Лимфоциты понижены у кормящей матери

Беременность – достаточно тяжелый период для женщины, так как иммунная система терпит серьезные структурные изменения, которые отражаются на повышении или понижении уровня защитных кровяных клеток (лимфоцитов). Однако несмотря на нестабильность данные клетки имеют норму, любые отклонения от которой свидетельствуют о патологиях в организме будущей мамы. О чем скажет понижение или повышение лимфоцитов у беременных женщин, можно узнать в статье.

Что такое лимфоциты, и какую функцию в организме они выполняют?

Лимфоциты – это клетки, которые вырабатываются в костном мозге человека (у детей в утробе выработка происходит в печени и в стволовых клетках) и поступают в кровеносную систему через периферийный круг кровообращения. Основная функция данных клеток – защитная реакция на раздражитель, попавший в кровь и спровоцировавший развитие патологии в организме.

Однако у слабого пола лимфоциты при беременности отклоняются от нормы без воздействия внешних раздражителей. Связанно такое явление с усиленной работой иммунной системы, которая обеспечивает защиту организма будущей мамы от вирусов и бактерий и надежную защиту плода.

Лимфоциты понижены у кормящей матери Клетка лимфоцита

Нормальным считается отклонение лимфоцитов в сторону уменьшения, что свидетельствует о снижении активности их выработки. В противном случае, когда у беременной лимфоциты повышены, предполагают наличии в организме патологии, которая стремительно развивается, и при отсутствии лечения приведет к необратимым последствиям.

Разновидность лимфоцитов в зависимости от их функций

В зависимости от функций лимфоциты делятся на несколько типов, у которых во время беременности норма отличается. Выделяют пять типов защитных кровяных клеток:

В-лимфоциты. Основная функция – в распознавании раздражителя, попавшего в кровь беременной женщины (вирус, инфекция и т.д.). Лимфоциты группы В принимают участие в выработке антител, повышенное количество которых позволяет организму бороться с недугами.
Т-лимфоциты. Отвечают за характерный ответ иммунной системы на раздражитель. Если в организме будущей мамы снижены или повышены лимфоциты группы Т, то это – сигнал иммунной системы о попадании вируса в кровь.
Т-хеллеры. Считаются вспомогательными, так как их основная функция – усиление ответа иммунной системы.
Т-супрессоры. Или анти-клетки, прямое действие которых направлено на подавление ответа иммунной системы.
Т-киллеры. Основной тип клеток лимфоцитов, главная задача которого – уничтожени болезненных клеток и чужеродных тел, попавших в кровеносную систему беременной женщины. При расшифровке результатов ОАК данная группа клеток в норме – повышенная. Низкие показатели Т-киллеров в организме свидетельствуют о пониженном уровне иммунитета.

Важно! Определить точное количество каждой группы лимфоцитов может врач с помощью лабораторного оборудования. При самостоятельной диагностике данные показатели определить невозможно.

Какой уровень лимфоцитов в крови у беременных считается нормой?

Нормальный уровень лимфоцитов в крови у женщин колеблется между 25 и 35% от количества всех лейкоцитов в организме. Что касается уровня лейкоцитов в крови при беременности, то максимальная планка достигает 44%, а минимальная – 17%. Любые повышенные или пониженные показатели – серьезный сигнал.

Важно! Контролировать лимфоциты у беременных рекомендуется в 1 и 2 триместре, так как в этот период уровень защитных клеток в крови меняется наиболее интенсивно. В 1 и 2 триместре при повышенном уровне лимфоцитов у беременной женщины шанс выкидыша в разы выше, чем на более поздних стадиях развития плода.

Причины пониженного уровня лимфоцитов в крови при беременности

В период беременности организм будущей мамы воспринимает плод в утробе, как инородное тело, так как оно имеет не только материнскую генетику, а и генетику отца, состоящую из чужеродных клеток. В результате защитные силы матери стремятся в сторону повышения, что сказывается на изменении уровня защитных кровяных клеток.

При повышенных показателях активности защитных клеток будущей мамы белки в организме плода, которые относятся к отцовскому генетическому материалу, отмирают, что сказывается на нормальном развитии эмбриона. Однако в женском организме предусмотрена и защитная функция, которая предотвращает отторжение плода, провоцируя искусственное понижение лимфоцитов в крови.

