Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы брюшной полости
Оглавление темы “Лимфатическая система ( systema Lymphaticum ).”: Лимфатические узлы и сосуды брюшной полости (живота). Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов брюшной полости (живота)
Лимфатические сосуды верхней половины стенки живота направляются вверх и латерально к nodi lymphatici axillares; сосуды нижней половины стенки живота, напротив, спускаются к nodi lymphatici inguinales. В брюшной полости различают: 1) париетальные узлы, залегающие вокруг аорты и нижней полой вены, и 2) висцеральные, которые распределяются вдоль стволов и ветвей чревного ствола, верхней и нижней брыжеечных артерий. Количество париетальных узлов достигает 30 — 50. Общее название этих узлов «поясничные», nodi lymphatici lumbales. Висцеральные узлы брюшной полости распадаются на две большие группы: 1) по ходу ветвей чревного ствола, 2) по ходу ветвей брыжеечных артерий, nodi lymphatici mesenterici superkkes et inferiores. Лимфатические узлы первой группы получают название по отношению к артериям и органам: nodi lymphatici coeliaci, gastrici sinistri et dextri, hepatici, pancreaticoduodenales, pylorici. Вторая группа висцеральных узлов, расположенных вдоль брыжеечных артерий, отличается своей многочисленностью (около 300). Она заложена в толще брыжейки тонкой и толстой кишки и была описана вместе с их лимфатическими сосудами. Впадающие в перечисленные лимфатические узлы лимфатические сосуды органов брюшной полости описаны при изложении анатомии каждого органа (см. «Спланхнология»).
Тонкая кишка имеет особую систему лимфатических сосудов — систему млечных сосудов. Кишка содержит сплетение лимфатических сосудов во всех слоях, составляющих ее стенку: в слизистой, подслизистой, мышечной и серозной. При этом различают две группы лимфатических сосудов: 1. Лимфатические сосуды серозной оболочки. 2. Хилусные, или млечные сосуды (chylus — млечный сок) имеют своими корнями центральные лимфатические сосуды, начинающиеся слепо под эпителием, на вершине ворсинки. Они залегают в слизистой оболочке и подслизистой основе кишки, продолжаясь затем в брыжейку, и транспортируют всасывающийся жир, придающий лимфе вид молочной эмульсии (хилуса), откуда и происходит название этих сосудов (рис. 258). Остальные питательные вещества всасываются венозной системой и уносятся к печени через воротную вену. Отводящие лимфатические сосуды двенадцатиперстной кишки идут к панкреатодуоденальным лимфатическим узлам. Отводящие лимфатические сосуды тощей и подвздошной кишки идут в толще брыжейки к брыжеечным узлам. В брыжейке тонкой кишки следует выделять три группы лимфатических сосудов: 1) левая группа — от начального отрезка тошей кишки (40 — 70 см), 2) средняя группа — от остальной части тощей кишки и 3) правая группа — от подвздошной кишки. Проходя в брыжейке, млечные сосуды прерываются брыжеечными лимфатическими узлами, расположенными в четыре ряда. Узлы первого ряда расположены вдоль брыжеечного края кишки, узлы второго — несколько отступя от края, узлы третьего — около корня брыжейки и узлы четвертого — в корне брыжейки. Из брыжеечных узлов лимфа течет к поясничным узлам, а оттуда в truncus lumbalis sinister и далее в грудной проток. Иногда часть выносящих сосудов брыжеечных и других висцеральных узлов брюшной полости собирается в короткие стволы, называемые trunci intestinales, которые впадают или непосредственно в начало грудного протока, или в левый (редко в правый) поясничный ствол. Из толстой кишки лимфоотток происходит в nodi lymphatici ileocolici, colici dextri, colici medii, mesenterici inferiores, colici sinistri, расположенные по ходу одноименных сосудов.
– Также рекомендуем “Лимфатические узлы и сосуды грудной клетки. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов грудной клетки.” |
Источник
Лимфатические узлы живота можно разделить на париетальные (пристеночные) и висцеральные лимфатические узлы.
