Лимфатические узлы в паху у мужчин лечение

Лимфоузлы в организме человека выполняют защитную функцию, они являются депо иммунных клеток, которые активируются в случае наличия различных инфекционных заболеваний. Данные органы иммунной системы могут увеличиваться в размерах до значительных величин, что приводит к болевым ощущениям и дискомфорту. Иногда возможны только изменение формы и размера, а других симптомов не наблюдается. Все эти характеристики важны при постановке окончательного диагноза.

1 Основные симптомы патологии паховых лимфатических узлов

Лимфатический узел относится к периферическим органам лимфатической иммунной системы. Находятся эти образования по всему организму, общее их количество достигает 500 штук. Они выполняют роль биологического фильтра и пропускают лимфу. Последняя представляет собой прозрачную жидкость вязкой консистенции. Ее функция заключается в выведении из органов и тканей лишней жидкости, токсических веществ, солей, опухолевых клеток и продуктов обмена.

Проходя через лимфатический узел, лимфа обогащается лимфоцитами, которые оказывают дезинфицирующее и антибактериальное действие. Это позволяет предупредить попадание инфекции в кровь.

Паховые лимфатические узлы являются одними из самых крупных в организме мужчины. Основная их функция заключается в обеспечении очистки лимфы, поступающей из нижних конечностей, органов малого таза и наружных половых органов.

Основными признаками, указывающими на наличие воспаления в этой группе лимфоузлов, являются:

боль справа или слева в области паховой складки, которая усиливается при движении;
увеличение размеров лимфатических узлов;
развитие отека в паховой области;
возникновение озноба и лихорадки;
появление признаков интоксикации;
развитие покраснения паховой зоны;
в тяжелых осложненных случаях – гнойное воспаление с формированием абсцесса или флегмоны.

Грибок в паху у мужчин: причины, симптомы и лечение

2 Виды лимфаденопатии

Паховая лимфаденопатия – это состояние, которое не является отдельным заболеваниям, а возникает как следствие других воспалительных или инфекционных процессов в области наружных половых органов, малого таза или нижних конечностей.

В зависимости от количества пораженных лимфатических узлов и места их расположения, выделяют следующие виды патологии:

1. Локальная лимфаденопатия. Поражается и воспаляется только один лимфатический узел. Данная форма является наиболее частой.
2. Регионарная лимфаденопатия. Происходит увеличение в размерах одновременно нескольких лимфатических узлов в двух смежных или симметричных областях.
3. Генерализованное воспаление лимфатических узлов. Поражаются несколько групп в различных частях тела.

Лимфаденопатия может быть острой и хронической. В первом случае синдром сопровождается выраженной общей и местной симптоматикой в виде болезненности, повышения температуры, сильной интоксикации. Хроническая форма развивается постепенно, и в течение длительного времени боль в лимфатических узлах выражена слабо или отсутствует вообще.

Увеличенные паховые лимфоузлы

Увеличенные вены на половом члене: что это значит, причины появления, лечение

3 Основные причины воспаления лимфатических узлов в паху

Изменение характера паховых лимфоузлов может свидетельствовать о различных заболеваниях. Чаще всего к появлению лимфоаденопатии приводят:

травмирования области промежности и наружных половых органов;
венерические патологии;
ВИЧ-инфекция, для которой характерна генерализованная лимфаденопатия;
патологии органов малого таза, не связанные с бактериальной флорой, – паховая грыжа, опухолевые образования добро- и злокачественной природы;
простатит, баланопостит, фимоз и другие воспалительные заболевания внутренних и внешних половых органов;
туберкулез;
длительное употребление лекарственных средств, особенно гормонов и химиотерапии;
воспалительные заболевания мягких тканей нижних конечностей – фурункулы, карбункулы, абсцессы и флегмоны и так далее;
ревматическое поражение суставов;
артрит, остеомиелит, артроз;
инфекционный мононуклеоз.

Любое из этих заболеваний в той или иной степени может приводить к развитию воспаления в паховых лимфатических узлах. В каждом случае наблюдаются свои особенности симптоматики и выраженности изменений. При бактериальных инфекциях и воспалительных поражениях мягких тканей конечности лимфатические узлы болезненны и значительно увеличены. При СПИДе и туберкулезе боль может не возникать, но у больных увеличены также лимфоузлы в других областях.

Увеличение лимфоузлов в паху у мужчин говорит и о такой болезни, как паховый лимфаденит.

У детей причиной лимфаденопатии могут быть все вышеперечисленные факторы. Но именно в педиатрической практике наблюдается большое число опухолевых заболеваний крови – лейкозов. Многие из них также характеризуются увеличением периферических лимфоузлов различных групп, в том числе и паховых.

