Лимфоциты повышены у ребенка после манту
995 просмотров
12 апреля 2018
Добрый день.
Ребенку 2 года и 4 месяца.
Хотела бы узнать у Вас,возможно ли с такими анализами ставить прививки?!
У нас с рождения мед. отвод был из-за врожденной пневмонии,поэтому нет ни одной прививки и БЦЖ.
В прошлом году была железодефицитная анемия с гемоглобином 75.
Сейчас гемоглобин в норме
Анализ от 26.03.18
(WBC) 6.71 10*9/л
(RBC) 4.96 10*12/л
(Hb) 120.00 г/л
(Ht) 34.60 %
(MCV) 69.80 фл
(MCH) 24.20 пг
(MCHC) 347.00 г/л
(RDW CV) 15.0 %
Тромбоциты (PLT) 278.00 10*9/л
Палочкоядерные нейтрофилы 1.00 %
Сегментоядерные нейтрофилы 25.00 %
Эозинофилы 3.00 %
Базофилы 0.00 %
Лимфоциты 63.00%
Моноциты 8.00 %
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 2.00 мм/час
Абсолютное содержание нейтрофилов 1.74 10*9/л
Абсолютное содержание эозинофилов 0.20 10*9/л
Абсолютное содержание базофилов 0.00 10*9/л
Абсолютное содержание лимфоцитов 4.23 10*9/л
Нейтр. всегда во всех анализах были понижены,а лимф. повышены.
Насколько эти отклонения от нормы критичны?
И возможно ли ставить с такими отклонениями прививки?
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Наличие повышение лимфоцитов говорит о наличие какой-либо вирус инфекции вероятно герпес вирус, оно может быть в хронич форме. В целом анализ у вас неплохой. Кровь спокойная. Соэ в норме и ле. Поэтому прививку можете ставить, но перед этим необходим осмотра педиатра. И если вы например болели до этого то после болезни должно пройти минимум 2 недели. Аикакую прививку делать хотите?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Катерина! Анализ в пределах нормы. У детей допустимо повышенное количество лимфоцитов. Прививку с таким анализом крови можно ставить без опасений. Здоровья малышу!
Невролог, Терапевт
Добрый день! Противопоказаний для вакцинации нет.
Терапевт
Здравствуйте, Катерина. Небольшие отклонения в пределах допустимого, прививку ставить можно.
Детский невролог, Невролог
Добрый день. С такими результатами прививки не является противопоказанием. Только перед БЦЖ необходимо проба Манту. Не затягивать прививок, ребенку необходимо иммунитет от инфекционных заболеваний.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нормальный анализ для, ребёнка вашего возраста. Если ребёнок не сопливая и не простуде, то никаких проблем с прививки нет
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. У вас возрастная норма. У детей такое соотношение лимфацилы- нейтрофилы. У взрослых другое. Делайте прививку.
Гематолог
Здравствуйте. У вас общий анализ крови соответствует возрасту. Со стороны крови, прививки можно делать.
Гинеколог, Акушер
Небольшие отклонения от референтных значений, вакцинация возможна.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Анализы в пределах норамы, если нет никаких жалоб и горло чистое то можете спокойно делать прививку!
Здоровья вам и вашему малышу!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Повышенные лимфоциты, можно ли делать прививку
sh05_73 12 апр 2007, 22:06 | |
Здравствуйте! Еще посмотрела: Лимфоциты 81; палочкоядерные 0 при норме от 1; Сегментоядерные 14 норма от 47; Эозинофилы 2 норма от 0,5; plt 419 норма до 400; mchc 353 норма до 350 | |
lisunbars 12 апр 2007, 23:12 | |
лимфоциты у вас повыщены. может после вирусной инфекции. если после простуды прощло более 2, 5 недель прививку можно делать | |
sh05_73 13 апр 2007, 12:53 | |
[quote=lisunbars,12 апр 2007, 23:54] [/quote По анализам лимфоциты у нас постоянно повышены. Иммунолог говорит о какомто позднем созревании кровии (?). Терапевт то инфекция то норма. Но если давно повышены, неможет же постоянно она болеть, или что то что мы не видим, а как же делать прививку. | |
lisunbars 15 апр 2007, 10:54 | |
кроме анализа крови вас должен посмотреть педиатр и решить вопрос о прививки. Только по одному анализу крови нельзя ничего решить | |
Венеция 15 апр 2007, 15:37 | |
Alenka 15 апр 2007, 15:44 | |
sh05_73, У моего ребенка в течении года лимфоциты были повышены почти в 2 раза. нам очень тогда повезо с педиатром, которая писала мне все время отводы от прививок в это время и говорила, с такими показателями ни в коем случае делать прививку нельзя. (она была зав. детским отделением и все врея ездила на повышения квалификации) | |
