Лимфоциты в моче лечить

Когда повышены лимфоцитов в моче показатели, возникает немало вопросов. Что это значит, что с этим делать, как это влияет на организм? Чтобы получить ответы на все, важно разобраться, что такое лимфоциты в анализе крови, как у взрослых они работают, и что делать при нарушении нормы.

Общие сведения

Под лимфоцитами понимаются небольшого размера кровяные клетки, которые относятся к лейкоцитной группе. Функции их весьма важны. Дело в том, что именно уровень лимфоцитов в крови помогает организму бороться с разного рода болезнями инфекционного уровня. Свидетельствовать их изменения могут и о раковых изменения, проблемах организма, поскольку они выступают первым барьером для раковых клеток. Именно поэтому повышенные лимфоциты в крови у женщин или представителей сильной половины человечества должны восприниматься как серьезный сигнал о состоянии организма, на который нужно обратить внимание.

анализ

В-лимфоциты, когда осуществляется контакт с белками, которые произведены чужой средой, занимаются выработкой иммуноглобулинов защитной направленности. Исследования показатели, что именно за счет присутствия иммуноглобулинов у человека вырабатывается долгосрочный иммунитет к разного рода болезням. Изучение такого иммунитета показало, что подчас он может быть длиной в жизнь. Именно эта особенность организма и используется при выполнении прививок.

Однако В-лимфоциты не единственные представители данного класса клеток. Присутствуют и Т-lym в анализе крови. Они отвечают за уничтожение паразитов, находящихся внутри клетки, которые заражены вирусом. Кроме этого, нельзя недооценить их работу, когда речь идет об интенсивности иммунной реакции.

NK-лимфоциты в норме работают с клетками, склонными к раковому перерождению. Чтобы выполнить определение уровня лимфоцитов, достаточно сделать анализ крови. Определяются они в общем анализе крови, сдача которого является обязательной, даже при простом профилактическом осмотре.

анализ мочи

Раньше мало кто был знаком с автоматическими системами подсчета лимфоцитов, много какие лаборатории отдавали предпочтение классическому микроскопическому подсчету. Однако сейчас расшифровка полученной пробы выполняется в основном с помощью автоматических анализаторов. Это означает, что вы можете узнать не только, нарушена ли норма лимфоцитов, но и определить в каком состоянии находятся клетки. К примеру, обнаружить присутствие агранулоцитов.

Важно отметить, что несмотря на то, что микроскопические способы подсчета сейчас используются меньше, о них не забывают совсем. Если выполняется расшифровка вашего анализа, важно учитывать, какой метод использовался лабораторией, поскольку показатели нормы будут отличаться. Важно при этом знать, кому выполнялся анализ крови, поскольку у детей и взрослых показатели нормы отличаются. Почему и говорят о необходимости профессионального выполнения расшифровки, вашим лечащим врачом.

Норма и повышение

Прежде чем сказать, низкие лимфоциты у вас или лимфоциты выше нормы, нужно отметить, что присутствуют общепринятые нормы, отклонение от которых не считается правильным, о чем говорит необходимость выполнения дополнительной диагностики.

Если речь идет о взрослом пациенте, то относительная норма присутствия лимфоцитов в крови должна быть в пределах 20-34 процентов. Если лаборатория использует абсолютные значения, то норма составляет 10-4,5х109/л.

Когда речь заходит о детях, значения варьируются в зависимости от возраста. Так, для новорожденных детей, вплоть до года, нормальным уровнем будет процентный показатель от 55 до 75, или абсолютный от 4 до 10,5х109/л. Начиная с года и до четырех лет, нормой считается показатель в 35-55 процентов или 1,5-7х109/л. С шести и до десяти лет уровнем демонстрируется продолжение снижения. Лимфоциты должны быть на уровне 30-50 процентов или 1,5-6,5х109/л. С 10 до 21 года нижняя граница в процентном выражении остается неизменной в сравнении с предыдущей возрастной категорией, а верхняя понижается до 45. В абсолютном выражении нормой является показатель 1-4,8х109/л.

