Лимфоциты и соэ повышены у взрослого
Если результаты анализа крови показали, что показатели лимфоциты повышены и СОЭ повышены, тогда следует провести дальнейшее обследование с целью выявления причин такого нарушения. Факторов, способствующих увеличению числа лимфоцитов в крови, а также показателя СОЭ, множество. Важно своевременно реагировать даже на незначительные изменения состава крови. Это позволит до появления внешних признаков на ранних стадиях выявить опасные патологии.
Лимфоциты и СОЭ: что означают показатели, их нормы в крови человека
Лимфоциты и СОЭ являются важными диагностическими маркерами крови, которые быстро изменяются под влиянием негативных и патогенных факторов.
Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов, составляют до 40% от их общего количества, имеют округлую форму. Синтез лимфоцитов происходит в тимусе и лимфе.
Основная роль лимфоцитов — это обеспечение, потенцирование иммунных реакций, а также активное участие в них:
- выработка антител;
- отторжение трансплантатов;
- уничтожение опухолевых клеток.
Лимфоциты живут долго — до 10 лет и более.
Выделяют такие группы:
- Т-лимфоциты обеспечивают работу клеточного иммунитета посредством активизации лизосомальных ферментов.
- В-лимфоциты обеспечивают гуморальный иммунитет путем синтеза антител.
- Нулевые клетки. Могут превращаться в Т- или В-лимфоциты.
Клинический анализ крови позволяет рассчитать число отдельных форм лейкоцитов, в том числе — и лимфоцитов. Для этого в процессе исследования составляется лейкоцитарная формула, отображающая процентное содержание разных типов лейкоцитов от общего количества.
СОЭ — это скорость оседания эритроцитов. Является важным показателем свойств плазмы крови. Отображает соотношение белков — глобулина и фибриногена. При патологическом или физиологическом повышении их концентрации в крови СОЭ соответственно повышается.
Нормы показателей СОЭ и лимфоцитов в крови:
| Название показателя | Дети | Женщины | Мужчины | ||||||
| 1сутки | 1 мес. | 6 мес. | 1 год | 1-6 лет | 7-13 лет | ||||
| Лимфоциты, LYM, % | 12—35 | 40—75 | 42—75 | 37—75 | 25—60 | 25—55 | 18—40 | 18—40 | |
| СОЭ, ESR, мм/ч | 2—5 | 5—8 | 5—10 | 5—12 | 5—12 | 5—12 | 1—15 | 2—10 | |
Виды, причины и признаки повышения лимфоцитов
Повышение уровня лимфоцитов в крови — лимфоцитоз — указывает на наличие патологического процесса в организме. Если в результатах клинического исследования крови обнаружены повышенные лимфоциты, тогда потребуется дальнейшее детальное обследование пациента, сопоставление других показателей лейкоцитарной формулы для поиска причины отклонения.
Виды лимфоцитоза:
- Относительный. Характеризуется повышением лимфоцитов и понижением других форм лейкоцитов.
- Абсолютный. Лимфоцитоз не связан с соотношением других лейкоцитов.
- Злокачественный. Диагностируется при злокачественных процессах.
- Реактивный. Связан с активизацией иммунных процессов в организме.
- Постинфекционный. Развивается в восстановительный период после перенесенных инфекционных заболеваний.
- Физиологический. Вызван естественными процессами в организме.
Важно! Все формы лимфоцитоза, кроме физиологического типа, объединены в общую группу — патологический лимфоцитоз.
