Лимфоциты повышены гранулоциты понижены у ребенка что это

Что значит, если гранулоциты понижены у ребенка?

Если в общем анализе гранулоциты понижены у ребенка, то такие показатели могут указывать на развитие в организме болезни, которая требует немедленного лечения. Гранулоциты получили свое название из-за зернистой структуры. Эти лейкоциты, вырабатываемые костным мозгом, существуют в трех формах: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Наличие этих веществ определяется общим лабораторным исследованием крови в ходе специального или профилактического диагностирования.

Нейтрофилы

Эти зернистые клетки наиболее многочисленные в организме. Их содержание составляет порядка 70%. К основным функциям клеток относится обнаружение и ликвидация чужеродных белков, которые могут появиться в организме человека из-за вирусов, новообразований и бактерий.

В результате борьбы нейтрофилов против чужеродных клеток образуется гной. Новые нейтрофилы созревают в течение 12 дней, затем отправляются в периферийную кровеносную систему, откуда вступают в борьбу с чужеродными клетками.

Если во время анализа крови обнаруживается большое количество несозревших нейтрофилов, то такой показатель считается ненормальным и указывает на развитие заболеваний.

Сниженное количество этих клеток в крови может свидетельствовать о развитии таких заболеваний:

• онкология;
• нехватка железа;
• сальмонеллез;
• ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
• проблемы с печенью;
• грипп;
• волнушка розовая;
• системная волчанка;
• нехватка питательных веществ;
• интоксикация.

Базофилы и эозинофилы

Базофилы — маленькие клетки, которые борются с воспалительными процессами аллергического происхождения. Принимают непосредственное участие в процессе анафилактического типа и опосредованно в реакциях замедленного типа при связи с лимфоцитами.

Клетки помогают выделять такие необходимые организму вещества, как гистамин, серотонин, гепарин.

Понизить уровень этих веществ в организме ребенка могут следующие явления:

• стресс;
• воспаление легких;
• острые инфекции;
• побочные действия медикаментов.

Если наблюдается сниженный уровень этих клеток в крови, то такое состояние требует немедленного обследования, которое поможет установить точную причину снижения базофилов в организме.

С базофилами взаимодействуют эозинофилы, которые помогают формировать антигены.

Пониженное содержание этих клеток в крови может наблюдаться при наличии таких патологий:

• побочный эффект от приема медикаментов;
• бактериальные инфекции;
• переутомление;
• стресс;
• период восстановления после хирургического вмешательства;
• ожоги;
• сепсис;
• травмы;
• анемия.

Пониженный уровень клеток в крови

При сдаче общего анализа крови специалист может обнаружить низкий уровень гранулоцитов у ребенка. По тому, какой именно вид этих клеток понижен, можно выявить причину такого состояния и начать незамедлительное лечение. Понижение клеток у новорожденных — это довольно опасное патологическое состояние. Так, при критическом снижении нейтрофилов шансы на выживание у крохи практически отсутствуют.

Причинами снижения гранулоцитов могут стать:

• рак крови;
• нехватка железа;
• болезнь печени;
• краснуха;
• иммунодефицит;
• грипп;
• интоксикация.

Понижение нейтрофилов у новорожденного может быть обусловлено наследственным заболеванием. Такое состояние требует мониторинга со стороны специалиста, так как нередко влечет за собой летальный исход. Зачастую к первым проявлениям такой болезни относятся поражения кожных покровов. В организме малыша развиваются очаговые воспалительные процессы.

При контакте с неблагоприятными факторами гранулоциты могут разрушаться или повреждаться, что также приводит к резкому снижению их уровня в организме человека.

Каждое подобное нарушение существенно отражается на состоянии здоровья, особенно у маленьких детей, чья иммунная система еще не созрела и не может взять на себя такие серьезные нагрузки:

1. Нарушения в структуре клеток крови делают организм менее уязвимым к агрессивной инфекционной и бактериальной среде.
2. Такое состояние может отразиться на состоянии здоровья малыша. Инфекции и бактерии легко проникают в незащищенный организм и активно начинают в нем размножаться.
3. Если иммунная система не в состоянии сама справиться с такими проблемами, то рано или поздно это приводит к смерти.

Поэтому при снижении гранулоцитов в общем исследовании крови стоит немедленно пройти дополнительную диагностику и установить причину, которая могла запустить такое явление. После обследования специалист должен назначит терапию, направленную на возвращение уровня клеток в пределы нормы.

Гранулоциты: норма в крови и патология, кто к ним относится, функции и роль в организме

Белые клетки крови (лейкоциты) подразделяются на два класса или, как принято называть, два ряда: гранулоцитарный и агранулоцитарный. Наличие в цитоплазме отдельных популяций лейкоцитов (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов) специфических гранул относит эти клетки к зернистым лейкоцитам — гранулоцитам. Остальные, не имеющие подобных включений, составляют агранулоцитарный ряд (лимфоциты, моноциты).

