Лимфатический узел прямой кишки

Не все знают о том, что в кишечном тракте тоже имеются лимфоузлы. При развитии воспалительного процесса они начинают увеличиваться в размере, что ведет к появлению сильного болевого синдрома. Такое заболевание носит название мезаденит, лимфаденит или лимфаденопатия. Если у пациента есть подозрения о том, что увеличены лимфоузлы в кишечнике, нужно срочно обратиться к доктору.

Механизм развития недуга

Даже незначительное увеличение лимфоузлов в организме сигнализирует о развитии серьезного патологического процесса. Чаще всего это говорит об активизации вредных микроорганизмов. Лимфатические узлы являются своеобразными индикаторами. Попадающие в них бактерии ведут к возникновению ответной реакции, тем самым повышая вырабатывание лимфоцитов. При дальнейшем прогрессировании недуга развивается воспалительный процесс. Он может поражать один лимфоузел или сразу несколько.

Воспаление лимфоузлов в кишечнике не считается болезнью. Но при хроническом течении часто проявляются серьезные осложнения. При острой форме патологии пораженный лимфоузел хорошо прощупывается при пальпации. Он ведет к болевому синдрома, гиперемированию кожного покрова. Может наблюдаться повышение температурных значений.

Причины патологического процесса

Воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника зачастую возникает при попадании в организм вредных микробов в виде:

аденовируса или энтеровируса;
стрептококка или стафилококка;
герпесного вируса 4 типа;
микобактерий;
палочки Коха;
сифилиса;
паразитов и простейших;
лимфомы Беркитта.

В брюшной полости располагается более 500 лимфоузлов. Каждый из них играет свою определенную роль.

Попадание микробов в организм происходит при употреблении некипяченой воды или молока. Причиной воспалительного процесса становится плохо обработанная пища, немытые овощи и фрукты. Но бактерии и вирусы могут переходить и воздушно-капельным путем.

Воспаление лимфоузлов в кишечнике у ребенка развивается при контактировании с больным человеком. Дети заражаются в садиках и школах через общие бытовые предметы и игрушки. Недуг нередко носит название болезнь грязных рук.

Но не всегда патология носит инфекционный характер. Причины воспаления лимфоузлов кишечника могут скрываться в другом. К этой категории решающих факторов относят:

погрешности в питании, злоупотребление спиртосодержащими напитками;
понижение кишечного тонуса;
развитие воспаления в соседних органах;
длительное применение медикаментов;
понижение защитной функции организма или возникновение аутоиммунных патологий;
нарушение кровотока в пищеварительном тракте;
интоксикацию свинцом, солями тяжелых металлов, мышьяком, ядами растительного происхождения;
пищевую аллергию;
облучение кишечного канала гамма-лучами.

Увеличение лимфатических узлов может возникать после оперативного вмешательства на органы брюшной полости.

Разновидности воспаления лимфоузлов в кишечнике

Воспаление брыжейки кишечника может носить разнообразный характер. От этого будет зависеть разновидность патологического процесса.

Патология бывает:

локальной;
регионарной;
генерализированной.

Локальный тип поражения диагностируется у 70% людей, при этом он затрагивает только один лимфоузел. Регионарная форма характеризуется увеличением сразу нескольких узлов, которые располагаются рядом. Генерализированный вид недуга представляет собой тяжелую форму. Воспаляются не только узлы кишечника, но и других систем.

Лимфаденопатия подразделяется и по характеру течения и бывает:

острой;
хронической;
рецидивирующей.

Хронический вид недуга опасен тем, что может привести к гнойному поражению.

Симптомы воспаления лимфоузлов

Симптомы воспаления брыжейки кишечника подразделяются на несколько синдромов. Главным признаком патологического процесса считается болезненное чувство. По локализации можно определить, в каком месте развилось воспаление.

Если болевой синдром наблюдается в пупочной зоне, то это говорит о поражении тонкой кишки или начального отдела толстого кишечника.
Дискомфорт в нижней части живота сигнализирует о поражении толстой кишки.
При болях в заднем проходе принято говорить о проблемах с прямой кишкой. Но не обязательно развился воспалительный процесс. Причиной может быть геморрой или образование трещины в аноректальной области.

Болевой синдром различается и по характеру.

