Лимфоциты норма повышение понижение

Содержание:

Кровь – это зеркало состояния человеческого организма. Ее компоненты выполняют самые разнообразные функции и в зависимости от воздействия различных факторов могут наблюдаться значительные колебания в составе крови. Распространенной ситуацией является повышенный уровень одних показателей, в то время как понижается содержание других. Примером может служить пониженное количество нейтрофилов при повышенной концентрации лимфоцитов у взрослых. О чем это говорит мы рассмотрим в данном статье.

Лимфоциты и нейтрофилы – клетки иммунной системы

В состав каждой ткани в организме человека входят клетки, являющиеся структурной единицей большинства живых существ. Кровь, будучи жидкой и подвижной средой, состоит из плазмы и форменных элементов, взвешенных в ней – одними из ярких их представителей являются лейкоциты. Они постоянно циркулируют в кровотоке и выполняют защитную функцию.

Иммунитет подразделяется на несколько основных типов:

Неспецифический – осуществляется нейтрофилами и другими фагоцитирующими клетками, а также специальными белками и защитными барьерами (кожа, желудочный сок, слизистые).
Специфический гуморальный. За него отвечают отдельные фракции лимфоцитов – B-лимфоциты, а также плазматические клетки, в которые они трансформируются.
Специфический клеточный – ключевую роль в его осуществлении играет другой вид белых клеток крови – Т-лимфоциты.

Нейтрофилы – это самая многочисленная фракция лейкоцитов. Главная их роль – борьба с чужеродными бактериями, попавшими в ткани или органы тела человека. Они способны их идентифицировать и поглощать с помощью фагоцитоза – захватывать и переваривать патогенные агенты. Также нейтрофилы обладают способностью продуцировать, так называемые, факторы агрессии, которые разрушительно действуют на микроорганизмы. Продолжительность жизни этих клеток составляет до трех, в некоторых источниках – до пяти-восьми, суток. Гибель их наступает путем генетически запрограммированного процесса – апоптоза.

У взрослых лимфоцитов в норме в крови содержится несколько меньше, чем нейтрофилов. Общий их объем в сумме эквивалентен размерам печени. При этом большая их часть находится в тканях. Они осуществляют защиту от других патогенных агентов:

вирусов;
опухолевых клеток;
грибов.

Лимфоциты могут обнаруживать микроскопические признаки, антигены, на поверхности зараженных клеток и продуцировать вещества, запускающие их апоптоз. Жизненный цикл разных субпопуляций лимфоцитов значительно варьируется, он может составлять как несколько месяцев, так и годы – вплоть до пяти лет.

Причины изменения количества лейкоцитов в крови

Для различных патологических процессов характерна определенная картина клинического анализа крови. Увеличение или уменьшение концентрации лейкоцитов в целом может происходить из-за изменения содержания в кровяном русле отдельных их фракций.

Причины снижения нейтрофилов

Нейтропения (сниженное количество нейтрофилов) может наблюдаться при патологиях, которые вызывают их перераспределение, прямо воздействуют на продукцию или значительно истощают организм в целом. К факторам, которые могут вызвать такое состояние, относят следующие:

Влияние радиации, токсических веществ, химиотерапии может оказывать прямое действие на костный мозг, нарушающее его функции, в том числе, продукцию нейтрофилов.
Тяжелые вирусные инфекции (грипп, краснуха, ветряная оспа, корь), а также общие грибковые поражения.
Длительно протекающий воспалительный процесс. Для начальных его этапов характерно увеличения содержания этих клеток в крови, однако со временем, когда происходит активная их гибель, наблюдается истощение функции, что приводит к недостаточному восполнению нейтрофильного ряда новыми формами.
Наследственные заболевания – в таком случае говорят о первичном недостатке нейтрофилов. К ним относятся циклическая и тяжелая врожденная нейтропения.
Гельминтозы – еще одна группа болезней, для которых характерно угнетение образования форменных элементов крови с помощью продукции специальных веществ и токсинов.
Злокачественные новообразования, затрагивающие костный мозг. Опухолевые клетки могут замещать здоровые, что сильно снижает функциональную активность органа.
Серьезные инфекционные заболевания, такие как малярия и токсоплазмоз.
Прием препаратов, обладающих угнетающим действием на миелопоэз (процесс образования клеток миелоидного ряда, к которому относятся и нейтрофилы).