Гранулоциты относят к первой линии защиты организма от микробов, эти клетки раньше других замечают непорядок и направляются в очаг воспаления, они также принимают участие в реализации эффекторной фазы иммунного ответа организма.

Гранулоциты или полиморфноядерные клетки

Гранулоциты содержат ядра неправильной формы, которые, в свою очередь, разделяются на дольки (сегменты, которых от 2 до 5), поэтому представителей гранулоцитарного ряда называют еще полиморфноядерными клетками. Словом, гранулоциты – это все те клетки (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы), которые составляют до 75% всех лейкоцитов, «обитающих» в периферической крови и тканях человека. Различные формы воспалительного процесса привлекают разные виды гранулоцитов, где (на уровне клеточного иммунитета) именно им всегда достается ведущая роль. Однако они не работают изолированно, как внутри группы, так и во всем сообществе представителей лейкоцитарного звена, например, нейтрофилы активно сотрудничают с макрофагами, а эозинофилы, имея некоторое сходство с базофилами, тоже нередко замечаются в одних реакциях.

Родоначальниками гранулоцитов являются миелобласты, обладающие способностью к дифференцировке и пролиферативному делению. В норме при созревании они (миелобласты) дифференцируются в промиелоциты, а затем в миелоциты, принадлежащие двум генерациям: более крупные по размерам материнские (незрелые) формы и дочерние (зрелые) клетки меньших размеров (не путать – зрелые миелоциты и зрелые гранулоциты). На стадии миелоцита способность гранулоцитов к пролиферативному делению заканчивается. В периферической крови клеток этих не увидеть, в нормальном состоянии они не покидают место своего рождения — костный мозг. Правда, при экстремальных ситуациях, когда все имеющиеся нейтрофилы задействованы в реакциях (и циркулирующие, и резервный фонд), а они, выполнив свою задачу, погибают через 1-2 дня, в крови создается дефицит клеток, способных бороться. Вот тогда им на помощь приходят незрелые гранулоциты (юные), которые и обнаруживаются в общем анализе крови (сдвиг влево).

Гранулоциты неприхотливы, отечные воспаленные ткани, которые недостаточно обеспечиваются кровью, а, стало быть, и кислородом, являются для них нормальной средой, там гранулоциты берут энергию от анаэробного гликолиза.

Живут гранулоциты недолго от 2-3 до 10 дней (в зависимости от вида и состояния), в отличие от некоторых других представителей лейкоцитарного звена, например, лимфоцитов, отвечающих за иммунологическую память, которые, однажды «познакомившись» с чужеродным белком, могут прожить долгие годы, чтобы защитить организм при следующей встрече. Гранулоциты «зла не помнят», поскольку, выполнив свою функцию, погибают и заменяются новыми клетками, ничего «не знающими» о предыдущих событиях.

Как найти гранулоциты в лейкоцитарной формуле?

В лейкоцитарной формуле лейкоциты, принадлежащие гранулоцитарному ряду, представлены:

• Эозинофилами (1-5%).
• Базофилами (0-1%).
• Нейтрофилами (палочкоядерные + сегментоядерные = 40-70%).

Норма всех вместе клеток гранулоцитарного ряда в общем анализе крови отдельно не обозначается, она составляет приблизительно 50-70% от общего числа всех лейкоцитов (2500 – 7000 в 1 мл крови).  Однако их количество легко вычислить по формуле:

гранулоциты = (общее количество лейкоцитов) – (лимфоциты + моноциты).

Более детальные данные по нормам каждого из видов лейкоцитов для детей и взрослых можно найти в таблице ниже.

Таблица: нормы гранулоцитов (эозинофилов, нейтрофилов) и других лейкоцитов

Повышенные цифры чаще всего свидетельствуют о воспалительных заболеваниях инфекционной природы. Возрастание уровня отдельных форм может говорить о других реакциях организма: базофилы растут при аллергии, эозинофилы – при глистных инвазиях и аллергии тоже. Физиологически гранулоциты повышаются:

1. При беременности (вторая половина);
2. Во время родов;
3. Перед месячными;
4. Во время интенсивной физической деятельности;
5. После хорошего обеда.

Пониженные значения в большинстве случаев заставляют заподозрить:

• Гематологическую патологию;
• Вирусную инфекцию;
• Коллагенозы.

Хотя список болезней, при которых показатели повышены или понижены, безусловно, намного шире. Очевидно, что у женщин число гранулоцитов должно быть несколько выше, хотя, возможно, мужчины и перекрывают женские показатели потребностью (или необходимостью) в физическом труде и обильной пище?

Любая причина, приводящая к снижению выработки гранулоцитов в костном мозге, проявится в изменении содержания их в периферической крови – количество представителей гранулоцитарного ряда будет понижено. Кроме гематологической патологии, подобные ситуации, когда гранулоциты понижены, могут индуцироваться некоторыми фармацевтическими средствами (антибиотики, сульфаниламиды, противоопухолевые препараты и др.) или быть следствием генетически детерминированных заболеваний. Однако явно прослеживается такая закономерность: продукция зрелых форм низкая – восприимчивость к инфекциям дыхательных путей и кожных покровов высокая.