Katika 23 апр 2007, 09:50 | |
ЦИТАТА (Alenka @ 15 апр 2007, 16:26) sh05_73, У моего ребенка в течении года лимфоциты были повышены почти в 2 раза. нам очень тогда повезо с педиатром, которая писала мне все время отводы от прививок в это время и говорила, с такими показателями ни в коем случае делать прививку нельзя. (она была зав. детским отделением и все врея ездила на повышения квалификации) Только здесь говорилось не о повышенных лейкоцитах, а о лимфоцитах. У нас с 6 мес. повышенные 75-78,кто то говорит норма кто то нет.А что это никто не знает.Мы не болеем.Может это от прорезываниея зубов, у нас их уже 10 в год?! 😮 | |
lisunbars 23 апр 2007, 15:37 | |
Katika 75-78 считается чуть повышенные. Может быть вирус какой- то.Может и зубы, если температура повышается могут увеличиваться лимфоциты. Но обязательно нужно видеть весь анализ и динамику изменений.По одному анализу крови нельзя решать вопрос о прививках. Отредактировано: lisunbars в 23 апр 2007, 15:42 | |
PtiCha 17 мая 2007, 14:02 | |
результаты анализа крови (из пальца): анализ мочи (заодно) можно прокомментировать? | |
lisunbars 18 мая 2007, 13:09 | |
PtiCha анализы хорошие :4u: . | |
1 посетителей читают эту тему (1 гостей и 0 скрытых пользователей)
здесь находятся:
Источник
Любые изменения анализа крови ребенка вызывают у родителей переживания, особенно, если меняется количество лейкоцитов, ведь известно, что такие клетки являются представителями системы иммунитета. Если мама видит в бланке анализа превышение лимфоцитов или слышит от врача слово «лимфоцитоз», ей хочется узнать, что это, от чего повышены такие кровяные клетки и опасен ли высокий уровень лимфоцитов для ребенка.
Когда уровень лимфоцитов повышен
Лимфоцитами называют группу лейкоцитов, главной функцией которой в организме ребенка является участие в иммунных реакциях. Такие клетки защищают детей от вирусов и прочих отрицательных воздействий. Они производятся в костном мозге, тимусе, лимфатических узлах и некоторых других органах, затем выходят в кровоток или хранятся в лимфоидной ткани, а когда срок их «жизни» завершается, разрушаются в тканях селезенки.
Уровень лимфоцитов определяют с помощью клинического анализа крови, отображая в лейкограмме (лейкоцитарной формуле) в процентах от всех лейкоцитов. Хотя лимфоциты представляют собой группу клеток (выделяют В-лимфоциты, несколько типов Т-лимфоцитов и другие субпопуляции), общий анализ крови не определяет разные виды таких белых кровяных клеток по отдельности.
У только что родившихся малышей лимфоцитов не очень много, поскольку их иммунная система еще не функционирует в полной мере. Но уже через несколько дней после родов число лимфоцитов начинает увеличиваться и до 4-летнего возраста превышает число других видов лейкоцитов.
Примерно в 4-5 лет уровень лимфоцитов и нейтрофилов становится одинаковым, после чего число нейтрофилов начинает преобладать.
Верхней границей нормы лимфоцитов у детей считают:
Если результат анализа показал повышенное количество лимфоцитов, превышающее указанные цифры, это называют лимфоцитозом. Он бывает относительным, если число лимфоцитов не превышает норму, а лишь кажется завышенным из-за уменьшения уровня других лейкоцитов. При этом общее число лейкоцитов может оставаться в норме или быть повышенным.
Также встречается абсолютный лимфоцитоз, вызванный избыточным количеством лимфоцитов в периферическом кровотоке из-за их активного образования в костном мозге и других местах или недостаточного разрушения в селезенке.
Причины лимфоцитоза
Наиболее часто лимфоцитоз выступает признаком болезни, ведь повышенное число таких белых кровяных телец нужно для борьбы с инфекционным агентом или другим отрицательным воздействием на детский организм.
К заболеваниям, из-за которых в крови детей завышены лимфоциты, относят:
- ОРВИ.
- Вирусный гепатит.
- Корь.
- Инфекцию, вызванную аденовирусом.
- Ветряную оспу.
- Краснуху.
- Грипп.
- Герпесную инфекцию.
- Токсоплазмоз.
- Заражение ВИЧ.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Энтеровирусную инфекцию.
- Коклюш.
- Заражение цитомегаловирусом.
- Бруцеллез.
- Заражение паразитами или простейшими.
- Туберкулез.
- Лейкоз, который может быть как острым, так и хроническим лимфолейкозом.
