Лейкоциты повышены а лимфоциты понижены у ребенка что это такое
Уровни лимфоцитов и лейкоцитов — это показатели, помогающие оценить правильность функционирования иммунитета. Не менее важным является лейкоцитарный индекс — соотношение разных типов белых кровяных клеток. Если лейкоциты понижены, а лимфоциты повышены, речь идет о наличии патологических состояний, требующих лечения.
Функции и значение в организме
Лейкоциты представляют собой округлые двухцветные клетки, активно вырабатываемые костным мозгом и селезенкой. В кровь они проникают через периферические кровеносные сосуды. Белые кровяные тельца защищают организм от проникновения патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы в мягких тканях и во внутренних органах.
Лимфоциты — клетки, стимулирующие работу иммунитета, захватывающие и уничтожающие бактерии. В отличие от лейкоцитов, они напрямую влияют на возбудителей инфекции. Уровень таких клеток в крови является важным показателем здоровья человека.
Нормальные значения
Норма защитных клеток определяется возрастом и полом человека.
Лимфоциты
В норме показатели уровня лимфоцитов бывают следующими:
- дети 1-24 месяцев — 2-11 ед.;
- дети 2-10 лет — 2,6-8 ед.;
- подростки 11-16 лет — 1,2-5,2 ед.;
- взрослые мужчины и женщины — 1-4,5 ед.
По мере старения организма число лимфоцитов начинает постепенно снижаться.
Лейкоциты
Нормальными показателями количества лейкоцитов являются следующие значения:
- дети до 12 месяцев — 6-18 млрд/л;
- дети 2-6 лет — 5-16 млрд/л;
- дети 6-16 лет — 4,5-11 млрд/л;
- взрослые мужчины — 4,2 млрд/л;
- взрослые женщины — 4-10,5 млрд/л.
После 50 лет показатели снижаются, что считается вариантом нормы.
Отклонения
Отклонением считается как снижение, так и повышение числа лимфоцитов и лейкоцитов. Изменения могут затрагивать и один, и оба типа клеток.
Лимфоциты понижены и лейкоциты повышены
Временное повышение лейкоцитов и снижение лимфоцитов возникают под воздействием следующих факторов:
- проникновение патогенных микроорганизмов, вызывающих гнойные воспалительные реакции локального характера;
- генерализованные бактериальные, вирусные или грибковые инфекции;
- тяжелые аллергические реакции, вызванные употреблением некоторых продуктов или лекарственных средств, контактами с бытовой химией или цветочной пыльцой.
Если лимфоциты неуклонно снижаются, а лейкоциты повышены у ребенка или взрослого, речь может идти о наличии следующих патологий:
- ВИЧ-инфекция разных стадий, включая СПИД;
- злокачественные опухоли кроветворной системы;
- осложнения длительного введения глюкокортикостероидов;
- хронические бактериальные и вирусные инфекции, осложненные нарушением функций внутренних органов;
- последствия химио- и радиотерапии.
К более редким патологическим состояниям, при которых повышены лейкоциты и понижены лимфоциты, относятся:
- смешанные инфекции, отличающиеся тяжелым течением (септицемия, пневмония);
- нарушение функций костного мозга, например поражение ростков кроветворения;
- метастазирующие злокачественные опухоли;
- аутоиммунные воспалительные процессы;
- тяжелые заболевания эндокринной системы;
- врожденный иммунодефицит неинфекционного происхождения.
Лимфоциты повышены и лейкоциты понижены
Если лейкоциты снижены, а лимфоциты повышены у взрослого человека, нужно провести обследование организма на наличие патологий. К таким заболеваниям относятся:
- генетические патологии, сопровождающиеся нарушением функций кроветворной системы;
- выраженный недостаток железа, фолиевой кислоты и витаминов группы В, необходимых для нормального созревания лейкоцитов и доставки клеток в воспалительные очаги;
- злокачественные опухоли, дающие метастазы в костный мозг;
- апластическая анемия;
- ускоренное уничтожение белых кровяных телец, вызываемое аутоиммунными патологиями;
- последствия лечения высокоэффективными химиотерапевтическими средствами;
- осложнения длительного введения противосудорожных препаратов;
- гипоплазия и аплазия костного мозга, возникающие при воздействии ионизирующего излучения;
- острые вирусные инфекции;
- системные заболевания крови;
- бронхиальная астма;
- нарушение функций щитовидной железы или надпочечников;
- сывороточный синдром;
- невротические расстройства;
- геморрагический васкулит;
- аллергические реакции на некоторые лекарственные средства;
- отравления тяжелыми металлами.
