Лимфаденопатия паховых лимфатических узлов
Паховая лимфаденопатия может выступать симптомом множества различных заболеваний. Нарушение проявляется в увеличении лимфатических узлов. Здесь важно отличить патологию от лимфаденита, при котором узлы воспаляются и гноятся. Лимфаденопатия паховой области сопровождается рядом специфических симптомов, при обнаружении которых необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом. Специалисты, к которым нужно обратиться, это терапевт, гинеколог или уролог.
Суть патологии
Паховая лимфаденопатия характеризуется увеличением лимфатических узлов и неприятными ощущениями
В теле человека расположено около 500 лимфатических узлов, которые являются важным элементом иммунной системы. В них накапливаются особые антитела, призванные противостоять патогенным бактериям, проникающим в организм. При снижении иммунитета лимфатические узлы не могут выполнять свою функцию, в результате развивается лимфаденопатия. Она проявляется увеличением узлов на фоне имеющихся патологических процессов.
Увеличение лимфоузлов – это не диагноз, а симптом, возникающий из-за различных заболеваний.
С такой патологией сталкиваются как женщины, так и мужчины. Нарушение нередко диагностируется и у маленьких детей. Другими словами, паховая лимфаденопатия не зависит от возраста и гендерной принадлежности.
Несмотря на то что увеличение узлов не является болезнью, это состояние относят к патологическим, так как для здорового организма оно ненормально. В то же время не всегда эта патология опасна, однако пускать ее на самотек нельзя.
В МКБ-10 паховая лимфаденопатия обозначается кодом R59. Этот класс содержит различные лимфаденопатии, независимо от локализации патологического процесса.
Симптомы заболевания
Особенность паховой лимфаденопатии – характерные симптомы, позволяющие самостоятельно предположить диагноз. Тем не менее это не освобождает от визита к врачу, так как лечить лимфоузлы нецелесообразно, не зная причину их увеличения.
Паховые лимфоузлы у мужчин и женщин расположены достаточно поверхностно и даже в норме отличаются крупными размерами. Главным симптомом нарушения будет заметная шишка в месте локализации узла. Она легко пальпируется, однако это вызывает дискомфорт и болевой синдром.
Здесь важно уметь отличать увеличение узлов от их воспаления. В первом случае будет заметна припухлость, прикосновение к которой неприятно. Давление на припухлость будет вызывать тупую боль. При воспалении узла (лимфаденит) пальпация будет вызывать острую мучительную боль. При бактериальном инфицировании узла наблюдается пульсирующая боль. В тяжелых случаях узел становится очень большим, под кожей видно гнойное отделяемое.
Если лимфаденопатия часто не представляет опасности, при лимфадените необходима госпитализация, так как гнойное содержимое может попасть в кровь и вызвать сепсис.
В числе других симптомов, указывающих на патологию:
- покраснение кожи в пораженной зоне;
- повышенная температура тела;
- общее недомогание;
- увеличение печени и селезенки;
- ночная потливость.
При длительном течении нарушения можно заметить участившиеся эпизоды ОРВИ, что связано с общим ослаблением организма вследствие снижения иммунитета.
Узлы расположены по обе стороны складок между лобком и бедром. У мужчин и женщин они расположены одинаково, поэтому дискомфорт появляется в одном и том же месте независимо от пола.
Формы нарушения
Любая форма патологии требует незамедлительного осмотра врача
Паховая лимфаденопатия бывает трех видов:
- локальная;
- регионарная (региональная);
- генерализованная.
Локальной называется патологическое увеличение только одного узла в паховой зоне. В определенной части паха будет заметна небольшая шишка, которая при пальпации отзывается болью.
Регионарными называются узлы, расположенные в одной зоне. Регионарным является увеличение сразу нескольких паховых узлов.
Генерализованной формой патологии называется состояние, при котором отмечается заметное увеличение узлов сразу в нескольких регионарных областях (пах, шея, подмышечные впадины и т. д.).