- Злокачественную тимому.
- Неходжскинскую лимфому.
- Болезнь Смита – редкое инфекционное заболевание с лимфоцитозом.
- Болезнь Франклина. Так называется еще одна редкая патология, при которой разрастается лимфоидная ткань и повышается продукция иммуноглобулинов.
Тем не менее, высокий процент лимфоцитов не всегда связан с вирусной инфекцией или опухолевым процессом. Если лимфоцитоз относительный, причиной такого результат анализа крови выступают факторы, уменьшающие число других видов лейкоцитов, например, нейтропения вследствие дефицита витамина В12 или применения некоторых лекарственных средств, угнетающих нейтрофилы.
Также к неинфекционным причинам появления лимфоцитоза относят:
- Отравление мышьяком или свинцом, а также дисульфидом углерода или тетрахлорэтаном.
- Аутоиммунные болезни.
- Гипертиреоз.
- Бронхиальную астму.
- Авитаминоз.
- Удаление селезенки, в результате чего кровяные клетки не могут утилизироваться в нужном объеме.
- Действие некоторых лекарственных средств – медикаментов против эпилепсии, гормональных лекарств, антибиотиков, наркотических анальгетиков и других.
Отдельно следует отметить, что после выздоровления уровень лимфоцитов не сразу возвращается к нормальным показателям. У большинства детей в течение нескольких недель, а иногда и месяцев, после того, как болезнь завершилась, лимфоциты будут определяться в повышенном количестве, но постепенно их уровень снизится.
Мнение Комаровского
Известный педиатр считает определение лейкограммы у болеющего ребенка важным анализом, позволяющим узнать, какая именно инфекция у маленького пациента. В своей практике Комаровский не раз сталкивался с лимфоцитозом и подтверждает, что самой частой причиной повышения процента таких кровяных клеток в детском возрасте выступает вирусная инфекция.
Советуем посмотреть запись программы доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови малышей:
Симптомы
Если лимфоцитоз спровоцирован вирусной инфекцией, у ребенка ухудшается общее состояние, появляется слабость, лихорадка, одышка. Ребенок хуже ест, возможны нарушения сна, а также появление сыпи. У грудных малышей симптоматика может быть невыраженной и ограничиваться лишь капризным поведением, плачем и повышенной температурой тела.
У некоторых детей с лимфоцитозом обнаруживается увеличение лимфатических узлов. Также может увеличиваться селезенка или печень, ведь при повышении количества кровяных клеток нагрузка на эти органы возрастает.
Что делать
Выявив у ребенка превышение уровня лимфоцитов, следует обратиться с малышом к врачу. Доктор оценит общее состояние маленького пациента и его возраст, учтет имеющиеся жалобы, недавно перенесенные болезни, употребление лекарств, а также другие показатели анализа крови. К примеру, о наличии активного вирусного заболевания педиатру подскажут определенные симптомы, лейкоцитоз и повышение СОЭ.
Если у ребенка будут повышены не только лимфоциты, но и моноциты, это наведет врача на мысль о хронической вирусной инфекции. Также при затянувшемся инфекционном процессе детей направляют на анализ, определяющий активированные В-клетки. Если активированные лимфоциты в анализе крови у ребенка превышают нормальный показатель, это может быть признаком аутоиммунного процесса.
Как определить вид инфекции с помощью показателей уровня лимфоцитов, смотрите в видео программы Е.Комаровского:
Выраженный лейкоцитоз с высоким процентом лимфоцитов станет поводом более детального обследования работы иммунной системы ребенка. С целью выяснить, реактивный у ребенка лимфоцитоз (так называют увеличение лимфоцитов из-за вирусной инфекции) либо опухолевый (его также называют злокачественным), определяют по отдельности уровень Т- и В-лимфоцитов. Если необходимо, назначается обследование костного мозга.
Лечение
Узнав, почему у ребенка лимфоцитоз, врач назначит подходящую терапию. Во многих случаях такое изменение клеточного состава крови просто указывает на активное сопротивление иммунной системы ребенка инфекционному заболеванию. И поэтому никаких препаратов, уменьшающих число лимфоцитов, не требуется.
Ребенку обеспечивают правильный режим сна, достаточный отдых, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание. Это способствует быстрому выздоровлению и нормализации самочувствия, поддерживает иммунитет малыша и помогает нормализовать количество лимфоцитов в его крови.
Среди медикаментозных средств по показаниям применяют противовирусные, противовоспалительные, жаропонижающие и другие лекарства, а если присоединяется осложнение в виде бактериальной инфекции, приходится давать ребенку и антибиотики.