анализ

Из вышеперечисленного можно сделать вывод, что высшей точки лимфоциты придерживаются в начале жизни человека, после чего происходит постепенно формирование сниженного индекса нормы. Если говорить про повышенные лимфоциты в крови, то в медицинских кругах для состояния существует профессиональный термин – лимфоцитоз. Что значит повышенных лимфоцитов уровень? Важно сразу подчеркнуть, что увеличение лимфоцитов в крови само по себе нельзя считать патологией – это следствие какого-то заболевания.

При этом анализ должен выполняться как по абсолютным показателям, когда определяется присутствие базового для клетки элемента в крови, так и по относительным, когда обозначают лимфоциты в виде процентного соотношения к основным показателям иммунитета в рамках всех элементов, задействованных в плазме.

Важно отметить, что высокие лимфоциты не всегда следствие только патологического процесса. Объясняется то, что лимфоциты повышены, и особенностями физиологии. Речь идет о женщинах, когда у них наблюдается менструация, о людях иммунная система которых чересчур реактивна.

Причины повышения и снижения

Причины повышения лимфоцитов могут иметь различную основу. При этом о каких-то специфических симптомах такого отклонения говорить не приходится. Лимфоциты понижены или повышены можно определить только в рамках общего кровяного или мочевого исследования. На основании полученных сведений, врачом могут выдвигаться предварительные диагнозы, для которых после подтверждения предлагается определенное лечение.

Если говорить о детской аудитории, то повышается уровень лимфоцитов зачастую на фоне:

заболеваний вирусной природы;
инфекций;
процессов, предполагающих гнойные воспаления;
бронхиальной астмы;
лейкемии.

Повышаться лимфоцитный показатель может и на фоне других проблем, или особенностей организма индивидуального порядка, поэтому важно выполнить комплексное обследование. Важно отметить, что повышаются лимфоциты не на определенный временной промежуток, поэтому сразу после излечения показатель может быть выше нормы некоторое время.

Если говорить о взрослой аудитории, то формирование повышенного количества лимфоцитов часто происходит на фоне разного рода заболеваний, имеющих инфекционно-вирусную природу, системных кровяных заболеваний, астмы бронхиального типа, сывороточной болезни, разного рода проблем с эндокринной системой.

анализ мочи

Нельзя исключать и гиперчувствительность к ряду медикаментов, неврастению, васкулит. Встречается повышение на фоне восстановления после перенесенного заболевания или при отравлении опасными веществами химического происхождения. Важно в очередной раз подчеркнуть, что все строго индивидуально.

Один только анализ крови, в котором демонстрируются лимфоциты пониженного или повышенного уровня, недостаточен для полноценного прояснения диагноза. Важно при этом проверить не только непосредственно лимфоциты, но и количество других представителей лейкоцитной кровяной группы.

Если лимфоциты в крови понижены, то речь идет о лимфопении. Речь идет о случаях, когда количественный показатель клеток не достигает и 1,5х109/л. Причинами сниженных показателей могут быть тяжелые инфекции вирусной природы, истощение костного мозга, влияние ряда медикаментов, в том числе популярных кортикостериодов. Нельзя из предварительных диагнозов исключать сердечную и почечную недостаточность в конечной стадии. Могут так себя проявлять и лимфоидные опухоли, иммунодефициты, в том числе СПИД.

Положение дел у беременных и лечение

Количество белых кровяных телец является важным показателем, когда речь заходит о беременных. Причины пристального к нему внимания гинекологов связаны с тем, что поддержание лейкоцитов на безопасном уровне требуется для осуществления лимфоцитами своих функций без переусердствования. Речь идет о том, когда белыми кровяными тельцами атакуются чужеродные отцовские антигены, которые в обязательном порядке присутствуют у эмбриона.

