Лимфоциты повышены у ребенка до года в крови а нейтрофилы понижены
Тестирование крови с определением лейкоцитарной формулы назначают детям при любом обращении к педиатру. С помощью анализа оценивают состояние иммунитета, обнаруживают скрытое течение заболеваний, если нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены у ребенка.
По результатам теста педиатр принимает решение по выбору схемы лечения больного, назначает фармацевтические препараты, чтобы ускорить выздоровление.
Подготовка и проведение анализов
Анализ на лейкоциты обладает повышенной чувствительностью и требует тщательной подготовки. Чтобы не получить недостоверного результата, родители должны соблюдать правила.
За 2-3 дня до сдачи крови следует обратить внимание на питание ребенка. В рационе не должно быть пищи:
- жирной;
- высокобелковой.
Дома должна быть спокойная обстановка. Нельзя допускать сильных эмоций, слез. Особенно требуется проследить, чтобы ребенок не плакал, т. к. сильные эмоции приводят к повышенной продукции белых клеток крови.
Искажает результаты анализа напряженная физическая деятельность накануне анализа. Стоит снизить двигательную активность за 2 дня до визита в лабораторию.
Сдают анализ натощак в утреннее время. От последнего приема пищи до забора крови должно пройти не меньше 8 часов.
Разрешается перед исследованием пить воду, но нельзя принимать лекарства без согласования с педиатром. В очереди перед кабинетом желательно занять ребенка, чтобы он не бегал по лестницам, не плакал, не волновался.
Нормальные показатели
Лейкоциты обеспечивают иммунный барьер от инфекции, воспаления, разрастания злокачественной опухоли. Иммунные функции осуществляют самые многочисленные популяции белых кровяных клеток:
- нейтрофилы (NEU);
- лимфоциты (LYM).
Измеряется концентрация лейкоцитов в процентах. Показатели отражают величину от общих лейкоцитов, которая приходится на долю каждой клеточной группы.
Норма лейкоцитов у детей отличается от нормы у взрослых. У новорожденного отмечаются повышенные лейкоциты за счет большой концентрации нейтрофилов. Показатели LYM у них, по сравнению с нормой у взрослых, снижены.
Через 7 суток у новорожденного параметры клеток LYM и NEU уравниваются. Такой баланс называется лейкоцитарным перекрестом. С 7 дней до 5 лет значение LYM должно быть по норме больше нейтрофилов.
Это отличает лейкоцитарные пропорции у детей и взрослых. Родители, не зная этой особенности, нередко пугаются и начинают волноваться.
В 5-6 лет показатели анализа LYM и количество NEU вновь становятся примерно одинаковыми, как это наблюдалось в 7 дней у новорожденных. Это явление называется вторым лейкоцитарным перекрестом и отражает нормальное развитие иммунитета.
Нейтрофилы
Нейтрофильные лейкоциты повышаются при воспалении, вызванном бактериальными заражениями. В крови присутствует сразу 2 группы нейтрофилов:
- недозрелые палочкоядерные формы (NEUp);
- зрелые сегментоядерные формы (NEUc).
Информативным показателем является численность сегментоядерных NEUc клеток.
Нормальные NEUc у детей в зависимости от возраста (в %):
- 1-2 — 28-48;
- 2-3 — 32-55;
- 3-6 — 32-55;
- 6-9 — 38-58;
- 9-12 — 43-60.
Лимфоциты
Группа отвечает за выработку антител к чужеродным белкам. Значимое увеличение этих элементов крови отмечается при вирусных заболеваниях.
Нормальные показатели лимфоцитов у детей в зависимости от возраста (в %):
- 1-2 — 37-60;
- 2-3 — 33-55;
- 3-6 — 33-55;
- 6-9 — 30-50;
- 9-12 — 30-46.
Отклонения
По изменениям лейкоцитарной формулы доктор может составить представление о характере инфекции, тяжести болезни и способности иммунитета противостоять патогенам.
