Лимфатические узлы бифуркационной группы

No.100 Поверхностные лимфатические узлы шеи

No.100spf – Поверхностные цервикальные лимфоузлы: лимфоузлы расположенные вдоль внешних яремных вен и передних яремных вен под поверхностной цервикальной фасцией.
No.100sm – Подчелюстные лимфатические узлы: лимфатические узлы, расположенные вокруг подчелюстных желез и околоушных желез и кпереди от челюстно-подъязычной мышцы.
No.100tr – Шейные претрахеальные лимфатические узлы: лимфатические узлы, расположенные в пре-трахеальной жировой ткани, простирающейся сверху от подъязычной кости, книзу в левой плечеголовной вены, включая претиреоидные лимфоузлы и прегортанные лимфатические узлы.
No.100ac – лимфатические узлы добавочного нерва: лимфатические узлы, расположенные вдоль добавочного нерва(ы), и кпереди от трапециевидной мышцы.

No.101 Шейные параэзофагеальные лимфатические узлы

Лимфатические узлы, расположенные вокруг пищевода (цервикальная часть), в том числе лимфатические узлы, расположенные вдоль возвратного нерва гортани и паратрахеальных (цервикальная часть) лимфатических узлов. Боковая граница-медиальная граница сонного влагалища. Необходимо проводить различие между левыми и правыми лимфатическими узлами.

No.102 Глубокие шейные лимфатические узлы.

Лимфатические узлы, расположенные вокруг внутренней яремной вены и общей сонной артерии.

No.102up – Верхние глубокие цервикальные лимфоузлы: лимфоузлы, каудальной границей является двубрюшная мышца, верхней границей бифуркация сонной артерии.

No.102mid – Средние глубокие шейные лимфатические узлы: лимфатические узлы, верхней границей является бифуркация сонной артерии, нижней границей перстневидный хрящ.

No.103 Окологлоточные лимфатические узлы

Лимфатические узлы, расположенные медиально от каротидного влагалища, каудальной границей которых является верхняя часть двубрюшной мышцы, снизу нижняя граница перстневидного хряща. Постфарингеальные и парафарингеальные лимфатические узлы включены.

No.104 Надключичные лимфатические узлы

Лимфатические узлы расположены в надключичных ямках. Границы: сверху – нижняя граница перстневидного хряща, снизу – ключица.

Необходимо проводить различие между левыми и правыми лимфатическими узлами.

No.105 Верхнегрудные параэзофагеальные лимфатические узлы.

Лимфатические узлы расположены вокруг пищевода (верхней грудной части). Лимфатические узлы, расположенные вдоль дуги непарной вены и правой бронхиальной артерии входят также входят в данную группу.

No.106 Паратрахеальные лимфатические узлы.

Лимфатические узлы расположены вдоль передней и боковых стенок грудной трахеи.
No.106rec – лимфатические узлы, расположенные вдоль возвратных гортанных нервов в средостении.
No.106recL – лимфатические узлы, расположенные вдоль левого возвратного гортанного нерва.
No.106recR – лимфатические узлы, расположенные вдоль правого возвратного гортанного нерва.

No.106pre Препаратрахеальные лимфатические узлы.

Лимфатические узлы вдоль передней стенки грудной части трахеи, и кпереди от правого блуждающего нерва.

No.106tb Трахеобронхиальные лимфатические узлы.
Лимфатические узлы расположены под трахеобронхиальным углом.
No.106tbL – Левые паратрахеальные лимфатические узлы.
No.106tbR – Правые паратрахеальные лимфатические узлы.
No.107 Бифуркационные лимфатические узлы. Располагаются от бифуркации трахеи до бифуркаций главных бронхов.
No.108 Среднегрудные параэзофагеальные лимфатические узлы. Проксимальная порция узлов, располагающихся сбоку и спереди от пищевода от бифуркации трахеи до середины расстояния между бифуркацией трахеи и пищеводно-желудочным переходом.
No.109 Лимфоузлы ворот легких. Располагаются в воротах легких дистальнее бифуркаций главных бронхов.
No.110 Нижнегрудные параэзофагеальные лимфатические узлы. Дистальная порция узлов, располагающихся сбоку и спереди от пищевода каудально от середины расстояния между бифуркацией трахеи и пищеводно- желудочным переходом.
No.111 Верхние диафрагмальные лимфатические узлы. В радиусе 5 см. по диафрагме от пищеводного отверстия.
No.112 Задние медиастинальные лимфатические узлы. Располагаются позади пищевода в заднем средостении.

