Лимфоциты в крови ребенок 4 месяца

Лимфоциты — это главные клетки иммунной системы, которые отвечают за всю нашу внутреннюю защиту. Если расшифровать само слово «лимфоциты», то оно состоит из двух древнегреческих слов – лимфа и цитос. Лимфа – это вместилище, а цитос – это клетка. Лимфоциты – представители клеток белой крови, которые являются главными клетками иммунной системы. С момента их появления в костном мозге, и до момента пока они должны выполнять свою особо важную функцию – стоять на нашей внутренней генетической чистоте – проходит определённый промежуток времени.

Виды лимфоцитов

Когда костный мозг выбрасывает в кровеносное русло молодой лимфоцит, он ещё не готов к выполнению своих тончайших функций. Часть из молодых клеток, лимфоцитов, уходит в тимус, или вилочковую железу, и там они должны пройти дозревание или “обучение”. Что значит “обучение”? Молодой лимфоцит должен познакомиться с теми антигенами, с которыми наш организм встречался на протяжении всей жизни, начиная с внутриутробного развития. После дозревания тимусозависимые лимфоциты (Т-лимфоциты) начнут распознавать антигены, понимать, что это генетические чужаки и будут готовы к выполнению своих задач.

Т-лимфоциты.

Всего Т-лимфоцитов выделяют несколько видов. 

Первый вид – это Т-киллеры. Киллеры – это убийцы. Именно они заточены на то, чтобы распознать генетического чужака и попытаться сразу его убить. 

Второй вид – это Т-хелперы, или клетки-помощники. Именно Т-хелперы будут включать следующие клетки, которые будут вырабатывать для нас антитела или защитные белковые структуры. 

Третий тип — Т-супрессоры – те клетки, которые будут останавливать иммунный ответ.

И так, если в организм человека попадает генетический чужак, первыми распознавать его будут киллеры, и попытаются сразу убить. Что может выступать в роли генетического чужака? Это вирусы, бактерии, паразиты, грибы, онкоклетки, которые могут появляться ежесекундно. Клетки организма в которых произошёл сбой на генетическом уровне. Если у человека есть непереносимость продуктов питания, то они, к сожалению, тоже могут превратиться в генетических чужаков и тоже истощать лимфоцитарное звено иммунной системы.

В-лимфоциты

Это тоже лимфоциты, которые, выйдя молодыми из костного мозга в кровеносное русло, устремляются в лимфатические узлы, в селезёнку, или в печень, где тоже будет происходить их дозревание. Основная функция В-клеток – это вырабатывать для нас представителей гуморального иммунитета, или кровяного иммунитета. Это именно В-клетки будут вырабатывают антитела, которые будут бороться с вирусами, бактериями – с другими генетическими чужаками.

NK-клетки или натуральные киллеры.

Это группа клеток, которое в первую очередь будет заточено на охрану нас от онкозаболеваний. В первую очередь, натуральные киллеры будут работать в противоопухолевой защите, в противопаразитарной защите. NK-клетки — это основные виды лимфоцитов.

Норма лимфоцитов в крови

К сожалению, бывают часто ситуации, когда лимфоциты в крови могут отклоняться от нормы — повышать или понижаться. Это может быть при различных ситуациях. Прежде, чем говорить о том, когда количество лимфоцитов меняется в крови, нужно поговорить о том, сколько же их нормальная составляющая.

Если говорить о клонах клеток, то: 

Т-клетки составляют от общего количества лимфоцитов 75%;

В-клетки где-то 15%; 

Естественные киллеры где-то 10%. 

И говоря о нормах лимфоцитов, нужно сказать, что в разные периоды жизни человека нормы отличаются.

Лимфоциты начинают вырабатываться костным мозгом уже внутриутробно, и продолжается этот процесс всю жизнь. Продолжительность жизни этих клеток тоже бывает различной – от нескольких месяцев, до шестидесяти лет. И это всё будут лимфоциты.

