Лимфоциты в 3 триместре
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог
В период беременности женский организм подвергается изменениям, за течением которых необходимо следить. В частности, это касается количества лимфоцитов в крови. Их понижение или повышение может иметь разные причины и последствия.
Пониженные лимфоциты при беременности — это частое явление. Важно следить за граничным значением, чтобы не допустить ослабления организма и развития неприятных последствий. Также может встречаться увеличение количества этих кровяных телец. Рассмотрим ситуацию подробнее.
Необходимо регулярно следить за составом крови при беременности
Что такое лимфоциты, их роль в организме
Основными защитниками организма являются лимфоциты. При беременности некоторые их функции могут сыграть негативную роль, если будет нарушен баланс. Эти белые кровяные тельца выполняют такие задачи:
- идентифицируют чужеродные или мутировавшие клетки;
- вырабатывают антитела для борьбы с чужеродными агентами;
- оказывают цитотоксическое действие;
- формируют иммунитет.
Основные функции лимфоцитов
Если лимфоциты ниже нормы при беременности, с одной стороны, это способствует защите плода от влияния агрессивных клеток, а с другой — делает организм будущей матери более уязвимым к болезням.
Отклонения от нормы
У женщин в положении состав крови подвергается изменениям, в том числе затрагиваются и лимфоциты. При беременности норма зачастую сдвигается влево, то есть в сторону уменьшения процентного значения. При этом изменяется и внутренняя структура лимфоцитарной формулы.
| Клинический анализ крови | Небеременные женщины | Беременные женщины | ||
| 1 триместр | II триместр | III триместр | ||
| Гемоглобин, г/л | 115-145 | 123(116-135) | 114(110-130) | 112(110-125) |
| Гематокрит, л/л | 0.36-0.42 | 0.38 | 0.37 | 0.36 |
| Эритроциты, х 1012/л | 3.7-4.5 | 4.2 | 3.5 | 3.9 |
| Цветной показатель | 0.86-1.05 | 0.86-1.05 | ||
| Ретикулоциты, % | 0.5-1.2 | 2-12 | ||
| Лейкоциты, х 10°/л | 4.0-6.0 | 6.8-7,4 | 7.6-10.0 | 10.4-12.0 |
| Нейтрофилы, % | 47-72 | 68 | 67 | 64 |
| Базофилы, % | 0.5-1.0 | – | – | – |
| Эозинофилы, % | 0.5-1.0 | 1.5-1.6 | 2.0 | 1.2 |
| Лимфоциты, % | 20-25 | 27-29 | 25-27 | 25-27 |
| Моноциты, % | 3-11 | 3-6 | 4-6 | 4-5 |
| СОЭ, мм/ч | 2-15 | 13-21 | 25 | 30-35 |
| Тромбоциты, х 10э/л | 130-400 | 130-400 | ||
Таблица: Нормы содержания кровяных телец до и в период беременности
Прочитайте также статью Лейкоциты в крови при беременности на нашем портале.
Нормой считается значение в пределах 18–40%. Если оно опускается ниже 16%, говорят о лимфоцитопении, а при повышении свыше 45–50% возникает риск развития лимфоцитоза. О чем это говорит и в чем заключаются причины отклонений — рассмотрим подробнее.
Пониженные значения
Достаточно часто наблюдается ситуация, когда лимфоциты в крови понижены. При беременности такая реакция организма считается естественной, так как он намеренно снижает защитный барьер, чтобы дать возможность адаптироваться плоду и предотвратить его отторжение.
Видео доктора Комаровского о повышенном уровне лейкоцитов при беременности
Обычно снижаются не все показатели. Наибольшие изменения касаются Т-киллеров и В-клеток, так как именно они борются с чужеродными клетками и вырабатывают антитела. Супрессоры же становятся более многочисленными и активными, чтобы подавить агрессивную реакцию остальных лимфоцитов.
Так как понижены лимфоциты, при беременности женщина становится более слабой и восприимчивой к заболеваниям. Важно в этот период избегать источников заражения, полноценно питаться и принимать витамины.
Совет: рекомендуется укрепить иммунитет минимум за 3-4 месяца до планируемого зачатия.