Причины патологического лимфоцитоза:
- острые и хронические вирусные инфекции;
- ревматизм;
- ревматоидный артрит;
- гипертиреоз;
- удаление селезенки;
- бронхиальная астма;
- острые бактериальные инфекции;
- туберкулез;
- гепатиты;
- аутоимунные патологии;
- онкологические болезни, главным образом крови — лимфолейкоз, лимфосаркома;
- тяжелая интоксикация мышьяком, свинцом, ртутью;
- прием лекарственных средств при болезни Паркинсона, наркотических анальгетиков;
- любые патологии воспалительного характера;
- лучевая болезнь;
- трансплантация органов;
- инфекционный мононуклеоз;
- «детские» инфекции — ветряная оспа, краснуха, корь, скарлатина;
- аллергические заболевания;
- гельминтозы;
- поражение простейшими микроорганизмами — лямблиоз, токсоплазмоз и т. д.;
- иммунодефицит — ВИЧ, СПИД;
- В12-фолиеводефицитная анемия;
- наркомания, злоупотребление никотином.
Причины физиологического лимфоцитоза:
- послеоперационный период на этапе выздоровления;
- неправильное питание, голодание;
- высокие физические нагрузки;
- прием анаболических стероидных препаратов;
- беременность;
- прием гормональных контрацептивов;
- дети до пяти лет.
Проявления лимфоцитоза — это в первую очередь симптоматика патологии, которая привела к отклонениям показателей крови.
Выделяют ряд общих признаков, которые часто сопровождают лимфоцитоз:
- общая слабость и недомогание;
- повышение температуры тела различной продолжительности;
- снижение или отсутствие аппетита;
- увеличение и болезненность лимфатических узлов, расположенных в подмышечной впадине, за ушами, под нижней челюстью, в паховой области;
- необоснованная потеря веса.
Важно! Своевременно выполненный анализ крови позволит выявить патологии на ранних стадиях и сохранить здоровье и жизнь пациента.
Причины и признаки повышения СОЭ
Высокий уровень СОЭ в анализе крови не должен оставаться без внимания, поскольку зачастую такое отклонение сигнализирует о воспалительных процессах, а также других серьезных патологиях в организме.
Частые причины повышения СОЭ:
- любые острые воспалительные заболевания — простатит, отит, синусит, ларингит, трахеит, панкреатит и т. д. В крови повышается концентрация белковых компонентов, за счет чего эритроцит не может циркулировать и оседать с нормальной скоростью;
- инфекционные патологии острого или хронического характера — грипп, ангина, туберкулез, пневмония, сифилис, токсоплазмоз, грибковые заболевания;
- разные формы коллагенозов;
- онкологические заболевания — лейкозы, карциномы, саркомы и т. д.;
- патологические процессы в почках — почечная недостаточность, пиелонефрит, гломерулонефрит;
- послеоперационный период;
- шок;
- беременность и послеродовой период;
- менструальные кровотечения;
- применение гормональных эстрогенсодержащих препаратов, кортикостероидов, средств при болезни Паркинсона;
- анемия, вызванная потерей большого количества крови;
- болезни сердца — миокардит, инфаркт и т. д.;
- травмы костей;
- ожоги.
Основными проявлениями повышения СОЭ являются симптомы заболеваний, вызвавших нарушение состава крови.
К общим неспецифическим признакам, позволяющим заподозрить отклонение, относятся:
- слабость;
- повышение температуры;
- боли в мышцах;
- головокружения;
- повышенное потоотделение.
Важно! Контроль над показателем СОЭ относится к важным элементам поддержания здоровья. Эта величина дает четкое понятие о наличии или отсутствии многих опасных заболеваний.
Повышение лимфоцитов и СОЭ: о чем расскажет комплексный анализ
Изолированная оценка определенных показателей крови — это не совсем правильный подход к изучению проблем со здоровьем у пациентов. Любой опытный врач, получив результаты анализа крови, будет рассматривать все данные в комплексе, поскольку организм человека — это сложная взаимосвязь различных биохимических процессов, главным образом — в крови и лимфе.
Состояние, когда СОЭ и лимфоциты повышены, может указывать на такие нарушения и патологии:
- разгар острой вирусной инфекции. Это наиболее частая причина таких отклонений;
- острый воспалительный процесс;
- длительные менструальные кровотечения;
- аутоиммунные болезни, главным образом — коллагенозы;
- беременность, период после родов;
- длительный прием лекарственных препаратов при болезни Паркинсона;
- восстановительный период после перенесенной операции или острого инфекционного и воспалительного заболевания.