Учитывая серьезный этиологический разброс – разнообразие причин развития такого состояния как нейтропения, не следует судить изолированно по одному показателю. Как правило, в общем анализе крове ключевую роль занимает соотношение различных фракцию лейкоцитов.

Причины повышения лимфоцитов

Как уже отмечалось, лимфоциты участвуют в защитных реакциях против вирусов, атипичных клеток и грибковых инфекций. Исходя из этого их повышение, лимфоцитоз, может наблюдаться при атаке этими патогенными агентами. Но существуют и некоторые другие состояния, при которых концентрация данных клеток иммунной системы может повышаться:

Туберкулез – несмотря на то, что заболевание вызывается микобактерией, для его хронического течения характерен лимфоцитоз с нейтропенией.
Лимфолейкоз – как при острой, так и при хронической форме заболевания наблюдается разрастание лимфатической ткани, а значит увеличивается продукция клеток лимфоидного ряда и усиленный выход их в кровь.
Лимфосаркома может протекать с клинической картиной подобной предыдущему заболеванию, что даже привело к возникновению концепции, рассматривающей их как одну болезнь. Но с точки зрения традиционных взглядов их все же необходимо дифференцировать, чем и занимаются грамотные специалисты.
Гипертирезоз – повышение функций щитовидной железы. При аутоиммунном тиреоидите во время фазы, предшествующей появлению клинической картины снижения функции – когда происходит значительное повреждение тканей органа, в общем анализе крови может выявляться повышение количества лимфоцитов. Это связано с тем, что происходит массовое уничтожение гормонпродуцирующих клеток и в кровь попадает чрезмерное количество гормонов щитовидной железы. Вследствие чего развивается тиреотоксикоз – отравление организма, интоксикация.

Не стоит забывать о том, что существуют причины, которые могут привести к, так называемому, физиологическому лимфоцитозу. При беременности, неполноценном питании и длительном голодании, злоупотреблении вредными привычками, повышенных физических нагрузках и под действием хронических стрессовых факторов нередко встречается временное повышение содержание лимфоцитов. Период после любого оперативного вмешательства, а также состояние после удаления селезенки также может сопровождаться такими показателями общего анализа крови.

Дисбаланс соотношения клеток у взрослых: нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены

Изменение содержания различных фракций лейкоцитов может происходить без общего увеличения или уменьшения их концентрации. Как правило, такой дисбаланс обусловлен повышением одного показателя с одновременным снижением цифр другого. Соотношение в анализе различных фракций белых кровяных клеток называется лейкоцитарной формулой. Она демонстрирует, сколько всего нейтрофилов, лимфоцитов и других видов лейкоцитов на сто клеток. У взрослых в норме содержание первых должно оставаться в пределах 47-72%, а концентрация вторых – на уровне 19-37%.

Как правило, для вирусных заболеваний характерно комбинированное увеличение лимфоцитов в крови и снижение нейтрофилов. При этом абсолютное содержание лейкоцитов остается в пределах нормы или несколько повышено, в некоторых случаях возникает ситуация с общим понижением. Ключевым механизмом здесь является перераспределение белых клеток крови – их устремление в очаг воспаления. А также активная пролиферация (размножение и дифференцировка) лимфоцитов для осуществления специфического клеточного и гуморального иммунного ответа.

