Лимфаденит шейных лимфоузлов слева
Симптомы шейного лимфаденита и его лечение
Код по МКБ-10: L04.0
а) Симптомы и клиника шейного лимфаденита у детей и взрослых. Для острой шейной лимфаденопатии характерно появление болезненной припухлости в области пораженных лимфатических узлов. Локализация лимфаденопатии зависит от локализации первичного очага инфекции. При недостаточно энергичном лечении или особенно высокой вирулентности возбудителей появляется флуктуация.
Возможен прорыв абсцедировавшего лимфатического узла через кожу. При первичной лимфаденопагии, связанной с ВИЧ-инфекцией, острой стадии, проявляющейся гриппоподобным синдромом в сочетании с зудящей кожной сыпью и генерализованным лимфаденитом, предшествует инкубационный период длительностью 1-3 нед.
б) Причины и механизмы развития. Первый пик заболеваемости приходится на возраст до 10 лет; лимфаденопатия в таких случаях бывает связана с носоглоточной инфекцией. Наиболее часто высевают стрептококки. Из других возбудителей следует отметить также вирус краснухи, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ и микобактерии.
Второй пик заболеваемости приходится на возраст 50-70 лет. У этой категории больных лимфаденит часто бывает вызван воспалительным процессом, сопутствующим злокачественной опухоли.
Лимфатические узлы головы и шеи:
(1) Двубрюшно-яремные. (2) Яремно-лопаточно-подъязычные. (3) Глубокие шейные.
(4) Подподбородочные. (5) Поднижнечелюстные. (6) Предушные.
(7) Околоушной железы. (8) Заушные. (9) Затылочные.
(10) Заднего треугольника шеи. (11) Надключичные.
При диагностике острого шейного лимфаденита следует тщательно исследовать область головы и шеи больного для обнаружения первичной инфекции.
P.S. После разрешения воспалительного процесса в первичном очаге инфекции увеличение шейных лимфатических узлов может сохраниться.
в) Диагностика. Первичный очаг инфекции следует искать в той области шеи, которая дренируется пораженными лимфатическими узлами. Лимфатические узлы могут быть болезненными, возможно появление флуктуации. При возникновении сомнений в диагнозе следует вскрыть размягченный лимфатический узел и выполнить биопсию.
г) Дифференциальный диагноз. В круг дифференцируемых заболеваний входят метастазы в лимфатические узлы, лимфогранулематоз и неходжкинская лимфома, воспаление щитоязычного протока при бранхиогенной кисте (боковая киста шеи), туберкулезная лимфаденопатия, токсоплазмоз и СПИД.
Увеличение шейных лимфатических узлов, которое сохраняется более 4 нед., следует дифференцировать со злокачественной опухолью, в частности злокачественной лимфомой и метастазами рака.
Выбор методов исследования при хронической шейной лимфаденопатии зависит от факторов риска, возраста больного, специфических и неспецифических симптомов и анамнеза заболевания.
Клиническое обследование включает пальпацию, УЗИ в В-режиме, которое позволяет уточнить локализацию пораженных лимфатических узлов и определить их размеры. Для дифференцирования специфических форм лимфаденопатии выполняют серологическое исследование. Хирургическое иссечение лимфатического узла обеспечивает возможность наиболее точной диагностики, но может быть выполнено лишь после полного обследования и исключения первичной опухоли дыхательных путей.
д) Лечение шейного лимфаденита. Назначают антибиотики широкого спектра действия. При формировании абсцесса необходимы разрез и дренирование. Аспирация содержимого абсцесса недостаточна для излечения. После разреза и санации полости абсцесса рану можно ушить, но обязательно оставить дренаж. Гной отправляют на бактериологическое исследование, а ткань, если ее иссекают, исследуют гистологически.
P.S. Острый шейный лимфаденит после лечения первичного гнойного очага разрешается. Иногда сохраняется уплотнение пораженного лимфатического узла. При казеозном некрозе центральной части лимфатических узлов после стихания острого воспаления следует исключить туберкулез, инфицированную бранхиогенную кисту и распавшуюся опухоль лимфатических узлов, болезнь кошачьих царапин и туляремию. В таких случаях лимфатический узел следует иссечь и отправить на гистологическое исследование.