Если количество их увеличивается, это может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности. Поэтому беременные отслеживают уровень лимфоцитов и других лейкоцитарных представителей. Для этого и сдаются постоянные анализы крови. Особенную важность это значение приобретает во второй, третий триместр. Обращения к врачу не избежать и при отклонении от нормы в сторону сокращения.

Выше уже отмечалось, что повышенный лимфоцитный уровень болезнью считать нельзя, поэтому какое-то специфическое лечение для такого состояния отсутствует. В случае недостаточного проявления клинической картины вашей болезни, врачи могут воспользоваться не только лабораторными исследованиями биологических жидкостей, но и диагностическим спектром проверок. Речь идет об УЗИ, МРТ, гистологических анализах и ряде других проверок.

Конкретная терапия, как в случае со взрослыми, так и с детьми, назначается только после того, как будет получен точный диагноз. В подавляющем большинстве приходится проходить лечение средствами противовирусной направленности, антибиотиками, антиаллергенными или противовоспалительными препаратами.

Если речь идет о поражении онкологического порядка, то здесь процедуры и лечение подбираются индивидуально с учетом того, в каком состояниями находится организм на данный момент, насколько тяжела болезнь.

Источник

Лимфоцитоз – это увеличение содержания лимфоцитов выше 4000 (или 40%) в 1 мкл крови. Причиной выступают острые вирусные заболевания, некоторые хронические бактериальные инфекции, злокачественные гематологические болезни и т.д. Клинические проявления определяются нозологией, на фоне которой развился лимфоцитоз. Уровень лимфоцитов исследуется в венозной или капиллярной крови при подсчете лейкоцитарной формулы общего анализа крови. Для коррекции лимфоцитоза проводится борьба с причиной, т.е. лечение основного заболевания.

Классификация

Нет четких числовых критериев разделения лимфоцитоза по степени выраженности. Условно выделяется умеренный (до 60%) и высокий лимфоцитоз (больше 60%). Основной причиной высокого лимфоцитоза считаются злокачественные болезни кроветворной и лимфатической ткани. Лимфоцитоз, как и другие виды лейкоцитоза, подразделяется на:

Абсолютный. Под абсолютным лимфоцитозом подразумевается увеличение количества лимфоцитов наряду с общим числом лейкоцитов (у взрослых более 4000, у детей до 5 лет более 6000).
Относительный. Относительный лимфоцитоз встречается намного чаще и означает процентное возрастание лимфоцитов (больше 40%) на фоне нормального или даже пониженного общего числа лейкоцитов.

Причины лимфоцитоза

Физиологические состояния

Наиболее яркий пример – физиологический лимфоцитоз у детей в возрасте до 4-5 лет. Причина данного явления связана с возрастными изменениями в иммунной системе ребенка. С 7 дня жизни у детей начинается активный рост количества лимфоцитов (до 55-60%) и падение нейтрофилов (первый перекрест лейкоцитарной формулы). Затем к 4 годам лимфоциты возвращаются к показателям, как у взрослых (до 40%), а нейтрофилы, напротив, увеличиваются (второй перекрест). Патологическим лимфоцитозом у детей следует считать цифры больше 60%.

Отдельно выделяют кратковременные лимфоцитозы, не связанные ни с каким заболеванием. Среди таких причин лимфоцитоза:

Стресс.
Алиментарные факторы: голодание, следование вегетарианской диете.
Использование лекарственных препаратов: фенитоина, пара-аминосалициловой кислоты, наркотических анальгетиков.

Вирусные инфекции

Лимфоциты являются основным «орудием» иммунной системы против вирусов. Они вырабатывают специальные антитела (иммуноглобулины), которые, связываясь с вирусом, препятствуют его проникновению в клетки. В дальнейшем вирусные частицы подвергаются фагоцитозу. Другой механизм противовирусного иммунитета – уничтожение клеток, зараженных вирусной ДНК или РНК, путем запуска запрограммированной клеточной гибели (апоптоза). Сходным образом лимфоциты борются с некоторыми бактериями, внутриклеточными паразитами (токсоплазмами).

