Лимфатические узлы анатомия и топография

Лимфатические узлы анатомия и топография thumbnail

Оглавление темы “Лимфатическая система ( systema Lymphaticum ).”:

1. Лимфатическая система ( systema Lymphaticum ). Функция, строение лимфатической системы.

2. Лимфатические (или лимфоносные) сосуды.

3. Лимфатические узлы (nodi lymphatici).

4. Грудной проток (ductus thoracicus). Топография, строение грудного протока.

5. Правый лимфатический проток ( ductus lymphaticus dexter ). Топография, строение правого лимфатического протока.

6. Лимфатические узлы и сосуды нижней конечности ( ноги ). Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов ноги.

7. Лимфатические узлы и сосуды таза. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов таза.

8. Лимфатические узлы и сосуды брюшной полости ( живота ). Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов брюшной полости ( живота ).

9. Лимфатические узлы и сосуды грудной клетки. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов грудной клетки.

10. Лимфатические узлы и сосуды верхней конечности ( руки ). Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов верхней конечности ( руки ).

11. Лимфатические узлы и сосуды головы. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов головы.

12. Лимфатические узлы и сосуды шеи. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов шеи.

Лимфатические узлы расположены по ходу лимфатических сосудов и вместе с ними составляют лимфатическую систему. Они являются органами лимфопоэза и образования антител. Лимфатические узлы, которые оказываются первыми на пути лимфатических сосудов, несущие лимфу из данной области тела (региона) или органа, считаются регионарными.

По описанию М. Р. Сапина, каждый лимфатический узел покрыт соединительнотканной капсулой (capsula nodi lymphatici), от которой внутрь узла отходят капсулярные трабекулы (trabeculae nodi lymphatici).

На поверхности узла имеется вдавление — ворота узла (hilus nodi lymphatici). У соматических узлов имеются одни ворота, у висцеральных встречается 3 — 4. Через ворота проникают в узел артерии и нервы, выходят вены и выносящие лимфатические сосуды. От капсулы в области ворот отходят в паренхиму узла воротные (хиларные) трабекулы. Воротные и капсулярные трабекулы соединяются, придавая лимфатическому узлу дольчатое строение.

Анатомия: Лимфатические узлы, nodi lymphatici

С капсулой узла и трабекулами связана строма узла, образованная ретикулярной соединительной тканью, в петлях которой находятся клетки крови, главным образом лимфоциты.

Ретикулярная ткань и лежащие в ее петлях клетки составляют паренхиму узла, которую подразделяют на корковое и мозговое вещество. В корковом веществе (близком к капсуле) располагаются мелкие узелки, или фолликулы (noduli s. folliculi lymphatici), содержащие преимущественно иммунокомпетент-ные клетки (В-лимфоциты). Мозговое вещество представлено мякотными тяжами (chorda medullaris), являющимися зоной скопления В-лимфоцитов, связанных с выработкой гуморального иммунитета.

Между капсулой, трабекулой и паренхимой имеются щели — лимфатические синусы (sinus nodi lymphatici). По синусам течет лимфа, поступившая в лимфатический узел. Она сначала поступает в краевой синус, находящийся под капсулой узла (sinus marginalis), 7 в который открываются приносящие лимфатические сосуды. Далее она проникает в синусы коркового и мозгового вещества, а затем в воротный синус (sinus hilaris) и из него в выносящие лимфатические сосуды. На своем пути лимфа как бы просачивается также через паренхиму узла и течет по краевому синусу более коротким путем от приносящих лимфатических сосудов к выносящим.

Сквозь стенки синусод; в паренхиму лимфатического узла проникают и там накапливаются инородные частицы, подвергающиеся ; воздействию лимфы.

Каждый лимфатический узел обильно кровоснабжается, причем артерии проникают в него не только через ворота, но и через капсулу.

Экспериментально доказан обмен в лимфатических узлах между кровью и лимфой (Ю. И. Бородин и сотр.).

Анатомия: Лимфатические узлы, nodi lymphatici

Условно выделяют 3 типа лимфатических узлов:

Первый тип характеризуется, в частности, тем, что у него площадь коркового вещества несколько меньше площади мозгового. Лимфатические узлы первого типа быстро и интенсивно наполняются рентгеноконтрастной массой.

Лимфатические узлы второго типа компактные.Они характеризуются преобладанием массы коркового вещества над мозговым и рентгенологически медленным и слабым контрастированием. Транспортная функция таких узлов минимальна.

