Лимфоциты понижены у женщины во время менструационного цикла

Лимфоциты — разновидности лейкоцитов, отвечающих за клеточный и гуморальный иммунитет, также они противодействуют развитию злокачественных опухолей. Часто их называют «клетками памяти», «хелперами» т.п. Однажды встретившись с патогеном, они могут всю оставшуюся жизнь хранить информацию о нем в крови, так работает иммунитет. Нормальные показатели данных клеток варьируют в широких пределах. Поэтому отклонение от допустимых границ значимо для организма и свидетельствует в большинстве случаев о серьезной патологии. Можно ли сдавать анализы крови, в том числе на лимфоциты, при месячных? Не приведет ли это к заведомо неправильному трактованию результата?

Лимфоциты — важные клетки крови

Лимфоциты образуются в большей части в тимусе (вилочковой желез), костном мозге, а также в лимфатических узлах, селезенке, некоторых структурах кишечника.

Выделяют три главные разновидности:

Т-клетки. Они обеспечивают клеточный иммунитет. Выделяют множество разновидностей этой группы: хелперы, супрессоры, киллеры и т.п. Названия отражают их основные функции. Образно, при появлении патогена одни клетки сигнализируют другим о «чужих», следующая партия прибывает и уничтожает, либо сообщают еще каким-то. И так целая цепочка взаимосвязи. Подобно этому процессу происходит распознавание всех клеток организма. Проще говоря, часть Т-лимфоцитов постоянно циркулирует по организму, идентифицируя клетки на «свои и чужие». При сбоях собственные клетки тела человека расцениваются как патогенные. Так возникают аутоиммунные болезни.
В-клетки. Обеспечивают гуморальный иммунитет. Они действуют через «посредников» — иммуноглобулины. Для каждой стадии воспалительного ответа характерно повышение тех или иных фракций. В результате, определив уровень иммуноглобулинов, можно судить о том, встречался ли когда-либо организм с данной патологией. Так Ig G указывает на перенесшую инфекционную патологию, Ig M — на острый период болезни, Ig A — на подострый и т.п. Всех их также называют в общем антителами. Проводя вакцинацию, врач нацеливает иммунитет на создание именно этих «клеток памяти» по отношению к определенной патологии. Тогда при попадании действительно патогенного агента в организм, реакция на него уже четкая и направленная.
NK-клетки. Это «стражи» развития злокачественных опухолей. Обнаружив в теле человека аномальные клетки, они сразу же их уничтожают. При дефекте этого звена происходит бесконтрольный рост онкологических патологий.

Продолжительность жизни лимфоцитов может варьировать от нескольких минут до десятков лет. Все зависит от их функции. Так, клетки, отвечающие за хранение информации, активны на протяжении практически всей жизни человека. А Т-киллеры, к примеру, при встрече с патогеном могут в ту же минуту и погибнуть. Именно поэтому границы нормы для лимфоцитов достаточно широки.

Нормальные показатели

Границы допустимых значений лимфоцитов достаточно велики.

Повышение количества этих клеток называется лимфоцитозом, понижение — лимфопения.

Оптимальными считаются следующие значения:

в относительных цифрах – 18 — 40%,
в абсолютных — 0,8 — 4*109 /л.

Если изменяются процентные соотношения, говорят об относительном лимфоцитозе и лимфопении, если количество клеток — абсолютным.

Границы для детей отличаются от таковых у взрослых. Также наблюдаются физиологические изменения данных показателей у беременных женщин. В норме могут определяться несколько повышенные лимфоциты при месячных, что не должно особо смущать.

О чем расскажет отклонение от нормы

Изменения количества лимфоцитов могут свидетельствовать об ответной реакции организма на какие-то изменения окружающей среды или собственного организма. Чаще всего отклонения наблюдаются при различных заболеваниях, но незначительное повышение или понижение уровня могут быть в норме при некоторых условиях.

Повышение

Лимфоцитоз менее опасен, нежели понижение количества данных элементов крови. Физиологическое повышение может наблюдаться в следующих состояниях:

после интенсивного загара в салоне или на пляже;
после употребления значительного количества спиртного и жирной пищи, что чаще всего бывает после всякого рода застолий;
после интенсивных спортивных тренировок;
в период стрессовых ситуаций и психоэмоциональных нагрузок;
в период вынашивания плода также границы нормы выше обычного (обнаружение большого количества лимфоцитов в периферической крови у беременных обусловлено общим снижением иммунитета, что требуется для нормального развития наполовину чужеродного для женщины по генетическому материалу малыша);
у заядлых курильщиков также обнаруживается лимфоцитоз, что связано с повышенной реакцией организма на регулярно поступающие в легкие смолы и другие вредные вещества;
лимфоциты перед месячными, во время и сразу после критических дней могут быть также незначительно повышены, что обусловлено изменениями в полости матки.

