Лимфатические узлы в анусе

Лимфатические узлы в анусе thumbnail

Анусом называется отверстие, через которое прямую кишку покидают каловые массы. В анусе выделяют устье (собственно отверстие) и анальный канал — небольшой участок, который находится ниже прямой кишки. Злокачественные опухоли в этой области встречаются редко.

Причины и факторы риска рака ануса

Как и любая злокачественная опухоль, рак ануса возникает из-за того, что в клетках происходят мутации, из-за которых они становятся «бессмертными», бесконтрольно размножаются, приобретают способность прорастать в окружающие ткани (инвазивный рост), мигрировать по организму и давать начало вторичным очагам в разных органах. Точные причины этих мутаций неизвестны.

Лимфатические узлы в анусе

Есть некоторые факторы риска — они повышают вероятность развития рака ануса:

  • Один из главных факторов риска — папилломавирусная инфекция. Вирус папилломы человека (ВПЧ) обнаруживается во многих злокачественных опухолях ануса.
  • Возраст. Основной контингент больных — люди старше 50 лет.
  • Анальный секс. Хроническое раздражение и воспаление может привести к изменениям в слизистой оболочке. Кроме того, при незащищенных анальных половых контактах есть риск передачи ВПЧ.
  • Курение. Вредная привычка повышает риск многих типов рака, не только в легких.
  • Отягощенный анамнез. Рак ануса с большей вероятностью развивается у женщин, которые проходили лечение по поводу рака шейки матки.
  • Снижение иммунитета из-за приема иммунодепрессантов, ВИЧ-инфекции.

Основные меры профилактики рака ануса: безопасный секс, вакцинация против ВПЧ и отказ от курения.

Классификация рака ануса

В зависимости от строения опухолевой ткани под микроскопом, выделяют следующие разновидности рака ануса:

  • Плоскоклеточные карциномы (плоскоклеточный рак) встречаются чаще всего — примерно в 9 из 10 случаев. Они могут развиваться из клеток слизистой оболочки устья, анального канала. Иногда плоскоклеточный рак возникает на коже в области ануса.
  • Аденокарциномы происходят из железистых клеток в верхней части анального канала.
  • Болезнь Педжета — разновидность аденокарциномы, развивается из клеток потовых желез кожи в области ануса.
  • Базальноклеточная карцинома (базальноклеточный рак) — злокачественная опухоль кожи. Она может возникать в области ануса, но для нее это необычная локализация. Чаще всего такие опухоли находятся там, где кожа постоянно подвергается воздействию солнечных лучей.
  • Меланома — не рак, эта злокачественная опухоль развивается из пигментных клеток, вырабатывающих меланин. Иногда ее обнаруживают в области ануса — на коже или слизистой оболочке.

В некоторых случаях плоскоклеточный рак ануса развивается на фоне предракового состояния — анальной интраэпителиальной неоплазии. Из-за папилломавирусной инфекции клетки утрачивают нормальные черты и начинают слишком быстро размножаться.

Стадии рака ануса

Самая ранняя стадия — «рак на месте». Опухоль пока еще только начала расти и находится в верхнем слое слизистой оболочки или кожи. Она не прорастает в стенку анального канала, не распространяется в лимфатические узлы, нет отдаленных метастазов. «Рак на месте» легко лечится, но его далеко не всегда удается вовремя диагностировать.
В дальнейшем опухоль прогрессирует:

  • I стадия. Новообразование менее 2 см в диаметре.
  • II стадия. Диаметр опухоли составляет 2–5 (подстадия IIA) или более 5 см (подстадия IIB).
  • III стадия. Раковые клетки распространились в лимфоузлы, которые находятся вблизи прямой кишки, либо опухоль проросла в соседние органы: влагалище, предстательную железу, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь.
  • IV стадия. Рак ануса с метастазами.

