Лимфатические узлы подъязычной области

Лимфатическая система — соединение каналов и узлов, через которые циркулирует по телу лимфа. Лимфатические узлы очищают жидкость от вирусов, бактерий, патогенных элементов. Это биологический фильтр, который вырабатывает специальные клетки — лимфоциты.

Если лимфоузлы увеличены или воспалены, это говорит о присутствии в организме инфекции или о повышенной активности иммунной системы.

Лимфатические узлы расположены по всему телу человека, рядом с внутренними органами. Воспаление подъязычных лимфоузлов связано с проблемой в носоглоточной зоне.

Особенности лимфоузлов на языке

Лимфатические узлы на языке реагируют на простудные инфекции, воспалительные заболевания зубов и десен, а также головного мозга.

Анатомия и физиология

Подъязычные лимфоузлы располагаются между язычно-челюстными мышцами и язычно-подбородочными.

Лимфатические узлы сформированы из лимфоидной ткани и по форме напоминают боб, горошину.

Строение:

• сосуды для притока лимфы;
• клапаны сосудов оттока;
• капсульная оболочка;
• подкапсульная полость;
• мозговое вещество;
• мозговая полость;
• фолликулы с центрами размножения;
• паракортикальная хромосомная зона;
• корковое вещество.

В полостях или синусах остаются вредные микроорганизмы и вирусы, выделенные из лимфы. Фолликулы создают лимфоциты, которые их уничтожают.

Расположение подъязычных лимфатических узлов устроено так, что через них протекает лимфа из головного мозга, носовых пазух, слизистой оболочки рта и носа. Питание обеспечивают кровеносные сосуды.

В норме лимфатические узлы очищают биологическую жидкость без каких-либо неприятных ощущений. Как только в лимфе обнаруживается патоген, начинается выработка лимфоцитов. При этом подъязычный лимфоузел увеличивается, но не болит. Иммунные клетки уничтожают возбудителя болезни, и визуальный симптом исчезает.

Нормальные размеры

Здоровые подъязычные лимфатические узлы не видны. Их диаметр — до 1 см.

Если лимфоузлы не уменьшаются долгое время у взрослого человека, нужно обратиться к врачу и сдать кровь на анализ. Так может проявляться аллергия или начало аутоиммунного заболевания.

Боль от прикосновения к лимфоузлу, при его сжатии, постоянные болезненные ощущения, боль при глотании, повороте головы, высокая температура — признаки острой инфекции.

Причины воспаления лимфоузлов

Воспаление лимфатических узлов называется лимфаденитом. Запущенная болезнь перетекает во флегмону. Конечная стадия — сепсис.

Циркуляция лимфы осуществляется снизу вверх — от ног к голове. Активное движение мышц разгоняет лимфу. Поэтому одна из причин подъязычного лимфаденита — малоподвижный образ жизни.

Другие причины воспаления лимфатических узлов под языком:

• заболевания носоглотки: отит, тонзиллит, фарингит, гайморит;
• простудные вирусные инфекции, грипп;
• повреждения зубов и десен: кариес, пульпит; парадонтит;
• воспаления слюнных желез;
• аутоиммунные заболевания: красная волчанка, герпес;
• хронические воспалительные процессы: ревматизм, мононуклеоз;
• онкологические заболевания: щитовидной железы, полости рта, глотки, головного мозга.

Также подъязычные лимфоузлы воспаляются при вирусе иммунодефицита, но в этом случае процесс охватывает всю лимфатическую систему.

Токсоплазмоз проявляется увеличением и воспалением подъязычных лимфоузлов. Вирус переносят животные и птицы, например, кошки, голуби. Болезнь опасна при беременности, так как вызывает отклонения в развитии нервной системы плода.

У детей лимфаденит протекает тяжелее, чем у взрослых. Но в детском возрасте важно отличить воспаление от увеличения. Симптом может указывать на начало кори, свинки, ветрянки.

Подъязычный лимфаденит может выступать первичным заболеванием. Воспаление лимфоузла возникает при его механическом повреждении — травме от удара, сдавливания.

Основные симптомы

В зависимости от причины возникновения, выделяют виды подъязычного лимфаденита:

• реактивный, острый — активный рост лимфоузла связан с выделением большого количества лимфоцитов;
• хронический — вызван затяжными воспалительными процессами;
• онкологический — раковые опухоли постоянно выделяют токсины, с которыми борются лимфоузлы.

Кроме того, на последних стадиях онкологии они разрушаются метастазами.

Симптомы лимфаденита:

• повышение температуры;
• ломящая боль в теле;
• слабость;
• насморк с гнойными выделениями;
• головная боль;
• помеха при глотании;
• приступы ушной боли;
• отек под нижней челюстью.