Среди основных патологий, при которых может наблюдаться такой дисбаланс в лейкоцитарной формуле, можно выделить:

различные вирусные и грибковые инфекции;
лучевая болезнь;
злокачественные опухолевые новообразования, к примеру, макроглобулинемия Вальденстрема.

Также к такой картине приводит прием определенных лекарств, к примеру, некоторых антимикробных средств.

Стоит помнить, что по одному общему анализу крови нельзя сделать окончательный вывод о состоянии организма. Диагноз ставится лишь на основании клинической картины заболевания, инструментальных обследований и лабораторных методик, нередко включающих целый пакет различных анализов биологических жидкостей.

Источник

Общий анализ крови (ОАК) – один из обязательных методов лабораторной диагностики, назначаемый почти во всех случаях обращения за медицинской помощью. Среди всех изучаемых показателей особое внимание уделяется количеству лимфоцитов, так как они способны предоставить исчерпывающую информацию о текущем состоянии иммунной системы, что очень важно для чувствительного женского организма.

Норма лимфоцитов в крови у женщин может изменяться в зависимости от возраста, а также во время вынашивания ребенка. Отклонения коэффициентов в ту или иную сторону в большинстве ситуаций свидетельствуют о наличии патологий инфекционного, аутоиммунного, онкологического характера, а также стрессов, истощения либо проблем с беременностью.

Разновидности и функции лимфоцитов

Лимфоциты – являются разновидностью белых кровяных клеток – лейкоцитов. Они играют одну из ведущих ролей в иммунном ответе на попадание в тело человека болезнетворных микроорганизмов или веществ. В свою очередь лимфоциты также подразделяются на 3 субпопуляции различных по морфологии и функциям клеток.

Даже несмотря на то, что общая миссия у них одна, каждый подвид имеет свою спецификацию и отвечает за определенную реакцию. Выделяется три группы лимфоцитов – Т-, В- и NK-клетки. Т-клетки обеспечивают регуляцию деятельности других подвидов лейкоцитов – нейтрофилов, базофилов, эозинофилов и моноцитов путем активации либо подавления (супрессии) выработки ими антител (АТ).

В-клетки ответственны за продуцирование антител (белковых соединений, способных нейтрализовать активность чужеродных антигенов (АГ)). Взаимодействие АТ с АГ ведет к угнетению роста и развития болезнетворных агентов и обезвреживанию их токсинов.

Справка! В-лимфоциты обладают способностью сохранять «память» по отношению к определенным видам возбудителей, моментально активируясь при повторном внедрении подобной инфекции и уничтожая их. Таким образом обеспечивается долговременный иммунитет.

NK-клетки – естественные киллеры, выполняющие функцию синтеза информационных белковых веществ, имеющих название цитокины. За счет них сигнал о заражении распространяется к остальным клеткам иммунитета, в результате чего запускается цикл защитных механизмов. Кроме этого, данный вид способен разрушать клетки, незаметные для Т-лимфоцитов, к примеру, при инфицировании папилломавирусом человека или ВИЧ.

Также NK-лимфоциты активны в отношении мутированных раковых клеток и образованных ими тканевых структур. Все вышеперечисленные способности естественных киллеров только подтверждают точку зрения современных исследователей о необходимости выделения их в самостоятельную категорию лейкоцитов.

Нормы содержания лимфоцитов

Нередко пациентки, изучая бланки с ОАК, видят увеличенные показатели лимфоцитов, достигающие отметки 40 % и выше, начинают беспокоиться и задавать вопросы по поводу своего состояния врачу. Поспешные выводы делать не стоит, ведь, как и многие другие составляющие крови, лимфоциты, и, следовательно, их нормы изменяются на протяжении жизни человека.

Поэтому показатели свыше 40 % у женщин, 45-47 – у девушек и 50-60% у девочек не будут расценены как признаки патологии. Для облегчения интерпретации составляющих формулы крови, и в частности лимфоцитов, существуют специальные таблицы с разбивкой по возрастным категориям обследуемых женского пола. Следует отметить, что у девочек в возрасте до 1 года повышенное содержание данных кровяных телец относится к варианту физиологической нормы и не является сигналом развития патологического процесса.