Лимфоциты понижены у кормящей матери Кандидоз как причина пониженного уровня лимфоцитов у беременной женщины

В данном случае низкий уровень защитных клеток у беременной женщины наблюдается в результате природного фактора, и такое явление расценивают как нормальное. Но существуют причины возникновения низкого уровня лимфоцитов в крови будущей мамы, которые принято считать патологическими отклонениями:

Воспалительные процессы, протекающие в хронической форме (гастрит, кандидоз, цистит и т.д.). При таких процессах состав крови нарушается, в результате чего все кровяные клетки, включая лимфоциты, стремятся как в сторону повышенного значения, так и в сторону пониженного.
Аллергические процессы как в острой форме, так и нет. При аллергических процессах в организме беременной женщины лимфоциты также не только пониженные, а и повышены.
ВИЧ-инфекции. Оказывают влияние на иммунную систему человека, в результате чего уровень защитных клеток заметно снижен.
Конфликт резус-фактора. Очень редко причиной того, что лимфоциты понижены при беременности, считается резус-конфликт, возникающий между матерью и ребенком, который может спровоцировать выкидыш.

Важно! Еще одной редкой причиной, способствующей повышению или понижению уровня лимфоцитов в крови будущей мамы, считается несовместимость ее тканей с тканями будущего ребенка. При таком отклонении повышается шанс преждевременных родов, в результате которых ребенок появиться на свет недостаточно развитым. В более редких случаях конфликт тканей матери и ребенка закончится выкидышем.

Последствия низкого или высокого уровня лимфоцитов в крови, и возможная профилактика данного состояния

Если у женщин, в период беременности или после родов, понижены лимфоциты в крови, то такое явление свидетельствует о пониженной функциональности ее иммунитета. А данное отклонение приводит к появлению в организме патологий, негативно сказывающихся на здоровье кормящей или беременной женщины и на развитии плода.

Поэтому для того, чтобы значение лимфоцитов было повышено, женщинам рекомендуется планировать зачатие на осенний период. В таком случае первый и второй триместр, роды придутся на пору, когда уровень защитных клеток в организме максимально повыше.

Повышают уровень лимфоцитов в крови и медицинские препараты:

Алфавит.
Элевит Пренаталь.
Прегнавит.
Компливит Мама.

Однако врачам нередко слышат от новоиспеченных мам следующие слова: «после медицинских препаратов я больше не кормлю ребенка грудью, так как у меня отсутствует молоко».

Лимфоциты понижены у кормящей матери Алфавит как препарат для повышения уровня лимфоцитов в крови, во время беременности

И это вполне нормальное явление, так как вышеперечисленные препараты имеют свойство искусственно менять структуру иммунной системы у женщин, что сказывается на остальных функциях ее организма. Исходя из этого, если до приема препаратов женщина кормила грудью нормально, то после их приема гарантии выработки материнского молока уже никто не даст, и подготавливаться к таким последствиям следует заранее.

Читайте также: Нейтрофилы повышены при беременности – причины, чем это грозит матери и ребенку, способы понижения показателей

Источник

Практически у всех женщин с наступлением беременности снижается иммунитет, так как в этот период включается естественный механизм его подавления. В первую очередь это относится к клеточному иммунитету.

Женский организм, плацента и плод вырабатывают особые белковые факторы и вещества, которые угнетают иммунный ответ на присутствие чужеродного организма и не допускают реакции отторжения зародыша. Беременная женщина обычно не рассматривается как иммунологически «скомпрометированный» хозяин. Однако беременность связана со сложными иммунологическими изменениями, которые могут подвергнуть беременную женщину более высокому риску заболеваний.

Т-лимфоциты матери распознают антигены плода. Этот антиген-специфический иммунный ответ на отцовские антигены приводит к пролиферации и накоплению определенных клонов T-лимфоцитов. Во время беременности происходит сенсибилизация цитотоксических T-лимфоцитов матери к унаследованным от отца антигенам тканевой совместимости. Беременность всегда сопровождается иммунодепрессией, но иммунитет женщины восстанавливается примерно через 3 месяца после родов. Иными словами, во время беременности у всех женщин иммунный статус понижается, тем не менее, после родов он почти всегда возвращается к исходному уровню.

