Лимфоциты понижены при гриппе
2660 просмотров
29 мая 2018
Добрый вечер, мальчик 13 лет, утром пожаловался на боль в горле, вечером температур 38, немного сопли, на второй день нечастый сухой кашель, врач смотрела горло не очень красное, жалобы на дискомфорт в ушах при чихании, зевоте, темп 37,5, на утро третьего дня сдали кровь, анализы такие впервые, ли фоциты 16 при нижней границе 30(обычно они были повышены), сегментоядерные повышены 66 при верхней границе 60, моноциты 13, верхняя граница 9.rbc и гематоксилин повышены на единицу, очень насторожили лимфоциты.
По анализу хотела узнать нужны ли антибиотики, доктор , помогите разобраться.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Выложите результаты анализов
Ирина, 29 мая 2018
Клиент
Наталья, я прикрепила фото анализа
Терапевт
Здравствуйте,Юлия! Естественно лимфоциты будут снижены, если повышены нейтрофилы и моноциты.Ведь в сумме процентное содержание всех лейкоцитов должно давать 100.Очевидно ,идет локальная бактериальная инфекция-достаточно местных антибактериальных средств типа граммидина,трахисана и тп.
Педиатр
Нейтрофилез не значительный, начало бактериальной инфекции, пока достаточно местной терапии, если все же состояние будет без положительной динамики подключить антибактериальную терапию.
Терапевт
К тому же,обратите внимание, что абсолютные значения лейкоцитов -в норме,несколько повышены только базофилы-но это только признак текущего воспаления
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Инфекция бактериальная, сдвиг формулы влево.
Педиатр
Здравствуйте,если есть температура более трёх сутох,то нужны антибиотики. А пока начните Циклоферон.
Ирина, 29 мая 2018
Клиент
Елена, сейчас в ухо отипакс, в горло majezik спрей, в нос полидекса и ринонорм, тк насморк переодически повторяется , видимо недолечиваем тк считали что вирус и скоро в поездку, можно начать давать klamoks bid 625 mg ?
Педиатр
Гематолог, Терапевт
Это нормальная реакция крови на инфекцию, можно начать граммидин с анестетиком, лизобакта, аквалор в нос каждый час, на ночь сосудосуживающие капли в нос, обильное питье, при появлении гнойной мокроты, налетов на увеличенных миндалинах-начнете антибиотик внутрь, осмотр лор врача
Ирина, 30 мая 2018
Клиент
Анастасия, такой анализ не говорит о страшной болезни? Начиталась в ин-те про пониженные лимфоциты , антибиотик начали пить,
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Если в течение 3дней есть температура то можно начать антибиотики.по анализу есть сдвиг влево, признаки бактериальной инфекции
Педиатр, Терапевт, Массажист
Лейкоциты в норме, а формула сдвинута в бактериальную сторону. Системные антибиотики не нужны.
Психолог
Это нормальная реакция крови на бактериальную инфекцию.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Антибиотики покащаны-принимайте смедо!
Гематолог, Терапевт
О страшной болезни нет не говорит
Терапевт
Ничего ужасного нет.Лечите местную инфекцию.
Психолог, Сексолог
По анализам бактериальная инфекция. Продолжайте свой курс лечения.
Педиатр
Антибиотики не нужны. Течение вирусной инфекции
Ирина, 30 мая 2018
Клиент
Евгений, а как вы это определили? Я просмотрела все анализы за последние три года и впервые лимфоциты понижены и так сильно. Другие ваши коллеги написали , что это бактерии.
Педиатр
общее число лейкоцитов достаточно низкое.
Ирина, 30 мая 2018
Клиент
Евгений, 8,49 это низкое? Верхняя граница нормы 13, возможно вы посмотрели в первую колонку, это предыдущий анализ , когда болели в феврале
Педиатр
Да, действительно, сначала посмотрел в первую колонку, однако ничего существенного не поменялось
Ирина, 31 мая 2018
Клиент
Евгений, ну как же не поменялось? В феврале лимфоциты выше нормы 49 а сейчас 16 ниже нормы в 2 раза
Педиатр
вас должны беспокоить не циферки, а ребенок.
