Лимфа течет из ноги фото

Лимфа – прозрачная жидкость, циркулирующая по всему организму. Второе ее название – сукровица. Она выполняет важные функции, очищая и защищая организм от токсинов и инфекций. Вытекание небольшого количества лимфы, или сукровицы, – это нормальная реакция при глубоких ранах и повреждениях эпидермиса. В то же время существует ряд патологий, при которых лимфа может выделяться без видимых нарушений целостности кожи. Почему течет лимфа из ноги и как остановить этот процесс – разберемся детальнее.

Почему из ноги течет лимфа?

Трофическая язва ноги

Обильное выделение лимфы наблюдается при трофических язвах ног

Движение лимфы осуществляется снизу вверх, в направлении от нижних конечностей до ключиц. Лимфа омывает весь организм, собирая и обезвреживая токсины и болезнетворные микроорганизмы. При повреждении целостности кожного покрова сначала течет кровь. После того, как кровь будет остановлена, в течение некоторого времени может выделяться сукровица из раны – прозрачная жидкость без специфического запаха. При этом чем глубже рана, тем больше лимфы будет выходить из нее. В этом случае выделение лимфы из раны является совершенно нормальной реакцией организма, который пытается “залатать” повреждение и не допустить инфицирования пореза.

В норме после остановки крови из раны выделяется небольшое количество сукровицы, а затем начинается процесс регенерации. Это свидетельствует о том, что инфицирования ранки не произошло.

Если же из раны длительно вытекает прозрачная жидкость, причина может скрываться в заражении крови. Такое происходит при инфицировании раны с последующим нагноением, вследствие чего патогенные микроорганизмы могут проникать в кровь.

Гной, выделяющийся из ран и повреждений кожи и слизистой – это продукт распада лимфы.

Сукровица из раны может выделяться после тяжелой травмы либо после операции. Если такой симптом наблюдается долго (больше нескольких часов), следует обратиться к врачу.

Обильное выделение лимфы наблюдается при трофических язвах. Это повреждение эпидермиса наблюдается при трофических нарушениях, например, на фоне варикозного расширения вен, рожистого воспаления или сахарного диабета.

Еще одна причина выделения сукровицы – застой лимфы в нижних конечностях. Такое состояние называется лимфостазом и представляет серьезную опасность.

При лимфостазе и нарушении трофики нижних конечностей развиваются выраженные отеки. При этом происходит скопление жидкости в лимфатических сосудах. Она не находит выхода, поэтому образуется выпот. Этот выпот просачивается в межклеточное пространство, а затем выходит на поверхность кожи через поры. Такое нарушение может наблюдаться также при различных патологиях сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, мерцание предсердий, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.)

Как правило, при возникновении отеков в нижних конечностях у пожилых людей в первую очередь врачи назначают ЭКГ. В большинстве случаев ноги “текут” у бабушек и дедушек именно из-за нарушения движения крови по большому кругу кровообращения. Нарушение лимфотока при этом является закономерным осложнением патологий сердечно-сосудистой системы, так как застой лимфы развивается на фоне других застойных явлений в нижних конечностях.

Таким образом, прозрачная жидкость из раны может выделяться по следующим причинам:

трофические нарушения тканей нижних конечностей;
инфицирование раны;
абсцесс кожи;
сепсис (заражение крови);
язвы и рожистое воспаление;
лимфостаз;
ИБС и другие сердечно-сосудистые патологии.

Точно разобраться в причинах такого явления сможет только врач. Не стоит паниковать, если выделяется прозрачная жидкость из раны в течение нескольких минут, а затем кожа постепенно заживает и не вызывает дискомфорта. Такое явление абсолютно нормально и не требует лечения. Следует незамедлительно обратиться к врачу в случаях, когда на коже образуется выпот без наличия видимых повреждений, рана долго не заживает, либо наблюдается сильный отек конечностей.

Типичные симптомы и осложнения

Симптоматическая картина заболевания

Дискомфорт и боль в ногах при ходьбе – распространенные симптомы данного заболевания

Прежде чем понять, как остановить вытекающую лимфу, следует разобраться в симптомах этого явления. Здесь речь идет не о естественном выделении нескольких капель сукровицы при глубоких порезах, либо в результате случайного срывания зажившей корочки на ране, а о патологическом состоянии, когда на нижних конечностях наблюдается выделение лимфы из кожных пор или из ранок.

