Лимфоциты широким широкой цитоплазмой

Лимфоциты широким широкой цитоплазмой thumbnail

Атипичные мононуклеары, или широкоплазменные лимфоциты, – молодые клетки, которые появляются в организме, если попала инфекция или вирус, в результате чего развивается инфекционное заболевание. Уровень широкоплазменных лимфоцитов в крови определяется с помощью общего анализа крови. При отклонениях в здоровье их число увеличивается до 10%. Это лишний раз подтверждает, что в организм попала инфекция и развивается патологический процесс. Специалисты называют такое явление мононуклеозом. Подобные показатели несут угрозу для здоровья, поэтому необходимо срочно сдать анализы, которые определят, с чем связана лабораторная картина результатов исследования и какое лечение уместно.

Лимфоциты широким широкой цитоплазмойСтруктура ядра широкоцитоплазменной кровяной клетки

Почему появляются широкоцитоплазменные лимфоциты?

При общем анализе сдают кровь, по которой определяют, насколько повышены лимфоциты и с чем такие показатели связаны, какая инфекция прогрессирует. Широкоцитоплазменные ядра находятся в организме здорового человека, однако их количество не превышает норму. Если человек здоров и иммунная система в порядке, то таких ядер вообще нет.

Но если они выявляются и превышают норму, то срочно необходимо пройти обследование и сдать анализы, так как вирус или инфекция могут быть опасными.

Врачи при обследовании говорят, что резкое повышение широкоплазменных ядер происходит:

  • при серьезных инфекционных заболеваниях, которые полностью или частично ослабляют иммунную систему (ветряная оспа, коклюш, краснуха);
  • если в организме развиваются злокачественные опухоли;
  • если больной заражен ВИЧ, при котором ослабевает иммунная система и разрушаются лимфоциты, а уровень этих телец превышает норму;
  • если переливание крови прошло неудачно или наблюдаются заболевания кровеносной системы (анемия, лейкемия);
  • в результате частого применения лекарственных препаратов, которые не назначены специалистами или на них аллергическая реакция, разрушающая ядро здоровых клеток.

Лимфоциты широким широкой цитоплазмойПовышенные атипичные лимфоциты у ребенка вследствие развития инфекционного мононуклеоза

При сдаче анализов крови лаборантами определяется, имеет ли лимфоцит патологическое строение ядра и уровень этих клеток в крови, высчитывается, насколько он отличается от нормы. Нормальный показатель лимфоцитов в крови составляет 35%, но они не должны повышаться более чем на 6%, так как это означает попадание инфекции в организм или размножение вирусов, разрушающих здоровое ядро лимфоцитов.

У детей показатели лимфоцитов могут увеличиваться, однако для их возраста это принято считать нормой, так как их иммунная система не сформированы, чтобы вырабатывать антитела и бороться с заболеваниями.

Атипичные лимфоциты могут опускаться ниже нормы, однако это не несет угрозы для здоровья.

Уровень широкоплазменных лимфоцитов опускается ниже нормы, если имеются заболевания:

  • туберкулез, который прогрессирует и нарушает работу дыхательных путей (особенно хронический);
  • анемия, при которой снижается уровень гемоглобина в крови и из-за этого увеличивается широкоплазменная клетка;
  • при серьезных инфекционных и вирусных заболеваниях, которые прогрессируют и со временем нарушают нормальное функционирование организма.

Увеличение атипичных лимфоцитов происходит у людей в любом возрасте, начиная с детского. У детей организм не достаточно окреп, и иммунная система не способна вырабатывать специальные клетки, которые помогут бороться с инфекциями и бактериями. Вирус попадает в организм разными способами, но чаще всего воздушно-капельным путем или через кровь, если делается переливание или имеются открытые раны.

Лимфоциты широким широкой цитоплазмойОбщий анализ крови поможет определить наличие патологических составляющих

Каковы причины появления мононуклеоза у детей?

Инфекционный мононуклеоз развивается у детей в любом возрасте, но чаще всего до 10 лет. Ребенок проводит больше времени в закрытом помещении, в детском саду или в школе, а там вероятнее всего подхватить инфекцию или вирус. У детей плохо вырабатываются клетки антител, которые способны бороться с инфекциями и вирусами, поэтому в детском возрасте вероятнее всего подхватить инфекционный мононуклеоз. Такое заболевание развивается в слюне человека, а передается такими способами:

  • при поцелуе, так как человеку передается слюна, а вместе с ней и бактерии мононуклеоза;
  • при чихании и кашле бактерии распространяются, особенно в закрытом помещении, где много людей и детей;
  • при использовании общей посуды и средств гигиены (полотенце, мыло, зубная щетка).