Чаще всего встречаются лимфатические узлы третьего типа — промежуточные. Масса коркового и мозгового вещества в них примерно одинакова. Рентгеноконтрастным веществом они заполняются хорошо. Их конструкция эффективно обеспечивает обработку лимфы и транспортную функцию.

Отмеченные вариации лимфатических узлов, индивидуальные особенности их конструкции и соответственно функциональные потенции в известной мере обусловливают различную выживаемость онкологических больных.

Анатомия: Лимфатические узлы, nodi lymphatici

Лимфатические узлы перестраиваются в течение всей жизни, в том числе у пожилых и старых людей. От юношеского возраста (17 — 21 год) до пожилого (60 — 75 лет) количество их уменьшается в 1 1/2—2 раза. По мере увеличения возраста человека в узлах, преимущественно соматических, роисходят утолщение капсулы и трабекул, увеличение соединительной ткани, замещение паренхимы жировой тканью. Такие узлы теряют свои естественные строение и свойства, запустевают и становятся непроходимыми для лимфы. Число лимфатических узлов уменьшается и за счет срастания двух узлов, лежащих рядом, в более крупный лимфатический узел.

С возрастом меняется и форма узлов. В молодом возрасте преобладают узлы округлой и овальной формы, у пожилых и старых людей они как бы вытягиваются в длину.

Таким образом, у пожилых и старых людей количество функционирующих лимфатических узлов уменьшается за счет их атрофии и срастания друг с другом, в результате чего у лиц старшего возраста преобладают крупные лимфатические узлы.

Анатомия: Лимфатические узлы, nodi lymphatici
Анатомия: Лимфатические узлы, nodi lymphatici

Учебное видео строения лимфатического узла

Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.

– Также рекомендуем “Грудной проток (ductus thoracicus). Топография, строение грудного протока.”

Источник

Оглавление темы “Лимфатическая система ( systema Lymphaticum ).”:

1. Лимфатическая система ( systema Lymphaticum ). Функция, строение лимфатической системы.

2. Лимфатические (или лимфоносные) сосуды.

3. Лимфатические узлы (nodi lymphatici).

4. Грудной проток (ductus thoracicus). Топография, строение грудного протока.

5. Правый лимфатический проток ( ductus lymphaticus dexter ). Топография, строение правого лимфатического протока.

6. Лимфатические узлы и сосуды нижней конечности ( ноги ). Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов ноги.

7. Лимфатические узлы и сосуды таза. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов таза.

8. Лимфатические узлы и сосуды брюшной полости ( живота ). Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов брюшной полости ( живота ).

9. Лимфатические узлы и сосуды грудной клетки. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов грудной клетки.

10. Лимфатические узлы и сосуды верхней конечности ( руки ). Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов верхней конечности ( руки ).

11. Лимфатические узлы и сосуды головы. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов головы.

12. Лимфатические узлы и сосуды шеи. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов шеи.

Лимфатические узлы и сосуды головы и их топография, расположение

Лимфа из головы и шеи собирается в правый и левый яремные лимфатические стволы, trunci jugulares dexter et sinister, которые идут на каждой стороне параллельно внутренней яремной вене и впадают: правый — в ductus lymphaticus dexter или непосредственно в правый венозный угол и левый — в ductus thoracicus или непосредственно в левый венозный угол. Прежде чем попасть в названный проток, лимфа проходит через регионарные лимфатические узлы.

Анатомия: Лимфатические узлы и сосуды головы
Анатомия: Лимфатические узлы и сосуды головы

На голове лимфатические узлы группируются преимущественно вдоль ее пограничной линии с шеей. Среди этих групп узлов можно отметить следующие:

1. Затылочные, nodi lymphatici occipitales. В них впадают лимфатические сосуды от задненаружной части височной, теменной и затылочной областей головы.

2. Сосцевидные, nodi lymphatici mastoidei, собирают лимфу из тех же областей, а также от задней поверхности ушной раковины, наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

3. Околоушные (поверхностные и глубокие), nodi lymphatici parotidei (superficiales et profundi), собирают лимфу со лба, виска, латеральной части век, наружной поверхности ушной раковины, височно-нижнечелюстного сустава, околоушной железы, слезной железы, стенки наружного слухового прохода, барабанной перепонки и слуховой трубы данной стороны.