У детей старшего возраста нормы, в целом, соответствуют нормам взрослых, к тому же, лейкоцитарную формулу ребенка изучают по количеству отдельных клеток, а не всех зернистых форм скопом. Соотношение отдельных популяций лейкоцитов у ребенка несколько отлично от такового у взрослого человека (второй перекрест: количество нейтрофилов  после 6 лет повышается в соответствии со снижением лимфоцитов).

В организме одни гранулоциты свободно плавают вдоль кровеносных сосудов, другие прилепливаются к эндотелиальным стенкам и ждут, когда их «позовут» на помощь, поэтому зернистые лейкоциты, посчитанные в формуле крови, составляют только определенную часть всего сообщества. В пробирку при заборе анализа попадают лишь те гранулоциты, которые циркулируют, их и посчитает лаборант, а прилепленные так и останутся «за кадром». Норма всех имеющихся у взрослого человека гранулоцитов в кровеносном русле составляет порядка 5,0 Х 1011 или 2000-9000 в 1 куб. мм крови. У детей до 3-6 лет количество гранулоцитов несколько ниже за счет повышенного содержания лимфоцитов, что для ребенка такого возраста является нормой.

Представители зернистых лейкоцитов, их основное назначение

Подытоживая основные характеристики зернистых лейкоцитов, хотелось бы еще раз коротко остановиться на их главных функциях:

1. Нейтрофильные гранулоциты – главные клетки, выполняющие защитную функцию: они ведут постоянную борьбу с различными чужеродными микроорганизмами и токсинами (фагоцитоз), поэтому при инфекционных заболеваниях их содержание в крови возрастает в несколько раз (нейтрофильный лейкоцитоз). При тяжелых состояниях циркулирующих нейтрофилов и резервного фонда может и не хватать, поэтому не совсем дозревшие молодые формы (метамиелоциты или юные), в общем, незрелые гранулоциты, не остаются в стороне и тоже спешат на помощь, значительно изменяя формулу крови (сдвиг влево).
2. Такие представители гранулоцитов, как базофилы и тучные клетки, вступают во взаимодействие с антителами Е (IgE), количество которых при аллергии значительно возрастает и, связывая их, осуществляют реакцию немедленного типа (гранулоцит-зависимый тип). Примером такой реакции является анафилактический шок, развивающийся в секунды после контакта с чужеродным антигеном. Отсроченные реакции (через 4-12 часов) тоже осуществляются с помощью гранулоцитов, в них, кроме базофилов, участвуют эозинофилы и нейтрофилы.
3. Живущие в кровотоке всего несколько часов эозинофилы (затем идут в ткани умирать) успевают разрушить и обезвредить чужеродные белки и комплексы «антиген-антитело», осуществить фагоцитоз, выработать плазминоген (участие в фибринолизе). Однако лучше всего эти клетки мы знаем в связи с их цитотоксическим действием в отношении разного рода паразитов (лямблии, глисты и их личинки).

Таким образом, реакциями гранулоцит-зависимого типа занимаются зернистые лейкоциты, а вот дальнейшие события — связывание иммуноглобулинов других классов (IgG, IgM) в наибольшей степени находится в компетенции лимфоцитов (сначала Т-популяции, а потом В-клеток).

Но это уже реакции замедленного типа, которые развиваются спустя сутки-трое или недели и месяцы после проникновения чужеродной субстанции. Гранулоциты и там не остаются в стороне, однако уже уступают главную роль другим участникам иммунологического процесса, поскольку запускается гуморальный иммунитет.

В деятельности гранулоцитов тоже не всегда все просто и гладко. В литературе описаны и в жизни встречаются случаи, когда полученная при рождении информация, касающаяся функциональных способностей клеток  гранулоцитарного ряда, оказывается искаженной, то есть, отдельные группы зернистых лейкоцитов, вследствие генетических нарушений, становятся функционально неполноценными:

• Синдром ленивых лейкоцитов (дефект актиновых цепей, снижается способность к хемотаксису);
• Хроническая грануломатозная болезнь (нарушение выработки некоторых компонентов HADPH-оксидазы, тяжелый иммунодефицит);
• Синдром Чидиака-Хигаси (многие аномалии лизосомного аппарата нейтрофильных лейкоцитов, высокая чувствительность к гнойной инфекции).

Кроме этого, при контакте с неблагоприятными факторами гранулоциты подстерегают разные опасности, которые оборачиваются приобретенными дефектами и аномалиями. Безусловно, каждое из этих нарушений плохо отражается на здоровье человека, делая его незащищенным перед множеством инфекционных агентов, обитающих в окружающей среде.

Более подробную информацию о каждом из представителей лейкоцитарного звена можно почерпнуть из соответствующих более подробных материалов, размещенных на СосудИнфо.ру. Данная работа носит ознакомительный характер, в ней собраны лишь общие понятия об одной, но очень важной части, называемой гранулоцитарным рядом, или попросту – гранулоцитами.

Видео: что такое гранулоциты — медицинская анимация