К париетальным лимфатическим узлам, nodi lymphatici parietales, относятся поясничные узлы, окружающие брюшную часть аорты и нижнюю полую вену.
1. Левые поясничные лимфатические узлы, nodi lymphatici lumbales sinistri , расположены по левую сторону вдоль аорты.
По отношению к последней различают:
а) латеральные аортальные узлы, nodi aortici laterales, залегающие вдоль наружного края аорты;
б) предаортальные узлы, nodi preaortici, расположенные на передней поверхности аорты;
в) постаортальные узлы, nodi postaortici, которые локализуются соответственно вдоль задней поверхности аорты.
2. Промежуточные поясничные лимфатические узлы, nodi lymphatici lumbales intermedii , залегают между аортой и нижней полой веной.
3. Правые поясничные лимфатические узлы, nodi lymphatici lumbales dextri , залегают вокруг нижней полой вены. Их значительно меньше, чем аортальных.
Среди них различают:
а) латеральные кавальные узлы, nodi cavales laterales, залегающие вдоль правого края нижней полой вены;
б) предкавальные узлы, nodi precavales, расположенные на передней поверхности вены;
в) посткавалъные узлы, nodi postcavales, которые залегают позади нижней полой вены.
4. Нижние диафрагмальные лимфатические узлы, nodi lymphatici phrenici inferiores , располагаются вблизи аортального отверстия и ножек диафрагмы.
5. Нижние надчревные лимфатические узлы, nodi lymphatici epigastrici inferiores, залегают по ходу начальной части нижней надчревной артерии.
Поясничное лимфатическое сплетение, кроме лимфатических сосудов таза и нижней конечности, принимает также лимфатические сосуды почек и надпочеников, поясничной и крестцовой частей позвоночного столба, боковых отделов брюшной стенки и спины.
Лимфатические сосуды поясничного лимфатического сплетения соединяются с лимфатическими сосудами подаортального лимфатического сплетения и образуют слева и справа левый и правый поясничные стволы, trunci lumbales sinister et dexter.
Висцеральные лимфатические сосуды и узлы брюшной полости, nodi et vasa lymphatici viscerates, составляют систему кишечного ствола.
Кишечный ствол, truncus intestinalis , образуется от соединения отводящих лимфатических сосудов узлов корня брыжейки и отводящих лимфатических сосудов чревного лимфатического сплетения.
Различают следующие основные лимфатические узлы, связанные с лимфатическими сосудами системы кишечного ствола.
1. Чревные лимфатические узлы, nodi lymphatici celiaci , всего 10—15, располагаются у корня чревного ствола. Эти узлы являются центральными для выносящих лимфатических сосудов узлов желудка, селезенки, поджелудочной железы, верхнего отдела двенадцатиперстной кишки и части печени.
2. Лимфатические узлы желудка :
а) левые и правые желудочные лимфатические узлы, nodi lymphatici gastrici sinistri et dextri, залегают в области малой кривизны желудка по ходу левой и правой желудочных артерий;
б) левые и правые желудочно-сальниковые лимфатические узлы, nodi lymphatici gastroomentales sinistri et dextri, располагаются по большой кривизне желудка в виде небольших групп;
в) пилорические лимфатические узлы, nodi lymphatici pylorici, находятся в области привратника. Среди них различают надпилорический узел, nodus suprapyloricus, подпилорические узлы, nodi subpylorici, и запилорические узлы, nodi retropylorici.
3. Селезеночные лимфатические узлы, nodi lymphatici splenici , располагаются в области ворот селезенки, по ходу селезеночной артерии.
4. Верхние и нижние панкреатические лимфатические узлы, nodi lymphatici pancreatici superiores et inferiores, располагаются по верхнему и нижнему краям тела и хвоста поджелудочной железы.
5. Верхние и нижние панкреатодуоденальные лимфатические узлы, nodi lymphatici pancreaticoduodenales superiores et inferiores, залегают вдоль одноименных артерий на передней и задней поверхностях головки поджелудочной железы и нисходящей части двенадцатиперстной кишки.