Если он носит постоянную и ноющую форму, то значит, развился хронический лимфаденит.
При усилении болевого синдрома в первой половине ночи принято говорить о язвенном поражении недуга. Если боль наступает под утро, то значит, поражен толстый кишечник.
Появление болезненного чувства и его усиление во время тряски, езды, дефекации, ходьбы говорит о вовлечении в процесс брюшины и лимфатической системы.

Воспаление брыжейки характеризуется интоксикационным синдромом. Выделяют несколько основных симптомов в виде:

ослабленности организма;
сонливости;
учащения пульса;
тошноты и позывов к рвоте;
понижения аппетита;
болезненного чувства в мышцах;
болей в голове.

У ребенка развивается диарейный синдром. Его постоянно мучают поносы. Каловые массы изменяются как по цвету, так и по консистенции.

Волосы становятся ломкими, кожный покров — сухим. Появляются заезды в уголках рта. Может развиваться кровоточивость десен.

При остром течении недуга наблюдается повышение температурных значений. Появляются признаки обезвоживания в виде спутанности сознания, судорог, частого и слабого пульса.

Мезаденит чаще диагностируется у детей в возрасте 6-13 лет или взрослых. Поражению подвергаются как девочки, так и мальчики. У женщин при лимфадените болит низ живота, нарушается менструальный цикл.

Диагностика воспаленных лимфоузлов

Увеличенные лимфоузлы в кишечнике у ребенка выявить можно во время пальпации живота. При прощупывании пациент жалуется на боль. Если возникают и другие неприятные симптомы, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к доктору. Он выслушивает жалобы больного и составляет анамнез. По полученным данным назначает обследование.

Оно включает:

сдачу крови на общий и биохимический анализ. По показателям можно выявить развитие воспалительного процесса;
проведение туберкулиновой пробы. Выполняется в том случае, если имеется подозрение на туберкулез;
сдачу каловых масс на копрограмму. Удается обнаружить скрытую кровь, наличие слизи;
анализ испражнений для обнаружения неправильного переваривания пищи;
ПЦР-анализ для обнаружения кишечной палочки.

Осуществляются и другие лабораторные анализы, которые позволяют обнаружить энтеровирусов, стрептококков, стафилококков и микобактерий.

Кроме этого, применяются инструментальные методики в виде:

эндоскопии, колоноскопии, ректороманоскопии. Тип диагностики зависит от локализации поражения. Во время процедуры осуществляется забор материала, который отправляют на гистологию;
ретнегографии с применением контрастного вещества;
капсульной эндоскопии. Помогает осмотреть весь пищеварительный тракт. Пациент проглатывает капсулы, внутри которой находится камера и светодиод. Выводится естественным путем.

В редких случаях требуется проведение лапароскопии. Производятся надрезы в брюшной стенке, где будут видны воспаленные фолликулы.

Лечебные мероприятия при лимфадените

Бывает и такое, что воспаленные лимфоузлы в желудке и кишечнике проходят сами. Но такое наблюдается не всегда. По результатам исследования назначается лечение. На начальных стадиях оно подразумевает проведение консервативной терапии. В более серьезных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Осуществляется при отсутствии гнойничковых образований в лимфоузлах. Лечение осуществляется в стационаре. Подразумевает прием медикаментов, применение народных средств и соблюдение диеты.

Пациентам назначают:

противовоспалительные препараты;
противомикробные средства для предотвращения развития осложнений;
противовирусные препараты;
иммуномодулирующие средства.

При болевом синдроме потребуется анальгетики и спазмолитики.

В качестве дополнительного лечения используются народные средства. При воспалении хорошо помогают отвары на основе ромашки, календулы, шалфея. Для устранения неприятных симптомов поможет настой из семян тмина.

Во время лечения должна соблюдаться диета. Из рациона убирают все продукты, которые раздражают слизистую оболочку кишечника. К этому списку относят жирные сорта мяса и рыбы, специи, пряности, белый хлеб. Ограничивается в приеме сладкое и мучные изделия. Кушать лучше часто, но понемногу. Блюда подаются в разжиженном виде. Их температура должна находиться в пределах 37-40 градусов.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия не приносит положительных результатов, то это значит, причиной стало заполнение гноем лимфоузлов. Тогда пациента готовят к оперативному вмешательству. Производится надрез передней стенки брюшины, ставится дренаж для откачивания гнойного содержимого.

Потом проводится антибактериальная терапия, чтобы предотвратить появление послеоперационных осложнений.