4. Поднижнечелюстные, nodi lymphatici submandibulares, собирают лимфу от латеральной стороны подбородка, от верхней и нижней губ, щек, носа, от десен и зубов, медиальной части век, твердого и мягкого неба, от тела языка, поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез.

5. Лицевые, nodi lymphatici faciales (щечный, носогубный), собирают лимфу из глазного яблока, мимической мускулатуры, слизистой оболочки щеки, губ и десен, слизистых желез полости рта, надкостницы области рта и носа, поднижнечелюстной и подъязычной желез.

6. Подподбородочные, nodi lymphatici submentales, собирают лимфу из тех же областей головы, что и поднижнечелюстные, а также от кончика языка.

Анатомия: Лимфатические узлы и сосуды головы
Анатомия: Лимфатические узлы и сосуды головы

– Также рекомендуем “Лимфатические узлы и сосуды шеи. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов шеи.”

Читайте также:  Функции лимфатических узлов головы

Источник

Оглавление темы “Лимфатическая система ( systema Lymphaticum ).”:

1. Лимфатическая система ( systema Lymphaticum ). Функция, строение лимфатической системы.

2. Лимфатические (или лимфоносные) сосуды.

3. Лимфатические узлы (nodi lymphatici).

4. Грудной проток (ductus thoracicus). Топография, строение грудного протока.

5. Правый лимфатический проток ( ductus lymphaticus dexter ). Топография, строение правого лимфатического протока.

6. Лимфатические узлы и сосуды нижней конечности ( ноги ). Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов ноги.

7. Лимфатические узлы и сосуды таза. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов таза.

8. Лимфатические узлы и сосуды брюшной полости ( живота ). Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов брюшной полости ( живота ).

9. Лимфатические узлы и сосуды грудной клетки. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов грудной клетки.

10. Лимфатические узлы и сосуды верхней конечности ( руки ). Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов верхней конечности ( руки ).

11. Лимфатические узлы и сосуды головы. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов головы.

12. Лимфатические узлы и сосуды шеи. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов шеи.

Лимфатические узлы и сосуды шеи, и их топография, расположение

Анатомия: Лимфатические узлы и сосуды шеи
Анатомия: Лимфатические узлы и сосуды шеи

На шее различают две группы лимфатических узлов: передние шейные, nodi lymphatici cervicales anteriores, и латеральные шейные, nodi lymphatici cervicales laterales.

Передние шейные лимфатические узлы делятся на поверхностные и глубокие, среди последних выделяют: предгортанные (лежат впереди гортани), щитовидные (впереди щитовидной железы), предтрахеальные и паратрахеальные (впереди и по бокам трахеи).

Латеральные узлы также составляют поверхностную и глубокую группы. Поверхностные узлы лежат вдоль наружной яремной вены. Глубокие узлы образуют цепочки вдоль внутренней яремной вены, поперечной артерии шеи (надключичные узлы) и позади глотки — заглоточные узлы.

Анатомия: Лимфатические узлы и сосуды шеи

Из глубоких шейных лимфатических узлов особого внимания заслуживают nodus lymphaticus jugulodigastricus и nodus lymphaticus juguloomohyoideus. Первый расположен на внутренней яремной вене на уровне большого рога подъязычной кости. Второй лежит на внутренней яремной вене непосредственно над т. omohyoideus. Они принимают лимфатические сосуды языка либо непосредственно, либо через посредство подподбородочных и поднижнечелюстных лимфатических узлов. В них могут попасть раковые клетки, когда опухоль поражает язык. ¦

В заглоточные узлы, nodi lymphatici retropharyngedles, вливается лимфа из слизистой оболочки носовой полости и ее придаточных воздухоносных полостей, из твердого и мягкого неба, корня языка, носовой и ротовой частей глотки, а также среднего уха. От всех названных узлов лимфа течет к шейным узлам.

Лимфатические сосуды: 1) кожных покровов и мышц шеи направляются к nodi lymphatici cervicales superficiales; 2) гортани (лимфатическое сплетение слизистой оболочки выше голосовых связок) — через membrana thyrohyoidea к nodi lymphatici cervicales anteriores profundi; лимфатические сосуды слизистой оболочки ниже голосовой щели идут двумя путями: кпереди — через membrana thyrohyoidea к nodi lymphatici cervicales anteriores profundi (предгортанным) и кзади — к узелкам, расположенным вдоль n. laryngeus recurrens (паратрахеальным); 3) щитовидной железы — главным образом к nodi lymphatici cervicales anteriores profundi (щитовидным); от перешейка — к передним поверхностным шейным узлам; 4) от глотки и небных миндалин лимфа течет к nodi lymphatici retropharyngei et cervicales laterales profundi.