Но при обнаружении значительного лимфоцитоза в первую очередь следует исключить различные заболевания, и только после полного клинико-лабораторного обследования можно говорить о физиологическом повышении.

Инфекционная патология

Если за попадание в организм патогенных бактерий отвечают нейтрофилы (группа лейкоцитов), то лимфоциты берут на себя всю ответственность за вирусное вторжение. Они уничтожают «чужих», формируют «память» на многие годы по отношению к ним. Поэтому их абсолютное повышение — несомненный признак наличия какой-то вирусной инфекции. Чаще всего приходится сталкиваться со следующими заболеваниями с характерным лимфоцитозом:

мононуклеоз,
краснуха,
ветрянка,
корь,
коклюш,
эпидемический паротит,
аденовирус,
ОРВИ и грипп.

От большинства этих патологий еще в детском возрасте проводится вакцинация, поэтому группа риска — те, кто по каким-то причинам не прошли данные процедуры в юном возрасте.

Также лимфоцитоз наблюдается при сифилисе, туберкулезе, малярии, дифтерии, брюшном тифе и некоторых других патологиях.

Констатируя повышение данных элементов крови, в первую очередь приходится исключать различные острые респираторные инфекции и грипп.

Злокачественные опухоли

К лимфоцитозу у девушек после 14 — 16 лет приводят хронический лимфолейкоз и различные гиперпластические процессы лимфоидной ткани. Некоторое время эти заболевания могут протекать практически бессимптомно.

Хронический лимфолейкоз характеризуется тем, что лимфоциты образуются и проходят все свои стадии дифференцировки, но по каким-то причинам не могут выполнять свои функции. В результате организм пытается скомпенсировать дефект иммунитета постоянным увеличением их количества, но, как правило, безрезультатно.

Хронический лимфолейкоз характеризуется увеличением многих групп лимфатических узлов, появлением немотивированной слабости, вялости, повышенной утомляемости. Вследствие неполноценности иммунитета постоянно возникают различные вирусные заболевания, часто с тяжелым течением. Может нарушаться свертывающая способность крови, увеличивается печень и селезенка.

Клиническая картина гиперпластических процессов лимфоидной ткани подобная, но эти заболевания сложнее диагностировать, да и встречаются они намного реже.

Аутоиммунная патология

При определенных сбоях собственные ткани воспринимаются лимфоцитами, как опасные. В результате органы начинают разрушаться собственными клетками. Соответственно, количество лимфоцитов, отвечающих за этот процесс, увеличивается в крови.

Чаще всего развивается аутоиммунный тиреоидит — патология щитовидной железы. Помимо изменений в гормонах, специфической УЗИ-картинке, наблюдается лимфоцитоз крови. Также подобные изменения можно заметить при ревматоидном артрите, болезни Крона и других патологиях. Показатель лимфоцитов при месячных, после или накануне них не будет отличаться, всегда оказываясь выше нормы при этих заболеваниях.

Отравление лекарственными препаратами

При попадании в организм некоторые тяжелые металлы и лекарственные препараты могут вызывать снижение количества нейтрофилов. В результате формируется относительный лимфоцитоз при нормальных абсолютных значениях.

После удаления селезенки

Селезенка участвует не только в образовании лимфоцитов, но это и место, где происходит их разрушение. При удалении органа по каким-то причинам (после травмы или в результате болезни) клеткам крови приходится искать другое место. В результате большая часть лимфоцитов циркулирует в крови дольше обычного, как бы это происходило при нормальном процессе их образования. И формируется увеличенное их количество. Со временем происходят компенсаторные изменения, и лимфоциты приходят в норму.

Снижение

Если количество данных клеток крови определяется ниже 1,0*109 /л, данное состояние всегда очень настораживает и скрывает за собой в 99% случаев серьезное патологическое состояние.

Инфекционная патология

Если воспалительный процесс протекает в организме долго, плохо поддается медикаментозной терапии, в определенный момент происходит истощение защитных сил, снижается количество лимфоцитов крови. При отсутствии должного лечения может развиваться сепсис с тяжелым, порой смертельным, исходом.

Патология костного мозга

Костный мозг — место образования лимфоцитов и других клеток крови. При патологическом воздействии на него этот процесс может нарушаться, в итоге снижается количество форменных элементов крови.