Видео техники пальпации лимфатических узлов
– Также рекомендуем “Симптомы лимфаденопатии при туберкулезе и ее лечение”
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Оглавление темы “Болезни шеи”:
- Симптомы шейного лимфаденита и его лечение
- Симптомы лимфаденопатии при туберкулезе и ее лечение
- Симптомы лимфаденопатии при саркоидозе и ее лечение
- Симптомы лимфаденопатии при болезни кошачьих царапин и туляремии
- Симптомы лимфаденопатии при токсоплазмозе и ее лечение
- Симптомы лимфаденопатии при болезни Лайма и ее лечение
- Симптомы шейного синдрома и его лечение
- Симптомы травмы шеи и ее лечение
- Симптомы кисты шеи (щитоязычного протока) и ее лечение
- Симптомы бокового свища шеи (бранхиогенного свища) и его лечение
Источник
Шейный лимфаденит – воспаление различных групп лимфатических узлов, расположенных в области шеи. Чаще всего он встречается в детском возрасте и стихает после устранения причины основного заболевания. У взрослых лимфаденит представляет большую проблему и сложнее поддается терапии.
Содержание
Что такое лимфоузел
Расположение лимфоузлов на шее
Шейный лимфаденит: что это, причины заболевания
Клинические проявления
Лечение лимфаденита
Медикаментозная терапия
Народные средства
Хирургическое лечение
Физиотерапия
Что такое лимфоузел
Лимфатические узлы – это маленькие образования размером от 2-3 миллиметров до 2 сантиметров. Они расположены небольшими группами по всему организму и являются его естественными «фильтрами». Лимфоузлы фильтруют и утилизируют патогенные микроорганизмы и аномальные клетки.
Увеличение их размеров – признак различных патологических процессов. Такой симптом может служить отправной точкой для дальнейшей диагностики болезней.
Расположение лимфоузлов на шее
Выделяют следующие группы лимфатических узлов, расположенных в области шеи и рядом с ней:
Подбородочные.
Поднижнечелюстные.
Верхние, средние и нижние яремные.
Лимфоузлы бокового треугольника шеи.
Передние шейные.
Шейный лимфаденит: что это, причины заболевания
Шейный лимфаденит – это воспаление лимфоузлов, расположенных в области шеи. Именно эти образования первыми реагируют на воздействие патогенных внешних факторов, таких как вирусы и бактерии. Поэтому увеличение и уплотнение лимфатических узлов – это симптом развития инфекционного процесса в организме.
Болезнетворные микроорганизмы, вызывающие ОРВИ, грипп, ангину, тонзиллит и другие состояния, проникают в тело человека и, зачастую, блокируются лимфоузлами, не приводя к развитию заболевания. В ряде случаев при этом может возникнуть острый или хронический лимфаденит.
Клинические проявления
Лимфаденит проявляется болями в области нижней челюсти и шеи. Выраженность симптома бывает различной и может нарастать при движениях и по мере прогрессирования заболевания.
Также отмечается увеличение лимфоузлов в размерах, их уплотнение, покраснение и отечность кожи над ними.
В тяжелых случаях может повышаться температура тела вплоть до 40 градусов, заметно ухудшаться общее состояние. Больно отмечает слабость, снижение работоспособности, сонливость, боли в голове, мышцах и суставах.
При переходе острого воспаления в хроническое, клинические проявления становятся стертыми. Наблюдается лишь небольшая отечность и болезненность в области пораженных лимфатических узлов.
Лечение лимфаденита
Тактика лечения шейного лимфаденита зависит от причины, вызвавшей заболевание, и степени его тяжести.
Медикаментозная терапия
Для лекарственной терапии используют следующие группы медикаментов:
Антибактериальные (Цефтриаксон, Амоксициллин, Амоксиклав). Такие препараты оказывают бактериостатическое или бактерицидное действие, угнетая процесс размножения микроорганизмов или вызывая их гибель.
Противогрибковые (Амфотерицин, Флуконазол).
Противовирусные (Арбидол, ацикловир). Подавляют процесс образования РНК вируса и скорость элиминации его из организма.
