Лимфаденит это реакция лимфоузлов при
Содержание:
Лишь в редких случаях лимфаденит представляет собой самостоятельное заболевание. Чаще всего это не что иное, как симптом, сигнализирующий о каких-то неполадках в организме. Обнаружив первые признаки лимфаденита, необходимо срочно обратиться к врачу – иногда причиной его возникновения являются весьма опасные состояния, способные привести к инвалидизации и даже летальному исходу.
Лимфаденит: что это такое?
Лимфаденит – воспалительный процесс в лимфатических узлах, часто сопровождающийся нагноением. Проявляется он через увеличение одного или нескольких лимфоузлов и может возникать сразу в нескольких регионах тела. Его симптомы могут быть различны – они определяются видом лимфаденита. К общим его признакам относятся местное повышение температуры и подъем температуры тела, сильные боли, покраснение (гиперемия) кожи, отек, зуд, озноб.
Как правило, лимфаденит – это ответная реакция на снижение иммунитета в результате прогрессирования какого-либо заболевания. Вот почему так важно найти и устранить причину возникновения опасного состояния.
Причины возникновения лимфаденита
Все причины, приводящие к возникновению лимфаденита, можно условно разделить на инфекционные и неинфекционные.
Инфекционные причины встречаются достаточно часто – инфекция из своих очагов распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам, вызывая воспалительный процесс. Наиболее типичными «виновниками» возникновения лимфаденита являются такие бактериальные и вирусные инфекции, как:
- стрептококк;
- стафилококк;
- ВИЧ;
- паразитарные и грибковые инфекции;
- туберкулез и т.д.
Среди обычно встречающихся неинфекционных причин лимфаденита можно выделить следующие:
- онкология лимфатических узлов (лимфома);
- метастатический (вторичный) рак, распространившийся из других зон тела;
- воспаление как ответ на внедрение инородного тела.
Лимфаденит: виды
Существует несколько критериев классификации лимфаденита.
- В зависимости от длительности и интенсивности воспалительного процесса выделяют:
- острый лимфаденит, который характеризуется внезапным началом и возникает вследствие инфицирования раны, развития острого инфекционного заболевания или после хирургического вмешательства;
- хронический лимфаденит, являющийся результатом длительного инфекционного процесса либо прогрессирования онкологического заболевания (иногда этот вид лимфаденита представляет собой отдаленное последствие хирургической операции);
- рецидивирующий лимфаденит, возникающий в результате хронической инфекции.
- По этиологии лимфаденит бывает:
- неспецифическим, причиной которого является грибковая и бактериальная флора, обычно присутствующая на коже и слизистых оболочках (если воспаление носит локальный характер, то этот вид лимфаденита очень хорошо поддается лечению);
- специфическим – в этом случае лимфаденит сигнализирует о распространении за пределы очага таких опасных специфических инфекций, как чума, туберкулез, токсоплазмоз, сифилис, туляремия, бруцеллез.
- Лимфаденит в зависимости от характера воспалительного процесса бывает:
- гнойным – сопровождающимся сильными болями, ухудшением самочувствия и грозящим при отсутствии своевременной помощи сепсисом;
- серозным – обычно возникает как следствие вирусной инфекции, раковых метастаз или лимфомы, протекает с неярко выраженной симптоматикой и часто является стадией, предшествующей гнойному лимфадениту.