Анатомия: Лимфатические узлы и сосуды шеи
Анатомия: Лимфатические узлы и сосуды шеи
Анатомия: Лимфатические узлы и сосуды шеи

– Вернуться в оглавление раздела “Анатомия человека.”

Источник

Оглавление темы “Лимфатическая система ( systema Lymphaticum ).”:

1. Лимфатическая система ( systema Lymphaticum ). Функция, строение лимфатической системы.

2. Лимфатические (или лимфоносные) сосуды.

3. Лимфатические узлы (nodi lymphatici).

4. Грудной проток (ductus thoracicus). Топография, строение грудного протока.

5. Правый лимфатический проток ( ductus lymphaticus dexter ). Топография, строение правого лимфатического протока.

6. Лимфатические узлы и сосуды нижней конечности ( ноги ). Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов ноги.

7. Лимфатические узлы и сосуды таза. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов таза.

8. Лимфатические узлы и сосуды брюшной полости ( живота ). Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов брюшной полости ( живота ).

9. Лимфатические узлы и сосуды грудной клетки. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов грудной клетки.

10. Лимфатические узлы и сосуды верхней конечности ( руки ). Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов верхней конечности ( руки ).

11. Лимфатические узлы и сосуды головы. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов головы.

12. Лимфатические узлы и сосуды шеи. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов шеи.

Лимфатическая система, systema lymphaticum. Функция, строение лимфатической системы

Лимфатическая система является составной частью сосудистой и представляет как бы добавочное русло венозной системы, в тесной связи с которой она развивается и с которой имеет сходные черты строения (наличие клапанов, направление тока лимфы от тканей к сердцу).

Ее основная функция — проведение лимфы от тканей в венозное русло (транспортная, резорбционная и дренажная функции), а также образование лимфоидных элементов (лимфопоэз), участвующих в иммунологических реакциях, и обезвреживание попадающих в организм инородных частиц, бактерий и т. п. (барьерная роль). По лимфатическим путям распространяются и клетки злокачественных опухолей (рак); для определения этих путей требуется глубокое знание анатомии лимфатической системы.

Анатомия: Лимфатическая система, systema lymphaticum. Функция, строение лимфатической системы

Соответственно отмеченным функциям лимфатическая система имеет в своем составе:

I. Пути, проводящие лимфу: лимфокапиллярные сосуды, лимфатические (лимфоносные, по В. В. Куприянову) сосуды, стволы и протоки.

II. Места развития лимфоцитов:

1) костный мозг и вилочковая железа;

2) лимфоидные образования в слизистых оболочках:

а) одиночные лимфатические узелки, folliculi lymphatici solitarii;

б) собранные в группы folliculi lymphatici aggregati;

в) образования лимфоидной ткани в форме миндалин, tonsillae;

3) скопления лимфоидной ткани в червеобразном отростке;

4) пульпа селезенки;

5) лимфатические узлы, nodi lymphatici.

Все эти образования одновременно выполняют и барьерную роль, Наличие лимфатических узлов отличает лимфатическую систему от венозной. Другим отличием от последней является то, что венозные капилляры сообщаются с артериальными, тогда как лимфатическая система представляет систему трубок, замкнутую на одном конце (периферическом) и открывающуюся другим концом (центральным) в венозное русло.

Лимфатическая система анатомически слагается из следующих частей:

1. Замкнутый конец лимфатического русла начинается сетью лимфокапиллярных сосудов, пронизывающих ткани органов в виде лимфокапиллярной сети.

2. Лимфокапиллярные сосуды переходят во внутриорганные сплетения мелких лимфатических сосудов.

3. Последние выходят из органов в виде более крупных отводящих лимфатических сосудов, прерывающихся на своем дальнейшем пути лимфатическими узлами.

4. Крупные лимфатические сосуды вливаются в лимфатические стволы и далее в главные лимфатические протоки тела — правый и грудной лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены шеи.

Лимфокапиллярные сосуды осуществляют:

1) всасывание, резорбцию из тканей коллоидных растворов белковых веществ, не всасывающихся в кровеносные капилляры;

2) дополнительный к венам дренаж тканей, т. е. всасывание воды и растворенных в ней кристаллоидов;

3) удаление из тканей в патологических условиях инородных частиц и т. п.