Ирина, 31 мая 2018
Клиент
Евгений, ребёнок меня не беспокоит, беспокоит его здоровье . Я обратилась за помощью чтобы правильно бороться с инфекцией, а для этого все же нужно обратить внимание на циферки…
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Для врача это всегда знак тревоги, если при анализе крови у пациента обнаруживается понижение лимфоцитов. Это состояние считается более опасным для здоровья, чем повышенный уровень этих клеток. Чтобы понять, о чем врачам говорит сниженный уровень лимфоцитов, стоит узнать, что это за клетки, и какова их роль в организме.
Иммунная система человека
Виды лимфоцитов и их функции
Лимфоциты относятся к белым кровяным тельцам (лейкоцитам). Они имеют ядро, но не содержат гранул в цитоплазме клетки. Генерируются вилочковой железой (тимусом) и лимфоидной тканью.
Выделяется три группы клеток.
Т-лимфоцит под микроскопом
- Самое высокое содержание в крови Т-лимфоцитов. В свою очередь они разделяются на три вида.
Т-хелперы усиливают приобретенный иммунитет, активизируют другие лейкоциты, передавая им фрагменты чужеродного антигена при прямом контакте и выделяя информационные молекулы (цитокины).
Т-киллеры ликвидируют поврежденные вирусами и бактериями собственные клетки организма и опухолевые клетки.
Т-супрессоры регулируют силу и продолжительность иммунного ответа на чужеродное вторжение.
- Вторая по численности группа – В-лимфоциты. Их главная функция заключается в образовании антител – специфических белков, которые обнаруживают патогенные микроорганизмы и злокачественные клетки и ликвидируют их.
- Меньше всех в организме NК-киллеров или натуральных убийц. Они представляют собой важную часть врожденного иммунитета. Уничтожают опухолевые клетки и пораженные вирусами.
Активированный В-лимфоцит
Абсолютные и относительные показатели нормы у детей и взрослых
Численность лимфоцитов определяется при общем анализе крови. Подготовка к сдаче крови на анализ несложна. Биоматериал сдают на анализ утром натощак. Если принимаются какие-то лекарства, об этом надо поставить в известность лечащего врача. Употребление лекарств способно исказить результаты общего анализа крови – содержание некоторых клеток окажется пониженным, другие показатели напротив, будут увеличены.
Рекомендуется накануне сдачи крови воздержаться от повышенных физических нагрузок и употребления алкоголя.
Общий анализ крови позволяет вычислить относительное (в процентах, ОС) и абсолютное содержание лимфоцитов (АС). В первом варианте определяется процент содержания этих клеток в общем количестве лейкоцитов. Абсолютный показатель – это количество клеток в одном литре крови.
Оба показателя варьируются в зависимости от возраста обследуемого человека.
С увеличением возраста отмечается тенденция: от повышенного значения нормы к пониженному.
- По сравнению с другими возрастными категориями лимфоциты повышены в норме у малышей до года. Абсолютное содержание в норме у них составляет от 2 до 11 единиц, умноженных на 10 в 9 степени, из расчета на литр крови. Относительное содержание – 45-70 процентов.
- Если ребенку от года до двух, нормальным считается АС 3-9,5 на 10⁹, процент содержания этих клеток в общем числе лейкоцитов – 37-60.
- В возрасте от 2 до 4 лет нормальное АС находится в пределах 2-8 на 10⁹, ОС – 33-50%.
- В возрасте 5-10 лет АС в норме колеблется в диапазоне 1,5-6,8 на 10⁹, ОС – 30-50%.
- В возрастной категории 10-16 лет отмечается дальнейшее понижение нормальных показателей. Абсолютный показатель нормы понижается до пределов 1,2-5,2 на 10⁹, относительный – 30-45%.
- У взрослых норма АС находится в диапазоне 1-4,8 на 10⁹, процент содержания лимфоцитов в общем количестве лейкоцитов – 19-37.