Специалисты заметили, что мальчики в детстве болеют таким инфекционным заболеванием намного чаще, чем девочки.

Мононуклеоз поражает организм в осенне-зимний период и весной, так как происходит перемена погодных условий, и бактерии размножаются активнее.

Изначально пораженные мононуклеозом люди могут не ощущать симптомов, однако они являются носителями вируса и представляют опасность для других. Вирус попадает в организм через слюну или дыхательные пути, инкубационный период длиться 5-15 дней, а может и больше, зависит от организма и иммунной системы.

Читайте также:  Абсолютное количество лимфоцитов у грудничка

Лимфоциты широким широкой цитоплазмойКак передается инфекция от человека к человеку

Какие симптомы мононуклеоза?

Если ребенку пришлось контактировать с больным мононуклеозом, то родителям необходимо обратить внимание на симптомы и самочувствие малыша.

Если признаки не проявляются и не беспокоят, это значит, что ребенок не заражен или иммунная система поборола инфекционное заболевание.

Мононуклеоз определить можно по наличию таких симптомов:

  • лихорадка и повышение температуры тела до 38°С, что связано с тем, что лимфоциты повышаются, и процесс кровообращения происходит гораздо быстрее;
  • сонливость, потливость и слабость, которая беспокоит на протяжении инкубационного периода и развития заболевания;
  • головная боль, тошнота и боли в горле, которые интенсивно проявляются при проглатывании пищи или при напряжении голосовых связок.

Если вовремя не взяться за лечение симптомов, то заболевание прогрессирует и проявятся такие признаки:

  • сильные боли в горле и развитие ангины, которая может перерасти в гнойную форму;
  • увеличение печени и почек, так как из-за повышенного уровня лимфоцитов на эти органы большая нагрузка;
  • увеличение лимфатических узлов и появление сыпи, которая распространяется по всему телу.

Лимфоциты широким широкой цитоплазмойПризнаки развития мононуклеоза

Как излечить мононуклеоз?

При мононуклеозе сдается общий анализ крови, по которому определяют, какое лечение уместно. В основном назначают такие методы лечения:

  • применение медицинских средств и антибиотиков: Ибупрофен, Парацетамол, Имудон;
  • если есть расстройства печени и почек, то назначают препараты, которые улучшают работу этих органов;
  • назначают специальную диету и употребление фруктов, которые богаты железом (яблоки, смородина, свекла, гранат и прочие).

Лимфоциты широким широкой цитоплазмойПродукты, содержащие большое количество железа

Лечение назначается в зависимости от показателей анализов и от того, нет ли аллергической реакции на препараты, которые выписывают врачи для восстановления иммунных клеток и выработки антител. Если такое лечение не подходит или не помогает, то проводится полное медицинское обследование и специальные процедуры, которые помогают восстановить прежний уровень лимфоцитов в крови.

Широкоплазменные лимфоцитарные клетки – сигнал, предупреждающий о развитии патологических процессов. Именно они помогают определить вероятность поражения организма инфекционными и вирусными заболеваниями и предотвратить их развитие. Подробней узнать о лимфоцитах можно из видеоролика, представленного ниже.

Источник

Хронический В-клеточный лимфоцитарный лейкоз (лимфома из малых лимфоцитов) – диагностика

У значительного большинства зрелых (имеют иммунофенотип клеток периферических органов лимфопоэза) В-клеточных лимфом нормальные (неопухолевые) аналоги — это клетки, расположенные в зоне лимфоидного фолликула (в зародышевом центре или мантии). Зона мантии, окружающая светлый зародышевый центр, представлена мелкими клетками, имеющими, как правило, вид малого лимфоцита.

В функциональном отношении эти клетки неоднородны. Среди клеток располагаются неопухолевые аналоги по крайней мере трех типов лимфом: лимфоцитарной, лимфомы из клеток мантии и лимфомы из клеток маргинальной зоны.

Хронический В-клеточный лимфоцитарный лейкоз (лимфома из малых лимфоцитов)

Синонимы хронического В-клеточного лимфоцитарного лейкоза (лимфомы из малых лимфоцитов): KILL, WF: лимфоцитарная лимфома/лейкемия.