No.112aoA – Передние грудные парааортальные лимфатические узлы: лимфатические узлы, расположенные вдоль нисходящей аорты, лимфатические узлы, существующие на той же стороне пищевода (на том же уровне). Также к данной группе относятся лимфатические узлы вдоль грудного протока.
No.112aoP – Задние грудные парааортальные лимфатические узлы. Лимфатические узлы, расположенные вокруг нисходящей части аорты, лимфатические узлы, существующие на контрлатеральной стороне пищевода.
No.112pul – Лимфатические узлы легочной связки: лимфатические узлы, расположенные вдоль легочной связки, в том числе лимфатические узлы, прилегающие к перикарду и нижней легочной вене. Необходимо проводить различие между левыми и правыми лимфатическими узлами.

No.113 – Лимфатические узлы артериальной связки (лимфатических узлов Botallo)

Лимфатические узлы расположены на левой стороне артериальной связки.

No.114 – передние медиастинальные лимфатические узлы.

Лимфатические узлы, расположенные кпереди от верхней полой вены, в том числе лимфатические узлы, брахиоцефального венозного угла и лимфатические узлы вокруг вилочковой железы.

Источник

лимфузлы

Классификация регионарных лимфатических узлов IASLC 2009 г.

Надключичные лимфатические узлы
- 1 Нижние шейные, надключичные и лимфатические узлы вырезки грудины (левые и правые). Располагаются по обе стороны от срединной линии трахеи в нижней трети шеи и надключичных областях, верхней границей является нижний край перстневидного хряща, нижней – ключицы и яремная вырезка рукоятки грудины.
Верхние медиастинальные лимфатические узлы 2-4
- 2L Левые верхние паратрахеальные располагаются вдоль левой стенки трахеи, от верхнего края рукоятки грудины до верхнего края дуги аорты.
- 2R Правые верхние паратрахеальные располагаются вдоль правой стенки трахеи и спереди от трахеи до ее левой стенки, с уровня верхнего края рукоятки грудины до нижней стенки левой плечеголовной вены в зоне пересечения с трахеей.
- 3А Преваскулярные лимфатические узлы не примыкают к трахее как узлы 2 группы, а располагаются кпереди от сосудов (от задней стенки грудины, до передней стенки верхней полой вены справа и передней стенки левой сонной артерии слева) 3P Превертебральные(Ретротрахеальные) располагаются в заднем средостении, не примыкают к трахее как узлы 2 группы, а локализуются кзади от пищевода.
- 4R Нижние паратрахеальные от пересечения нижнего края плечеголовной вены с трахеей до нижней границы непарной вены, вдоль правой стенки трахеи до ее левой стенки.
- 4L Нижние паратрахеальные от верхнего края дуги аорты до верхнего края левой главной легочной артерии

лимфузлы 2

Аортальные лимфатические узлы 5-6
- 5. Субаортальные лимфатические узлы располагаются в аортопульмонарном окне, латеральнее артериальной связки, они расположены не между аортой и легочным стволом, а латеральнее них.
- 6. Парааортальные лимфатические узлы лежат спереди и сбоку от восходящей части дуги аорты
Нижние медиастинальные лимфатические узлы 7-9
- 7. Подкаринальные лимфатические узлы.
- 8. Параэзофагеальные лимфатические узлы. Лимфатические узлы ниже уровня карины.
- 9. Узлы легочной связки. Лежат в пределах легочной связки.
Корневые, долевые и (суб) сегментарные лимфатические узлы 10-14
- Все эти группы относятся к N1 лимфатическим узлам. Узлы корня легкого располагаются вдоль главного бронха и сосудов корня легкого. Справа они распространяются от нижнего края непарной вены до области деления на долевые бронхи, слева – от верхнего края легочной артерии.