По характеру течения выделяют острую, хроническую и рецидивирующую форму патологии. Острой называется впервые проявившаяся лимфаденопатия. Обычно это происходит на фоне инфекций и воспалительных процессов, сопровождающихся сильным снижением иммунной защиты. Для этой формы характерны все симптомы, описанные выше.
Хронической считается невылеченная лимфаденопатия без ярко-выраженных симптомов. По сути, острый патологический процесс со временем переходит в хроническую форму, если лечение не было начато либо проводилось неправильно.
Рецидивирующим называют повторное увеличение узлов в той же зоне. Это происходит через некоторое время после успешного лечения и связано в первую очередь с наличием хронических заболеваний, протекающих с обострениями.
Любая форма лимфаденопатии требует пристального внимания со стороны врача. Заметив болезненное увеличение лимфатических узлов, следует незамедлительно отправиться на прием к специалисту, который сможет оценить тяжесть патологического процесса и выявить причину его развития.
Причины патологии
Различные инфекции могут стать причиной развития патологии
Паховая лимфаденопатия у мужчин и женщин может быть вызвана рядом заболеваний. Условно причины можно подразделить на две большие группы: общие и специфические.
К общим относят:
- инфекции;
- системные заболевания;
- туберкулез;
- онкологические заболевания;
- паразитарные болезни;
- системные микозы;
- ВИЧ;
- сифилис.
Все эти причины могут привести к увеличению лимфатических узлов в любой части тела, включая паховую область. В то же время локальное увеличение является поводом для обследования пораженной области, так как зачастую узлы увеличиваются в непосредственной близости от патологического очага, которым может выступать опухоль или воспаленный орган. Специфические причины, предположительно вызывающие паховую лимфаденопатию у женщин и мужчин:
- заболевания, передающиеся половым путем;
- воспаление влагалища;
- кисты яичников у женщин;
- острый эпидидимит у мужчин;
- фурункулы в паховой области;
- хламидиоз.
Точно выявить причину может только врач после обследований.
Инфекционные причины
Существует множество инфекционных заболеваний, которые проявляются увеличением паховых лимфатических узлов. Нарушение может быть связано с заражением гноеродными бактериями: стафилококком, стрептококком, гонококком. Инфекция может проникать через уретру. Нередко лимфатические узлы у мужчин увеличиваются при наличии острого воспалительного процесса в яичках или предстательной железе.
Одна из самых распространенных причин лимфаденопатии этой области – фурункулы в паху. Это крупные гнойные очаги, возникающие вследствие инфицирования золотистым стафилококком.
Еще одной инфекционной причиной лимфаденопатии является болезнь кошачьих царапин. В МКБ-10 ей присвоен код А28. Инфекцию переносят кошки, она проникает в организм при укусах или царапинах этих животных. Первым симптомом заболевания выступает увеличение регионарных лимфатических узлов, поэтому очаг может быть не только в паху, но и в других зонах.
Еще одной распространенной причиной является туберкулез. В МКБ-10 болезнь обозначается кодом А15. Патология возникает из-за проникновения палочки Коха в организм. Как правило, туберкулез поражает дыхательную систему и проявляется кашлем, однако в скрытой форме может протекать без специфических симптомов. В этом случае увеличение лимфатических узлов (шейных, подмышечных и паховых) часто выступает первым признаком болезни.
Инфекционный мононуклеоз
Инфекционный монокулез – острое вирусное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, поражением зева и лимфатических узлов
Это патология вирусной природы, протекающая в острой форме. В МКБ-10 болезнь обозначается кодом В27.0. Основной причиной ее развития является инфицирование вирусом Эпштейна-Барр. Заболевание передается воздушно-капельным путем. Основные признаки:
- увеличение лимфатических узлов;
- лихорадка;
- трахеит, бронхит;
- цефалгия;
- увеличение печени и селезенки;
- изменения в составе крови;
- частые ОРВИ, рецидивы герпетического поражения губ.