Характерным для данного заболевания является диффузный характер роста небольших клеток с ядрами правильной округлой формы. Хроматин в одних клетках глыбчатый (малые лимфоциты), в других мелкогранулярный (пролимфоциты), причем в последних часто просматривается небольшое центрально расположенное ядрышко.

Кроме того, в опухолевой ткани встречаются крупные лимфоидные клетки с округлым пузырьковидным ядром и центрально расположенным ядрышком (параиммунобласты). Количественное соотношение этих трех категорий клеток в каждом конкретном случае различное. Если в клетках преобладают пролимфоциты, заболевание выделяют в самостоятельную рубрику — В-клеточный пролим-фоцитарный лейкоз.

лимфома из малых лимфоцитов

При лимфоме из малых лимфоцитов опухолевый инфильтрат выглядит монотонным, однако в части гистологических препаратов можно определить нечетко очерченные, менее интенсивно окрашенные очаги. Это так называемые псевдофолликулярные структуры, или центры роста, в которых преобладают пролимфоциты и параиммунобласты. В большинстве случаев цитоплазма опухолевых клеток бесцветная, могут наблюдаться морфологические признаки плазматизации.

Ядра плазматизирующихся клеток с глыбчатым хроматином, как у малого лимфоцита, располагаются эксцентрично, ободок цитоплазмы более широкий с той или иной степенью пи-ронинофилии или базофилии.

Морфологический субстрат при лимфоме из малых лимфоцитов и хроническом лимфоцитарном лейкозе абсолютно однотипен и не может служить критерием их дифференциальной диагностики.

Иммунофенотип: CD5+, CD19+, CD20+ (слабо), CD22+ (слабо), CD23+, CD43+, CD79a+, CD10-, IgM+, IgD+/-, cyclin DP, BCL-2+.

Цитологическая характеристика хронического В-клеточного лимфоцитарного лейкоза (лимфомы из малых лимфоцитов). Для этого варианта лимфомы характерна монотонная популяция «зрелых» лимфоидных клеток, по размеру несколько превосходящих «нормальный» малый лимфоцит (до 8 мкм), с гиперхромными округло-овальными ядрами с грубоглыбчатым рисунком хроматина с просветлениями, узким ободком светлой или слегка базофильной цитоплазмы. Ядрышки чаще не визуализируются.

Читайте также:  Б лимфоцит в плазмоцит

В том или ином соотношении присутствуют пролимфоциты. Это более крупные по сравнению с малыми лимфоцитами клетки (6—14 мкм) с округлыми ядрами, умеренно конденсированным хроматином и, как правило, центральным отчетливым небольшим ядрышком. Встречаются параиммунобласты — крупные бластные клетки (14—16 мкм) с крупным центральным ядрышком и широкой светлой цитоплазмой (рис. 23.4, б — см. вклейку). В незначительном количестве могут отмечаться лимфоидные клетки с плазмоцитарной дифференцировкой. Митозы, как правило, не встречаются.

Дифференциальную диагностику проводят с учетом данных иммуногистохимического метода с другими мелкоклеточными лимфомами В- и Т-клеточной природы. Следует отметить, что присутствие среди опухолевого инфильтрата значительного количества мелких лимфоидных клеток с неправильными ядрами возможно при атипичном подварианте В-клеточной лимфомы из малых лимфоцитов.

– Также рекомендуем “Лимфоплазмоцитарная лимфома (макроглобулинемия Вальденстрема) – диагностика”

Оглавление темы “Опухоли клеток крови”:

  1. Острый нелимфобластный лейкоз вследствие терапии – диагностика
  2. Острые лейкозы неясной линии дифференцировки – диагностика
  3. Острые лимфобластные лейкозы (ОЛЛ) – диагностика
  4. Алгоритм диагностики острых лейкозов
  5. Современная дифференциальная диагностика вариантов острого лейкоза
  6. Дифференциальная диагностика острых лейкозов и других заболеваний
  7. Классификация опухолей лимфоидной ткани
  8. Лимфобластный лейкоз – лимфома из предшественников В-клеток – диагностика
  9. Хронический В-клеточный лимфоцитарный лейкоз (лимфома из малых лимфоцитов) – диагностика
  10. Лимфоплазмоцитарная лимфома (макроглобулинемия Вальденстрема) – диагностика

Источник

ЛИМФОЦИТЫ (лат. lympha чистая вода, влага + греч, kytos вместилище, здесь — клетка; син.: лимфоидные клетки, лимфоидные элементы) — разновидность незернистых лейкоцитов.

