Лимфаденопатия лимфоузлов в воротах печени
Печень – это самый большой орган пищеварительной системы. Она выполняет важнейшие функции, выступая фильтром для всего организма. В печени расположены лимфатические узлы, увеличение которых свидетельствует о патологическом процессе. Лимфаденопатия ворот печени – это увеличение узлов, расположенных в поперечной борозде органа. Патологическое увеличение лимфатических узлов является опасным симптомом и требует детального обследования для выявления причин нарушения.
Особенности лимфаденопатии печени
При заболевании у больного возникает вкус желчи во рту и тошнота во время приема пищи
Воротами печени называют поперечную борозду, которая расположена на нижней поверхности органа. Это место локализации крупных вен, артерий, лимфатических сосудов. Увеличение лимфатических узлов в этой области свидетельствует об опасных патологиях, поэтому требует своевременного лечения.
Важно понимать, что само по себе увеличение лимфатических узлов и сосудов не является заболеванием, но появляется на фоне других патологий. Точное выявление причины патологических изменений – это залог успешного лечения.
Проблема увеличения лимфатических узлов в органе заключается в отсутствии выраженной симптоматики, которая заставила бы пациента задуматься о визите к врачу.
По МКБ-10 такой вид лимфаденопатии обозначается кодом R59.0 – локализованное увеличение лимфатических узлов.
Симптомы заболевания во многом схожи с гепатитом или обструкцией желчных протоков, так как сопровождаются общим недомоганием и пищеварительными расстройствами. При этом лимфаденопатия может появляться на фоне заболеваний печени, либо выступать следствием злокачественного новообразования. Как правило, при любых видах рака внутренних органов в 15% случаев удар приходится на лимфатическую систему. Таким образом, своевременное обнаружение патологических нарушений часто позволяет выявить серьезные заболевания, потенциально опасные для жизни человека.
Симптомы нарушения
Из-за особенностей расположения лимфоузлы в печени прощупать самостоятельно невозможно, поэтому заболевание диагностируется только путем инструментальных обследований. Это во многом осложняет своевременное выявление лимфаденопатии ворот печени, так как пациент не видит увеличения лимфатических узлов.
При нарушении в лимфатической системы печени наблюдаются следующие симптомы:
- чувство тяжести и давления в правом подреберье;
- желтушность кожных покровов;
- вкус желчи во рту;
- тошнота во время приема пищи;
- рвота желчью;
- ухудшение аппетита;
- отек нижних конечностей;
- увеличение объемов живота из-за задержки жидкости;
- изменения эпидермиса;
- ночная потливость;
- повышение температуры тела.
Основные симптомы заболевания схожи с гепатитом или холециститом. Кожа приобретает желтый оттенок, также желтеют белки глаз. Из-за нарушения очистительной функции печени появляются симптомы интоксикации – общее недомогание, слабость, повышение температуры, тошнота. Достаточно часто пациенты жалуются на изменение эпидермиса – появление пигментных пятен и сосудистых звездочек, зудящие высыпания, покраснение кожи. Такие симптомы присущи практически любым заболеваниям печени.
При увеличении местных лимфатических узлов нарушается отток лимфы, происходит увеличение размеров печени. Это хорошо заметно при пальпации, а проявляется дискомфортом в правом подреберье. Человек может ощущать давление и распирание в области печени во время приема пищи и при физических нагрузках. Попытка прощупать орган самостоятельно приводит к усилению болевого синдрома.
При поражении печеночных лимфатических узлов наблюдается нарушение выработки и оттока желчи. Это влечет за собой нарушение пищеварительных процессов, чувство горечи во рту, тошноту со рвотой. В тяжелых случаях, когда поражается сразу несколько лимфатических узлов, наблюдается значительное повышение температуры тела.
Еще один специфический симптом – это скопление жидкости в брюшной полости. Живот может увеличиваться, появляется резь и дискомфорт, особенно после приема пищи.
Если в воротах печени значительно увеличены лимфоузлы, наблюдаются проблемы с нижними конечностями. Они отекают, особенно во второй половине дня, отзываются ноющей болью при ходьбе.
Перечисленные симптомы должны насторожить любого человека. Увеличение узлов в печени может быть связано с очень опасными заболеваниями, поэтому следует как можно скорее обратиться к врачу.