Ухудшение состояния сопровождается болью от прикосновения к отечной области, покраснением.

При лимфадените у детей температура поднимается до 38°С.

Особенности патологии в педиатрии

Часто у детей подъязычные лимфоузлы увеличены, но не болят. Это связано с тем, что иммунитет ребенка развивается и учится противостоять бактериям, с которыми встречается каждый день. Чтобы убедиться в отсутствии патологий, нужно сдать общий анализ крови.

Воспаление лимфоузлов вызывает боль и сопровождается острой реакцией детского организма — высокой температурой. Возникают отеки, покраснения кожи в области лимфоузла.

Свинка протекает с увеличением зоны под челюстью. При этом отек охватывает и прилегающую зону шеи. Лимфоузлы на ощупь становятся твердыми.

Диагностика

Специалисты, к которым следует обратиться с лимфаденитом:

• стоматолог;
• ЛОР-врач;
• инфекционист;
• онколог.

К какому врачу обратиться с воспалением лимфоузлов, зависит от сопутствующих симптомов. Если подъязычный лимфаденит развился на фоне воспаления десны или зубной боли, то первым нужно посетить стоматолога. Если самостоятельно определить причину подъязычного воспаления невозможно, следует обратиться к терапевту за направлением к профильному специалисту.

Диагностика включает следующие анализы крови:

• общий;
• бактериологический;
• иммунологический.

Также необходимо пройти УЗИ подъязычных лимфатических узлов и прилегающих органов.

Лечение

Недопустимые действия при воспалении подъязычных лимфатических узлов:

• нельзя прикладывать холодный или горячий компресс, пока не устранена инфекция — это усилит воспаление;
• не злоупотреблять жаропонижающими средствами;
• систематически принимать обезболивающие средства нельзя, так как это скроет истинную причину воспаления. Последствия — сепсис, операция;
• массаж болезненной точки вызовет приток крови и распространение инфекции по окружающим тканям. Также это может травмировать подъязычный лимфоузел.

Применять жаропонижающие допустимо, если температура поднимается до критических отметок, особенно у детей. Детский лимфаденит нужно начинать лечить в первые 2 дня после появления острых симптомов. Промедление грозит абсцессом и образованием аденофлегномы.

Чтобы вылечить подъязычный лимфаденит, нужно устранить его причину:

• при воспалении десен, кариесе нужно провести антисептическую обработку у стоматолога;
• при бактериальной инфекции назначают антибиотики;
• аллергическую реакцию снимают антигистаминными средствами.

При аутоиммунных, онкологических заболеваниях назначается комплексная терапия химиопрепаратами, иммуносупрессантами.

Гнойное воспаление подъязычного лимфоузла лечится операцией. Делается разрез, и через катетер отсасывают гной. Если абсцесс обширный, устанавливают дренажную трубку.

Процедуры после операции на лимфатических узлах:

• прогревание инфракрасным излучением — полезно, так как очаг инфекции устранен;
• полоскание рта водным раствором ацетата алюминия;
• полоскание травяными настоями — после консультации с врачом.

Чтобы предотвратить развитие рака, метастаз, подъязычные лимфатические узлы удаляют. Пациенту назначают лучевую терапию.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие подъязычного лимфаденита следует:

• тепло одеваться зимой и по погоде в остальные сезоны, чтобы не переохлаждать горло;
• укреплять иммунитет;
• следить за здоровьем полости рта;
• лечить простудные заболевания до полного выздоровления.

Для крепкого иммунитета нужно принимать витамины, есть больше фруктов с витамином С, заниматься спортом. Недолеченный насморк приводит к гаймориту. Гнойные воспаления носовых пазух переходят на десны, втягивая в процесс и лимфатическую систему. Необходимо придерживаться рекомендаций врача, полностью пропивать курс антибиотиков. Прерванное лечение грозит осложнениями на лимфатических узлах.

Увеличение лимфоузлов – симптом серьезных болезней.

Больные часто спрашивают, что делать, если увеличился или воспалился лимфатический узел под мышкой, на шее, в паховой области, в других местах тела, и как уменьшить его размер. Проблема в том, что многие путают причину и следствие.

Увеличение лимфоузлов (лимфаденит, лимфаденопатия) – сигнал, указывающий на неблагополучие организма, поэтому уменьшить размер узла можно, только устранив причину его увеличения. Если в паху, под мышкой или другой зоне обнаружились странные «шишечки», нужно срочно обратиться к врачу. Это организм подает сигнал SOS, который ни в коем случае нельзя игнорировать.