Симптомы

Рак ануса может долго протекать без каких-либо проявлений. Когда появляются симптомы, многие больные считают, что это геморрой, не обращаются к врачам, лечатся народными методами. Беспокоят кровотечения из прямой кишки, зуд, в заднем проходе чувствуется «комок», который мешается. Стул становится тонким, как карандаш, потому что опухоль частично перекрывает просвет кишки. Чаще всего эти проявления, действительно, говорят о геморрое или другом доброкачественном процессе. Но всегда есть риск злокачественной опухоли, поэтому нужно как можно раньше посетить врача и провериться.

Методы диагностики

При подозрении на рак ануса врач проводит осмотр, пальцевое исследование, затем эндоскопическое исследование: аноскопию или ректороманоскопию. Если на слизистой оболочке обнаружено патологическое образование, доктор проведет биопсию: удалит фрагмент подозрительной ткани и отправит в лабораторию для гистологического, цитологического исследования.

Лимфатические узлы в анусе

Для оценки стадии рака прибегают к дополнительным методам диагностики: ультразвуковому исследованию, МРТ, КТ, ПЭТ-сканированию, рентгенографии грудной клетки (для поиска метастазов в легких).
Можно ли обнаружить рак ануса на ранней стадии? Есть скрининговые исследования, но они рекомендованы только для людей из группы повышенного риска:

  • при предраковых изменениях в анусе;
  • у гомосексуалистов;
  • при анальных бородавках (ВПЧ);
  • у женщин, которые перенесли рак вульвы, шейки матки;
  • у ВИЧ-инфицированных и после трансплантации органов.

Обнаружить злокачественную опухоль на ранних стадиях помогает пальцевое исследование прямой кишки, цитологический анализ.
Иногда новообразование обнаруживают случайно, когда изначально пациента лечили от геморроя. Рак ануса редко метастазирует, чаще всего с ним можно успешно бороться.

Лечение рака ануса

Если возле края ануса находится небольшая опухоль, которая не прорастает в окружающие ткани, можно провести локальную резекцию. Удаляют только новообразование и небольшой участок здоровой ткани вокруг. При этом сохраняется целостность сфинктера (мышечного жома), способность к дефекации.
Раньше при раке ануса часто выполняли абдоминальную резекцию. Через два разреза — на животе и в области заднего прохода — полностью удаляли прямую кишку, иногда вместе с близлежащими лимфатическими узлами. Для отхождения стула накладывали колостому: из толстой кишки выводили отверстие на кожу.
В настоящее время при раке ануса, как правило, прибегают к химиотерапии и лучевой терапии. Доказано, что эти методы лечения работают так же хорошо, как хирургическое вмешательство.

Лучевая терапия при раке ануса

Обычно сеансы лучевой терапии проводят 5 дней в неделю, курс лечения продолжается около пяти недель. Важно правильно направить излучение на область опухоли, чтобы оно минимально затронуло здоровые ткани. Перед началом облучения проводят тщательное планирование, в этом помогает МРТ, ПЭТ/КТ. В настоящее время применяются такие современные методики, как 3D-конформная лучевая терапия и интенсивно-модулированная лучевая терапия.

Лимфатические узлы в анусе

Если опухоль слабо реагирует на лучевую терапию, лечение дополняют брахитерапией — миниатюрный источник излучения помещают внутрь опухоли или рядом с ней. Это помогает подвести большую дозу без риска повредить здоровые ткани.
Основные показания к лучевой терапии при раке ануса:

  • В качестве основного лечения, в сочетании с химиотерапией.
  • Рецидив опухоли в лимфатических узлах после перенесенного лечения.
  • После операции, чтобы предотвратить риск рецидива.
  • В рамках паллиативного лечения при раке с метастазами.

Химиотерапия

Показания к химиотерапии при раке ануса те же, что и для лучевой терапии: в качестве основного лечения, после операции, в паллиативных целях. Чаще всего пациент получает комбинацию из двух химиопрепаратов, как правило, 5-фторурацила и митомицина. Иногда вместо митомицина применяют цисплатин.

Читайте также:  Метастазы рака легких в регионарные лимфатические узлы

Прогноз выживаемости

Рак ануса характеризуется достаточно высокими показателями пятилетней выживаемости. Если лечение начато на первой стадии, в течение 5 лет остается в живых 71–77% пациентов, на второй стадии — 59–67%, на третьей — 35–58%. Метастазы обнаруживаются редко, но если они есть, прогноз резко ухудшается. Такой рак плохо поддается лечению. Пятилетняя выживаемость среди таких пациентов составляет 7–15%.

