Лимфатические узлы при простатите

Лимфатическая система проходит через все тело человека и способствует очищению и восстановлению организма. Существующие в ней узлы обеспечивают нейтрализацию вирусов и бактерий.

При огромных нагрузках лимфатические узлы могут значительно увеличиваться в размерах. Паховые лимфоузлы при простатите также могут увеличиваться.

Расположение лимфоузлов

Паховые лимфоузлы предстательной железы наиболее крупные из всех, присутствующих в теле. Они располагаются в области паха и имеют бобовидную либо овальную форму.

В нормальном состоянии лимфоузлы в диаметре не превышают 0,5 см. При отсутствии любых патологий лимфоузлы в простате незаметны, как внешне, так и на ощупь.

Основной функцией паховых лимфоузлов в предстательной железе является защита половых органов от негативного воздействия патологических вирусов и бактерий.

Лимфатические узлы простаты вырабатывают большое количество защитных клеток, атакующих чужеродные микроорганизмы. При этом они работают как фильтры, поглощая и нейтрализуя опасность.

Однако в случае существенного роста концентрации патологических микроорганизмов, лимфоузлы в паху не способны мгновенно справляться со своими функциями. Они начинают усиленно работать, выделяя как можно больше защитных клеток. И этот процесс сопровождается увеличением и болезненностью паховых узлов.

Важно! Воспаление лимфоузлов при простатите носит название паховый лимфаденит.

Причины нарушений в лимфоузлах простаты

Лимфоузлы в простате связаны с кровотоком всего организма. И хотя чаще всего воспаление паховых лимфоузлов происходит при наличии патологических процессов именно в этой части тела, лимфаденит не всегда является признаком простатита.

Лимфоузел в паху может увеличиваться и болеть при наличии таких проблем со здоровьем:

• венерические заболевания,
• ВИЧ-инфекция,
• цистит,
• уретрит,
• полиартрит,
• механические травмы зоны промежности, а также органов мочеполовой системы,
• паховая грыжа,
• камни в почках,
• заболевания крови, в том числе и рак,
• почечная недостаточность,
• гормональный сбой, явление возможно в результате длительного приема гормональных лекарственных препаратов,
• переохлаждение,
• кокковая инфекция, часто сопровождается возникновением нагноений,
• проявление аллергии,
• туберкулез,
• онкологические образования мочеполовой системы.

Внешне, без проведения комплексной диагностики, практически невозможно определить истинную причину увеличения лимфатических узлов предстательной железы.

Однако по месту расположения увеличившихся узлов легко определить, в какой части тела искать причину патологического состояния:

• Если увеличились верхние паховые узлы, основная проблема со здоровьем кроется в нижней части брюшной полости или зоне ягодиц. В некоторых случаях причиной являются кожные заболевания или незначительные повреждения целостности покрова.
• Средние паховые лимфоузлы воспаляются при заболеваниях органов малого таза, являющихся частью мочеполовой системы. Также они могут реагировать на повреждения в зоне промежности.
• Увеличение и болезненность нижних узлов паха проявляется при наличии заболеваний в мышечной ткани, суставах или на коже.

В том случае, когда развитие патологии провоцирует простатит, увеличиваются средние паховые лимфоузлы.

Методы диагностики

Определение точной причины воспаления лимфатических узлов предстательной железы возможно лишь при проведении комплексной диагностики. Она включает в себя первичный осмотр врача, лабораторные и аппаратные исследования.

Во время первичного осмотра доктор фиксирует жалобы больного, а также проводит внешний осмотр и пальпацию паховой зоны и простаты. При этом специалист должен определить:

• форму и размеры узлов,
• наличие покраснений на коже,
• подвижность паховых узлов,
• плотность лимфатических тканей,
• какие размеры и плотность имеет простата,
• наличие спаек с окружающими тканями,
• степень болезненности пальпации.