Важно! В случае одновременного повышения уровня СОЭ и лимфоцитов следует немедленно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и последующей терапии, поскольку в организме имеется серьезное заболевание, требующее лечения.
Источник
10865 просмотров
26 февраля 2018
Добрый день. Меня зовут Виктория. Мне 52 года. У меня уже очень много лет повышены лимфоциты. Показатели варьируются от 42 до 57. Почему то никто из врачей никогда не обращал на это внимание. Сама решила разобраться, залезла в интернет, начиталась и теперь у меня точно невроз))). Пожалуйста, разьясните ситуацию. Посылаю свежий анализ: лейкоциты- 4,9; эритроциты- 4,54; гемоглобин- 138; гематокрит -41,2; средний объем эритроцита- 90,7; средняя концентрация гемоглобина в эритроците- 335; среднее содержание гемоглобина в эритроците- 30,4; тромбоциты- 249; ретикулоциты- 0; палочкоядерные- 2; сегментоядерные- 36; эозинофилы- 1; лимфоциты- 56; моноциты- 5; СОЭ-7. Был также сдан анализ на вирус Эпштейна Барр. Антитела к капсидному антигену вируса IgG-4.83. Когда болела- не помню. Болею редко. Гланды удалены в 8 лет. Чувствую себя хорошо, лимфоузлы не увеличены. Может ли такой анализ быть вследствии много лет назад перенесенного заболевания? И если да, то чем может быть вызван постепенный рост лимфоцитов? Спасибо!
Гинеколог, Акушер
Большинство причин лимфоцитоза так или иначе связано с развитием инфекционных заболеваний у человека. Относительный лимфоцитоз встречается намного чаще, чем абсолютный. Прикрепите результаты последних анализов крови ,желательно отобразить динамику.
Виктория, 27 февраля 2018
Клиент
Эльвира, предыдущий анализ был в 2015 году. Там лимфоциты были 57. В 13 году 45
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Не читайте интернет. Не мерьте все болезни на себя. Анализ не болезнь, а вспомогательный метод обследования. Врачи оценивают пациента не по анализу, а в комплексе жалоб, осмотра, прослушивания, прощупывания и многих лабораторных и аппаратных методов обследования и некоторые результаты вообще могут игнорировать. Только врач может оценить, принять или отвергнуть тот или иной результат обследования.
Виктория, 27 февраля 2018
Клиент
Владимир, знаю, что нельзя читать. Тем более, сама дочь врача, привыкла грамотно подходить к вопросам здоровья. Но все таки, заглянула и , как герои Трое в лодке, не считая собаки , нашла у себя все, кроме родовой горячки.))) Но если серьезно, то уж больно похоже все на ХЛЛ. Страшно, сами понимаете. Столько лет и медленно растет.
Гинеколог, Акушер
Виктория , важно видеть и знать содержание и других белых клеток крови нейтрофилов скажем, все показатели важны , прикрепите анализ крови.
Виктория, 27 февраля 2018
Клиент
Эльвира, анализ за 2015 год. Палочкоядерные -1; сегментоядерные-32; эозинофилы- 2; лимфоциты- 57; моноциты- 8; соэ- 6
Виктория, 27 февраля 2018
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, какой же это лейкоз… Не придумывайте себе страшных диагнозов. Вполне возможно, это ваша такая особенность, такой ответ на вирусы… Может даже на тот же Эйнштейн барр. Если уж так сомневаетесь, сходите к гематолога, вам назначать более специализированные анализы. Удачи вам
Виктория, 27 февраля 2018
Клиент
Александра, спасибо большое. Я так и подозревала, что я просто невротик. Вполне доверяю вашему мнению и мнению ваших коллег. Думаю, что ходить куда то еще-не имеет смысла. А то так и буду проводить время в поисках страшных диагнозов. Еще раз, большое спасибо
Виктория, 27 февраля 2018
Клиент
Александра, обожаю Минск. Училась там когда то)))
Гинеколог, Акушер
Лимфоциты – один из 5 видов лейкоцитов, обнаруживаемых в периферической крови.