Источник

Хирург

Здравствуйте, а шишка плотная или мягкая? Температуры нет? Запорами не страдаете? Фото прикрепите.

Антон, 23 мая 2020

Клиент

Владислав, температуры нет, да все хорошо у меня) шишку потрогал когда нажимаешь на нее больно, не понимаю какая она, плотная или мягкая)

Хирург

Похоже на тромбированный наружный геморроидальный узел. Ваша задача сейчас: диета без острого копчений перченного и алкоголя добавить фрукты и овощи чтобы не было запоров. Мазь Релиф есть отлично 2-3 раза в день намазывать. Плюс так же 2-3 раза гепариновую мазь на этот узел. Детралекс 1000 мг таблетки или аналоги (флебодиа) по 1 т 1 раз в день 1 месяц . В горячую ванну не ходить обмывать там летней водой. Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или лучше подмываться. Ограничить тяжёлые физические нагрузки. Шишки эти должны потихоньку уменьшаться в размере и перестать болеть. Планово потом покажитесь проктологу. Если образ жизни сидячий то каждые час полтора вставать и заниматься ЛФК. Будьте здоровы!

Антон, 23 мая 2020

Клиент

Владислав, благодарю вас! Но это не серьезное что то? Типо рак и т д? И еще вопрос , свечи релиф вставлять или нет? И релиф я мажу на сам узел , а не туда. Это неправильно? Нужно туда?

Хирург

Фото не совсем четкое , должны понимать что очный осмотр ничего не заменит.если вокруг там нет покраснения и в туалет ходить не больно и нет температуры значит и не парапроктит Рак и тд не так проявляется. Узел наружный можно просто мазать. Если вдруг чувствуйте что и внутри есть подобная шишка тогда можно конечно ставить свечи . Потом планово не забудьте показаться хирургу или проктологу лучше для определения дальнейшей тактики. Удачи !

Антон, 24 мая 2020

Клиент

Владислав, а какие таблетки лучше всего будут?
Детралекс
Лебодиа 600
Венарус

Хирург

Антон, 24 мая 2020

Клиент

Владислав, а как принимать детралекс мне?

Хирург

1000 мг 1 раз в день 1 месяц

Антон, 24 мая 2020

Клиент

Владислав, посмотрите пожалуйста фото только что загружил, лучше не стало?

Хирург

Антон, 24 мая 2020

Клиент

Владислав, быстро не пройдет?

Хирург

7-10 дней где-то. Потом планово к проктологу обратиться для определения дальнейшей тактики. Удачи !

Хирург

Это наружний геморроидальный узел. Венарус(детралекс) 1000мг 1-2дн по 1 к 3р/д, 3-4дн по 1к 2р/дн, с 5го дня по 1к один раз в дн до конца упаковки. Свечи натадьсид по 2св 2р/д 7дней. Диета ограничить сладкое, жирное, острое. По возможности забыть про туалетную бумагу замена- душ. Выздоравливайте.

Антон, 24 мая 2020

Клиент

Ирина, а какие таблетки лучше всего будут?
Детралекс
Лебодиа 600
Венарус

Проктолог

Здравствуйте, это острый наружный геморрой. Избегать запоров. Есть достаточной пиши богатой клетчаткой, плюс питьевой режим 1,5-2,0 л/сутки. Убрать из диеты на время обострения, а далее ограничивать острую, маринованную, жареную пищу, алкогольные напитки.
2. Медикаментозной лечение: Проктозан 2-3 раза в сутки ректально 7 дней или свечи Релиф 3-4 раза в сутки 7 дней; Мазь Гепатромбин Г 3-4 раза в сутки; Флебодиа 600 по 2 к. 3 раза в сутки в т.ч. 7 суток далее можно продолжить по 1 табл. В сутки с профилактической целью в течение 2-х месяцев;
3. Если беспокоят запоры можете в качестве легкого слабительного на период обострения использовать препарат Мукофальк 1 п./сутки.
4. Не используйте туалетную бумагу, перейдите на гигиенический душ или влажные салфетки.