Угнетение иммунной системы проявляется в снижении абсолютного и относительного количества Т-клеток при некотором повышении относительного содержания активных Т-лимфоцитов. При исследовании субпопуляций Т-лимфоцитов установлено достоверное снижение числа Т-хелперов, Т-супрессоров при повышенном значении соотношения Т-супрессоры/Т-хелперы. Функция Т-клеток, оцениваемая по их колониеобразующей активности и пролиферативному ответу на стимуляцию антигеном, снижается. Также Т-клеточная цитотоксичность может быть снижена. В-клеточный ответ и продукция иммуноглобулинов тоже оказываются подавленными, количество B-лимфоцитов снижается.

Другие авторы наблюдали повышение функции В-лимфоцитов, сопровождающееся повышением уровня сывороточных иммуноглобулинов. Иммуноглобулины играют важную функцию посредников в каскадном развитии иммунного ответа и частично могут обусловливать эффективность конечных, эффекторных реакций клеточного иммунитета по инактивации и элиминации бактериальных, вирусных и грибковых антигенов. Функциями антител является запуск классического пути активации комплемента, прикрепление к микробной клетке (опсонизация) с целью усиления эффективности фагоцитоза и цитотоксических реакций, осуществляемых естественными киллерами, моноцитами и макрофагами, цитотоксическими Т-лимфоцитами.

Изменения в иммунном статусе беременных выражаются в дисиммуноглобулинемии: снижении содержания IgG, повышении уровня IgM и IgA. Так как IgG относится к основному классу иммуноглобулинов, ответственных за антибактериальный иммунитет, снижение его содержания при активации инфекционного процесса у беременной может свидетельствовать об угнетении иммунологической реактивности организма. С иммунопатологической точки зрения, в регуляции иммунологического равновесия во время беременности участвует самая древняя система иммуного ответа, система цитотоксических NK-клеток, которые инактивируются при беременности.

Более того, гормональные изменения, происходящие во время беременности, также могут иметь иммуносупрессивный эффект. Прогестерон и кортизол, оба повышающиеся во время беременности, обладают способностью подавлять клеточный иммунитет. Доказано, что эстрогены и прогестерон обладают свойствами физиологических иммуносупрессоров, причем прогестерон поддерживает локальную иммуносупрессию в плаценте, избирательно блокируя Т-лимфоциты. Во время беременности в матке содержится большое количество макрофагов, располагающихся в эндометрии и миометрии. Их количество регулируется гормонами яичников, так как макрофаги содержат рецепторы к эстрогенам.

Традиционные взгляды на беременность не только как на иммуносупрессивное состояние, но даже как на иммунодефицитное состояние все ещё широко распространены. Однако эта точка зрения не согласуется с тем, что при беременности не отмечается склонности к развитию инфекционных и воспалительных заболеваний, наоборот, многие хронические воспалительные процессы, в том числе и в органах малого таза, затухают во время беременности. Более того, остаются необъясненными важные изменения в иммунной системе при беременности, а именно содержание больших количеств лейкоцитов (включая макрофаги, большие гранулярные лимфоциты и T-лимфоциты) на границе трофобласта и децидуальной оболочки, а также повышение в периферической крови матери количества гранулоцитов и моноцитов. Большое число пролиферирующих клонов T-лимфоцитов в крови беременной женщины четко определяется уже на 9-10 неделе после зачатия. Эти изменения достигают максимума во втором триместре беременности. После 30 недель беременности почти все пролиферировавшие клоны исчезают. К моменту родов степень клональности возвращается к нормальным значениям.

В ответ на действие эндотоксинов моноциты беременных женщин выделяют больше провоспалительных цитокинов, чем моноциты небеременных женщин. Таким образом, налицо активация системы естественного иммунитета при беременности. Исследования профессора Кембриджского университета Дугласа Фирона и американского профессора Ричарда Локси помогли по-новому взглянуть на роль естественного иммунитета в защите организма от чужеродных факторов. Они считают, что система естественного иммунитета, возникшая с первыми многоклеточными организмами не является иммунологическим атавизмом. Исследования последних лет показали, что естественный иммунитет является основой в защите организма от инфекций. Новое осмысление роли естественных факторов иммунной защиты позволило выработать новые подходы к профилактике и лечению бактериальных, вирусных, аутоиммунных заболеваний, и это позволило по-новому взглянуть на “иммунологический парадокс” беременности.