У женщин бывают понижены лейкоциты из-за следующих причин:
- прием обезболивающих средств в период менструации;
- употребление гормональных противозачаточных препаратов.
Много лимфоцитов и мало лейкоцитов в крови ребенка бывает при следующих заболеваниях:
- гнойные поражения мягких тканей;
- острые респираторные вирусные инфекции;
- генерализованные бактериальные и грибковые инфекции;
- онкологические заболевания кроветворной системы;
- осложнения ожогов и других травм.
Лимфоциты и лейкоциты повышены
Отклонения, при которых лейкоциты и лимфоциты повышены, обнаруживаются при следующих заболеваниях:
- Туберкулез. При хроническом течении инфекции наблюдается лейкоцитоз, сочетающийся с лимфоцитозом.
- Лимфолейкоз. При любой форме заболевания возникает разрастание лимфатической ткани, сопровождающееся усилением выработки защитных клеток.
- Лимфосаркома. Течение онкологического заболевания аналогично с клинической картиной лимфолейкоза, значит, оно также сопровождается увеличением числа некоторых кровяных клеток.
- Гипертиреоз. При повышении активности щитовидной железы, сопровождающемся воспалением, наблюдается повреждение тканей органа, из-за которого обнаруживаются высокие лимфоциты в крови у взрослого. Одновременно могут повыситься лейкоциты.
- Гормональные сбои. При изменении соотношения некоторых гормонов возникают нарушения в составе крови.
- Депрессивные расстройства. Незначительные отклонения количества лимфоцитов и лейкоцитов от нормы могут появляться при психических нарушениях.
- Курение и употребление алкоголя. Токсичные вещества, содержащиеся в табачном дыме и спиртных напитках, негативно влияют на состояние кроветворной системы.
- Острые инфекции. После проникновения патогенных микроорганизмов повышается число всех защитных клеток крови.
- Онкологические заболевания. Повышение числа лейкоцитов и лимфоцитов считается первым признаком возникновения раковой опухоли.
- Гиперфункция селезенки. Повышение числа белых кровяных телец и лимфоцитов в таком случае имеет хронический характер.
- Длительное или неправильное применение препаратов, стимулирующих работу костного мозга. Передозировка способствует быстрому увеличению уровня защитных клеток. Наиболее часто подобное осложнение возникает у детей.
Лимфоциты и лейкоциты понижены
Пониженные лимфоциты у взрослого говорят о наличии следующих патологических состояний:
- Врожденные или приобретенные формы иммунодефицита. Синдром может возникать на фоне генетических патологий, мутаций, ВИЧ-инфекции или приема иммуносупрессоров.
- Гипоплазия костного мозга. Функции кроветворной системы нарушаются при тяжелом течении инфекций, массивной кровопотере или аутоиммунном поражении.
К другим причинам понижения количества защитных клеток относятся следующие факторы:
- влияние радиационного излучения;
- возрастные изменения в костном мозге, сопровождающиеся досрочным угасанием его функций (сниженный уровень кровяных клеток обнаруживается при замещении кроветворной ткани соединительной);
- генетические формы лейкопении;
- аутоиммунные патологии, сопровождающиеся разрушением здоровых кровяных клеток;
- истощение организма, вызванное голоданием, нарушением функций органов ЖКТ или онкологическим заболеванием;
- разрушение костного мозга, связанное с проникновением метастазов;
- недоразвитие кроветворной системы;
- хронические бактериальные инфекции.
Сниженное количество защитных клеток обнаруживается и у людей, страдающих почечной, печеночной или сердечной недостаточностью. Повысить показатель помогает прием медикаментов, направленных на снижение выраженности проявлений основного заболевания.