Также при постановке первичного диагноза берется во внимание наличие отечности в зоне паха. В дальнейшем, чтобы определить связаны ли простатит и лимфоузлы, назначаются такие лабораторные анализы:

• Общий анализ крови.
• Биохимия крови.
• Анализ секрета простаты.
• Анализ на специфические антитела, который позволяет выявить истинную причину заболевания.
• Общий анализ мочи
• Бактериологический посев биоптата. Позволяет выявить тип патогенного микроорганизма, спровоцировавшего воспаление лимфатических узлов,
• Биопсия. Процедура требует взятие образца воспаленных тканей. Это позволяет выявить основного возбудителя, наличие раковых клеток в тканях, а также характер самого воспаления.

Для подтверждения диагноза также проводится и аппаратная диагностика. Обследования предстательной железы и лимфатических узлов проводятся с помощью:

• УЗИ (ультразвуковое исследование). Позволяет рассмотреть размеры узлов и состояние окружающих их тканей.
• Рентген легких. Необходим для исключения такой возможной причины воспаления, как туберкулез.
• Позитронно-эмиссионная томография. Проводится при подозрении на рак и наличие метастазов в паховой зоне.

В том случае, когда простатит и лимфоузлы не взаимосвязаны, а причиной воспаления является онкология, во время первичного осмотра будет выявлена подвижность узла и отсутствие спаек. Болевые ощущения при этом будут минимальны.

Увеличение узлов при простатите

Несмотря на то, что простатит представляет собой воспалительный процесс, нарушающий функционирование органов малого таза, это состояние далеко не всегда сопровождается увеличением узлов кровотока в паху. Паховые лимфоузлы при простатите увеличиваются лишь при поражении организма такими половыми инфекциями:

• гонококк,
• трихомонада,
• хламидии,
• микопразма,
• уреаплазма.

При этом патология часто сопровождается симптомами в виде сыпи, зуда или неестественных выделений из полового члена. Однако далеко не всегда они имеют ярко выраженный характер.

Лечение

Если игнорировать проблему или заниматься самолечением, заболевание из острой формы перейдет в хроническую. При этом болевые ощущения усилятся и станут постоянными.

Позывы к мочеиспусканию участятся, а процесс опорожнения мочевого пузыря будет сопровождаться сильными резями.

Простатит в сочетании с лимфаденитом постепенно приводит к проблемам с эрекцией, болям при возбуждении и семяизвержении.

В результате значительно снижается либидо и развивается импотенция. Если же воспаление вызвано канцерогенными процессами, несвоевременная диагностика и отсутствие лечения способны привести к летальному исходу.

Для лечения заболевания обязательно берутся во внимание результаты всех анализов. Но независимо от причины появления патологии, терапия должна быть комплексной. Кардинальные меры в лечении в виде хирургического вмешательства, обязательно проводятся при нагноениях в воспаленных тканях.

Также операция может потребоваться при некоторых видах онкологии, при лечении которой специфической гормональной терапии и облучения недостаточно для достижения положительного результата.

Комплексное лечение патологии включает в себя прием лекарственных препаратов и физиотерапию. В терапии пахового лимфаденита используются препараты таких групп:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Обычно это Ибупрофен, Диклофенак или Нимесил.
  Препараты способствуют снятию отечностей и купированию воспалительного процесса.
  Также лекарства этой группы локально понижают температуру и действуют болеутоляюще.
  Однако принимать беспрерывно НПВС более 5 дней нельзя.
• Анальгетики. К ним относится Анальгин. Парацетамол, Эффералган. Лекарства этой группы обеспечивают снятие болевых симптомов, а также устранение воспалительного процесса.
  Однако используются они преимущественно при непереносимости НПВС.
• Глюкокортикостероиды. Обычно это Дексаметазон, Гидрокортизон или Преднизолон. Препараты этой группы быстро снимают воспаление и отечность.
• Противовирусные иммуномодулирующие лекарства. Это Ацикловир, Изопринозин, Зовиракс, Амиксин и Циклоферон. Средства этого типа обеспечивают укрепление иммунитета, и блокируют активность вирусов.
• Антибиотики. Необходимы для нейтрализации инфекции, вызвавшей лимфаденит при простатите. Но поскольку часто в кровотоке присутствует сразу несколько видов инфекции, для лечения назначают антибиотики широкого спектра действия.
  Основными препаратами являются цефалоспорины, фторхинолы и макролиды. Обычно это Кларитромицин, Цефтриаксон и Офлоксацин. Лекарства пенициллиновой группы в лечении практически не используются из-за их низкой эффективности.