Как работает лимфатическая система и почему увеличиваются лимфоузлы

Лимфатическая система охватывает практически весь организм, выводя лимфу из органов и тканей в кровяное русло. Этот процесс называется лимфообращением. Таким образом регулируется объем и состав тканевых жидкостей. Кроме того, с помощью лимфы транспортируются биологически активные вещества.

Лимфатическая система состоит из сосудов, узлов и протоков. Начинается она с капилляров – мелких сосудистых образований, которые есть практически в любой ткани, кроме нервов, костей и самого верхнего слоя кожи. Лимфатические капилляры тоньше кровеносных, имеют очень проницаемые стенки и могут растягиваться, забирая большой объем межклеточной жидкости.

Капилляры сливаются в лимфатические сосуды, по ходу которых расположены лимфоузлы, состоящие из лимфоидной ткани. Лимфатические узлы могут быть разных размеров – от мелких с просяное зернышко до крупных, достигающих размера большой фасоли. Лимфоузлы играют роль фильтра – протекающая через них лимфа фильтруется и обеззараживается при помощи антител.

Сосуды соединяются между собой, образуя лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены. Кровеносная и лимфатическая системы неразделимы, поскольку выполняют одну и ту же задачу – снабжение тканей питательными веществами, сбор отработанных шлаков, токсинов и других вредных веществ для последующего их выделения почками и печенью.

Однако лимфатическая система играет и другую очень важную роль – защитную. Лимфоциты, находящиеся в лимфе, уничтожают попавшие в органы и ткани микроорганизмы, не давая инфекции поразить весь организм. Если даже микробы попадут в кровоток, то лимфоидные клетки их уничтожат.

Так же реагирует лимфатическая система и на раковые клетки, которые совершенно справедливо считает чужеродными. В нашем организме постоянно появляются мутирующие клеточные структуры, но онкология развивается далеко не всегда, потому что лимфоциты уничтожают неправильно развитые клетки.

При нахождении в организме большого количества возбудителей требуется много лимфоцитов и антител – специальных соединений, необходимых для ликвидации инфекции. Повышенная нагрузка сказывается на состоянии лимфоузлов, в которых накапливаются лимфоциты, производящие антитела. Лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными, а иногда даже спаиваются между собой, образуя крупные конгломераты – «пакеты». 

Лимфаденопатия часто сопровождается лихорадкой, плохим самочувствием, головной болью, слабостью, разбитостью. Однако такое состояние может не давать никаких других симптомов, кроме увеличения лимфоузлов. Особенно часто бессмптомность наблюдается на начальных стадиях онкопатологий.

Увеличение лимфоузлов обычно сопровождается отеками лица и конечностей. Это вызвано нарушением лимфотока, при котором происходит скопление лимфы внутри тканей. Сочетание отечности и лимфаденопатии – опасный признак, указывающий на высокую вероятность онкологии и тяжелых инфекций.

Основные причины увеличения лимфоузлов

• Воспалительные процессы.
• Гнойные поражения кожи, подкожных структур и внутренних органов.
• Инфекции. Увеличение лимфоузлов наблюдается при сифилисе, гонорее, герпесе, генитальном туберкулезе, паховом лимфогранулематозе, ВИЧ.
• Заражение паразитами – гельминтами (глистами), простейшими – амебами, малярийным плазмодием, токсоплазмами.
• Онкологические заболевания – рак, лейкоз, саркомы, лимфомы (рак лимфоузлов).
• Аутоиммунные поражения – болезни, при которых иммунная система воспринимает клетки собственного организма как чужеродные и начинает их атаковать. К таким заболеваниям относятся ревматизм, красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы), некоторые кожные патологии.
•  Аллергическая реакция.
• Вакцинация – лимфоузлы могут увеличиваться после проведения прививок как ответ на введение чужеродного белка и убитых возбудителей.

Типы лимфаденопатий

• Локальная – увеличение одного или нескольких смежных групп лимфоузлов, расположенных на одной или двух находящихся рядом анатомических областях, например на шее и ключице. Такое состояние часто возникает при различных инфекционных поражениях — фурункулах, абсцессах, мастите, карбункулах, половых инфекциях.
• Генерализованная – в этом случае поражаются лимфоузлы в разных областях тела. Такое состояние характерно для инфекций – краснухи, ветрянки, инфекционного мононуклеоза. Большое количество лимфоузлов поражается при лейкозе (раке крови), лимфогранулематозе (лимфоме) – раке лимфатических узлов, ревматизме и нарушениях иммунитета.

Переход локальной формы в генерализованную говорит о распространении болезни и неспособности иммунитета подавить болезнь.

Почему при раке увеличиваются лимфоузлы

По мере роста раковой опухоли ее клетки начинают вымываться в лимфу, попадая в лимфатические капилляры, а затем в лимфоузлы, находящиеся ближе всего к очагу поражения. Врачи их называют сторожевыми. Лимфоциты пытаются уничтожить злокачественные клетки, но, как правило, безрезультатно. В итоге в лимфатическом узле начинает расти очаг опухоли (метастаз).

