Лимфа узлы полости рта
- Время чтения статьи: 1 минута
Лимфоузлы, входящие в состав лимфатической системы, активно вырабатывают лимфоциты, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы. Они являются биологическими фильтрами, очищающими от инфекции. В то же время они служат «маячками» и сигнализируют о начале инфекционного процесса.
В нормальном состоянии лимфоузлы характеризуются небольшим размером (они сопоставимы с горошиной) и совершенно незаметны для невооруженного глаза. Если же в организм проникает инфекция, то иммунная система направляет все свои силы на ее устранение. Не всегда лимфоузлам удается эффективно справиться со своей функцией и быстро избавиться от патогенной микрофлоры. В таких случаях лимфатические узлы начинают воспаляться. Такую патологию в медицине называют лимфаденитом. В основном диагностируется лимфаденит шейных лимфоузлов.
Что делать, если воспалился лимфоузел под челюстью? Прежде всего, необходимо выяснить причину, спровоцировавшую патологический процесс, и только затем можно будет начинать лечение. Не стоит игнорировать проблему либо заниматься самолечением. В таком случае могут обнаружиться нежелательные осложнения, что существенно затруднит и удлинит лечебный процесс.
Причины патологии
Если воспалился лимфоузел на шее под челюстью, то возможной причиной являются:
болезни инфекционного генезиса, поражающие ЛОР-органы и верхние отделы дыхательной системы (ангина, гайморит, тонзиллит, ларингит, фарингит, отит);
болезни, развивающиеся в полости рта (кариес, пародонтоз, периодонтит, периостит, или флюс, пульпит, гингивит, альвеолит, стоматит);
системные инфекции (корь, коклюш, паротит, именуемый в народе свинкой, ветряная оспа);
патологии, затрагивающие иммунную систему (лимфомы, лейкемия, волчанка, ВИЧ);
новообразования (доброкачественные или злокачественные) различного происхождения (атеромы, гранулемы, липомы, кисты);
инфекции, вызванные паразитической микрофлорой (лимфоретикулез, токсоплазмоз);
сбои в деятельности иммунной системы.
Следует знать, что не всегда вышеперечисленные недуги сопровождаются воспалением лимфоузлов. Довольно часто узлы остаются в нормальном состоянии даже, если болезнь находится в острой форме.
Если воспалился лимфоузел под челюстью, то в 60% случаев патологию причиняют стоматологические проблемы, в 30% — болезни дыхательной системы. В 20% случаев причиной, из-за которой под челюстью воспалился лимфоузел и болит, является запущенный кариес, приводящий к развитию гнойного абсцесса. После удаления зуба или консервативного лечения кариеса патологические процессы в лимфоузлах прекращаются.
Но иногда именно удаление зуба способно стать провоцирующим фактором и вызвать увеличение лимфоузла. Подобная ситуация возможна, если в лунку проникнет инфекция.
Стадии развития болезни и симптоматика
Лимфаденит в своем развитии проходит 3 стадии:
стадия – лимфатические узлы приобретают вид подвижных уплотненных бугорков, при надавливании на которые проявляется боль, повышается температура, нарушается сон, обнаруживается общая слабость;
стадия (гнойный абсцесс) – лимфоузел увеличивается сильнее и болит даже, если к нему не прикасаться, из-за чего ограничивается двигательная активность челюсти, в лимфатическом узле накапливается гной, кожный покров вокруг него становится красным, постоянно держится повышенная температура;
стадия (гнойная флегмона) – опухоль распространяется на лимфоузлы, локализованные в подмышечных впадинах, боль существенно усиливается, кожа окрашивается в синий цвет, температура повышается до 40⁰.
Диагностика
Если воспалился лимфоузел под челюстью справа или слева, то врач внимательно его осмотрит, а затем направит пациента на комплексное обследование, которое включает лабораторную и инструментальную диагностику. Если у врача появится подозрение на онкологию, то необходима биопсия.
