Лимфоциты понижены это не страшно
2930 просмотров
29 мая 2018
Добрый вечер, мальчик 13 лет, утром пожаловался на боль в горле, вечером температур 38, немного сопли, на второй день нечастый сухой кашель, врач смотрела горло не очень красное, жалобы на дискомфорт в ушах при чихании, зевоте, темп 37,5, на утро третьего дня сдали кровь, анализы такие впервые, ли фоциты 16 при нижней границе 30(обычно они были повышены), сегментоядерные повышены 66 при верхней границе 60, моноциты 13, верхняя граница 9.rbc и гематоксилин повышены на единицу, очень насторожили лимфоциты.
По анализу хотела узнать нужны ли антибиотики, доктор , помогите разобраться.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Выложите результаты анализов
Ирина, 29 мая 2018
Клиент
Наталья, я прикрепила фото анализа
Терапевт
Здравствуйте,Юлия! Естественно лимфоциты будут снижены, если повышены нейтрофилы и моноциты.Ведь в сумме процентное содержание всех лейкоцитов должно давать 100.Очевидно ,идет локальная бактериальная инфекция-достаточно местных антибактериальных средств типа граммидина,трахисана и тп.
Педиатр
Нейтрофилез не значительный, начало бактериальной инфекции, пока достаточно местной терапии, если все же состояние будет без положительной динамики подключить антибактериальную терапию.
Терапевт
К тому же,обратите внимание, что абсолютные значения лейкоцитов -в норме,несколько повышены только базофилы-но это только признак текущего воспаления
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Инфекция бактериальная, сдвиг формулы влево.
Педиатр
Здравствуйте,если есть температура более трёх сутох,то нужны антибиотики. А пока начните Циклоферон.
Ирина, 29 мая 2018
Клиент
Елена, сейчас в ухо отипакс, в горло majezik спрей, в нос полидекса и ринонорм, тк насморк переодически повторяется , видимо недолечиваем тк считали что вирус и скоро в поездку, можно начать давать klamoks bid 625 mg ?
Педиатр
Гематолог, Терапевт
Это нормальная реакция крови на инфекцию, можно начать граммидин с анестетиком, лизобакта, аквалор в нос каждый час, на ночь сосудосуживающие капли в нос, обильное питье, при появлении гнойной мокроты, налетов на увеличенных миндалинах-начнете антибиотик внутрь, осмотр лор врача
Ирина, 30 мая 2018
Клиент
Анастасия, такой анализ не говорит о страшной болезни? Начиталась в ин-те про пониженные лимфоциты , антибиотик начали пить,
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Если в течение 3дней есть температура то можно начать антибиотики.по анализу есть сдвиг влево, признаки бактериальной инфекции
Педиатр, Терапевт, Массажист
Лейкоциты в норме, а формула сдвинута в бактериальную сторону. Системные антибиотики не нужны.
Психолог
Это нормальная реакция крови на бактериальную инфекцию.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Антибиотики покащаны-принимайте смедо!
Гематолог, Терапевт
О страшной болезни нет не говорит
Терапевт
Ничего ужасного нет.Лечите местную инфекцию.
Психолог, Сексолог
По анализам бактериальная инфекция. Продолжайте свой курс лечения.
Педиатр
Антибиотики не нужны. Течение вирусной инфекции
Ирина, 30 мая 2018
Клиент
Евгений, а как вы это определили? Я просмотрела все анализы за последние три года и впервые лимфоциты понижены и так сильно. Другие ваши коллеги написали , что это бактерии.
Педиатр
общее число лейкоцитов достаточно низкое.
Ирина, 30 мая 2018
Клиент
Евгений, 8,49 это низкое? Верхняя граница нормы 13, возможно вы посмотрели в первую колонку, это предыдущий анализ , когда болели в феврале
Педиатр
Да, действительно, сначала посмотрел в первую колонку, однако ничего существенного не поменялось
Ирина, 31 мая 2018
Клиент
Евгений, ну как же не поменялось? В феврале лимфоциты выше нормы 49 а сейчас 16 ниже нормы в 2 раза
Педиатр
вас должны беспокоить не циферки, а ребенок.