НПВС (Нимесил, Диклофенак, Кеторолак). Снимают симптомы воспаления, снижают температуру тела и избавляют от болевых ощущений.
Иммуномодулирующие средства (Иммунал, Виферон). Активизируют естественные силы организма и помогают ему бороться с инфекцией.
Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил). Уменьшают проницаемость сосудистых стенок, подавляют синтез медиаторов воспаления и препятствуют возникновению отеков тканей.
Народные средства
Для лечения шейного лимфаденита можно применять отвары и настои лекарственных растений. Однако применять такие средства следует только в комплексе с медикаментами и после согласования с лечащим врачом.
Важно! Греть воспаленные лимфатические узлы противопоказано. Такой способ «лечения» может привести к усугублению патологического процесса и усилению симптомов заболевания.
Хирургическое лечение
В большинстве случаев воспаление лимфатических узлов лечится консервативно. Однако существует ряд состояний, когда показаны хирургические методы:
Абсцесс или флегмона лимфоузла.
Отсутствие от эффекта лекарственной терапии.
Операция включает в себя вскрытие гнойного очага и удаление патологического содержимого. Проводится под местной анестезией или наркозом, в зависимости от тяжести состояния, возраста и психической устойчивости пациента.
После завершения хирургического вмешательства, рана тщательно промывается растворами антисептиков. Также рекомендуется проводить дренирование гнойной полости в течение 1-2 суток, чтобы предотвратить рецидив заболевания. После проведения всех вышеперечисленных лечебных мероприятий, рана послойно ушивается.
Проведение операции при шейном лимфадените запрещено при декомпенсированном состоянии пациента. Таким ситуациям относится:
Ишемический или геморрагический инсульт.
Острый инфаркт миокарда.
Тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность.
Физиотерапия
Для лечения шейного лимфаденита применяют и ряд физиотерапевтических методов:
Ультразвуковая терапия. Способствует снятию воспаления в зоне воздействия.
УФ-облучение. Также обладает выраженным противовоспалительным действием.
Электрофорез. Данный способ предполагает местное введение лекарственным препаратов посредством воздействия слабого электрического тока.
Лечение лазером. Такое воздействие помогает избавиться от болевых ощущений, улучшить кровообращение и активизировать клеточную регенерацию.
УВЧ-терапия. Обладает противовоспалительным и противоотечным действием.
Физио-методы лечения не следует использовать
изолированное, а только в комплексе с приемом лекарственных препаратов.
Источник
Лимфаденит – это воспаление лимфоузлов на шее, о симптомах, лечении и причинах заболевания мы расскажем в статье.
Задача лимфатических узлов – фильтровать лимфу по пути следования кровотока, чтобы патогены не попадали в жизненно важные органы. Именно благодаря им в крови возникает большое количество лимфоциты, то есть клетки иммунной системы. Когда пациент заболевает, что их число значительно увеличивается, а вместе с ними становятся больше в размерах шарообразные узелки, которые находятся в паху, в местах локтевых и коленных сгибов, в грудине и брюшной полости. Но самые важные лимфоузлы локализуются на шее. Именно они защищают основные вены и артерии, чтобы зараза не проникла в головной мозг.
Виды лимфаденита
Недуг можно назвать вспомогательным состоянием и даже симптомом чего-то более опасного, потому что сам по себе он не возникает, а только в комплексе с другим диагнозом воспалительного характера.
Когда в организме человека иммунная система дает сбой и образуется очаг заболевания, то по кровяному руслу патогены попадают в один из лимфатических узлов. На этой территории с помощью лейкоцитов и лимфоцитов одерживает победу заболевший человек. Но если причина достаточно сильная и инородные патогенные агенты возникают в большом количестве, то появляются первые признаки воспаления лимфоузлов на шее, а именно – их увеличение в размерах. Это происходит за счет активной выработки клеток иммунитета.
Но в зависимости от места локализации, степени тяжести и способа инфицирования есть несколько классификаций.
По способу заражения:
- гематогенный, то есть через кровь, когда в одной части тела появился очаг, и по венам или артериям патоген достиг лимфатического узла;
- контактный, происходит в случаях, когда инфицированы органы, находящиеся близко, например, носоглотка;
- механический – из-за повреждения тканей, кожных покровов вблизи лимфоузла с последующим проникновением патогена.