NK-киллер под микроскопом
Формы и причины лимфопении
Если в анализе крови лимфоциты ниже нормы, говорят о лимфопении. Различают две формы лимфопении:
- врожденную;
- приобретенную.
У детей встречается лимфопения обеих форм, если же лимфоциты понижены у взрослого человека, то речь идет о приобретенной форме.
Врожденная форма лимфопении
В этом случае уровень лимфоцитов ниже нормы по причине заболеваний, передающихся по наследству.
- Одно из них – синдром Вискотта-Олдрича. Больные страдают от кожной экземы, низкого количества тромбоцитов в крови и иммунодефицита. Болеют исключительно мальчики.
Иммунодефицит проявляется в недостаточном количестве Т-лимфоцитов и нарушениях функций В-лимфоцитов. Следствием иммунодефицита становятся тяжелые, повторяющиеся вирусные, грибковые и бактериальные инфекции. Часто развиваются онкологические патологии – лимфомы и лейкозы.
- Пониженные лимфоциты в крови фиксируются при аплазии (пороке развития) лимфопоэтических стволовых клеток. Это заболевание сопровождается анемией, недостаточным содержанием в крови тромбоцитов и лейкоцитов.
- К первичным иммунодефицитам относится синдром Ди Джорджи. При этой врожденной болезни вилочковая железа отсутствует, либо ее размеры патологически малы. В итоге Т-лимфоциты не развиваются должным образом и не в состоянии выполнять свои функции.
- При недоразвитии вилочковой железы (синдром Незелофа) повреждается дифференцировка Т-лимфоцитов. Слабый иммунитет не позволяет организму противостоять бактериальным и грибковым патогенным возбудителям. Чаще всего поражается пищеварительная система.
- Острая нехватка Т-лимфоцитов фиксируется при синдроме Луи Бара. Эта передаваемая по наследству болезнь делает человека беззащитным перед инфекциями. Из-за малого количества иммунных клеток часто возникают острые респираторные вирусные заболевания и воспаления легких. Помимо иммунодефицита, характеризуется патологиями мозжечка и кожи.
Лечение врожденной лимфопении
Методы лечения зависят от причины, вызвавшей это состояние, то есть от конкретного генетического заболевания.
- При синдроме Вискотта-Олдрича и аплазии лимфопоэтических стволовых клеток чаще всего применяется трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.
- Если низкие лимфоциты вызваны синдромом Незелофа, прибегают к пересадке вилочковой железы и костного мозга. Вводятся в организм увеличенные дозы иммуноглобулинов, препаратов тимуса.
- Такие же способы лечения (повышенные дозы иммуноглобулинов, трансплантация тимуса) используются при синдроме Ди Джорджи.
- Препараты вилочковой железы, иммуноглобулин, увеличенный прием антибиотиков применяются при синдроме Луи Бара.
При пониженных лимфоцитах, когда это состояние обусловлено наследственными заболеваниями, речь идет не столько о лечении, которое подразумевает выздоровление, сколько о поддержании иммунитета и продлении жизни больного.
Например, больные, страдающие синдромом Луи Бара живут менее 20 лет, поскольку умирают от злокачественных новообразований и осложнений после инфекционных заболеваний.
Схема действия вируса приобретенного иммунодефицита (ВИЧ)
Приобретенная форма лимфопении
Взрослые люди могут приобрести ее в любом возрасте, но чаще всего приобретенная форма лимфопении развивается в пубертатный период или период полового созревания. У мальчиков он в среднем начинается в 13-14 лет, у девочек на год-два раньше. Заканчивается у девушек в 15-17 лет, у мальчиков – в 17-18 лет.
Здесь можно выделить четыре группы заболеваний, которые вызывают снижение лимфопению.
Первая группа (инфекционные заболевания)
Круг этих заболеваний довольно широк. Чаще всего пониженное содержание лимфоцитов становится результатом гриппа в силу его широкой распространенности. Эти клетки в крови понижаются и при следующих инфекционных заболеваниях:
- гепатитах;
- туберкулезе;
- кори;
- тифоидной лихорадке,
- синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД),
- сепсисе.
