Лимфоциты повышены нейтрофилы понижены 6 месяцев
338 просмотров
14 августа 2019
Здравствуйте.
Сыну 6 месяцев назначили общий анализ крови после наших жалоб на плохой набор веса (по 400 грамм в месяц вместо нормальных 600-700), сыпь на коже (которая то обостряется, то почти полностью исчезает – дерматолог-аллерголог сказала: “аллергия небольшая у вас, следите за диетой”), периодические проблемы со стулом (тяжело покакать, густой кал), прерывистый сон (ночью просыпается каждые час-полтора, нужно подкормить из бутылочки, или соску дать). Общее состояние ребёнка удовлетворительное – достаточно активен, капризничает в меру.
В анализе:
1. Очень низкие нейтрофилы (2.5%, 0.3*10^9 абс);
2. Высокие лейкоциты (12.7);
3. Высокие лимфоциты (81%, 10.3 абс);
4. Очень высокие базофилы (4.2%, 0.5*10^9 абс);
Назначен анализ крови из вены на вирус герпеса, мегаловирус и пр. Но он по очереди в поликлинике будет только 26 августа, потом неделю ждать результат.
Допустимо ли с такими показателями такое ожидание? Или следует немедленно обратится куда нибудь в платную клинику? Что это вообще может быть?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Время есть
Юрий, 14 августа 2019
Клиент
Елена, добрый день.
Именно такой анализ нам и назначен. Вопрос насколько опасны данные заболевания и следует ли его делать немедленно, или наоборот лучше чтобы прошло какое то время?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Сдайте кровь на персистирующие вирусные инфекции
Невролог
Здравствуйте,подождать до 26- го можно,
Возможна персистирующая вирусная инфекция поэтому такой анализ
Уролог
Здравствуйте! Сдайте кровь на персистирующие инфекции.
Педиатр
Юрий, 14 августа 2019
Клиент
Маргуба, добрый день.
Ест смесь “Nutrilon Пепти Аллергия”, пару раз в сутки грудное молоко (у мамы оно уже почти кончилось).
И один раз в сутки (утром) ест прикорм – одну баночку 80 грамм кабачкового пюре.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, сначала пересдать анализ на фоне полного здоровья желательно натощак
Гематолог
Здравствуйте. Нормальный анализ, соответствует возрасту.
По вашему недобору веса, надо разбираться досконально с педиатрам, и по времени не 12-15 минут. Очень много нюансов. Также надо разбираться на что аллергия. Лучше обратитесь платному, у которого 25-30 минут на приём.
Юрий, 14 августа 2019
Клиент
Ольга, добрый день.
По поводу веса будем разбираться с гастроэнтерологом, сдали анализ кала (результат приложил), завтра к врачу пойдём. Анализ кала тоже не хороший, как я понимаю.
Про анализ крови вы говорите что нормальный, а педиатр наша говорит что очень плохой и что наверняка инфекция/вирус…
Педиатр
Срочности нет
Лечить их можно и нужно
Потом пришлёте на почту посмотрим
Гематолог
Вашему ребёнку только 6 месяцев, у него незрелая ещё система кроветворения, и такие показатели норма. Если смущают незначительное увеличение базофилов, то пересдайте общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы врачем лаборантов.
Так же если б была , какая-то инфекция , то было б это клинически видно. А вы пишите: ребёнок активный, состояние удовлетворительное. Температуры , слабости, повышенного потоотделениях ( если не перегревать ) у вас нет.
То , о какой инфекции/вирусе может идти речь? Лечить, лишь бы что лечить. Вы так получите дисбактериоз, и опять проблемы со стулом и все из этого вытекающим.
Педиатр
Мать все равно должна соблюдать строго гипоаллергенную диету . Скорее всего,аллергия на белок коровьего молока. А он может быть даже в зубных пастах
Педиатр
https://bezmoloka.ru/vidi-molochnih-belkov-allergenov-i-gde-oni-soderzhatsya/
Гематолог, Врач КДЛ
Добрый день, вероятно это снижение нейтрофилов обусловлено вирусной инфекцией, всегда смотрите на абс. показатели (лимфоциты повышены и в относ. в % и в абс. значениях). Провериться надо на ВЭБ, ЦМВ, герпес 1,2,6 типа при кашле при таком лимфоцитозе рекомендую сдать еще на ПЦР к коклюшу/паракоклюшу. Если есть сыпь то возможно это ЦМВ или герпес.