Причины нарушения
Инфекции различных болезней (сифилиса, туберкулеза) могут также привести к лимфаденопатии печени
Увеличение печеночных лимфоузлов может быть вызвано как системными заболеваниями, так и отдельными патологиями, затрагивающими непосредственно печень.
К наиболее распространенным причинам относят:
- инфекции (вирусные или бактериальные);
- грибковые инфекции;
- туберкулез;
- сифилис;
- ВИЧ;
- паразитарные инвазии;
- аутоиммунные заболевания и др.
Лимфатические узлы являются важным элементом иммунной системы организма. Они первыми реагируют на любые заболевания. Так, лимфатические узлы всегда увеличиваются при тяжелых инфекциях.
Увеличение лимфатических узлов в любой части тела отмечается при системных заболеваниях, таких, как системная красная волчанка или ревматоидный артрит. Поражение узлов брюшной полости и печени может быть связано с заражением паразитами.
Обратите внимание! Если увеличены только лимфоузлы ворот печени, проблему следует искать в непосредственной близости от органа. Это могут быть воспалительные, инфекционные заболевания или новообразования в органах брюшной полости.
Увеличение лимфатических узлов в течение нескольких недель без каких-либо других симптомов является одним из типичных признаков ВИЧ-инфекции, при этом могут поражаться лимфатические узлы в любых частях тела, включая внутренние органы.
Кроме того, существует несколько заболеваний, типичным симптомом которых является именно увеличение лимфоузлов ворот печени.
Лимфосаркома
Лимфосаркома, или лимфома печени, – это онкологическое поражение лимфатических узлов. Патология распространяется на все лимфоузлы и со временем приобретает генерализованную форму, но начинаться может с локального поражения печени или любого другого органа.
По МКБ-10 болезнь обозначается кодом С85. Патология характеризуется быстрым прогрессированием и длительным бессимптомным течением.
При поражении печени наблюдается увеличение объема живота за счет нарушения оттока лимфы. Проблема заключается в том, что пациенты до последнего момента не обращаются к врачу, так как считают дискомфорт незначительным.
Патологию лечат с помощью радио- и химиотерапии. Прогноз зависит от распространенности патологического процесса. Если лимфома печени изолирована в одной группе лимфатических узлов, при этом лечение начато на ранней стадии, успех терапии составляет более 80%. Генерализованные формы онкопатологии лечатся тяжело, поэтому запущенная стадия болезни может закончиться для пациента летально.
Гепатит С
Вирус гепатита С в организме определяется только лабораторными методами
Это заболевание по МКБ-10 обозначается кодом В18.2. Болезнь носит вирусную природу, заражение происходит преимущественно через кровь. Опасность заболевания – скрытое течение, особенно если болезнь протекает в хронической, а не в острой форме. Этот вирус способен маскироваться под другие заболевания, поэтому долгое время остается невыявленным.
Патология вызывает перерождение ткани печени в жировую ткань, что со временем приводит к циррозу. Именно цирроз является основной причиной смертности при гепатите С, на втором месте стоит карцинома печени, вызванная инфицированием организма вирусом.
Достаточно часто единственными симптомами гепатита С являются повышенная утомляемость, слабость и появление пигментных пятен на коже. Наличие вируса в организме определяется лабораторными методами.
Метастазы
Увеличение лимфатических узлов в конкретном органе может быть связано с тяжелым раковым заболеванием других органов. Так, метастазы в печени могут появляться при злокачественных процессах в желудке, кишечнике, горле, щитовидной железе и т.д. Процесс метастазирования приводит к нарушению лимфотока и увеличению лимфатических узлов. Причем метастазы могут обнаруживаться как в печеночных лимфоузлах, так и во всей лимфосистеме.
Цирроз печени
Еще одной причиной увеличения лимфоузлов ворот печени является цирроз. По МКБ-10 это заболевание обозначается кодами К74.3-К74.6. Патология приводит к замещению ткани органа соединительной тканью. Цирроз проявляется общими симптомами – недомоганием, быстрой утомляемостью, слабостью, ухудшением аппетита. В запущенной стадии появляются сильные боли в правом подреберье.
Патология быстро прогрессирует и может перейти в злокачественный процесс (карцинома печени).