Основываясь на выводах Фирона-Локси, была предложена концепция регуляции иммунной системы матери при беременности: клеточные и растворимые продукты плаценты обладают разнонаправленным модулирующим действием на врожденное и приобретенное звенья иммунной системы матери, что приводит к тому, что специфический иммунный ответ подавляется, а неспецифический, наоборот, усиливается.

Источник: Википедия

Сидорова И. С., Алешкин В. А., Матвиенко Н. А. Состояние иммунной системы у беременных и новорожденных группы высокого риска по внутриутробному инфицированию. – М.: Центр иммунокоррекции НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского.Гузов И. И. Иммунобиология и иммунопатология беременности.

Функции Т- и В-лимфоцитов – это выявление и уничтожение антигенов. Так как в
организме плода присутствуют антигены отца, данные клетки должны были бы
активизироваться против эмбриона. Однако этого не происходит, так как
одновременно с

зачатием

в организме женщины запускаются
особые иммунные реакции, несколько подавляющие активность лимфоцитов против
отцовских антигенов. В период

беременности

особенно активными становятся
супрессорные белые тельца, предотвращающие реакцию сенсибилизации. Появляются
они в крови с пятой – восьмой недели беременности. Таким образом, в организме
женщины становится меньше Т-хелперов, защищающих от проникновения болезнетворных
микробов и больше Т-супрессоров, подавляющих активный иммунный ответ.

Эти клетки никаким образом не влияют на состояние органов
воспроизводства или самого плода, так как находятся только в крови. В плаценте
вырабатываются особые вещества, не дающие Т-лимфоцитам проникнуть к плоду. Если
по каким-то причинам количество этих веществ станет меньше, существует угроза
прерывания беременности. Наиболее сильны супрессорные клетки в 1 и 2
триместрах.
При этом организм женщины не остается без защиты от внешних

инфекций

: усиливается
работа

нейтрофилов

и вырабатывается
больше

фагоцитов

Источник:

https://tiensmed.ru/news/limfocity1.html

Лимфоцитами называют клетки, которые относятся к подгруппе лейкоцитов известных также как «белые кровяные клетки». Снижение лимфоцитов во время беременности – нормальное явление, которое, по сути, и дает возможность беременности осуществиться и развиваться. Так как лимфоциты отвечают за иммунитет и защищают организм от чужеродных тканей, то если бы их количество не снижалось, беременность не могла бы нормально развиваться потому, что лимфоциты производили бы постоянную атаку на появившийся чужеродный организм (эмбрион). Из этого следует, что лимфоциты не только могут, но и должны снижаться при беременности.
А что же ожидает женщину в случае, когда этого не происходит? Тогда беременность все время будет находиться под угрозой. Ведь, активизируясь, лимфоциты будут проникать внутрь плаценты и уничтожать плод. Таким образом, выкидыш или прерывание беременности будут неизбежны, если врачи вовремя не начнут искусственным путем укреплять иммунитет беременной с помощью клеток будущего папы.
Так как лимфоциты при беременности играют одну из ключевых ролей очень важно следить за их количеством в крови, чтобы при необходимости начать незамедлительно действовать.

Источник

Общий анализ крови.

Общий анализ крови: чем болеет ребенок?

Чтобы с вами ни случилось, врачи назначают одно и то же – общий анализ крови. Болят почки – общий анализ крови, болит в груди – общий анализ крови, поднялась температура – опять общий анализ крови, а там посмотрим. Мы-то хоть с вами взрослые люди, а если болеет ребенок? Ему-то для чего почем зря пальцы колоть – он же плачет!

К тому же врачи, глубокомысленно в этот анализ взглянув, назначают всегда одно и то же – антибиотики. Тридцать лет тому назад назначали олететрин, десять лет назад – оспен, сейчас вот в моде аугментин и супракс. Скажу по секрету – оспен, супракс и аугментин хотя и разные по химическому составу, но работают абсолютно одинаково, да еще и против одних и тех же бактерий.

Можно конечно сколь угодно возмущаться по этому поводу, но давайте посмотрим немножко с другой стороны. Предположим, что анализ крови мы с вами уже сдали, малышу укололи пальчик, на следующий день, отстояв длиннющую очередь, вы забрали анализ в лаборатории. Пора в другую очередь, чтобы показать анализ врачу? Не спешите. Давайте сами заглянем туда и попробуем разобраться, что значат все эти латинские слова и загадочные цифры.