Методы лечения
Если воспалился лимфоузел под челюстью, как лечить? На выбор метода терапии влияют причина патологии и ее запущенность. В легких случаях, если устранить причину, то воспаление купируется и лимфоузел возвратится к прежним размерам. Если обнаружатся осложнения, то врач выпишет антибиотики или противовирусные медикаменты, обезболивающие, жаропонижающие и антигистаминные препараты. Также необходимо принимать витамины, чтобы укрепить защитные силы организма. Ускорить процесс выздоровления и устранить неприятные симптомы помогут средства народной медицины. Курс терапии занимает неделю-полторы.
Если же присоединится гнойная инфекция, то возникнет необходимость в операционном вмешательстве, во время которого хирург вскроет воспалившийся лимфатический узел и выкачает гной. К счастью, подобная ситуация встречается крайне редко.
Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!
Источник
Лимфаденопатия — это локальное или широко распространенное увеличение лимфатических узлов, которое может быть связано с множеством инфекционных, онкологических или других заболеваний.
Что такое лимфатические узлы. Их роль в организме
Лимфатические узлы в здоровом организме имеют диаметр от 1 до 15 мм. Они являются частью иммунной системы. Больше всего лимфоузлов у детей в возрасте 10 лет. У взрослого человека 460 лимфатических узлов.
Лимфатическая система человека состоит из лимфатических узлов, лимфатических сосудов, селезенки, лимфоидной ткани, расположенной в дыхательных путях, слизистой оболочке кишечника. Лимфатическая система очень важна в случае проникновения инфекции, чужеродного белка и т.п.
Лимфатическая система
Лимфоузлы состоят из коры с лимфатическими фолликулами, паракортикальной области и сердцевины. Лимфатический узел снаружи прикрыт капсулой. Внутри лимфоузлов созревают и живут Т- и В-лимфоциты и другие клетки иммунной системы, производящие антитела. Поэтому, когда инородное тело проникает в организм, оно стимулирует иммунный ответ и активирует лимфатическую систему. Это вызывает увеличение одного или нескольких лимфатических узлов.
Лимфатические узлы могут расти из-за пролиферации и увеличения лимфоцитов, вызванных цитокинами — веществами, секретируемыми иммунными клетками, инфильтрацией метастатических клеток или накоплением макрофагов (определенных иммунных клеток), которые приводят к утечке лимфы.
Симптомы лимфаденопатии
Патологии характерны следующие симптомы:
- потеря веса;
- высокая температура;
- боль в мышцах;
- головная боль;
- увеличение лимфатических узлов;
- воспаление глотки;
- увеличение печени;
- увеличение селезенки;
- изменения в крови;
- диарея.
Воспаление глотки
Головная боль
Причины
Причины местной лимфаденопатии:
- Местные острые и хронические инфекции;
- Метастатическая карцинома (особенно груди, легких, почек, простаты);
- Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз).
Причины распространенной лимфаденопатии:
- Лимфома;
- Лейкемия;
- Вирусные инфекции – ВИЧ / СПИД, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус;
- Бактериальные инфекции – туберкулез, бруцеллез, сифилис;
- Токсоплазмоз;
- Саркоидоз;
- Сывороточная болезнь;
- Аутоиммунные заболевания – системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
Лейкемия
Виды и стадии лимфаденопатии
Условно лимфатические узлы делятся на периферические и внутренние лимфатические узлы:
- Периферические лимфатические узлы — это лимфатические узлы, к которым можно прикоснуться. Можно пальпировать лимфоузлы, расположенные сзади и спереди уха, лимфатические узлы миндалин (расположены в углу нижней челюсти), верхнечелюстные лимфатические узлы, подбородочные, шейные, поростикулярные, затылочные, подмышечные, паховые, лопаточные, а иногда и брюшные лимфатические узлы.
- Внутренние лимфатические узлы — это лимфатические узлы внутри тела — внутренние (внутригрудные), преаортальные (парааортальные), соединительные (брыжеечные) и другие.
Увеличение лимфатических узлов может быть локальным или широко распространенным. В случае локализованного увеличения лимфатических узлов могут увеличиваться лимфатические узлы в одной или двух смежных областях. При запущенной лимфаденопатии лимфатические узлы увеличиваются в нескольких областях.