Соотношение лейкоцитов у детей отличается от норм для взрослых. Получив на руки результаты анализа, нужно обратить внимание на то, для какого возраста указаны нормы.
Нейтрофилы понижены а лимфоциты повышены
Пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты в крови обнаруживаются после тяжелой формы тонзиллита. Это изменение служит показателем ослабления иммунитета, указывает на необходимость его восстановления.
Причинами, когда у ребенка повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, могут быть воспаленные аденоиды, больные зубы. Состояние, при котором снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты, отмечается и при синуситах.
Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в крови служит показателем истощения иммунной системы, сигнализирует о степени тяжести протекания инфекционной патологии. Сниженные NEUc наряду с повышенными значениями LYM соответствуют периоду восстановления после перенесенного тяжелого заболевания.
Нейтрофилы повышены а лимфоциты понижены
Показатели нейтрофильных лейкоцитов повышены, а лимфоциты понижены у ребенка в крови при хронических вирусных инфекциях, протекающих тяжело. Понижение величины LYM в анализе может указывать на истощение иммунной системы, на снижение выработки новых иммунных клеток в костном мозге.
В отдельных случаях это говорит о воспалении при острых бактериальных инфекциях, когда организм усиливает выработку NEUc, из-за чего относительное количество LYM становится меньше.
Нейтрофилы и лимфоциты повышены
Сегментоядерные нейтрофилы и лимфоциты повышены у детей:
- при заражении бактериями;
- при острых состояниях (аппендицит, перитонит);
- при физических, эмоциональных перегрузках;
- при переедании.
Если значения NEU и лимфоциты повышены незначительно, то такое изменение поддается корректировке без использования лекарств. Педиатр может назначить повторный анализ, т. к. показатель, при котором одновременно много лейкоцитов обеих групп, может быть ошибочным.
При повторном обнаружении отклонения и при сильном нарушении нормы потребуется диагностика причины болезни, вызвавшей повышенные значения NEU и LYM.
Повышенные показатели LYM наблюдаются по причинам:
- чрезмерной активности иммунной системы;
- мононуклеоза, провоцирующего ускорение синтеза лимфоцитов;
- аутоиммунных заболеваний;
- болезни Крона.
Если значения LYM превышают норму более чем в 3 раза, это может указывать на онкологическое заболевание. В 5-6 раз превышают нормальный уровень показатели LYM при множественной миеломе, лейкемии лимфоцитарного типа.
Высокие лимфоциты при небольшом повышении нейтрофильных клеток отмечаются при вирусных болезнях, протекающих без явных симптомов. Вызвать изменения крови способны вирусы герпеса, цитомегаловирус, ВИЧ-инфекция, туберкулез.
Нейтрофилы и лимфоциты понижены
Мало нейтрофилов в крови при следующих заболеваниях:
- вирусных;
- анемии;
- приеме некоторых лекарств;
- химиотерапии;
- радиотерапии.
Нейтропения (нехватка NEU) может возникнуть в результате генетических заболеваний. При нейтропении Костмана в крови у ребенка почти полностью нет нейтрофилов.
Согласно статистике, наследственные нейтропении обнаруживаются редко. Чаще всего низкие величины NEU формируются по другим причинам. Уменьшение содержания нейтрофильных лейкоцитов отмечается в случае:
- снижения веса;
- дефицита витаминов в рационе;
- заражения гельминтами;
- отравления ядами, вдыхания ядовитых химических веществ.
Относительное снижение значения NEU в анализе у детей младше 3 лет часто носит физиологический преходящий характер и не требует медицинского лечения.
Понижение величины LYM отмечается у детей, страдающих:
- гнойными хроническими инфекциями;
- поражениями печени;
- красной волчанкой;
- милиарным туберкулезом;
- поражениями почек;
- апластической анемией.
Сниженное количество лимфоцитов может указывать у детей на аллергическую настроенность организма, нарушение работы вилочковой железы, врожденный иммунодефицит.