Соответственно этому лимфокапиллярные сосуды представляют систему эндотелиальных трубок, пронизывающих почти все органы, кроме мозга, паренхимы селезенки, эпителиального покрова кожи, хрящей, роговицы, хрусталика глаза, плаценты и гипофиза.

Архитектура начальных лимфатических сетей различна. Направление петель последних соответствует направлению и положению пучков соединительной ткани, мышечных волокон, желез и других структурных элементов органа. Лимфокапиллярные сосуды составляют одно из звеньев микроцирку-ляторного русла. Лимфокапиллярный сосуд переходит в начальный, или собирающий, лимфатический сосуд (В. В. Куприянов), который затем переходит в отводящий лимфатический сосуд.

Анатомия: Лимфатическая система, systema lymphaticum. Функция, строение лимфатической системы

Видео урок для зубрешки строение лимфатической системы, ее значение и функции

Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь.

– Также рекомендуем “Лимфатические (или лимфоносные) сосуды.”

Читайте также:  Осмотр лимфатических узлов стоматология

Источник

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ И РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ОБЛАСТЕЙ ТЕЛА

Лимфатические сосуды и узлы нижней конечности подразделяют
на поверхностные и глубокие. Поверхностные лимфатические сосуды,
расположенные под кожей, на поверхностной фасции, формируются из сетей
лимфатических капилляров, в толще кожи, подкожной клетчатки. Эти
сосуды, направляются к поверхностным паховым лимфатическим узлам, а
также впадают в подколенные лимфатические узлы (от задней стороны
голени), расположенные в подколенной ямке.

Глубокие
лимфатические сосуды нижней конечности образуются из лимфатических
капилляров мышц, сухожилий, суставных сумок, синовиальных влагалищ,
надкостницы. Эти сосуды направляются к подколенным и глубоким паховым
лимфатическим узлам. Между поверхностными и глубокими лимфатическими
сосудами имеются многочисленные соединения (анастомозы).

Паховые лимфатические узлы (nodi
lymphatici inguinales), принимающие лимфу от нижней конечности,
наружных половых органов, кожи нижней части передней брюшной стенки,
ягодичной области, располагаются в верхних отделах бедренного
треугольника, под паховой связкой. Поверхностные паховые лимфатические узлы (nodi lymphatici inguinales superficiales), количеством от 4 до 20, лежат на поверхностной пластине широкой фасции бедра. Глубокие паховые лимфатические узлы (nodi
lymphatici inguinales profundi), количеством от 1 до 7, расположены в
подвздошно-гребенчатой борозде возле бедренных артерии и вены.

Выносящие
лимфатические сосуды паховых лимфатических узлов направляются в
полость таза, к наружным подвздошным лимфатическим узлам (рис. 380).

Лимфатические сосуды и узлы таза подразделяют
на висцеральные и париетальные лимфати- ческие узлы. Висцеральные
(внутренностные) лимфатические узлы таза образуют несколько групп:
околомочепузырные узлы, околоматочные, околовлагалищные и
околопрямокишечные. Выносящие лимфатические сосуды висцеральных
лимфатических узлов направляются к общим подвздошным и к подаортальным
лимфатическим узлам (под бифуркацией аорты). Лимфатические сосуды от
яичников следуют вверх к поясничным лимфатическим узлам. Париетальные
(пристеночные) лимфатические узлы таза прилежат к его стенкам и
располагаются возле ветвей и притоков наружных подвздошных артерии и
вены.

По
ходу запирательных сосудов и нерва находятся запирательные
лимфатические узлы. На передней поверхности крестца находятся
крестцовые лимфатические узлы, принимающие лимфу от прямой кишки. От
пристеночных лимфатических узлов малого таза выносящие лимфатические
сосуды направляются к наружным и общим подвздошным лимфатическим узлам.
Наружные подвздошные лимфатические узлы находятся возле наружных
подвздошных сосудов. Выносящие лимфатические сосуды внутренних и
наружных подвздошных лимфатичес- ких узлов направляются к общим
подвздошным лимфатическим узлам, лежащим на боковой стенке таза рядом с
общими повздошными артерией и веной.