Острые вирусные инфекции. Наиболее частой причиной лимфоцитоза у детей признаны такие инфекционные заболевания как корь, краснуха, ветряная оспа; у взрослых – грипп, ОРВИ. Обычно лимфоцитоз умеренный, он возникает резко, достигает максимума параллельно разгару заболевания, затем по мере разрешения симптомов быстро возвращается к нормальным значениям.
Инфекционный мононуклеоз. Специфической вирусной инфекцией у детей является инфекционный мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейн-Барра. При инфекционном мононуклеозе лимфоцитоз более стойкий, может сохраняться несколько недель или месяцев. Иногда вирус персистирует годами и может стать причиной синдрома хронической усталости.

Помимо количественных изменений, вирусные инфекции считаются причиной появления атипичных мононуклеаров (вироцитов) – лимфоцитов, имеющих разную форму, измененную структуру ядра, базофильную цитоплазму. В незначительных количествах (менее 10%) они присутствуют при любых вирусных инфекциях. Более высокая концентрация таких клеток (более 10%) свидетельствует об инфекционном мононуклеозе.

Бактериальные инфекции

У взрослых одна из частых причин лимфоцитоза – бактериальные инфекции с хроническим течением, сопровождающиеся образованием специфических эпителиоидных гранулем (туберкулез, бруцеллез, сифилис). Реже причиной лимфоцитоза у взрослых выступают тифозные заболевания (брюшной, сыпной тиф, паратифы). Единственной острой бактериальной инфекцией, вызывающей лимфоцитоз у детей, считается коклюш.

В основном наблюдается незначительный лимфоцитоз, причем практически всегда относительный, на фоне общей лейкопении. В виду хронического течения болезней лимфоцитоз может сохраняться неопределенно долго (месяцы, годы), увеличиваясь в периоды обострения. При туберкулезе лимфоцитоз свидетельствует о доброкачественном течении и считается предиктором благоприятного исхода.

Лимфоцитоз: норма и патология

Злокачественные болезни крови

Наиболее опасной причиной лифмоцитоза у взрослых и детей признаны миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания. В таких случаях лимфоцитоз обусловлен пролиферацией опухолевых клонов лимфатической ткани или злокачественной трансформацией кроветворных клеток в костном мозге. У взрослых в основном наблюдаются хронический лейкоз, неходжкинские лимфомы (лимфосаркомы). У детей чаще встречается лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина). Лимфоцитоз достигает очень высоких цифр (до 70-90%).

Нарастание лимфоцитоза происходит постепенно: максимальное значение достигается через несколько лет, уменьшается медленно, только под действием курсов химиотерапии. Быстрый возврат к нормальным показателям возможен только при пересадке костного мозга. Помимо лимфоцитоза, отмечаются такие признаки, как одновременное увеличение эозинофилов и базофилов (базофильно-эозинофильная ассоциация), присутствие большого количества бластов, промежуточных форм (пролимфоцитов).

Эндокринные расстройства

В некоторых случаях причиной лимфоцитоза становятся заболевания эндокринных органов. Точный механизм данного явления до сих пор окончательно не установлен. Умеренная степень лимфоцитоза часто развивается одновременно с увеличением концентрации эозинофилов. У взрослых такая картина наблюдается при акромегалии, тиреотоксикозе, недостаточности коры надпочечников. У детей частой причиной становятся врожденные дисфункции половых желез. Лимфоцитоз быстро регрессирует после назначения заместительной гормональной терапии.

Другие причины

Ревматологические патологии: ревматоидный артрит, острая ревматическая лихорадка, системная красная волчанка.
Болезни крови: апластическая анемия, В12-фолиево-дефицитная анемия, посттрансфузионный синдром.
Паразитарные инвазии: малярия, болезнь Шагаса, шистосомоз.
Аллергические реакции: бронхиальная астма.