Женщина становится более восприимчива к болезням
Если лимфоциты понижены у беременных менее чем до 16%, стоит провериться на наличие таких заболеваний:
- апластическая анемия;
- туберкулез;
- лимфогранулематоз;
- волчанка;
- аутоиммунные патологии;
- онкология.
Лечение заключается в устранении причин отклонений и приеме стимулирующих препаратов. В связи с беременностью терапия проводится под строгим наблюдением врача.
Лимфоцитоз
Гораздо более опасным явлением считается ситуация, когда лимфоциты при беременности повышены. Незначительное их увеличение может быть спровоцировано инфекцией или аллергической реакций, то есть иммунным ответом организма.
Когда отклонения превышают 15% барьер, развивается лимфоцитоз. Он представляет прямую угрозу для ребенка, так как плод воспринимается лимфоцитами, как инородное тело, что связано с наличием генов отца. Клетки начинают атаковать «чужака», провоцируя его отторжение, то есть выкидыш.
Лимфоцитоз может спровоцировать выкидыш
Важно: для устранения подобных рисков нужно следить за анализами и при необходимости принимать лекарства, которые подавляют выработку агрессивных клеток.
Постоянный контроль над здоровьем будущей матери — это основа правильного развития ребенка в ее утробе.
Рекомендуем изучить похожие материалы:
- 1. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
- 2. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
- 3. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
- 4. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
- 5. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
- 6. Что делать при повышенном уровне билирубина во время беременности?
- 7. Что делать при повышении уровня базофилов и что это может означать?
Источник
В период беременности женский организм начинает кардинально меняться. Для наблюдения за состоянием здоровья назначаются регулярные анализы. Отслеживаются показатели кровяных клеток, в первую очередь лейкоцитов. Изменение уровня характерно для разных болезней, что считается опасным для беременной и ребёнка. Патология, наблюдающаяся недолго, не считается отклонением.
Влияние лимфоцитов на беременность
Лимфоцитарные клетки причисляются к группе лейкоцитов, которые вырабатываются в костномозговом веществе, они беловатые с крупным ядром. Лейкоцит не обладает выраженным цветом. У плода клетка образуется в стволовых клетках, в печени. Недостаточное количество приводит к снижению иммунной защиты организма беременной. Соответствие нормативным показателям необходимо для слаженной работы внутренних органов, систем и других клеточных образований.
Лимфоциты осуществляют защитную функцию организма, препятствуя распространению бактериальных и вирусных инфекций. Пониженные белые клетки в крови характеризуют начало заболевания. Высокий иммунный ответ может спровоцировать выкидыш или отторжение плодного яйца. Это признано естественной реакцией, так как иммунитет считает зародыш чужеродным объектом. Поэтому понижение лимфоцитов нужно для сохранения беременности.
Лимфоциты понижены при беременности в 80%. Взрослый человек содержит в крови 40% белых клеток. Период внутриутробного развития характеризуется снижением показателя кровяных телец до 18%, это ниже нормативов в два раза.
Лимфоцитарные кровяные клетки подразделяются на три вида в зависимости от выполняемых функций:
- B-клеточное образование – осуществляет идентификацию чужеродного объекта, начинает вырабатывать антитела для ликвидации инфекционных возбудителей.
- T-киллеры – контролируют деятельность иммунитета, увеличивая его работу во время заболевания и снижая после излечения.
- NK- лимфоциты – осуществляют контроль за всеми клеточными образованиями организма. Определяют генетические клеточные отклонения, включая раковые, и ликвидируют их.
Иммунные клетки человека
Отклонения показателей крови проявляются на первых неделях. Во втором триместре количество лимфоцитов начинает повышаться до достижения нормы.
Причины изменений лимфоцитов
Иммунная система воспринимает эмбрион как чужеродное тело. Происходит это из-за того, что плод содержит в себе генетические материалы обоих родителей. На подобном фоне иммунные барьеры начинают ликвидацию агрессора с применением лимфоцитов. Лимфоциты несут серьёзную опасность для развития ребёнка, так как осуществляют точечную ликвидацию белковых клеток отца. Это может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности либо привести к генетическим нарушениям у плода.