Чтобы компенсировать изменение крови, ребенку назначается прием витаминов, стимулирующих кроветворение, правильное питание и адекватная схема лечения.
Источник
Источник
анонимно, Женщина, 38 лет
Здравствуйте! Ребенку 1 год 9 месяцев, мальчик. Сдали общий анализ крови перед приемом в детский сад. Показатели следующие:
лейкоциты 9.54
лимфоциты 7.06
лимфоциты 73.9%
гемоглобин 131
эритроциты 4.81
гематокрит 37.9%
средний объем эритроцита 78.7
тромбоциты 216
СОЭ 4
Лейкоцитарная формула:
эозинофилы 4%
палочкоядерные 2%
сегментоядерные 13%
лимфоциты 76%
моноциты 5%
У меня вызвала опасение лейкоцитарная формула, т.к. анализ сдавали в августе несколько дней назад, ребенок ничем не болен, последний раз болел ОРВИ в апреле, т.е. 3,5 месяца назад. Однако у педиатра анализ не вызвал опасений, на мой вопрос врач ответил, что возможно ребенок недавно чем-то болел, а ответ, что в последние три месяца ребенок был здоров оставил без внимания.
Подскажите, как по Вашему мнению, следует ли заострять внимание на данных показателях лейкоцитарной формулы?
Если нужен повторный анализ крови, то через какой промежуток времени его лучше сделать? И где лучше его пересдать: в той же лаборатории или обратиться в другую?
Педиатр настаивает на манту и прививке от краснухи. Можно ли их делать при таких показателях крови?
К сожалению, был печальный прецедент, когда врач утверждал, что у ребенка отсутствует желтушка новорожденных, и он абсолютно здоров, в то время как билирубин превышал показатель в 100 единиц, и желтушка прошла только в 3,5 месяца.
И еще не знаю важно ли это: у ребенка уже полгода стул кашеобразный, копрограмма не очень хорошая (к сожалению данные анализа привести невозможно, т.к. карточку в районной поликлинике на руки не выдают и делать копии анализов не разрешают). Может ли лейкоцитарная формула быть связана с данной проблемой? Педиатр просто прописывает нормобакт, прием которого не дает никаких положительных результатов и просит подождать еще полгода: возможно тогда, по мнению врача, со временем стул нормализуется.
Здравствуйте! Такие показатели для вашего возраста могут быть в норме у здорового ребеночка. Лимфоцитоз говорит об активности иммунной системы. Вы можете пересдать кровь через 10-14 дней в любой лаборатории, можно в той же, можно в ИНВИТРО. Ваш врач прав, если малыш здоров, не надо его лечить. По крови нет воспаления, инфекционных процессов. Если есть сомнения у вас лично, сдайте ему общую иммунограмму, СРБ, РФ и обратитесь за консультацией к иммунологу. Что касается пробы Манту, то в наше время она не актуальна, сделайте самостоятельно T-spot тест, это наиболее информативное обследование на наличие в организме микобактерий туберкулеза. Прививку КПК сделать необходимо. Ваши показатели крови не являются причиной для ее отмены. Желтушка новорожденных бывает у 80% детей, у каждого малыша она проходит в индивидуальном порядке, чаще всего в 2 месяца. Показатели билирубина в 100 совершенно не критичные. Копии анализов вы имеете право делать, когда вам это потребуется. Нарушение стула может быть связано с рационом малыша. Обратитесь за консультацией к детскому гастроэнтерологу. Кровь никак не отражает проблемы со стулом. Отмените все бактерии, сдайте анализ кала на дисбактериоз, может быть именно лишние пробиотики и вызывают жидкий стул. Растите здоровенькими!
Источник
329 просмотров
14 августа 2019
Здравствуйте.