Ирина, 31 мая 2018
Клиент
Евгений, ребёнок меня не беспокоит, беспокоит его здоровье . Я обратилась за помощью чтобы правильно бороться с инфекцией, а для этого все же нужно обратить внимание на циферки…
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
907 просмотров
22 октября 2018
В прошлом году попал в больницу в гематологию с увеличенными лимфоузлами по всей переферии до 2,5 см. В крови был выявлен лимфоцитоз. При обследовании кт и узи делали заключение более менее нормальное. Задержали анализ на вич, в итоге подтвердился плюс. С августа принимаю арвт терапию, но лимфоузлы не уходят, но и в размерах вроде не растут. Знаю что при таких диагнозах чаще обычного бывают лимфомы, поэтому нервничаю. Не наркоман и нормальной ориентации. Начал арвт при ВН 30500 копий и ИС 342, 16%. Через месяц ИС 715 33%, вн не определяемая. Узлы гипоэхогенные, у некоторых зона ворот стёрта. Количество лимфоцитоз пришло в норму, но очень резко 22%, 1,46 относительное и абсолютное значение. Все в норме. Кроме креатинина 100,5. Но врач сказала что это препарат его безопасно повысил, на мрт почек есть кистевидное убирание лоханки но контраст не накапливается. В средостении в прошлом году больших узлов не выявлено, есть очаг 3 мм, но в этом году на кт он остался в таком же размере и со слов фтизиатра диагностического значения не имеет. Просьба подсказать имеет ли смысл делать биопсию и ложиться в больницу в гематологию?
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Добрый день. По описанию, показаний к госпитализации нет. По поводу биопсии- пока тоже нет, нужно следить за кровью в динамике.
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Виктория, спасибо за ответ. А это нормально что на фоне АРВТ терапии так быстро упали лимфоциты? 22 % это не так страшно или это все ещё в пределах нормы? Нервы ни к черту если честно с этим диагнозом и лимфоузлами. Не думал что меня может эта судьба постичь так
Терапевт
Здравствуйте! Быстрой динамики уменьшения лимфоузлов на фоне лечения не будет, для этого нужно время. Продолжайте лечение и контроль в динамике. Креатинин вроде в норме? Какая норма лаборатории где сдавали анализ?
Гематолог
Здравствуйте. Выложите анализ крови.
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Невролог, Терапевт
Такое часто встречается. Потому и требуется динамическое наблюдение.
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Виктория, спасибо большое. Год был лимфоцитоз на фоне Вируса, назначили хорошую схему, и сразу за месяц препарат погасил вирусную нагрузку, после этого лимфоциты сразу упали
Хирург
Я бы вам посоветовал делать то,что говорят ваши врачи,гематолог и инфекционист,лечащий врач лучше знает ваше состояние
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , если узлы кажутся врачу патологичными, а не реактивными, то гистология обязательна. Лимфома исключительно иммуногистохимический диагноз
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Анастасия, просто инфекционист говорит что к гематологу идти не надо, так как лимфоузлы соответствуют воспалительному процессу. Да есть проблемы с горлом (тонзиллит иснные железы немного отекли) в паху вот непонятно
Педиатр
Здравствуйте соблюдайте рекомендации врача
Гематолог, Терапевт
За год лимфома проявила бы себя во всей красе
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Анастасия, согласен, а что это означает во всей красе?
Гематолог, Терапевт
В-симптомы , прогрессивное увеличение узлов, генерализация процесса
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Анастасия, а что за б симптомы и генерализация процесса и кстати иногда ночью голова потеет и шея но не сильно
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Да, лимфомы описаны как оппортунистические при ВИЧ, но встречаются далеко нечасто. То, что Вы описываеие, вполне укладывантся в общую картину ретровирусного синдрома. Нередко манифестация ВИЧ клинически идет параллельно с вирусом Эпштейн-Барр, поэтому и видим лимфаденопатию. Если заметите увеличение какой-то группы лимфоузлов конкретно до больших размеров , то биопсию сделают. Это делают амбулаторно. Параллельно исключают туберкулез лимфоузлов. Пока поводов для паники нет.
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Наталья, а что значит до больших размеров? На сколько я знаю коэффициент должен быть не меньше 2? Это вроде хороший показатель для лимфоузла?
Инфекционист, Гепатолог
Максим, на очном приеме доктор модет заподозрить онкогематологию после осмотра. Все, что здесь обсуждается, обсуждается гипотетически. Повторюсь, у наших пациентов онкогематология встречается нечасто. С онкологами мы работаем вместе. Если очно Ваш доктор ничего не заподозрил, то нужно ему довериться.
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Наталья, я говорил только с инфекционистом, она говорит что не стоит напрягаться. Надо пролечить все инфекции которые есть в виде симптомов тонзиллита и отёкшей слюнной железы
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Наталья, да и на самом деле как поставили диагноз с этим заболеванием то конечно в голову ничего хорошего не идёт, ищешь постоянно симптомы какие то у себя, не знаю как интернет с телефона отключить. Хотя специалисты в клинике хорошие, она единственная по лечению таких заболеваний в стране, и она частная, поэтому верится что все таки они правы. Плюс приём Тивикая даёт о себе знать – побочка в виде давления на ЦНС, часто с утра панические атаки, благодаря им и накручиваешь себе лишнего порой
Невролог, Терапевт
Просто в Вашем случае говорить о норме как-то неверно. А лимфоциты падают, так бывает. Сейчас данных за онкологию нет.