Типичные симптомы этого состояния:

выраженное набухание голени и стопы;
дискомфорт при надавливании на ногу;
усталость и боль в ногах при ходьбе;
образование небольших ранок;
выраженное покраснение кожи;
выделение прозрачной жидкости;
общее недомогание, быстрая утомляемость.

Прозрачная жидкость из раны – это лимфа. Она может выделяться из трофических язв. При этом течение лимфы из язвы может быть очень обильным. В тяжелых случаях накладывание тугой повязки из нескольких слоев бинта спасает буквально на 10-15 минут, по истечении которых перевязочный материал становится полностью мокрым.

Разобраться, когда из раны течет лимфа, достаточно просто. Однако при лимфостазе или отеках на фоне тяжелой сердечной недостаточности выделение жидкости происходит через поры в коже. При этом постоянное раздражение сукровицей вызывает сильное покраснение кожи, и со временем образуются небольшие язвы.

Лимфа прозрачная, немного вязкая. Если же из раны вытекает зеленовато-желтая жидкость – это гной, а не сукровица.

Для выявления отека нижних конечностей можно провести несложный тест. Для этого необходимо сильно нажать пальцем на голень и подержать несколько секунд. Затем следует оценить глубину получившейся ямки и скорость восстановления упругости кожи. При лимфостазе и нарушении трофики тканей такая ямка будет долго виднеться на коже, в то время как у здорового человека кожа за долю секунды восстановит прежнюю упругость.

Первое, что необходимо делать, заметив, как течет вода из ноги – это обратиться за помощью к врачу. Если пустить болезнь на самотек, высока вероятность тяжелого нарушения трофики с поражением тканей ноги. Осложнениями такого нарушения могут стать трофические язвы, некроз тканей нижней конечности и гангрена.

Диагностика

Диагностика лимфатических сосудов с помощью допплерографии

Допплерография лимфатических сосудов помогает выявить их повреждения

Если течет лимфа из ноги, как ее остановить, скажет врач, но только после проведения комплексного обследования.

Основные обследования:

допплерография лимфатических сосудов;
рентгенография пораженной конечности для исключения патологий суставов;
лимфосцинтиграфия;
лимфография;
анализ лимфы.

Допплерография лимфатических сосудов помогает выявить их повреждения. Лимфография – это рентген сосудов с введением контрастного вещества. Обследование позволяет выявить различные патологии лимфатической системы и определить степень тяжести нарушения венозного оттока. Лимфосцинтиграфия позволяет определить проходимость лимфатических сосудов и является одним из важнейших диагностических методов при лимфостазе.

Анализ состава лимфы проводится для исключения бактериальной природы заболевания.

В среднем стоимость допплерографии сосудов составляет около 400 рублей. Лимфосцинтиграфия стоит примерно 1500 рублей. Лимфография проводится не во всех клиниках, стоимость этого обследования – от 12000 рублей. Бактериологический анализ лимфы стоит около 400 рублей.

Дополнительно врач может назначить ЭКГ, особенно это обследование рекомендовано пожилым пациентам. При патологиях нижних конечностей следует обратиться к флебологу или лимфологу. Если такого специалиста в клинике нет, первичный осмотр может провести терапевт, он же направит пациента на необходимые анализы.

Как остановить течение лимфы?

Как остановить лимфу на ногах – это зависит от причины развития нарушения. Лечить пораженные ноги при лимфостазе и выделении лимфы должен только врач, после определения причины патологии.

Первое, что необходимо делать, заметив выделение лимфы из конечностей, – это занять удобное положение так, чтобы ноги спокойно лежали выше уровня сердца. Для этого необходимо лечь, подложив под ноги несколько крупных подушек. Затем следует обработать ногу раствором марганца и перебинтовать конечность. Если же лимфа обильно вытекает из раны при повреждении или ранении кожи, несмотря на принятые меры, следует обратиться к врачу.