Термин «лимфоциты» появился в середине 19 в. для обозначения клеток, к-рые входят в состав лимфы млекопитающих. Представление о роли Л. сложилось в 70-х гг. 20 в. на основе экспериментальных данных при исследовании крови, лимфы и органов кроветворения. Л.— самые простые по строению клетки животного организма. Однако они обладают широким спектром функц, возможностей, особенно у высших позвоночных, напр, стволовые клетки всех тканей — производных мезенхимы — имеют вид Л. В теле человека Л. распределены таким образом, что примерно 1300 г Л. находится в пределах соединительной ткани, ок. 100 г — в костном мозге, ок. 100 г — в лимфоидной ткани и ок. 3 г — в крови. Л. относятся к наиболее подвижным клеткам организма; они распространяются с током крови и лимфы.

У человека Л. начинают образовываться в конце 2-й — начале 3-й недели развития эмбриона в мезенхиме стенки желточного мешка зародыша одновременно с развитием сосудов. В период эмбрионального кроветворения Л. образуются также в печени, селезенке, лимф, узлах, в вилочковой железе и костном мозге. В постэмбриональном периоде в норме они формируются только в костном мозге, селезенке, лимф, узлах и в лимфоэпителиальных образованиях.

Рис. 6. Электронограмма ультратонкого среза малого лимфоцита: 1— ядро с конгломератами хроматина; 2— митохондрии; X 15 000.

Рис. 6. Электронограмма ультратонкого среза малого лимфоцита: 1— ядро с конгломератами хроматина; 2— митохондрии; X 15 000.

Л. имеют вид округлых (в состоянии покоя) или вытянутых (в состоянии активного передвижения) клеток, состоящих из ядра и сравнительно небольшого ободка цитоплазмы. Величина Л. колеблется от 5 до 13 мкм, а клеточного ядра — 3—12 мкм. Форма и размеры Л. зависят от того, находятся ли они во взвешенном состоянии или прикреплены к какому-либо субстрату. Морфологически различают малые Л. диам. 5—9 мкм, средние и большие, диам. 10—13 мкм. В зависимости от ядерно-цитоплазматического соотношения различают узкоплазменные и широкоплазменные Л. Соответственно фазе жизненного цикла выделяют зрелые формы Л. с малым ядром и диплоидным набором хромосом, незрелые (переходные Л. или про лимфоциты) со средним ядром и промежуточным, между ди- и тетраплоидным, набором хромосом и лимфобласты — Л. с большим ядром, ди- и тетраплоидным набором хромосом. По степени функц, активности различают покоящиеся и активированные формы Л. По цитофизиологическим признакам выделяют короткоживущие Л. (у человека Л., живущие 3—7 сут., составляют примерно 20% от общего количества Л.), долгоживущие (до 100—200 дней и более), рециркулирующие — временно и многократно циркулирующие между кровью, лимфой и соединительной тканью, а также слаборезистентные и резистентные Л. (напр., по отношению к осмотическому давлению, pH, действию гормонов, ионизирующего излучения и т. п.). В крови взрослых людей в норме Л. составляют 19—37% от общего количества лейкоцитов (см.). Большинство из них относится к малым зрелым узкоплазменным долгоживущим Л. Ядро малых Л. занимает почти весь объем клетки. Цитоплазма окружает его в виде очень узкого ободка, часто плохо различимого в световом микроскопе. Почкообразную, зазубренную или сегментированную форму ядра имеют атипичные Л. (так наз. формы Ридера). В электронном микроскопе по периферии ядра вдоль двойной ядерной мембраны, пронизанной немногочисленными порами, видны электронно-плотные глыбки гетерохроматина (базихроматина), между к-рыми различают небольшие участки рыхло расположенного менее плотного эухроматина (рис. 6). В ядре имеется одно или несколько ядрышек. Все ядро заполнено электронно-прозрачной нуклеоплазмой. В цитоплазме среди электронно-прозрачной гиалоплазмы обычно находятся следующие органеллы: центросома (в районе впячивания ядерной оболочки), несколько митохондрий, слабо развитый пластинчатый комплекс, немногочисленные трубочки цитоплазматической сети и прикрепленные или свободные рибосомы и полирибосомы. Кроме того, в цитоплазме малых Л. встречаются немногочисленные включения: единичные лизосомы, соответствующие азурофильные гранулам, видимым в световом микроскопе, многопузырчатые тельца, фагосомы, гранулы гликогена, липосомы, немного пиноцитозных пузырьков. Часто малый Л. имеет на своей поверхности множество обычно пальцевидных отростков, к-рые отчетливо видны в растровом электронном микроскопе.