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Виктория, согласен, мой случай специфичен, а вообще мнение на счёт узи?
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Виктория, я просто не хочу чтобы здесь были такие мнения о ВИЧ как о диагнозе социально неблагополучных людей, она давно вышла за рамки этих стереотипов, и теперь если память не изменяет она является обычной хронической болезнью. Мне повезло что я не свалился в спид а вовремя относительно начал приём терапии. И после сдачи анализов оппортунистов не нашли у меня. Но нагрузка на нервную систему все равно большая на этом фоне. И прошу не думайте что я как то хотел кого то задеть по поводу своего сравнения в части стереотипов. Но в некоторых случаях увы врачи с ужасом смотрят на таких как я, хотя я сейчас не заразен – вирусная нагрузка неопределяемая и это моя небольшая победа
Невролог, Терапевт
Да, действительно, наука шагнула вперёд и в плане лечения ВИЧ, и в плане представления. К сожалению, гесознательность некоторых граждан приводит к заражению других людей.
По УЗИ- лимфоидная ткань активна, потому л/у не уходят. При стабилизации процесса, в среднем, 3-4 месяца нужно на уменьшение л/у до привычных размеров.
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Виктория, а эта активность является нормой в данном случае? И как они выглядет при злокачественных заболеваниях?
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Виктория, на счёт несознательности согласен, в моем случае так и получилось. С девушкой расстались но увы теперь как быть не знаю если честно:) я работаю на хорошей должности в госкомпании но диагноз просто все блокирует теперь
Невролог, Терапевт
Признаки “нехороших” л/у на УЗИ- кровоток за счет неправильных сосудов нарушен, часто образуются конгломераты, корковый слой расширен, гипо или анэхогенны, увеличены в размерах.
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Виктория, так у меня вроде гипоэхогенны?
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Инфекционист, Гепатолог
Максим, диагноз сложный, но придется как-то брать себя в руки. Да , совершенно верно, в связи с учащением полового пути передачи данное заболевание все чаще встречается среди социально адаптированных работающих граждан. К большому сожалению, даже в медицинской среде пациентам сложно. Эта проблема существует. Нужно стараться не обрашать на это внимание. Если кто-то поворачивается спиной, найти другого специалиста. Этот кто-то Вам не нужен. Здоровья Вам и выдержки!
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Наталья, спасибо большое. Это приятно что врачи понимают проблему этого диагноза. Ещё раз спасибо за поддержку, именно это и мобилизует.
Гематолог, Терапевт
Фебрильных лихорадка,проливные поты, похудание, увеличение и болезненность узлов , боли в животе
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Анастасия, боли бывают иногда, но у меня панкреатит, чуть что не так съел сразу реакция идёт. Потов обильных нет, лихорадки вроде тоже, температура в норме. А кровь нормальная?
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Анастасия, увеличение узлов сильно большое?
Гематолог, Терапевт
Кровь нормальная, боли в животе от увеличения внутри брюшных узлов.
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Анастасия, у меня вдоль артерии один узел 14 на 5 нормальной эхоструктуры
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Анастасия, точнее 13 на 4
Гематолог, Терапевт
Максим, 22 октября 2018
Клиент
Анастасия, спасибо вам большое! Очень было приятно услышать ваше мнение
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
394 просмотра
9 февраля 2019
Ребёнок 4,5 месяца. Перед прививкой пентаксим сдали анализы. В крови повышены нейтрофили (палочкоядерные 14%, сегментоядерные 75%) , но понижены лимфоциты (6%). Все остальное в целом в норме. В три месяца ставили АКДС отечесвеную. Три дня температурила. За час до анализа поели и приняли акваДетрим
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, жалобы есть какие?
Минимум 2 часа перед оак нельзя есть.
МАРИНА, 9 февраля 2019
Клиент
Екатерина,Здравствуйте! Жалоб никаких нет. Накануне были у участкового врача, при осмотре никаких замечаний
Педиатр
Здравствуйте!Пересдайте по всем правилам.
Педиатр
МАРИНА, 9 февраля 2019
Клиент
Екатерина, Тоесть теоретически это может быть из-за еды? А прививка АКДС не может так влиять на показания ( была сделана 17.12.18)
Педиатр
Здравствуйте можно заподозрить имвп
Бактериального характера
Сдайте мочу на стерильность
МАРИНА, 9 февраля 2019
Клиент
Елена, Здравствуйте! Это что-то с почками? Я приложила фото анализа мочи. Вроде нормально все
Педиатр
Это пищеварительный нейтрофилез. в моче все нормально.
