Лимфатические узлы шеи надключичные

Здравствуйте.
Пусть вас не смущает надключичный лимфоузел, так как как и все остальные группы ЛУ, он реагирует на инфекции и его увеличение – абсолютно не прзнак онкозаболевания в большинстве случаев.
Все ваши ЛУ -абсолютно нормальные, имеют продольник и поперечник И и для пункции показаний действительно нет.
Вам нужно пройти УЗИ через месяц и оценить динамику, А после этого принимать последующие решения.

анонимно

Благодарю вас за ответ! Буду наблюдать в динамике. Здоровья вам!

анонимно

Добрый день, уважаемый Андрей Витальевич! По вашей рекомендации сделала узи лу через месяц. Слева среднешейный уменьшился до 5мм, а надключичный так и остался 5х3 мм. При этом я пальпирую два маленьких лимфоузла очень близко друг к другу в районе ключицы, на узи это подтвердили, но сказали что второй еще меньше по размерам, про спаянность данных не дали. А так же справа тоже визуализируется надключичный лу 6х4мм, но его я не могу прощупать. Терапевт сказала, что лу могли увеличится в ответ на мой хронический тонзиллит ( к слову,горло у меня здоровым не бывает, постоянно вычищаю пробки) и такие размеры не патология.
Хотелось бы услышать ваше мнение. Мне пока просто наблюдать за лу? С какой периодичностью? Или же после родов (через 2 мес) стоит пройти более детальную диагностику? если да, то какую? Или такие размеры надключичных лу, если они не уменьшатся, можно считать нормой?
Заранее благодарю вас за выделенное время.

Я думаю, что через месяц-полтора можно повторить УЗи и оценить реалии.
Для любых ЛУ увеличение до 10 мм с продольным и поперечным соотношением размера(1:2 или около) – не считается патологией при сохранении структуры.

анонимно

Здравствуйте, Андрей Витальевич!Я к вам снова с лимфоузлами. После нашего с вами общения, я нащупала ещё один подмышечный лимфоузел, так как были тянущие ощущения подмышкой. Поехала на УЗИ молочных желёз, слева подмыш лу 7.7х6.3м,справа 6,3х4,9мм, киста в правой мж 3.3х4.5мм. Надключичные тогда я не додумалась попросить посмотреть (так как это другой специалист). Через три месяца (два месяца после родов) приехала снова на УЗИ мж, киста рассосалась, а вот лу немного увеличились -слева 6.8х8.7мм, справа-6.0х7.9мм, а так же попросила надключичные посмотреть – справа 5.8х5.3мм, слева 7.6х4.7мм. В сентябре у другого специалиста УЗИ размеры надключичных были меньше – справа 6х4мм, слева 5х3мм.Сказали, что без патологического кровотока.
Или это погрешность аппаратуры, или они действительно больше?.. хотя УЗИ мж делала у одного специалиста, получается, что все-таки лу потихоньку растут.. ещё сдавала анализ крови вместе с каждым УЗИ. Постараюсь приложить результаты. Рентген огк-норма, УЗИ бп- загиб желчного,остальное-норма.
Но вот уже неделю ощущаю зуд бёдер, иногда других частей тела. Был зуд на последнем месяце беременности, но после родов прошёл, а сейчас опять вернулся. То ли это от нервов, то ли это возможный симптом лимфомы…
Хочется получить от вас рекомендации, нужно ли что-то делать дальше?
Так как все врачи мне говорят, что до 1см не считается увеличенным лу.Терапевт выписала лимфомиозот, но я его не принимаю, так как не верю в гомеопатию.
У меня грудной ребёнок, а я вся на нервах, оттого пропадает молоко…
Ехать к онкологу на очный приём нам 300км, поэтому пишу вам, чтобы понимать есть ли реальная причина ехать.

Анна Александровна. До 1Б2 см ЛУ не считаются патологическими.
Разброс размеров на аппаратах УЗИ – до 0,,5 см. Так же размер зависит от угла установки датчика и еще множества причин.
После родов и при грудном вскармливании у вас гормональный дисбаланс, который не позволяет провести адекватную антибиотикотерапию.

По анализам – где то очень слабенькая инфекция и абсолютно никаких отклонений. То, что выделено желтым – даже никому не показывайте)))))). О каком очном визите к онкологу вы говорите? Для чего?Какая лимфома???
Анечка, у вас в руках -крохотная жизнь. а вы думаете о какой то ерунде и занимаетесь поиском несуществующих диагнозов.
Вам нужно остановить панические атаки и понять, что у вас-все хорошо и со здоровьем и с ребенком.
Никаких онкопатологий у вас -НЕТ.