Болезнь не имеет специфического лечения, поэтому проводится симптоматическая терапия. На время лечения пациент должен придерживаться ряда ограничений, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Саркоидоз
Это воспалительное заболевание отличается одновременным поражением сразу нескольких органов или систем организма. По МКБ-10 обозначается кодом D86. Как правило, женщины больше подвержены саркоидозу. Одним из первых симптомов является поражение регионарных лимфатических узлов, в частности паховой зоны.
Болезнь в большей степени поражает дыхательную систему и потенциально опасно выраженным нарушением дыхания. Нередко увеличение лимфоузлов долгое время остается единственным симптомом. В таких случаях болезнь диагностируется случайно, при проведении рентгенографии грудной клетки.
Болезни, передающиеся половым путем
Поражение паховых лимфоузлов может быть вызвано:
- сифилисом;
- хламидиозом;
- ВИЧ;
- гонореей.
Сифилис стоит на первых позициях по частоте встречаемости у людей с увеличенными паховыми лимфоузлами. Это связано с тем, что заболевание сильно угнетает иммунную систему, что приводит к развитию лимфаденопатии. В МКБ-10 обозначается кодами А50-А53, в зависимости от формы и особенностей течения. Патология отличается хроническим течением с последовательной сменой стадий. Причина – заражение бактерией, которая передается половым путем.
Еще одно заболевание, потенциально опасное увеличением лимфатических узлов в паху, – хламидиоз. Особенность патологии заключается в отсутствии специфических симптомов. Ее вызывают внутриклеточные паразиты, которые поражают органы репродуктивной системы и весь организм в целом. По МКБ-10 болезнь обозначается кодом А55. Хламидиоз опасен развитием бесплодия, простатита у мужчин, поражением суставов (артрит). Нередко лимфаденопатия является единственным симптомом болезни, хотя у женщин могут наблюдаться специфические выделения из влагалища, воспалительные процессы и дискомфорт.
При ВИЧ наблюдается увеличение нескольких групп лимфатических узлов. Причем на ранней стадии развития вируса в организме это может выступать единственным симптомом. Длительное увеличение узлов при отсутствии других симптомов – это повод скорее обратиться в лабораторию для определения ВИЧ-статуса.
Болезни репродуктивных органов
Воспаление яичек у мужчин может стать причиной паховой лимфаденопатии
Спровоцировать локальное увеличение 1-2 лимфоузлов в паховой зоне могут воспалительные заболевания органов репродуктивной системы. У мужчин причиной может выступать воспаление яичек (орхит, эпидидимит), предстательной железы (простатит), уретры (уретрит). У женщин лимфатические узлы увеличиваются при вагинитах, кистозных поражениях яичников, воспалении слизистой влагалища.
Еще одной неочевидной причиной нарушения является хронический кандидоз половых органов. Болезнь может протекать в скрытой форме, однако грибковая инфекция негативно влияет на работу иммунной системы, что может повлечь за собой увеличение лимфатических узлов в паху.
У некоторых женщин узлы могут слегка увеличиваться во время менструации и овуляции. Такая реакция не считается патологией, если это не причиняет дискомфорта и не сопровождается другими симптомами.
Все перечисленные заболевания могут протекать в хронической форме, в этом случае острые симптомы отсутствуют.
Кроме того, увеличение лимфоузлов может быть спровоцировано онкологическими заболеваниями половых органов. Например, рак предстательной железы часто метастазирует в паховые лимфоузлы.
Диагностика
Для постановки диагноза необходимо посетить уролога или гинеколога. Если на коже видны воспаления и фурункулы, необходимо обратиться к дерматологу. Направить на обследования и поставить диагноз также может специалист широкого профиля – терапевт.
Необходимые обследования:
- анализы крови (общий и биохимический);
- анализ мочи;
- УЗИ органов малого таза;
- МРТ таза;
- мазок из уретры или цервикального канала.
Мужчинам дополнительно может быть рекомендовано ультразвуковое обследование предстательной железы, женщинам – осмотр у гинеколога. При подозрении на инфекции, передающиеся половым путем, следует сделать бактериальный посев выделений шейки матки, уретры и простаты (для мужчин).
Принцип лечения
Для лечения патологии применяют антибиотики и противовирусные средства
Назначение терапии и лечение паховых лимфоузлов – это задача врача, самостоятельно лечить лимфаденопатию не рекомендуется. В целом, лимфатические узлы не требуют специфического лечения, патология проходит после излечения основного заболевания.
При инфекционных болезнях назначают антибиотики или противовирусные препараты, в зависимости от возбудителя. Туберкулез лечат 5 разными антибактериальными препаратами, сифилис – препаратами пенициллиновой группы. В случае саркоидоза практикуется терапия глюкокортикостероидами (Преднизолон). В целом, всегда назначается симптоматическая терапия, в зависимости от причины увеличения лимфатических узлов. Точно поставить диагноз и подобрать оптимальную схему лечения может только врач после обследований, поэтому не стоит затягивать с визитом в клинику.
Источник
Паховая лимфаденопатия характеризуется увеличением лимфатических узлов и рядом неприятных ощущений. Но выявив первые симптомы, определив тип заболевания и стадию, можно вовремя начать лечение и не страдать от последствий.
Ниже мы определим этиологию, причины заболевания и особенности диагностики. Это даст шанс на быстрое излечение или раннюю профилактику заболевания.
Что такое лимфаденопатия?
Лимфаденопатия характеризуется распространенным поражением лимфатических узлов, поэтому ее относят к патологическим состояниям. Появиться заболевание может на основе резкого снижения иммунитета, наличия воспалений или инфекций в половой системе.
Многие не замечают лимфаденопатию, хотя страдают от увеличения лимфоузлов.
Также нужно уметь отличать лимфаденопатию от лимфаденита, так как в последнем случае пациент страдает от воспаления лимфоузла и гнойных выделений из него.
Заражение происходит через патогенные микровирусы. Обычно процесс развивается вместе с лимфаденопатией, но имеет паталогические отличия.
Основными симптомами тогда будут:
- Припухлость лимфоузла;
- Болевой синдром в очаге воспаления;
- Покраснение и жжение;
- Высыпания;
- Высокая температура;
- Учащенное дыхание;
- Тахикардия.
Чтобы точно поставить диагноз, нужно посетить врача, который проведет ряд тестов и установит причину воспаления.
Посмотрите видео, как выглядит лимфаденопатия на исследовании УЗИ:
к содержанию ↑
Особенности заболевания в паховой области
Так как провоцирует лимфаденопатию в паховой области паталогический процесс в организме, то и форм заболевание может иметь несколько.
Различают первичную и вторичную формы. Первичная характеризуется появлением инфекций из-за попадания микробов. Вторая форма развивается на фоне общего поражения организма, воспаления и лимфаденита. Начинается воспаление в одной части тела.
Паховая лимфаденопатия имеет ярко выраженный характер, легко прощупывается и доставляет дискомфорт. Главным знаком появления заболевания является частая простуда, воспаление носовой глотки и пониженный иммунитет.
Особое внимание нужно уделить объединению воспаленных лимфоузлов в один узел, который часто называют конгломератом. Ведь это явление часто говорит о развитии онкологии, метастазировании, туберкулезе. Поэтому при подозрении, пациентам дополнительно назначают анализ биопсии.
Если же наблюдается несколько небольших уплотнений, что часто случается с детьми, то речь идет о поражении картечных лимфоузлов.
Они сопровождаются болевым синдромом, выделением гноя, хрустом при нажатии на них.