6. Лимфатические узлы печени :
а) печеночные лимфатические узлы, nodi lymphatici hepatici, залегают в области ворот печени;
б) желчепузырный узел, nodus cysticus, непостоянный, находится в области шейки желчного пузыря;
в) узел сальникового отверстия, nodus foraminalis, непостоянный, залегает забрюшинно на задней стенке сальникового отверстия.
7. Брыжеечные лимфатические узлы, nodi lymphatici mesenterici , всего 180—200, располагаются между листками брыжейки тонкой кишки. Различают юкстакишечные узлы, nodi juxtaintestinales, и верхние (центральные) узлы, nodi superiores (centrales). Особенно много узлов скапливается в области корня брыжейки.
8. Лимфатические узлы толстой кишки лежат забрюшинно по ходу отводящих лимфатических сосудов толстой кишки.
Они подразделяются на ряд групп соответственно отделам толстой кишки:подвздошно-ободочно-кишечные узлы, nodi ileocolici; предслепокишечные узлы, nodi prececales; заслепокишечные узлы, nodi retrocecales, с которыми связана группа аппендикулярных узлов, nodi appendiculares; брыжеечно-ободочно-кишечные узлы, nodi mesocolici, среди которых различают околоободочно-кишечные, nodi paracolici, ободочно-кишечные правые, средние и левые узлы, nodi colici dextri, medii et sinistri; нижние брыжеечные узлы, nodi mesenterici inferiores, которые делятся на сигмовидно-кишечные узлы, nodi sigmoidei, и верхние прямокишечные узлы, nodi rectales superiores.
Источник
В
брюшной полости выделяют висцеральные
(внутренностные) и париетальные
(пристеночные) лимфатические узлы.
Висцеральные
лимфатические узлы,
nodilymphaticiviscerates,
находятся
возле непарных висцеральных ветвей
брюшной аорты и их разветвлений (возле
чревного ствола, печеночной,
селезеночной и желудочных артерий,
верхней и нижней брыжеечных артерий и
их ветвей).
Чревные
лимфатические узлы, nodilymphaticicoeliaci,
локализуются возле чревного ствола на
пути тока лимфы от многих висцеральных
лимфатических узлов брюшной полости.
К чревным лимфатическим узлам подходят
лимфатические сосуды от узлов регионарных
групп желудка, поджелудочной железы и
селезенки, от почечных и печеночных
лимфатических узлов. Выносящие
лимфатические сосуды чревных узлов
направляются к поясничным узлам, а также
впадают в начальный отдел грудного
протока.
Желудочные
лимфатические узлы, nodilymphaticigastrici.
Левые желудочные лимфатические узлы,
nodilymphaticigastricisinistri,
находятся возле левой желудочной
артерии и ее ветвей, прилежат к малой
кривизне желудка и его стенкам
(передней и задней). В эти узлы впадают
лимфатические сосуды малой кривизны
желудка.
Правые
желудочные лимфатические узлы, nodilymphaticigastricidextri,
непостоянные, располагаются по ходу
одноименной артерии над привратником.
Пилорические
лимфатические узлы,
nodilymphaticipilorici,
находятся над привратником, позади него
и под ним, рядом с верхней
желудочно-двенадцатиперстной артерией.
В пилорические узлы впадают лимфатические
сосуды от привратника иголовки
поджелудочной железы.
Вдоль
большой кривизны желудка располагаются
правые
и левые желудочно-сальниковые узлы.
Они лежат в виде цепочек возле одноименных
артерий и вен и принимают лимфатические
сосуды, в которые поступает лимфа от
стенок желудка, прилежащих к большой
кривизне, а также от большого сальника.
Селезеночные
лимфатические узлы, nodilymphdticiliendles,
находятся в воротах селезенки, возле
разветвления селезеночной артерии, в
толще желудочно-селезеночной связки.
К этим узлам направляются лимфатические
сосуды от дна желудка, левых
желудочно-сальниковых лимфатических
узлов и от капсулы селезенки.