Лимфатические сосуды и узлы брюшной полости подразделяют
на висцеральные (внутренностные) и париетальные (пристеночные).
Висцеральные лимфатические узлы находятся возле непарных висцеральных
ветвей брюшной части аорты (возле чревного ствола, печеночной,
селезеночной и желудочной артерий, верхней и нижней брыжеечных
артерий). Чревные лимфатические узлы (nodi lymphatici coeliaci)
располагаются возле чревного ствола на путях тока лимфы от регионарных
лимфатических узлов желудка, поджелудочной железы, селезенки, от
почечных и печеночных лимфатических узлов (рис. 366). Выносящие
лимфатические сосуды чревных узлов направляются к поясничным
лимфатическим узлам, а также впадают в начальный отдел грудного
протока. Правые и левые желудочные лимфатические узлы находятся возле
малой кривизны желудка. Кардиальные лимфатические узлы располагаются
возле кардии желудка и окружают вход в желудок, они носят название
«лимфатическое кольцо кардии», пилорические (привратниковые)
лимфатические узлы лежат возле привратника, рядом с верхней
желудочно-двенадцатиперстной артерией. Вдоль большой кривизны желудка
располагаются в виде цепочки правые и левые желудочно-сальниковые узлы.

Вдоль верхнего
края поджелудочной железы расположены панкреатические лимфатические
узлы. Селезеночные лимфатические узлы находятся в воротах селезенки и в
толще желудочноселезеночной связки. Между головкой поджелудочной
железы и двенадцатиперстной кишкой, у места впадения в нее общего
желчного протока, находятся поджелудочно-двенадцатиперстные
лимфатические узлы. Печеночные лимфатические узлы находятся в толще
печеночно- двенадцатиперстной связки и возле шейки желчного пузыря.

Брыжеечные
лимфатические узлы расположены в брыжейке тонкой кишки возле верхней
брыжеечной артерии и ее ветвей. Правые ободочнокишечные лимфатические
узлы прилежат к ветвям правой ободочной артерии и к восходящей
ободочной кишке. Брыжеечно-ободочнокишечные лимфатические узлы лежат в
толще брыжейки поперечной ободочной кишки, возле ветвей средней
ободочной артерии. Левые и сигмовиднокишечные лимфатические узлы
находятся возле одноименных артерий и их ветвей. Выносящие
лимфатические сосуды под- вздошно-ободочных, брыжеечно-ободочных,
правых и левых ободочнокишечных и других групп лимфатических узлов
направляются к пристеночным (париетальным) поясничным лимфатическим
узлам.

В нижних отделах передней брюшной
стенки находятся нижние надчревные лимфатические узлы, лежащие по ходу
одноименных кровеносных сосудов. Выносящие лимфатические сосуды этих
узлов направляются к наружным подвздошным и к окологрудинным
лимфатическим узлам. Поясничные лимфатические узлы (правые, левые и
промежуточные) располагаются на задней брюшной стенке вокруг аорты и
нижней полой вены. В поясничные лимфатические узлы поступает лимфа от
нижних конечностей, стенок и органов таза, внутренних органов брюшной
полости и от их регионарных лимфатических узлов. Выносящие
лимфатические сосуды поясничных лимфатических узлов формируют правый и
левый поясничные лимфатические стволы, впадающие в грудной проток.

Лимфатические сосуды и узлы грудной полости также подразделяют на париетальные и висцеральные. К париетальным (пристеночным) лимфатическим узлам относятся верхние диа-

Рис. 366. Чревные и другие висцеральные лимфатические узлы верхних отделов брюшной полости. Вид спереди. Схема.

1
– печеночные лимфатическиеузлы, 2-правая доляпечени, 3 -желчный
пузырь, 4-квадратная доля печени, 5 – чревные лимфатические узлы, 6 –
левая доля печени, 7 – левые желудочные лимфатические узлы, 8 –
желудок, 9 – селезеночная артерия, 10 – селезеночные лимфатические
узлы, 11 – левая желудочносальниковая артерия, 12 – подсерозное
лимфатическое сплетение желудка, 13 – правые желудочносальниковые
лимфатические узлы, 14 – левая почка, 15 – правая желудочно-сальниковая
артерия, 16 – аорта, 17 – нижняя полая вена, 18 – аорто-кавальные
лимфатические узлы, 19 – лимфатические сосуды правой почки, 20 – правая
почка, 21 – правый надпочечник.