МАРИНА, 9 февраля 2019
Клиент
Маргуба, здравствуйте! Что это?
Педиатр
Прошло 2 месяца почти от АКДС.
Нельзя исключить погрешность из-за еды .
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.Вывает физиологический пищеварительный нейтрофилез.Пересдайте натощак анализ.Скорее всего всё в норме.
МАРИНА, 9 февраля 2019
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Что это? У ребёнка проблемы со стулом, больше ничего не беспокоит
ЛОР, Детский ЛОР
ЛОР, Детский ЛОР
Физиологический пищеварительный нейтрофилез- это повышение количества нейтрофилов в крови выше нормы после принятия пищи.Поэтому и желательно сдавать строго натощак.
МАРИНА, 9 февраля 2019
Клиент
Татьяна, А почему лимфоциты понижены?
Педиатр
После еды вырастают нейтрофилы в крови.поэтому надо. Пересдать натощак
МАРИНА, 9 февраля 2019
Клиент
Маргуба, А почему лимфоциты понижены?
Педиатр
в сумме все белые клетки крови считают за 100%, поэтому раз резко поднялась фракция нейтрофилов, естественно, что другая часть снизится.
МАРИНА, 9 февраля 2019
Клиент
Маргуба, этот нейтрофилез лечить надо?
Терапевт
Здравствуйте .Лимфопения и нейтрофилёз бывает при различных заболеваниях – чаще при вирусных , может быть неправильно сдали анализ – сдайте натощак повторно .В моче бактериурия – надо пересдать общий анализ мочи и общий анализ крови , сдать бакпосев мочи на флору
МАРИНА, 9 февраля 2019
Клиент
Олеся, здравствуйте! Ребёнка ничего не беспокоит
Педиатр
нет, не надо лечить.просто пересдайте правильно.
МАРИНА, 9 февраля 2019
Клиент
Маргуба, А в целом анализы нормальные?
Педиатр
в целом нестрашно. но для достоверности и ВАшего спокойствия пересдайте анализ крови на голодный желудок. мочу -с тщательным соблюдением правил тоже. Бактерии вряд ли из мочевых путей.
МАРИНА, 9 февраля 2019
Клиент
Маргуба, У неё всегда будут падать лимфоциты после приёма пищи?
Терапевт
Есть изменения небольшие , поэтому всё таки пересдать правильно
Педиатр
Здравствуйте! Необходимо пересдать ОАК и мочи, соблюдая все правила.
Педиатр
Бактерии и куча эпителия,это не норма
МАРИНА, 9 февраля 2019
Клиент
Педиатр
Педиатр
1) Пересдать кровь
2) АКДС никак не влияла
3) ничего лечить не нужно
4) Остальные показатели в норме
Педиатр, Терапевт, Массажист
А где формула? Тут только обрывок какой- то.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Увидела. Кровь бактериальная и моча плохая. Пересдать правильно- натощак и подмыть ребёнка спереди- назад.
МАРИНА, 9 февраля 2019
Клиент
Наталья, Здравствуйте! Что значит бактериальная?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Кровь указывает на наличие в организме местного воспаления бактериальной этиологии( причины). Учитывая, что и моча плохая- думаю, нужно исключить инфекциюмочевыводящих путей.Но делать выводы без осмотра и при наличии погрешностей при сдаче анализов не стоит. Кстати, лейкоциты в допустимых границах. А вот формула ” с.ехала”- это да.
МАРИНА, 9 февраля 2019
Клиент
Наталья, анализ мочи сильно плохой? Бактерий много?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Анализ мочи плохой. Бактерий больше чем нужно. Референс данной лаборатории-0
МАРИНА, 9 февраля 2019
Клиент
Наталья, Анализы мы пересдадим и врача посетим в понедельник. Спрашиваю для своего успокоения. Сильно плохие анализы? Ребёнок себя чувствует хорошо, в поведении ничего особенного не замечено, температуры нет
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , мочу на флору пересдать, за ребенком наблбдать
МАРИНА, 9 февраля 2019
Клиент
Анастасия, Добрый вечер! А кровь? Ее показатели связаны с мочой? У ребёнка нет никаких симптомов болезни
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нет. Это МЕСТНАЯ! Инфекция. Потому, что нет лейкоцитоза. Не переживайте. Или что- то вылезает, или клинически- нет. А может и анализы переданные будут в норме
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник