Лимфаденопатия шейных лимфоузлов кто лечит

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов кто лечит thumbnail

7867 просмотров

15 ноября 2017

Добрый День! Мне 22 года. Уже около двух лет увеличены лимфоузлы на шее справа и один за ухом. Делала узи в июне прошлого года, и недавно два узи в разных клиниках. Размеры лимфоузлов на шее: 5 на 2.5; 6 на 2.5; 5,5 на 2.5; 4 на 2.5. С сохраненной внутренней эхо-структурой, так же врач в одной клинике проверяла на кровоток – всё в норме. Показывала рез-ты УЗИ онкологу – сказал всё хорошо. Имею хр. тонзиллит и хр. атрофический фарингит. Скажите, могут ли лимфоузлы остаться такими на всю жизнь и не прийти в норму, либо же искать проблему в другом? В апреле этого года на дневном стационаре брали анализ на ВИЧ – отр. Партнер один уже 4 года.
Спасибо.

Терапевт

Лимфоузлы на шее блокируют распространение инфекции которая есть на слизистых оболочках,миндалинах,зубах.Часто это стаифлококки,стрептококки, вирусы Эпштйен-Барра. УЗИ здесь не играет решающей роли в выяснении этого.

Екатерина, 15 ноября 2017

Клиент

Александр, а в плане онкологии УЗИ информативно? Либо же онкологии здесь нет и нужно искать причину только в инфекции?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Сделайте еще Манту или диаскин- тест. От греха- подальше сдайте на вирусы- ИФА- иммуноглобулины А и М-вирус Эпштейн- бар, цитомегаловирус, герпес 6 типа. Если это все в норме, но узлы такими и остануться через пол- года- сделайте тонкоигольную биопсию узла. Узлы все- таки очень большие. Если это связано с хроникой носоглотки- лечите ее у грамотного лора.

Екатерина, 15 ноября 2017

Клиент

Наталья, в прошлом году в августе делала флюорографию – всё чисто. уже тогда были узлы. ЛОР назначил повторно анализ на ВИЧ, вирус герпеса 2 и 6 типа, цитомегаловирус, эпштейн-барр, сифилис и мазки из горла. А пункция для чего? Всё-таки может быть рак?

Екатерина, 15 ноября 2017

Клиент

Наталья, уточню – все эти цифры это измерения в милиметрах.

Хирург

Здравствуйте! Хрнический тонзилит и фарингит могут быть причиной увеличения ваших лифоузлов. А так же проблемы с зубвами так же могут вызвать лимфадерит. Надо с этим разбираться и проблемы уйдут. Еще хотел спросить как имнно давно у вас тонзилиты появились и что повлеяло на это? Смена жительства,работы или эмоциональные отношения в семье?

Екатерина, 15 ноября 2017

Клиент

Роман, тонзиллит с детства. Увеличение лимфоузлов заметила в 2014 году, когда болела пневмонией, с тех пор так и сидят.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Ну почему- же сразу рак. Диспластические и пролиферативные процессы( разрастания) не всегда злоксчественного характера. Но перестраховаться- то стоит. И еще. Флюрография покажет только туберкулез легких, да еще и несвеженький. А организм большой и туберкулез в наше время может сидеть где- угодно. Так, что исключить туберкулез и пролиферативные процессы любого характера. Берегите себя.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Если это в миллиметрах, то где гипертрофия!? Это нормы. Выбросьте из головы и живите спокойно!

Екатерина, 15 ноября 2017

Клиент

Наталья, да, это миллиметры. Я их прощупываю рукой спокойно, поэтому переживаю.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Если Вы худенькая- то лимфоузлы можно нащупать- это гораздо проще, чем у плотных людей. Это очень распрастраненная ошибка. Узлы просто есть!!! Перестаньте их мусолить, это нормальные размеры, у большинства людей они намного больше, только в подкожный жир утоплены.

Екатерина, 15 ноября 2017

Клиент

Наталья, да, я худенькая. 48 кг при росте 164см. Но с другой-то стороны их нет(( точнее по УЗИ есть один, маленький, тоже в пределах 4мм на 2мм, но рукой я его не чувствую, чувствую только узлы на шее и за ухом справа. Ушной тоже по узи в норме, размеры 8мм на 3мм.

Педиатр, Терапевт, Массажист

“Прощупаваемость” лимфоузлов зависит от многих причин. Строения тела, наличие лишнего жира, структура соединительной ткани” плотность” фасций- мышечных оболочек и связок. То, что Вы на них зациклились, и пытаетесь убрать- вопрос- кудааа??!!! Под мышцы? У узлов есть своя- очень важная функция- они организм защищают! Они не увеличены! У вас худощавое телосложение с плотной соединительной тканью! У меня не один такой случай был ” зацикленности на лимфоузлах”. Все это неправильно!

Педиатр, Терапевт, Массажист

У Вас они просто поверхностно расположены, а это не патология! Они имеют на это право. Это тоже индивидуально.

Екатерина, 15 ноября 2017

Клиент

Наталья, спасибо! Тем более, что точно я не знаю, как долго они там сидят, может и с детства, дотошно щупать себя на предмет ЛУ я начала только 2 года назад, и когда пневмонией болела.

Хирург

Узлы это некая защита от ситуации и некое сомообесценивпние. Психосоматика. Тонзилиты это териториальные конфликты которые не принимаете. Вот горло эмоции и собирает. Посмотрите свою жизнь, принимайте и прощайте проблемы почаще и освобождайте голову от страхом. Это вам вернет энергию и силу жизни. Поверьте.

Читайте также:  Увеличился один лимфоузел справа

Екатерина, 15 ноября 2017

Клиент

Роман, спасибо, буду пробовать!

Терапевт

Совершенно верно.Никакой онкологии- только инфекция и наиболее частая та, о которой я сказал (из опыта).

Екатерина, 15 ноября 2017

Клиент

Александр, спасибо, именно на эти инфекции ЛОР направил меня сдавать мазки и кровь на ВЭБ.

ЛОР

Лимфоузлы имеют такое свойство – однажды увеличившись в размерах они не очень спешат уменьшатся и регрессия их размеров может затянуться на годы,а иногда увеличенные лимфоузлы остаются увеличенными на всю жизнь. Если они мягкие,подвижные,безболезненные – то нет оснований для опасений.

Екатерина, 15 ноября 2017

Клиент

Денар, спасибо. С кожей узлы не спаяны – катаются под пальцем. По УЗИ сохраненная структура и кровоток. Надеюсь, это хорошие признаки.

Кардиолог, Терапевт, Невролог

Думать об онкологическом процессе не стоит. Надеюсь, что в крови все спокойно (нет лимфоцитоза, лейкоцитоза и т.д.).
Лимфотранзит фирмы Эвалар принимали?

Екатерина, 15 ноября 2017

Клиент

Андрей, анализ крови общий буду сдавать завтра. Скажите, на что обратить внимание там? Месяц назад кусала собака и делали прививки, но после 3х прив. отменили, т.к. пёс жив. Это может повлиять на какие – либо показатели?

Екатерина, 15 ноября 2017

Клиент

Андрей, нет, не принимала, мне никто не выписал его.

Екатерина, 17 ноября 2017

Клиент

Андрей, Ольга, сдала общий анализ крови, там имеется повышение уровня лимфоцитов до 40.1% при норме 37%, а показания лейкоцитов 4.86*10^9/л. Это сильно критично? указывает на какое-либо заболевание крови, или же просто воспалительный процесс? спасибо

Педиатр

Здравствуйте,лимфоузлы это мишень для различных инфекциий. Ван нужно проверить такие вирусы как:Эбштейн-Бара,цитомеголовирус,вирус простого герпеса 1-2 типа,вирус папилломы человека,микоплазмы,респираторные и хламидии,токсоплазма (IgM,G). У вас лимфоузлы ,гипертрофированные. они ,после выяснения причины,могут уменьшиться,но до конца не придут в начальное состояние.

Педиатр, Гастроэнтеролог

Пролечите хронический тонзиллит у ЛОРа ,и если есть кариозные зубы ,то все необходимо залечить.Это может быть просто реакция на хронический очаг инфекции.

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Екатерина. Как правило, причиной воспаления узлов становится проникновение в лимфатическую систему внешней инфекции. Проявления лимфаденита могут быть следствием туберкулеза, гриппа, воспаления легких и верхних дыхательных путей, тонзиллита, также это может быть и давно не санированная полость рта с активными кариозными процессами или банальный нелеченный ринит или же гематогенным путем инфекционный агент может мигрировать в лимфоузлы из ЖКТ. Возбудителями лимфаденита могут выступать целый ряд болезнетворных бактерий — стрептококки, стафилококки, кишечная или гнойная палочка. Вы сами говорите о четкой связи увеличения лимфоузлов после перенесенной пневмонии, да еще и тонзиллит имеется. Поэтому, как мне кажется, особого повода для беспокойства нет. К примеру, перенесенная пневмония само собой подразумевала наличие некого инфекционного агента, лимфоузлы активизировались для борьбы с ним, соответственно, компенсаторно увеличились в размерах, и на обратное уменьшение в размерах им нужно время. Более того, чего же они увеличены??? Это нормальные размеры, нормальные лимфоузлы, эластичные, подвижные, безболезненные. Чем же они Вас так беспокоят? Они должны быть и у очень многих людей они и прощупываются и даже визуально видны, но это совсем не значит, что они больны, и уж тем более, что это онкопроцесс. В Вашем случае это либо протекание в организме некого воспаления или инфекции или же уже следствие перенесенной. Из дополнительной диагностики как минимум можно сдать мазок из носа, зева и глотки на предмет исключения тех же стрептококков или стафилококков, и если причиной всему тонзиллит, лечить его у ЛОРа. Кровь на определение ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1, 2, 6 типа, как Вам уже ранее советовали коллеги. Для более полной картины, как правило, проводится пункция узла для направления его содержимого на гистологический анализ, но как мне кажется, это лишняя мера. Если, все же, лимфаденит является внешним проявлением других болезненных процессов, происходящих в организме, то лечение должно быть направлено, в первую очередь, на устранение причины заболевания. В противном случае, эти проявления никуда не денутся. Ищите причину в инфекции, а вполне возможно, что ее и вовсе нет и это остаточные явления перенесенной ранее пневмонии. Так что живите спокойно и радуйтесь жизни и просто не заостряйте свое внимание на лимфоузлах. Доброго Вам здоровья, всех благ.

ЛОР

Терапевт

Значит все правильно.Мы мыслим резонансно

Гематолог

Здравствуйте. Размеры указаны в см или в мм?

Екатерина, 16 ноября 2017

Клиент

Гематолог

Это норма, нет причин для беспокойства.

Екатерина, 17 ноября 2017

Клиент

Ольга, сдала общий анализ крови, там имеется повышение уровня лимфоцитов до 40.1% при норме 37%, а показания лейкоцитов 4.86*10^9/л. Это сильно критично? указывает на какое-либо заболевание крови, или же просто воспалительный процесс? спасибо

Терапевт

Здравствуйте.Это из-за хронического заболевания в организме(тонзиллита и фарингита).Вам надо вылечить их и тогда лимфоузлы будут в нормальных размерах.
Здоровья Вам и всех благ.

Массажист

Добрый день, на самом деле увеличение лимфатических узлов не всегда означает что то опасное и страшное, скорее всего это реакция на хроническое воспаление.

Кардиолог, Терапевт, Невролог

ЭТО НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ ПО НИМ ГОВОРИТЬ О ПАТОЛОГИИ НЕ ИМЕЕТ СМЫСЛА, ЭТИ СДВИГИ МОГУТ БЫТЬ ВЫЗВАНЫ ДАЖЕ ПРИЕМОМ НЕКОТОРЫХ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ.

Стоматолог

Увеличение лимфоузлов говорит о том, что у вас есть инфекция в хроническом состоянии и организм не может с нею справиться. В противном случае у вас бы поднялась температура и были бы острые воспалительные процессы. Инфекция перешла в хроническую стадию и ничего хорошего из этого уже не будет. Надо принимать иммуномодуляторы. Антибиотики в таком случае принимать нельзя. Вы еще больше снизите иммунитет.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Лимфаденит – это заболевание воспалительного характера, которое поражает лимфоузлы. Чаще всего встречается лимфаденит инфекционной этиологии. При возникновении первых признаков болезни, следует обратиться к терапевту.

В зависимости от вида, тяжести, локализации патологии, к лечению могут быть привлечены узкопрофильные специалисты. Это инфекционист, онколог, стоматолог, педиатр, отоларинголог, хирург.

Врач лечащий лимфаденит

Виды лимфаденита

Лимфатическая система включает около 600 лимфатических узлов (ЛУ), которые расположены по всему телу. Они выполняют множество жизненно важных функций, среди которых – защитная, фильтрационная, транспортировочная.