анонимно

Спасибо, Андрей Витальевич, за человеческое отношение к людям! Ваш ответ меня успокоил! Наверное, действительно пора заняться нервами и самое главное – отключить интернет и не читатать всякую чушь.
Здоровья Вам и вашей семье!

Лимфатические узлы играют в человеческом организме очень важную роль, защищая его от проникновения вредоносных агентов. Они расположены по всему телу, и в случае поражения организма первый удар приходится именно на лимфатическую систему. В ряде случаев надключичные лимфоузлы могут воспаляться, что свидетельствует о развитии патологического процесса. Речь может идти об инфекционных или воспалительных заболеваниях или же развитии онкологии. Подобные проявления ни в коем случае нельзя игнорировать, поскольку они свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме.

Особенности надключичных лимфоузлов

Человеческая лимфатическая система состоит из узлов, сосудов, протоков и органов. Ее деятельность направлена на защиту организма от разного рода вредоносных частиц. Лимфоузлы объединяются в регионарные группы, осуществляя сбор лимфы от определенных участков тела.

Анатомия и физиология

Лимфоузлы являются очень важной частью лимфатической системы. Они выполняют следующие функции:

• задерживают раковые клетки и обезвреживают их;
• транспортируют в кровоток полезные вещества;
• способствуют росту и правильной дифференциации лимфоцитов;
• обеспечивают своевременный ответ иммунной системы на воспалительный процесс;
• выводят вредоносные частицы из организма.

Выполняя столь важные функции, лимфоузлы просто необходимы для нормального функционирования организма. При любом изменении их внешнего вида, консистенции и появлении болезненности необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

В области ключицы находится две группы лимфатических узлов:

• надключичные лимфоузлы;
• подключичные лимфоузлы.

Размещение первых приходится на верхний край ключицы. Они располагаются под сосцевидной мышцей и предназначены для сбора лимфы от следующих анатомических структур:

• мягкие ткани и кожа головы;
• надключичная и шейная области;
• верхушки легких;
• верхняя область плевры;
• шейные мышцы;
• трахея, пищевод и гортань.

Ниже ключицы располагаются подключичные лимфоузлы. Они находится возле грудинно-ключичного сустава и осуществляют сбор лимфы от мышц груди, легких, плевры и передней грудной стенки.

Нормальные размеры и характеристики надключичных лимфоузлов

У здорового человека лимфоузлы никак не проявляются. Они не выступают над кожей и даже при тщательной пальпации их практически невозможно ощутить. К тому же при надавливании на узел человек не ощущает дискомфорта.

В норме лимфоузлы обладают следующими характеристиками:

• в одном месте прощупывается не более трех лимфоузлов;
• незаметны под кожей;
• имеют эластичную консистенцию;
• при надавливании не появляется болевых ощущений;
• мягкие;
• отсутствуют изменения кожного покрова над лимфоузлами;
• размеры – менее сантиметра;
• отсутствует спайка с окружающими тканями;
• температура узлов не отличается от температуры тела.

Важно! При несоответствии лимфоузлов хотя бы одному из вышеописанных пунктов необходимо обратиться к специалисту.

Причины увеличения надключичных лимфоузлов определяются в ходе комплексной диагностики.

Повод для визита к врачу

Обратиться к терапевту следует при любых отклонениях, связанных с надключичными лимфоузлами. Поскольку они обеспечивают защиту организма от ряда вирусов и бактерий, то изменения их структуры свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний.

Увеличение лимфоузлов

Возможно одновременное увеличение надключичных лимфоузлов слева и справа или же развитие односторонней патологии.

Не всегда увеличение узла является признаком его воспаления. Если воспалительный эффект отсутствует, то речь идет о лимфаденопатии. Она не является отдельным заболеванием, а выступает в качестве симптома ряда других болезней.

При значительном увеличении размеров узла и покраснении кожи возле него, а также возникновении болезненности возможно развитие лимфаденита. Это состояние характеризуется воспалением лимфоузла, которое может свидетельствовать о наличии в организме одного из следующих заболеваний:

• недуги инфекционной природы;
• патологии аутоиммунного характера;
• травматические повреждения грудной клетки;
• развитие онкологического процесса;
• употребление некоторых медикаментов из группы сульфаниламидов и противосудорожных средств.

Локализация увеличенных лимфоузлов также может многое сказать специалисту о заболевании. К примеру, если узлы увеличились слева, то у врача должны возникнуть подозрения на развитие рака грудной или брюшной полости, находящегося на последних стадиях развития. Таким образом чаще всего проявляются онкологические заболевания желудка.