Читайте также:  Лимфатических узлов при актиномикозе

фрагмальные
лимфатические узлы, которые лежат на диафрагме возле перикарда. К этим
узлам направляется лимфа от диафрагмы, перикарда, плевры и
диафрагмальной поверхности печени. Выносящие лимфатические сосуды
верхних диафрагмальных лимфатических узлов впадают в окологрудинные,
задние средостенные, нижние трахео-бронхиальные и бронхолегочные
лимфатические узлы.

На задней поверхности
передней грудной стенки справа и слева, возле внутренних грудных
артерий и вен, располагаются окологрудинные лимфатические узлы,
собирающие лимфу от передней грудной стенки, плевры и перикарда, нижних
надчревных и верхних диафрагмальных лимфатических узлов,
диафрагмальной поверхности печени (проникают через диафрагму) и от
молочной железы. Выносящие лимфатические сосуды правых окологрудинных
лимфати- ческих узлов направляются к лимфатическим узлам, расположенным
в верхнем средостении, возле правой плечеголовной вены. Лимфатические
сосуды левых окологрудинных узлов впадают в околоаортальные узлы и в
грудной проток.

В межреберных
промежутках, возле задних межреберных сосудов и нервов находятся
межреберные лимфатические узлы, вблизи позвоночного столба –
предпозвоночные лимфатические узлы. От межреберных узлов лимфа оттекает
в грудной проток, а от верхних узлов – в глубокие латеральные шейные
(внутренние яремные лимфатические узлы.

Висцеральные
(внутреностные) лимфатические узлы грудной полости подразделяют на
передние и задние средостенные лимфатические узлы. В передние
средостенные лимфатические узлы, которые лежат кпереди от верхней полой
и правой плечеголовной вен, возле начала левых общей сонной и
подключичной артерий и на передней поверхности левой плечеголовной вены
и плечеголовного ствола, впадают сосуды сердца, перикарда, тимуса, а
также выносящие лимфатические сосуды бронхолегочных и
трахеобронхиальных лимфатических узлов. Выносящие лимфатические сосуды
этих лимфатических узлов образуют правый бронхо-средостенный ствол,
впадающий в правый грудной проток, а также впадают в грудной проток и в
левый яремный ствол.

Задние средостенные
лимфатические узлы располагаются возле грудной части аорты
(околоартальные лимфатические узлы) и возле пищевода. Лимфатические
сосуды легких направляются к бронхо-легочным, верхним и нижним
трахеобронхеальным лимфатическим узлам, расположенным на боковой
стороне трахеи под соответствующим главным бронхом, а также под
бифуркацией трахеи (рис. 367). Выносящие лимфатические сосуды правых и
левых бронхолегочных лимфатических узлов направляются к нижним и
верхним трахеобронхиальным лимфатическим узлам, а также впадают в
лимфатические узлы переднего средостения.

Выносящие
лимфатические сосуды правых верхних трахеобронхеальных лимфатических
узлов участвуют в формировании правого бронхо-средостенного ствола, а
левых верхних трахеобронхиальных лимфатических узлов впадают в грудной
проток.

Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи

Лимфатические узлы головы лежат
в виде небольших групп на границе головы и шеи. Выделяют затылочные,
сосцевидные, околоушные (поверхностные и глубокие), поднижнечелюстные,
подбородочные и лицевые лимфатические узлы, от которых лимфа по их
выносящим лимфатическим сосудам направляется вниз к поверхностным и
глубоким лимфатическим узлам шеи (рис. 368, 369). Затылочные
лимфатические узлы расположены у местах прикрепления
грудинно-ключично-сосцевидной и ременной мышц головы, возле затылочных
кровеносных сосудов. Сосцевидные лимфатические узлы лежат возле
сосцевидного отростка. Околоушные лимфатические узлы, поверхностные и
глубокие, находятся в области одноименной слюнной железы и собирают
лимфу от тканей лобной и теменной областей, ушной раковины, наружного
слухового прохода, слуховой трубы, верхней губы, околоушной слюнной
железы. Выносящие

Рис. 367. Бронхолегочные
и трахеобронхиальные лимфатические узлы. Вид спереди. 1 –
лимфатические узлы левого легкого, 2 – бронхолегочные лимфатические
узлы, 3 – нижние трахеобронхиальные лимфатические узлы, 4 – правые
верхние трахеобронхиальные лимфатические узлы, 5 – левые верхние
трахеобронхиальные лимфатические узлы, 6 – передние средостенные
лимфатичес- кие узлы.