- Наконец, виды лимфаденита выделяются и по месту локализации заболевания:
- подчелюстной лимфаденит – не слишком частое явление, вызываемое различными заболеваниями полости рта: тонзиллит, кариес и т.д.;
- шейный тип лимфаденита особенно распространен среди детей и людей, часто страдающих простудными и инфекционными заболеваниями, такими как гнойная ангина, тонзиллит, пневмония, грипп;
- паховый лимфаденит – этому состоянию всегда сопутствует первичное инфекционное заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса – как правило, речь в этом случае идет именно о венерических болезнях, намного реже все дело в инфицировании раны в районе паховой области на фоне сниженного иммунитета;
- лимфаденит в подмышечных впадинах – в эти зоны лимфа поступает из шеи, лица, плечевого пояса, грудной клетки, соответственно, вместе с ее током «виновники» воспалительного процесса могут поступить из этих районов, пораженных такими заболеваниями, как, например, хроническое воспаление миндалин или кариес;
- околоушной лимфаденит является следствием воспалительных заболеваний ушной раковины, внутреннего уха либо прилежащих тканей, а так же гнойных травм – например, «неудачного» прокола уха или даже выдавливанием угрей.
Симптомы лимфаденита
Признаки лимфаденита в большой степени зависят от его вида и стадии. Так, например, если симптомы острого лимфаденита не заметить невозможно, то так называемый простой лимфаденит вообще часто протекает безболезненно и до поры до времени не вызывать беспокойства.
Как правило, все же лимфаденит сопровождается отеками и болезненностью кожи вокруг воспаленных лимфоузлов. Иногда даже наблюдается ее покраснение. В некоторых случаях увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) заметно невооруженным взглядом без пальпации.
Если речь идет об острой форме заболевания, особенно сопровождающейся нагноением, то симптомы проявляются резко и внезапно: боль, уплотнение лимфоузлов и потеря ими подвижности, а так же явления общего плана в виде тошноты, лихорадки, сильной головной боли. При этом контуры узла размываются и теряют очертания, он будто бы сливается с окружающими тканями. Отмечается так же движение гноя внутри узла. В случае отсутствия своевременного лечения высока вероятность прорыва абсцесса в глубину тканей.
Когда же имеет место хронический лимфаденит, то отмечается достаточно вялое течение заболевания: лимфоузлы увеличены, но практически безболезненны, они уплотнены, однако достаточно подвижны при пальпации. В некоторых случаях возможен отек близлежащих тканей или конечностей из-за застоя лимфы вследствие нарушения функций узлов.
Отдельные симптомы лимфаденита свидетельствуют о развитии серьезных состояний, потенциально опасных для жизни. При их наличии необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, иногда счет идет буквально на часы и минуты. Речь идет о таких признаках, как:
- повышенная температура тела (выше 38,5С);
- затрудненное либо учащенное дыхание;
- сильная боль, отек, ярко выраженное покраснение;
- учащенное сердцебиение.
Диагностика лимфаденита
Первым делом специалист осмотрит лимфоузлы методом пальпации. У здоровых людей они достаточно мягкие, легко смещаемы относительно соседних тканей, абсолютно безболезненны и не увеличены – у пациентов нормального телосложения лимфоузлы вообще трудно прощупать, другое дело – худощавые пациенты, особенно дети и подростки. Далее в зависимости от результатов обследования будет принято решение о применении других диагностических мероприятий, в частности, может потребоваться:
- общий анализ крови, показывающий изменения ее состава. При этом может быть заподозрено наличие опухолевых процессов – и тогда придется провести биопсию узла, т.е. забор его ткани для гистологического исследования;
- анализ на ВИЧ;
- УЗИ периферических лимфоузлов и органов брюшной полости (особенно селезенки и печени);
- компьютерная томография;
- осмотр ЛОР-врача;
- диагностически-лечебная операция проводится в случае наличия хирургической патологии: вскрытие и дренирование получившейся полости, а так же осмотр прилежащих органов и тканей на предмет наличий гнойных рани абсцессов;
- у пациентов детского возраста первым делом исключается (либо подтверждается) отек Квинке – аллергическая реакция, угрожающая жизни, а так же весьма похожие на увеличенные лимфоузлы врожденные кисты и опухоли в районе шеи;
- кожно-аллергические пробы, микроскопические исследования мокроты и крови, рентген, учет контакта с больными туберкулезом – все эти манипуляции проводятся в случае обнаружения специфического лимфаденита;
- лимфаденит в паховой области требует исключения наличия паховой грыжи, а так же проведения ряда исследований для того, чтобы подтвердить (исключить) наличие венерических заболеваний.