Все это говорит о развитии флегмон, когда воспаляются пространства между клеток, что ведет к расплавлению лимфатической ткани. Избавиться от этого можно лишь при помощи операции, длительного курса антибиотиков, иммуностимуляторов и радиотерапии.
Также нужно разделить лимфаденопатию по формам на такие:
- Локальная, когда воспаление развивается в одной части организма.
- Региональная, когда поражаются органы или лимфоузлы в смежных областях.
- Генерализованная, при которой воспаление наблюдается более, чем в трех частях тела. Это наиболее тяжелая форма заболевания.
Врачи делят заболевание на хроническую и острую форму. При острой форме ощущается серьезный болевой синдром, высокая температура и отечность. При хронической заболевание протекает медленно, без ярко выраженных симптомов, обостряется в период ослабления организма.
Такая форма лимфаденопатии развивается при половых инфекциях, которые почти не излечимы. Поэтому и воспаление редко проходит полностью.
Этиология заболевания такова:
- Аллергия;
- Аутоиммунные средства;
- Воспаление и острые инфекционные поражения.
Часто процесс развивается в паховой, подмышечной области или над ключицей. Если же генерализованная лимфаденопатия располагается в шее, то речь идет о причинах, связанных с онкологией, гормональным расстройством.
Если организм остро реагирует на инфекционные поражения, то может развиться реактивная форма заболевания. Тогда очаг воспаления – это любая область организма, но ярко выраженных симптомов не будет.
По течению форма делится на: острую, хроническую и рецидивирующую.
Заболевание может приобретать опухолевую или неопухолевую форму, что чрезвычайно опасно для жизни человека.
Сравнивая мужскую и женскую лимфаденопатию, можно отметить, что особенных отличий она не имеет. Хотя мужчины могут столкнуться с увеличением яичек, болевым синдромом при мочеиспускании, дискомфортом при напряжении, плохим сперматогенезом.
Женщинам же присущи такие специфические проявления:
- Снижение либидо;
- Изменение половых органов;
- Выделения гноя из паховой области;
- Проблемы с менструацией;
- Увеличение груди;
- Появление уплотнений в паху.
Женщины обычно страдают от генерализованной лимфаденопатии, потому что очаги воспаления расположены не только в паху, но и груди, брюшной области. Поэтому выявить заболевание удается быстрее.
к содержанию ↑
Причины появления и симптомы
Причины появления лимфаденопатии также делятся на инфекционные и не инфекционные.
К инфекционным можно отнести:
- СПИД;
- Мононуклеоз;
- Туберкулез;
- Стафилококк;
- Поражение дыхательной системы;
- Поражение хламидиозом;
- Проявление ревматизма в виде артрита;
- Грибковые инфекции;
- Паразиты.
К не инфекционным относят: рак лимфоузлов, инородный предмет, метастазы от онкологии в лимфатических узлах.
Определить причину появления можно только после ряда тестов в больнице.
Симптомы паховой лимфаденопатии:
- Припухлость лимфоузла и ткани вокруг него;
- Болевой синдром в очаге воспаления;
- Потеря веса;
- Высокая температура;
- Отечность;
- Высыпания и жжение;
- Увеличение селезенки и печени.
к содержанию ↑
Диагностика
Проводить диагностику нужно только в больнице под контролем врача, даже если наблюдается только пара стойких проявлений. Это исключит риск рецидива или переход лимфаденопатии в хроническую форму.
Обычно пациент проходит через такие исследования:
- Внешний осмотр;
- Цитологический и биохимический анализ крови;
- Анализ на наличие СПИДа и других половых инфекций;
- УЗИ или томография;
- Исследование грудной клетки и брюшной области.
Если причина кроется в не инфекционном заболевании, таком как онкология, то пациенту может быть дополнительно назначена рентгенография, компьютерная томография, общий анализ мочи.