Источник
Дети – сложные пациенты. Они не всегда могут сказать, где и что конкретно болит, описать характер своих ощущений, что очень затрудняет постановку диагноза. Но человеческий организм устроен так, что все его структуры работают слаженно, и при сбоях функций одной системы патологические изменения сразу появляются во многих. Это позволяет определить источник патологии даже у маленького ребенка.
Кровь – один из самых главных индикаторов здоровья, при лабораторном анализе которого удается узнать, есть ли отклонения, и назначить дальнейшие более целенаправленные обследования. Белые клетки крови – лимфоциты – являются важнейшим показателем для оценки состояния организма. А у детей его ценность увеличивается в разы.
Неважно, повышены лимфоциты в крови у ребенка либо понижены, но такие сдвиги нельзя оставлять без внимания. Это могут быть как физиологические проявления, которые по истечении определенного времени исчезнут, не оставляя никаких негативных последствий, так и явные признаки развивающейся патологии, требующей немедленного лечения.
Роль лимфоцитов в организме
Лимфоциты – это одна из разновидностей белых кровяных телец – лейкоцитов, которые обеспечивают адекватное функционирования иммунной системы. Как и остальные лейкоциты, они образуются в костном мозге. На фоне других белых клеток крови – нейтрофилов, эозинофилов, базофилов и моноцитов – лимфоциты играют роль своеобразных «командиров». Их численность от общего количества лейкоцитов составляет около 30 %, и на них возложена основная ответственность за иммунный ответ.
Лимфоциты относятся к агранулоцитам, то есть клеткам, не имеющим в своей структуре зернистых включений. В отличие от других лейкоцитов они не погибают при столкновении с инфекционным агентом, а могут выполнять свою функцию многократно на протяжении нескольких лет и затем разрушаются в селезенке. Таким образом, лимфоциты обеспечивают длительный иммунитет, тогда как другие лейкоциты – кратковременный.
Деятельность данных клеток разнообразна и полностью основывается на их специализации. Они несут ответственность за гуморальный иммунитет, поддерживающий продуцирование антител, и клеточный, обеспечивающий взаимодействие с клетками-мишенями. По своим характеристикам и специализации лимфоциты подразделяются на 3 основные группы – Т, В и NK.
Т-клетки
Данный вид составляет около 75% от всех лимфоцитов. Они зарождаются в костном мозге, а позже перемещаются в тимус (вилочковую железу), где становятся лимфоцитами. Их название Т – обозначает место образования, то есть тимус. У детей таких клеток отмечается значительно больше по сравнению со взрослыми.
В тимусе лимфоциты развиваются в зависимости от предназначенной спецификации и превращаются в следующие подвиды:
- Т-клеточные рецепторы – их деятельность направлена на определение белковых антигенов.
- Т-хелперы – клетки-«командиры», координирующие защитные возможности, активируя остальные виды иммунных клеток.
- Т-киллеры – выполняют обезвреживающую функцию путем уничтожения пораженных бактериями либо вирусами, а также некоторых раковых клеток.
- Т-супрессоры – лимфоциты, отвечающие за торможение иммунного ответа. Таких клеток, как правило, содержится небольшое количество.
Фото Т-лимфоцитов, снятое крупным планом
В-клетки
Среди остальных лимфоцитов их доля обычно не превышает 15 %. В-клетки формируются в селезенке и костном мозге, после чего транспортируются в лимфатические узлы, накапливаясь там. Их основная деятельность направлена на обеспечение гуморального иммунитета. Находясь в лимфатических узлах, В-лимфоциты узнают и оценивают антигены других клеточных единиц иммунитета. Затем при необходимости запускаются процессы формирования антител для реакции на атаки чужеродных микроорганизмов либо веществ.
Факт! Некоторые В-лимфоциты сохраняют «память» по отношению к чужеродным объектам много лет. Посредством данной способности они обеспечивают готовность организма противостоять болезнетворному внедрению в случае его повторного попадания.