Лечение лимфаденита
Так как лимфаденит чаще всего является сигналом о каких-то неполадках в организме, то его лечение сопровождается борьбой с заболеванием органа или системы, вызвавшего воспаление лимфоузлов. Так, в случае подчелюстного лимфаденита необходимо санирование полости рта и лечение хронического тонзиллита, а лечение шейного лимфаденита невозможно без устранения гнойной ангины или других ставших его причиной заболеваний. К тому же, стратегия действий медицинских работников зависит и от стадии развития лимфаденита.
Так, если имеют место начальные стадии лимфаденита, то лечение достаточно консервативно:
- создание условий покоя для пораженного участка;
- физиологическое лечение: электрофорез, ультразвуковая терапия, гальванизация;
- противовоспалительные мази и препараты.
В любом случае, если подтверждено наличие инфекционной причины лимфаденита, необходим прием антибиотиков той группы, к которой чувствителен возбудитель.
При подтверждении туберкулезной инфекции лечение возможно только в условиях стационара посредством специфической туберкулезной терапии.
В случае гнойного лимфаденита необходимо как можно скорее провести вскрытие и дренирование подвергшейся нагноению полости. После процедуры пациенту требуется регулярная обработка раны и перевязка.
Бывает, что вследствие биопсии подтверждается наличие опухолевого процесса – доброкачественного либо злокачественного. Лечение при этом может включать облучение и химиотерапию.
В частности, при лечении лимфаденита могут быть назначены следующие виды препаратов:
- антибиотики, ликвидирующие инфекцию;
- анальгетики, снижающие силу и интенсивность болевых ощущений;
- противовоспалительные препараты, уменьшающие отеки и воспаления.
В случае лимфаденита, как и при наличии любых других заболеваний, крайне опасно заниматься самолечением. Например, когда имеет место воспаление лимфатических узлов наше, сопровождающееся симптомами ОРВИ, многие пытаются справиться с проблемой посредством прикладывания к пораженным участкам сухого тепла. Однако в случае нагноения эта мера категорически запрещена – нагревание может вызвать серьезные осложнения.
Лимфаденит: возможные осложнения
В отдельных случаях лимфаденит может пройти и самостоятельно. Однако при первых же признаках заболевания гораздо правильнее будет перестраховаться и сразу обратиться к врачу. Ведь в отсутствии своевременной помощи лимфаденит может дать серьезные осложнения, такие как:
- кожный абсцесс;
- сепсис;
- энцефалит;
- остеомиелит;
- обширное распространение инфекции или онкологического заболевания;
- тромбофлебит;
- развитие слоновости конечностей.
Многие из перечисленных состояний способны сделать человека инвалидом или вообще явиться причиной летального исхода.
Лимфаденит: профилактика
Существует небольшой перечень профилактических мер, способных во много раз снизить риск возникновения лимфаденита:
- предупреждение микротравмирования кожи;
- предупреждение инфицирования полученных открытых ран: достаточно лишь вовремя обработать их антисептиком;
- своевременное и грамотное лечение ангины, синусита и ринита (исключает возникновение подчелюстного, околоушного и шейного лимфаденита);
- своевременное устранение очагов инфекций (лечение кариеса, вскрытие фурункулов и т.д.);
- диагностика и лечение заболеваний, вызывающих специфический лимфаденит: туберкулез, сифилис, гонорея и др.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Железы внутренней секреции / Лимфаденит
Лимфаденитом называется увеличение лимфатических узлов вследствие их воспаления различной природы – специфической или неспецифической.
При этом происходит увеличение одного или нескольких лимфоузлов как в одном регионе тела, так и сразу в нескольких зонах. Явления лимфаденита сопровождаются общими воспалительными симптомами – головными болями, лихорадкой, недомоганием.