Медикаментозная терапия

Флебодиа при лимфовенозной недостаточности

Для лечения хронической венозной и лимфовенозной недостаточности при отсутствии осложнений (легкой степени тяжести) рекомендован прием Флебодиа по 1 таблетке (600 мг) однократно в сутки, в течение 2 месяцев

Выделение через кожу лимфы может быть связано с различными заболеваниями. Медикаментозная терапия назначается врачом индивидуально для каждого пациента. При сердечно-сосудистых патологиях обязательно назначают диуретики и препараты против тромбообразования (Кардиомагнил и аналоги).

При лимфовенозной недостаточности назначаются ангиопротекторы – Флебодиа, Диосвен, Веносмин, Детралекс.

Для местного нанесения применяют препараты, укрепляющие стенки сосудов, например, мазь Троксевазин.

При трофических язвах применяют антибактериальные мази наружно, сосудорасширяющие средства, антикоагулянты. Обязательно используются повязки, ускоряющие регенерацию тканей (Бранолинд, Альгипор и др.).

Физиотерапия

Если из кожного покрова сочится лимфа и вытекает через кожу, могут применяться физиопроцедуры. Цель такого лечения – улучшить трофику тканей и нормализовать ток лимфы. Для этого используют магнитотерапию, лазерную терапию, гидромассаж.

Для ускорения заживления трофических язв применяется магнитолазерная терапия.

Количество необходимых процедур определяется индивидуально для каждого пациента. В среднем показано как минимум 10 сеансов физиотерапии.

Лимфодренажный массаж

Если лимфа скапливается под кожей, лечить необходимо лимфатическую систему. Для улучшения оттока лимфы показан лимфодренажный массаж. Его следует выполнять в клинике, у квалифицированного массажиста. После курса лечебного массажа процедура может быть продолжена дома. В домашних условиях достаточно регулярно массировать конечность снизу вверх мягкими растирающими движениями, чтобы улучшить лимфоток.

Компрессионный трикотаж

Если выделяется прозрачная жидкость из раны, необходимо наложить тугую повязку. Течение лимфы помогает остановить компрессионное белье. При лимфостазе назначают изделия 3 класса компрессии. Такие чулки обеспечивают необходимое давление в лимфатических сосудах и венах нижних конечностей, предотвращают их перерастяжение.

Останавливать сукровицу, сочащуюся из небольшой ранки, можно с помощью обычной тугой повязки. При этом важно обеспечить адекватную обработку раны для ускорения восстановления тканей.

Компрессионный трикотаж показан для регулярного ношения всем людям, столкнувшимся с проблемами лимфообращения, особенно при лимфостазе.

Диета

Ограничения при проблемах с лимфатическими сосудами

При нарушении лимфооттока, употреблять кофе противопоказано

При нарушениях трофики нижних конечностей следует придерживаться специального рациона. Диета основана на отказе от продуктов, задерживающих жидкость в тканях. Так, следует ограничить потребление соли. Допускается употреблять не более 2 г соли в день во время лечения. Нельзя употреблять кофе и крепкий чай, любую острую и соленую пищу, от жареных блюд также следует отказаться.

Народные средства

Народные средства не помогут, если длительно выделяется сукровица из раны, но их можно использовать в дополнение к медикаментозному лечению. Для борьбы с отеками и застоем лимфы народная медицина предлагает использовать мочегонные средства. Можно употреблять настой шиповника, петрушки, отвар листьев одуванчика.

Для обработки ран можно использовать отвар ромашки или календулы.

Составить оптимальную схему лечения в каждом конкретном случае сможет только врач. Не нужно заниматься самолечением и полагаться на народную медицину, так как эффективно справиться с проблемой можно только при выявлении причины ее возникновения.

Источник

Отечность нижних конечностей — весьма распространенное явление. Припухлость, появляющаяся после трудового дня и исчезающая к утру, должна насторожить человека. Такой симптом может быть ранним проявлением варикоза или тромбофлебита. Если отечность с каждым днем только нарастает, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы исключить лимфостаз нижних конечностей. Это заболевание встречается у 10 % жителей планеты.

Особенности лимфатической системы

Лимфатическая система является частью кровеносной и активно взаимодействует с сердечным аппаратом. Сосуды играют роль транспортной артерии для продвижения лимфы по организму. Сама она служит механизмом для очистки плазмы. Жидкость сначала попадает в межклеточное пространство, а затем вместе с белками перенаправляется в капилляры. Оттуда она переходит в лимфоузлы, где кровь проходит итоговую очистку и распределяется по организму.