Течение болезни
Течение болезни зависит от причин лимфаденопатии. Иногда увеличенные лимфатические узлы являются первым признаком серьезного заболевания, а иногда их увеличение связано с другими симптомами. Увеличенный лимфатический узел (лимфаденопатия) – всегда признак того, что в организме есть определенные нарушения.
При лимфаденопатии отмечается:
- Увеличение лимфатических узлов. Лимфатические узлы могут быть размером с боб или больше.
- Болезненность.
В зависимости от причины лимфаденопатии могут присутствовать следующие признаки и симптомы:
- Насморк, боль в горле, лихорадка и другие признаки инфекции верхних дыхательных путей.
- Увеличение лимфатических узлов по всему телу. Может указывать на инфекцию (ВИЧ или мононуклеоз) или другие иммунные нарушения, такие как системная красная волчанка или ревматоидный артрит.
- Отек конечностей, связанный с нарушением лимфодренажа.
- Твердые, неподвижные, быстрорастущие лимфатические узлы. Характерны для онкологических заболеваний.
- Высокая температура.
- Ночные поты.
- Внезапное появление мягких, болезненных, подвижных лимфатических узлов. Обычно характерно для острой инфекции, которая возникла либо в самом лимфатическом узле, либо в его «зоне обслуживания». Бывает, что кожа над поврежденным лимфоузлом становится красной, появляется ранка.
- Шейные лимфатические узлы часто увеличиваются при вирусных инфекциях (например, воспалении глотки), бактериальных инфекциях (например, тонзиллите), инфекциях полости рта, зубных инфекциях (гнойный альвеолит, гингивит), воспалении голосовых связок, осложнении тонзиллита — при развитии тонзиллита.
- Увеличение лимфатических узлов может быть связано с повреждением волосистой головы, например, с укусом насекомого, грибковой инфекцией или краснухой.
- Инфекция глаза в области орбиты вызывает увеличение лимфатических узлов в предплечье, а соседние затылочные лимфатические узлы могут увеличиваться при наличии инфекции (например, токсоплазмоза, краснухи) вблизи наружного слухового прохода и внутри него.
- У людей, выполняющих работу с травмами рук, возможно увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине, локтевой ямке.
- Болезненные увеличенные паховые лимфатические узлы. Часто связаны с инфекцией половых органов, ног, местной инфекцией (например, после депиляции). В этом случае нельзя забывать о таком неприятном заболевании как сифилис.
- Царапины, нанесенные кошкой, также могут привести к болезненному локальному увеличению лимфатических узлов (обычно в подмышечной впадине, локтевой ямке). Этот же симптом может возникнуть после укуса собаки. Лимфаденопатия обычно развивается через 2 недели после травмирования кожи, когда первоначальная рана уже заживает. Могут быть лихорадка, симптомы гриппа и даже осложнения, влияющие на нервную систему (например, менингит). И болезнь, и осложнения имеют хороший прогноз.
Насморк
Развитие тонзиллита
Обратите внимание:
- При инфекционном заболевании, лимфатические узлы будут большими, болезненными, горячими, с покрасневшей кожей над ними.
- У пациентов с заболеванием верхних дыхательных путей лимфатические узлы на шее увеличиваются после вакцинации или, в случае болезни царапин у кошек, в подмышечной впадине.
- Лимфатические узлы, пораженные онкологическим заболеванием, обычно безболезненные, твердые, круглые.
- Увеличенные лимфатические узлы в области верхней челюсти почти всегда являются признаком злокачественного образования.
Бактериальные инфекции и распространенная лимфаденопатия
Первоначально обычно имеются локально увеличенные лимфатические узлы, а другие группы лимфатических узлов реагируют на распространение поражения.
Здесь следует упомянуть вторичный сифилис, брюшной тиф, бруцеллез, лептоспироз, туляремию. Эти заболевания встречаются не очень часто. В их симптомах (за исключением сифилиса) преобладают признаки поражения органов, вызывающие гораздо большее беспокойство, чем одна лимфаденопатия, возможно, очень тяжелое общее состояние.