Подобные состояния могут возникнуть на фоне радиационного воздействия, при длительном приеме некоторых лекарственных средств, например, цитостатиков.

Онкологические заболевания

Некоторая злокачественная патология также характеризуется уменьшением количества лимфоцитов. Например, лимфома Ходжкина. При этом на фоне увеличенной группы лимфатических узлов появляется слабость, вялость, утомляемость. Развивается анемия и другие патологические состояния. Длительное время заболевание может протекать малозаметно, однако при тщательном обследовании всегда можно выявить отклонения.

Иммунодефицитные состояния

Все иммунодефициты, врожденные или приобретенные, характеризуются лимфопенией. Не всегда выявить патологию можно вовремя. Главный признак иммунодефицитов — постоянные вирусные и бактериальные инфекции.

Например, ВИЧ относится в эту группу. При этом заболевании нарушается работа в основном Т-клеточного звена. Чем выше стадия, тем ярче клинические проявления. В конечном счете даже бактерии, которые и в норме обитают в теле человека, начинают вызывать патологические процессы.

Стоит ли сдавать анализ при месячных?

Могут ли быть повышены лимфоциты при месячных, и когда лучше сдавать анализ крови? Да, действительно, накануне критических дней и во время них изменения, происходящие в эндометрии, вызывают некоторые изменения в анализе крови. Асептическое воспаление (особый вид без участиях болезнетворных микроорганизмов) приводит к повышению уровня лимфоцитов. Иногда показатель оказывается на уровне 50 — 55%.

Поэтому в спорных ситуациях или с целью контроля заболевания следует сдавать кровь на 7 — 14 дни менструального цикла.

Рекомендуем прочитать статью об анализах во время месячных. Из нее вы узнаете о сдаче крови во время менструации, когда сдавать анализ можно, а когда нельзя, а также о сдаче анализов мочи и проведении ультразвукового исследования.

Но следует понимать, что изменения лимфоцитов бывают не у всех и не всегда. Поэтому в случае крайней необходимости можно сдавать анализы в любое удобное время. При каких-либо отклонениях просто можно будет сделать все повторно.

Лимфоциты — «стражники» иммунитета в организме человека. Значительные их отклонения в ту или иную сторону в большинстве случаев свидетельствует о какой-то патологии. Конечно, существует влияние месячных на лимфоциты, беременности и некоторых других состояний, но разобраться окончательно в показателях сможет только врач.

Источник

Общий анализ крови (ОАК) – один из обязательных методов лабораторной диагностики, назначаемый почти во всех случаях обращения за медицинской помощью. Среди всех изучаемых показателей особое внимание уделяется количеству лимфоцитов, так как они способны предоставить исчерпывающую информацию о текущем состоянии иммунной системы, что очень важно для чувствительного женского организма.

Норма лимфоцитов в крови у женщин может изменяться в зависимости от возраста, а также во время вынашивания ребенка. Отклонения коэффициентов в ту или иную сторону в большинстве ситуаций свидетельствуют о наличии патологий инфекционного, аутоиммунного, онкологического характера, а также стрессов, истощения либо проблем с беременностью.

Разновидности и функции лимфоцитов

Лимфоциты – являются разновидностью белых кровяных клеток – лейкоцитов. Они играют одну из ведущих ролей в иммунном ответе на попадание в тело человека болезнетворных микроорганизмов или веществ. В свою очередь лимфоциты также подразделяются на 3 субпопуляции различных по морфологии и функциям клеток.

Даже несмотря на то, что общая миссия у них одна, каждый подвид имеет свою спецификацию и отвечает за определенную реакцию. Выделяется три группы лимфоцитов – Т-, В- и NK-клетки. Т-клетки обеспечивают регуляцию деятельности других подвидов лейкоцитов – нейтрофилов, базофилов, эозинофилов и моноцитов путем активации либо подавления (супрессии) выработки ими антител (АТ).

В-клетки ответственны за продуцирование антител (белковых соединений, способных нейтрализовать активность чужеродных антигенов (АГ)). Взаимодействие АТ с АГ ведет к угнетению роста и развития болезнетворных агентов и обезвреживанию их токсинов.

Справка! В-лимфоциты обладают способностью сохранять «память» по отношению к определенным видам возбудителей, моментально активируясь при повторном внедрении подобной инфекции и уничтожая их. Таким образом обеспечивается долговременный иммунитет.