На начальной стадии развития прогрессирование цирроза можно остановить медикаментами. Выраженный цирроз необратим и приводит к летальному исходу в течение 3-4 лет. Единственный способ спасти жизнь пациенту – трансплантация органа.
Амилоидоз печени
Одной из причин лимфаденопатии может быть заражение организма вирусом хламидии
Заболевание характеризуется отложением специфического белка (амилоида) в пораженном органе. По МКБ-10 обозначается кодом Е85. Тревожным симптомом, позволяющим заподозрить это заболевание, является увеличение печени и уплотнение ее ткани, что сопровождается ощущением давления и дискомфортом в правом подреберье. Амилоидоз можно выявить только с помощью лабораторных и инструментальных обследований. Патология опасна, так как может приводить к гибели органа.
Помимо перечисленных причин, вызвать увеличение лимфоузлов печени может ряд различных заболеваний. Распространенные причины лимфаденопатии – заражение паразитами (глисты, лямблии, хламидии), грибковые поражения внутренних органов, гепатиты А и В. Точно определить, почему увеличены лимфоузлы ворот печени и какие причины спровоцировали появление такого симптома, может только врач.
Диагностика
Зная, что такое лимфаденопатия печени, необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом и сдать ряд анализов. В первую очередь следует обратиться к терапевту. Врач проведет общий физикальный осмотр и пальпацию печени. При заметном увеличении органа будет назначен ряд исследований. В первую очередь необходимо сделать УЗИ и КТ органа, сдать биохимические анализы крови и мочи. На основании этих анализов будет принято решение о необходимости дополнительных обследований, либо назначено лечение, если причину увеличения лимфатических узлов удалось выявить. При подозрениях на рак пациент будет направлен к онкологу.
Методы лечения
Профилактический курс предусматривает прием по 1 таблетке в вечернее время в течение 12 недель
Принципы лечения лимфаденопатии зависят от причины ее развития, так как само по себе увеличение лимфатических узлов не является заболеванием. В случае, если причиной заболевания стало инфекционное заболевание, применяют соответствующие препараты для лечения. При туберкулезе назначают ряд антибактериальных препаратов (около 5 различных средств) курсом от полугода. При паразитарных инвазиях лечение подбирается индивидуально в каждом случае, в зависимости от вида паразита и тяжести поражения печени.
При амилоидозе применяют следующие средства:
- Плаквенил или Хлорохин;
- Колхицин;
- гидролизаты печени (Рипазон, Прогепар, Сирепар и др.).
При циррозе на начальной стадии применяют гепатопротекторы и препараты, улучшающие пищеварение. Дополнительно назначается диета. К сожалению, все эти меры помогают лишь временно и не могут полностью остановить прогрессирование патологии. Самый эффективный метод лечения – это трансплантация печени.
При раке органа или метастазах применяют химиотерапию, лучевую терапию, радиолечение. Точная схема терапии зависит от стадии рака и особенностей его прогрессирования. Лечение подбирается онкологом индивидуально для каждого пациента.
При гепатите С назначают противовирусные препараты прямого действия. Препараты этой группы назначаются на срок от 8 недель. Практикуется регулярный прием лекарств от гепатита курсом. Помимо специальных препаратов, врач может порекомендовать гепатопротекторы и средства для улучшения пищеварения. Главная задача при гепатите С – не допустить развития цирроза или рака.
Лечить лимфаденопатию печени народными средствами или гомеопатией нельзя. Во-первых, эффективность таких методов под сомнением, а под видом гомеопатии нередко прячутся таблетки-пустышки, работающие по принципу плацебо. Во-вторых, вылечить заболевание самостоятельно, не зная его причины, невозможно.
Источник
Заболевания лимфатической системы в настоящее время распространены. Они проявляются слабыми симптомами и несут опасность для жизни. Лимфаденопатия печёночных ворот – одна из таких патологий. Нарушение вызывают различные негативные факторы. Их следует избегать, чтобы восстановить нормальное самочувствие.
Стоит разобраться, лимфаденопатия в воротах печени – что это такое. Болезнь свидетельствует о серьёзных нарушениях в организме. Если лимфатические узлы, находящиеся в борозде органа, увеличены, тогда придётся пройти врачебное обследование. Необходимо уточнить, что спровоцировало подобный симптом.