Прогноз в большинстве случаев носит благоприятный характер. Но все зависит от своевременного обращения пациента к доктору. Появление рецидивов можно избежать, если тщательно следить за здоровьем и избегать развития бронзита, тонзиллита, воспаления в желчном пузыре. В обязательном порядке нужно правильно питаться и вести активный образ жизни.

Источник

Для практических выводов о границах и объеме радикального вмешательства при раке прямой кишки исключительно большое значение имеет знание лимфатической системы этого органа. Лимфатические пути прямой кишки разделяются на 3 группы: интрамуральные, промежуточные, экстрамуральные.

Интрамуральные лимфатические пути в самой стенке кишки сформированы в виде двух сетей: подслизистой и межмышечной. Обе системы анастомозируют посредством коротких каналов, проходящих сквозь циркулярные мышечные волокна. Подслизистая сеть распространяется кверху до тазового отдела прямой кишки, книзу до ануса, где переходит в лимфатические пути подкожной жировой клетчатки. Межмышечная сеть также распространяется кверху и книзу, объединяясь в одно целое с лифматической системой наружного сфинктера.

Эта межмышечная система кнаружи тесно объединяется с т. н. интермедиарной лимфатической сетью, которая делится в свою очередь на 2 участка: на субсерозную верхнюю часть в том районе, где прямая кишка покрыта брюшиной, и на нижние лимфатические синусы, широко раскинутые между наружной поверхностью мышц и периректальным жиром в том отделе, где кишка теряет свою серозную оболочку. В этот промежуточный отдел лимфатического русла устремляются в первую очередь раковые клетки из первичного опухолевого очага, откуда дальнейший их путь лежит по экстрамуральным лимфатическим путям.

Экстрамуралаьное лимфатическое русло, наиболее важное из всех трех, объединяя каналы лимфатических синусов, образует мощную сеть и вступает в связь с т. н. параректальными лимфатическими узлами (железами Герота), множество которых рассеяно по поверхности прямой кишки между ветвями верхних прямокишечных сосудов. Эфферентные сосуды из этого богатого сплетения и параректальных лимфоузлов следуют в трех направлениях: вниз, латерально и вверх.

Лимфатические сосуды, направляющиеся вниз (рис. 27), устремляются в fossa ischioanalis и, отчасти сопровождая нижние прямокишечные сосуды, завершаются во внутренних подвздошных лимфатических узлах; лимфа от них отводится посредством 2—3 лимфатических стволов к паховым лимфоузлам. Вокруг ануса мелкие сосуды образуют лимфатическое кольцо.

Рис. 27. Нисходящий путь лимфатического оттока от прямой кишки:

I. Лимфатические узлы (Герота) в мезоректум

II. Лимфатические узлы по ходу дистальной части внутренних подвздошных артерий

III. Паховые лимфатические узлы

Латеральные эфферентные пути входят в лимфатическое сплетение, расположенное между леватором и тазовой фасцией, сосуды которого направляются к запирательному отверстию и к расположенным здесь одноименным химфоузлам (рис. 28). В дальнейшем выводные пути этих групп лимфоузлов, располагаясь гавным образом по верхнему краю запирательного отверстия, идут к внутренним, наружным и общим подвздошным лимфоузлам, расположенным по ходу одноименных сосудов.

Рис. 28. Латеральный путь лимфатического оттока от прямой кишки:

I. Лимфатические узлы (Герота) в мезоректум

II. Лимфатические узлы по ходу внутренних подвздошных артерий

III. Лимфатические узлы в запирательных пространствах

Верхние эфферентные пути (рис. 29) сопровождают ветви верхних прямокишечных сосудов, они направляются к нижним брыжеечным и брыжеечно-ободочным лимфатическим узлам. Исключительно постоянна группа лимфоузлов у места бифуркации верхней прямокишечной артерии, где располагается т. н. «хилус прямой кишки», и около верхней части артерии. Эфферентные пути указанных лимфатических узлов поднимаются вдоль нижних брыжеечных сосудов к поясничным узлам, расположенным в непосредственной близости к брюшной аорте (в частности, предаортальным и латеральным).

Рис. 29. Восходящий путь лимфатического оттока от прямой кишки:

I. Лимфатические узпы (Герота) в мезоректум

II. Лимфатические узлы по ходу верхней прямокишечной артерии

III. Лимфатические узлы в обпасти нижней брыжеечной артерии

В зависимости от их места в системе лимфооттока от прямой кишки лимфатические узлы подразделяются на узлы первого, второго и третьего порядков. Эта классификация имеет большое практическое значение в оценке степени распространения опухоли по лимфатической системе, что в свою очередь является основанием для выбора вида лечения рака прямой кишки.