NK-клетки – естественные киллеры, выполняющие функцию синтеза информационных белковых веществ, имеющих название цитокины. За счет них сигнал о заражении распространяется к остальным клеткам иммунитета, в результате чего запускается цикл защитных механизмов. Кроме этого, данный вид способен разрушать клетки, незаметные для Т-лимфоцитов, к примеру, при инфицировании папилломавирусом человека или ВИЧ.

Также NK-лимфоциты активны в отношении мутированных раковых клеток и образованных ими тканевых структур. Все вышеперечисленные способности естественных киллеров только подтверждают точку зрения современных исследователей о необходимости выделения их в самостоятельную категорию лейкоцитов.

Нормы содержания лимфоцитов

Нередко пациентки, изучая бланки с ОАК, видят увеличенные показатели лимфоцитов, достигающие отметки 40 % и выше, начинают беспокоиться и задавать вопросы по поводу своего состояния врачу. Поспешные выводы делать не стоит, ведь, как и многие другие составляющие крови, лимфоциты, и, следовательно, их нормы изменяются на протяжении жизни человека.

Поэтому показатели свыше 40 % у женщин, 45-47 – у девушек и 50-60% у девочек не будут расценены как признаки патологии. Для облегчения интерпретации составляющих формулы крови, и в частности лимфоцитов, существуют специальные таблицы с разбивкой по возрастным категориям обследуемых женского пола. Следует отметить, что у девочек в возрасте до 1 года повышенное содержание данных кровяных телец относится к варианту физиологической нормы и не является сигналом развития патологического процесса.

Норма лимфоцитов
Нормальные значения лимфоцитов у женщин разных возрастных групп

В это время у малышей еще не успели до конца сформироваться отдельные механизмы иммунитета (к примеру, система комплемента), а также отсутствует приобретенная защита от патогенов. В связи с этим организм вырабатывает повышенное количество иммунных клеток, что обеспечивает максимальную безопасность ребенка от возбудителей различных болезней.

Нормальные показатели у женщин старше 50 лет также отличаются характерными особенностями. Во время периода предменопаузы, а также на протяжении ее уровень вырабатываемых половых гормонов (прогестерон, эстроген) заметно уменьшается, в результате чего функциональные возможности иммунитета ослабевают. Вот почему наблюдается в анализе крови снижение численности лимфоцитов.

Изменения во время беременности

После зачатия ребенка женский организм претерпевает множество перестроек и изменений, которые затрагивают практически все системы и органы. Развивающийся плод оценивается женским телом как частично чужеродный генетический объект, состоящий наполовину из материала отца.

Чтобы иммунитет будущей матери не проявлял защитных реакций, ведущих к отторжению плода, происходит резкое уменьшение численности лейкоцитов, и в первую очередь снижается показатель лимфоцитов.

Это и обуславливает более низкий уровень их при беременности по сравнению с обычным состоянием женщины. Если при обследовании крови было выявлено, что лимфоциты понижены более чем на 10 % от указанных норм, то это свидетельствует о наличии заболевания или иммунодефицита, требующих немедленной диагностики и терапии.

В первом триместре беременности незначительное повышение описываемого коэффициента (на несколько единиц) не рассчитывается как патология, но далее следует держать ситуацию под контролем и регулярно сдавать анализы. При этом подобная картина во 2-3 триместрах может быть сигналом о присутствии инфекционного заболевания.

В таком случае женщине необходимо пройти комплексную диагностику, чтобы определить причины сдвига коэффициента. Если показатели стойко повышаются, то с решением по поводу обследования и дальнейшего лечения медлить нельзя. В противном случае такое состояние может грозить серьезными осложнениями матери и плоду, и даже выкидышем.

С чем связаны отклонения от нормы?

Изменение содержания лимфоцитов может быть как в сторону увеличения их численности (лимфоцитоз), так и понижения (лимфопения). Причем оба состояния нередко развиваются вследствие опасных для жизни и здоровья человека патологий.

Лимфоцитоз

Заболевания, при которых лимфоциты повышены, у женщин мало чем отличаются от поражающих мужчин. Самыми распространенными из них считаются: инфекционные заражения вирусного, грибкового или бактериального характера и интоксикация солями тяжелых металлов. Также данные клетки могут повышаться в результате приема некоторых медпрепаратов, таких как Фенитоин, Леводопа и наркотических анальгетиков.

