Лимфатический узел строение стенки
Лимфатическая система состоит из лимфоидных органов и лимфатических сосудов.
Функции лимфатической системы:
защита организмов от чужеродных антигенов, патогенных микроорганизмов, токсинов;
транспорт некоторых гормонов;
регуляция водно-солевого обмена;
регуляция жирового обмена.
Лимфоидные органы
первичные (центральные) лимфоидные органы — это красный костный мозг и тимус;
вторичные лимфоидные органы — это селезенка, миндалины, аппендикс, пейеровы бляшки, лимфатические узлы.
Функции лимфоидных органов:
селезенка: контролирует клеточный состав крови, устраняет из крови антигены, поврежденные и погибшие клетки;
лимфоузлы: отфильтровывают и уничтожают антигены (патогенные микроорганизмы и токсины), поступающие по лимфатическим сосудам;
лимфоидная ткань слизистых оболочек — это самый первый барьер на пути инфекции: защитное действие основано на секреции белка иммуноглобулина А.
Взаимодействие между вторичными лимфоидными органами и остальными тканями организма осуществляется с помощью рецикулирующих лимфоцитов, которые переходят из крови в лимфатические узлы, селезенку и другие ткани и обратно в кровь по основным лимфатическим путям.
Лимфоциты — клетки лимфатической системы.
Образуются лимфоциты в красном костном мозге.
Дифференцируются лимфоциты в красном костном мозге (В-лимфоциты) и в тимусе (Т-лимфоциты).
Пути циркуляции лимфоцитов
Существуют два пути циркуляции лимфоцитов:
главный миграционный путь — движение лимфоцитов от центральных органов иммунной системы на периферию. Из красного костного мозга тимуса лимфоциты мигрируют по кровеносному руслу в периферическую лимфоидную ткань — лимфатические узлы, селезенку и лимфоидную ткань слизистых оболочек (пейеровы бляшки, миндалины).
путь рециркуляции — движение лимфоцитов в составе лимфы и внеклеточной жидкости. внеклеточная жидкость — лимфа — лимфатические сосуды — лимфатические узлы –выносящие лимфатические сосуды — грудной лимфатический проток — левая подключичная вена — верхняя полая вена — правое предсердие
лимфатические сосуды
Лимфатические сосуды проходят параллельно с кровеносными сосудами и пронизывают все тело (рис. 1).
Лимфатические сосуды берут свое начало в тканях, впитывая межклеточную жидкость через пористые стенки.
Попав в лимфатические сосуды, межклеточная жидкость превращается в лимфу.
Вся лимфа течет по направлению к сердцу.
По ходу лимфатических сосудов встречаются лимфатические узлы, образованные лимфоидной тканью. В них происходит фильтрация (очистка) лимфы (и крови) от антигенов и токсинов.
Лимфатические сосуды нижней части тела впадают в общий грудной проток.
В конце концов все лимфатические сосуды (грудной проток и лимфатические сосуды верхней части тела) впадают в подключичную вену.
Рис. 1. Лимфатическая система
Лимфатический сосуд — это трубка с пористыми стенками и клапанами, обеспечивающими однонаправленный ток лимфы (рис. 2).
Рис. 2. Лимфатический сосуд
лимфатические узлы
Лимфатический узел (лимфоузел) — периферический орган лимфатической системы, выполняющий функцию биологического фильтра.
Скопления лимфатических узлов расположены по ходу лимфатических сосудов. Самые крупные скопления расположены в областях внутренних органов и крупных вен (рис. 1).
В лимфоузлах созревают лимфоциты, осуществляющие иммунную защиту организма от антигенов и раковых клеток.
Строение лимфатического узла
соединительнотканная капсула — наружная защита и фиксация лимфатического узла (рис. 3);
трабекулы — соединительнотканные опорные элементы;
строма — структурная основа лимфатического узла, образована ретикулярной соединительной тканью; в состав стромы входят макрофаги;
корковое вещество; зона дифференцировки T-лимфоцитов (тимусзависимая зона);
мозговое вещество — внутренняя часть узла; содержит скопления лимфоидной ткани; B-лимфоциты дифференцируются в плазматические клетки, продуцирующие антитела.