Вторая группа (системные заболевания, нередко аутоиммунного характера)
Снижен уровень лимфоцитарных клеток при аутоиммунных расстройствах, когда иммунная система воспринимает здоровые клетки организма как чужие и уничтожает.
- Типичное заболевание этого вида – ревматоидный артрит, поражающий соединительные ткани. Он сопровождается воспалением и болями в суставах, сниженным количеством лимфоцитов.
- Существенным снижением этих клеток характеризуется системная красная волчанка, повреждающая многие органы и ткани. Каждые девять человек из десяти больных системной красной волчанкой – женщины.
- Низкий уровень лимфоцитов отмечается при лимфоме Ходжкина (рак лимфоидной ткани), известной еще как лимфогранулематоз, болезнь Ходжкина, злокачественная гранулема. При лимфоме Ходжкина происходит злокачественное перерождение В-лимфоцитов.
- Еще одна причина снижения – апластическая анемия, при которой сильно угнетается или вовсе прекращается рост и созревание кровяных клеток.
Третья группа (ятрогенная лимфопения)
Слово «ятрогенный» в буквально переводе означает «сделанный врачом». Речь в данном случае идет о понижении показателей лимфоцитов в результате проводимой терапии. О каких видах лечения можно говорить как о причинах снижения?
- На низком уровне лимфоциты находятся после цитотоксической химиотерапии, применяемой при онкологических заболеваниях. Все противоопухолевые препараты – это яды, которые активно воздействуют на раковые клетки и меньше повреждают здоровые.
- Стоит ожидать понижения этих клеток, как и общего количества форменных элементов крови после лучевой терапии, которая используется для лечения рака.
- Антилимфоцитарная сыворотка, которая вводится больному после трансплантации органов для подавления иммунного ответа, может резко понизить количество лимфоцитов в крови.
- Разрушает Т-лимфоциты с повышенной скоростью терапия псориаза с использованием псоралена.
- Могут вызвать гибель лимфоцитов глюкокортикоиды, применяемые при лечении широкого спектра заболеваний.
Четвертая группа (неправильный образ жизни и неправильное питание)
Нередко причиной пониженного содержания лимфоцитов становится неправильный образ жизни и плохое питание.
- В частности, причиной сниженного уровня этих клеток является хронический алкоголизм. Длительное употребление алкоголя угнетает функции костного мозга и других органов по воспроизводству кровяных клеток.
- Нехватка белка в пищевом рационе и увеличенное употребление жиров тоже может спровоцировать пониженный уровень лимфоцитов в крови.
- Содержание лимфоцитов в крови может понизиться, если в организме мало железа, цинка и некоторых других микроэлементов. При дефиците железа снижается активность Т-лимфоцитов,недостаток цинка приводит к атрофии лимфоидных тканей и уменьшению выпуска этих белых клеток.
Лечение приобретенной лимфопении
Какой-то общей схемы терапии нет. Сначала сдаются анализы, проводятся медицинские исследования. Терапия проводится в зависимости от патологии, вызвавшей низкое содержание лимфоцитов. Методы лечения, понятно, сильно варьируется. Одно дело лечить грипп, совсем другое дело – лимфому Ходжкина.
Повышение лимфоцитов народными средствами
Народная медицина предлагает множество рецептов для коррекции состояния, когда понижено число этих белых клеток. Например, при лимфомах используются настойки чистотела, ореха. Однако уповать на то, что получится избавиться от лимфомы, регулярно употребляя то или иное народное средство, не стоит. При лечении с целью повышения количества лимфоцитов настойка или отвар может служить дополнительным средством.
Нельзя приступать к лечению народными средствами без консультации с лечащим врачом, поскольку многие компоненты, используемые в рецептах, обладают побочным действием, что может быть опасным для здоровья.
