Лимфатические узлы строение классификация
Лимфатические узлы (от лат. nodi lymphatici; nodi lymphoidei; lymphonodi) — вторичные органы лимфатической системы, которые лежат на пути оттока лимфы от органов и тканей.
Прежде чем попасть в венозное русло, лимфа от органов и тканей проходит через один или несколько лимфатических узлов. Исключение составляют такие органы как щитовидная железа, печень, а также пищевод. Часть их выносных лимфатических сосудов несут лимфу непосредственно в грудной лимфатический проток.
Функции лимфатических узлов
- Лимфопоэз продукция лимфоцитов является основной функцией лимфоузлов. В корковом веществе лимфатических узлов образуются B-лимфоциты. Во внутренней (паракортикальной) зоне коркового вещества происходит пролиферация Т-лимфоцитов
- Иммунопоэз в мозговом веществе лимфоузлов происходит образование плазматических клеток, которые в свою очередь продуцируют антитела
- Обменная принимают участие в обмене жиров, белков и др.
- Барьерно-фильтрационная лимфатические узлы выполняют роль биологически фильтров. Очищают лимфу от чужеродных белков, бактерий, инородных частиц, раковых клеток и др.
- Депонирование лимфы часть лимфы задерживается (резервируется) в лимфоузлах. Лимфатические узлы создают сопротивление току лимфы, замедляют ее движение и участвуют в процессе перераспределения жидкости между кровеносной системой и лимфатической.
- Пропульсивная в капсуле лимфатических узлов имеются гладкие мышечные и эластические волокна, которые способствуют продвижению лимфы
Строение лимфатических узлов
К лимфоузлам подходят приносящие и выносящие лимфатические сосуды. Сосуды, которые приносят лимфу подходят с выпуклой стороны лимфатического узла. Выносящие сосуды выходят с противоположной стороны из углубления, которое называется ворота лимфоузла.
Снаружи лимфатический узел покрыт соединительнотканной капсулой. От капсулы внутрь отходят соединительнотканные опорные элементы — трабекулы. В области ворот соединительнотканная капсула образует воротное утолщение. Структурная основа лимфатического узла состоит из ретикулярной соединительной ткани и называется ретикулярная строма. Она находится между трабекулами лимфоузла.
Паренхима лимфатического узла подразделяется на корковое и мозговое вещество. Мозговое вещество занимает центральную часть лимфатического узла и содержит скопления лимфоидной ткани. Как говорилось выше, в мозговом веществе происходит превращение В-лимфоцитов в плазматические клетки.
Корковое вещество занимает периферическую часть органа. В кортикальной зоне коркового вещества расположены лимфоидные узелки, которые ответственны за пролиферацию и дифференцировку В-клеток. Паракортикальная зона содержит Т-клетки и находится между мозговым и корковым веществом.
Паренхима лимфатических узлов пронизана сетью лимфатических синусов. В синусах происходит транспорт лимфы внутри лимфоузла. Из приносящих лимфатических узлов лимфа попадает в краевой синус или подкапсульный синус. Далее лимфа двигается в синусы коркового и мозгового вещества, затем в воротный синус.
В лимфатических синусах лимфа обогащается лимфоцитами. Кроме этого, в синусах имеются скопления макрофагов, за счет чего большая часть антигенов, попадающих в лимфатические узлы, задерживается в синусах.
Классификация лимфатических узлов
- По форме в зависимости от формы лимфатические узлы делят на округлые, овальные, бобовидные, лентовидные, сегментарные
- По локализации в зависимости от локализации в теле лимфатические узлы подразделяют на околоушные, затылочные, поднижнечелюстные, шейные, подмышечные, подключичные, надключичные, паховые, подколенные
- По расположению лимфатические узлы, которые лежат в подкожно-жировой клетчатке, под кожей, на поверхностных фасциях называют поверхностными. Лимфоузлы, лежащие на стенках полостей и на поверхности органов называют глубокими
Регионарные лимфатические узлы
В зависимости от расположения лимфатических узлов и направления движения лимфы выделяют около 150 групп регионарных лимфатических узлов, которые собирают лимфу от определенных участков тела.
Эти группы лимфоузлов получили название от участков, где они расположены (например, затылочные, подмышечные, паховые), или от крупных сосудов, вблизи которых они размещены (брюшные, яремные, внутренние и наружные подвздошные и др).
Региональные группы лимфатических узлов разделяют на лимфатические узлы головы, шеи, конечностей, а также на лимфатические узлы полостей тела — грудные, брюшные и полости таза.
От каждого органа или области тела лимфа поступает в соответствующие регионарные лимфатические узлы. Первый ближайший лимфатический узел на пути оттока лимфы от органа называется региональным лимфатическим узлом 1 этапа лимфоттока.