Рис. 3. Лимфатический узел
Лимфа притекает к лимфатическим узлам по приносящим лимфатическим сосудам, подходящим к узлу с выпуклой стороны, и оттекает по выносящему лимфатическому сосуду, отходящему с вогнутой стороны узла.
Внутри узла лимфа медленно просачивается по внутренним пространствам (лимфатическим синусам) между капсулой, трабекулами и скоплениями лимфоидной ткани.
Это способствует её очищению от инородных частиц благодаря макрофагам, которые располагаются по краю лимфоидных скоплений.
Протекая по синусам мозгового вещества, лимфа обогащается антителами, которые продуцируются плазматическими клетками.
Селезенка
Селезенка — лимфоидный орган иммунной системы человека.
Расположена селезенка в левом подреберье, в области желудка (рис. 4).
Рис. 4. Селезенка
Функция селезенки изучена не до конца.
Гален полагал, что селезенка является источником “черной желчи” или “меланхе”. Древние ученые верили, что селезенка влияет на эмоциональное состояние человека; отсюда термин ” ипохондрия ” (от греч. “в подреберье”).
Функции селезенки:
удаление погибших и поврежденных эритроцитов и лейкоцитов (красная пульпа селезенки);
удаление бактерий и форменных элементов крови;
созревание лимфоцитов;
участие в выработке антител (белая пульпа селезенки);
при угнетении костномозгового кроветворения вырабатывает форменные элементы крови (восстановление кроветворной функции, выполняемой селезенкой в эмбриогенезе);
депонирование примерно трети всех тромбоцитов и значительная часть нейтрофилов, которые могут выбрасываться в ответ на кровотечение или инфекцию.
строение селезенки
М. Мальпиги выделил в селезенке белую и красную пульпу (рис. 5).
Белая пульпа селезенки представлена лимфоидной тканью, образующей антитела.
Красная пульпа состоит из извитых каналов (синусов) и сети селезеночных тяжей, в которых просачивающаяся кровь очищается.
Эритроциты вынуждены просачиваться через щели в стенках селезеночных тяжей. При этом старые и поврежденные эритроциты, утратившие способность к деформации, не проходят через эти щели и задерживаются. Там они разрушаются, а их компоненты утилизируются.
Из проходящих сквозь щели жизнеспособных эритроцитов макрофаги удаляют паразитов, остатки ядер и денатурированный (поврежденный) гемоглобин.
Все эти процессы происходят довольно быстро, так как скорость кровотока в селезенке лишь ненамного ниже, чем в других органах.
Кровь от селезенки оттекает в воротную вену.
ЛИМФОМИЕЛОИДНЫЙ КОМПЛЕКС
Иоффи и Куртис в 1970 году объединили лимфоидную и кроветворную системы в единый лимфомиелоидный комплекс.
Функция комплекса: обеспечение кроветворения (миелопоэза) и формирование клеток иммунной системы (лимфопоэза).
Среди органов и тканей комплекса имеются истинно лимфоидные образования, в которых происходит только лимфопоэз (тимус, лимфатические узлы, лимфоидная ткань кишечника) и “смешанные” образования, где представлены как лимфо-, так и миелопоэз (костный мозг, селезенка).
Источник
, . – . , , , , . . , , . , , . . , , , , . .
: 1) ; 2) ; 3) ; 4) ; 5) . , . , , , , , .
, , .
, , . .
. 175. ( ). 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – ; 12 – ; 13 – ; 14 – ; 15 – ; 16 – ; 17 – ; 18 – ; 19 – ; 20 – ; 21 – ; 22 – ; 23 – ; 24 – ; 25 – ; 26 – ; 27 – ; 28 – ; 29 – ; 30 – ; 31 – – ; 32 – ; 33 – ; 34 – – ; 35 – ; 36 – ; 37 – ; 38 –
, . .
, (. 176). . . () (, .) . , (, , ) , (, , .) – . , , . 5 200-300 . ; .