Сыну 6 месяцев назначили общий анализ крови после наших жалоб на плохой набор веса (по 400 грамм в месяц вместо нормальных 600-700), сыпь на коже (которая то обостряется, то почти полностью исчезает – дерматолог-аллерголог сказала: “аллергия небольшая у вас, следите за диетой”), периодические проблемы со стулом (тяжело покакать, густой кал), прерывистый сон (ночью просыпается каждые час-полтора, нужно подкормить из бутылочки, или соску дать). Общее состояние ребёнка удовлетворительное – достаточно активен, капризничает в меру.
В анализе:
1. Очень низкие нейтрофилы (2.5%, 0.3*10^9 абс);
2. Высокие лейкоциты (12.7);
3. Высокие лимфоциты (81%, 10.3 абс);
4. Очень высокие базофилы (4.2%, 0.5*10^9 абс);
Назначен анализ крови из вены на вирус герпеса, мегаловирус и пр. Но он по очереди в поликлинике будет только 26 августа, потом неделю ждать результат.
Допустимо ли с такими показателями такое ожидание? Или следует немедленно обратится куда нибудь в платную клинику? Что это вообще может быть?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
![]()
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Время есть
Юрий, 14 августа 2019
Клиент
Елена, добрый день.
Именно такой анализ нам и назначен. Вопрос насколько опасны данные заболевания и следует ли его делать немедленно, или наоборот лучше чтобы прошло какое то время?
![]()
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Сдайте кровь на персистирующие вирусные инфекции
![]()
Невролог
Здравствуйте,подождать до 26- го можно,
Возможна персистирующая вирусная инфекция поэтому такой анализ
![]()
Уролог
Здравствуйте! Сдайте кровь на персистирующие инфекции.
![]()
Педиатр
Юрий, 14 августа 2019
Клиент
Маргуба, добрый день.
Ест смесь “Nutrilon Пепти Аллергия”, пару раз в сутки грудное молоко (у мамы оно уже почти кончилось).
И один раз в сутки (утром) ест прикорм – одну баночку 80 грамм кабачкового пюре.
![]()
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, сначала пересдать анализ на фоне полного здоровья желательно натощак
![]()
Гематолог
Здравствуйте. Нормальный анализ, соответствует возрасту.
По вашему недобору веса, надо разбираться досконально с педиатрам, и по времени не 12-15 минут. Очень много нюансов. Также надо разбираться на что аллергия. Лучше обратитесь платному, у которого 25-30 минут на приём.
Юрий, 14 августа 2019
Клиент
Ольга, добрый день.
По поводу веса будем разбираться с гастроэнтерологом, сдали анализ кала (результат приложил), завтра к врачу пойдём. Анализ кала тоже не хороший, как я понимаю.
Про анализ крови вы говорите что нормальный, а педиатр наша говорит что очень плохой и что наверняка инфекция/вирус…
![]()
Педиатр
Срочности нет
Лечить их можно и нужно
Потом пришлёте на почту посмотрим
![]()
Гематолог
Вашему ребёнку только 6 месяцев, у него незрелая ещё система кроветворения, и такие показатели норма. Если смущают незначительное увеличение базофилов, то пересдайте общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы врачем лаборантов.
Так же если б была , какая-то инфекция , то было б это клинически видно. А вы пишите: ребёнок активный, состояние удовлетворительное. Температуры , слабости, повышенного потоотделениях ( если не перегревать ) у вас нет.
То , о какой инфекции/вирусе может идти речь? Лечить, лишь бы что лечить. Вы так получите дисбактериоз, и опять проблемы со стулом и все из этого вытекающим.
![]()
Педиатр
Мать все равно должна соблюдать строго гипоаллергенную диету . Скорее всего,аллергия на белок коровьего молока. А он может быть даже в зубных пастах
![]()
Педиатр
https://bezmoloka.ru/vidi-molochnih-belkov-allergenov-i-gde-oni-soderzhatsya/
![]()
Гематолог, Врач КДЛ
Добрый день, вероятно это снижение нейтрофилов обусловлено вирусной инфекцией, всегда смотрите на абс. показатели (лимфоциты повышены и в относ. в % и в абс. значениях). Провериться надо на ВЭБ, ЦМВ, герпес 1,2,6 типа при кашле при таком лимфоцитозе рекомендую сдать еще на ПЦР к коклюшу/паракоклюшу. Если есть сыпь то возможно это ЦМВ или герпес.