1. Надключичные лимфатические узлы

В эту группу входят нижние шейные, надключичные и лимфатические узлы вырезки грудины.
Верхняя граница: нижний край перстневидного хряща. Нижняя граница: ключицы и яремная вырезка рукоятки грудины.
Средняя линия трахее является границей между правой и левой группами.

2R. Правые верхние паратрахеальные лимфатические узлы

Располагаются до левой стенки трахеи. Верхняя граница: верхний край рукоятки грудины.
Нижний край: пересечение нижнего края плечеголовной вены с трахеей.

2L. Левые верхние паратрахеальные лимфатические узлы

Верхняя граница: верхний край рукоятки грудины.
Нижний край: верхний края дуги аорты.
На изображении слева представлены 2 лимфатических узла кпереди от трахеи, то есть 2R, так же виден небольшой преваскулярный лимфатический узел 3A группы.

3. Праваскулярные и превертебральные лимфатические узлы

Лимфатические узлы 3 группы не примыкают к трахее в отличии от лимфатических узлов 2 группы. Они подразделюятся на: 3А кпереди от сосудов 3Р позади пищевода/превертебрально Они не доступны при медиастиноскопии. 3Р группа может быть доступна при чреспищеводной эхокардиографии.

На изображении слева 3А узел в преваскулярном пространстве. Обратите внимание так же на ниже расположенные паратрахеальные узлы справа относящиеся к 4R группе.

4R. Правые нижние паратрахеальные лимфатические узлы

Верхняя граница: пересечение нижнего края левой плечеголовной вены с трахеей.
Нижняя граница: нижний края непарной вены. 4R узлы распространяются до левого края трахеи.

На изображении слева мы видим 4R паратрахеальные узлы. Кроме того здесь представлен узел кнаружи от дуги аорты, то есть 6 группы.

4L. Левые нижние паратрахеальные лимфатические узлы

4L узлы расположенные слева от левой стенки трахеи, между горизонтальными линиями проведенными касательно верхней стенке дуги аорты и линией проходящей через левый главный бронх на уровне верхнего края верхнедолевого бронха. Они включают паратрахеальные узлы расположенные кнутри от артериальной связки.

Узлы 5 группы (аортопульмонального окна) расположены кнаружи от артериальной связки.

На левом изображении над уровнем легочного ствола представлены нижние паратрахеальные узлы слева и справа, так же здесь представлены узлы 3 и 5 групп.

Изображение слева выше уровня карины. Слева от трахеи 4L узлы. Обратите внимание что они расположены между легочным стволом и аортой, но не в аортопульмональном окне, потому что они лежат медиальнее артериальной связки. Лимфатические узлы латеральнее легочного ствола относятся к 5 группе.

5. Субаортальные лимфатические узлы
- Субаортальное или аортопульмональное окно расположено кнаружи от артериальной связки и проксимальнее первой ветви левой легочной артерии и лежит в пределах медиастинальной плевры.
6. Парааортальные лимфатические узлы
- Парааортальные лимфатические узлы лежат кпереди и кнаружи от восходящего отдела аорты и между верхним и нижним краями дуги аорты.

7. Подкаринальные лимфатические узлы

Эти лимфатические узлы расположены ниже уровня бифуркации трахеи (карины), но не относятся к нижнедолевым бронху и артерии. Справа они располагаются каудальнее нижней стенки промежуточного бронха. Слева они располагаются каудальнее верхней стенки нижнедолевого бронха. Слева лимфатический узел 7 группы справа от пищевода.