Антон, 24 мая 2020

Клиент

Ярослав, а какие таблетки лучше всего будут?
Детралекс
Лебодиа 600
Венарус

Проктолог

Это как автодетали, Детралекс оригинал ( дороже и лучше) Флебодиа ( хороший аналог , немного дешевле, тоже хорош). Остальные китайские дубликаты , в тч якобы российской сборки

Антон, 24 мая 2020

Клиент

Ярослав, а как принимать детралекс мне?

Проктолог

Первые четыре дня по 3 грамма в сутки, затем неделю по 2 г в сутки. Детралекс бывает по 500 мг , либо 1000. Сэ

Хирург

Здравствуйте, Антон !
Это не геморрой , а именно тромбоз геморроидальной вены !
Правильное его лечение заключается в том, что в первые же дни возникновения сделать операцию : ПОД МЕСТНЫМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ , НЕБОЛЬШИМ РАЗРЕЗОМ ВСКРЫТЬ ПРОСВЕТ ТРОМБИРОВАННОЙ ВЕНЫ, ВЫДАВИТЬ ОТТУДА ТРОМБ И НАЛОЖИТЬ 1 – 2 ШВА !
Операция эта несложная, опытный хирург мог бы это сделать в поликлинике и в этот же день Вас отпустить домой, на амбулаторное лечение !
Но сейчас , в условиях карантина, во первых сложно попасть к проктологу или хирургу, а если и попадёте, то не исключаю ,что они могут просто назначить Вам консервативное лечение не удалив тромб, оставив его на самостоятельное рассасывание в течение длительного времени !
Когда рассосётся тромб без операции , сказать трудно , но как правило это длится от 3 – х недель до 2 – х месяцев !
Так что , если нет возможности обращаться , то необходимо проводить длительное лечение :
– ФЛЕБОДИА (или Венарус, – раз Вы его начали принимать ) ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 1 МЕСЯЦ (схема приёма, применяемая при геморрое ,- не нужна);
– ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
– ПРОКТОГЛИВЕНОЛ , СВЕЧИ , ПО 1СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ,НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ МИРАМИСТИНОМ 5 ДНЕЙ ;
– ЧЕРЕДОВАТЬ ПРИМЕНЕНИЕ ГЕПАРИНОВОЙ МАЗИ(ПОСЛЕ 7ДНЕВНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ПРОКТОСЕДИЛ, В ТЕЧЕНИЕ 10 ДНЕЙ ) И МАЗИ ПРОКТОСЕДИЛ (ПЕРВЫЕ 7 ДНЕЙ ) ;
– КАК ТОЛЬКО ПОЯВИТСЯ ВОЗМОЖНОСТЬ , ОБРАТИТЕСЬ К ПРОКТОЛОГУ ОЧНО !
Повода для тревоги и паники нет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !

Читайте также:  Лимфатический узел на шее справа

Антон, 23 мая 2020

Клиент

Яков, достаточно будет мазью релиф мазать шишку? И вставлять свечи релиф?

Педиатр

Здравствуйте свечи релиф
Мазь гепатотромбин

Хирург

Да, вполне возможна и такая комбинация !

Хирург

Антон, какой бы вариант мазей и свеч не выбрали , нужно сочетать с приёмом Флебодиа !

Антон, 24 мая 2020

Клиент

Яков, а какие таблетки лучше всего будут?
Детралекс
Лебодиа 600
Венарус

Хирург

Здравствуйте, Антон !
Они все идентичны , действующим началом всех трёх препаратов является ДИОСМИН !
Венарус выпускается в нашей стране , потому, возможно, стоит чуть дешевле !
По отзывам моих пациентов лучшим является Флебодиа !

Антон, 24 мая 2020

Клиент

Яков, посмотрите пожалуйста фото только что загрузил, лучше не стало?