Лимфатическая система выполняет несколько важных функций:

образование антител;
участие в формировании лейкоцитов;
транспортировка жиров из толстого кишечника в кровяную систему;
фильтрация жидкости и выведение из нее токсинов, инородных веществ.

Любые сбои в работе лимфатической системы становятся причиной плохого оттока жидкости из мягких тканей. Происходят они, как правило, по причине закупоривания сосудов или их зарастания. Это способствует возникновению отеков, являющихся первыми признаками лимфостаза нижних конечностей.

Описание заболевания и его причины

Лимфостаз — это хроническое заболевание, характеризующееся нарушением оттока лимфы. Чаще всего оно поражает область нижних конечностей. При этой патологии лимфа перестает полноценно циркулировать по организму и начинает скапливаться в тканях. Поэтому ноги сильно отекают, а кожа со временем становится очень плотной. В народе это явление известно под термином «слоновость» из-за внешней схожести с конечностями животного.

Заболевание имеет 2 формы течения: первичная и вторичная. Они отличаются между собой механизмом возникновения и патогенезом. Первичный лимфостаз развивается на фоне врожденной патологии. Обычно он диагностируется у малышей, а среди причин врачи выделяют сразу несколько факторов:

генетические аномалии;
недостаточность сердечных клапанов;
недоразвитие органов.

Вторичный лимфостаз нижних конечностей не имеет врожденного характера. Ему подвержены мужчины и женщины старше 30 лет. В группу риска также попадают люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Развитие заболевания обусловлено приобретенными расстройствами, которые мешают нормальному оттоку лимфы. Речь идет о следующих нарушениях:

избыточная масса тела;
перенесенный ранее тромбофлебит;
облучение организма;
новообразования в лимфосистеме;
сердечная недостаточность;
патологии почек;
паразитарные инфекции;
ожоги кожи.

Причины возникновения лимфостаза нижних конечностей могут не иметь непосредственной связи с лимфатической системой, но косвенно оказывать патологическое влияние на смежные органы.

Клиническая картина

В своем развитии заболевание проходит 3 этапа развития. Каждый из них имеет определенную клиническую картину.

Начальная стадия, или лимфодема — характеризуется обратимыми процессами. Отечность появляется только в области голеностопа и у основания пальцев ног. Данный симптом особенно заметен после физической нагрузки, а также в вечернее время. После отдыха он обычно исчезает без следа. На этом этапе заболевание хорошо поддается консервативным методам лечения.

Вторая стадия, или фибродема — отличается более выраженной клинической картиной. Отечность приобретает постоянный характер. Она поднимается до уровня голеностопа. В этой области кожа заметно уплотняется, приобретает синюшный оттенок. Возможна деформация ноги, увеличение ее размеров в диаметре. У некоторых пациентов отмечаются судороги в икрах и суставах стопы.

Элефантизм — это финальный этап развития лимфостаза нижних конечностей. На фото чуть ниже можно рассмотреть характерные его черты. Из-за отечности нога чрезмерно увеличивается в диаметре. Разница между здоровой и пораженной конечностью составляет около 50 см. Кожа сильно огрубевает и уплотняется. В мягких тканях проявляются кистозно-фиброзные изменения. Нога постепенно утрачивает возложенные на нее природой функции.

вторичный лимфостаз нижних конечностей

Методы диагностики

Лечением лимфостаза нижних конечностей занимается врач-лимфолог. При отсутствии профильного специалиста в медучреждении за помощью нужно обращаться к флебологу или ангиохирургу.