По источнику инфекции лимфаденит бывает:
- Специфический. Наиболее классическая клиническая картина, когда у пациента набухают шейные лимфооттоки из-за заражения кандидами или бактериями. Обычно это стафилококки или стрептококки, то есть самые частотные возбудители ангины, тонзиллита и других простудных заболеваний.
- Неспецифический. Патология развивается как обострение болезней, которые приводят к резкому снижению иммунной системы. Так часто случается при ВИЧ или туберкулезе. В таком случае назначают, помимо терапии основного недуга, значительную дозу иммуностимуляторов.
По степени тяжести течения:
- Острый. Характеризуется быстрым возникновением отечности, болей и резким воспалением шейных лимфоузлов. Симптоматика усиливается стремительно, может затрагивать близлежащие узлы. При некорректном или несвоевременном лечении могут возникнуть серьезные осложнения.
- Хронический. Это длительное течение болезни с нарастающими симптомами и рисками прогрессирующей болезненности. Обычно такая стадия начинается в тех случаях, когда не было проведено надлежащего лечения на начальном этапе воспалительного процесса.
- Реактивный, то есть очень быстрый. Процесс соответствует своему названию, потому что кроме отека и боли в области уха или челюсти нет других признаков недуга.
По клинической картине:
- Гнойный – бактериальный очаг находится рядом с органов иммунной защиты, поэтому при возникновении гноя он может затрагивать и их. В лимфоузлах также продолжается активное размножение патогенов. Без срочной терапии антибиотиками или в ряде случаев без оперативного вмешательства велик риск надрыва абсцесса. В результате болезнетворная масса может достигнуть жизненно важных органов, в том числе головного мозга.
- Катаральный. Происходит со значительным покраснением мягких тканей. Это случается за счет того, что кровеносные капилляры лопаются, высвобождая кровь.
- Гранулематозный. Гранулемы представляют собой сгустки кровяных и лимфатических телец, которые смешиваются в единую массу. Они часто проявляются на коже в виде бляшек, красноватых пятен, сыпи.
- Серозный. Выделяется мутный осадок в тканях. Экссудат частично состоит из лимфоцитов. Это приводит к общему ухудшению состояния здоровья, так как фактически перестает работать иммунитет. Также в таком состоянии воспаление лимфоузлов на шее справа и слева происходит очень стремительно, они могут достичь значительных размеров.
- Гиперпластический. Это такая запущенная стадия болезни, когда объем узла от классического в 2-3 миллиметра разрастается до нескольких сантиметров.
- Некротический. Самый опасный вид, потому что при нем начинают отмирать клетки.
По количеству пораженных лимфооттоков:
- единичный – затронут только один участок;
- региональный, он же множественный – поражение в целой области;
- тотальный – все или большая часть групп лимфатических узлов по всему телу.
Еще одна классификация разделяет недуги по локализации. Но мы будем ориентироваться только на шейно-воротниковую зону.
Симптомы увеличения лимфоидной ткани
При лимфадените считается нормальным, если воспалительный процесс происходит симметрично. Если, напротив, поражение будет только в одной стороны, то есть риск, что патология имеет онкологическую природу. Но прежде чем обращаться к онкологу, следует обратить внимание на симптоматику. Классические проявления:
- Повышение температуры. Как и при любом другом воспалении, на борьбу с инфекции начинают активно вырабатываться лейкоциты. Их концентрация в организме вместе с токсичными продуктами жизнедеятельности бактерий приводит к симптомам интоксикации. То есть к слабости, сонливости, небольшой лихорадки, с апатичному состоянию. Все это проходит вместе с жаром, который обычно не достигает отметки более 38,5 градусов. Если на градуснике за 39, то следует срочно обратиться к врачу. В ряде случаев это может быть вызвано сопутствующим заболеванием, например, тонзиллитом. Но если горло при этом не болит, то такая высокая температура может свидетельствовать о гнойной или серозной природе болезни, что опасно.
- При пальпациях можно обнаружить ярко выраженные шишки. Они могут небольшими и со временем увеличиваться.