Как повысить лимфоциты за счет правильного питания
Коррекции рациона питания людям с низким уровнем лимфоцитов иногда хватает, чтобы быстро повысить их содержание в крови до нормального уровня. Если снижены лимфоциты, не рекомендуется злоупотреблять алкоголем. Рекомендуется снизить количество жиров, увеличить употребление белков (постного мяса, рыбы), чаще употреблять продукты с повышенным содержанием цинка и селена.
Уровень этих клеток остается в норме, если организм не испытывает дефицита витамина С (фрукты и овощи). Еще лимфоциты повышаются, если регулярно и в достаточном количестве пить зеленый чай и воду.
Читайте также: Лимфоциты – норма у женщин по возрасту, таблица показателей
Образ жизни при лимфопении
Укрепить иммунную систему помогут регулярные, но умеренные физические упражнения. Стоит избегать стрессов, не злоупотреблять алкогольными напитками и не курить.
Источник
683 просмотра
6 апреля 2020
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с показателями в анализе крови.
Мальчик, 5 лет. Заболели 31.03 (температура 38.9, вирусная сыпь в горле, возможно герпес, никаких др.симптомов). Утром 01.04 сдали анализы (кровь+моча). Двое с половиной суток температура стабильно поднималась до 39.6, сбивалась примерно до 39-38,9 (давали панадол, нурофен побоялись в связи с неоднозначно информацией о потенциальном вреде ибупрофена в случае коронавируса). По совету неотложки разово дали 1/2 таблетки анальгина. Температура снизилась до 38.1, на 4 часа. Затем снова “ушла” вверх и перестала ощутимо сбиваться. Спустя 9 часов вызвали неотложку, они сделали укол (анальгин + супрастин + но-шпа), помогло на два часа. Участковая за эти дни приходила дважды. Сказала, что вирус, наблюдаем. Также у нас взяли тест на коронавирус, результата нет (сказали, что сообщат в случае положительного). На третьи сутки не выдержали, дали нурофен. Сразу стало полегче. Спустя ещё сутки температура перестала шкалить, поднималась максимум до 38. 4-го апреля – до 37.5, но выскочил герпес под носом.
А вчера появился кашель, влажный. Температура поднялась до 38,5. Пересдали анализы (кровь). Показались ещё и лору.
В итоге – один врач рекомендует начать антибиотик, другой – категорически против, говоря, что свежие анализы исключительно вирусные, антибиотик нельзя. Очень пугают такие низкие лейкоциты (у нас никогда такого ещё не было…). Один из врачей отругал за анальгин, другой говорит, что всё сделано правильно… Я обычная мама, я стараюсь вникать в медицинские вопросы, но когда твоему ребенку явно плохо, а врачи вокруг говорят противоположные вещи, становится ещё страшнее.
Сюда обращаюсь больше по части показателей крови, о чем говорит такое снижение лейкоцитов в нашем случае и чем это чревато?
Спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Антибиотик по анализу не требуется, вы не ускорите этим выздоровление.Кровь вирусная, не исключён вирус гриппа-это объясняет долгую и высокую лихорадку .Что по состоянию ребёнка на Сегооня?Какие сейчас пьёте медикаменты?
Максим, 6 апреля
Клиент
Яна, данный момент мы держим под рукой нурофен (для снижения температуры в случае ее повышения более 38,5), по назначению участкового – обильное питье, имудон (сыпь в горле), тантум верде спрей, ринорин в нос, фукорцин на герпес под носом. На ночь ставили свечку цефекон 250, т.к. перед сном температура была 38,3. Ночь прошла спокойно. Сегодня температура 37,2, кашель влажный, с мокротой. Активен, но чуть меньше, чем обычно. Сегодня ждем повторный осмотр у педиатра на предмет прослушивания (на последнем осмотре такого кашля ещё не было).