. 176. . 1 – ; 2 – ( . . )
, , , , , , , .
. (. 177), . , .
. 177.
, , . . , , . , . .
– , , 1 22 . , -.
. , , , , . . , , .
, . ( ) (), (. 178). , . , , . , .
. 178. ( . . ). 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – reticulum; 9 – ; 10 –
, .
. , ductus thoracicus, . XI II .
. – , cisterna chyli, . .
, (. 179). . . , , . , , – 7-9 . – , , – .
. 179. ( ..)
, . , – , . , (. 180). .
. 180. ( . . ). – ; –
, , (. , ), , .
, , (glandula thymus) : . (. , ). , . , .
, nodi haemolymphatici, – , . , , . . , ; .
, , , – , – , , . . , , , . , : , , . , . , .
, . , . .
, . , , . : , , , , .
. , , . , , . .
. , . , . , , , . . . .
, . .
, . : – – – , . . , .
, . 4 , – 25, – 8-20, – 2. . , , , .
, . . . .
, . , . , , (, ). .
. , : , . , , . .
2- (. 181). . , . , , , , , – .
. 181. ( ). – (2) ; – ( ); – . 1 – v.v. jugulares internae; 2 – sacculus lymphaticus jugularis; 3 – vv. subclaviae; 4 – ductus thoracicus; 5 – v. cava superior; 6 – v. azygos; 7 – cisterna chyli; 8 – v. hemiazygos; 9 – ductus thoracicus ( ); 10 – v. cardinalis posterior;- ll -r vv. brachiocephalicae; 12 – v. obliqua; 13 – ductus lymphaticus dexter
.
. 3- , . , , , .
, . . , .
, , , .
: . , , nodi lymphatici poplitei.
. , nodi lymphatici inguinales super ficiales, .
. 182. . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 –
, , , , , . , nodi lymphatici inguinales profundi, (. 182). , .
,
, , . . – , nodi lymphatici iliaci terni, , nodi lymphatici epigastrici, .
, nodi lymphatici lumbales, .
. , . , , .
.
, , .
. , – . , , . . , , , , nodi lymphatici iliacae interni.
, . .
. , – .
, . , , .
. , . . , . , . , , (. 183). , .
. 183. . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – ; 12 – ; 13, 14 – ; 15 – ; 16 – ; 17 – ; 18 – ; 19 – ; 20 – ( ); 21 –
, . . , – .
. , , . 6-8 , , .
. , . , , , – , .
. . , . , . . , . , , , .
. . , . . .
. 20-200 . , , 2 . , . . , – , nodi lymphatici ileocolici. .
nodi lymphatici ileocolici. , , , , nodi lymphatici paracolici, , . , nodi lymphatici mesocolici, . , 5-6 , , , . , , .
. – ” “, , . , . 4-5 . , , . II-III , .
. . , , , – , nodi lymphatici pancreaticolienalis, .
. , , , , , .
: – , nodi lymphatici hepatici; , – , , ,- , .
: – ; ; – . .
: , , , ; ( ), , .
. , , . . . . : -, .
. , , . , , , , . , . , 30-50. . , .
. , . : , nodi lymphatici axillares, , nodi lymphatici pectorales, , nodi lymphatici parasternales, (. 184), , nodi lymphatici supraclaviculares.
. 184. . 1 – nodi lymphatici cervicales profundi inferiores; 2 – nodus lymphaticus infraclavicularis; 3 – nodi lymphatici axiliares; 4, 5 – nodi lymphatici pectorales; 6 – nodi lymphatici parasternals; 7 – ductus thoracicus
. (, ) . , , nodi lymphatici intercostales, . , – , – .
. , , . , . .
. . . – (. 185).
. 185. (, . . ). 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – – ; 6 – –
. . . , , .
– – – , .
. .
, , nodi lymphatici pulmonales, -, nodi lymphatici bronchopulmonales, – .
. . , . , – . . , , . .
. , , , , , . .
(nodi lymphatici intercostales) (nodi lymphatici paravertebrales), .