Лимфадениты можно условно разделить на:
- специфические, вызванные особыми видами возбудителей – к ним относят лимфаденит при туберкулезе, гонорее, сифилисе, сибирской язве или чуме, туляремии или актиномикозе.
- неспецифические, вызванные привычной микробной флорой. Обычно такие лимфадениты вызываются стрептококком, стафилококком, грамотрицательной гноеродной флорой, которая попадает в лимфоузлы из гнойных ран, фурункулов, инфицированных повреждений кожи, из гнойников внутренних органов.
Часто лимфаденит возникает в результате воспаления в области ротоглотки при ангинах, аденоидите, гриппе, скарлатине. Увеличиваться лимфоузлы могут при детских инфекциях – краснухе, паротите или дифтерии.
Занос инфекции в лимфоузлы может происходить:
- контактным путем, при непосредственном поражении лимфоузла,
- лимфогенным путем, от инфицированных органов,
- гематогенным путем (с током крови) с близлежащих и отдаленных органов.
При небольших ранах и локальных процессах обычно наблюдается регионарный лимфаденит, реакция воспаления в лимфоузлах, собирающих лимфу этой зоны. При обширных и общих инфекциях лимфаденит может быть тотальным.
Лимфоузлы – это своего рода биологический фильтр для инфекции, которая может проникать в места повреждения кожи или во внутренние органы.
Лимфоузлы фильтруют внутри себя частицы распавшихся тканей, микробы и их токсины, в результате чего возникает воспалительная реакция и увеличение размеров лимфоузла. При этом зачастую первичные очаги к моменту увеличения и нагноения лимфоузлов уже могут полностью зажить.
С одной стороны – увеличение лимфоузлов и их воспаление – это попытка организма отгородиться от распространения инфекции по всему телу, но с другой стороны – концентрация в лимфоузлах инфекции с неспособностью организма ее быстро побороть – это формирование лишнего очага микробов, формирования гнойников и возможность распространения из них инфекции вглубь тела.
Зачастую при развитии особых инфекций внутри лимфоузлов инфекция и воспаление могут находиться длительно, порой до месяцев и лет.
Чаще всего поражаются лимфоузлы в области головы, шеи, подмышек, реже в паху, под коленями или в области локтей. Иногда возникает лимфаденит глубоких внутрибрюшных узлов, что называется мезаденитом.
По распространенности может быть одиночный лимфаденит, регионарный лимфаденит и тотальный лимфаденит.
По длительности течения лимфаденит бывает острый и хронический.
В течении острого лимфаденита выделяется три последовательных стадии:
- катаральная (с краснотой, расширением сосудов в области узла),
- гиперпластическая (с увеличением размеров узла, пропитыванием его плазмой)
- гнойная (образование внутри узла гнойной полости).
Отдельными вариантами выделяют фибринозный лимфаденит, некротический и геморрагический виды.
Острая форма
Острый лимфаденит проявляет себя увеличением и болезненностью лимфоузлов в определенном регионе или по всему телу. Обычно лимфоузлы в начальных стадиях воспаления можно легко прощупать, могут обнаруживаться воспалительные явления вокруг лимфоузла в области сосудов, лимфоузлы достаточно подвижны.
При нагноении лимфоузлы резко уплотняются, становятся сильно болезненными при прикосновении, возникают явления общего плана – лихорадка, головные боли, симптомы токсикоза.
Вокруг лимфоузла возникает краснота и отек, контуры узла размыты, лимфоузел спаян с окружающими тканями, движения в этой зоне приносят боль. По мере скопления гноя и расплавления тканей отмечается движение гноя внутри узла. Если не происходит оперативного лечения, абсцесс в области узла может прорываться наружу или в глубину тканей.
Осложнениями могут быть флегмоны тканей, свищи, тромбофлебиты вен, развитие сепсиса.