Также стоит получить консультацию онколога, инфекциониста, гастроэнтеролога, уролога.
к содержанию ↑
Лечение
При назначении лечения учитываются индивидуальные особенности пациента: пол, возраст, состояние здоровья, форма и стадия заболевания, анамнез и общие проявления.
В кабинете врача
После проведения диагностики и установки причины появления воспаления врач назначает лечение:
- Обычно требуется медикаментозное лечение, если причина в инфекции.
- При онкологии или метастазах может потребоваться операция, химиотерапия, лучевая терапия.
- Изредка допускается комбинированная методика с использованием народной медицины. Но перед этим нужно получить консультацию врача.
Стандартный курс лечения – это радио или лучевая терапия, общевосстанавливающая терапия для поднятия иммунитета. Если же лечение не эффективно, то необходимо прибегнуть к операции по удалению лимфатического узла.
Половые инфекции часто приводят к рецидиву, поэтому полностью избавиться от болезни очень сложно.
Если же лимфаденопатия сопровождается выделением гноя, то пациенту может быть назначена операция со вскрытием, очищением раны. Далее нужно пройти через курс антибиотиков для исключения рецидивов.
Проще всего излечиваются начальные стадии болезни, когда достаточно прогревания, согревающих компрессов и физиотерапии. Сложнее всего при наличии туберкулеза или сифилиса, ведь терапия может длиться несколько лет. Тогда используется Фтивазид, Этамбутол, ПАСК.
При наличии инфекций и стрептококков не обойтись без приема антибиотиков. Они подбираются согласно виду бактерии, тяжести состояния.
к содержанию ↑
Народными средствами
Эффект при лечении лимфаденопатии народными средствами небольшой, но в комбинации с медикаментами, радиотерапией можно добиться реальных результатов.
Эффективны такие рецепты:
- Настойка эхинацеи, которая разводится с водой в соотношении один к одному. Далее нужно смочить марлю в настойку и приложить к воспаленному лимфоузлу, а после замотать бинтом. Это снимает воспаление.
- Свекольный сок можно принимать внутрь или делать компрессы, что снимет отеки, очистит организм от токсинов.
- Настойка из яснотки белой используется в комплексной терапии. Для этого потребуется одна столовая ложка травы, которую заливают стаканом кипятка и варят на огне около 15 минут. Далее нужно остудить отвар, добавить еще два стакана воды и принимать его три раза в день.
- Зелень петрушки и ее сок снимают отек, считаются антисептическим средством, которое поднимает иммунитет. Происходит так, благодаря высокому содержанию витамина С.
Перед использованием методов народной медицины обязательна консультация врача, нужно пройти тест на личную переносимость компонентов.
Такой курс терапии длится около четырех недель, может повторяться для исключения рецидива.
к содержанию ↑
Профилактика
Избежать заболевания можно совсем, если придерживаться основных правил:
- Ведите защищенную половую жизнь;
- Следите за питанием и хроническими болезнями;
- Поддерживайте иммунитет;
- Откажитесь от орального и анального секса;
- Соблюдайте общие правила гигиены;
- Приходите на профосмотры к врачу;
- Вовремя лечите воспаления и инфекции.
Не забывайте, что нужно следить за развитием патологических заболеваний и моментально браться за их лечение.
В качестве хорошего метода профилактики можно использовать лимфадренажный массаж.
Подробнее о нем здесь.
Лимфаденит и лимфаденопатия считаются частыми проблемами, которые появляются из-за развития воспалительных, инфекционных процессов. Не стоит пренебрежительно относиться к симптоматике, потому что она может говорить о серьёзных нарушениях в деятельности организма.
Скорая диагностика лимфаденита и его лечение позволит избежать хронической формы лимфаденопатии, которая полностью излечивается редко. Медицина не стоит на месте, но хроническая или запущенная форма заболевания будет сложно лечиться, особенно если причина кроется в инфекциях половых путей.
Источник