8. Параэзофагеальные лимфатические узлы

Эти лимфатические узлы ниже подкаринальных лимфатических узлов и распространяются каудальнее до диафрагмы. На изображении слева ниже уровня карины справа от пищевода обозначен лимфатический узел 8 группы.

На ПЭТ изображении слева показано накопление 18Р-дезоксиглюкозы в узле 8 группы. На соответствующем КТ изображении видно что данный лимфатический узел (голубая стрелка) не увеличен. Вероятность того что в имеется метастатическое поражение данного узла чрезвычайно высока, поскольку специфичность ПЭТ выше чем измерение размеров лимфатических узлов.

9. лимфатические узлы легочной связки

Данные лимфатические узлы лежат в пределах легочной связки, в том числе и по ходу нижней легочной вены. Легочная связка представлена дупликатурой медиастинальной плевры охватывающей корень легкого.

10. лимфатические узлы корня легкого

Лимфатические узлы корня расположены проксимальнее долевых узлов, но дистальнее медиастинальной дупликатуры и узлов промежуточного бронха справа.

Все лимфатические узлы 10-14 групп являются N1 узлами, так как они находятся вне средостения.

1. лимфатические узлы вырезки грудины видны только на этом уровне и выше него

2. верхние паратрахеальные лимфатические узлы: ниже ключиц , справа над пересечением нижнего края левого плечеголовного ствола и трахеи, а слева над дугой аорты
3. Преваскулярные и ретротрахеальные: кпереди от сосудов (3А) и превертебральные (3Р)
4. Нижние паратрахеальные: ниже верхнего края дуги аорты до уровня главного бронха
5. Субаортальные (аортопульмональное окно): лимфатические узлы кнаружи от артериальной связки или кнаружи от аорты или левой легочной артерии.
6. Парааортальные: узлы лежащие кпереди и кнаружи от восходящего отдела аорты и дуги аорты под верхним краем дуги аорты.
7. Субкаринальные лимфатические узлы.
8. Параэзофагеальные лимфатические узлы (ниже карины).
9. Лимфатические узлы легочной связки: лежат в пределах легочной связки.
10-14 лимфатические узлы N1

медианоскопия

Медиастиноскопия и чреспищеводное УЗИ

Лимфатические узлы доступные для биопсии при медиастиноскопиии: верхнием паратрахеальные узлы 2L И 2R групп, правые и левые нижние паратрахеальные лимфатические узлы 4R и 4L групп, подкаринальные лимфатические узлы 7 группы. 1 группа расположена выше надгрудинной вырезки и не доступна при рутинной медиастиноскопии.

Расширенная медиастиноскопия

Опухоли левой верхней доли могут метастазировать в субаортальные (5 группа) и парааортальные лимфатические узлы (6 группа). Эти узлы недоступны для биопсии при рутинной медиастиноскопии. Расширенная медиастиноскопия является альтернативой для парастернально медиастинотомии. Эта процедура используется реже в связи с более высоким риском осложнений.

Тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ

Может применятся для всех лимфатических узлов доступных УЗИ визуализации из пищевода. В частности обеспечивается доступ к лимфатическим узлам нижнего средостения (7-9 группы). Кроме того при данной виде исследования для визуализации доступны левая доля печени и левый надпочечник.

Источник

: , , . , , .

–

1. [4, 5]

– , -. , :

;
;
;
;
;
. , .

, [2; 12]. 1960 . W G. Cahan [3], . , , . [9; 10], , , , 1976 . [7]. , () N 1980 . .

1983 . (AS). [1], , 1997 . C. F. Mountain [8], .

1996 . (IASLC) [6]. , .

, IASLC ; .

1. / – , .

2. (1) (4). , – .

3. , (1). , – .

3. , – , – .

3. / .

4. . , , .

5. / , ligamentum arte-riosum ( ). .

6. , .

7. , – .

8. , .