Маммолог, Хирург, Онколог

Антон, здравствуйте. На фото признаки тромбоза геморроидального узла. Лечение консервативное.
– Диета №1 (щадящая диета с исключением острой, жирной, жаренной, грубой пищи. Рекомендуется еда отварная, печенная, приготовленная на пару )
– Гигиена, уход за перианальной областью
– Исключить посещение сауны, длительные статические нагрузки
– Ограничение физ.нагрузок
– Лактуллоза 15 мл в сутки при запорах
– Диосмин 600мг 3 таблетки в сутки – 4 дня, 2 таблетки в сутки – 3 дня, 1
таблетка 1 раз в сутки 1 месяц
– Гепатромбин Г мазь 2 раза в сутки 10 дней (per rectum)

Антон, 24 мая 2020

Клиент

Елена, а какие таблетки лучше всего будут?
Детралекс
Лебодиа 600
Венарус

Маммолог, Хирург, Онколог

Можно любые, они схожи по дейтсвию и эффекту, отличие в дозирвке: венарус и детралекс по 500мг принимают по две таблетке по указанной схеме, а детралекс 1000мг также как и флебодиа по 1 таблетке по схеме.

Хирург

Антон, добрый вечер !
По фото небольшая положительная динамика имеется : размеры тромбированного участка прежние , а отёчность вокруг сократилась !
Я, хотел бы узнать о Вашем самочувствии . Нет у Вас усиления боли , дискомфорта ? Какова динамика по Вашим ощущениям ?

Антон, 24 мая 2020

Клиент

Яков, при нажатии когда мажу мазью , то уже меньше больно и узел стал более мягким .

Хирург

Всё будет хорошо , повода для переживаний нет ! Необходимо продолжить лечение, добиться полного рассасывания вены и полного устранения воспаления !
Никаких сомнений нет ,что будет хорошая динамика !
Продолжайте лечение , при возникновении любых вопросов в любое время , – напишите , я с удовольствием отвечу !

Антон, 24 мая 2020

Клиент

Яков, спасибо вам огромное!

Хирург

Пожалуйста !
Выздоравливайте , а я помогу в этом !

Антон, 25 мая 2020

Клиент

Яков, Добрый день, вот с того момента как заметил шишку эту, так стал плохо в туалет ходить, очень мало и то панос, никаких болей нет, просто симптоматика в голове о неприятной шишки , и в левом боку как то неприятное ощущение как будто мышцу потянул … ничего страшного? А кушаю очень много и все подряд

Хирург

Здравствуйте, Антон !
По Вашемуописанию я не исключаю, что у Вас может быть ректосгмоидит (воспаление слизистой прямой и сигмовидной кишки ) . В рационе нужно чтобы было много овощей ,фруктов с вяжущим эффектом (гранат, хурма , груша) и продолжить начатое лечение ! Если всё пройдёт , то просто продолжать лечить геморрой , а в противном случае может быть придётся записаться на колоноскопию !

Хирург

Антон, добрый вечер !
Пытался ответить на твой вопрос , но там не получается , по видимому он закрыт !
Принять тёплую ванну , не на длительное время , – можно !
Как Ваше самочувствие , какая динамика ?

Источник

геморройидальные узлы

Геморроидальные узлы — это шишковидные образования кавернозных тел прямой кишки. Изначально кавернозные тела предназначены для кровоснабжения кишечника. Но если они регулярно страдают от чрезмерного давления, то расширяются и сдавливают проходящие по кишечнику вены и артерии. Кровоснабжение органа затрудняется, поэтому функцию принимают изначально не предназначенные для этого вены и артерии. А сосудистые стенки кавернозных тел выпячиваются, становятся болезненными и изъязвляются.

Геморроидальные узлы склонны рецидивировать и воспаляться. При этом существует опасность, что изъязвленный узел будет инфицирован проходящими каловыми массами. Тогда возможно его нагноение или даже развитие сепсиса. 

Геморрой вовсе не является неприличной болезнью. Более того, его гораздо легче вылечить на начальном этапе, чем бороться с тяжелыми последствиями. Главное — лечение должен назначить квалифицированный специалист — врач-проктолог.

Геморроидальные узлы: что это такое?