Рис. 30. Натуральный препарат органов малого таза мужчины спереди слева

Важно отметить, что лимфатические узлы (Герота), располагающиеся в параректальной клетчатке (мезоректум), являются узлами первого порядка для всех трех направлений лимфооттока (рис. 27—29).

Узлы второго порядка для нисходящего пути лимфооттока локализуются по ходу дистальной части внутренних подвздошных артерий (рис. 30), узлами третьего порядка являются паховые лимфоузлы. Нисходящий путь имеет значение при низко расположенных опухолях прямой кишки наданальной и анальной локализации, а также при глубокой инвазии в мезоректум с блокированием восходящего и латерального путей лимфооттока.

Узлы второго порядка при латеральном лимфооттоке расположены по ходу внутренних подвздошных артерий (рис. 31), третьего порядка — в запирательных пространствах вдоль общих подвздошных артерий. Особое значение латеральный путь имеет при локализации опухоли в нижнеампулярном отделе прямой кишки, в меньшей степени — в среднеампулярном отделе.

Рис.31. Натуральный препарат органов малого таза мужчины (вид спереди слева):

1. лимфатический узел по ходу внутренних подвздошных сосудов справа; 2. a.iliaca externa dextra; 3. v.iliaca externa dextra; 4. ureter dexter; 5. a.iliaca communis dextra; 6. a.iliaca interna dextra; 7. rectum

Узлы второго порядка при восходящем пути расположены по ходу основного ствола верхней прямокишечной артерии, третьего порядка — в области нижней брыжеечной артерии. Восходящий путь является ведущим для всех локализаций опухолей прямой кишки, особенно в верхне- и среднеампулярном ее отделах.

Т.С. Одарюк, Г.И. Воробьев, Ю.А. Шелыгин

Опубликовал Константин Моканов

Источник

Содержание

Мезаденит
Причины мезаденита
Патогенез
Классификация
Симптомы мезаденита
Осложнения
Диагностика
Лечение мезаденита
Прогноз и профилактика

Мезаденит — воспалительное заболевание лимфатических узлов брыжейки тонкого кишечника. Болезнь проявляется интенсивными болями в животе различной локализации, которые усиливаются при нагрузке, повышением температуры тела, тахикардией, одышкой, тошнотой, диареей. Для подтверждения диагноза необходимо проведение хирургического осмотра, лабораторных исследований, УЗИ и МРТ брюшной полости. В спорных ситуациях выполняется диагностическая лапароскопия. Лечение предполагает назначение диетического питания, антибиотиков, обезболивающих препаратов и парентеральных дезинтоксикационных растворов. При нагноении производится вскрытие абсцессов и санация брюшной полости.

Мезаденит

Мезаденит (лимфаденит мезентериальный) — воспаление лимфоузлов, расположенных в складке брюшины, основной функцией которой является подвешивание и прикрепление тонкого кишечника к задней стенке живота. В брюшной полости находится около 600 лимфатических узлов, выполняющих защитную функцию и предотвращающих развитие инфекции. Распространённость мезаденита среди острой хирургической патологии составляет 12%. Болезнь поражает преимущественно детей и молодых людей астенического телосложения в возрасте от 10 до 25 лет. Лица женского пола несколько чаще страдают данной патологией. Отмечается сезонность заболевания: число пациентов возрастает в осенне-зимний период, когда увеличивается количество больных ОРВИ.

Причины мезаденита

Заболевание развивается при наличии первичного очага воспаления в аппендиксе, кишечнике, бронхах и других органах. Лимфогенным, гематогенным или энтеральным (через просвет кишечника) путем инфекция поступает в лимфатические узлы брыжейки, где происходит размножение патогенных микроорганизмов. Причиной формирования мезаденита могут служить следующие возбудители:

Вирусы. Воспалительное поражение брыжеечных лимфоузлов может возникать вторично на фоне вирусной инфекции дыхательных путей, мочеполовой системы и ЖКТ. Чаще всего мезентериальный лимфаденит является следствием аденовирусного тонзиллита, фарингита, конъюнктивита, цистита, энтеровирусного поражения кишечника, инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр.
Бактерии. Возбудителями мезаденита могут являться как условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка) — представители нормофлоры слизистой оболочки ЖКТ, носоглотки, так и болезнетворные виды бактерий. Воспаление лимфоузлов брыжейки может наблюдаться при сальмонеллезе, кампилобактериозе, иерсиниозе, генерализации инфекционного процесса при туберкулезе бронхов, легких, костей и суставов и т. д.