Норма лимфоцитов у детей и взрослых

• До 1 года содержание лимфоцитов в крови от общего количества всех клеток — 45-70%.
• От 1-2 лет концентрация лимфоцитов должна снижаться — где-то 39-60%.
• От 2-4 то где-то от 33-50% всех белых клеток.
• От 4-10 лет, уже 30-50%.
• От 10-18 лет, то это уже 30-44%.
• У взрослого человека лимфоцитов в крови должно быть от 19-37%.

Количество лимфоцитов в крови при беременности

Соответственно бывают периоды жизни, особенно в женском организме, когда концентрация лимфоцитов тоже будет снижаться. В первую очередь я имею в виду беременность. Для того, чтобы не случилось иммунологического отторжения, всё-таки у плода 50% чужеродных клеток, организм так устраивает всё, что снижается выработка своих собственных лимфоцитов. Именно поэтому мы говорим о физиологическом, иммунодепрессивном состоянии у женщин в период беременности. Идёт снижение иммунитета, чтобы женщина могла спокойно доносить плод.

Повышение и понижение лимфоцитов в анализе крови

И так, мы с вами уже поняли, что лимфоциты – это главные клетки нашей иммунной системы. И в зависимости от того, как изменяется их количество в крови, и будут называться изменения формулы крови.

Пониженное количество лимфоцитов в крови — называется лимофпения, пения – понижение.

Повышенное количество лимфоцитов в крови – лимфоцитоз, цитоз — значит много клеток.

Что же такое лимфоцитоз? Что заставляет нашу иммунную систему и костный мозг выбрасывать в кровь повышенное количество лимфоцитов? Поскольку это основные клетки, которые стоят на генетической защите нас, значит нужно понимать, что “в государстве не все в порядке”.

Ещё хочу обратить ваше внимание — лимфоцитоз, и лимфопения – не заболевания. Это состояние организма человека, при котором в иммунной системе протекает, или не протекает бурная реакция. И любое изменение количества лимфоцитов всегда будет говорить о том, что нужно проверить, какие причины привели к тому или иному изменению.

Лимфоциты являются важными иммунными клетками для организма, и они осуществляют его защиту от чужеродных агентов и инфекции. Лимфоциты считаются основными иммунными клетками, потому что роль лимфоцитов в нормальном иммунном ответе весьма значимая. Такая высокая значимость этих клеток обусловлена специальным механизмом иммунного ответа на проникновение в организм различных инфекции и опасных чужеродных веществ. Все дело в том, что лимфоциты реагируют первыми на инфекцию, поскольку осуществляют распознавание чужеродных антигенов, и затем запускают целую цепочку иммунных реакций. В результате этого происходит производство антител и правильная активация фагоцитоза. Только благодаря своевременному взаимодействию В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов, происходит мгновенный запуск клеточного и гуморального иммунитета. Известно, что лимфоциты представляют собой единственные клетки человеческого организма, которые способны специфически распознавать личные и чужеродные антигены, а так же отвечать на контакт с определенным антигеном активацией.

Норма лимфоцитов в крови у ребенка

Конечно, у детей норма лимфоцитов всегда зависит от их возраста, однако не зависит от пола ребенка. Существуют следующие пределы показательных величин:

1. Пуповинная кровь – от 3.9 до 5.5×10¹²/л;

2. первый-третий день жизни малыша – 4.0 до 6.6×10¹²/л;

3. четвертый-седьмой день ребеночка – от 4.0 до 6.6×10¹²/л;

4. вторая неделя жизни – 3.6 – 6.2×10¹²/л;

5. В месячном возрасте – от 3.0 до 5.4×10¹²/л;

6. В два месяца – примерно 2.7 – 4.9×10¹²/л;

7. В семь-одиннадцать месяцев – около 3.1 – 4.5×10¹² /л;

8. В один го – от 3.6 до 4.9×10¹² /л;

9. От трех до двенадцати лет – приблизительно 3.5 – 4.7×10¹² /л

10. От семнадцати до девятнадцати лет – 3.5 – 5.6×10¹² /л.