Если лимфоцитоз оказался признаком опухолевого процесса, тактика врача будет определяться формой новообразования, его распространенностью и активностью. Таким детям рекомендуют постельный режим и ограничение контактов с другими людьми. Чаще всего им назначают химиотерапию, а в некоторых случаях – трансплантацию костного мозга.
Профилактика
Чтобы предотвратить повышение лимфоцитов в крови у ребенка, родителям следует сосредоточиться на укреплении иммунной системы дочки или сына:
- Обеспечить ребенку сбалансированный рацион.
- Поощрять умеренные физические нагрузки и занятия спортом.
- Одевать ребенка по погоде, не допуская переохлаждения.
- Не допускать появления у ребенка вредных привычек.
- Ежегодно проверять кровь для своевременного выявления заболеваний.
Источник
Helen, ну, начну с того, что я все таки не доктор , и все мои мысли и соображения основаны на собственном опыте, опыте других и всякой-разной литературе.
Попытаюсь ответить так, как я это вижу.
твоя “десенсибилизирующая терапия” – это, как я понимаю, диета и антигистамины?
Она не “моя” , она общая . Да, это антигистамины, витаминотерапия в отдельных случаях. Насколько я знаю – диета здесь ни при чем особо.
Helen, это вторая или третья Манту? Какой размер рубчика от БЦЖ?
Теперь попытаюсь по пунктам:
1. Честно – не знаю. Но вероятен тот факт, что в подобной ситуации саму пробу могли поставить “косячно” .
2. Т.е. покраснения вообще нет? Только инфильтрат (кожная складка утолщена по сравнению со здоровым участком)?
А вот померять папулу – это действительно искусство, коим владеют далеко не все медсестры . Потому как иногда вилка даже в 1 мм достаточно важна.
3. Одним из противопоказаний к проведению пробы Манту являются аллергические состояния. Я бы лично подождала, минимум месяц после исчезновения ВСЕХ симптомов, и только потом решала бы вопрос о проведении пробы.
Также детям-аллергикам не рекомендуется ставить пробу Манту в весенний период . Лучше переносить ее на осень.
4. По анализам.
Снижение лейкоцитов может возникать при приеме медикаментозных препаратов (цитостатические средства, некоторые виды антибиотиков, сульфаниламидов и др.). Лейкопения возникает при вирусных и тяжело протекающих бактериальных инфекциях, заболеваниях системы крови.
Для просмотра ссылки необходимо зарегистрироваться
Также, к их снижению могут приводить некоторые инфекции (грипп, корь, краснуха и др), патология костного мозга (апластическая анемия), повышенная функция селезенки, генетические аномалии иммунитета
Для просмотра ссылки необходимо зарегистрироваться
Еще здесь можно посмотреть –
Для просмотра ссылки необходимо зарегистрироваться
Ты только не пугайся раньше времени.
Это то, что я накопала при быстром поиске.
Повышение эозинофилов говорит как раз о каком-то аллергическом процессе в организме . А повышенное СОЭ как раз таки может говорить о бактериальной инфекции (как и снижение лейкоцитов), но вполне может быть и так, что болезнь была 2-3 недели назад, а СОЭ еще не опустилось.
5. Незнаю.
6. Особо – да, повлиять не могло. Но, в принципе, могли бы быть внешние аллергические проявления – покраснение кожи, зуд.
В общем, на мой “дилетанский” взгляд , я вижу, что у ребенка есть проявления аллергии и явно присутствует какая-то инфекция.
Кстати, анализ когда сдавали? До проведения пробы или после?
И все это вкупе вполне может дать ложноположительный результат .
Хотя, если брать за точку отсчета только увеличение папулы, то с большой долей вероятности можно говорить об инфицировании, произошедшем за год.
Но При этом надо исключить все влияющие факторы – аллергию к компонентам туберкулина, аллергию на другие вещества, недавно перенесенную инфекцию, факт недавней вакцинации БЦЖ или другой вакциной менее 1 мес. назад, и т.п.
bube, пишет – что это как раз искажает реальную картину… Где же правда?
Наверное, как всегда, посередине .
Лично в моем случае, проведение пробы Манту без десенсибилизирующей терапии, действительно искажало реальную картину, и как раз таки в сторону инфицирования, со всеми вытекающими .
Но картинка у моих детей была совсем иная. Руку им нефигово раздувало, плюс присутствовали обширные покраснения, превышающие в несколько раз площадь самой папулы . И всего лишь после одной таблетки антигистамина эти проявления сходили на нет за считанные часы (если не раньше). И вот эту ситуацию иначе как реакцию на какой-то компонент пробы, я позиционировать не могу .
К фтизиатру однозначно сходите . Сделайте все анализы и обследования, которые назначат, ну, а там уже будет видно.
Источник