: nodi lymphatici mediastinales anteriores et posteriores.
nodi lymphatici phrenici, (1-3 ), VII (2-3 ). , (2-5 ) , . , nodi lymphatici tracheales, (3-6 ) (4-5 ); – , nodi lymphatici tracheobronchiales, . – , nodi lymphatici bronchopulmonales, . , nodi lymphatici pulmonales, . (2-5 ) (1-2 ).
. , , . , , nodi lymphatici occipitales, — , , nodi lymphatici retroauriculares.
, , , , nodi lymphatici parotidei superficiales et pofundi. . , nodi lymphatici submeutales et submandibulares anteriores.
, nodi lymphatici cervicales superficiales, (. 186).
. 186. ( ). 1 – nodi lymphatici buccales; 2 – nodi lymphatici submentales; 3 – nodi lymphatici submandibulares; 4 – nodi lymphatici cervicales profundi (superiores); 5 – nodi lymphatici cervi’ciales superficiales anterioles; 6 – nodi lymphatici cervicales profundi (inferiores) (supraclaviculars); 7 – nodi lymphatici cervicales profundi laterales; 8 – nodi lymphatici parotidei superficiales; 9 – nodi lymphatici retroauriculares; 10 – nodi lymphatici occipitales
. , . , nodi lymphatici parotidei, . , .
. , . . , . ( ). .
. . , , . . , , nodi lymphatici retropharyngei, , nodi lymphatici ceruicales profundi, . , .
. , . : , .
. – , , , – . , . . , , , .
, . , , , 50% – ; 1,5% . 1/3 . , , – ( 5%) – .
. .
. . . , , , , , . , nodi lymphatici retropharyngei mediates et laterales, .
. : , . , . , . . , : , – .
. , . , , , .
() : , . .
. , . – , – .
. , — , nodi lymphatici occipitales, , nodi lymphatici retroauriculares, , nodi lymphatici parotidei, , nodi lymphatici submandibulars et submentales, , nodi lymphatici buccales, , nodi lymphatici retropharyngei. , , , , nodi lymphatici ceruicales superficiales et profundi.
. 187. . 1 – nodi lymphatici axiliares, 2 – v. basilica; 3 – nodi lymphatici cubitales; 4 – v. mediana cubiti; 5 – v. cephalica
, . (1-2 ) . . ( ) . . . , , , . , . .
, , . 2-4 , nodi lymphatici cubitales, .
, , , , .
, truncus subclavius, , , ductus lymphaticus dexter, .
, lien, , . , , . . 10 15 , 7-9 , 4-6 , 200 . ( , ) .
: , fades diaphragmatica, , fades visceralis, : , exteremitas superior, , extremitas inferior, – , margo anterior, , margo posterior (. 188). , , – – , porta lienis, 6-8 . . (), .
. 188. (). 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 –
, . , . (lig. gastrolienal), (lig. phrenicolienale), (lig. phrenicocolicum).
. IX XI . , – , – , – .
. , , . (), . , . , folliculi lymphatici lienales, .
Источник
Многое, что сегодня кажется само собой разумеющимся, не всегда таким было. Постепенное накопление знаний в какой бы то ни было области иногда являлось результатом специально спланированных, продуманных экспериментов, а иногда – просто случая или наблюдательности человека.
Как искали «млечный путь»? История открытия лимфатической системы
О наличии кровеносных сосудов у животных люди узнали давно. Несмотря на то, что впервые стройное и непротиворечивое объяснение системы кровообращения было сделано лишь в XVII веке, какое-то представление о ее роли появилось у человечества задолго до этого.
Уильям Гарвей против Клавдия Галена: как открывали систему кровообращения человека? Узнать здесь
Вместе с тем хватало и загадок. Древнегреческий врач Эразистрат, живший в III веке до н.э., подметил, что у коз, которых приносили в жертву, из каких-то сосудов течет не кровь, а белесая жидкость, напоминающая молоко.