Эти клетки отвечают за иммунный ответ организма на внедрение возбудителя и отвечают за иммунную память, а также регулируют деятельность клеток других типов. В крови взрослого человека в норме содержится 19-37 % лимфоцитов (1000-3000 кл/мкл). В то же время кровь содержит только около 2 % лимфоцитов, находящихся в организме, остальные 98 % находятся в тканях.
Лимфоциты имеют возрастные нормы. В Вашем случае – лимфоцитоз, увеличение количества клеток. Но, в лабораторной практике различают два вида лимфоцитоза: относительный и абсолютный. Относительный используют чаще, он определяется долей среди других клеток, то есть в %. Изменение процентного соотношения происходит за счет уменьшения (увеличения) других видов лейкоцитов, чаще за счет сегментоядерных клеток. Диагностическую ценность представляет вся лейкоцитарная формула. Относительный лимфоцитоз наблюдается при общем снижении количества лейкоцитов, обусловленных заболеваниями вирусной этиологии, некоторых анемиях, некоторых эндокринных заболеваниях, авитаминозах, голодании, после перенесенных инфекционных заболеваний. Изменения некоторых показателей не будет отражать полной картины состояния организма, поскольку они вырваны из общего контекста.Кроме прочего, всегда в учет следует брать объективное состояние и ваши субъективные жалобы. Правильно лечить человека, а не его анализы. Бывают случаи, когда состояния, которые не вписываются в общепризнанные нормы, но для отдельного субъекта они не являются патологией.
Виктория, 27 февраля 2018
Клиент
Эльвира, когда то у меня была анемия. Постоянные кровотечания из за эндометриоза. Сейчас , в связи с возрастом, это все позади и гемоглобин в норме. А тогда все показатели были изменены. Спасибо за развернутый ответ. Видимо, это моя реакция на антитела к вирусу Эпштейна Барр. Само заболевание прошло как то совсем бессимптомно. Даже не представляю, когда это могло произойти. Еще раз спасибо
Акушер, Гинеколог
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Виктория. Изолированное повышение лимфоцитов ни о чем не говорит, поскольку другая формула крови не изменена. Сами отмечаете, что болели ВЭБ, это банально может говорить о том, что таким образом Ваш организм реагирует на ранее перенесенную инфекцию, ее последствия, остаточные явления. Если бы в крови были и другие измененнные показатели, жалобы, клиника, тогда было бы нужно расширить диагностический поиск и искать первопричину данных изменений. В данной ситуации, при отсутствии других изменений в ОАК (что уже само по себе исключает ХЛЛ), отсутствие жалоб, объективных симптомов, как мне кажется, нужно просто не зацикливаться на этих изменениях и жить спокойно. То, что Вы начитались страхов в интернете понятно и оправданно, просто поймите, что 90% статей по медицинской тематике в мировой паутине написано людьми, не имеющими медицинского образования, что уже говорит о многом и не отражает в полной мере достоверности информации, а как дочь врача, Вы должны понимать, что организм каждого человека уникален и равнять историю болезни одного человека под шаблонные стандарты просто невозможно, это в корни неправильный подход. Поэтому, как мне видится, Ваши страхи беспочвенны, повода для паники и невроза нет. Крепкого Вам здоровья, всех благ, берегите себя.
Гематолог
Здравствуйте. Не накручивайте себя, у вас по анализу крови данных за заболевание крови нет. При заболеваниях крови, совсем другие показатели.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Это точно не лейкоз. Это ваша особенность организма и в этом нет нмчего страшного.