Геморроидальные узлы — это тяжелое и болезненное проявление геморроя.

В зависимости от места, где образовалось венозное выпячивание, геморроидальный узел может быть:

  • Внутренним. При этом разрастается стенка кровеносного сосуда в одном из высоко расположенных отделов прямой кишки. Узел увеличивается, вызывает боли внизу живота и запоры. При дефекации заметна кровь, анальное отверстие отекает и зудит. 

Если на этом этапе пациент занимается тяжелым физическим трудом или поднимает груз, внутренний геморроидальный узел может опуститься в ректальную (близкую к анусу) зону или вовсе выпасть наружу. 

  • Наружный. Узел разрастается снаружи, в нижних отделах прямой кишки. Как правило, пациент безошибочно ощущает наружный геморроидальный узел. Врач во время осмотра выявляет его без труда. Этот тип разрастаний обильно кровоточит, также провоцирует появление запоров, твердый стул и создает неудобства.

Причины, по которым образуются геморроидальные узлы

Геморрой — это весьма распространенная болезнь. Ее проявления можно обнаружить у каждого второго человека среднего и старшего возраста. Однако, и здесь существуют особые группы риска. 

Основные причины, по которым образуются геморроидальные узлы:

  • ослабление мышц и связок, которые удерживают геморроидальные вены в стабильном состоянии;
  • разрушение ткани в результате патологии сосудов;
  • венозные застои. Они являются следствием сидячей работы и малоподвижного образа жизни, когда увеличивается давление внутрибрюшное и на ректальную область;
  • работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками. В этом случае возникает генерализованная варикозная болезнь и кровеносные сосуды расширяются буквально по всему телу. Но особенно страдают вены на ногах и в ректальной зоне;
  • частые запоры и интенсивные поносы. И в том, и в другом случае стенки кровеносных сосудов кишечника напрягаются. А при натуживании растет внутрибрюшное давление. В результате нестабильного стула могут воспалиться и даже выпасть старые геморроидальные шишки и образоваться новые; 
  • анальный секс, частые клизмы, спринцевания и излишняя гигиена ануса. Все это раздражает слизистую оболочку кишечника и формирует узлы;
  • несбалансированное питание. Пищевые излишества нарушают цикличность стула, создают дисбаланс в организме и раздражают кишечник. Продукты-провокаторы в этом случае — сладости, соленая, острая и тяжелая пища;
  • курение и алкоголизм. Никотин и спирт вызывают резкое сужение кровеносных сосудов малого таза. Как только кровь приливает к спазмированным участкам, переполяет и растягивает их, формирует узлы на кровеносных сосудах;
  • беременность и роды. Увеличение внутрибрюшного давления провоцирует формирующийся в материнской утробе плод; 
  • наследственность. Это касается особенностей метаболизма, строения кровеносной системы и сосудов.
Читайте также:  Как лечить лимфатические узлы на шее в домашних условиях

Степени развития геморроидальных узлов

геморройидальные узлы

На начальном этапе пациент ощущает легкое неудобство при дефекации. В кале иногда появляется кровь. В это время достаточно просто откорректировать питание и уделять время легким физическим тренировкам. Начальная стадия — лучшее время для начала лечения геморроя.

Далее геморроидальные узлы увеличиваются и, в случае внешнего геморроя, могут выпадать из ануса. Это может произойти при подъеме тяжестей, дефекации и физических нагрузках. Поскольку размер узла все еще невелик, после окончания травмирующего действия он может вправляться самостоятельно. Нарастают зуд и жжение, появляются запоры и слизистые выделения. Ситуацию все еще можно исправить консервативным лечением.

На 3 стадии геморроидальные узлы выпадают даже без физических нагрузок. Появляются кровотечения из ануса, узлы воспаляются и возникает острая боль в области заднего прохода.

На 4 стадии развития геморроидальных узлов их размер достигает 5 см, они могут выпадать при движении, кашле, отхождении газов. Кровотечения часты и массивны. Возможно ущемление и воспаление узлов.