Хроническая форма
Хронический лимфаденит протекает вяло – лимфоузлы увеличенные, почти безболезненные, плотные, но подвижные под пальцами. Могут возникать застои лимфы из-за нарушения функций узлов и их склерозирования с формированием отека конечностей или близлежащих тканей.
При поверхностном лимфадените диагностика не трудна, но необходимо выявить причину и степень клинических проявлений. Сложнее определить причины при развитии абсцессов и флегмон.
Дифференциальную диагностику лимфаденита проводят с флегмонами, гнойными атеромами или остеомиелитами.
Сложнее определить причины хронического лимфаденита – обычно применяют пункционную биопсию узла с изучением тканей.
Лимфаденит в хронической форме необходимо отличать от злокачественных болезней крови, саркоидоза, местастазирования опухолей в область лимфоузлов.
В сложных случаях проводят ультразвуковое, рентгено-контрастное, компьютерное исследование узлов.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Начальные стадии лимфаденита лечат консервативными методами, создавая покой для области лимфоузла, проводят физиолечение, назначают антибиотики широкого спектра действия или специфическую терапию с учетом возбудителя, применяют витамины.
Если образовался гнойный абсцесс, проводится его хирургическое вскрытие, удаление гнойных и некротических участков, назначают антибиотики проведение детоксикации.
При хронических процессах проводят методы активации воспаления, подавление инфекции применением антибиотиков и активное физиолечение. При специфических процессах лечение проводят по основному заболеванию.
Источник: diagnos.ru
Источник
Лимфаденит (латинское название lymphadenitis, состоит из сочетания двух слов — lympha (лат. чистая вода) и aden (греч. железо) представляет собой заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в периферических лимфатических узлах. Болезнь чаще всего вызывают попавшие в лимфоузлы по лимфатическим сосудам микроорганизмы (бактерии, вирусы или грибки) из очагов воспалительных процессов. Лимфатические узлы являются своего рода фильтром для организма человека, появившуюся инфекцию они накапливают в себе и не дают ей распространиться, в результате чего их размеры увеличиваются и начинается воспалительный процесс.
Другие причины болезни – новообразования лимфоузлов и распространение раковых клеток из злокачественных опухолей. Ввиду смертельной опасности заболевания лечением лимфаденита должен заниматься квалифицированный специалист.
Причины заболевания
Что это такое – лимфаденит? Что является источником его возникновения? Чем он так опасен? Заболевание чаще всего развивается по причине того, что микроорганизмы, распространяясь от очага воспаления по лимфатических путям или вместе с кровью, попадают в лимфоузлы и провоцируют в них воспалительный процесс. Источником инфекции может стать как хроническое, так и острое воспаление или опухолевое образование (панариция, флегмона).
Чаще лимфаденит вызывают стафилококки, реже — стрептококки и прочие бактерии. Иногда причиной воспаления лимфоузлов являются вирусы или грибки. В отдельных случаях очаг распространения инфекции к моменту развития лимфаденита может ликвидироваться. Тогда установить первопричину бывает довольно сложно. Но бывает и так, что лимфаденит развивается из-за попадания инфекции непосредственно в лимфатические пути и узлы через раны на коже или слизистой оболочке. Поэтому заболевание может быть рассмотрено специалистом с двух сторон:
- в качестве защитной реакции организма на распространяющуюся инфекцию, то есть как попытка остановить заражение органов и тканей;
- в качестве точки начала распространения гноеродных микроорганизмов при сепсисе и аденофлегмоне, когда происходит поражение лимфоузлов.
Причины заболевания принято разделять на инфекционные и неинфекционные. Первая группа включает в себя:
- грибковые инфекции;
- паразитарные инфекции;
- ВИЧ-инфекцию;
- мононуклеоз инфекционный;
- стрептококк;
- стафилококк;
- вирусные заболевания лор-органов и верхних дыхательных путей;
- в виде реакции на вакцинацию БЦЖ (левосторонний лимфаденит);
- туберкулез.