Терапевт
Здравствуйте.изменение есть и они не хорошие.Ждать не надо.Пойдите в приватную клинику.Хоть там и платно,но переживать не будете и будем знать что это и как лечить.
Если у вас будут какие то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
424 просмотра
22 января 2020
У нас в 2 месяца перед прививкой упали нейтрофилы,сдавали три раза с промежутками в две недели,на третий раз анализ пришел хороший,давали бифидумбактерин,сейчас сдали кровь перед повторной прививкой нейтрофилы 0,79;нейтрофилы % 10,8;
Лимфоциты 82,6;концентрация гемоглобина в эритроцитах 346;цветовой показатель0,81.Подскажите что это может быть?какие обследования нужно пройти?что из лекарств давать?
Хронические болезни: Проблемы с кишечником,были гнойные прыщики,педиатр назначала:энтеросгель,бифидумбактерин,циндол,фенистил(в 2 месяца)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач КДЛ
Здравствуйте, Наталья! Похоже на проявления вирусной инфекции.
Нужно сдать кровь на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1, 6 типа.
Температуры нет?
Наталья, 22 января 2020
Клиент
Юлия, нет температуры и никаких проявлений,а скажите эти анализы будут информативны по слюне?там ещё анализ от 3 декабря,где все в норме,если это вирусы,то почему тогда анализ был в норме?
Врач КДЛ
Слюну можно проверить, сдав ДНК методом ПЦР.
В декабре в общем анализе не было изменений, значит, не исключено, что вирус появился совсем недавно.
Наталья, 22 января 2020
Клиент
Юлия, до декабря,предыдущие анализы тоже были плохими
Врач КДЛ
Наталья, в августе показатели были примерно такие же, как и сейчас.
Давайте проверим есть ли вирусы, от этого будем отталкиваться.
Наталья, 22 января 2020
Клиент
Юлия, хорошо,спасибо!а как вы относитесь к сдачи из пальца на эти инфекции?,делает лаборатория хелекс
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. В августе ваши анализы в разных лабораториях разные. Лимфоцитоз периодически есть. Сдайте кровь на ЦМВ, ВЭБ, герпес 6, методом ИФА. Аденоидов нет у вас, болеете ОРИ часто?
Врач КДЛ
Информативнее всё-таки сдать венозную кровь.
Проверить нужно будет IgM, именно он указывает на активную форму заболевания.
Наталья, 22 января 2020
Клиент
Екатерина, в августе мы только родились,от октября у нас анализы!Ничем не болели,в октябре насморк был и все
Наталья, 22 января 2020
Клиент
Екатерина, лор про аденоиды ничего не говорила,был стридор
Наталья, 22 января 2020
Клиент
Врач КДЛ
Наталья, всегда пожалуйста. Возникнут вопросы-пишите.
Удачи Вам и здоровья! ????
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте согласен с докторами, сдайте кровь на персистирующие инфекции
Педиатр, Терапевт, Массажист
У ребёнка на самом деле В этом возрасте Физиологическии такие параметры. Просто они у вас немножечко превышают нормальные значения. Если не найдете то, что вам посоветовали поискать расслабьтесь. Это просто физиологическое состояние. Это пройдёт. Я много видела таких детей, я с превышающими физиологическими значениями нейтрофилии и лимфоцитоза, у всех это проходило.
Наталья, 22 января 2020
Клиент
Гематолог, Врач КДЛ
Добрый день, лимфоцитоз при нейтропении часто бывает при инфекционном мононуклеозе.
Наталья, 22 января 2020
Клиент
Евгений, а как лечить у 5 месячного ребёнка инфекционный мононуклеоз?
Врач КДЛ
Наталья, не торопитесь с лечением.
Сначала сдайте вышеперечисленные анализы. ☝
Может никакого заболевания не оказаться, так как в меру повышенные лимфоциты часто бывают у деток до года.
И связано это с тем, что иммунная система ещё не окрепшая, и организм борется с чужеродными агентами.
Если вирусы не подтвердятся, то нужно будет просто наблюдать за малышом.
Наталья, 22 января 2020
Клиент
Юлия, хорошо,уже записались на анализы
Педиатр
Здравствуйте! Наталья, чаще всего это доброкачественная транзиторная нейтропения. В настоящее время не редкость. Прозодит к году- двум годам. Идет активное знакомство маленького организма с вирусами, бактериями. Интересно конечно, что “аллерголог- иммунолог”(врач лабораторной диагностики бактериолог на самом деле) с лету ставит диагноз и назначает анализы у грудничка, который только родился и по сути и не болел. Самое интересное всех отправляют сдавать анализы, обогащают лабораторию, а потом не знают что с полученными данными делать. Сдавать кровь на инфекции нужно только тогда, когда имеется клиническая картина и жалобы в первую очередь. Анализы не лечим!