Норма лимфоцитов
Нормальные значения лимфоцитов у женщин разных возрастных групп

В это время у малышей еще не успели до конца сформироваться отдельные механизмы иммунитета (к примеру, система комплемента), а также отсутствует приобретенная защита от патогенов. В связи с этим организм вырабатывает повышенное количество иммунных клеток, что обеспечивает максимальную безопасность ребенка от возбудителей различных болезней.

Нормальные показатели у женщин старше 50 лет также отличаются характерными особенностями. Во время периода предменопаузы, а также на протяжении ее уровень вырабатываемых половых гормонов (прогестерон, эстроген) заметно уменьшается, в результате чего функциональные возможности иммунитета ослабевают. Вот почему наблюдается в анализе крови снижение численности лимфоцитов.

Изменения во время беременности

После зачатия ребенка женский организм претерпевает множество перестроек и изменений, которые затрагивают практически все системы и органы. Развивающийся плод оценивается женским телом как частично чужеродный генетический объект, состоящий наполовину из материала отца.

Чтобы иммунитет будущей матери не проявлял защитных реакций, ведущих к отторжению плода, происходит резкое уменьшение численности лейкоцитов, и в первую очередь снижается показатель лимфоцитов.

Это и обуславливает более низкий уровень их при беременности по сравнению с обычным состоянием женщины. Если при обследовании крови было выявлено, что лимфоциты понижены более чем на 10 % от указанных норм, то это свидетельствует о наличии заболевания или иммунодефицита, требующих немедленной диагностики и терапии.

В первом триместре беременности незначительное повышение описываемого коэффициента (на несколько единиц) не рассчитывается как патология, но далее следует держать ситуацию под контролем и регулярно сдавать анализы. При этом подобная картина во 2-3 триместрах может быть сигналом о присутствии инфекционного заболевания.

В таком случае женщине необходимо пройти комплексную диагностику, чтобы определить причины сдвига коэффициента. Если показатели стойко повышаются, то с решением по поводу обследования и дальнейшего лечения медлить нельзя. В противном случае такое состояние может грозить серьезными осложнениями матери и плоду, и даже выкидышем.

С чем связаны отклонения от нормы?

Изменение содержания лимфоцитов может быть как в сторону увеличения их численности (лимфоцитоз), так и понижения (лимфопения). Причем оба состояния нередко развиваются вследствие опасных для жизни и здоровья человека патологий.

Лимфоцитоз

Заболевания, при которых лимфоциты повышены, у женщин мало чем отличаются от поражающих мужчин. Самыми распространенными из них считаются: инфекционные заражения вирусного, грибкового или бактериального характера и интоксикация солями тяжелых металлов. Также данные клетки могут повышаться в результате приема некоторых медпрепаратов, таких как Фенитоин, Леводопа и наркотических анальгетиков.

Причины лимфоцитоза

Кроме того, к высокому уровню приводит дисфункция костного мозга, обусловленная врожденными аномалиями либо онкологическими процессами. К примеру, хронический лимфоцитарный лейкоз развивается при депонировании иммунных клеток в селезенке, костном мозге или печени. Прогноз исхода напрямую зависит от степени тяжести заболевания, возраста пациента и сопутствующих патологий.

Справка! В норме повышенные лимфоциты в крови у женщин могут отмечаться во время менструального цикла, стрессовых состояний, а также после физических нагрузок и даже приема пищи. Это не относится к патологии и называется физиологический лимфоцитоз.

Лимфопения

Пониженное содержание лимфоцитов может возникать на фоне следующего перечня заболеваний:

рак костного мозга, угнетающий его функцию;
иммунодефицит различных видов и этиологии;
хроническая почечная недостаточность;
тяжелые бактериальные инфекции;
аутоиммунные процессы;
новообразования;
ВИЧ (причем при данной болезни сначала показатель повышается, а затем происходит его спад).