Диагностика

Уровень лимфоцитов измеряется при клиническом анализе крови. В виду того, что лимфоцитоз имеет достаточно широкий этиологический спектр, при его обнаружении следует обратиться к специалисту широкого профиля (терапевту или педиатру), чтобы тот на основании жалоб пациента, анамнестических данных, физикального осмотра, назначил дополнительное обследование, которое может включать:

Анализы крови. Проводится подсчет лейкоцитарной формулы для определения процентного соотношения всех форм лейкоцитов. Методом микроскопии изучается мазок крови для выявления атипичных мононуклеаров, теней Боткина-Гумпрехта (остатков разрушенных лимфоцитов). Определяются воспалительные маркеры – повышенные СОЭ, СРБ. Для обнаружения опухолевых антигенов выполняется иммунофенотипирование, иммуногистохимичекое исследование.
Идентификация возбудителя. С целью выявления инфекционного агента выполняются тесты на наличие антител к патогенам, их ДНК (методом ИФА, ПЦР). Проводятся бактериологические исследования – посев, микроскопия мокроты (туберкулез, коклюш), серологическая диагностика – реакция Райта, Хеддельсона (бруцеллез), реакция микропреципитации (сифилис).
Инструментальные исследования. При туберкулезе на рентгенограмме легких отмечается увеличение прикорневых, медиастинальных лимфатических узлов, инфильтрация верхних долей легких, иногда выпот в плевральную полость. При мононуклеозе и гемобластозах на УЗИ брюшной полости обнаруживается выраженная спленомегалия, реже гепатомегалия.
Гистологические исследования. При хроническом лимфолейкозе в пунктате костного мозга находят большое количество лимфобластов. При лимфомах в биоптате лимфоузла, полученном путем тонкоигольной аспирации, выявляется диффузная пролиферация лимфоидных клеток с бластной морфологией. Специфический признак лимфогранулематоза – гигантские клетки Березовского-Штернберга.

Подсчет лейкоцитарной формулы

Коррекция

Прямых способов нормализации концентрации лимфоцитов не существует. Для борьбы с лимфоцитозом необходимо лечить основную патологию, послужившую причиной повышения лимфоцитов. Незначительный кратковременный лимфоцитоз, возникший на фоне стресса, приема лекарственных препаратов или в период выздоровления от простудного заболевания, не требует терапии. В случае долговременного лимфоцитоза, как абсолютного, так и относительного, необходимо обратиться к врачу.

Для многих вирусных инфекций (ветряной оспы, краснухи, ОРВИ) на сегодняшний день не разработано этиотропной терапии. Для их лечения применяются патогенетические и симптоматические методы – обильное горячее питье, жаропонижающие, противовоспалительные лекарства. При катаральном синдроме назначаются полоскание и орошение горла антисептическими растворами, спреями. В первые дни гриппа эффективно использование противовирусных препаратов (осельтамивир, римантадин).

Имеются данные о снижении количества осложнений инфекционного мононуклеоза у взрослых путем назначения ацикловира, валцикловира. При бактериальных инфекциях прописывают антибиотики, при туберкулезе – комбинацию противотуберкулезных средств. Если причиной лимфоцитоза стало лимфопролиферативное заболевание, то требуется проведение длительных повторных курсов химиотерапии. При неэффективности консервативного лечения хронического миелолейкоза у взрослых прибегают к аллогенной трансплантации костного мозга.

Прогноз

В ряде случаев уровень лимфоцитов может быть ориентиром для прогнозирования развития заболевания. Например, лимфоцитоз при туберкулезе, как у детей, так и у взрослых, свидетельствует о благоприятном течении болезни и о скором выздоровлении. И наоборот, если причиной чрезмерного увеличения лимфоцитов выступают злокачественные гематологические заболевания, это косвенно может говорить о высокой вероятности летального исхода. Однако в первую очередь необходимо ориентироваться на основную патологию и ее тяжесть. Поэтому любая степень лимфоцитоза требует тщательного обследования для установления причины и своевременной терапии.

Источник