9. .

10. .

11. . .

11s. .

11i. .

12. .

12u. .

12m. .

12l. .

13. .

14. .

. .

1991 ., 1995 . 1999 .

. .

– , .
– , .
– , .
– , ; .
– , .
– , .
– , .
– , .
– , .
– , .
/ . , .

1. () . , , , .

2. . , 1, ; – , , , .

3. . , 1, , , .

3. . , 1, , – . , , 6, 6.

3. . , 1, ; , , .

4. . , , , . – . . ( 4, , , 5.)

5. . . .

6. . , . . , , .

7. . , . . , , , , 10.

8. . , ( , ), , .

9. . , .

, . : 1 – ; 3 – ; 3 8 – . , , 10. 1-9 N2, 10-14 – N1 (. 1). , N3.

ND2 ^1-2), ND2b (ND^-2b) (. 1-2).

.
, ,

1. American Thoracic Society. Clinical staging of primary lung cancer // Am. Rev. Resp. Dis. – 1983. – Vol. 127. – P. 659-664.

2. BairdJ. A. The pathways of lymphatic spread of carcinoma of the lung // Brit. J. Surg. – 1965. – Vol. 52. – P. 868-875.

3. Cahan W. G. Radical lobectomy // J. Thorac. Surg. – 1960. – Vol. 39. – P. 555.

4. Classification of Lung Cancer. The Japan Lung Cancer Society (1st engl. ed.). – Tokyo: Kanehara & Co., Ltd. – . 14-25.

5. General rule for clinical and pathological record of lung cancer. The Japan Lung Cancer Society (4th ed.). – Tokyo. – P. 11-21.

6. Goldstraw P. Report on the internatilnal workshop on intrathoracic staging. London, October 1996 // Lung Cancer. – 1997. – Vol. 18. – P. 107-111.

7. Mountain C. F. et al. Cancer of the lung. Classification and staging of cancer by site. American Joint Committee for Cancer Staging and End Results Reporting. – 1976.

8. Mountain C. F., Dresler C. M. Regional lymph node classification for lung cancer staging// Chest. – 1997. – Vol. 116. – P. 1718-1723.

9. Naruke T. The spread of lung cancer and its relevance to surgery // Japan. J. Surg. – 1967. – Vol. 68. – P. 1607.

10. Naruke T., SuemasuK. Surgical treatment for lung cancer with metastasis to mediastinal lymph nodes // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 1976. – Vol. 71. – P. 279-285.

11. Record of lung cancer operation. The surgical terminology investigation committee, Japan Lung Cancer Society // Lung Cancer. – 1980.- Vol. 20. – P. 433.

12. Weinverg J. A. Identification of regional lymph nodes in the treatment of bronchogenic carcinoma // J. Thorac. Surg. – 1951. – Vol. 22. – P. 517-526.

1 / Table 1 [4, 5] Lymph node groups [4; 5]

()
()
( 1) Intrapulmonary lymph nodes (group 1)	13, 14	13, 14	13, 14	13, 14	13, 14
( 1b) Hilar lymph nodes (group 1b)	10, 11s, 12u	10, 11i, 11s, 12m	10, 11i, 12i	10, 11, 12u	10, 11, 12u
( 2) Mediastinal lymph nodes (group 2)	1-4, 7	1-4, 7	1-4, 7-9	4-7	4-9
( 2b) Mediastinal lymph nodes (group 2b)	3, 3p, 8, 9	3, 3p, 8, 9	3, 3p	1-3, 3, 3p, 8, 9	1-3, 3, 3p
Location (groups)	Upper lobe	Middle lobe	Lower lobe	Upper lobe	Lower lobe
Location (groups)	Right lung			Left lung
3 – ; 3p – ; 3 – . Group 3 – contralateral mediastinal lymph nodes; group 3p – contralateral hilar lymph nodes; group 3y – supraclavicular lymph nodes.