В организме матери заложены защитные функции, чтобы предотвратить прерывание. Снижение лимфоцитов является защитным механизмом. Материнское тело с первых дней беременности подавляет активную деятельность иммунной системы.
Из-за пониженного количества лимфоцитарных клеток защиту иммунитета осуществляют нейтрофилы и фагоциты. Их активность возрастает на фоне подавления лимфоцитов T-супрессорами. В период вынашивания иммунная система осуществляет сбалансированную деятельность из-за возрастания других клеточных образований. При анализе крови выявится пониженное содержание лимфоцитарных групп, а клетки супрессоры будут повышены.
Выработка супрессоров происходит в тканях плаценты, они надежно защищают плод от проникновения лимфоцитарных клеток.
Возрастание лимфоцитов
На появление лимфоцитоза может повлиять не только физиологический, но и патологический процесс. Увеличение клеточного содержания проявляется при следующих заболеваниях:
- воспаления с гнойным образованием – перитонит, аппендицит, ангина;
- инфекционные течения вирусного и бактериального характера;
- аллергические реакции;
- травмы, ожоги;
- воспалительный процесс репродуктивной системы.
Иногда при беременности в крови возрастает количество реактивных лимфоцитов. Появление патологического вида лимфоцитов указывает на тяжёлые формы болезней. К списку относятся следующие варианты:
- почечная недостаточность;
- развитие злокачественной опухоли;
- заражение паразитами животных;
- мононуклеоз инфекционного характера;
- гепатит;
- герпесная инфекция;
- высокое артериальное давление (эклампсия).
Лимфоцитоз возможен при приёме медикаментозных препаратов: Офлоксацин, Дексаметазон, Леводопа. Также влияние оказывает употребление табачных изделий, перегрузки, стрессовые ситуации и недостаточное количество витамина B12.
Продолжительное повышение лимфоцитов у беременной женщины необходимо лечить, так как возникает шанс потерять ребёнка. Для определения причины назначается медицинский осмотр узкими специалистами. Желательно исключить онкопроцесс лимфатической системы – лимфому.
Лимфоцитоз проявляется следующими симптомами:
- воспаления в коре головного мозга;
- инфекционные процессы верхних дыхательных путей, ротовой и носовой полости;
- температурные показатели нестабильны, ощущается озноб, лихорадка;
- снижение веса до истощения;
- селезёнка увеличивается;
- размерная патология миндалин и лимфатических узлов;
- запор или диарея;
- отсутствует желание кушать, тошнота;
- раздражительность, слабость, нервное перенапряжение;
- кожная сыпь.
Присутствие одного или нескольких признаков болезни требует немедленного обращения к врачу. Причина, выявленная в первом триместре, позволяет избежать серьёзных последствий для матери и ребёнка.
Повышение лейкоцитов продолжительное время приводит к нарушениям в организме, не вынашиванию эмбриона, выкидышу. Высокий показатель характерен для первых месяцев после зачатия, затем снижается и стабилизируется к 3 триместру.
Снижение лимфоцитов
Если лимфоциты в крови понижены у беременной в первом триместре, это считается стандартной нормой физиологического здоровья. При этом не должны проявляться симптомы болезни, женщина не ощущает дискомфорта. Снижение лимфоцитарных клеток называется лимфопенией.
Иногда под лимфопенией скрываются проявления следующих заболеваний:
- краснуха;
- корь;
- почечная дисфункция;
- гепатит;
- болезни эндокринной системы.
Сниженный показатель проявляется на фоне:
- потребления недостаточного количества витаминов, минеральных веществ;
- отравления организма химическими веществами;
- болезни костного мозга – гранулематоз, процесс метастазирования;
- иммунодефицита;
- возникновения анемии из-за скрытого кровотечения или кровопотери;
- красной волчанки.
На снижение числа лимфоцитов оказывают влияние лекарственные препараты. Перед сдачей анализа нужно поставить в известность наблюдающего врача о приёме следующих средств: Фуросемида, Аспарагиназа, фолиевой кислоты и Цефтриаксона, глюкокортикоидов, средств с содержанием ибупрофена.
Снижение характерно для ранних сроков развития ребёнка. Во 2 триместре важно следить за показаниями лимфоцитарных клеток.