- Все мягкие ткани шеи немного опухают. Припухлость давит на гортань, поэтому пациенту становится трудно говорить и глотать.
- При повороте или наклоне головы боль усиливается.
Вся эта симптоматика свойственна такому состоянию как лимфаденопатия. Этот диагноз не стоит путать с лимфомой, то есть с раком. Но следует обследоваться на предмет возможной онкологии.
Побочными симптомами могут стать:
- увеличение гланд и их болезненность при глотании;
- опухание слюнных и слезных желез;
- припухлость щитовидки.
Если вы увидели такие проявления у себя, у своих близких или у ребенка, то следует незамедлительно посетить врача. Мы настоятельно не рекомендуем применять в качестве самолечения способы, которые повышают температуру тела. Также не стоит проводить процедуры с нагреванием лимфатических узлов. То есть нельзя делать компрессы, примочки и паровые ванночки для ног. Это может только усугубить ситуацию.
До обследования специалиста вы можете начать прием иммуномодулятора «Цитовир-3». Это лекарственный препарат отечественного производства, который фактически не имеет противопоказаний и возможных негативных последствий. Его следует принимать 4 дня, чтобы повысить уровень эндогенного интерферона. Активные вещества (бендазол, тимоген и аскорбиновая кислота) стимулируют естественную выработку белков-защитников. Это облегчит течение болезни и поможет в выздоровлении.
Что делать и к кому идти при воспалении лимфоузлов на шее
В том случае, если симптомы тесно связаны с катаральной или гнойной ангиной, тонзиллитом, фарингитом, гайморитом или классическим синуситом, то можно говорить о вероятной связи этих болезней с лимфаденитом. Скорее всего после полного курса лечения простудных заболеваний верхних дыхательных путей бактериального характера, пройдет и воспалительный процесс. Поэтому следует обратиться к терапевту, ЛОРу.
Также в тандеме с ними могут работать:
- иммунолог – мы уже отметили, что лимфоидные ткани тесно связаны с иммунитетом;
- инфекционист – для определения типа инфекции;
- онколог – к нему направляют в редких случаях реактивной лимфаденопатии или при иных признаках возможной лимфомы.
Диагностика
Специалист попросит вас назвать симптоматику, спросит, когда появились первые признаки, а также с какой интенсивностью они сейчас беспокоят. Затем он пальпирует пораженный участок, чтобы определить диаметр лимфатических узлов. При подозрении на неинфекционную причину может быть назначено ультразвуковое исследование. Также вам будет нужно сдать кровь и мочу на предмет увеличенного числа лейкоцитов и наличия токсичных веществ.
Иммунолог также сделает иммунограмму. Этот анализ поможет дать объективную картину состояния вашей иммунной системы. При плохих или недостаточно удовлетворительных результатах могут быть назначены иммуномодуляторы.
Причины воспаления лимфоузлов на шее у взрослой женщины или мужчины
При заболеваниях верхних дыхательных путей происходит воспалительный процесс, который приводит к распространению инфекции по кровотоку. И так как шейный лимфоотток находится ближе всего к участку заражения, то и воспалительный процесс там возникает в первую очередь. Поэтому первая и основная причина – это сопровождение таких диагнозов как ангина или тонзиллит. И чем сильнее недуг, тем больше становится опухоль, боль усиливается, а при пальпации можно почувствовать плотные лимфоидные ткани размером с грецкий орех или даже куриное яйцо.
Но не только бактерии могут стать возбудителем лимфаденита. К нему могут привести:
- ВИЧ;
- раковые метастазы;
- синдром Шарпа или иные патологии с соединительными тканями;
- частое употребление алкогольной продукции;
- хронические проблемы с иммунитетом и частые болезни;
- нарушения в работе щитовидной железы;
- отит уха;
- кариозные или иные зубные инфекции;
- ЗППП.
А также привести к такой реакции организма могут механические повреждения кожи, например, царапина грызуна или домашнего питомца. Рассмотрим подробнее возможные причины в зависимости от локализации.
Справа
- инфекционные заболевания горла;
- сбой работы одной стороны щитовидки;
- воспаление правой гланды;
- кариес.