NK-клетки
Этих клеток по отношению к остальным лимфоцитам еще меньше, и они составляют приблизительно 10%. Их предназначение практически идентично функциям Т-киллеров. При этом возможности на порядок выше. Они нацелены на уничтожение переродившихся клеток, к примеру, раковых или же пораженных вирусами. Кроме того, могут ликвидировать клетки, недоступные для Т-лимфоцитов, так как каждая единица подвида NK имеет специальные токсины, несущие гибель клеткам-мишеням.
Нормы для детей
Чтобы определить количество лимфоцитов в крови детей, им так же, как и взрослым, проводится общий анализ крови (ОАК). Понять, соответствуют ли показатели лейкоцитарной формулы, и в частности лимфоцитов, довольно просто: в бланках исследования практически всегда указываются верхние и нижние границы всех показателей.
Чаще всего результаты таких анализов выглядят как таблица, и лимфоциты обозначаются буквами LYM. Норма лимфоцитов в крови у ребенка варьируется на протяжении всего его взросления. С самого рождения и до месяца содержание данных клеток может изменяться несколько раз. Так, у грудных детей (до 1 года) значения лимфоцитов находятся в диапазоне 45-65 % (если присутствуют небольшие отклонения, то их принято относить к норме).
Высокий показатель не оказывает влияния на иммунитет, так как в этом возрасте описываемые кровяные тельца слишком слабы. По мере взросления ребенка защитная функция организма неуклонно растет. У детей от 1 года до 7 лет показатели немного снижаются и колеблются от 25 до 55 %.
Стабилизация работы иммунной системы, и конкретно лимфоцитов, происходит в возрасте 7-8 лет, и их количество останавливается на числах 25-50 %. Если анализы показали незначительные изменения в ту или иную сторону, то переживать не стоит: организм каждого ребенка индивидуален, и процесс развития может протекать по-разному.
Важно! Если наблюдается существенное снижение или повышение лимфоцитов у детей, то следует незамедлительно обратиться к врачу для установления причин возникновения патологических сбоев.
Показатели нормы лимфоцитов для детей разного возраста
Что такое лимфоцитоз?
Повышенное содержание лимфоцитов имеет название лимфоцитоз. Причин данной патологии довольно много, и обусловлены они различными факторами.
Инфекционные заболевания
Вирусный лимфоцитоз является следствием развития инфекционного процесса. Как правило, лечащий врач не назначает терапию конкретно направленную на понижение численности лимфоцитов, а разрабатывает лечение для основного заболевания, вызванного патогенным возбудителем. При избавлении пациента от причины повышения уровень лимфоцитов вскоре уменьшается.
Увеличение количества клеток данного вида обусловлено реакцией иммунной системы путем их активного продуцирования для устранения чужеродных микроорганизмов. Самыми распространенными причинами детского лимфоцитоза являются ветряная оспа, корь, аденовирус, энтеровирус, гепатиты, герпес, вирус Эпштейна-Барра и другие. Кроме того, повышенные показатели отмечаются при бактериальных инфекциях, таких как туберкулез, или на фоне попадания в организм простейших (паразитарные инвазии, бруцеллез и т.д.).
Патологии неинфекционного характера
Сюда относятся раковый и предраковый лимфоцитоз, являющийся самостоятельным заболеванием, требующим локального лечения (злокачественная тимома, предопухолевые новообразования). Также в чувствительных детских организмах лимфоциты могут увеличиваться при травмах и сывороточной болезни.
Механизм развития лимфоцитоза
В большинстве случаев к превышению показателя приводит заражение вирусом, так как к болезнетворным бактериям наиболее чувствительны иные подвиды лейкоцитов, поэтому и реагируют быстрее именно лимфоциты. Обязательно следует помнить о влиянии нарушений в работе эндокринной системы либо стресса – это тоже может стать толчком для лимфоцитоза.
Симптомы
Признаки состояния, при котором значения лимфоцитов увеличены, у детей могут выглядеть по-разному, чаще всего в зависимости от возраста и попавшего возбудителя. К примеру, у грудного ребенка они почти незаметны. Но если младенец перенес ОРЗ, то в ОАК (общем анализе крови) лимфоциты могут быть завышены. Это не будет патологическим признаком, так как высокие показатели в данном случае связаны с простудой и кровь придет в норму на протяжении месяца.