После физикального осмотра пациента, изучения его жалоб доктор назначает дополнительное обследование. Оно включает в себя следующие мероприятия:

Допплерография сосудов (позволяет выявить отеки в венах).
Лимфосцинтиграфия (необходима для оценки состояния лимфосистемы). Этот метод диагностики подразумевает введение под кожу пациента вещества, которое попадает в лимфоток и посредством гамма-камеры делает несколько снимков.
Лимфография (частный случай рентгена, с помощью которого можно определить число сосудов и проницаемость их стенок). В ходе процедуры доктор вводит краситель между первыми пальцами ног. Затем делает небольшой надрез у костей среднего отдела стопы. Через него впоследствии проявляются окрашенные в синий цвет сосуды.
Анализ мочи (помогает оценить работу почек).
Ультразвуковое исследование лимфотока (рекомендуется для определения функционирования лимфатической системы).
Анализы крови (необходимы для выявления воспалений в организме).
ЭКГ сердца (позволяет установить взаимосвязь между работой сердца и основным заболеванием).

На основании полученных результатов обследования пациента специалист рассказывает, как лечить лимфостаз нижних конечностей. Терапия может носить как консервативный, так и оперативный характер. Основной курс хорошо дополняют массаж и физиопроцедуры. Некоторым пациентам помогают рецепты народных лекарей. О каждом варианте используемой в современной медицинской практике лечения более подробно рассказано чуть ниже.

УЗИ ног

Применение лекарственных средств

Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей подразумевает под собой прием препаратов для нормализации лимфотока, повышения эластичности сосудов. Обычно назначают лекарств из следующих групп:

Энзимы («Вобэнзим», «Флогэнзим»). Они купируют отеки, стимулируют иммунитет и оказывают противовоспалительное действие.
Диуретики. Эти препараты способствуют выведению лишней жидкости из организма, но принимать их нужно под постоянным контролем врача.
Антиагреганты («Трентал», «Курантил»). Медикаменты из этой группы хорошо разжижают кровь.
Ангиопротекторы. Лекарства призваны нормализовать тонус лимфатических сосудов и уменьшить проницаемость их стенок.
Бензопироны («Кумарин»). Курсовое применение подобных средств способствует уменьшению отеков.

С учетом общей клинической картины и причины лимфостаза нижних конечностей дополнительно назначают антигистаминные средства и антибиотики. Первые рекомендованы при рецидивах рожистого воспаления, а вторые — в случае трофических изменений кожного покрова.

медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей

Польза массажа

Массаж при лимфостазе нижних конечностей является важной составляющей курса лечения. Одинаковой эффективностью обладает аппаратное и ручное воздействие на пораженные области. Пытаться самостоятельно осуществить данную процедуру не стоит. Проработку застоя начинают с зоны паха, что физически трудно больному выполнить самому. Поэтому при сильной отечности рекомендуется пройти курс массажа у специалиста.

Уже после первого сеанса многие пациенты отмечают, что пораженная конечность значительно уменьшилась в размерах. Если появляется легкое покалывание и чувство «мурашек» по телу, значит, застой жидкости и лимфы в мягких тканях спадает.

Массаж подходит далеко не всем. Среди противопоказаний к этой процедуре врачи отмечают наличие варикоза, трофических язв и иных нарушений целостности кожного покрова. Если во время сеанса появляется дискомфорт, его сразу прекращают.

массаж при лимфостазе ног

Компрессионное белье

Судя по отзывам, при лимфостазе нижних конечностей медицинский трикотаж является настоящим спасением для больных. Пациенты утверждают, что специальное компрессионное белье имеет ряд преимуществ:

Функциональность. Чулки и носки деликатно сжимают пораженные конечности, а также оказывают для них поддержку.
Удобство. Немногие обладают навыками бинтования или лимфодренажного массажа. А компрессионный трикотаж под силу надеть каждому.
Красота. Лечение даже столь неприятного заболевания может быть модным. Сегодня трикотаж выпускается в различных цветовых гаммах, необычного дизайна. Его можно носить под одеждой и вместо привычного белья.

Модели лучше подбирать по индивидуальным меркам. В свободной продаже также можно подобрать подходящее белье.

О важности ЛФК

Лечение лимфостаза нижних конечностей в домашних условиях не обходится без физических упражнений. Комплекс упражнений должен подобрать специалист. Первые занятия проходят под его контролем, но уже через 2 недели можно приступать к самостоятельной работе. Времени они требуют мало — всего по 15 минут дважды в день. При этом на пораженной ноге обязательно должна присутствовать компрессионная повязка.

Какие упражнения могут входить в комплекс ЛФК?