Методы физиотерапии используются как для общего укрепления организма, так и с целью усилить эффективность лекарственных препаратов.

Основными терапевтическими мероприятиями при простатите и паховом лимфадените являются:

• ультразвуковая терапия,
• лазерная терапия,
• воздействие магнитными волнами,
• электрофорез,
• массаж,
• иглоукалывание,
• гирудотерапия,
• лечебная физкультура,
• прогревания.

Внимание! В случае подозрений на туберкулез или онкологию, применение физиотерапевтических процедур недопустимо.

Полезное видео

Подведем итоги

Нередко для лечения патологии применяются методы и рецепты народной медицины. Обычно это употребление травяных отваров, прием ванн и накладывание компрессов в область паха.

Но применять такое лечение можно лишь в качестве вспомогательного мероприятия, и лишь после согласования с врачом. Приемы народной медицины не могут использоваться как монотерапия из-за своей низкой эффективности.

Загрузка…

Чаще всего хронический простатит начинается незаметно, его симптомы проявляются постепенно, и пациент замечает их через несколько месяцев или даже лет после начала заболевания.

Воспалительный процесс в предстательной железе не может не оказать влияния на соседние структуры, в том числе лимфоузлы. Но увеличение лимфоидных образований не считается надёжным диагностическим признаком.

Есть ли взаимосвязь?

Лимфоотток из простаты происходит через мелкие лимфатические сосуды в лимфоузлы паховой группы. Если в предстательной железе происходит воспалительный процесс, он неизбежно распространяется с током лимфы, поэтому лимфаденит при простатите вполне возможен.

С другой стороны, строгой взаимосвязи между этими явлениями нет. При хроническом простатите, который протекает длительно и развивается постепенно, лимфоузлы могут сохранять совершенно нормальный размер. Их увеличение и болезненность характерны для острого воспаления простаты.

Есть и ряд других заболеваний, которые могут вызвать лимфаденит в паховой области – это воспалительные процессы в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, прямой кишке, яичках, а также фурункулы на коже половых органов. В более тяжёлых случаях увеличенные лимфоузлы могут стать признаком онкологических болезней или ВИЧ-инфекции, но при этом обычно имеются более заметные симптомы.

Причины

Причина лимфаденита в любом случае – это проникновение инфекции из очага воспаления в лимфоузел. Возбудители заносятся с током лимфы, реже – проникают при гнойном расплавлении находящихся рядом тканей, и это сопровождается очень тяжёлыми симптомами.

Следует отметить, что вызвать воспаление лимфатических узлов может только бактериальный простатит, при абактериальном такого явления не возникает. Возбудителями чаще всего являются инфекции, передаваемые половым путём, которые вызывают острый простатит. Как правило, лимфаденит говорит об очень бурном течении заболевания.

Симптомы

Основной симптом лимфаденита – увеличение в размерах и болезненность при пальпации лимфатических узлов. При достаточно лёгкой форме заболевания возможна только болезненность при нормальных размерах, что может стать причиной диагностических ошибок.

В тяжёлых случаях пахового лимфаденита болезненность настолько сильная, что пациенту трудно ходить и сидеть. В сочетании с болью от простатита, которая проявляется в положении сидя или при увеличении нагрузки на низ живота, это делает жизнь пациента особенно невыносимой.

Острый простатит с лимфаденитом выражается в хорошо заметных признаках общей интоксикации – головной боли, ухудшении самочувствия, повышении температуры (редко выше 38°). Эти симптомы неспецифичны, они возникают при большинстве заболеваний, поэтому в диагностическом плане важны только тем, что указывают на серьёзность состояния.

Среди признаков острого простатита – внезапно возникшие затруднения мочеиспускания, нарушения потенции, слабая эрекция, дискомфорт во время половой близости. Эти состояния могут развиваться как быстро, так и довольно медленно и постепенно.