Подготовка к анализу
Направление на анализ выписывает доктор в женской консультации. Чтобы анализ крови был более точным, перед сдачей не допускается потребление пищи. Употребление воды также желательно исключить или выпить негазированную жидкость в небольшом количестве. За три дня не стоит потреблять жареные, жирные, острые блюда. Врач должен знать о наличии вирусных, грибковых, бактериальных заболеваний и о принимаемых медикаментах. Точное соблюдение правил позволит получить достоверный результат о состоянии здоровья женщины.
Клинический анализ выявляет общее количество лимфоцитов. Для детального изучения проводится иммунограмма. Кровь берётся для комплексного исследования по показаниям:
- воспалительные процессы хронического характера (мочевыводящих путей, гастрита).
- аллергические реакции.
- несовместимость тканей матери и ребёнка.
- конфликт резусов.
Как нормализовать лимфоциты
Рекомендации для стабилизации лимфоцитов в крови предписывает наблюдающий врач. Назначается специальный рацион, изменение образа жизни. Употребление лекарственных препаратов возможно только с разрешения доктора. Терапия медикаментами подбирается индивидуально. Все назначения направлены на устранение причины отклонений от нормы.
Снижение количества лимфоцитов
Лечение неспецифического характера нацелено на устранение патологии, которая вызывает повышение уровня лимфоцитарных клеток. Медицинские специалисты после определения причины назначают противовирусные, противогрибковые, антигистаминные и антибактериальные медикаменты. Если выявлена злокачественная опухоль, то может потребоваться хирургическая операция. При увеличении клеток на фоне лимфоцитоза назначаются антилимфоцитарные препараты, нацеленные на подавление синтеза клеток иммунитета. Лечение продолжается до достижения нормы лимфоцитов, иногда до родовой деятельности.
Самостоятельное назначение лекарственных препаратов опасно. У лекарств имеются побочные эффекты, которые могут повлиять на внутриутробное развитие плода, вызвать умственные или физические отклонения.
Рекомендуется сбалансированное питание. Продукты должны содержать необходимый уровень питательных компонентов. Возможен приём витаминных комплексов. Для снижения количества лимфоцитов нужно регулярно находиться на свежем воздухе, исключить потребление табачных и алкогольных изделий, включить разрешенные физические нагрузки. Важен полноценный сон и покой, без длительных стрессовых ситуаций.
Повышение показателей
Методы подбираются индивидуально. Повышать следует, если клеточный показатель длительное время не меняется. Рекомендованы витаминные комплексы, разработанные для беременных женщин. Необходимые витамины подбирает врач с учётом недостающих компонентов: Компливит Мама, Прегнавит, Витрум Пренатал и Алфавит, Элевит Пронаталь. В некоторых препаратах нет йода, поэтому дополнительно назначается потребление йодсодержащих средств.
Подбирается специальный рацион питания. Сокращается употребление жирных блюд – они тормозят образование белых телец. Меню содержит красные ягоды и фрукты: яблоки, гранат, свёклу, смородину. Включаются в рацион сухофрукты, орехи, свежие овощи и зелень, овёс, гречка, морепродукты и перепелиные яйца.
Полезно пить отвар ячменя, цикорий, настои и отвары с родиолой розовой. Употреблять травяные отвары допустимо только после консультации врача – гомеопата.
Рекомендуются занятия йогой, гимнастикой, прогулки на природе. Заниматься физическими нагрузками можно после разрешения доктора, некоторые упражнения противопоказаны беременным.
Рекомендации
Природный механизм, защищающий ребёнка от иммунного барьера матери, снижает иммунитет женщины. Норма лимфоцитов в анализе при беременности не может осуществлять защиту организма от патогенных микроорганизмов и влияния окружающей среды. Укрепление иммунной системы является обязательным условием перед планированием беременности.
Перед зачатием рекомендуется учесть следующие советы:
- Из-за иммунных особенностей организма врачи советуют планировать беременность в осенний период. В третьем триместре, который приходится на летний сезон, происходит активная работа иммунной системы.