Характеристика патологии
Ворота печени – это место выхода и входа больших сосудов, покрытое соединительной тканью. Там находятся крупные вены, артерии и сосуды. Если лимфоузлы увеличиваются, то это указывает на опасные заболевания. Подобное состояние само по себе не считается болезнью. Оно выступает симптомом. Придётся вылечить основной недуг, чтобы лимфатические узлы пришли в норму.
Диагностика патологии в воротах печени осложняется тем, что заболевание проявляется слабыми симптомами. Многие люди предпочитают их игнорировать и не обращаться к врачу. Как итог, серьёзная патология поздно выявляется, и лечение не всегда возможно.
Симптоматика
При лимфаденопати, затронувшей сосуды возле печени, наблюдается комплекс признаков. Лимфоузлы становятся больше, но пациент их не может самостоятельно прощупать. Выявить патологическое состояние удаётся после проведения врачебных исследований. Заподозрить болезнь можно по некоторым симптомам.
Основные признаки:
- Ощущение тяжести в области правого подреберья.
- Привкус желчи в ротовой полости.
- Желтушность кожи.
- Плохой аппетит, резкое похудение.
- Незначительное повышение температуры тела.
- Отёк нижних конечностей.
- Тошнота во время еды.
Признаки болезни напоминают холецистит и гепатит. Постепенно дерма окрашивается в жёлтый цвет, как и склеры. Лимфаденопатия в области печени вызывает недомогание, слабость, высокую температуру тела. В такой ситуации рекомендуется посетить врача и узнать точный диагноз.
Если увеличиваются лимфатические узлы, то появляются проблемы с оттоком лимфы. Печень становится больше в размерах, возникает дискомфорт под правым ребром. Ощущается давление в области печени. Если попытаться самостоятельно прощупать орган, тогда усилится болевой синдром.
Когда в воротах печени сильно увеличиваются лимфатические узлы, появляются проблемы с ногами. Конечности отекают и ноют при ходьбе. Лимфаденопатия опасна для жизни человека, поэтому без грамотного лечения не обойтись.
Причины
Лимфаденопатия в воротах печени появляется при системных недугах и отдельных болезнях, влияющих непосредственно на печень. Может появиться инфекция, туберкулёз, сифилис, ВИЧ. Даже паразитарные болезни провоцируют лимфаденопатию.
Лимфоузлы считаются важной частью иммунной системы. Они сразу реагируют на появление болезней. При тяжёлых инфекционных процессах они увеличиваются. Если узлы стали больше в области ворот печени, тогда, скорее всего, заболевание затронуло ближние органы. Возможно, начался воспалительный процесс, имеется инфекция, появилось новообразование в брюшной полости.
Когда лимфаденопатия наблюдается в течение месяца, а признаки отсутствуют, можно заподозрить ВИЧ. Поразиться могут и узлы, находящиеся в других частях тела. Окончательный диагноз поставит врач, так как без обследований тяжело выявить проблему.
Диагностика и лечение
Для определения патологии назначается УЗИ и КТ области печени. Потребуется сдать мочу и кровь на анализ. Врач может назначить дополнительные обследования. Если причину удастся определить, специалист пропишет правильное лечение.
Терапия зависит от причины появления патологии. Допустим, при циррозе используют гепатопротекторы и медикаменты для улучшения пищеварения. При онкологии прописывают химиотерапию, радиолечение. Конкретные предписания зависят от состояния пациента.
Гепатит C устраняют с помощью противовирусных медикаментов прямого действия. Амилоидоз можно устранить с помощью Колхицина, Хлорохина и других препаратов.
Лимфоденопатию не лечат народными средствами и гомеопатией. Должен быть точно поставлен диагноз, от которого зависит лечение. Если своевременно начать терапию в воротах печени, удастся избежать осложнений. Рекомендуется лечиться под строгим наблюдением специалистов. Самостоятельная терапия опасна для здоровья и неэффективна.
Источник
На нижней поверхности печени находятся две продольные и поперечная борозда.
Поперечная борозда – ворота печение – место входа и выхода кровеносных и лимфатических сосудов, а также желчевыводящих путей. Зачастую поражение этой области свидетельствует о развитии рака.