КРАСНАЯ КРОВЬ: ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Ага. Анализ крови делится на две части. Первая часть – так называемая красная кровь, то есть гемоглобин, эритроциты, тромбоциты и цветовой показатель. Вся эта шатия отвечает за перенос кислорода в клетки и при инфекции не шибко-то и страдает. Нам с вами нужно лишь бегло пробежаться по нормам и убедившись, что все хорошо, переходить ко второй части.

Нормы.

Гемоглолбин (он же Hb), измеряется в граммах на литр (!) крови и отвечает за перенос кислорода.

У месячного ребенка норма гемоглобина 115-175 (это вам не взрослый, тут все сложнее), в полгода – 110-140 – так же, как и у нас с вами, и так собственно, аж до 10-12 лет. 110-140 (145 по другим данным) грамм на литр крови.

Эритроциты, они же RBC – клетки, в которых гемоглобин и плавает в крови. Ага, это как раз они при помощи гемоглобина кислород и переносят. В месяц у ребенка нормой будет 3,8-5,6 – внимание! – триллионов эритроцитов на литр крови. У годовалого ребенка (как и у взрослого) этих самых триллионов уже поменьше – 3,5-4,9 на литр крови. Что делать – если выкачивать кровь для анализа литрами, все приходится считать в триллионах. Ничего, дальше будет попроще, вот увидите.

Ретикулоциты, они же RTC, измеряется их количество, слава Богу, в процентах. Это так сказать, юные эритроциты, их не должно быть более 15% у детей до года и не более 12 % у детей старше года или у взрослых. Нижний предел нормы для ретикулоцитов – 3%. Если их меньше, ребенок находится на пороге анемии, и меры необходимо принимать как можно скорее.

Тромбоциты. Английская аббревиатура PLT. Их существенно меньше, чем эритроцитов – их количество измеряют «всего лишь» в миллиардах на литр крови, норма от 180 до 400 для детей до года и от 160 до 360 для детей старше года или у взрослых. Тромбоциты – это собственно и не клетки вовсе, а так – обломки гигантской клетки-предшественника, из этих обломков, в случае чего, формируются тромбы – например, чтобы прекратить кровотечение, если малыш, не дай Бог, поранится.

СОЭ (ESR). Это даже и не клетки вовсе, а показатель скорости оседания эритроцитов – чем быстрее эта самая скорость («быстро» это не как едет автомобиль, здесь скорость измеряется в мм в час), тем активнее воспалительный процесс, по поводу которого вам возможно и порекомендовали сдать анализ крови. Нормы СОЭ в 1 месяц – 4-10, в 6 месяцев 4-8, а вот от года и до 12 лет – от 4 до 12 мм в час. Потом нормы той самой СОЭ будут отличаться еще и в зависимости от пола, но это уже совсем другая история.

Кроме этих показателей, есть еще множество других – гематокрит (НСТ), ширина распределения эритроцитов (RDWc), средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) и даже средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Все эти показатели служат для диагностики анемий, поэтому нам с вами (мы ведь разговариваем об инфекциях, помните?) будет лучше отложить их обсуждение на потом.

Для нас гораздо важнее не система переноса кислорода, а система защиты организма от инфекций. Это так называемая белая кровь, лейкоциты. Вот на ней мы остановимся очень и очень подробно.

ЛЕЙКОЦИТЫ ИЛИ БЕЛАЯ КРОВЬ: ЭВОЛЮЦИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

Лейкоциты бывают разные. Одни отвечают за борьбу с бактериями, другие расправляются с вирусами, третьи «специализируются» по вовсе уж крупным супостатам – например по растительным клеткам (такое бывает чаще, чем вы думаете – я имею в виду аллергию на пыльцу растений) или даже по многоклеточным мерзавцам-глистам.

Поэтому посмотреть общее число лейкоцитов при острой инфекции – это хорошо, но чертовски мало. В лучшем случае доктор определит, что инфекция есть. Но чтобы понять, что именно эту инфекцию вызвало, нужно смотреть, какие именно лейкоциты повышены. Называется такое исследование лейкоцитарной формулой.

Вот о ней мы и поговорим.

Нормы.