Слева
Кроме вышеупомянутых факторов, которые могут быть с обеих половин, левосторонняя припухлость может свидетельствовать о нарушениях в работе ЖКТ и брюшной полости. Могут быть диагностированы:
- цитомегаловирус;
- токсоплазмоз.
Сзади
Если боль отдает в затылочную область, то велика вероятность, что у пациента инфекционный мононуклеоз,который развивается под действием вируса Эпштейн-Барра.
Это очень опасный диагноз, при котором может появиться светобоязнь, припухлость лица, кашель, озноб, жар, покраснение горла и кашель. Из-за увеличения селезенки начинает болеть живот.
За ухом
Причинами могут быть:
- отит;
- паротит;
- краснуха;
- фурункул или другие гнойные образования на слуховом проходе.
Под челюстью
Подчелюстные узлы воспаляются, как правило, при серьезных нарушениях иммунной системы либо при частых или хронических заболеваниях. Спровоцировать это могут:
- артрит;
- синдром Вагнера;
- красная волчанка;
- сывороточная болезнь.
Лечение воспаления лимфоузлов на шее у взрослого
При повышенной температуре следует принять жаропонижающие. При этом до 38,5 градусов терапевты не советуют пить лекарства, так как такая отметка свидетельствует об активной самостоятельной борьбе тела с патогенами. При сильном жаре можно принять антипиретики: «Парацетамол», «Вольтарен», «Ибуклин».
Если причина в отите, кариесе, фурункуле или иных сопутствующих заболеваниях, то нужно в первую очередь вылечить их, тогда отечность спадает со временем сама собой.
При хроническом лимфадените следует сделать иммунограмму, так как основная причина – это сниженный иммунитет. Следует начать прием иммуномодуляторов. Хорошее действие из этой категории лекарственных средств оказывает препарат «Цитовир-3». Он быстро и качественно повышает уровень интерферона в крови, что облегчает работу лимфоузлов.
При гнойном течении болезни следует точно следовать рекомендациям специалиста. Он может назначить:
- Антибиотики внутривенно или перорально. Обязательно необходимо допить назначенное количество лекарств, в обратном случае есть риск рецидива.
- Постельный режим. Для детей, а также для пациентов с запущенной стадией недуга или осложнениями, понадобится госпитализация.
- Хирургическое вмешательство – в редких случаях, когда есть риск разрыва абсцесса.
- Физиотерапевтические процедуры с помощью стимуляции лимфоидной ткани током или лазером.
Если воспаление вызвано вирусом, то могут быть назначены противовирусные препараты.
В редких случаях назначают «Преднизолон». Он помогает восполнить секрецию, которая выделяется надпочечниками и регулирует уровень лейкоцитов и лимфоцитов.
Среди наружных методов терапии можно выделить следующие мази:
- «Гепариновая».
- «Вишневского».
- «Диклофенак».
Они снимают воспаление, обезболивают. При этом следует учесть, что применять их нужно только в комплексе с таблетками.
Осложнения
Так как лимфоотток очищает кровяное русло от инфекции, то при нарушенной работе лимфатических узлов велика вероятность того, что патогены будут распространяться по всему организму и затронут жизненно важные органы. Если они достигнут головного мозга, то может начать менингит.
Вторая опасность – это сепсис, то есть заражение крови. Такое последствие может быть после гнойного течения болезни.
При переходе в хроническую стадию рецидивы могут повторяться часто, а иммунная система сильно ослабнет.
Профилактика
В качестве превентивной меры следует укреплять свой иммунитет и стараться избегать заболеваний верхних дыхательных путей. Нужно:
- Правильно питаться. В рационе ежедневно должны быть свежие овощи и фрукты. Исключите фастфуд и газировку.
- Следить за гигиеной. Мойте руки после каждого посещения общественных мест с большим скоплением людей.
- Постепенно закаляться.
- Укреплять свое тело упражнениями и занятиями спортом.
- Чаще гулять на свежем воздухе.
- 2-3 раза в год пить курс «Цитовир-3».
В статье мы рассказали, какие виды лимфаденита бывают, какие причины к нему приводят, а также как лечить воспаление лимфоузлов на шее. Будьте внимательны к своему здоровью и при первых признаках обращайтесь к врачу.
Источник