Наталья, 22 января 2020
Клиент
Наталья, 22 января 2020
Клиент
Аида, у меня есть и цитомегаловирус и Эпштейн бар(который я очень долго лечила)поэтому вполне возможно,что я передала их в беременность или с молоком,лучше сдать,не подтвердятся,тогда будем спать спокойно
Педиатр
Педиатр
Наталья, дело в том что сейчас у ребенка будут ваши антитела класса G. Если у вас не было во время беременности первичного заражения СМВ и ВЭБ, то можно предположить, что ребенок защищен вашими антителами до 6 месяцев как минимум. Даже если в ПЦР из зева они обнаружаться, это не говорит о том, что ребенок болеет и нужно лечить. Без симптомов ничего лечить не нужно. Тем более доказанного и эффективного лечения пока во всем цивилизованном мире не придумали. Но если и сдавать, делайте это граммотно, чтобы можно было рассшифровать. Сдаются парные сыворотки(кровь венозная): ваша и ребенка методом ИФА IgM, IgG с авидностью!!!, методом ПЦР. Модете скинуть на почту(есть в профиле), если все- таки сдатите. По узи брюшной полости все нормально? Увеличенных л/у нет?
Наталья, 23 января 2020
Клиент
Аида, в печени гемангиома 6-7 мм,лежали в морозовской больнице на обследовании,в остальном все хорошо,кормила грудным молоком до месяца,потом на ИВ,мои антитела все равно защищают?спасибо большое!Обязательно отправим!
Педиатр
На здоровье)! Если размеры печени и селезенки а норме, нет увеличенных л/у в том числе внутрибрюшных и анализы будут спокойными ни о какой персистенции речи нет. Гемангиома требует лишь наблюдения. Антииела передались трансплацентарно и до года могут циркулировать в крови ребенка. Чаще всего до 3-6 месяцев. Поэтому если бывает необходимость(с учетом ВУИ у мамы во время беременности и при отсусивии клиники у малыша) консультирует инфекционист после 3 месяцев.
Гематолог
Добрый день, Наталья!
В таком возрасте опрделять антитела к вирусам семейства герпеса смысла нет. До полугода будут циркулировать материнские антитела.
Уровень нейтрофилов у Вас самый низкий из тех что я видел в представленных результатах не опускался ниже 500 клеток – по рекомендации американской ассоциации гематологов критическим является уровень в 200 клеток.
Что касается лимфоцитоза то он относительный – абсолютное кол-во в норме. Нет никакой вирусной инфекции.
В современных рекомендациях если уровень нейтрофилов более 500 можно проводить вакцинацию.
Наталья, 23 января 2020
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Гематолог
Здравствуйте. Приложите полностью общий анализ крови и предыдущий анализ.
Екатерина, 9 июля 2019
Клиент
Ольга, первое фото анализа это когда мы заболели где соэ 27. Второе фото это сегодня сдали
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Да. Такая картина чаще говорит о перенесенной вирусной инфекции. А какие симптомы были?
Екатерина, 9 июля 2019
Клиент
Анна, сначала поднялась температура без каких-либо других симптомов, прошла через 3 дня..потом появилась сипь на ножках, попе, немного на руках, потом во рту стоматит и насморк. Сыпь, насморк прошли через дней 10, а вот стоматит прлходил долго до сих пор немного можно увидеть то место где были афты.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Екатерина, 9 июля 2019
Клиент
Анна, 6 с половиной месяцев
Педиатр, Терапевт, Массажист
Легкая анемия перенесённая вирусная инфекция. Гемоглобин 103. Ну учитывая, что ребёнок голодный и кровь очень жидкая гематокрит снижен нужно передать через 10 дней. Тогда показатели после вирусной инфекции придут в норму. Гематокрит станет на место. И будет видно что что с анализом. Пока ничего ужасного и патологического я здесь не вижу
Екатерина, 9 июля 2019
Клиент
Наталья, мне казалось что достаточно времени прошло для пересдачи крови.