Несмотря на то, что у человека есть большое количество лимфатических узлов, в большинстве случаев лимфаденит имеет следующую локализацию:

  1. Шейный лимфаденит (переднешейные, заднешейные, задние и передние ушные, затылочные ЛУ.). Встречается часто, так как лимфоузлы в этой зоне расположены очень близко к потенциальным источникам инфекции. Причинами возникновения патологии в данном случае становятся патогенны – стрептококки, стафилококки, кишечная/гнойная палочка. А заболевания, на фоне которых начинается шейный лимфаденит – это ангина, тонзиллит, отит, фарингит, кариес, пародонтит, гнойные поражения в области шеи и головы.
  2. Подчелюстной лимфаденит (подчелюстные, подбородочные ЛУ). Как и шейный, подчелюстной лимфаденит – это вторичная патология. Она возникает по причине инфекционно-воспалительных процессов в органах, расположенных по ходу лимфотока. Это, например, кариес, остеомиелит, стоматит, пародонтоз, гингивит, ангина, молочница. А также раны на лице, шее, голове.
  3. Паховый лимфаденит. Данная патология возникает в случае инфекционно-воспалительных процессов, протекающих в органах нижнего отдела брюшной полости или малого таза. Причем заболевание, спровоцировавшее лимфаденит, может быть как острого, так и хронического течения. Это, например, генитальный герпес, кандидоз, ЗППП, цистит, уретрит и прочие. Поражение может затронуть один ЛУ, или несколько лимфоузлов в разных зонах паха.

Еще один важный фактор, который провоцирует возникновение лимфаденита в независимости от его локализации – это снижение местного и общего иммунитета.

Лимфаденит классифицируется не только в зависимости от локализации, но и по другим критериям:

  • В зависимости от выраженности, интенсивности и продолжительности – хронический, острый, рецидивирующий.
  • В зависимости от возбудителей заболевания – неспецифический и специфический.
  • В зависимости от характера воспалительного процесса – гнойный или серозный.

От того, какой именно вид лимфаденита возник в каждом конкретном случае, зависят и симптомы, которыми он даст о себе знать.

к содержанию ^

Симптомы лимфаденита

Если у пациента хронический неспецифический лимфаденит, у него будут присутствовать следующие признаки:

  • Особых жалоб нет, боль незначительная или отсутствует.
  • Температура тела в норме, может быть повышена до субфебрильного значения (37-38 градусов).
  • Диагностируется незначительная припухлость пораженных лимфоузлов.

Симптомы лимфаденита

Острый лимфаденит характеризуется сильными болями, значительным увеличением размера ЛУ, покраснением кожных покровов в месте поражения. А также общей клиникой недомогания – высокая температура, слабость, вялость, отсутствие аппетита, раздражительность, бессонница.

Гнойный лимфаденит характеризуется возникновением таких симптомов:

  1. Характер боли – острый, дергающий, пульсирующий.
  2. Кожа над лимфоузлом имеет интенсивный красный оттенок, сильно выражена припухлость.
  3. У пациента проявляются признаки интоксикации – фебрильная температура тела (выше 38 градусов), вялость, сонливость, отсутствие аппетита и сна. Кожные покровы за пределами зоны воспаления могут приобретать бледный или синюшный оттенок, быть липкими на ощупь Может начаться снижение общей массы тела.
Читайте также:  Лимфоузлы на спине человека

При серозном характере воспаления у пациента возникают тупые боли. Лимфоузлы увеличиваются и становятся более плотными. Однако кожные покровы над ЛУ не изменяются, и общие признаки наличия воспалительного процесса смазаны или отсутствуют.

При шейном или подчелюстном лимфадените может возникнуть такой специфический симптом, как трудности с дыханием, глотанием, речью

Лимфаденит – довольно опасное заболевание, особенно его гнойная форма. Он может спровоцировать тяжелые осложнения, в том числе летальный исход. Поэтому игнорировать тревожные признаки нельзя. Требуется срочно обратиться к врачу и начать лечение.

к содержанию ^

Как лечить лимфаденит

Препараты для лечения лимфаденита и первичного заболевания назначаются исключительно квалифицированным специалистом. Это могут быть фармакологические средства следующих групп:

  1. Антибиотики. Либо определенные препараты с учетом чувствительности возбудителя, либо антибиотики широкого спектра действия (аминопенициллины, цефалоспорины).
  2. НПВП или противовоспалительные (Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид).
  3. Вспомогательные средства от воспаления (Серта).
  4. Препараты для повышения защитных сил организма (Иммунал), общеукрепляющие (Аскорутин) и витаминный комплекс (Витрум).
  5. Воздействие на местном уровне – сухие теплые компрессы, компрессы с мазью Вишневского или Димексидом.