Также нередко регистрируется пониженный уровень лимфоцитов после приема глюкокортикоидных и цитостатических препаратов.

Основные методы коррекции

Чтобы начать лечение пониженного либо повышенного уровня лимфоцитов, врачу первым делом необходимо разобраться в причинах, приведших к сдвигу коэффициента. Не стоит также забывать, что лимфоцитоз или лимфопения не являются самостоятельными заболеваниями. Это лишь симптомы, которые могут быть отдельными либо входить в комплекс признаков, характерных для определенной патологии.

Если изменения незначительны, то, возможно, речь идет о физиологическом повышении или снижении, и медикаментозной терапии, скорее всего, не потребуется. Тогда как при серьезных заболеваниях может стать необходимо не только комплексное лечение, но даже трансплантация костного мозга либо другие виды хирургического вмешательства.

В любом случае, даже если планируется воспользоваться методами народной медицины, чтобы понизить уровень лимфоцитов в крови, женщине следует предварительно проконсультироваться с врачом и сдать перечень дополнительных анализов. Какая бы ни была простая проблема на первый взгляд – главное – посещение врача, и особенно при беременности!

После определения природы заболевания разрабатывается соответствующая терапевтическая стратегия. Так, при заражении вирусами назначаются противовирусные и иммуностимулирующие препараты, бактериями – антибактериальные средства, грибками – противогрибковые. Предварительно перед лечением бактериальной инфекции проводится бакпосев, чтобы выявить, к каким группам препаратов чувствителен возбудитель.

Лимфопения
Заболевания, сопровождающиеся лимфопенией

Это делается не только для того, чтобы направить основные силы антибиотика на уничтожение болезнетворного микроорганизма, но и для защиты микрофлоры кишечника пациентов. Назначение антибактериальных средств широкого спектра действия зачастую имеет побочный эффект в виде дисбактериоза, который потом тоже потребуется лечить.

Особенно внимательно подходят к антибиотикотерапии беременных и маленьких девочек. Для обеих категорий проводится четкий расчет дозировок препаратов, так как превышение может вызвать как негативные побочные эффекты, так и чрезвычайно опасные осложнения. К примеру, во время беременности неправильные дозы лекарства иногда становятся причиной аномалий развития плода.

Когда повышение или понижение лимфоцитов стало следствием развития онкологического процесса, выполняется более сложное лечение: лучевая, химиотерапия и т.д. Для поддержания нормальной численности лимфоцитов каждому пациенту, а особенно детям, пожилым и беременным женщинам необходимо укреплять иммунитет, а именно вести здоровый образ жизни, выполнять регулярные посильные физические нагрузки и правильно питаться.

Диета при лимфоцитозе

Правильное питание во многих случаях помогло больным вернуться к нормальному образу жизни, и заболевания, сопровождающиеся нарушениями формулы крови, не исключение. При сочетании медикаментозной терапии с диетой в определенных ситуациях от лимфоцитоза избавиться гораздо проще. Для этого женщинам необходимо включить в пищу достаточное количество витаминов и минералов.

Следует убрать из рациона жирную пищу, соления, сладости и копченые блюда, заменив их кашами, постным мясом и рыбой. Обязательно добавить продукты, богатые клетчаткой, зеленые овощи и кисломолочную продукцию. Хорошо помогают восстановить иммунную функцию ягоды, цитрусовые и сухофрукты.

Рекомендации. Если в анализах крови обнаружилось отклонение численности лимфоцитов, не следует сразу впадать в панику и самостоятельно пытаться лечить данный симптом. Также его нельзя и полностью проигнорировать – в любом случае нужно получить консультацию специалиста и сдать необходимые тесты.

Источник