Екатерина, 9 июля 2019
Клиент
Наталья, мы ещё перед тем как заболеть сделали прививку пентаесим и на 3 день поднялась температура
Педиатр
Здравствуйте! Ничего вопиющего от оак нет
Педиатр
Вы таком возрасте до 5 лет и будет перевес и должен быть лимфоцитов над нейтрофилами.
Потом будет больше есть мясного . Гемоглобин нормализуется
Екатерина, 9 июля 2019
Клиент
Маргуба, вы меня успокоили)
Екатерина, 9 июля 2019
Клиент
Маргуба, просто лимфоциты немного повышены
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, похоже на герпес 6 типа. А через сколько после болезни сдали анализ?
Екатерина, 9 июля 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте, анализ крови показывает перенесенную вирусную инфекцию. Иммуноглобулины G говорят о уже когда-то перенесенной инфекции, если бы этот эпизод заболевания был связан с вирусом герпеса 6 типа, то в анализе был бы иммуноглобулин М.
Екатерина, 9 июля 2019
Клиент
Елена, я понимаю. Но мы не сдавали на иммуноглобулин М, только на G. И он показал высокие титры 3.4. На основании этого и наших симптомов педиатор поставиоа нам такой диагноз
Педиатр
Ничего страшного-иммунитет в таком возрасте прежде всего * заточен* на знакомство и борьбу с вирусами. Потому – все нормально;)
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа на вирусы
Екатерина, 9 июля 2019
Клиент
Елена, нет на руках. Но я и так вам могу сказать, сдавпли на вирус герпеса первого и второго типа G и М . G+M-. А на вирус 6 типа нам почему-то педиатор на М не назначала, только G. Вот G был положительный с титрами 3.4
Гематолог, Врач КДЛ
Есть незначительная нейтропения и гипохромная анемия. Возможно из-за герпеса, но не думаю что он сейчас в активной форме, ничего лечить не надо, кроме возможного железодефицита.
Екатерина, 9 июля 2019
Клиент
Евгений, сейчас ребенок уже не болеет и чувствует себя хорошо. Всё прошло, вот кроме этих 2 показателей
Педиатр
Значит персистенция
И если не хотите хронику, стоит пройти курс терапии
Екатерина, 9 июля 2019
Клиент
Педиатр
Екатерина, 9 июля 2019
Клиент
Елена, это же и так хронический вирус. Он теперь на всю жизнь
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вы понимаете что вашим анализе соотношение лимфоцитов и нейтрофилов сдвинуто клинически не значимо. Практически такие цифры нейтрофилов и лимфоцитов для вашего ребенка в вашем возрасте норма. Меня интересует гемоглобин 103. И гематокрит 31. Вот эти показатели нужно пересмотреть следующем анализы.
Екатерина, 9 июля 2019
Клиент
Наталья, я вас поняла. Гематокрит низкий это из-за низкого гемоглобина?
Екатерина, 9 июля 2019
Клиент
Наталья, мы в 4 месяца месяц пропивали препорат железа, тогда гемоглобин был 112 и гематокрит был в норме. Сейчас наверное тоже самое
Педиатр
Нет не на всю
Если грамотно его убить
Екатерина, 9 июля 2019
Клиент
Елена, мы были у 6 педиаторов никто не предложил грамотно его убить. Как это сделать?
Педиатр
Напишите в личку
Бесплатно
Напишу как
Гематолог, Врач КДЛ
Спросите у педиатра можно ли ребенку мальтофер в каплях для восстановления гемоглобина. Запоминайте сколько раз в течение года болеет ребенок. Если будет часто болеть, то возможно дело в нейтрофилах.
Екатерина, 9 июля 2019
Клиент
Евгений, мальтофер мы пили уже и сейчас начнем пить. А что делать нам с этими нейтрофилами?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Наоборот. Гемоглобин от гематокрита. С таким гематокритом гемоглобин оценивать нельзя. А соотношение лимфацитов нейтрофилов – возрастная норма. Ну суть, может…Ребёнок голодный, пил много воды. Покормить в следующий раз.хотя бы рано утром.
Екатерина, 9 июля 2019
Клиент
Наталья, ребенок ел за 3.5 часа до сдачи анализа, хотя да, ела мало
Екатерина, 9 июля 2019
Клиент
Наталья, нам что делать с гематокритом? Пить железо? Почему он низкий?
Гематолог, Врач КДЛ
Кстати самая частая причина снижения нейтрофилов это алиментарная недостаточность, то есть нехватка витаминов, в том числе и железа. Надо наладить питание и устранить проблемы с желудочно-кишечным трактом если они есть. Тогда и нейтрофилы вырастут.