- Перед тем как забеременеть, стоит пройти медицинское обследование для выявления и лечения скрытых и выраженных инфекций, чтобы иммунитет во время вынашивания не имел дополнительную нагрузку.
- Перед беременностью стоит пропить комплекс витаминов и минералов. Это обеспечивает нормальное развитие плода и протекания беременности.
- Беременной женщине следует исключить негативные влияния и рискованные мероприятия, больше находиться на свежем воздухе.
- Следует избегать скопления народа в период вирусных эпидемий без маски.
Обязательно проходить плановые осмотры у акушера, сдавать анализы для раннего выявления патологий. Для сниженного иммунитета назначаются препараты.
Чтобы избежать осложнений – выкидыш или преждевременные роды, недоношенный ребёнок – следует придерживаться рекомендаций доктора.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:
Источник
В период беременности женщина в обязательном порядке сдает анализ крови, чтобы врач мог следить за состоянием ее здоровья. Среди многих показателей особое место занимают лимфоциты. Эти кровяные клетки являются стражами здоровья женского организма. Их резкое повышение или снижение свидетельствует о многих заболеваниях, поэтому регулярное определение их уровня является обязательным. Каким должен быть показатель лимфоцитов в крови при беременности, и каковы причины отклонения от нормы?
Лимфоциты при беременности: общие понятия
Лимфоциты — тип лейкоцитов, которые называют белыми кровяными тельцами. У этих клеток очень важное предназначение: они защищают организм от всех вирусно-бактериальных инфекций. Являясь стражами иммунитета, лимфоциты отвечают за выработку антител, а также поддерживают клеточный иммунитет (обеспечивают взаимодействие антител с вредоносными клетками). Во взрослом организме лимфоциты составляют около 40% общего числа лейкоцитов, что равно около 1000 клеткам в 1 мкл.
Существует несколько разновидностей лимфоцитов, каждая из которых выполняет определенные функции. Образование клеток происходит в костном мозге, после чего лимфоциты высвобождаются и разносятся по организму.
В зависимости от функционального назначения лимфоциты бывают трех видов:
- В-клетки ― они распознают «чужеродных агентов», и начинают продуцировать антитела, которые уничтожают инфекцию.
- Т-киллеры ― регулируют иммунную систему, повышая ее активность в период болезни, и замедляя после выздоровления.
- NK-лимфоциты ― являются «контролерами качества» всех клеток организма. Именно они распознают генетически неправильные (раковые) клетки и уничтожают их.
Контролировать работоспособность лимфоцитов позволяет обычный анализ крови. Благодаря микроскопическому исследованию определяют количество лимфоцитов, и делают вывод о состоянии здоровья человека. Повышение уровня лимфоцитов указывает на инфекционное заболевание, патологии крови и лимфатической системы. А снижение лимфоцитов может говорить о снижении иммунной функции, а также о приеме определенных лекарственных средств.
Лимфоциты при беременности — норма
В период беременности формула крови женщины немного видоизменяется: одни показатели превышают норму, другие, наоборот, опускаются к нижней границе. Без каких-либо патологических признаков болезни такие изменения считаются нормой. Много беспокойств вызывает показатель лимфоцитов у беременной женщины. Сразу отметим, что он может значительно отличаться от нормы для не беременных дам и не должен быть причиной паники.
У 80% женщин лимфоциты понижены при беременности. Это результат незначительного транзиторного снижения иммунитета с целью сохранности беременности. Тем не менее, снижение показателя носит лишь временный характер, и если ближе ко второй половине беременности он не приходит в норму, проводят дополнительные исследования.
Если же при беременности организм не снижает синтез лимфоцитов и они превышают верхнюю границу референтного значения, у женщин может нарушиться течение беременности и даже случиться выкидыш.
Что же является нормой при беременности? Врачи придерживаются международной нормы показателей лимфоцитов во время беременности, которая составляет от 18 до 45% общего числа лейкоцитов.
Возможные причины отклонения лимфоцитов от нормы при беременности
Колебания уровня лимфоцитов при беременности могут происходить по разным причинам. Не всегда снижение и повышение этого показателя указывает на болезнь, но это не означает, что стоит упускать это из вида. Необходимо точно узнать причину такого явления и убедиться, что здоровью женщины ничего не угрожает.