Читайте также:  Расшифровка анализов лимфоциты у кошки

Средние зрелые Л. имеют более широкую цитоплазму. У активированных Л. она может быть обширной и содержать большое количество органелл. В отличие от зрелых, незрелые (большие) Л. имеют большое ядро, в к-ром увеличена доля рыхлого эухроматина, иногда равномерно заполняющего все ядро; присутствует одно или несколько крупных, хорошо развитых ядрышек, увеличено число ядерных пор, что свидетельствует о подготовке клетки к делению.

Ультрамикроскопическое строение Л. отражает интенсивность и специфичность выполняемой ими функции. Проявление специфической функции зависит от качественного и количественного состава молекулярных рецепторов, расположенных на цитоплазматической мембране Л. Рецепторы встраиваются в мембрану в процессе ее образования и обновления, что находится под генетическим контролем.

Л. начинают проявлять свою специфическую функцию в тканях организма только при попадании в соответствующее микроокружение. В этом случае они подвергаются воздействию специфических и неспецифических гормонов и медиаторов — молекул, связывающихся с определенными рецепторами на поверхности Л., что и приводит к переходу Л. из состояния покоя в активное функц, состояние.

Л. выполняют три основные функции — гемопоэтическую, трофоцитарную и иммунологическую, из к-рых первые две не имеют достаточного фактического доказательства. Нек-рые исследователи на основании экспериментальных данных полагают, что именно среди Л. имеются стволовые (полипотентные) клетки, к-рые способны к самоподдержанию и дифференцировке по многим направлениям, проходя при этом стадии клеток-предшественников эритроидного, гранулоцитарного, лимфоидного, моноцитарного и мегакариоцитарного направления (см. Кроветворение). Так, в тимусе под влиянием гормона тимозина Л. дифференцируются в T-к летки; в лимфоидной ткани под влиянием местных условий, включающих клеточные и гуморальные воздействия, Л. дифференцируются в иммунокомпетентные клетки (см.), ответственные за проявление гуморального и клеточного иммунитета (см.); предполагают также, что в соединительной ткани под влиянием микроокружения лимфоциты-предшественники превращаются в макрофаги (см.), фиброциты (см. Соединительная ткань), тучные клетки (см.). Не исключено, что Л. выполняют трофоцитарную функцию, к-рая заключается в том, что эти клетки проникают в различные ткани и органы и разрушаются там, тем самым быстро поставляя питательные и пластические вещества (нуклеиновые к-ты, белки, полисахариды и др.) другим клеткам. Иммунол, функцию выполняют B-клетки, ответственные за развитие гуморального ответа в организме, что выражается в синтезе специфических антител (иммуноглобулинов) и Т-клетки, ответственные за развитие как клеточного, так и гуморального иммунитета с помощью разнообразных гуморальных факторов (лимфотоксины, фактор активации B-клеток, фактор хемотаксиса макрофагов и т. п.), определяющих направление и силу иммунного ответа.

Качественная и количественная оценка Л., принадлежащих к различным функц, классам, имеет решающее диагностическое значение при целом ряде заболеваний, напр, при гемобластозах, иммунодефицитных, аутоиммунных и многих инф. заболеваниях. Для этого разработаны специальные морфол., цитохим., биохим., биофиз, и иммунол, методы исследования лимфоцитов.

См. также Лейкоциты.

Библиогр.: Галактионов В. Г. Клеточные рецепторы иммунной системы, Усп. совр, биол., т. 80, № 4, с. 84, 1975, библиогр.; Гурвич А. Е. и др. Иммуногенез и клеточная дифференцировка, М., 1978; Л инг H. Р. Стимуляция лимфоцитов, пер. с англ., М., 1971; Нормальное кроветворение и его регуляция, под ред. Н. А. Федорова, М., 1976; X р у-щ о в Н. Г. Гистогенез соединительной ткани, М., 1976; Цитологические аспекты заболеваний системы крови, под ред. Э. И. Терентьевой и Г. И. Козинца, М., 1978; Park В. H. a. G о о d R. A. Principles of modern immunobiology, basic and clinical, Philadelphia, 1974.

Источник