Терапевт, Гастроэнтеролог
У ребёнка сейчас очень ослаблен иммунитет, поэтому и вирус герпеса подсоединился.По поводу лейкоцитов не переживайте, анальгин ребёнку действительно лучше не давать.Хорошо сбивать ибуклин юниор(в составе парацетамол и нурофен, которые усиливают действие друг друга)-это просто на будущее.В целом пока тактика ведения верная, дождитесь доктора, прослушайте легкие, чтобы было ясно, какую муколитическую терапию подключить.
Максим, 6 апреля
Клиент
Яна, спасибо, про ибуклин не знала. Буду иметь его в виду.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Пожалуйста, поправляйтесь!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я бы вам ещё рекомендовала сейчас подключить к лечению Бронхомунал по 1 капс утром натощак.14 дней.Он усилит иммунный ответ ребёнку.
Максим, 8 апреля
Клиент
Яна, добрый день! Можно ли услышать Ваше мнение относительно изменений в наших анализах (обновила вложение к вопросу)? Спасибо.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Посмотрела.Как чувствует себя ребёнок сейчас?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Посмотрела.Как чувствует себя ребёнок сейчас?
Максим, 8 апреля
Клиент
Яна, в меру активен, вчера температура колебалась от 36,3 до 37,0. Сегодня 36,6. Есть кашель с мокротой. Немного увеличены лимфоузлы на шее. Позавчера нас слушали, сказали, что чисто.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я так же остаюсь при своём мнении, что антибиотик не нужен.Кровь вирусная.Ребенок в стадии реконвалесценции.Можно подсоединить ингаляции с Лазолваном, чтобы улучшить отток мокроты.Анализ пересдать через 10-14 дней, должно все прийти в норму .Л/ у могут увеличенными оставаться ещё долго(это опять же следы вирусной активности), у деток это часто и многие родители очень тревожатся по этому поводу.Так что не пугайтесь))
Терапевт, Гастроэнтеролог
Терапевт, Гастроэнтеролог
Лейкоциты снижены за счёт угнетения иммунитета-вас не должно это пугать.Как только состояние ребёнка придёт в норму-цифра поднимется.
Терапевт
Здравствуйте, приём анальгина вызвал панцитопению, т.е. снижение лейкоцитов и других показателей в анализе крови. Вам нужно было использовать парацетамол.
По свежему анализу крови не исключён бактериальный процесс – так как повышено количество палочкоядерных нейтрофилов, имеется токсическая зернистость лейкоцитов. Поэтому вероятно все таки антибиотик нужен. Если есть возможность то сдайте СРБ, при его повышение можно будет подтвердить воспалительный процесс бактериальной природы.
Мокрота какая у ребёнка по цвету?
Максим, 6 апреля
Клиент
Анна, к сожалению, парацетамол в комплексе с обтираниями давал снижение только до 39 градусов (без обтирания эффекта вообще почти не было). Мы отчаянно пытались первые сутки обойтись только парацетамолом.
Про цвет мокроты не могу ответить, кашель влажный, но мокрота пока отходит с трудом (если вообще отходит, судя по тому, что я слышу). Анализы будем пересдавать завтра утром, планируем сдать и СРБ. Спасибо
Терапевт
Пожалуйста, вместо анальгина лучше давать нурофен или ибупрофен, все таки его пагубное воздействие при короновирусной инфекции выявлено только по ряду клинических наблюдений, а ибуклин это комбинация парацетамола и ибупрофена, как вариант тоже можно давать для снижения температуры.
Максим, 8 апреля
Клиент
Анна, добрый день! Можно ли услышать Ваше мнение относительно изменений в наших анализах (обновила вложение к вопросу)? Спасибо.
Терапевт
Добрый день, сецчас кровь с признаками вирусного процесса, но могу предположить, что была микст – инфекция смешанной природы (бактериальной и вирусной), судя по всему организм ребёнка справился с ней самостоятельно. Антибиотик исходя из последнего анализа не нужен.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. В таких случаях я рекомендую прием кипферона в свечах, хорошо поддерживает иммунитет. С уважением. Здоровья и удачи.
Врач КДЛ
Здравствуйте!