Отдельно нужно выделить токсоплазмоз — заболевание, которым чаще всего заражают кошки. Увеличение лимфатических узлов часто симметрично (шея, затылок), они безболезненны. Может сопровождаться повышением температуры тела (часто ниже 38 градусов), общей слабостью, головной болью, болью в горле, реже кожной сыпью, болями в мышцах и суставах. Заболевание может пройти самостоятельно и длиться несколько месяцев.
Токсоплазмоз
Злокачественные новообразования и лимфаденопатия
Увеличенные лимфатические узлы, пальпируемые снаружи, могут быть метастатическими из существующих злокачественных новообразований. Такие лимфатические узлы часто твердые, могут быть подвижными.
- В лимфатические узлы шеи обычно метастазируют опухоли кожи, языка, десен и носоглотки.
- В верхние лимфатические узлы — опухоли легких, пищевода, груди.
- Слева вверху — опухоли желудочно-кишечного тракта (желудка).
- В лимфатические узлы подмышек — чаще всего рак груди.
- В паховые лимфатические узлы — наружные половые органы, простата, прямая кишка и другие опухоли.
Увеличение лимфатических узлов характерно также для первичных заболеваний лимфатических узлов — лимфогранулематоза (болезнь Ходжкина), лимфосаркомы. Этот синдром также характерен для группы рака лейкоцитов, называемой лейкемией.
Диагностика увеличенных лимфоузлов
Самое главное при диагностике лимфаденопатии — определить ее причину.
Врач при пальпации оценивает размер, консистенцию, подвижность и болезненность лимфатических узлов. Одновременно оцениваются другие жалобы и общее состояние пациента, и на основании этих данных и данных обследования принимается решение о необходимости более глубокого обследования — анализа крови, рентгена, ультразвука и других исследований.
- Инфекционные заболевания характеризуются мягкими, болезненными, гибкими, увеличенными лимфатическими узлами.
- Лимфогранулематоз и метастазы опухоли характеризуются твердыми неподвижными лимфатическими узлами.
Возможно обследование непосредственно измененных лимфатических узлов. Выполняется их аспирация и микробиологическое исследование — содержимое лимфоузла отсасывается иглой и исследуется микробиологами.
Может быть проведена биопсия лимфатического узла — процедура, при которой небольшой кусочек ткани берется с помощью специально подготовленной иглы и оцениваются изменения, наблюдаемые под микроскопом. Биопсия лимфатических узлов выполняется, если лимфатические узлы увеличены и причину их увеличения невозможно определить другими способами — подозрение на лимфому Ходжкина, метастазы рака, туберкулез, саркоидоз.
Биопсия лимфатического узла
Если в общем анализе крови обнаружены изменения, может потребоваться исследовать костный мозг.
В общем, если увеличенный лимфатический узел обнаружен только в одной области, пациента следует обследовать на предмет всех заболеваний и патологий, связанных с этой областью. При обнаружении большого количества увеличенных лимфатических узлов проводится комплексное обследование.
Лечение
Часто никакого специального лечения лимфаденопатии не требуется — увеличение проходит само по себе после лечения основного заболевания.
При бактериальном лимфадените (воспалении лимфатических узлов) назначают антибиотики и лимфатический узел удаляется хирургическим путем.
Лимфатические узлы, пораженные онкологическим заболеванием (метастатические), также удаляются хирургическим путем.
Если болезнь не обнаруживается, лимфаденопатия не лечится. Пациент находится под наблюдением от 1 до 3 лет. Если лимфатический узел увеличивается, его можно удалить.
Источник
Содержание:
- Возможные причины
- Стоматологические причины воспаления лимфоузлов на подбородке
- Как понять, что проблема в лимфоузлах
- Диагностические мероприятия
- Как лечат лимфоузлы
- Профилактические меры
При воспалении лимфатических узлов на подборке важно пройти комплексное медицинское обследование. Это состояние могут сопровождать многие заболевания, как имеющие отношение к области стоматологии, так и не сопряженные с ней.