У детей старше тринадцати лет содержание в крови эритроцитов соответствует таковому у взрослых и в норме может составлять примерно 3.6 – 5.6×10¹² /л.

Если обнаружено уменьшение данного показателя, то это свидетельствует о том, что у ребёнка, возможно, присутствует заболевание анемия, то есть патологическое состояние. Оно весьма неблагоприятно сказывается на функционировании организма, потому что, нарушается снабжение. Сама анемия развивается в результате множества причин. Это заболевание может быть связано как с поражением системы крови, так и выступать симптомом других заболеваний.

Не патологическое (физиологическое) понижение количественного состава эритроцитов возможно при чрезмерном потреблении жидкости, но это должно носить лишь кратковременный характер. А увеличение эритроцитов говорит о наличии эритроцитоза (или эритремии). Конечно, это весьма редкое явление.

Повышенные лимфоциты в крови ребенка

Конечно, уберечь от всех болезней детей, к сожалению, никто не сможет, совершенно ни один родитель. Но знать о детских болезнях, как они проявляются и чем чреваты – родители обязаны. Именно поэтому, необходимо знать, что при анализе крови, который берут у ребенка, огромную роль играет информация о количестве лимфоцитов.

Вследствие снижения у ребенка иммунитета, при наличии любой болезни, уровень лимфоцитов может значительно увеличиваться.

Если в анализе у ребенка определенное количество лимфоцитов повышено, то это может свидетельствовать о наличии множества заболеваний. Например, из инфекционных болезней, могут быть недуги:

• коклюш;
• корь;
• ветрянка;
• малярия;
• лишай;
• вирусный гепатит.

Дети, болеющие бронхиальной астмой, лейкозом и анемией, так же в зоне риска повышения в крови лимфоцитов.

В любом случае, родителям следует обязательно консультироваться у врача, чтобы приступить к лечению.

При лимфоцитозе не редко появляются опасные инфекционные болезни. А самым страшным считается проявление лимфоцитоза при лейкемии. По причине недостаточного созревания лимфоцитов, появляется лейкемия. Данная опасная болезнь проявляется у деток с очень слабым организмом и считается следствием различных нарушений, которые выясняются только при медицинском исследовании.

Для родителей важно знать, как можно оградить своего ребенка от болезней, а не внедряться в медицинские термины. Именно поэтому необходимо следить за питанием вашего чада, проводить профилактические меры, которые способствуют предупреждению заболеваний, закалять ребенка, делать прививки и приучать его к занятиям физкультурой. И естественно, при малейшем подозрении на заболевание, обращаться к врачу. 

Клинический анализ крови в РФ входит в стандарт обследования перед вакцинацией. Мое мнение, что чаще всего он совершенно не нужен, если например ребенок с виду здоров и никаких жалоб нет. Тем не менее анализ сдают и нередко трактуют результаты совершенно неадекватно.

Многие лаборатории банально «забивают» на тот факт, что интерпретация результатов анализа крови у ребенка имеет свои особенности. И просто пишут анализы на стандартных бланках, где рядом с результатами анализа в столбике напечатаны «нормы». Но с этими нормами детские показатели сравнивать нельзя!

О детских нормах гемоглобина

Сколько нервотрепки доставляют родителям эти бланки с «отклонениями» от нормы! Сколько тревожных звонков и писем обрушивается на педиатра! Я и мои коллеги ежедневно вынуждены развеивать страхи родителей, которые пытаются самостоятельно оценить полученные анализы своих детей.

Например, гемоглобин. У взрослых его норма составляет от 120 до 150 г/л. У детей же все сложнее. Если сразу после рождения «нормальный» гемоглобин составляет 180–220 г/л, то уже к 2–3 месяцам жизни его уровень стремительно падает до нижней границы нормы, которая начинается от 90 г/л. Это так называемая физиологическая анемия. И поскольку это норма, лечить ее не надо.