Далее лимфа может поступать в региональные лимфатические узлы последующих этапов. Последний лимфатический узел, расположенный перед впадением лимфы в лимфатический ствол или проток, называется терминальным.
Источник
Многое, что сегодня кажется само собой разумеющимся, не всегда таким было. Постепенное накопление знаний в какой бы то ни было области иногда являлось результатом специально спланированных, продуманных экспериментов, а иногда – просто случая или наблюдательности человека.
Как искали «млечный путь»? История открытия лимфатической системы
О наличии кровеносных сосудов у животных люди узнали давно. Несмотря на то, что впервые стройное и непротиворечивое объяснение системы кровообращения было сделано лишь в XVII веке, какое-то представление о ее роли появилось у человечества задолго до этого.
Уильям Гарвей против Клавдия Галена: как открывали систему кровообращения человека? Узнать здесь
Вместе с тем хватало и загадок. Древнегреческий врач Эразистрат, живший в III веке до н.э., подметил, что у коз, которых приносили в жертву, из каких-то сосудов течет не кровь, а белесая жидкость, напоминающая молоко.
Вначале эти белые сосуды называли «млечными путями». Крупнейший их них – так называемый грудной лимфатический проток. Примерно в середине XVI столетия итальянский анатом Бартоломео Евстахий впервые выделяет этот проток на трупе лошади. По-видимому, ученый и сам не осознал значения своего открытия, дав этой структуре название «белой грудной вены». Более мелкие лимфатические сосуды и капилляры прозрачны, поэтому в процессе обычного анатомического исследования увидеть их сложно.
Позднее другой исследователь, Гаспаре Азелли, устанавливает, что содержимое тогда еще непонятных науке сосудов формируется в кишечнике; лимфа накапливается в лимфатических узлах брыжейки и движется по сосудам в печень, т.е. представляет собой «белую кровь». Как и можно было ожидать, к этому открытию отнеслись с недоверием. Даже сам Гарвей уподоблял лимфатические сосуды венам.
С изобретением микроскопа ситуация в морфологических исследованиях разительным образом поменялась. В 40-х годах XVIII века немецкий анатом Иоганн Либеркюн обнаруживает начальные отделы лимфатического русла – капилляры – в ворсинках кишечника.
Что же известно об этой, когда-то загадочной части организма, сегодня?
Лимфатическая система в вопросах и ответах
Что такое лимфатическая система?
В процессе кровообращения артериальная кровь, проходя через ткани и органы, доставляет им кислород и питательные вещества. В свою очередь они “отдают” в кровь различные продукты обмена, которые уже в составе венозной крови уходят в сторону сердца.
Наряду с собственно кровеносными сосудами в различных частях тела (за некоторым исключением) обнаруживается так называемая лимфатическая система. Это часть сосудистой системы. Она состоит из лимфатических капилляров, мелких и крупных лимфатических сосудов, а также располагающихся по их ходу лимфатических узлов (лимфоузлов).
Лимфообразование: что это такое и как оно происходит?
Различные вещества, принесенные артериальной кровью, должны достичь своих “целей” – тканей и органов. Здесь, среди прочего, происходит фильтрация жидкости через стенку капилляров в межклеточное пространство и образование тканевой жидкости. Из нее клетки получают питательные вещества и сюда же выделяют продукты жизнедеятельности.
Далее тканевая жидкость попадает в лимфатические сосуды, узлы, обогащается лимфоцитами и превращается в лимфу. Также лимфой называют жидкость, циркулирующую в лимфатической системе.
Движется лимфа по лимфатическим сосудам в одном направлении – от периферии к центру. В этом ей помогают сокращения мышц, между которыми залегают лимфатические сосуды, а также имеющиеся в просвете сосудов клапаны.
Зачем нам лимфатические узлы? Что будет, если лимфатическая система даст сбой?
Воспалились миндалины? Попавшая в палец заноза вызвала нагноение? А какое отношение к этому имеют лимфатические узлы?
Как оказалось, самое непосредственное, и связано это с функциями лимфатической системы.
Когда в то или иное место в теле человека проникают болезнетворные микроорганизмы (бактерии, вирусы), через какое-то время они сами, части разрушенных ими клеток по лимфатическим сосудам попадают в лимфоузлы.
Здесь они обезвреживаются особыми клетками – макрофагами, захватывающими и “переваривающими” их.
Кроме того, в лимфоузлах образуются клетки иммунной системы – лимфоциты и плазматические клетки, синтезируются антитела.