К неинфекционной группе причин развития заболевания относят:
- воспалительные процессы, возникающие вокруг попавшего в организм инородного тела;
- злокачественная опухоль лимфатических узлов (лимфома);
- метастазы, распространяющиеся по организму из очага, пораженного опухолью.
Болезнь в большинстве случаев поражает подчелюстные, подмышечные и шейные лимфатические узлы, гораздо реже — локтевые, паховые и подколенные. В самых тяжелых случаях лимфаденит может затронуть тазовые и подвздошные узлы и каналы. Проведением ряда процедур обследования, постановкой диагноза, а также назначением грамотного эффективного лечения занимается врач-хирург.
Классификация лимфаденита
Классификация видов лимфаденита нужна лечащему врачу для правильной постановки диагноза и назначения эффективного лечения. Различают специфический лимфаденит, неспецифический, хронический и острый.
Неспецифический лимфаденит — защитная реакция организма на появление в нем стафилококковой, стрептококковой инфекций или других гноеродных микроорганизмов, а также токсинов и продуктов гниения тканей. Его причиной также могут стать попавшие в кровь и лимфу продукты разложения тканей в очаге воспалительного процесса или образования опухоли. Первичным местом размножения и распространения токсинов и стафилококков являются фурункулы, раны с гноем, панариций, карбункул, остеомиелит, рожистое воспаление, трофические язвы и тромбофлебит.
Неспецифический лимфаденит у взрослого и ребенка может развиться не только путем попадания в узлы микробов и токсинов через кровь и лимфу, но и контактным способом: например, если произошло ранение лимфатического узла и рана была заражена инфекцией. В этом случае принято говорить о лимфадените в качестве первичного заболевания.
В зависимости от степени и характера выделения жидкости из воспаленного лимфоузла выделяют следующие виды лимфаденита:
- Серозный — для данного типа заболевания характерно отсутствие температуры, в целом пациент описывает свое самочувствие как удовлетворительное. При пальпации наблюдаются незначительные болезненные ощущения, лимфоузлы немного увеличены и имеют уплотнение, подвижны. Такая форма заболевания хорошо поддается терапии. Симптомы лимфаденита у взрослых, а также связанные с ним неприятные ощущения проходят уже спустя 2–3 дня с момента начала лечения. Главная отличительная черта серозной формы – отсутствие гноя. Лечение лимфаденита консервативное, без хирургического вмешательства.
- Геморрагический — отмечается нарушение капиллярной проницаемости узлов, вследствие чего они насыщаются кровью. Такая разновидность заболевания характерна при заражении организма сибирской язвой или чумой. Гной в узлах отсутствует. Воспалительный процесс локализуется в непосредственной близости от очага инфекции. Лечение длительное.
- Фибринозный гнойный — приводит к выпадению фибрина – нерастворимого вещества, которое накапливается в лимфоузле и нарушает (или останавливает) процесс кровообращения. В результате узел становится болезненным, отекает, нарушается его дальнейшее функционирование. Гнойные формы лимфаденита опасны тем, что приводят к распаду (некрозу) тканей и дисфункции органа, абсцессу.
По форме распространения лимфаденит у детей и взрослых делят на:
- простой, при котором воспалительный процесс не выходит за пределы пораженного органа и не затрагивает соседние ткани;
- деструктивный, при котором наблюдается паралимфаденит — распространение воспаления на окружающие ткани и органы.
Если при лимфадените задеты соседние ткани и органы, то воспалительный процесс в них может протекать двух типов:
- серозного характера без перехода в гнойную форму;
- с образованием аденофлегмоны или гнойного воспаления.
В группе неспецифического лимфаденита выделяют острый тип течения заболевания. Начинается он довольно резко с повышения температуры тела, увеличения лимфатических узлов, их болезненности и подвижности. Часто острая форма сопровождается воспалением лимфатических сосудов. Выраженность ее симптомов обычно проходит вместе с исчезновением очага инфекции, однако острая серозная форма может перерасти в деструктивную с образованием гноя.