Всё-таки не исключена бактериальная инфекция, учитывая заметное снижение лимфоцитов(при вирусной инфекции они, наоборот, повышены) ; повышение количества нейтрофилов и моноцитов в крови.
Поэтому, рекомендую вам сдать бакпосев из зева/носа с определением чувствительности к антибиотикам.
Что касаемо лейкоцитов, снижены они на фоне угнетения иммунитета.
Не переживайте, после выздоровления этот показатель постепенно придет в норму.
Скорейшего выздоровления малышу!
Максим, 8 апреля
Клиент
Юлия, добрый день! Можно ли услышать Ваше мнение относительно изменений в наших анализах (обновила вложение к вопросу)? Спасибо.
Врач КДЛ
Добрый день!
Сделайте пожалуйста фото лучшего качества и прикрепите, цифры не различимы.
Максим, 8 апреля
Клиент
Юлия, к сожалению, по-другому не прикрепляется. У меня отображается всё чётко…
Врач КДЛ
Тогда напишите, сколько сейчас(в цифрах, без референсов) лейкоциты, п/я нейтрофилы, лимфоциты и моноциты.
Максим, 8 апреля
Клиент
Юлия,
лейкоциты (WBC) – 3,57 (было 2,07),
п/я нейтрофилы – 1 (было 6),
LYM абс. – 2,11 (было 0,9),
LYM % – 59,1 (было 43,4),
лимфоциты (лейкоцит.формула) – 60 (было 46),
моноциты – 9 (было 13).
Также изменения в GRA:
абс. – 0,88 (было 1,08), % – 24,5 (было 52).
Врач КДЛ
Положительная динамика.
Лимфоциты в абсолютном значении в норме, моноциты тоже, палочкоядерные нейтрофилы также вошли в норму.
Что касаемо лейкоцитов, они приближаются к нижней границе нормы.
Через 3 недели повторите ОАК, показатель придет в норму.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Поголовно у всех при вирусной инфекции сейчас низкие лейкоциты. Это свойство вируса, причём вне зависимости от тяжести к концу заболевания лейкоцитарной запас у детей истощается. Это ничем не грозит, это просто такая инфекция сейчас ходит. Кровь вирусная, но при таких лейкопениях, причём ещё сопровождающихся повторным подъемом температуры я обычно назначают антибиотик. Причём, и я не раз это обсуждала с коллегами они такого же мнения. На вашем месте, при возможности я бы показала ещё лору. Возможно, проблема в носу, ушах,потому что клинически идёт явные бактериальная присоединение. Несмотря на вирусную кровь
Максим, 6 апреля
Клиент
Наталья, вчера показывались лору. По своей части страшного ничего не увидел, сырь определил как вирусную, скорее всего герпетическую. После него как раз и сдавали повторный анализ крови. Рекомендовал с этим анализом обратиться к педиатру, и если тот назначит, то начинать антибиотик.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если есть сомнения назначение антибиотика, рекомендовала бы пару дней понаблюдайте за ребёнком. Добавить противовирусное средство. Предлагаю Изопринозин по половине таблетки три раза или Циклоферон 2 таблетки один раз утром 4 -5 дней подряд. Обсудите эти назначения с вашим доктором. Антибиотик вы всегда успеете пить, Тем более что кровь у вас вирусная и страшного ничего там не предвидится Я вас уверяю
Максим, 8 апреля
Клиент
Наталья, добрый день! Можно ли услышать Ваше мнение относительно изменений в наших анализах (обновила вложение к вопросу)? Спасибо.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Очень удобно сделано. Явно и положительная динамика, лейкоциты практически пришли в норму, лимфоцитоз соответствует течению вирусной инфекции, Поэтому в принципе всё хорошо.
Гематолог, Врач КДЛ
Добрый день! Лейкоциты = лимфоциты + нейтрофилы. Лейкоциты снижены за счет лимфоцитов. Снижение лимфоцитов больше характерно для вирусной инфекции. А однозначно сказать по общему анализу крови нельзя, поэтому и противоречия у врачей.
Что делать, если я не нашел ответ на св