Почему при беременности повышены лимфоциты
Повышение лимфоцитов при беременности часто происходит по вине самой беременности. Лимфоциты беспрерывно «проверяют» женский организм на наличие чужеродных клеток и как только в ней зарождается новая жизнь, лимфоциты активизируются и их количество возрастает. Дело в том, что эмбрион, помимо материнской ДНК, содержит белки отца будущего малыша, которые лимфоциты воспринимают как угрозу. Чтобы предотвратить «атаку» на плод организм снижает иммунную функцию, и уровень лимфоцитов вскоре понижается.
Однако есть ряд причин, которые вызывают не физиологический лимфоцитоз (повышение лимфоцитов), а патологический. Так, причиной повышения лимфоцитов может быть:
- Бактериально-вирусная инфекция.
- Гнойное воспаление (аппендицит, ангина, перитонит).
- Воспаление органов репродуктивной системы.
- Аллергия.
Важно! Устойчивый лимфоцитоз при беременности требует обязательного лечения, поскольку может стать причиной прерывания беременности. Чтобы выяснить причину патологического состояния, женщину направляют на полный медицинский осмотр.
В редких случаях у женщины реактивные лимфоциты повышены при беременности. Это атипичный тип лимфоцитов, появление которого в анализе крови свидетельствует о неблагополучии. Такое случается в таких случаях:
- Инфекционный мононуклеоз.
- Уремия.
- Онкологический процесс.
- Токсоплазмоз.
- Гепатит.
- Эклампсия.
- Герпесная инфекция.
Лимфоцитоз также может быть вызван приемом некоторых препаратов:
- Офлокацин.
- Дексаметазон.
- Левадопа.
Важно! Если у женщины лимфоциты повышены при беременности длительное время, необходимо исключить онкологическое заболевание лимфатической системы, а именно лимфому.
Причины пониженных лимфоцитов при беременности
Низкие лимфоциты при беременности в первой половине беременности считаются физиологической нормой, если самочувствие женщины в порядке и нет никаких патологических симптомов.
Однако под маской лимфопении (снижения концентрации лимфоцитов) могут скрываться некоторые заболевания, а именно:
- корь;
- краснуха;
- эндокринные заболевания;
- дисфункция почек;
- гепатит.
Кроме того, падение лимфоцитов при беременности может быть следствием:
- Интоксикации организма в результате воздействия химических соединений.
- Дефицита витаминов и минералов.
- Красной волчанки.
- Анемии по причине кровопотери.
- Иммунодефицита.
- Заболевания костного мозга (метастазы, гранулематоз).
В момент интерпретации результатов анализа важно выяснить, не принимала ли беременная женщина какие-либо препараты. Известно, что лимфоциты могут снижаться на фоне приема таких лекарств:
- Аспарагиназа.
- Фуросемид.
- Цефтриаксон.
- Фолиевая кислота.
- Препараты на основе ибупрофена.
- Глюкокортикоиды.
На заметку! Падение лимфоцитов на ранних сроках беременности встречается у каждой второй беременной женщины. Если видимых признаков болезни нет, анализ повторяют через месяц. В большинстве случаев за это время показатели крови приходят в норму.
Как стабилизировать уровень лимфоцитов при беременности
Кратковременное отклонение лимфоцитов от нормы при беременности не нуждается в лечении. Тем не менее необходимо регулярно проводить анализ крови и следить за самочувствием беременной женщины.
Если уровень лимфоцитов не приходит в норму в течение длительного времени, врачу необходимо провести диагностику и выяснить причину. После лечения основного заболевания лимфоциты придут в норму.
Что же касается пониженного уровня лимфоцитов на фоне беременности, важно понимать, что в таких условиях женщина беззащитна перед вирусами и бактериями. Чтобы поддержать сниженный иммунитет желательно хорошо питаться и проходить курсы витаминотерапии по назначению доктора.
Чтобы беременность протекала хорошо, нужно проходить все назначенные исследования. Если же в анализе крови вы заметили изменения в худшую сторону, не стоит паниковать. Возможно, уровень лимфоцитов вскоре стабилизируется, и поводов для беспокойства нет.
Источник