Распространенной тактикой самолечения увеличенных лимфоузлов является прием антибиотиков до уточнения диагноза. Она является ошибочной и нередко вредит организму пациента.

Надключичные лимфоузлы воспаляются при наличии инфекционного или опухолевого процесса в следующих областях:

• шейные мышцы;
• грудные мышцы и кожа;
• верхняя часть брюшной стенки;
• плевра и легкие.

Учитывая вероятность развития ряда серьезных заболеваний, даже при незначительном увеличении узлов следует обратиться к специалисту.

Боли

Болевые ощущения при увеличении надключичных лимфоузлов могут иметь различный характер. Они могут присутствовать как постоянно, так и появляться при механическом воздействии на воспаленный очаг.

Обычно это тупые тянущие боли, которым может быть свойственна различная интенсивность. Следует помнить о том, что в норме лимфоузлы не должны болеть, а потому любой, даже незначительный, дискомфорт в данном случае свидетельствует о развитии серьезного недуга.

Диагностика

Средства современной медицины позволяют быстро и точно определить причину увеличения лимфоузлов. Первый этап диагностики заключается в осмотре пациента. Он проводится терапевтом и предполагает ощупывание пораженных мест.

Пальпация позволяет специалисту определить состояние лимфоузлов, а именно:

• распространенность воспалительного процесса;
• наличие жидкости в лимфоузле;
• степень болезненности;
• спаянность с окружающими тканями;
• количество пораженных узлов;
• размеры лимфоузлов.

При подозрении на развитие какого-либо отклонения специалист направляет пациента на прохождение комплексного обследования, состоящего из следующих этапов:

1. Ультразвуковое исследование. Является одним из основных методов диагностики патологий лимфоузлов. Позволяет определить степень спаянности с тканями, консистенцию и общее состояние лимфоузлов. Ввиду доступности данного метода его часто используют при проведении комплексного обследования.
2. Компьютерная томография. Процедура позволяет выявить локализацию узла, его структуру и размер, а также отношение к другим тканям. Если у пациента развилась онкологическая лимфаденопатия, то методика позволяет увидеть также очаги метастазирования.
3. Рентгенография. Не является самым информативным методом исследования, однако позволяет оценить состояние плевры, сердца и легких. Неплохо выявляет пораженные лимфоузлы и отличается невысокой стоимостью.
4. Биопсия. Представляет собой основное исследование в определение злокачественности новообразований. Предполагает проведение гистологического изучения частички ткани пораженного лимфоузла.

Современная биопсия позволяет безошибочно выявить бактерию, спровоцировавшую развитие лимфаденита. В результате становится возможным подбор наиболее эффективного препарата.

Лечение

Перед началом терапии необходимо выявить первопричину недуга. Именно от нее зависит тактика последующего лечения. Изначально с проблемой увеличения лимфоузлов ключицы следует обращаться к терапевту, который в зависимости от результатов осмотра может направить пациента к таким специалистам:

• онколог;
• хирург;
• инфекционист;
• фтизиатр;
• гематолог.

В зависимости от первопричины заболевания лечение может осуществляться следующим образом:

1. Если лимфоузел увеличился вследствие заболевания бактериальной или вирусной природы, то лечением недуга занимается инфекционист. Он разрабатывает индивидуальный курс медикаментозной терапии, опираясь на данные, полученные в ходе диагностики.
2. При развитии гнойной формы заболевания ее лечат посредством оперативного вмешательства. Такое лечение проводится и в том случае, если консервативная терапия не дала ожидаемых результатов. Операция предполагает создание небольшого надреза, после чего гной выпускается, а рана дренируется и ушивается.
3. Если речь идет о раковых опухолях, то их удалением занимается онколог. В зависимости от степени запущенности случая он может выбрать как консервативную терапию, так и оперативное лечение. Нередко применяется комбинированное лечение, предполагающее прохождение пациентом химиотерапии, лучевой терапии и операции.
4. Если у пациента диагностирована лимфома или рак крови, то лечением недуга должен заниматься гематолог. Изначально болезнь лечится медикаментозно. Если же такая терапия оказывается неэффективной, то пациенту назначают пересадку костного мозга.

Таким образом, увеличение в размерах надключичных лимфатических узлов может свидетельствовать о наличии серьезных нарушений в организме. Для устранения данного симптома следует определить первопричину заболевания. На ранних стадиях большинство патологий лечится консервативно, если же случай запущен – пациенту проводится операция.