Таким образом, лимфатические узлы – это своего рода “фильтр” на пути различных потенциально опасных микроорганизмов и веществ. Очищенная таким образом лимфа, двигаясь по всем более крупным лимфатическим сосудам, в конечном счете попадает в венозную систему, т.е. в кровь.
Легко представить, что при “поломке” фильтрующей, обезвреживающей функции лимфатической системы вся масса вредных веществ, патогенов будет напрямую попадать в кровь и уже беспрепятственно разноситься по всему организму.
Как почистить лимфатическую систему? Правда и вымыслы
Методы очистки лимфатической системы существуют. К ним, в частности, относятся лимфаферез, лимфосорбция.
При лимфаферезе из организма удаляется определенный объем лимфы с последующим восполнением потерянной жидкости.
Полученную лимфу также могут пропускать через специальные фильтры, которые задерживают токсические вещества, после чего возвращают ее обратно в организм путем внутривенного вливания. Также вводятся полезные и необходимые организму компоненты, “задержанные” фильтрами.
Эти методы используются, в частности, в токсикологии при повышенном содержании в организме токсических веществ – как образующихся при патологических процессах в нем самом, так и поступающих извне.
Важно:
для проведения такой очистки производится хирургическое вмешательство для доступа к грудному лимфатическому протоку, находящему в грудной полости, и введения в него катетера.
Метод используется только как вспомогательный в дополнении к другим методам удаления токсинов.
Имеющиеся в открытых информационных источниках методы очистки лимфатической системы народными средствами официальной медициной не комментируются.
Достаточно часто в рецептах для этой цели упоминается корень солодки. В частности, было показано, что солодку в принципе не рекомендуется использовать людям, имеющим повышенное артериальное давление.
По каким причинам повышается давление? Рассказывает врач-терапевт, кардиолог «Клиника Эксперт Воронеж» Калинина Ангелина Анатольевна
Что делать, если опухли лимфоузлы?
Здесь возможен только один ответ: сразу обращаться к врачу. Не следует терять время, размышляя о возможных “загрязнениях” лимфатической системы/узлов, способах их “очистки” и т.п.
Болезни лимфатической системы
Условно выделяют несколько групп заболеваний лимфосистемы.
Травмы. Как и другие органы и ткани, лимфатическая система может травмироваться при несчастных случаях, авариях, хирургических операциях и иных подобных ситуациях.
Пороки развития. Они включают недостаточное развитие лимфатических сосудов и узлов (гипоплазию), врожденное расширение лимфатических сосудов (лимфангиэктазию; также бывает и приобретенной), первичную облитерирующую лимфангиопатию, лимфангиоматоз и др.
Воспалительные заболевания. Сюда относятся лимфангиит (воспаление лимфатического сосуда), регионарный лимфаденит (воспаление лимфоузла/лимфоузлов).
Опухоли. Доброкачественные новообразования лимфатических сосудов называют лимфангиомами, а злокачественные – лимфангиосаркомами.
Опухоли лимфатических узлов обычно злокачественной природы. К ним относятся как новообразования, исходящие из ткани самого лимфатического узла, так и метастазы опухолей из других органов.
Какие симптомы должны стать поводом для обращения к врачу?
Общие: непривычная, нередко немотивированная общая слабость, недомогание; спонтанное снижение массы тела; ухудшение аппетита; повышение температуры тела, даже до небольших цифр; потливость.
Местные – со стороны лимфатических узлов: увеличение размеров; болезненность; уплотнение; уменьшение подвижности, “спаивание” их друг с другом; изменение кожи над “проблемным” лимфатическим узлом.
Имеет значение увеличение той или иной конечности в объеме, ее отек.
Обращаться к врачу следует при наличии даже одного проявления – например, при безболезненном увеличении лимфоузла.
Куда бежать?
Любые симптомы со стороны лимфатической системы требуют обязательной консультации медицинского специалиста. Какой же врач лечит болезни лимфатической системы?
Поскольку изначально неизвестно, какова причина изменений лимфоузлов у человека, целесообразно вначале обратиться к педиатру или терапевту (в зависимости от возраста пациента).
Записаться на прием к врачу-терапевту можно здесь
внимание: консультации доступны не во всех городах
Поскольку заболевания, при которых обнаруживаются проявления со стороны лимфоузлов, различны по своей природе, могут быть назначены дополнительные исследования, а также консультации смежных специалистов. Вас могут направить к инфекционисту, фтизиатру, онкологу, гематологу, хирургу.
Для уточнения диагноза могут использовать такие методы, как УЗИ, КТ, МРТ и др.; пункция, биопсия, а также удаление лимфатического узла для последующего микроскопического исследования; лимфография.
Возможно, вас заинтересуют:
Можно ли почистить печень?
Вегетарианство: за и против
Источник