Что делать, и как привести лимфоузлы в норму

Первое, что следует сделать пациенту при появлении у него признаков простатита и лимфаденита – обратиться к урологу. Врач проведёт осмотр и обследование, которое включает следующие анализы и процедуры:

• УЗИ – самый безопасный способ выявить дефекты внутренних органов. При простатите наиболее информативно ТрУЗИ – трансректальное УЗИ, при котором датчик вводится в прямую кишку.
• Спермограмма позволяет выявить патологии в мужской половой системе, которые так или иначе отражаются на составе спермы. При диагностике простатита указывает на снижение жизнеспособности сперматозоидов и их подвижности;
• Соскоб из уретры – довольно болезненная процедура, но тем не менее он позволяет выявить возбудителя болезни;
• Анализ крови на мужские половые гормоны выполняется для уточнения причин простатита, а также может помочь выявить злокачественную опухоль.
• Общеклинические анализы крови и мочи.

После постановки диагноза назначается лечение. Оно обязательно включает в себя несколько групп препаратов:

1. Антибиотики.
2. Противовоспалительные средства.
3. Препараты, улучшающие кровоток в мягких тканях.
4. Общеукрепляющие средства.

Назначение антибиотиков необходимо, поскольку причиной острого простатита с лимфаденитом являются именно бактерии. Для определения того, какой именно препарат стоит назначить, проводится бактериологический анализ соскоба из уретры и составляется антибиотикограмма.

Чего делать нельзя?

Чтобы как можно быстрее избавиться от болезней, следует обратиться к врачу, и желательно сделать это как можно раньше. Во время лечения нужно не только принимать препараты и посещать процедуры, но и соблюдать ряд ограничений. Вот чего делать не следует до выздоровления:

1. Принимать лекарства для усиления потенции.
2. Вести половую жизнь.
3. Переедать.
4. Прогревать паховую область без назначения врача.
5. Проводить интенсивные физические тренировки с нагрузкой на ноги и пресс.

Из того, что, напротив, будет полезно для пациента, стоит упомянуть неторопливые прогулки на свежем воздухе, здоровое питание с увеличенным содержанием витаминов, а после выздоровления – регулярная половая жизнь с постоянной партнёршей.

Источник prostatit-m.ru

Не все врачи, занимающиеся мужским здоровьем, уверены, что простатит и лимфоузлы в состоянии воспаления связаны друг с другом. Лимфатическая система в человеческом организма играет значительную роль, поэтому опрометчиво утверждать, что только при простатите болят лимфоузлы в паховой области. Пациенты уролога, страдающие от патологии предстательной железы, напротив, уверены, этот симптом — нередкий спутник их заболевания. Чтобы найти золотую середину, нужно понять, что могут послужить причиной таких неприятных ощущений.

Лимфатическая система – барьер на пути инфекции

Лимфа, проходя через весь человеческий организм, очищает органы и ткани от болезнетворных микроорганизмов. Для обезвреживания вирусов и микробов предназначены лимфатические узлы – особые образования, содержащие множество особых клеток, атакующих вирусы и болезнетворные бактерии. При большой концентрации возбудителей болезней этим клеткам приходится работать в авральном режиме. Поэтому нет ничего удивительного, что при простатите лимфоузлы воспаляются и становятся болезненными.

Лимфаденит нельзя назвать самостоятельным заболеванием, это лишь один из симптомов болезни, атаковавшей организм. Интенсивная работа этих образований помогает очистить лимфатическую жидкость до того, как она попадет в кровеносную систему.

Локализация заболевания

Этот симптом служит отличным диагностическим подспорьем при определении не выявленной ранее патологии. Специфика лимфаденита заключается в том, что он возникает только там, где локализован инфекционный процесс — в региональных узлах. Следовательно, простатит и лимфоузлы на шее никак не могут быть связаны друг с другом. Увеличенные подчелюстные лимфоузлы станут симптомом не простатита, а заболевания ЛОР-органов или стоматологической патологии.