Лимфоузлы — периферические органы лимфосистемы. Они выполняют функции биологического фильтра. Проходя через их ткани, лимфа поступает в разные части тела и внутренние органы.
Если лимфоидная структура увеличилась, значит, есть воспалительный процесс. Нужно как можно скорее выяснить, с какими функциональными нарушениями он связан. Это позволит составить эффективный лечебный план и предотвратить развитие тяжелых осложнений.
Возможные причины
Лимфосистема — основа иммунитета. Она не дает распространяться патологическим микроорганизмам, блокирует протекание многих болезненных процессов. При различных заболеваниях лимфоциты начинают активно размножаться, чтобы замедлить воспаление. Тогда лимфоузлы увеличиваются.
Если «разрастаются» структуры, локализующиеся под челюстью и в области шеи, скорее всего, речь идет об инфекции, то есть нарушение обусловлено бактериями. Но иногда состояние возникает и при отсутствии инфекции.
Среди самых распространенных инфекционных причин: 
- Простуда, вирусы. Их возбудители поражают ЛОР-органы, наблюдается общая интоксикация. По такому сценарию протекают ангины, фарингит, тонзиллит, ОРВИ, ОРЗ, гайморит, отит и пр.
- Туберкулез. При лимфадените вся шея опухает. В запущенных случаях увеличиваются лимфоидные ткани, находящиеся в области брюшной полости, грудной клетки. Лечится патология консервативным и хирургическим путем.
- Стоматологические проблемы. Пульпит, кариес, пародонтит — все это болезни-провокаторы.
- Токсоплазмоз. Им люди заражаются от домашних животных (чаще всего от кошек). Помимо роста узлов, при этом диагнозе наблюдаются: высокая температура тела, головные боли, увеличение размеров селезенки, печени. Но очень часто болезнь протекает бессимптомно.
- Венерические патологии. Передаются половым путем. На большинство из них тело реагирует очень остро, поэтому уже в первые дни пациент отмечает, что лимфоузлы увеличились и начали болеть, появилась сильная слабость.
- Герпес. Проявляется увеличением объема лимфоидных тканей в районе шеи, под челюстью и в паху. Требует проведения грамотной противовирусной терапии.
Среди факторов неинфекционной природы, приводящих к появлению неблагоприятного симптома: 
- Онкология. При этом неважно, диагностирован рак конкретно лимфасистемы или любого внутреннего органа. Но в первом случае с током лимфы раковые клетки быстро разносятся, что способствует образованию метастазов.
- Патологии аутоиммунного характера. Это состояния, при которых иммунная система начинает работать неправильно, чем наносит серьезный урон организму. К данной группе относятся системная волчанка, ревматоидный артрит, сахарный диабет первого типа и др.
- Аллергия. У всех людей проявляется по-разному. Самые частые симптомы — кожные высыпания и зуд. Но может включаться в аллергический процесс и лимфа.
- Травматические повреждения головы, лица. Если возникнет сильный патологический процесс, лимфоциты начинают активно вырабатываться.
Стоматологические причины воспаления лимфоузлов на подбородке
Так как очень часто в своей работе стоматологи сталкиваются с огромными лимфатическими узлами у пациентов, остановимся более подробно на заболеваниях, вызывающих этот симптом: 
- Периодонтит. Может протекать в острой или хронической форме. Приводит к расшатыванию зуба, сильной боли. Если вовремя не получить квалифицированную стоматологическую помощь, возникнет необходимость в удалении пораженной единицы.
- Стоматит. Вызывает появление на слизистых оболочках рта болезненных язвочек. Является результатом травм, низкого иммунитета, авитаминоза. В запущенных случаях вся полость рта покрывается ранами. Тогда наблюдается активная продукция лимфоцитов.
- Пульпит. Воспалительное поражение пульпарных тканей. Очень коварная болезнь. Через пульпу болезнетворные микроорганизмы проникают в лимфатические узлы и другие ткани. Важно как можно скорее очистить каналы и запломбировать их.