Также нелишним будет применить физиотерапевтические методы, например, УВЧ.

Из методов народной медицины подойдут следующие:

  • Водная настойка из корней одуванчика.
  • Настойка из цветков крапивы.
  • Сок алоэ.
  • Компрессы, сделанные с применением спиртовой настойки чистотела.

При комбинированном подходе к терапии, а также при своевременном обращении за медикаментозной помощью, врачи дают благоприятные прогнозы на излечение лимфаденита. Если же патология переходит в затяжную хроническую форму, возможно замещение лимфоидной ткани на соединительную, нарушение лимфооттока.

Лечение при помощи рецептов народной медицины должно, во-первых, быть обговорено с врачом. А во-вторых, оно должно быть комплексным. То есть обязательно сочетаться с медикаментозной терапией

к содержанию ^

Лимфаденит у детей

Лимфатическая система у детей до 10 лет еще недостаточно зрелая. А потому не может в полной мере выполнять свою функцию. Также у детей плохо развита иммунная система. Как результат – повышенная восприимчивость организма ребенка к инфекционным агентам, недостаточность барьерно-фильтрационной функции, вовлечение лимфоузлов во все патологические процессы, которые протекают в теле. Все это в комплексе приводит к тому, что лимфаденит – одно из самых часто встречаемых заболеваний в детском возрасте.

Лимфаденит у детей

Чаще всего детский лимфаденит имеет неспецифическую этиологию и провоцируется патологическим воздействием гноеродных микроорганизмов – стрептококков или стафилококков. В таком случае это вторичная патология, возникающая на фоне первичного очага острого или хронического гнойного воспаления. Но встречаются и случаи специфического лимфаденита – после того, как ребенку была поставлена вакцина против туберкулеза (БЦЖ). Или вследствие туберкулеза, мононуклеоза.

Основные причины развития лимфаденита у детей:

  • Воспалительные заболевания респираторной системы, в частности, ЛОР-органов.
  • Поражения, инфекции кожных покровов, слизистых оболочек.
  • Бактериальные или вирусные инфекции (скарлатина, дифтерия, ветрянка, корь).
  • Воспалительные патологии тканей полости рта и зубо-челюстной системы.

В этом видео доктор Комаровский подробно раскрывает тему лимфаденита у детей. Рассказывает о нормальных и увеличенных лимфоузлах. А также о причинах и лечении патологии.

Лимфаденит у детей имеет более бурное течение, чем у пациентов старшего возраста. И переносится тяжелее, имеет больше шансов спровоцировать опасные осложнения. Терапия предполагает назначение антибиотиков, противоаллергических, общеукрепляющих препаратов. И средств для местного применения.

Если лимфаденит у ребенка перешел в гнойную стадию или при неэффективности консервативного лечения, требуется срочная госпитализация. Будет проведено необходимое хирургическое вмешательство с последующим противовоспалительным и дезинтоксикационным лечением

к содержанию ^

Какой врач лечит лимфаденит

Как уже упоминалось для первичной диагностики лимфаденита нужно обратиться к врачу общей практики, терапевту (взрослым) или педиатру (детям). Доктор соберет данные анамнеза, проведет физикальный осмотр и пальпацию. А также назначит необходимые лабораторные и/или инструментальные, аппаратные исследования. После обнаружения заболевания и предварительной установки причин его возникновения, доктор направит пациента к специалисту узкого профиля.

При шейном и подчелюстном лимфадените, скорее всего, понадобится помощь отоларинголога, стоматолога (стоматолога-хирурга) или инфекциониста.

Если же лимфоузлы увеличены в паховой области, обратиться придется к урологу, гинекологу и/или инфекционисту.

Если установлено, что причиной лимфаденита стали метастазы злокачественной опухоли в ЛУ, потребуется консультация и лечение у онколога.

Гнойный лимфаденит любой локализации или другая форма в запущенной стадии, неэффективность консервативного лечения могут потребовать оперативного вмешательства. И обращения к хирургу, соответственно.

Воспаление лимфоузлов – это тревожный сигнал от организма. Он свидетельствует о том, что где-то рядом с пораженным ЛУ происходит инфекционно-воспалительный или онкологический процесс. Чтобы устранить лимфаденит, нужно параллельно лечить первичное заболевание. Своевременное обращение к врачу повышает вероятность того, что терапия окажется эффективной, быстрой, малоинвазивной и относительно безболезненной.

Источник