![]()
Терапевт
Здравствуйте.изменение есть и они не хорошие.Ждать не надо.Пойдите в приватную клинику.Хоть там и платно,но переживать не будете и будем знать что это и как лечить.
Если у вас будут какие то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Надо ли идти к гемотологу?
У нас так было, ставили свечи генферон курс. Анализ пришел в норму через 1-2 месяца, тоже был медотвод от прививок.
Нам 6мес будет, помимо роддома поставили гепатит и превинар.
С 5 дней до 5 лет в норме повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы. (до 5 дней и после 5 лет – наоборот, физиологический перекрест).. Все педиатры об этом знают.
1
Ларик, вам врач назначала? Какая дозировка и как принимали?
На счет лимфоцитов – не знаю, но нейтропению нам ставили. Ездили к гематологу в областной центр, нам сказали, что раз не болеем часто, значит все в норме. И еще есть разница когда анализ крови делают на аппарате с тем, когда лейкоцитарную формулу считают вручную. Нам когда вручную считают и потом педиатр на приеме какой-то коээфициент высчитывает – делают прививки. Стоит только в направлении на ОАК не подписать, что считать вручную, сразу по пониженным нейтрофилам медотвод.
Автор, это абсолютная норма до 5 лет. И если Ваши врачи про это не знают, то ищите других врачей. Это должен знать каждый педиатр. Даже интересно, чему их учат. Я -взрослый врач, и то в малюсеньком курсе педиатрии нам это вдалбливали на каждом занятии. С 5 дней до 5 лет лимфоцитоз и нейтропеия, после 5 лет показатели изменятся (так называемые “ножницы”)
4
Сорри за опечатки. Нейтропения.
Да, врач сказала что снижен иммунитет и прописала по 1 свечке 2 раза в день.
Не надо фероны. Блин, где учат врачей??? Прям обидно за коллег, и детей жаль очень.
1
Какие показатели нейтрофилов и лимфоцитов?
У нас так было, сейчас 1,10 все выровнялось, иммунолог разрешила пока только мертвые вакцины ставить. Я бы просто подождала. Иммунолог говорит это все физиологично и со временем придет в норму, так у нас и произошло. Сейчас из прививок только БЦЖ-М и 2 полио, чтоб в сад ходить. Остальные отложили до лета, тк постоянно болячки в садике.
Фероны не ставила и никогда не буду своему ребенку.
У моей дочки так, индивидуальная особенность. Прививки все делаем. Профессор гематологии сказала, что в лабораториях нормы взрослые, а по детским- все ок.
Ну вот нам иммунолог тоже назначил лекарства для поднятия иммунитета. Надеюсь поможет. ..эх
А что, у вас ребенок часто болеет?
А почему ферроны не желательно?
Ттттт, ребенок вообще не болеет. Бодр и весел) хорошо кушает
Мне недавно наконец-то попалась адекватная врач, иммунолог. Сказала ни к чему маленькому ребенку давать искусственные стимуляторы иммунитета. Эта первый раз мне так врач сказал, все остальные без разбору велят пичкать ребенка феронами!
Franka87, норма, вроде, до 65. А у нас 80 и выше было. Да у детей лимфоциты выше чем у взрослого, но бывает и выше нормы. При таких лимфоцитах нам не разрешили делать прививки.
А Вам иммунолог иммунограмму делал? Или просто назначил на приеме без анализов?
На основании анализов нащначил. Которые за год не изменились особо (
Каких анализов? Оак? И все? Или делал иммунограмму?
Нейтрофилы 11 (норма 28-54), лейкоциты 79 (норма 34-61). Предыдущие разы значения примерно такиеже