2/ Table 2 Lymph node dissection

ND0	, , , Pulmonary resection without lymph node dissection or incomplete lymph node dissection, or excision of the bulk of the tumor, including lobectomy, segmentectomy, partial resection, or simple lobectomy
ND1	1 Pneumonectomy or lobectomy with lymph node dissection of only group 1 lymph nodes
ND2a	1 2 Pneumonectomy or lobectomy with lymph node dissection of groups 1 and 2a lymph nodes
ND2b	1, 2 2b Pneumonectomy or lobectomy with lymph node dissection of groups 1, 2a, and 2b lymph nodes
ND3a	1, 2, 2b 3 Pneumonectomy or lobectomy with lymph node dissection of groups, 1, 2a, 2b, and 3 lymph nodes
ND3p	1, 2, 2b, 3 3 Pneumonectomy or lobectomy with lymph node dissection of Groups, 1, 2a, 2b, 3 and 3p lymph nodes
ND3y	1, 2, 2b, 3, 3 3 Pneumonectomy or lobectomy with lymph node dissection of Groups, 1, 2a, 2b, 3, 3p and 3y lymph nodes
Designation	Description

30.11.2004 / Received 30.11.2004

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Увеличение лимфатических узлов – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Лимфатические узлы – маленькие биологические фильтры, относящиеся к лимфатической системе. Основная их функция – защита организма. Лимфатические узлы пропускают через себя поток лимфы и в своих структурах задерживают патогены, которые уничтожаются защитными клетками – лимфоцитами.

Под прицелом лимфатических узлов находятся бактерии, опухолевые клетки и токсичные вещества.

Что представляют собой лимфатические узлы? Это небольшие скопления лимфоидной ткани, расположенной на соединительнотканном каркасе.

Лимфоидная ткань – это пул клеток, которые участвуют в уничтожении поврежденных и опухолевых клеток и микроорганизмов.

Увеличение лимфатических узлов может быть симптомом как легкого инфекционного заболевания, так и серьезной патологии, которая может привести к тяжелому исходу. Поэтому во всех случаях увеличения лимфатических узлов стоит обратиться к врачу для проведения диагностики и выяснения причины.

Классификация

В зависимости от локализации различают следующие группы лимфатических узлов:

затылочные;
шейные;
подчелюстные;
подбородочные;
надключичные и подключичные;
подмышечные;
локтевые;
паховые;
подколенные.

лимфатическая система.jpg

Врач при осмотре пальпирует (ощупывает) лимфатические узлы и определяет их размер, структуру, болезненность, изменение кожи над лимфатическим узлом.

Причины увеличения лимфатических узлов

Увеличение лимфатических узлов свидетельствует о патологическом процессе. Изолированное увеличение лимфоузла, или генерализованная лимфаденопатия напрямую зависит от причины, лежащей в основе заболевания.

Большинство случаев увеличения лимфоузлов носит временный характер.

Причинами увеличения лимфоузлов служат:

инфекционные процессы;
аутоиммунные заболевания;
опухолевые патологии;
болезни накопления (группа заболеваний, сопровождаемых нарушением метаболизма).

Лимфатические узлы участвуют в формировании иммунитета, и при любом инфекционном процессе в них активируется деление клеток, защищающих организм.

Так, при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе, дифтерии бактерии могут оседать в лимфатических узлах, вызывая их воспаление. При этом лимфатические узлы увеличиваются в размере за счет усиленного притока лимфы и крови.

Наиболее часто лимфатические узлы увеличиваются при острых инфекциях верхних дыхательных путей. Среди них наибольший размер лимфоузлы приобретают при тонзиллите (ангине).

Болезненное увеличение лимфоузлов может быть признаком болезни кошачьих царапин (из названия понятно, что заболевание возникает у лиц, поцарапанных кошкой). Причиной возникновения воспалительного процесса является бактерия Bartonella henselae.

Одним из ярких примеров вирусного заболевания, сопровождаемого значительным увеличением лимфоузлов, является инфекционный мононуклеоз. Болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус.