Предрасполагающими факторами к развитию мезаденита являются снижение иммунитета и сопутствующие воспалительные поражения ЖКТ. Преимущественное поражение детей и подростков связано с несовершенством иммунной и пищеварительной системы, частыми пищевыми отравлениями и ОРВИ.

Патогенез

Лимфоузлы брыжейки являются барьером для проникновения инфекции из кишечника и внутренних органов в брюшное пространство. При существовании первичного воспалительного очага (в кишечнике, верхних дыхательных путях) инфекционные агенты лимфогенным, энтерогенным или гематогенным путем поступают в лимфоузлы. При наличии предрасполагающих факторов происходит рост количества патогенных микроорганизмов. Возникает отек и гиперемия брыжейки. Лимфатические узлы, преимущественно в зоне илеоцекального угла, имеют мягкую консистенцию, красный цвет. При нагноении лимфоузлов формируется инфильтрат с гнойным расплавлением и участками некроза. Генерализация инфекционно-воспалительного процесса сопровождается поражением жировой ткани брыжейки. При гистологическом исследовании отмечается лейкоцитарная инфильтрация и лимфоидная гиперплазия узлов, утолщение и отечность капсулы. В зависимости от тяжести мезаденита в брюшной полости формируется серозный или серозно-гнойный выпот.

Классификация

Заболевание вызывает поражение как отдельных лимфоузлов, так и целой группы. По течению патологического процесса выделяют острые и хронические мезадениты. Острая патология сопровождается внезапным развитием и яркой симптоматикой. Хроническое течение заболевания имеет стертую клиническую картину в течение длительного времени. В зависимости от типа возбудителя различают следующие виды мезаденитов:

1. Неспецифический. Формируется при размножении в организме вирусов или бактерий, мигрирующих из основного очага инфекции. Неспецифический мезаденит может быть простым и гнойным.

2. Специфический. Формируется под воздействием палочки Коха (микобактерий туберкулёза) или бактерий иерсиний.

Симптомы мезаденита

Острая форма заболевания характеризуется внезапным началом и быстрым развитием симптоматики. Возникают продолжительные схваткообразные боли в околопупочной области или в верхней части живота. В некоторых случаях пациенты не могут указать точную локализацию болезненных ощущений. Интенсивная боль постепенно сменяется тупой и умеренной болезненностью, которая усиливается при резкой смене местоположения, кашле. Заболевание проявляется лихорадкой, повышением частоты сердечных сокращений (до 110-120 уд./мин) и дыхательных движений (25-35 в мин). Нарастают диспепсические расстройства: появляется тошнота, сухость во рту, диарея, однократная рвота. Иногда заболевание сопровождается катаральными явлениями (насморком, кашелем, гиперемией зева), герпесом на губах, крыльях носа.

При формировании гнойного мезаденита интенсивность боли уменьшается, нарастает интоксикация организма, общее состояние пациента ухудшается. Хроническое течение болезни отличается стертой симптоматикой. Боли слабо выражены, без определённой локализации, носят кратковременный характер и усиливаются при физической нагрузке. Периодически возникает непродолжительная тошнота, запор или жидкий стул. Туберкулезный мезентериальный лимфаденит сопровождается постепенным нарастанием симптомов. Отмечается выраженная интоксикация с развитием слабости, апатии, бледности кожных покровов с появлением землистого оттенка кожи, субфебрилитета. Боли ноющие, непродолжительные, не имеющие четкой локализации.

Осложнения

Прогрессирование болезни может вызывать нагноение лимфоузла, формирование абсцесса и развитие гнойного мезаденита. Длительное течение гнойного процесса приводит к расплавлению и прорыву гнойника с излитием содержимого лимфоузла в брюшную полость. В результате развивается перитонит. При попадании патогенных микроорганизмов в кровь возникает тяжелое осложнение — сепсис, которое может привести к летальному исходу. Длительное течение мезентериального лимфаденита способствует формированию спаечной болезни органов брюшной полости. Спайки и тяжи брюшины могут привести к странгуляционной непроходимости кишечника. В редких случаях происходит генерализация процесса с развитием обширного воспаления лимфатических узлов организма.