По особенностям проявления лимфаденопатии в паховой области в некоторой степени можно провести дифференциальную диагностику между заболеваниями. Но сделать это грамотно и квалифицированно может только специалист.

Зуд в паху у мужчин: причины, симптомы заболеваний и способы лечения

4 Диагностика

Для определения воспаления лимфоузлов в паху у мужчины необходимо провести тщательный осмотр данной области. С этой целью осуществляют пальпацию, с помощью которой определяют:

размеры;
расположение;
боль;
спаянность и соединение лимфоузлов друг с другом и с окружающими тканями;
консистенцию образований.

При выраженном болевом синдроме в паху можно предполагать наличие воспалительного процесса с нагноением. Плотные и твердые безболезненные образования указывают на распространение метастазов в лимфатические узлы из первичного опухолевого очага. Мягкой консистенции лимфоузлы говорят об инфекционной природе поражения.

Для уточнения диагноза возможно проведение биопсии, которая укажет гистологическую структуру измененного органа и позволит с большой точностью установить причину болезни. Обязательным является анализ крови на содержание лейкоцитов и на скорость оседания эритроцитов. Глубину распространения лимфаденопатии можно узнать с помощью ультразвукового исследования.

После проведенного детального обследования можно с большой вероятностью установить точную причину поражения лимфатических узлов.

Если у мужчины присутствуют опухли и болят паховые лимфоузлы, то в обязательном порядке нужно обратиться к врачу, так как этот симптом может указывать на тяжелую и серьезную патологию.

5 Способы лечения

Пациентам показан щадящий режим. На время лечения необходимо отказаться от физических нагрузок и ограничить ходьбу.

5.1 Медикаментозное лечение

В случае воспалительной и бактериальной природы процесса уже на начальном этапе назначается антибактериальная терапия.

В зависимости от выделенного возбудителя и с учетом определения чувствительности на антибиотики подбираются наиболее эффективные препараты. С этой целью применяют такие медикаменты, как цефтриаксон, левофлоксацин, гатифлоксацин и другие.

При наличии очагов воспаления кожи проводят их обработку местными антибактериальными и антисептическими средствами в виде мазей.

Параллельно при осложненных процессах в паховых лимфоузлах (нагноении, покраснении) местное лечение проводят и на них. Для этого используют такие мази, как Левомеколь, Мирамистин, Левосин и другие.

При хронических воспалительных процессах больным рекомендуется консультация иммунолога и проведение соответствующей иммунокорректирующей терапии.

Воспаление и увеличение лимфоузлов на фоне ВИЧ-инфекции и туберкулеза требует, чтобы лечение было направлено только на основное заболевание.

При нагноительных процессах в паху прибегают к радикальным методам, а именно – вскрытие и дренирование гнойных очагов. После операции больным назначают курс приема антибиотиков. Местно используют антисептические средства, такие как Хлоргексидин, Хлорофиллипт и другие.

5.2 Народные методы

Лечить воспаление лимфоузлов с помощью народных средств можно только после установления диагноза и консультации с врачом. Так как устранять симптом без воздействия на причину будет не только бесполезно, но и опасно.

Первым средством, которым можно пользоваться в домашних условиях, является настойка эхинацеи. Из нее рекомендуется делать компрессы и прикладывать к пораженным образованиям на ночь. Перед этим настойку нужно развести водой в пропорции один к двум. Лечение надо продолжать до тех пор, пока лимфоузлы не начнут уменьшаться в размерах.

Для терапии воспаления паховых лимфоузлов используют сок чистотела. Одну столовую ложку свежего сока необходимо развести в 0,1 л 96 % спирта. Раствор нужно настоять в темном месте в стеклянной таре. Из данного средства рекомендуется делать компрессы: смачивать марлевую повязку полученным раствором и прикладывать на всю ночь. Проводить процедуру надо ежедневно до исчезновения воспаления.

Источник

В статье мы собрали максимум информации о том, что из себя представляет паховый лимфаденит у мужчин, от чего он возникает, как выглядит, в каких формах протекает, как его диагностируют и лечат.

Что такое паховый лимфаденит у мужчин

Паховый лимфаденит (гиперплазия) – это воспаление генитального лимфатического узла (одного или группы) из-за попавшего с током крови или лимфы инфекционного агента либо иной раздражающей субстанции. Существует также термин «лимфаденопатия». Это более общее понятие, обозначающее увеличение лимфоузлов по любой причине. Термином «остаточная лимфаденопатия» называют состояние после лимфаденита (лимфоузлы после устранения источника воспаления уменьшаются не сразу).