Вначале эти белые сосуды называли «млечными путями». Крупнейший их них – так называемый грудной лимфатический проток. Примерно в середине XVI столетия итальянский анатом Бартоломео Евстахий впервые выделяет этот проток на трупе лошади. По-видимому, ученый и сам не осознал значения своего открытия, дав этой структуре название «белой грудной вены». Более мелкие лимфатические сосуды и капилляры прозрачны, поэтому в процессе обычного анатомического исследования увидеть их сложно.
Позднее другой исследователь, Гаспаре Азелли, устанавливает, что содержимое тогда еще непонятных науке сосудов формируется в кишечнике; лимфа накапливается в лимфатических узлах брыжейки и движется по сосудам в печень, т.е. представляет собой «белую кровь». Как и можно было ожидать, к этому открытию отнеслись с недоверием. Даже сам Гарвей уподоблял лимфатические сосуды венам.
С изобретением микроскопа ситуация в морфологических исследованиях разительным образом поменялась. В 40-х годах XVIII века немецкий анатом Иоганн Либеркюн обнаруживает начальные отделы лимфатического русла – капилляры – в ворсинках кишечника.
Что же известно об этой, когда-то загадочной части организма, сегодня?
Лимфатическая система в вопросах и ответах
Что такое лимфатическая система?
В процессе кровообращения артериальная кровь, проходя через ткани и органы, доставляет им кислород и питательные вещества. В свою очередь они “отдают” в кровь различные продукты обмена, которые уже в составе венозной крови уходят в сторону сердца.
Наряду с собственно кровеносными сосудами в различных частях тела (за некоторым исключением) обнаруживается так называемая лимфатическая система. Это часть сосудистой системы. Она состоит из лимфатических капилляров, мелких и крупных лимфатических сосудов, а также располагающихся по их ходу лимфатических узлов (лимфоузлов).
Лимфообразование: что это такое и как оно происходит?
Различные вещества, принесенные артериальной кровью, должны достичь своих “целей” – тканей и органов. Здесь, среди прочего, происходит фильтрация жидкости через стенку капилляров в межклеточное пространство и образование тканевой жидкости. Из нее клетки получают питательные вещества и сюда же выделяют продукты жизнедеятельности.
Далее тканевая жидкость попадает в лимфатические сосуды, узлы, обогащается лимфоцитами и превращается в лимфу. Также лимфой называют жидкость, циркулирующую в лимфатической системе.
Движется лимфа по лимфатическим сосудам в одном направлении – от периферии к центру. В этом ей помогают сокращения мышц, между которыми залегают лимфатические сосуды, а также имеющиеся в просвете сосудов клапаны.
Зачем нам лимфатические узлы? Что будет, если лимфатическая система даст сбой?
Воспалились миндалины? Попавшая в палец заноза вызвала нагноение? А какое отношение к этому имеют лимфатические узлы?
Как оказалось, самое непосредственное, и связано это с функциями лимфатической системы.
Когда в то или иное место в теле человека проникают болезнетворные микроорганизмы (бактерии, вирусы), через какое-то время они сами, части разрушенных ими клеток по лимфатическим сосудам попадают в лимфоузлы.
Здесь они обезвреживаются особыми клетками – макрофагами, захватывающими и “переваривающими” их.
Кроме того, в лимфоузлах образуются клетки иммунной системы – лимфоциты и плазматические клетки, синтезируются антитела.
Таким образом, лимфатические узлы – это своего рода “фильтр” на пути различных потенциально опасных микроорганизмов и веществ. Очищенная таким образом лимфа, двигаясь по всем более крупным лимфатическим сосудам, в конечном счете попадает в венозную систему, т.е. в кровь.
Легко представить, что при “поломке” фильтрующей, обезвреживающей функции лимфатической системы вся масса вредных веществ, патогенов будет напрямую попадать в кровь и уже беспрепятственно разноситься по всему организму.
Как почистить лимфатическую систему? Правда и вымыслы
Методы очистки лимфатической системы существуют. К ним, в частности, относятся лимфаферез, лимфосорбция.
При лимфаферезе из организма удаляется определенный объем лимфы с последующим восполнением потерянной жидкости.