Рис. 368. Лимфатические узлы головы, шеи, передней грудной стенки и подмышечные лимфатические узлы. Вид спереди и справа.

1
– сосцевидные лимфатические узлы, 2 – затылочные лимфатические узлы, 3
– околоушная железа, 4 – круговая мышца глаза, 5 – поверхностные
околоушные лимфатические узлы, 6 – большая скуловая мышца, 7 – глубокие
околоушные лимфатические узлы, 8 – поднижнечелюстные лимфа- тические
узлы, 9 – подбородочные лимфатические узлы, 10 – передние поверхностные
лимфатические узлы шеи, 11 – правая общая сонная артерия, 12 – правый
яремный ствол, 13 – трахеальные лимфатические узлы, 14 – правый венозный
угол, 15 – передние средостенные лимфатические узлы, 16 – большая
грудная мышца, 17 – грудные лимфатические узлы, 18 – подмышечные
лимфатические узлы, 19 – подмышечная вена, 20 – подмышечная артерия, 21
– латеральная подкожная вена руки, 22 – дельтовидно-грудной узел, 23 –
верхушечные подмышечные узлы, 24 – правая плечеголовная вена, 25 –
правый подключичный ствол, 26 – яремно-лопаточно-подъязычный узел, 27 –
глубокие латеральные лимфатические узлы шеи, 28 – правая внутреняя
яремная вена, 29 – яремно-двубрюшный лимфатический узел.

Рис. 369. Схема путей оттока лимфы от органов головы. Вид справа. Стрелками показаны направления тока лимфы.

1
– затылочные лимфатические узлы, 2 – сосцевидные лимфатические узлы, 3
– поверхностные околоушные лимфатические узлы, 4 – нижние ушные
лимфатические узлы, 5 – глубокие околоушные лимфатические узлы, 6 –
глубокие лимфатические узлы шеи, 7 – яремно-двубрюшный лимфатический
узел, 8 – задние поднижнечелюстные лимфатические узлы, 9 –
подбородочные лимфатические узлы, 10 – передние поднижнечелюстные
лимфатические узлы, 11 – щечный лимфатический узел.

Рис. 370. Лимфатические
сосуды и лимфатические узлы головы. Вид слева. 1 – лимфатические
сосуды, 2 – поверхностные околоушные лимфатические узлы, 3 –
поднижнечелюстные лимфатические узлы, 4 – подбородочные лимфатические
узлы.

Рис. 371. Пути
оттока лимфы от верхних (А) и нижних (Б) зубов в поднижнечелюстные (а,
б, в) и подподбородочные (г) лимфатические узлы головы. Схема. 1 –
резцы, 2 – клык, 3 – премоляры, 4 – моляры.

лимфатические
сосуды этих узлов впадают в поверхностные и латеральные глубокие
шейные лимфатические узлы, расположенные в передней области шеи, возле
внутренней яремной вены, а также возле глотки, позади нее и на ее
боковых стенках (окологлоточные лимфатические узлы). К этим узлам лимфа
направляется от стенок глотки, слизистой оболочки полости носа и
околоносовых пазух, от неба, слуховой трубы и барабанной полости.
Выносящие лимфатические сосуды заглоточных узлов впадают в латеральные
глубокие шейные лимфатические узлы. Подбородочные лимфатические узлы
лежат в пределах подбородочного треугольника. Поднижнечелюстные
лимфатические узлы располагаются под нижней челюстью, к ним течет лимфа
от мягких тканей лица, зубов (рис. 370, 371).

В области шеи различают поверхностные и глубокие лимфатические узлы. Поверхностные
шейные лимфатические узлы шеи располагаются возле наружной яремной
вены на трапециевидной мышце. От этих узлов лимфа направляется к
латеральным глубоким шейным лимфатическим узлам. Глубокие шейные
лимфатические узлы располагаются в передней и латеральной областях шеи.
В передней области находятся предгортанные лимфатические узлы (nodi lymphatici prelaryngeal в количестве 1-2), щитовидные (nodi lymphatici thyroidei, в количестве 1-2), предтрахеальные (nodi lymphatici pretracheales, в количестве 1-8) и паратрахеальные (nodi lymphatici paratracheales, в количестве 1-7).

В латеральной глубокой области шеи располагаются латеральные шейные глубокие лимфатические узлы (nodi
lymphatici cervicales laterales profundi, в количестве 7-60), которые
лежат в виде цепочек возле внутренней яремной вены (латеральные яремные
узлы