Расположение и описание паховых лимфоузлов у мужчин

Слева количество лимфоузлов меньше, чем справа (от 3 до 14 и до 20 соответственно).

Нормальные размеры: по отношению к лимфоузлам понятие нормального размера относительно. У взрослых они примерно по 1-2 см. Узлы одной группы могут различаться по объему – это нормально. Самые крупные расположены над паховой складкой.

Как выглядят воспаленные лимфоузлы: воспаленный узел представляет собой плотный бугорок под кожей. Он может быть красным, горячим, болезненным.

Воспаленные паховые лимфоузлы на фото:

Классификация

По характеру течения воспаления лимфадениты бывают трех типов:

Острые. Симптомы: сильная боль, повышение температуры, лихорадка. Состояние может сохраняться около недели.
Подострые являются преддверием острых лимфаденитов. При своевременно купировании воспаление не переходит в острую фазу.
Хронические. Характерны постоянно увеличенные и уплотненные лимфоузлы, но без боли. Общее состояние удовлетворительное. Причиной может быть, например, скрытый кандидоз. Хронический лимфаденит также бывает экссудативным и продуктивным. В первом случае на месте воспаленного узла образовывается киста, во втором – соединительная ткань.

Лимфадениты по типу возбудителя:

Бактериальные: золотистый стафилококк, В-гемолитический стрептококк.
Вирусные: инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус, грипп, эпидемический гепатит.
Болезнь «кошачьей царапины».
Гранулематозные эпителиоидноклеточные лимфадениты: туберкулез, сифилис, бруцеллез, хламидии (они же называются болезнью Николо-Фавна).

Классификация лимфаденитов (сводная схема)

В зависимости от характера возбудителя выделяют две основных группы лимфаденитов: специфические и неспецифические. В первом случае катализатором воспаления являются системные патологии: сифилис, туберкулез, тиф, рак. Во втором – кокки, грибки, вирусы.

По клиническим проявлениям (стадиям развития):

Серозный (инфильтративный, катаральный). Проявляется отечностью, повышением температуры до 37˚. Соседние ткани здоровы.
Индуративный. Симптомы стерты. Воспаление вялотекущее, вследствие чего происходит медленная атрофия лимфоузлов.
Гнойный (казеозный). При воспалении происходит расплавление клеток, лимфоузлы спаиваются между собой и окружающими тканями, образуя конгломераты и абсцессы (ограниченные полости с гноем).
Осложненный. Гнойный процесс захватывает окружающую жировую клетчатку, из-за чего развивается флегмона (разлитое воспаление без четких границ). В таких случаях требуется срочное хирургическое вмешательство.

По масштабу распространения выделяют локальный (1-2 узла) и генерализованный лимфаденит (поражена группа паховых лимфоузлов). Патология может быть односторонней или двусторонней.

По времени развития лимфаденит может быть первичным и вторичным. Первичный паховый лимфаденит вызывается инфекциями, проникшими через кожу или слизистые оболочки. Вторичный развивается на фоне уже существующих инфекционных очагов, патогены переносятся с током крови и лимфы.

Причины воспаления паховых лимфоузлов

Основные причины пахового лимфаденита:

Вирусные инфекции: герпес, краснуха, ветрянка.
Венерические заболевания: хламидии, уреаплазма, сифилис.
Трофические язвы.
Инфекции стоп и ног.
Снижение иммунитета.
Воспаление, спровоцированное туберкулезной палочкой, стрептококком, стафилококком.
Фурункулы и карбункулы.
Злокачественные опухоли половых органов.
Царапины и иные травмы кожных покровов генитальной области.

О причинах воспаления лимфатических узлов в области паха у мужчин рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Паховый лимфаденит часто возникает на фоне воспаления уретры, простаты и крайней плоти.

В ряде случаев безболезненное увеличение лимфоузлов происходит в результате гирудотерапии (лечение пиявками). Примерно через неделю ток лимфы нормализуется, узлы придут в норму.

Особенно опасно увеличение паховых лимфоузлов у пожилых мужчин, поскольку это может быть признаком онкологического процесса в простате и других мочеполовых органах.