А вот на вопрос: «Могут ли при простатите воспаляться лимфоузлы в паховой области?», скорее всего, последует положительный ответ. Правда, они увеличиваются и становятся болезненными не только при этой патологии, но и при следующих состояниях:

• инфекционный процесс в нижней части брюшины, на коже и в мышцах ягодицах;
• инфекционный процесс в органах малого таза, в промежности;
• воспалительный процесс в суставах, мышцах и на коже ног.

Онкологические процессы так же вызывают подобный симптом, служащий для врача-онколога поводом для настороженности и назначения диагностических процедур. Хотя при простатите могут воспалиться лимфоузлы в паховой области, нельзя со 100% уверенностью утверждать, что это достоверный признак патологии предстательной железы.

Особенности диагностики

Интересуясь, воспаляются ли лимфоузлы при простатите, нужно иметь медицинское подтверждение о наличии этой болезни, чтобы не спутать ее со следующими патологиями:

• аденома простаты;
• инфекционный процесс в мочевыводящей системе;
• венерические заболевания;
• эректильная дисфункция;
• цистит;
• дисфункция мочевого пузыря нейрогенной этиологии;
• заболевания прямой кишки;
• рак предстательной железы.

При всех этих болезнях могут проявляться и жжение, и тянущие боли, и учащенное мочеиспускание. Боль, отдающую в пах, может вызвать даже приступ радикулита. Самолечение при неправильно поставленном диагнозе приведет к значительным осложнениям, а промедление с диагностикой и лечением онкологических опухолей может стоить жизни больному.

При переходе болезни на уровень хронического процесса к ее симптомам присоединяются снижение либидо, проблемы с эрекцией, боли при семяизвержении. Следует знать, что лимфоузлы при хроническом простатите увеличиваются не всегда.

Для уточнения диагноза рекомендуется провести следующие мероприятия:

• визуальное обследование простаты урологом с уточнением ее размера;
• УЗИ предстательной железы;
• соскоб из уретры для определения методом ПЦР вида бактерий, вызвавших простатит;
• урофлуометрия для анализа параметров процесса мочеиспускания;
• компьютерная томография для дифференциации с раком простаты;
• анализ мочи и крови на определение уровня лимфоцитов;
• анализ секрета простаты;
• анализ состава спермы;
• анализ гормонального фона.

Только после уточнения диагноза можно ставить вопрос о том, увеличиваются лимфоузлы при простатите.

В каких случаях воспаление простаты проявляется таким симптомом

Исследования, проведенные в этой области, свидетельствуют о том, что при простатите воспаление лимфоузлов возникает только в одном случае – если его причиной стали инфекции, передающиеся половым путем (ИППП):

Причиной их несвоевременного выявления и лечения чаще всего становится скудная симптоматика. Острый период таких инфекций длится 2-3 дня, или имеет латентное (скрытое) течение. При отсутствии лечения возбудители распространяются на всю мочеполовую систему, проникая в яички, предстательную железу, мочеиспускательный канал. Ослабление иммунитета вызывает временные обострения, сменяющиеся периодами улучшения состояния.

Именно в таких случаях больные утверждают, что хронический простатит и паховые лимфоузлы связаны друг с другом. Лимфатическая система пытается сдержать воспалительный процесс, вызывая подобную симптоматику. Отрицательный результат анализа на ИППП свидетельствует о том, что простатит и паховые лимфоузлы в состоянии воспаления не имеют никакой связи друг с другом, и нужно искать другую причину подобных проявлений.

Лечение инфекции

Терапия этого вида воспаления предстательной железы имеет свою специфику. Следуя рекомендациям врача, пациент совмещает лечение простатита и воспаления лимфоузлов. Терапия проводится в следующих направлениях:

• устранение возбудителей инфекции приемом антибиотиков;
• снятие местной симптоматики курсами физиотерапевтических процедур;
• повышение иммунного статуса организма приемом иммуномодуляторов.

Во время лечения пациент должен изменить образ жизни: правильно питаться, избегать вредных привычек, заниматься посильными видами спорта. Только после успешно проведенного комплекса мер увеличившиеся лимфоузлы и симптомы простатита не будут его больше беспокоить.