Педиатр
Здравствуйте,сдайте ещё и другие вирусы,вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФАigg,m. Лимфоцитоз чаще из за них бывает.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Виктория!
Вы совершенно правы, что обращаете внимание на свое здоровье, но вот паниковать не надо. Давайте рассмотрим основные причины повышения лимфоцитов- лимфоцитоза. Лимфоциты относятся к белым клеткам крови, лейкоцитам и выполняют задачи по формированию и поддержанию приобретенного иммунитета, это основная сила в борьбе с инфекциями. Нормой считается от 18 до 40%, плюс -минус 1-2 %, в зависимости от лаборатории. Превышение этого количества встречается при различных состояниях, но тут еще есть особенность. Лимфоцитоз бывает относительным и абсолютным. Первый – лимфоциты увеличены в процентах, а в общем числе укладываются в норму (1,2-4,8 на 10 в 9 степени / литр). Причины для этого – гнойно-воспалительные заболевания (фурункулез, флегмона, абсцесс), вирусных инфекциях (герпес, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, грипп и пр.), алкоголизм, аллергия, курение, голодание. Абсолютный же лимфоцитоз наблюдается, когда повышены оба показателя- и процентное содержание, и количественное. Это встречается реже и наблюдается при туберкулезе, кори, краснухе, гипертиреозе, лимфосаркоме, острого и хронического лейкоза.
Теперь рассмотрим Ваш случай. Учитывая приведенную формулу целиком, можно сделать вывод о том, что данных за лейкоз у Вас нет. А вот наличие персистирующей инфекции заподозрить можно. Вирус Эпштейн-Барр как раз может давать такую картину крови.
Не переживайте, удачи Вам!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Лабораторные исследования крови при COVID-19 отражают все механизмы развития патологии: вирусно-бактериальное воспаление, избыточную реакцию иммунной системы, нарушения свертываемости. Важным моментом становится отслеживание показателей крови в динамике на протяжении инфекции.
Степени тяжести и анализы
Какие анализ крови сдают, их частота и объем зависят от степени тяжести болезни.
При легком течении и ведении пациента на дому выполняется:
- Клинический анализ крови (ОАК).
- Биохимический анализ крови и анализ мочи не требуются.
В случае, когда больной госпитализируется с течением средней тяжести, в тяжелом или крайне тяжелом состоянии, оценивают следующие показатели:
- Клинический (общий) анализ крови с уровнем эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов (лейкоформулы), тромбоцитов.
- Биохимический анализ крови при ковиде (электролиты, сахар, креатинин, мочевина, АлАТ, АсАТ, билирубин, альбумин, лактат, тропонин, ферритин) не дает каких-то специфических изменений. Но позволяет судить о:
- расстройстве функционирования внутренних органов,
- оценить декомпенсацию хронических заболеваний,
- заподозрить развитие осложнений,
- правильно подобрать лечение и отследить побочные действия препаратов.
- С-реактивный белок при коронавирусе — становится основным биохимическим маркером. С его уровнем связаны объем и тяжесть воспаления легких:
- при уровне < 10 — легкое течение ковида,
- СРБ > 10 мг/л — среднетяжелое течение,
- значение > 100 мг/л — тяжелая вирусно-бактериальная пневмония.
- Гормоны крови прокальцитонин (рост его говорит о присоединении бактериальной инфекции) и натрий-уретический пептид (растет при дисфункции сердца).
- Коагулограмма (АЧТВ, протромбиновое время, фибриноген, протромбиновое отношение), D- димер.
При стационарном лечении ОАК выполняется пациентам:
- Со среднетяжелым течением инфекции 1 раз в 2-3 дня (вместе с биохимией).
- У тяжелых и крайне тяжелых больных выполнение и расшифровка анализа проводятся ежедневно или по показаниям.
Ожидаемые отклонения
Изменения в общем анализе у большинства пациентов с COVID-19 с легким течением просто не фиксируются. Даже при среднетяжелом течении количество лейкоцитов остается нормальным (от 4 до 9 *10^9/л).