Увеличение лимфоузлов может произойти на фоне приема ряда медикаментов:

Симптомы пахового лимфаденита

Основные симптомы со стороны лимфоузлов определяются интенсивностью воспаления:

Хронический лимфаденит: увеличенные плотные безболезненные узлы.
Острая негнойная форма: узлы увеличены, болезненны при надавливании, подвижны, кожа над ними без изменений.
Острая гнойная форма: в области лимфоузлов ощущается постоянная сильная пульсирующая боль, прощупать их невозможно, поскольку они спаяны друг с другом и окружающими тканями (можно нащупать твердую опухоль без четких границ с мягкими очагами). Кожа красная и горячая. Одновременно возникает озноб, температура, головная боль, слабость.
Флегмонозная форма: при ощупывании пораженной области слышен хруст (как у снега).

Гнойное воспаление лимфоузла (фото 18+) – https://prntscr.com/sssk40.

Дополнительная симптоматика зависит от типа возбудителя, поскольку лимфаденит не является самостоятельной патологией. Увеличенные лимфоузлы – это лишь сигнал о присутствии инфекционного агента или ином нарушении иммунитета.

Врач-уролог Сергей Геннадьевич Ленкин о симптомах и лечении пахового лимфаденита у мужчин

При генитальном герпесе на головке, стволе члена, в паховых и перианальных складках появляются мелкие болезненные пузырьки, для кори характерна красная сыпь, для венерических заболеваний – выделения из уретры, боли при мочеиспускании. Лимфаденит на фоне простатита сопровождается тазовыми болями, отдающими в поясницу, прямую кишку и внутреннюю поверхность бедра, затрудненным мочеиспусканием.

Фото воспаленных паховых лимфоузлов на фоне гнойного поражения кожи – https://prntscr.com/ssslwt.

Диагностика

Увеличение лимфоузлов даже при отсутствии каких-либо дополнительных признаков требует врачебной диагностики. Этим занимаются инфекционисты, хирурги (при наличии гнойных очагов), урологи, дерматовенерологи, гематологи (при заболеваниях крови). Если есть сложности с записью к профильному специалисту, то можно обратиться к терапевту.

В первую очередь врач прощупывает лимфоузлы и расспрашивает пациента о дополнительных симптомах, берет кровь на биохимический анализ. Дополнительные методы диагностики:

Мазок, соскоб со слизистых для обнаружения возбудителя методом микроскопии, ПЦР.
УЗИ органов мочеполовой системы.
Взятие тканей на биопсию.

Таблица 1. Отклонения в общем анализе крови при различных причинах лимфаденита

Повышенный показатель	Для каких случаев характерен
Лейкоциты	Присутствие инфекционного процесса
Нейтрофилы	Бактериальная инфекция
Моноциты	Вирусы, грибки, туберкулез, сифилис
Эозинофилы	Паразиты, вирусы, бактерии, сифилис, гонорея, туберкулез
Лимфоциты	Вирусы
СОЭ	Выраженное воспаление

Уменьшение количество моноцитов и эозинофилов происходит при наличии очага нагноения, в котором эти клетки активно разрушаются.

Нормальный (слева) и воспаленный (справа) лимфоузел на УЗИВоспаленные паховые лимфоузлы на МРТ

Показания к биопсии лимфоузла:

Подозрение на опухоль и специфический лимфаденит.
Хроническая форма воспаления.
Отсутствие положительной динамики от лечения.

Полученный материал подвергают клеточному анализу, высевают на питательную среду (бакпосев).

Как отличить паховую грыжу от воспаленного лимфоузла: отличить паховую грыжу от лимфоузла можно при помощи УЗИ или МРТ. Косвенные признаки грыжи – она мягкая, при напряжении брюшной полости увеличивается в размере, в положении лежа может исчезнуть (зайти в брюшину).

Алгоритм первичной диагностикиПротокол диагностики и лечения в зависимости от состояния лимфоузлов

Лечение лимфаденита паховой области

Лечение лимфаденита включает три направления: устранение очага воспаления (медикаментозное, хирургическое), местная терапия (примочки, мази, хирургическое вмешательство), иммунотерапия. Единого стандарта лечения лимфаденита не существует, поскольку протокол зависит от причины его появления.

Основные группы медикаментов, используемых для лечения лимфаденита, представлены в таблице ниже (источник https://www.polismed.com/).

Физиотерапия

Физиотерапия включена в стандарты лечения при абсцедирующих и флегмонозных лимфаденитах, а также при остаточной лимфаденопатии паховых лимфоузлов. При увеличении узлов неясного происхождения не применяется.