Пробив защиту первого уровня в виде сторожевых лимфоузлов, раковые клетки распространяются дальше в отдаленные части лимфатической системы, а затем – в органы и ткани. В результате опухоли начинают расти далеко от первичного очага – в печени, легких, головном мозге. У раковых больных на УЗИ обнаруживаются увеличенные лимфоузлы в самых разных частях тела.

Чем больше опухоль, тем выше вероятность поражения лимфоузлов. Иногда лимфаденит возникает раньше обнаружения опухолевого очага и является основным симптомом, с которым больные обращаются к врачу.

Размеры опухоли и вероятность поражения сторожевых лимфоузлов

При различных типах рака поражаются разные группы лимфоузлов, которые можно прощупать самостоятельно.

Заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов

Увеличенные лимфоузлы также могут обнаруживаться во время проведения ультразвуковой диагностики. Такой симптом возникает при раке кишечника, поджелудочной железы, внутренних половых органов, мочевого пузыря, простаты, легких, пищевода, молочной железы, лейкозах, лимфомах.

Что делать при увеличении лимфоузлов

В первую очередь, нельзя заниматься самолечением. Рецепты из Интернета и прием антибиотиков не дают положительного эффекта, поскольку неизвестно, чем вызвана лимфаденопатия, и непонятно, чем ее лечить.

Нельзя греть, прикладывать примочки и разминать лимфатические узлы. Это вызовет распространение инфекции по всему организму, приведя к заражению крови, распространению опухоли и другим осложнениям.

При увеличении хотя бы одного узла нужно обратиться к врачу – гинекологу, урологу или другому специалисту. Во время приема проводится осмотр с определением следующих параметров лимфоузлов:

• Размера. Достаточно относителен, поскольку зависит от возраста и состояния больного. Патологически измененные узлы, как правило, не только увеличены, но и болезненны.
• Консистенции. Плотные, как камень, лимфоузлы практически всегда обозначают метастазы рака, а более мягкие свидетельствуют о различных инфекциях. При гнойных поражениях они даже могут быть размягченными. Спаянные пакеты лимфоузлов указывают на рак, туберкулез и некоторые венерические инфекции.
• Локализации. Местонахождения увеличенных узлов. От этого зависит последующее обследование.

Больному назначаются:

• Общий анализ крови с развернутой формулой лейкоцитов – инфекционные процессы характеризуются увеличением количества лимфоцитов, общего числа лейкоцитов и ускорением СОЭ. При аллергических поражениях повышается концентрация эозинофилов. При онкопатологиях обнаруживаются ускорение СОЭ, лейкоцитоз, анемия (уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов).
• Биохимический анализ крови на максимальное количество показателей позволяет оценить функцию внутренних органов, заподозрив воспалительный или онкологический процесс.
• Общий анализ мочи сдается для выявления болезней мочеполовой сферы, в том числе венерических.
• Мазок из половых путей и шейки матки у женщин выявляет ЗППП и инфекционные процессы. Для обнаружения скрытых и нетипично протекающих инфекций применяется ПЦР-диагностика – поиск возбудителя по ДНК.
• Анализ кала, выявляющий паразитирование гельминтов и простейших.
• УЗИ области, где предположительно может находиться патологический очаг. В зависимости от места увеличения лимфоузлов назначается УЗ-диагностика молочных желез, малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства.
• Пункция лимфоузлов, позволяющая определить метастазы рака. При гистологическом (клеточном) исследовании можно обнаружить даже тип опухоли, которая вызвала метастаз.

Лечение

Лечение зависит от выявленного заболевания. При инфекционных процессах показаны антибиотики, противовирусные, общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты.

При гнойных патологиях назначаются антибиотики в сочетании с хирургическим лечением: вскрытие гнойника, удаление нездоровых тканей.

При ревматизме и других заболеваниях, поражающих весь организм, назначается лечение, специально разработанное для определённых болезней. Уменьшение лимфоузлов свидетельствует об улучшении состояния пациента.

При инфекциях назначаются препараты, убивающие возбудителя и улучшающие работу иммунной системы.

При онкологических заболеваниях показано хирургическое лечение, химио-, лучевая и гормонотерапия. Пораженные лимфоузлы часто удаляют, чтобы не допустить распространения раковых клеток.

Увеличение лимфоузлов – опасное состояние, требующее срочной врачебной диагностики. В этом случае счет идет на дни – любое промедление отрицательно сказывается на состоянии здоровья, а иногда может привести к печальному финалу.