Инфекционный мононуклеоз чаще встречается в детском и молодом возрасте. Кроме увеличения лимфоузлов характеризуется повышением температуры тела, слабостью и болью в горле.

У детей генерализованная лимфаденопатия встречается при детских инфекционных заболеваниях, таких как корь, краснуха, паротит, ветряная оспа.

Среди других вирусных заболеваний, сопровождаемых лимфаденопатией, стоит отметить ВИЧ-инфекцию.

Лимфаденопатии при ВИЧ-инфекции сопутствует ряд симптомов: потеря массы тела, необъяснимая лихорадка, ночная потливость, утомляемость, а позднее и инфекционные заболевания (герпес, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз).

Системные (аутоиммунные) заболевания соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка могут сопровождаться увеличением лимфоузлов. При этих состояниях происходит нарушение распознавания «чужих» и «своих» белков, вследствие чего организм начинает атаковать свои клетки. Если процесс проходит активно, то лимфатические узлы увеличиваются в размере из-за возрастающей нагрузки.

Часто аутоиммунные заболевания сопровождаются увеличением селезенки и дополнительными симптомами.

При системной красной волчанке поражается кожа, почки и серозные оболочки внутренних органов (возникают волчаночные плевриты, серозиты). При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставные хрящи.

Увеличение лимфатических узлов может быть симптомом прогрессирования опухолевого процесса в организме. Атипичные (опухолевые) клетки мигрируют в лимфоузлы, застревают в них, размножаются и растягивают узел своей массой.

Отдельно стоит выделить группу злокачественных новообразований, поражающих непосредственно лимфатическую систему.

Лимфома Ходжкина, или лимфогранулематоз протекает с образованием в лимфоузлах и селезенке конгломератов из пораженных незрелых лимфоцитов.
Неходжкинские лимфомы – группа лимфопролиферативных заболеваний.

Увеличение лимфоузлов может быть симптомом болезни накопления: какое-то вещество в результате нарушения метаболизма скапливается в органах и тканях, в том числе и лимфатических узлах. Среди таких заболеваний: гемохроматоз (накопление железа), болезнь Вильсона-Коновалова (накопление меди) и другие наследственные нарушения обмена.

Аллергические реакции иногда приводят к увеличению лимфатических узлов. Гиперчувствительность к некоторым лекарствам приводит к генерализованной лимфаденопатии.

Среди эндокринологических заболеваний гипертиреоз может характеризоваться лимфаденопатией, увеличением селезенки и повышением содержания лимфоцитов в крови. При лечении все показатели возвращаются к норме.

Стоит помнить, что через лимфоузлы проходит вся лимфа, оттекающая от органов, и если человек занимается тяжелым физическим трудом, то локтевые и подколенные лимфоузлы могут быть увеличены из-за большой нагрузки.

Также лимфоузлы в редких случаях увеличиваются после вакцинации на соответствующей стороне.

К каким врачам обращаться при увеличении лимфатических узлов?

Взрослый должен обратиться к

врачу-терапевту

, а ребенка и подростка осматривает

педиатр

. В зависимости от сопутствующих симптомов может потребоваться консультация следующих специалистов:

врача-онколога;
врача-хирурга;
врача-фтизиатра;
врача-инфекциониста;
врача-эндокринолога;
врача-ревматолога.

Диагностика и обследование при увеличении лимфатических узлов

Клинический анализ крови;

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count.

Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …

720 руб

мазок периферической крови с микроскопией;
биохимический анализ крови (Глюкоза; креатинин; мочевина; печеночных ферментов – алининаминотрансфераза; аспартатаминотрансфераза; билирубин общий; общий белок);

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS.

Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза

Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетическ…

280 руб

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин.

Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat.

Краткое описание определяемого аналита Креатинин

Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…

310 руб

Мочевина (в крови) (Urea)

Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины.
Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea.?