В этом случае пациенты жалуются на сильную боль, высокую температуру. При пальпации лимфоузлы плотные, их контуры размыты, сливаются с окружающими тканями, болезненные, кожные покровы в районе лимфатических узлов гиперемированы. Гнойная стадия острого лимфаденита опасна такими серьезными осложнениями, как образование свищей для оттока гноя, септикопиемия.
Развитие неспецифического хронического лимфаденита провоцируют вялотекущие хронические заболевания воспалительного инфекционного характера, периодически рецидивирующие. К ним относят:
- тонзиллит (хронический);
- воспалительные заболевания зубов;
- микротравмы;
- инфицированные долго незаживающие раны.
Хронический неспецифический лимфаденит у взрослых и детей может иметь острую форму течения, когда воспалительный процесс не подвергается лечению, а источник инфекции долгое время не устраняется. Опасность этой разновидности заболевания заключается в том, что с течением времени увеличенные лимфоузлы могут срастаться с соседними тканями. В этом случае происходит нарушение лимфотока, возникают отеки вплоть до слоновости нижних конечностей.
Специфический лимфаденит служит защитной реакцией организма на наличие в нем других более тяжелых инфекционных заболеваний: туберкулеза, сифилиса, ВИЧ, чумы, актиномикоза. В этом случае воспаление лимфоузлов служит лишь симптомом наличия в организме другой серьезной болезни, при его возникновении необходимо незамедлительно обращаться к специалисту для установления первопричины.
Симптоматика заболевания
Каждый вид лимфаденита имеет свои характерные симптомы. Общими из них являются:
- повышенная температура тела;
- отек узлов;
- болезненность в месте отека как при пальпации, так и при занятии обычными повседневными делами;
- гиперемия (чрезмерное наполнение кровью сосудов кровеносной системы над воспаленным лимфоузлом);
- озноб;
- потливость в ночное время;
- слабость и повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
- лейкоцитоз (патологически высокая концентрация в крови белых кровяных телец — лейкоцитов);
- флюктуация (наличие жидкости, в том числе гноя в полости лимфатического узла).
Простой лимфаденит протекает в самом узле и не распространяется за его пределы. При отсутствии должного лечения воспалительный процесс захватывает окружающие ткани, подвергая их гнойному или серозному воспалению.
Для острого неспецифического лимфаденита характерны увеличенные размеры узлов, болезненность при пальпации. При этом пациенты жалуются на слабость, головные боли, быструю утомляемость и повышенную температуру тела. Отсутствие лечения приводит к развитию периаденита: контуры узлов сливаются с соседними тканями, становятся болезненны на ощупь.
При гнойных формах лимфаденита состояние пациента отмечается как тяжелое. Температура тела резко повышается до предельных значений, возникают озноб, сильная слабость, головные боли, тахикардия. При отсутствии должного лечения скопившийся гной будет искать выход в виде лимфатического свища. Гнойные формы опасны возможностью развития смертельного заболевания — септикопиемии.
Хроническая форма неспецифического лимфаденита может протекать практически бессимптомно: узлы слегка увеличены, при этом имеют ярко выраженные края, плотные, при пальпации слегка болезненные, не соединены между собой. Такая форма заболевания дает о себе знать во время рецидивов. Может проходить сама по себе без лечения. Редко переходит в острую форму с образованием гноя.