Полученную лимфу также могут пропускать через специальные фильтры, которые задерживают токсические вещества, после чего возвращают ее обратно в организм путем внутривенного вливания. Также вводятся полезные и необходимые организму компоненты, “задержанные” фильтрами.
Эти методы используются, в частности, в токсикологии при повышенном содержании в организме токсических веществ – как образующихся при патологических процессах в нем самом, так и поступающих извне.
Важно:
для проведения такой очистки производится хирургическое вмешательство для доступа к грудному лимфатическому протоку, находящему в грудной полости, и введения в него катетера.
Метод используется только как вспомогательный в дополнении к другим методам удаления токсинов.
Имеющиеся в открытых информационных источниках методы очистки лимфатической системы народными средствами официальной медициной не комментируются.
Достаточно часто в рецептах для этой цели упоминается корень солодки. В частности, было показано, что солодку в принципе не рекомендуется использовать людям, имеющим повышенное артериальное давление.
По каким причинам повышается давление? Рассказывает врач-терапевт, кардиолог «Клиника Эксперт Воронеж» Калинина Ангелина Анатольевна
Что делать, если опухли лимфоузлы?
Здесь возможен только один ответ: сразу обращаться к врачу. Не следует терять время, размышляя о возможных “загрязнениях” лимфатической системы/узлов, способах их “очистки” и т.п.
Болезни лимфатической системы
Условно выделяют несколько групп заболеваний лимфосистемы.
Травмы. Как и другие органы и ткани, лимфатическая система может травмироваться при несчастных случаях, авариях, хирургических операциях и иных подобных ситуациях.
Пороки развития. Они включают недостаточное развитие лимфатических сосудов и узлов (гипоплазию), врожденное расширение лимфатических сосудов (лимфангиэктазию; также бывает и приобретенной), первичную облитерирующую лимфангиопатию, лимфангиоматоз и др.
Воспалительные заболевания. Сюда относятся лимфангиит (воспаление лимфатического сосуда), регионарный лимфаденит (воспаление лимфоузла/лимфоузлов).
Опухоли. Доброкачественные новообразования лимфатических сосудов называют лимфангиомами, а злокачественные – лимфангиосаркомами.
Опухоли лимфатических узлов обычно злокачественной природы. К ним относятся как новообразования, исходящие из ткани самого лимфатического узла, так и метастазы опухолей из других органов.
Какие симптомы должны стать поводом для обращения к врачу?
Общие: непривычная, нередко немотивированная общая слабость, недомогание; спонтанное снижение массы тела; ухудшение аппетита; повышение температуры тела, даже до небольших цифр; потливость.
Местные – со стороны лимфатических узлов: увеличение размеров; болезненность; уплотнение; уменьшение подвижности, “спаивание” их друг с другом; изменение кожи над “проблемным” лимфатическим узлом.
Имеет значение увеличение той или иной конечности в объеме, ее отек.
Обращаться к врачу следует при наличии даже одного проявления – например, при безболезненном увеличении лимфоузла.
Куда бежать?
Любые симптомы со стороны лимфатической системы требуют обязательной консультации медицинского специалиста. Какой же врач лечит болезни лимфатической системы?
Поскольку изначально неизвестно, какова причина изменений лимфоузлов у человека, целесообразно вначале обратиться к педиатру или терапевту (в зависимости от возраста пациента).
Записаться на прием к врачу-терапевту можно здесь
внимание: консультации доступны не во всех городах
Поскольку заболевания, при которых обнаруживаются проявления со стороны лимфоузлов, различны по своей природе, могут быть назначены дополнительные исследования, а также консультации смежных специалистов. Вас могут направить к инфекционисту, фтизиатру, онкологу, гематологу, хирургу.
Для уточнения диагноза могут использовать такие методы, как УЗИ, КТ, МРТ и др.; пункция, биопсия, а также удаление лимфатического узла для последующего микроскопического исследования; лимфография.
Возможно, вас заинтересуют:
Можно ли почистить печень?
Вегетарианство: за и против
Источник