Причины и симптомы увеличения лимфоузлов в воротах печени
Визуально определить воспаление не представляется возможным из-за внутреннего расположения, поэтому очень важно обращать внимание на другие симптомы:
- изменение размеров органа в большую сторону;
- снижение массы тела;
- повышение температуры тела как резкое (при острой форме патологии), так и субфебрильное;
- чрезмерная потливость, особенно в ночное время суток;
- болезненные ощущения при пальпации соответствующей области;
- отечность;
- в некоторых случаях озноб.
Если воспален лимфоузел в воротах печени, причины могут быть следующие:
- поражение инфекцией;
- наличие метастазов при раковых заболеваниях тонкой кишки, желчного пузыря, внепеченочных желчных протоков, печенки;
- заражение хламидиями (венерическая лимфогранулема);
- развитие в организме человека вируса (туберкулеза, болезни кошачьей царапины, сифилиса, бруцеллеза);
- как осложнение после приема некоторых лекарственных препаратов (цефалоспоринов, сульфаниламидов и др.);
- поражение грибками (у людей, болеющих гистоплазмозом, актиномикозом, кокцидиомикозом);
- наличие системных патологий (саркоидоза, ревматоидного артрита, эндокринопатии);
- проникновение вирусов при цитомегаловирусной инфекции, гепатите различных групп, ВИЧ;
- инфицирование паразитами при диагнозах токсоплазмоза, токсокароза, лямблиоза, трипаносомоза, филяриоза.
При наличии рака кишечника и его метастазировании в печенку, лимфатическая система поражается в 12% случаев.
Гепатобластома, которая формируется из зачатков эмбриона, в 80% случаев дает метастазы в лимфоузлы в воротах печени у ребенка (встречается преимущественно в возрасте до 3-х лет).
Диагностика и лечение лимфоузлов в воротах печени
Выявление причины увеличения лимфоузлов в воротах печени начинается со сбора специалистом анамнеза (жалобы пациента, наличие серьезных заболеваний в семье, срок проявления симптоматики, перенесенные патологии и т.д.).
После этого обязательно назначается анализ крови. Узнать размер и структуру узла можно с помощью ультразвуковой диагностики. Чтобы обнаружить опухоль или источник инфекции, применяется рентгенография, КТ или МРТ. Последние два метода дают четкую картину малейших отклонений в организме.
Наиболее показательна биопсия увеличенного лимфоузла в воротах печени. С помощью специальной иголки осуществляется забор содержимого узла для последующего гистологического анализа в лаборатории.
Если лимфаденопатия локализованная (воспален один лимфатический узел), следует исследовать области тела, от которых ток лимфы происходит в эту зону. Искать следует как опухоли, воспалительные заболевания, так и сложные поражения кожи. Также необходимо проверить центры, расположенные рядом, на предмет генерализованной лимфаденопатии. Имеют значение такие параметры:
- размер (не должен превышать 1 см в диаметре);
- связь между собой (поражение группы характеризует системные болезни или злокачественный процесс);
- болезненность;
- место расположения (позволяет сузить круг поиска причины);
- консистенция (плотная и эластичная свидетельствует о лимфоме, очень твердая – об онкологии, более мягкая – инфекция или воспалительный процесс).
Если существует подозрение на злокачественную опухоль, проводится полное обследование всей лимфатической системы с помощью:
- ПЭТ (показывает наличие злокачественных клеток в труднодоступных местах и при слабом воспалении);
- лапароскопии;
- радиоизотопного сканирования;
- контрастной лимфангиографии;
- торакоскопии и др.
Лечение проводится онкологом, инфекционистом, эндокринологом или урологом в зависимости от выявленной патологии. Основная линия терапии – устранение первопричины, тогда нормальный ток лимфы возобновится. В отдельных ситуациях требуется хирургическое удаление пострадавших участков системы (например, при онкологических заболеваниях, чтобы предотвратить рецидивы).
Профилактика, консультация онколога по вопросу: лечение увеличения лимфоузлов в воротах печени
Если увеличился лимфоузел в воротах печени при онкологии, лечение осуществляется по аналогии с основным заболеванием – первичным раком. Зачастую это сочетание трех основных способов: хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевого облучения.
Источник