Печеночные
лимфатические узлы, nodilymphdticihepdtici,
находятся в толще печеночно-двенадцатиперстной
связки по ходу общей печеночной
артерии и воротной вены. Они есть также
возле шейки желчного пузыря — это
желчепузырные
лимфатические узлы, nodilymphaticicystici.
Они
принимают лимфатические сосуды от
печени и желчного пузыря. Выносящие
лимфатические сосуды печеночных и
желчепузырных лимфатических узлов
направляются к чревным и поясничным
лимфатическим узлам.
Париетальные
лимфатические узлы,
nodilymphaticiparietales,
располагаются
на передней брюшной стенке (нижние
надчревные) и на задней стенке (поясничные).
Нижние
надчревные лимфатические узлы, nodilymphaticiepigastriciinferiores,
парные, лежат в толще передней брюшной
стенки по ходу одноименных кровеносных
сосудов. Они собирают лимфу от прилежащих
частей прямой, поперечной и косых мышц
живота, брюшины, выстилающей переднюю
брюшную стенку, и от подбрюшинной
клетчатки. Выносящие лимфатические
сосуды этих узлов направляются по ходу
нижних подчревных кровеносных сосудов
вниз, к наружным подвздошным, и вверх
вдоль верхних надчревных сосудов, а
затем вдоль внутренних грудных
кровеносных сосудов к окологрудным
лимфатическим узлам.
Многочисленные
поясничные
лимфатические узлы, nodilymphaticilumbdles,
располагаются на всем протяжении задней
брюшной стенки (забрюшинно) вокруг аорты
и нижней полой вены. В связи с положением
этих узлов по отношению к крупным сосудам
их подразделяют на левые, правые и
промежуточные поясничные лимфатические
узлы.
Эти
узлы вместе с соединяющими их
лимфатическими сосудами образуют возле
брюшной части аорты и нижней полой вены
лимфатическое сплетение.
Через
поясничные лимфатические узлы проходит
лимфа от нижних конечностей, стенок и
органов таза. В эти узлы впадают также
выносящие лимфатические сосуды
лимфатических узлов, расположенных
возле внутренних органов брюшной
полости (желудочные, брыжеечные,
ободочные и др.).
Выносящие
лимфатические сосуды поясничных
лимфатических узлов формируют правый
и левый поясничные стволы, дающие начало
грудному протоку, или впадают в начальную
часть протока самостоятельно.
На
задней брюшной стенке, возле нижней
диафрагмальной артерии, выделяют
одноименные парные непостоянные нижние
диафрагмальные лимфатические узлы,
nodilymphaticiphreniciinferiores.
В эти узлы впадают лимфатические сосуды
диафрагмы, задней части правой и левой
долей печени. Выносящие лимфатические
сосуды нижних диафрагмальных узлов
направляются к чревным, посткавальным
и промежуточным поясничным лимфатическим
узлам.
Соседние файлы в папке Экзамен
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
В брюшной полости выделяют висцеральные (внутренностные) и париетальные (пристеночные) лимфатические узлы.
Висцеральные лимфатические узлы, nodi lymphatici viscerates, находятся возле непарных висцеральных ветвей брюшной аорты и их разветвлений (возле чревного ствола, печеночной, селезеночной и желудочных артерий, верхней и нижней брыжеечных артерий и их ветвей).
Чревные лимфатические узлы,nodi lymphatici coeliaci, локализуются возле чревного ствола на пути тока лимфы от многих висцеральных лимфатических узлов брюшной полости. К чревным лимфатическим узлам подходят лимфатические сосуды от узлов регионарных групп желудка, поджелудочной железы и селезенки, от почечных и печеночных лимфатических узлов. Выносящие лимфатические сосуды чревных узлов направляются к поясничным узлам, а также впадают в начальный отдел грудного протока.