Симптомы заболевания

При подозрении на геморрой следует обратить внимание на такие симптомы:

  1. Чувство, что кишечник опорожняется не полностью. Внутренние геморроидальные узлы при дефекации опускаются в просвет прямой кишки и ощущаются, как некое препятствие и создают чувство тяжести;
  2. Ощущение жжения в заднем проходе. Неудобство не всегда связано с посещением туалета. Крупные геморроидальные узлы набухают за счет усиленного тока крови, который, в свою очередь, провоцирует активное выделение слизи. Слизь накапливается, раздражает слизистую оболочку прямой кишки и ануса;
  3. Боль и кровотечение при дефекации. Каловые массы травмируют воспаленный венозный узел, возникает непродолжительная боль. Если пациент склонен к запору, твердый кал провоцирует ярко выраженные неприятные ощущения. С течением времени геморроидальный узел начинает кровоточить сам по себе, независимо от того, когда пациент посетил туалет.
  4. Если заболевание прогрессирует, геморроидальные узлы выпадают наружу или ущемляются. Сильные боли в области ануса возникают при движении, попытке присесть.

Тромбоз геморроидального узла: фото

геморройидальные узлы

Тромбоз геморроидального узла наступает, если недуг не лечить, не пытаться облегчить течение болезни симптоматическими препаратами или диетой.

При тромбозе в сосудах прямой кишки формируется сгусток крови. Он частично перекрывает кровоток, узел отекает и увеличивается в размерах. Пациент постоянно, независимо от акта дефекации, ощущает острую боль.

Симптомы развивающегося тромбоза:

  • покраснение кожи;
  • повышение температуры тела выше 38 градусов;
  • болезненность узла и большая плотность при пальпации;
  • увеличивающаяся отечность, зуд и жжение в области анального прохода. 

Если не лечить появившийся тромбоз, узловая структура ущемляется. Развивается некроз узла, начинают отмирать прилежащие слои кишечника и подкожная клетчатка. С этого момента медицинская помощь должна быть оказана неотложно.

Лечение геморроидальных узлов

геморройидальные узлы

Начальная стадия заболевания хорошо излечивается при помощи ректальных свечей и противовоспалительных мазей. По согласованию с врачом можно практиковать народные средства, сидячие ванночки.

На второй стадии врач назначает сосудосуживающие, флеботропные и обезболивающие препараты. Допустимо делать примочки из лекарственных трав, микроклизмы. При кровотечениях назначают малоинвазивные воздействия: установку латексных колец на геморроидальные узлы, фотокоагуляцию и криотерапию.

В третьей стадии кроме медикаментозной терапии может понадобиться хирургическое вмешательство: лигирование или удаление узлов, применение склерозирующих техник. Лечение обязательно будет комплексным, включающим специальную диету, укрепление тазовых мышц, нормализацию физической нагрузки и тонуса сосудов. По показаниям и при условии контроля состояния крови пациенту назначают антиагреганты и тромболитики, противовоспалительные нестероидные и гормональные препараты.

Если имеет место присоединившаяся инфекция — необходима антибиотикотерапия. 

Четвертая стадия болезни подразумевает длительное лечение. Чаще всего речь идет об удалении воспалившихся узлов либо лазерной коагуляции. Среди методов хирургического вмешательства:

  • геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана;
  • тромбоэктомия;
  • операция Лонго.

Надежная ремиссия возможна только тогда, когда пациент начнет вести здоровый образ жизни, будет обеспечивать себе достаточную физическую нагрузку и пересмотрит схему питания в пользу здоровой, минимально термически обработанной пищи.

Профилактика заболевания

Наследственность в нашем случае не является решающим фактором. И даже если вы занимаетесь тяжелой физической работой, либо планируете наступление беременности — риски возникновения геморроидальных узлов можно свести к минимуму.

Для этого:

  • наладьте работу кишечника. Стул должен быть регулярным, желательно — дважды в день;
  • обеспечьте активное кровообращение. Лучший инструмент для этого — физическая активность. Не засиживайтесь и не застаивайтесь, выбирайте активную ходьбу, бег и несложные упражнения из ЛФК;
  • соблюдайте гигиену промежности и анального отверстия.

Источник