Причины лимфоцитоза

Кроме того, к высокому уровню приводит дисфункция костного мозга, обусловленная врожденными аномалиями либо онкологическими процессами. К примеру, хронический лимфоцитарный лейкоз развивается при депонировании иммунных клеток в селезенке, костном мозге или печени. Прогноз исхода напрямую зависит от степени тяжести заболевания, возраста пациента и сопутствующих патологий.

Справка! В норме повышенные лимфоциты в крови у женщин могут отмечаться во время менструального цикла, стрессовых состояний, а также после физических нагрузок и даже приема пищи. Это не относится к патологии и называется физиологический лимфоцитоз.

Лимфопения

Пониженное содержание лимфоцитов может возникать на фоне следующего перечня заболеваний:

рак костного мозга, угнетающий его функцию;
иммунодефицит различных видов и этиологии;
хроническая почечная недостаточность;
тяжелые бактериальные инфекции;
аутоиммунные процессы;
новообразования;
ВИЧ (причем при данной болезни сначала показатель повышается, а затем происходит его спад).

Также нередко регистрируется пониженный уровень лимфоцитов после приема глюкокортикоидных и цитостатических препаратов.

Основные методы коррекции

Чтобы начать лечение пониженного либо повышенного уровня лимфоцитов, врачу первым делом необходимо разобраться в причинах, приведших к сдвигу коэффициента. Не стоит также забывать, что лимфоцитоз или лимфопения не являются самостоятельными заболеваниями. Это лишь симптомы, которые могут быть отдельными либо входить в комплекс признаков, характерных для определенной патологии.

Если изменения незначительны, то, возможно, речь идет о физиологическом повышении или снижении, и медикаментозной терапии, скорее всего, не потребуется. Тогда как при серьезных заболеваниях может стать необходимо не только комплексное лечение, но даже трансплантация костного мозга либо другие виды хирургического вмешательства.

В любом случае, даже если планируется воспользоваться методами народной медицины, чтобы понизить уровень лимфоцитов в крови, женщине следует предварительно проконсультироваться с врачом и сдать перечень дополнительных анализов. Какая бы ни была простая проблема на первый взгляд – главное – посещение врача, и особенно при беременности!

После определения природы заболевания разрабатывается соответствующая терапевтическая стратегия. Так, при заражении вирусами назначаются противовирусные и иммуностимулирующие препараты, бактериями – антибактериальные средства, грибками – противогрибковые. Предварительно перед лечением бактериальной инфекции проводится бакпосев, чтобы выявить, к каким группам препаратов чувствителен возбудитель.

Лимфопения
Заболевания, сопровождающиеся лимфопенией

Это делается не только для того, чтобы направить основные силы антибиотика на уничтожение болезнетворного микроорганизма, но и для защиты микрофлоры кишечника пациентов. Назначение антибактериальных средств широкого спектра действия зачастую имеет побочный эффект в виде дисбактериоза, который потом тоже потребуется лечить.

Особенно внимательно подходят к антибиотикотерапии беременных и маленьких девочек. Для обеих категорий проводится четкий расчет дозировок препаратов, так как превышение может вызвать как негативные побочные эффекты, так и чрезвычайно опасные осложнения. К примеру, во время беременности неправильные дозы лекарства иногда становятся причиной аномалий развития плода.

Когда повышение или понижение лимфоцитов стало следствием развития онкологического процесса, выполняется более сложное лечение: лучевая, химиотерапия и т.д. Для поддержания нормальной численности лимфоцитов каждому пациенту, а особенно детям, пожилым и беременным женщинам необходимо укреплять иммунитет, а именно вести здоровый образ жизни, выполнять регулярные посильные физические нагрузки и правильно питаться.

Диета при лимфоцитозе

Правильное питание во многих случаях помогло больным вернуться к нормальному образу жизни, и заболевания, сопровождающиеся нарушениями формулы крови, не исключение. При сочетании медикаментозной терапии с диетой в определенных ситуациях от лимфоцитоза избавиться гораздо проще. Для этого женщинам необходимо включить в пищу достаточное количество витаминов и минералов.

Следует убрать из рациона жирную пищу, соления, сладости и копченые блюда, заменив их кашами, постным мясом и рыбой. Обязательно добавить продукты, богатые клетчаткой, зеленые овощи и кисломолочную продукцию. Хорошо помогают восстановить иммунную функцию ягоды, цитрусовые и сухофрукты.

Рекомендации. Если в анализах крови обнаружилось отклонение численности лимфоцитов, не следует сразу впадать в панику и самостоятельно пытаться лечить данный симптом. Также его нельзя и полностью проигнорировать – в любом случае нужно получить консультацию специалиста и сдать необходимые тесты.

Источник