- Запущенный кариес. Несмотря на то, что многие люди относятся к кариесу несерьезно, он представляет собой достаточно коварный инфекционный процесс. Если повреждаются глубокие ткани зуба, на помощь организму приходят лимфоузлы — они пытаются обезвредить патологических агентов путем выработки лимфоцитов. Понять это можно по их увеличившемуся размеру.
- Пародонтоз. Обуславливает гипертрофию тканей пародонта, приводит к местной гипоксии. Болевые ощущения пародонтоз не вызывает, поэтому чаще всего о нем пациент узнает случайно во время прохождения медицинского обследования по поводу какого-то другого состояния. Десна при пародонтозе светлеет, межзубные сосочки атрофируются, зубные шейки оголяются. Если вовремя не начать лечение, зубы начнут шататься и выпадать.
- Пародонтит. Недуг, который развивается при нарушении обменных процессов, нервно-соматических отклонениях, некачественной гигиене ротовой полости, дефиците витаминов и минералов. Проявляется кровоточивостью десен, зловонным запахом изо рта, подвижностью зубов.
- Гингивит. Воспалительная реакция в деснах. Появляется на фоне патологий ЖКТ, аллергии, инфекций. У пациента возникает кровоточивость десен даже при незначительном механическом воздействии. Беспокоит чувство жжения во рту. Могут образовываться язвенно-некротизированные участки.
Это далеко не все стоматологические состояния, при которых воспаляются лимфоузлы под подбородком. В медицинской практике таких диагнозов гораздо больше. Это лишний раз доказывает, что самостоятельно больной не сможет понять, почему у него опухла подчелюстная зона.
Как понять, что проблема в лимфоузлах
Среди симптомов, указывающих на поражение лимфатических узлов: 
- боль в области их нахождения;
- мигрени;
- слабость;
- повышение температуры тела;
- дискомфортные ощущения под подбородком;
- неприятная пульсация в нижней челюсти;
- сложности с пережевыванием пищи;
- отек, заметный невооруженным глазом.
В случае развития гнойного процесса кожа в зоне воспаления приобретает красный цвет и становится очень горячей на ощупь. Дополнительно могут проявляться симптомы, характерные для того заболевания, которое спровоцировало нарушение.
Диагностические мероприятия
Обнаружить проблему очень просто — врачу достаточно ощупать область под подбородком и внимательно осмотреть ее. Чтобы установить точную причину болезни, нужно: 
- Сдать анализы крови и мочи. По ним можно понять природу «провокатора» (вирусная или бактериальная).
- Сдать биохимию крови.
- Пройти УЗИ лимфоузлов.
Если доктор заподозрит онкологию, больного направляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию, пункционную биопсию. Эти диагностические мероприятия позволяют поставить верный диагноз и подобрать адекватное лечение.
Как лечат лимфоузлы
Лечебная тактика, выбираемая врачом, напрямую зависит от особенностей клинической симптоматики и поставленного диагноза. Если все дело в бактериальной инфекции, не обойтись без антибиотиков. При вирусах показаны антивирусные препараты и иммуностимуляторы. В случае аутоиммунного нарушения основное внимание уделяется понижению активности специфических маркеров-виновников. Если подтвержден рак, необходимы химиотерапия, операция, прием иммуномодуляторов.
Если лимфоузлы увеличились из-за определенного стоматологического недуга, проводится его поэтапное лечение. Практически сразу после этого проблема повышенной выработки лимфоцитов исчезает сама собой.
Крайне важно, чтобы пациент не грел лимфатический узел и не делал никакие компрессы, если это не назначил ему врач. Такие действия могут усугубить ситуацию и привести к развитию опасных для здоровья осложнений.
Профилактические меры
Никто не застрахован от описываемой проблемы. Но существуют способы, которые минимизируют риск ее возникновения. Среди них:
- получение квалифицированной медицинской помощи при любых недомоганиях;
- ежегодная сдача лабораторных анализов;
- своевременное лечение возникающих стоматологических заболеваний;
- санация полости рта каждые полгода;
- следование врачебным назначениям.
Заботьтесь о своем здоровье, и риск увеличения лимфоузлов будет сведен к минимуму.
Источник