- Изменения в виде лейкопении (падении лейкоцитов < 4* 10^9/л) присутствуют у трети больных.
- Лимфопения (лимфоциты <19%) отмечается у 83% пациентов. Она связана с иммунодефицитом, развивающимся при тяжелой вирусной инфекции.
- Характерно умеренное падение тромбоцитов (100-170 *10^9/л). Оно обусловлено иммунной реакцией организма против вирусных антигенов, связывающихся с поверхностью тромбоцитов. Это может приводить к повышенной кровоточивости, образованию кожных кровоизлияний в виде синяков, кровотечениям. У умерших от COVID на фоне тяжелого или крайне тяжелого течения болезни отмечался более выраженный дефицит тромбоцитов (ДВС-синдроме).
- Гематокрит (отношение клеток крови к количеству плазмы) может расти с учетом потерь жидкости при лихорадке, одышке, рвоте и поносе. При инфузионной терапии или регидратации показатель должен поддерживаться не ниже, чем 0,35/л. Норма гематокрита:
- мужчины – 40-48% (0,4-0,48);
- женщины – 36-42% (0,36-0,42).
Нормы общего анализа крови
| Показатель | Норма у женщин/мужчин | |
| Эритроциты | RBC |
|
| Средний объем эритроцитов | MCV |
|
| Гемоглобин | HGB |
|
| Сред.уровень HGB в эритроците | MCH | 26-32 |
| Цветной показатель | ЦП | 0,8-1,2 |
| Гематокрит (в % отношении) | HCT |
|
| Тромбоциты | PLT | 178-318 |
| Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине | MCHC | 31-38 |
| Лейкоциты | WBC | 4-9 |
| СОЭ | ESR |
|
Нормы лейкоцитарной формулы
| Показатель | *10х9/л | % соотношение |
| Нейтрофилы: — сегментоядерные — палочкоядерные | 2,1-5,4 | 43-71 |
| 0,4-0,3 | 1-5 | |
| Базофилы | до 0,063 | до 1 |
| Лимфоциты | 1,1-3,1 | 17-38 |
| Эозинофилы | 0,02-0,3 | 0,5-5 |
| Моноциты | 0,08-0,5 | 3-12 |
Анализ крови на антитела к коронавирусу
В частных лабораториях или в поликлинике можно сдать кровь на:
- антитела к ковиду (IgM, IgG),
- мазок из зева и носа (метод ПЦР на РНК вируса).
Поскольку сейчас тесты на ковид во многих случаях дают ложноотрицательные результаты (вирус опустился в легкие, неправильно собран анализ и пр.) есть смысл сдать кровь на антитела.
По результату можно сделать вывод болен сейчас человек коронавирусом или нет, как давно болен или перенес заболевание ранее и сейчас здоров (см. таблицу ниже):
- Уже на стадии инкубации или в первые дни болезни такой анализ как IgM — уже должен быть положительным.
- Далее по мерее развития болезни появляются антитела IgG.
- Когда человек выздоравливает антитела IgM постепенно уходят, а IgG остаются на длительное время.
- Наличие только антител IgG указывает на то, что человек переболел когда- то этим вирусом.
Таблица оценки результатов анализа на антитела (нажмите для увеличения)
Изменения крови при особых состояниях
Как меняется анализ крови при коронавирусе в случае цитокинового шторма?
В первую очередь, из-за аутоиммунного процесса развивается:
- Лейкопения (падает уровень лимфоцитов, моноцитов, эозифилов и базофилов).
- Это сочетается с ростом в биохимии D-димера в 4 и более раз,
- Ростом ферритина, трансаминаз, СРБ.
Анализ крови при коронавирусе, показатели которого:
- число лейкоцитов < 3,0*10^9/л
- абсолютное число лимфоцитов < 1,0*10^9
в сочетании с изменениями компьютерной томографии легких, соответствующих КТ 3-4, становятся показаниями для назначения ингибиторов интерлейкинов.