Основные изменения в красной крови у детей происходят не то что до года – до месяца, и связано это с тем, что в течение первого месяца жизни у ребенка еще сохраняются в крови следы перехода на дыхание легкими. С иммунной системой все гораздо сложнее – она изменяется непрерывно в течение первых шести лет жизни, причем крайне неравномерно. Так что приготовьтесь. Цифр будет побольше.

Лейкоциты. Они же WBC. Их количество измеряется в миллиардах на литр крови (что по сравнению с эритроцитами выглядит как-то даже и несерьезно). А поскольку при рождении ребенок переходит из стерильной среды (утроба матери) в среду крайне нестерильную – что ж тут поделать, никакие уборки и кварцевания в комнатке малыша не обеспечивают гибели ВСЕХ находящихся там микробов, количество лейкоцитов даже в норме у детей гораздо выше, чем у взрослых. Правда, это количество с возрастом снижается. У ребенка одного месяца от роду норма лейкоцитов в крови составляет от 6,5 до 13,8, в полгода от 5,5 до 12,5, с года до шести лет (ага, в то самое время когда ребенок чаще всего болеет) от 6 до 12. И лишь когда иммунитет ребенка становится достаточно стойким, чтобы противостоять многочисленным инфекциям, количество лейкоцитов приближается к количеству их у взрослых – от 4,5 до 9 (некоторые почему-то считают нормой 12, но это не совсем так).

Нейтрофилы, они же NEU. Их количество считают не в абсолютных единицах (сколько на литр крови) а в процентах от общего числа лейкоцитов. Задача этих клеток – борьба с бактериями. Это довольно честная драка: нейтрофилы просто поедают зазевавшиеся бактериальные клетки и переваривают их. Правда, кроме бактериальных клеток нейтрофилы еще выступают и в роли своеобразных уборщиков – точно таким же образом они убирают из организма любой клеточный мусор, а не только микробов.

Нейтрофилы бывают разные: есть палочкоядерные нейтрофилы (это своего рода юниоры среди клеток-пожирателей), но их в крови не очень-то и много – такие дела, как уничтожение инфекций – задача не детская. Их количество почти не меняется с возрастом – и у месячного, и у годовалого и даже у шестилетнего ребенка их от 0,5 до 4.5 %. И только у детей старше семи лет (как впрочем и у взрослых) верхняя граница нормы палочкоядерных нейтрофилов поднимается аж до 6%. Иммунитет готов к вторжениям, ага.

Но настоящие «рабочие лошадки» иммунной системы – это сегментоядерные нейтрофилы – кстати, именно они являются основной и почти единственной защитой для детей моложе 2 лет. У детей до года в норме их от 15 до 45%, а с года до шести лет (когда работы существенно прибавляется) то количество нейтрофилов существенно вырастает – от 25 до 60 %. Наконец, к семи годам, количество сегментоядерных нейтрофилов добирается таки до взрослой нормы. Правда, норма эта весьма размыта – от 30 до 60%. То есть и тридцать процентов – норма, и шестьдесят – норма тоже.

Моноциты, они же MON. Это – «младшие братья» нейтрофилов. До поры до времени они сидят в тканях, а в кровь выплывают исключительно редко. В норме их количество не превышает от 2 до 12% у детей до года или от 2 до 10% у детей старше года. Взрослые от детей по этому показателю не отличаются ничуть – все те же 2-10%. Правда, когда нейтрофилов в крови начинает катастрофически не хватать, им на помощь приходят как раз моноциты и число моноцитов в крови хоть и не сильно, но увеличивается.

Эозинофилы, они же EOS. Поговаривают, что эозинофилы ответственны за аллергические реакции. Мягко говоря, это не совсем так. Эозинофилы не производят иммуноглобулинов класса Е, уровень которого как раз и повышен у аллергиков. Эозинофилы, если хотите, – «высшая каста» клеток-пожирателей (до этого как о клетках-пожирателях мы говорили о нейтрофилах и моноцитах). Они способны сожрать все, что не способно сожрать их самих. Даже многоклеточные агрессоры (глисты, ага) и весьма крупные чужеродные клетки (например кишечные амебы) отчаянно боятся эозинофилов. Дело в том, что эозинофилы не заглатывают клетки – они присасываются к ним, впрыскивают внутрь клеток свои пищеварительные ферменты и затем высасывают содержимое этих клеток, как ребенок высасывает двухлитровый пакет сока. Только отвернись – и от пакета (в нашем случае от небольшого глиста, например) остается лишь пустая оболочка. В норме эозинофилов в крови немного – от 0,5 до 6%