Диагностика лимфаденита
Опытный специалист без труда может диагностировать лимфаденит у взрослого или ребенка, основываясь на описанные жалобы пациента и данные визуального осмотра. Но часто заболевание служит лишь симптомом наличия или другого воспалительного процесса в организме, или опухоли. Для эффективного лечения важно выявить именно первопричину воспаления лимфоузлов. После ее устранения лимфаденит в серозной форме проходит самостоятельно за несколько дней. Специалист для точной постановки диагноза «лимфаденит» назначает ряд следующих мероприятий:
- Общий анализ крови. Является самым эффективным первоочередным методом, позволяющим выявить воспалительный процесс, протекающий в организме. Определенные показатели анализа могут говорить о выраженности воспаления, определить возбудителя заболевания и выяснить его реакцию на те или иные противомикробные лекарственные препараты.
В общем виде анализ крови может быть расшифрован следующим образом:
- высокое содержание лейкоцитов говорит о протекании в организме инфекционного процесса;
- количество нейтрофилов выше нормы указывает на наличие инфекции бактериального происхождения;
- повышенное содержание моноцитов указывает на грибковую или вирусную инфекцию, туберкулез, сифилис;
- увеличение числа эозинофилов также говорит о бактериальных, вирусных и паразитарных заболеваниях;
- сниженное содержание эозинофилов и моноцитов дает информацию о наличии очага гнойного воспаления;
- повышенное содержание лимфоцитов — признак вирусной болезни;
- повышенный показатель СОЭ дает знать о наличии в организме очага воспаления.
- Ультразвуковое исследование является современным методом диагностики состояния лимфатических узлов. Оно безопасно для пациента, не причиняет дискомфорт, результаты можно увидеть моментально прямо на мониторе в кабинете специалиста. УЗИ дает точные сведения о размере узлов, наличии спаек, воспалений, гнойных участков.
- Исследование при помощи рентгена. Проводится специалистом при наличии подозрения на то, что болезнью поражены глубокие группы лимфоузлов. Выполняется как в виде рентгенограммы области живота и грудной клетки, так и в виде компьютерной томографии. Последний метод является более современным, точным и информативным.
- Биопсия. Метод основан на изъятии путем нарушения целостности кожных покровов части лимфоузла и дальнейшем его лабораторном исследовании. Биопсия проводится только по определенному ряду показателей в самых крайних случаях, так как сопровождается рядом противопоказаний и серьезных осложнений. Метод исследования используется при подозрении на:
- опухолевую первопричину лимфаденита;
- хронический лимфаденит;
- специфический лимфаденит.
Если назначенное лечение не принесло результата (при хроническом или остром лимфадените), то причину устанавливают при помощи биопсии. Взятие пробы биологического материала производится под наркозом (общим или местным) в условиях операционной.
Способы лечения
Как лечить лимфаденит? Методика лечения формируется исходя из причины возникновения лимфаденита. Чем раньше будут начаты мероприятия, тем меньше риск перехода заболевания в хроническую или гнойную стадии. Первое – и главное – условие лечения инфекционной формы лимфаденита – устранение очага инфекции.
Стандартная схема медикаментозной терапии включает в себя прием следующих препаратов:
- Антибиотики определенной группы. Выбор осуществляется после выявления возбудителя.
- Препараты с обезболивающим действием, а также снижающие температуру тела.
- Препараты, направленные на снижение отеков.
Вышеперечисленный метод относится к медикаментозному лечению. Помимо него врачом назначаются процедуры физиотерапии, составляющие которой:
- Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) направлена на расширение сосудов и повышение температуры в пораженной зоне для повышенного проникновения лейкоцитов в воспаленный очаг. УВЧ-терапию проводят с использованием электромагнитного поля. Противопоказаниями к процедуре являются туберкулез, опухоли, повышенная температура тела, тахикардия, озноб.
- Лазеротерапия путем воздействия особых световых волн помогает улучшить кровообращение в больном лимфоузле, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, помогает тканям быстрее восстановиться. Противопоказанием к проведению процедуры является наличие заболеваний кожи.
- Гальванизация представляет собой достижение лечебного эффекта путем воздействия на организм токов низкой силы. Относится к методу восстановительной терапии, направленному на ускорение процесса выздоровления после устранения очага инфекции.