Диагностика

Неспецифическая клиническая картина вызывает значительные трудности при диагностике болезни. Чтобы не упустить развития серьезных осложнений, диагностические манипуляции рекомендовано проводить в полном объеме. Диагностика мезентериального лимфаденита включает:

Осмотр хирурга . При пальпаторном исследовании живота определяются плотные бугристые образования различной локализации. Отмечаются положительные симптомы Мак-Фаддена (болезненные ощущения по наружному краю прямой мышцы живота), Клейна (миграция боли справа налево при развороте пациента со спины на левый бок), Штернберга (боль при надавливании по линии, соединяющей левое подреберье с правой подвздошной областью).
УЗИ брюшной полости. Данный метод позволяет определить плотные увеличенные лимфоузлы, повышенную эхогенность в области брыжейки. Осмотр желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки исключает наличие заболеваний со схожей симптоматикой (острый панкреатит, холецистит).
МРТ брюшной полости. Является наиболее информативным и современным методом диагностики. Позволяет определить точное местоположение, размеры и количество пораженных лимфатических узлов. Данный способ помогает визуализировать изменения ЖКТ и других органов брюшной полости.
Лабораторные исследования. В ОАК отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Для бактериальной инфекции характерен сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нейтрофилез; для вирусной — лимфоцитоз. Посев крови на стерильность позволяет определить возбудителя, циркулирующего в крови. При подозрении на туберкулезную природу болезни проводят пробу Манту, внутрикожный диаскинтест. Для определения возбудителя или наличия антител к нему используют специфические серологические методы исследования крови (ИФА, РСК и др.).
Диагностическая лапароскопия. Выполняется при недостаточной информативности неинвазивных способов диагностики. Метод позволяет визуализировать пораженные лимфоузлы, определить их количество и локализацию, провести осмотр других абдоминальных органов для исключения сопутствующей патологии и осуществления дифференциальной диагностики. Для установления окончательного диагноза интраоперационно производят забор материала (лимфоузла) для гистологического исследования.

Дифференциальная диагностика мезаденита проводится с острой хирургической патологией брюшной полости: острым аппендицитом, панкреатитом, холециститом, кишечной и почечной коликой, колитом, обострением язвенной болезни желудка и 12-ПК. При болях внизу живота болезнь дифференцируют с аднекситом, апоплексией яичника. Схожую симптоматику могут иметь доброкачественные и злокачественные новообразования, специфическое увеличение брыжеечных лимфоузлов при ВИЧ-инфекции, сифилисе, лимфогранулематозе.

Лечение мезаденита

Основной задачей при лечении заболевания служит выявление и санация первичного очага инфекции. При неосложненном остром течении болезни применяют консервативную терапию. Этиотропно назначают антибактериальные препараты, исходя из вида бактериального возбудителя. При туберкулезном мезадените показано проведение специфической терапии в условиях противотуберкулезного диспансера. Симптоматически назначают противовоспалительные, обезболивающие, иммуностимулирующие препараты. При интенсивной длительной боли проводят паранефральную блокаду. Для уменьшения интоксикации выполняют парентеральную дезинтоксикационную терапию.

При гнойном мезадените показано хирургическое лечение. Проводят вскрытие и дренирование абсцесса с ревизией брюшной полости. Всем пациентам рекомендовано соблюдать диету (стол №5). Необходимо отказаться от жирных, жареных, копченых блюд, мучных изделий, кофе, алкоголя. Предпочтение следует отдать нежирным сортам рыбы и мяса, овощным супам, кашам, морсам. Пищу рекомендовано принимать 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Физиотерапевтическое лечение включает проведение магнитотерапии, УВЧ-терапии. В период ремиссии и реабилитации показана лечебная гимнастика под контролем врача ЛФК.

Прогноз и профилактика

Прогноз мезентериального лимфаденита благоприятный при своевременной диагностике и грамотной терапии болезни. Развитие осложнений может повлечь за собой тяжелые, жизнеугрожающие состояния (перитонит, сепсис, кишечная непроходимость). Основой профилактики служит выявление и лечение хронических очагов воспаления, которые могут послужить источником формирования мезаденита. Для профилактики большое значение имеет периодическое прохождение медицинских осмотров, поддержание здорового образа жизни и укрепление иммунитета (прием мультивитаминов, прогулки на свежем воздухе, закаливание).

Источник