- Потеря обоняния при ковиде
- Кого не берет ковронавирус
- Последствия ковида для здоровья
- Реальные цифры смертей от ковид в России
- Как отличить коронавирус от ОРВИ, гриппа, простуды
- Пневмония при коронавирусе: симптомы, лечение
- Симптомы и лечение коронавируса
- КТ легких при ковиде
- Как понять, что одышка
- Азитромицин при коронавирусе
- Кашель при коронавирусе
- Ковид у детей
- Температура при ковиде
- Боль в горле при ковиде
- Реабилитация после ковида
Присоединение к вирусу бактерий или грибов
В условиях острой вирусно-бактериальной пневмонии растут риски присоединения грибковой флоры. Присоединение к вирусу бактерий или грибов приводят к небольшому росту лейкоцитов (выше 10*10^9 г/л, нейтропении, росту СОЭ).
Что показывает анализ крови при коронавирусе в случае коагулопатии и развития ДВС-синдрома?
Безусловно, падение тромбоцитов (< 150*10^9 у 80-95% больных). Вместе с тем в коагулограмме удлиняется протромбиновое время, значительно растут фибриноген и D-димер.
Нарушения гемостаза оцениваются в баллах по шкале SOFA:
| Тромбоциты, ×109/мкл | Баллы |
| ≥ 150 | o баллов |
| < 150 | 1 балл |
| < 100 | 2 балла |
| < 50 | 3 балла |
| < 20 | 4 балла |
Для диагностики ДВС- синдрома пользуются критериями Общества тромбза и гемостаза. При 5 баллах синдром достоверен.
| Показатель | Баллы |
| Количество тромбоцитов | балл |
| <50 *10 9/л | 2 |
| от 50 до 100 | 1 |
| D-димер | балл |
| сильно повышен | 3 |
| умеренно повышен | 2 |
| Протромбиновое время | балл |
| 6 сек и больше | 3 |
| от 3 до 6 сек | 1 |
| Фибриноген | балл |
| < 100 | 1 |
Лабораторные критерии выписки пациентов
При переводе пациентов со стационарного лечения на амбулаторный этап:
- В ОАК учитывается только уровень лейкоцитов. Он должен быть > 3,0*10^9.
- Также учитывается С-реактивный белок < 10 мг/л.
- Дополнительно у пациента не должно быть температуры выше 37 градусов, должна нормализоваться клиническая картина.
- И подняться сатурация не менее 95%.
Полностью хороший результат крови пациент может получить только после амбулаторного долечивания.
Сценарий у детей
В педиатрической практике коронавирус в массе протекает более легко. Однако, случаи тяжелых васкулитов, полиорганной недостаточности и респираторного дистресс-синдрома также встречаются и накладывают на данные лабораторной диагностики аналогичные взрослым изменения.
- Анализ крови при коронавирусе у детей выполняют с обязательным определением показателей всех трех ростков кроветворения, степени гематокрита и лейкоцитарной формулы.
- Общий анализ мочи: при COVID-ассоциированном нефрите возможны альбуминурия, лейкоцитурия, микрогематурия.
Как выглядит анализ крови при ковиде у ребенка, зависит от степени тяжести болезни:
- Бессимптомное течение не дает изменений гемограммы.
- При легкой и средне тяжелой форме отмечается умеренное снижение лейкоцитов, снижение лимфоцитов.
- Тяжелая форма из-за присоединения бактериальной флоры характеризуется ростом уровня лейкоцитов сверх нормы, лимфопенией.
При активации вторичной бактериальной флоры отмечается нарастание лейкоцитоза, «сдвиг формулы влево», ускорение СОЭ.
Гемофагоцитарный синдром дает нарастающую лимфопению, нейтропению, тромбоцитопению, эритропению, резкое снижение показателя СОЭ.
Источник