Гематолог
Кровь отображает , что недавно перенесли вирусную нагрузку ( герпес+ прививка). Ничего дополнительно из лекарств не надо. Если кормите грудью, вам надо сдать общий анализ крови. И если есть у вас анемия , то вам нужна будет коррекция гемоглобина.
Данных за заболевания крови нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Антитела могут снижаться несколько месяцев, по этому поводу не переживайте, как и за лимфоциты. Сдайте в динамике через 2 недели. Никакого лечения не нужно.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, анализ в норме, возрастная норма. Следите за гемоглобином, активно вводите прикорм по возрасту
Педиатр, Терапевт, Массажист
Гематокрит это соотношение плазмы и форменных элементов. Делать с ним ничего не надо!!!! В следующий раз будет норма. В крови много воды. И все. Просто гемоглобин надо оценивать при нормальном гематокрите. Кровь разжижена. Пили много воды, мало если. Все.
Источник
анонимно, Женщина, 38 лет
Здравствуйте! Ребенку 1 год 9 месяцев, мальчик. Сдали общий анализ крови перед приемом в детский сад. Показатели следующие:
лейкоциты 9.54
лимфоциты 7.06
лимфоциты 73.9%
гемоглобин 131
эритроциты 4.81
гематокрит 37.9%
средний объем эритроцита 78.7
тромбоциты 216
СОЭ 4
Лейкоцитарная формула:
эозинофилы 4%
палочкоядерные 2%
сегментоядерные 13%
лимфоциты 76%
моноциты 5%
У меня вызвала опасение лейкоцитарная формула, т.к. анализ сдавали в августе несколько дней назад, ребенок ничем не болен, последний раз болел ОРВИ в апреле, т.е. 3,5 месяца назад. Однако у педиатра анализ не вызвал опасений, на мой вопрос врач ответил, что возможно ребенок недавно чем-то болел, а ответ, что в последние три месяца ребенок был здоров оставил без внимания.
Подскажите, как по Вашему мнению, следует ли заострять внимание на данных показателях лейкоцитарной формулы?
Если нужен повторный анализ крови, то через какой промежуток времени его лучше сделать? И где лучше его пересдать: в той же лаборатории или обратиться в другую?
Педиатр настаивает на манту и прививке от краснухи. Можно ли их делать при таких показателях крови?
К сожалению, был печальный прецедент, когда врач утверждал, что у ребенка отсутствует желтушка новорожденных, и он абсолютно здоров, в то время как билирубин превышал показатель в 100 единиц, и желтушка прошла только в 3,5 месяца.
И еще не знаю важно ли это: у ребенка уже полгода стул кашеобразный, копрограмма не очень хорошая (к сожалению данные анализа привести невозможно, т.к. карточку в районной поликлинике на руки не выдают и делать копии анализов не разрешают). Может ли лейкоцитарная формула быть связана с данной проблемой? Педиатр просто прописывает нормобакт, прием которого не дает никаких положительных результатов и просит подождать еще полгода: возможно тогда, по мнению врача, со временем стул нормализуется.
Здравствуйте! Такие показатели для вашего возраста могут быть в норме у здорового ребеночка. Лимфоцитоз говорит об активности иммунной системы. Вы можете пересдать кровь через 10-14 дней в любой лаборатории, можно в той же, можно в ИНВИТРО. Ваш врач прав, если малыш здоров, не надо его лечить. По крови нет воспаления, инфекционных процессов. Если есть сомнения у вас лично, сдайте ему общую иммунограмму, СРБ, РФ и обратитесь за консультацией к иммунологу. Что касается пробы Манту, то в наше время она не актуальна, сделайте самостоятельно T-spot тест, это наиболее информативное обследование на наличие в организме микобактерий туберкулеза. Прививку КПК сделать необходимо. Ваши показатели крови не являются причиной для ее отмены. Желтушка новорожденных бывает у 80% детей, у каждого малыша она проходит в индивидуальном порядке, чаще всего в 2 месяца. Показатели билирубина в 100 совершенно не критичные. Копии анализов вы имеете право делать, когда вам это потребуется. Нарушение стула может быть связано с рационом малыша. Обратитесь за консультацией к детскому гастроэнтерологу. Кровь никак не отражает проблемы со стулом. Отмените все бактерии, сдайте анализ кала на дисбактериоз, может быть именно лишние пробиотики и вызывают жидкий стул. Растите здоровенькими!
Источник