Читайте также:

Таблетки для гемоглобина

Тем не менее этот факт почему-то всеми дружно забывается, и вот двухмесячному ребенку с очень неплохим для его возраста уровнем гемоглобина 105 г/л ставится диагноз анемия.

Медотвод от прививок

И ладно если бы все дело ограничилось только назначением препаратов железа. Но некоторые мои коллеги почему-то обожают в этой ситуации назначать медотвод от вакцинации. Мол, человек ослаблен, с прививкой надо повременить.

Читайте также:

Вакцина от коклюша

Но, во-первых, анемии нет, смотрим нормы выше. (Для окончательного решения можно сдать дополнительные анализы.)

Во-вторых, если разобраться, вакцина нам нужна для чего? Чтобы пациента защитить. А кто наиболее подвержен заболеванию? У кого будет протекать инфекция тяжелее? Правильно, у ослабленного. Получается, что даже если у пациента и есть легкая анемия, это не является противопоказанием к вакцинации. Наоборот, ослабленных пациентов нужно прививать в первую очередь.

О детских нормах лейкоцитов

Вообще, благодаря определению концентрации в крови лейкоцитов можно решить, какая у пациента инфекция — бактериальная (если повышены) или вирусная (если понижены). А соответственно, нужен антибиотик или нет.

У взрослых людей содержание лейкоцитов в норме колеблется от 4 до 9 тысяч в мкл. Но у детей опять все по-другому. Так, при рождении верхняя граница нормы лейкоцитов может достигать 30–34 тысяч в мкл, до года содержание лейкоцитов — от 5 до 18 тысяч в мкл, после года — от 4 до 12 тысяч в мкл. И это все — ЗДОРОВЫЕ дети.

Лейкоцитарная формула

Кроме лейкоцитов в лаборатории могут посчитать количество нейтрофилов (палочкоядерных и сегментоядерных) и лимфоцитов. Повышенное содержание нейтрофилов (нейтрофилез) часто свидетельствует о бактериальной инфекции, лимфоцитоз — о вирусной.

У взрослых в норме больше нейтрофилов, чем лимфоцитов. У детей опять же все сложнее. Сразу после рождения лимфоцитов меньше, чем нейтрофилов, как и у взрослого человека. Но уже на пятый день жизни возникает так называемый «первый перекрест», когда количество нейтрофилов становится равным лимфоцитам.

Сразу после этого количество лимфоцитов начинает расти и в норме остается выше, чем содержание нейтрофилов, вплоть до 4–5 лет жизни, когда возникает «второй перекрест». И это не лимфоцитоз, это норма. После 5 лет ситуация меняется и количество лимфоцитов снова начинает уступать нейтрофилам, как и у взрослых людей.

Детская доброкачественная нейтропения

Отдельно остановлюсь на одном отклонении от нормы в анализе крови, при котором снижается количество нейтрофилов. Это так называемая доброкачественная нейтропения детского возраста. В норме у детей до года нейтрофилов должно быть больше 1000 в мкл, после года — больше 1,5 тысяч. Но бывает, что нейтрофилов оказывается «ощутимо» меньше.

Встречается этот феномен очень часто, но клинически себя никак не проявляет. Несмотря на то что нейтрофилы отвечают за сопротивление бактериальным инфекциям, их в организме человека всегда «с запасом», поэтому такое снижение никак не отражается на здоровье.

Безусловно, для дифференциального диагноза с другими нейтропениями может потребоваться осмотр гематолога. Но если диагноз доброкачественной нейтропении подтверждается, то никаких ограничений нет, лечение не требуется.

Тем не менее и эту особенность детского анализа крови зачем-то используют для того, чтобы отсрочить вакцинацию. Хотя опять же возвращаясь к вышесказанному: кого нужно защитить в первую очередь? Ослабленных, со сниженным иммунитетом. А значит, пациентов с доброкачественной нейтропенией нужно прививать в первую очередь, по крайней мере инактивированными вакцинами.

Михаил Никольский

Фото istockphoto.com