Основные методы:

Гальванизация. Электроток малой силы усиливает микроциркуляцию крови, обезболивает, восстанавливает нервные волокна.
УВЧ-терапия. Высокочастотное магнитное поле провоцирует локальное повышение температуры, расширение сосудов, приток лейкоцитов. Это способствует быстрому купированию острого воспаления. Противопоказания: подозрение на опухоль, туберкулез, повышенная температура тела.
Лазеротерапия. Световые волны улучшают микроциркуляцию крови, обезболивают, уменьшают воспаление, стимулируют регенерацию кожи. Противопоказания такие же, как и для УВЧ.
Воздействие инфракрасных и красных лучей лазеротерапии при лимфадените избавляет от боли, токсинов и воспаления

При тяжелых гнойных формах применяют хирургическое вмешательство. Абсцессы устраняют путем пунктирования узла с целью эвакуации его содержимого. Обширные флегмоны и спаянные узлы удаляют через разрез, затем рану промывают антисептиками и оставляют дренаж. Снаружи накладывают стрептоцидовую или ихтиоловую мазь, «Левомеколь».

В домашних условиях

Что можно делать: принимать растительные иммуномодуляторы (настойка эхинацеи, женьшеня, элеутерококка) при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы.

Ни в коем случае нельзя: прогревать узлы лампой, натирать их мазями, прикладывать разогревающие компрессы, вскрывать, пить антибиотики.

Все процедуры и лекарства должны быть согласованы с врачом. Прогноз на лечение благоприятный только при своевременной и правильной диагностике.

Осложнения

Отсутствие лечение лимфаденита может привести к следующим осложнениям:

Образование свища (отверстие, из которого течет гной и кровь).
Гангрена.
Рубцевание лимфоузлов.
Сепсис (при проникновении инфекции из гнойного очага в кровь).
Лимфангит – воспаление лимфососудов.
Отмирание соседних тканей.

Если не обращать внимания на лимфаденит, можно запустить серьезное заболевание.

Особенности протекания и лечения пахового лимфаденита у детей

У детей паховый лимфаденит обычно возникает по следующим причинам:

ОРЗ (фарингиты, тонзиллиты) – инфекция мигрирует;
Болезнь «кошачьих царапин»;

Детский хирург Дмитрий Самофалов и доктор Комаровский о болезни кошачьих царапин — где и как ею можно заразиться, сколько длится инкубационный период, каковы симптомы болезни и как ее лечат

Травмы нижних конечностей;
Баланиты и поститы, развивающиеся из-за суженной крайней плоти и неудовлетворительной гигиены;
Вакцинация.

Схема диагностики и лечения примерно такая же, как и для взрослых.

Профилактика пахового лимфаденита у мужчин

Меры профилактики увеличения лимфоузлов в области паха:

Защищенные половые контакты либо одна партнерша. Незащищенный анальный и оральный секс существенно повышают риск заражения половых органов стрептококком, стафилококком, кишечной палочкой.
Отказ от вредных привычек, полноценное питание, сон, регулярная физическая активность.
Укрепление иммунитета, обращение за специальной терапией при часто рецидивирующем герпесе.
Своевременное лечение воспалительных очагов в организме.
Избегание переохлаждений.

Отзывы о лечении

С диагностикой и лечением пахового лимфаденита нередко возникают проблемы. Ниже приведена история мужчины и советы по решению его проблемы (https://m.forum.ngs.ru/board/health/flat/1873810908/?fpart=1&per-page=50):

Советы врачей мужчине, у которого в местной больнице не смогли выявить точную причину пахового лимфаденита (https://www.consmed.ru/gematolog/view/555944/):

Случай с воспалением паховых лимфоузлов у ребенка из-за переохлаждения и методы успешного лечения (https://eva.ru/forum/topic/messages/3517852.htm?print=true):

Заключение

Что запомнить:

У мужчин без лишнего веса паховые лимфоузлы можно прощупать. Они неодинаковые и расположены несимметрично, поэтому паниковать при их обнаружении не нужно, тем более давить и перекатывать.
Увеличенный лимфоузел – это бугор под кожей. Вне зависимости от того, болезненный он, красный или вовсе не беспокоит, нужно обратиться к врачу.
Не нужно бояться биопсии – это очень информативный диагностический метод. Процедуру проводят быстро и под местным наркозом.

Источники:

https://ppt-online.org/490938
https://belmed.by/directory/disease/8
https://www.polismed.com/articles-limfadenit-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html
https://disus.ru/r-meditsina/415190-1-obosnovanie-taktiki-hirurgicheskogo-lecheniya-ostrih-limfadenitov-detey-osnove-ultrazvukovoy-diagnostiki.php
https://vodb35.ru/files/limfoadenopatiya.pdf
https://www.rmj.ru/articles/diagnostika/Limfadenopatiya_ot_sindroma_k_diagnozu/

Источник