Желудочные лимфатические узлы,nodi lymphatici gastrici. Левые желудочные лимфатические узлы, nodi lymphatici gastrici sinistri, находятся возле левой желудочной артерии и ее ветвей, прилежат к малой кривизне желудка и его стенкам (передней и задней). В эти узлы впадают лимфатические сосуды малой кривизны желудка.
Правые желудочные лимфатические узлы, nodi lymphatici gastrici dextri, непостоянные, располагаются по ходу одноименной артерии над привратником.
Пилорические лимфатическиеузлы, nodi lymphatici pilorici, находятся над привратником, позади него и под ним, рядом с верхней желудочно-двенадцатиперстной артерией. В пилорические узлы впадают лимфатические сосуды от привратника иголовки поджелудочной железы.
Вдоль большой кривизны желудка располагаются правые и левые желудочно-сальниковые узлы. Они лежат в виде цепочек возле одноименных артерий и вен и принимают лимфатические сосуды, в которые поступает лимфа от стенок желудка, прилежащих к большой кривизне, а также от большого сальника.
Селезеночные лимфатические узлы,nodi lymphdtici liendles, находятся в воротах селезенки, возле разветвления селезеночной артерии, в толще желудочно-селезеночной связки. К этим узлам направляются лимфатические сосуды от дна желудка, левых желудочно-сальниковых лимфатических узлов и от капсулы селезенки.
Печеночные лимфатические узлы,nodi lymphdtici hepdtici, находятся в толще печеночно-двенадцатиперстной связки по ходу общей печеночной артерии и воротной вены. Они есть также возле шейки желчного пузыря — это желчепузырные лимфатические узлы,nodi lymphatici cystici. Они принимают лимфатические сосуды от печени и желчного пузыря. Выносящие лимфатические сосуды печеночных и желчепузырных лимфатических узлов направляются к чревным и поясничным лимфатическим узлам.
Париетальные лимфатические узлы, nodi lymphatici parietales, располагаются на передней брюшной стенке (нижние надчревные) и на задней стенке (поясничные).
Нижние надчревные лимфатические узлы,nodi lymphatici epigastrici inferiores, парные, лежат в толще передней брюшной стенки по ходу одноименных кровеносных сосудов. Они собирают лимфу от прилежащих частей прямой, поперечной и косых мышц живота, брюшины, выстилающей переднюю брюшную стенку, и от подбрюшинной клетчатки. Выносящие лимфатические сосуды этих узлов направляются по ходу нижних подчревных кровеносных сосудов вниз, к наружным подвздошным, и вверх вдоль верхних надчревных сосудов, а затем вдоль внутренних грудных кровеносных сосудов к окологрудным лимфатическим узлам.
Многочисленные поясничные лимфатические узлы,nodi lymphatici lumbdles, располагаются на всем протяжении задней брюшной стенки (забрюшинно) вокруг аорты и нижней полой вены. В связи с положением этих узлов по отношению к крупным сосудам их подразделяют на левые, правые и промежуточные поясничные лимфатические узлы.
Эти узлы вместе с соединяющими их лимфатическими сосудами образуют возле брюшной части аорты и нижней полой вены лимфатическое сплетение.
Через поясничные лимфатические узлы проходит лимфа от нижних конечностей, стенок и органов таза. В эти узлы впадают также выносящие лимфатические сосуды лимфатических узлов, расположенных возле внутренних органов брюшной полости (желудочные, брыжеечные, ободочные и др.).
Выносящие лимфатические сосуды поясничных лимфатических узлов формируют правый и левый поясничные стволы, дающие начало грудному протоку, или впадают в начальную часть протока самостоятельно.
На задней брюшной стенке, возле нижней диафрагмальной артерии, выделяют одноименные парные непостоянные нижние диафрагмальные лимфатические узлы,nodi lymphatici phrenici inferiores. В эти узлы впадают лимфатические сосуды диафрагмы, задней части правой и левой долей печени. Выносящие лимфатические сосуды нижних диафрагмальных узлов направляются к чревным, посткавальным и промежуточным поясничным лимфатическим узлам.
Date: 2016-02-19; view: 445; Нарушение авторских прав
Источник