Лимфоциты, они же LYM. Это – основные клетки зрелой иммунной системы. Их специализация – борьба и с вирусами и с бактериями. Но особенно азартно лимфоциты расправляются или с вирусами или со своими же собственными клетками, по наивности этих вирусов приютивших. В норме в крови ребенка моложе года лимфоцитов от 40 до 72%, хотя работают они, право слово, вполсилы. А вот когда иммунная система малыша начинает таки развиваться (напоминаю, развитие иммунной системы после года и заканчивается в основном к 6-7 годам), число лимфоцитов в крови достаточно резко падает – до 26-60%. Наконец, после 7 лет лимфоциты «устаканиваются» на отметке в 22-50%.

Базофилы, BAS. Просто юные лимфоциты. Их число никогда не превышает 1%.

Все. Уф-ф-ф-ф…

НУ И КТО ВИНОВАТ В ИНФЕКЦИИ?

Когда знаешь, какие клетки крови за что отвечают, разобраться по анализу крови что за инфекция на этот раз у ребенка не просто, а элементарно просто. Высокая СОЭ и высокие лейкоциты – значит, инфекция в разгаре и лечить ее необходимо просто немедленно (в довесок к этим показателям чаще всего имеется температура хорошо за 38). Высокие нейтрофилы – значит, мы с вами познакомились с очередными бактериями, а высокие лимфоциты означают очередную вирусную инфекцию.

Все просто, как видите. А теперь давайте посмотрим примеры. И чтобы не заморачиваться цифрами, будем просто говорить «много» или «мало». Попробуем?

Острая вирусная инфекция.

Признаки. Лейкоциты и СОЭ выше нормы, в лейкоцитарной формуле превышение количества лимфоцитов, снижение количества нейтрофилов. Моноциты и эозинофилы могут незначительно повыситься.

Что делать? Чаще всего врачи назначают препараты, содержащие интерферон – виферон, кипферон или генферон.

ВАЖНО! Точно так же как вирусы, ведут себя так называемые внутриклеточные паразиты – хламидии и микоплазмы. Отличить их можно по клиническим проявлениям заболевания – «визитная карточка» и тех и других – длительный сухой кашель при крайне невнятной внешней картине – ребенок выглядит активным, в легких хрипов нет. Кашель, тем не менее, может долиться неделями.

Хроническая вирусная инфекция

Признаки. Ребенок часто болеет, в крови нормальная СОЭ и нормальные же (а то и пониженные) лейкоциты. В лейкоцитарной формуле на верхней границе нормы плавают лимфоциты и моноциты. Нейтрофилы на нижней границе нормы или даже еще ниже.

Что делать? Обследовать ребенка на антитела к вирусам Эпштейна-Бар и цитомегаловирусу. Скорее всего, виноваты эти двое.

ВАЖНО! Если ребенок только что переболел вирусной инфекцией, анализ крови будет точно таким же. Так что если ребенок болеет два раза в год и только что перенес вирусный насморк, бежать сдавать анализы на хронические вирусные инфекции несколько преждевременно.

Острая бактериальная инфекция.

Признаки. Лейкоциты и СОЭ выше нормы, в лейкоцитарной формуле превышение количества нейтрофилов (а то и моноцитов вместе сними) на фоне снижения количества лимфоцитов. Внешне видны такие признаки воспаления как температура, гнойные выделения из носа, хрипы в легких или влажный кашель.

Что делать? Наиболее частые врачебные назначения с таким анализом крови – это антибиотики пенициллиновой группы (аугментин, флемоклав солютаб, супракс), реже – антибиотики группы азалидов (вильпрофен, сумамед).

Хроническая или местная бактериальная инфекция

Признаки. Все те же – повышенные нейтрофилы (не выше верхней границы нормы) и пониженные лимфоциты (тоже в границах нормы, только ближе к нижней). Если в анализах крови есть такие изменения, придется искать локальный не очень активный очаг инфекции (Осмотр ЛОР-врача или снимок околоносовых пазхух, при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей – общий анализ мочи).

ВАЖНО! Точно так же выглядит анализ крови после недавно перенесенной бактериальной инфекции.

Автор статьи Иван Лесков, врач-отоларинголог

Источник