Источник male-site.ru

• мочевой пузырь
• половые органы
• почки

1. Общие сведения

На сегодняшний день широкая распространенность злокачественных опухолей остается одной из острейших глобальных проблем медицины. Достигнуты значительные успехи, разработаны методы полного исцеления некоторых видов рака и эффективного лечения прочих; проходят теоретическую и клиническую апробацию принципиально новые подходы. Как следствие, в развитых странах удается неуклонно повышать основной показатель эффективности онкологической помощи – пятилетнюю выживаемость пролеченных пациентов. И все же от кардинального или хотя бы удовлетворительного решения проблема еще очень далека. Во многом это объясняется тем, что результат лечения находится в прямой зависимости от своевременности обращения за помощью и ее оказания: на поздних стадиях агрессивные формы рака остаются практически некурабельными, допуская лишь паллиативную поддержку пациентов. В этом плане необходимо отметить, что ВОЗ и национальные онкологические ассоциации в цивилизованных государствах затрачивают массу ресурсов и усилий по организации масштабных программ раннедиагностического скрининга, – такие программы действительно могли бы в корне изменить ситуацию, заработай они в полную силу, – однако их эффективность снижается определенной инертностью и фаталистически-недоверчивой позицией населения.

Рак простаты входит в тройку лидирующих причин смертности в общем объеме онкозаболеваний среди мужчин (напомним, к женщинам данная статистика и, вообще, тема не относится по причине анатомического отсутствия у них предстательной железы). Онкопроцессы с первичной локализацией в простате выявляются обычно в возрастном интервале 40-60 лет. По своим гистологическим характеристикам такие опухоли делятся на несколько типов, а по клиническим свойствам не отличаются от прочих разновидностей рака: отсутствие морфологического сходства с «материнской» тканью, сравнительно быстрый рост, выраженная тенденция к неоваскуляризации (образованию собственной кровеносной сети, которая на поздних этапах включается в основной контур кровообращения и буквально высасывает из организма все жизненные ресурсы), способность к метастазированию (разносу опухолевых атипичных клеток гематогенным и лимфогенным путями с образованием новых, вторичных очагов в легких, печени, костях и т.д.).

2. Показания к операции

Как указано выше, эффективность всех трех основных методов современной онкологии (хирургический, лучевой, химиотерапевтический) обратно пропорциональна длительности предшествующего развития процесса. Интенсивный, даже агрессивный терапевтический ответ, особенно комбинированный (что является стандартом), во многих случай приносит успех, по крайней мере частичный, даже на поздних стадиях: удается существенно продлить жизнь пациентов с сохранением приемлемого ее качества. И все же основные достижения в области лечения рака предстательной железы наблюдаются в тех выборках, где онкопроцесс выявлен на I-II, максимум на III стадиях (в каждой из стадий выделяются несколько промежуточных этапов). Именно на ранних стадиях высокоэффективной является, скажем, брахитерапия рака простаты – метод лучевой деструкции опухоли изнутри, путем имплантации радиоактивных гранул, капсул или игл в пораженную ткань.

Принцип раннего вмешательства действует и в отношении хирургического лечения. Основное показание к простатэктомии, или полному удалению предстательной железы – это своевременно выявленная, не успевшая метастазировать злокачественная опухоль у сравнительно молодого мужчины (35-50 лет) без тяжелых сопутствующих заболеваний, которые могут составить абсолютное противопоказание к вмешательству.

В старших возрастных категориях, на поздних стадиях и при наличии противопоказаний прибегают к альтернативным методам – прежде всего, к гормональной, полихимио- и лучевой терапии в различных комбинациях.

Регионарные лимфоузлы и необходимость их удаления.

В онкологическом контексте регионарными называют лимфатические узлы, находящиеся в непосредственной близости к очагу злокачественного роста. Будучи коллекторами-накопителями иммунной системы, лимфоузлы зачастую оказываются первой и главной «мишенью» метастазирования, поскольку именно в них имеются наиболее благоприятные условия для скопления разносимых из опухоли атипичных клеток