«Велосипед» больной ногой.
Сгибание и попеременное выпрямление пальцев стопы.
Вырисовывание ногами «восьмерки».
Вращение ступнями в разные стороны, но поочередно.

Перечисленные упражнения довольно легкие, но их важно повторять ежедневно.

лфк при лимфостазе

Помощь народной медицины

Лечение лимфостаза нижних конечностей народными средствами допустимо только в качестве дополнения к главному курсу терапии. Перед этим необходимо проконсультироваться с врачом. Из-за невозможности представить все рецепты, рекомендуемые против заболевания, рассмотрим лишь самые популярные.

Яблочный уксус. Это средство способствует укреплению стенок сосудов, хорошо купирует отеки. Для растирания уксус следует развести жидкостью в пропорции 1:2. После процедуры кожу нужно промыть под проточной водой и смазать увлажняющим кремом.
Компресс на основе аптечного дегтя. Для его приготовления луковицу нужно запечь в духовке и размять вилкой. В полученную смесь добавить 2-3 ложки дегтя, выложить ее на марлю или мягкую ткань. Повязку необходимо зафиксировать бинтом.
Отвары на основе целебных сборов можно использовать в качестве ночных аппликаций. Для приготовления компресса потребуется взять зверобой, тысячелистник и подорожник в равных пропорциях. В отвар из этих трав нужно добавить таблетку аспирина и 25 мл медицинского спирта. Составом можно пропитать марлю и приложить к пораженному участку ноги, надежно зафиксировав бинтом.

Во время лечения лимфостаза нижних конечностей не стоит забывать и о других рекомендациях врачей. Например, в течение всего курса терапии и еще некоторое время после него придется отказаться от посещения бани, сауны и солярия. Также следует пересмотреть гардероб. Тесную и натирающую кожу одежду лучше отложить, заменив ее более комфортными вариантами из натуральных материалов. От обуви на высоких каблуках, к сожалению, придется отказаться.

лечение народными средствами лимфостаза нижних конечностей

Необходимость хирургического вмешательства

Когда консервативные методы лечения лимфостаза нижних конечностей оказывают неэффективны, а необратимые деструктивные процессы в мягких тканях активно прогрессируют, пациенту рекомендуется операция. При неосложненных случаях врачи прибегают к помощи шунтирования. Это микрохирургическое вмешательство, во время которого доктор создает соустья между лимфатическими сосудами и венами. В результате наблюдается сброс лимфы в венозное русло, что предупреждает застой жидкости.

Более сложные операции назначают при необратимых фиброзных процессах в мягких тканях. Также к ним обращаются в случае утраты сократительной функции лимфатических узлов. К подобным вмешательствам относятся различные кожно-пластические операции. Во время их проведения избыточно разросшаяся клетчатка иссекается, а рана аккуратно зашивается. Подобная операция не гарантирует полного излечения, но она существенно облегчает жизнь пациенту. Следует помнить, что у таких больных по причине нарушенного обмена веществ в пораженной конечности раны медленно заживают. Поэтому риск присоединения вторичной инфекции бактериальной этиологии довольно высок. Данный факт еще раз подтверждает, что к лечению лимфостаза нижних конечностей следует прибегать сразу после подтверждения диагноза.

хирургическое лечение лимфостаза

Прогноз на выздоровление

Само по себе заболевание не несет угрозы для жизни пациента. Однако его течение зачастую сопровождается осложнениями, которые приводят к необратимым последствиям.

Например, сильный отек может ограничивать движения пациента, вызывая болезненные ощущения. При несвоевременно начатом лечении человек утрачивает возможность самостоятельно себя обслуживать, что отрицательно сказывается на качестве его жизни. Развивающийся лимфостаз иногда провоцирует функциональные нарушения в тканях. Как следствие, на пораженной конечности формируются множественные уплотнения и трофические язвы. Подобное состояние осложняется снижением местного иммунитета и невозможностью полноценно противостоять различным инфекциям. Запущенный недуг приводит к рожистым воспалениям и сепсису, что нередко заканчивается летальным исходом.

Если пациент не пренебрегает советами врача и сразу приступает к назначенному лечению, перечисленных осложнений легко избежать. В целом специалисты дают благоприятный прогноз на выздоровление.