У детей, начиная с 2 лет, нередко наблюдается повышение температуры, общая слабость, вялость, апатия, сыпь, трудности при вдыхании и т.д. Малыша зачастую не ведут в больницу, полагая, что это обычная простуда. Но, потратив не более 10 минут на сдачу анализа, можно избавить ребенка от серьезных осложнений.
Важно! Если ребенок переболел ОРЗ, то обязательно следует сдать ОАК. Оптимально, если данное обследование проводится с периодичностью не реже чем раз в полгода.
Как снизить?
Лечение при увеличенных значениях лимфоцитов назначается только после проведения комплексного обследования, включающего УЗИ внутренних органов, рентгена грудной клетки, различных лабораторных тестов и прочих. Если причиной патологии стала бактериальная инфекция, то прописываются антибиотики и сульфаниламидные средства, если вирусы – противовирусные препараты.
Продукты, содержащие много белка, необходимые для снижения количества лимфоцитов
Для скорейшего выздоровления ребенка и снижения уровня лимфоцитов родителям рекомендуется следующее:
- давать ему пить больше обычной негазированной воды;
- внести в рацион много сырых фруктов и овощей;
- составить меню из продуктов, включающих большое количество белка (мясо, рыба, творог, яйца и т.д.);
- следить за функционированием кишечника и при запорах давать ежедневно 1 столовую ложку растительного масла;
- ограничить любые физические нагрузки, а также умственные и эмоциональные, то есть обеспечить полный покой;
- объяснить необходимость неукоснительного выполнения постельного режима;
- проводить ежедневно влажную уборку и частое проветривание помещения, где находится больной.
Лимфопения у детей
Патология, при которой отмечаются пониженные лимфоциты, называется лимфопения, и она имеет 2 формы – абсолютную и относительную. При первой причиной низкого уровня данных кровяных телец является дисфункция костного мозга, почему и вырабатывается их мало. Это характерный симптом для таких серьезных заболеваний, как лимфоцитарный лейкоз, болезни печени, иммунодефицит и т.д. При значительном уменьшении показателей у новорожденных возникает опасность летального исхода.
Относительная форма лимфопении развивается на фоне чрезмерного продуцирования нейтрофилов. Чаще всего это связано с острыми инфекционными заболеваниями. Кроме того, состояние, когда понижены лимфоциты в крови у ребенка, нередко обуславливается наследственными факторами. Все остальные случаи относятся к приобретенным.
Причины возникновения
Чаще всего лимфоциты снижены по следующим причинам:
- состояние после химиотерапии или курса иммунодепрессантов;
- системные заболевания – красная волчанка, ревматизм и др.;
- туберкулез, тиф, корь, гепатит и другие инфекции;
- затяжной стресс и несбалансированное питание;
- физические травмы, ожоговые поражения кожи;
- кишечная непроходимость, аппендицит;
- болезни почек и вилочковой железы;
- хроническая интоксикация;
- реабилитационный период.
Симптомы
Признаки патологии, как правило, выражены не ярко, и зачастую очень схожи с проявлениями при увеличенных лимфоцитах. Выделяют наиболее распространенные – слабость, апатия, бледность и желтизна кожи, частые простуды, поражение слизистой рта, воспаления на коже и уменьшение миндалин. Но в большинстве случаев о наличии патологии свидетельствуют лишь два симптома – головная боль и слабость.
Если ОАК показал низкие лимфоциты, то врачу необходимо отыскать причину данного состояния. При этом очень важно, чтобы ребенок описал свои ощущения. Параллельно будут назначены дополнительные обследования – общий анализ мочи, биохимия крови и иммунограмма. Затем потребуются консультации профильных специалистов – онколога, иммунолога или гематолога.
Справка! В профилактических целях при хронической лимфопении зачастую прописывается курс иммуноглобулинов. При врожденной патологии наиболее эффективным видом терапии является трансплантация костного мозга.
Слабость и головная боль – два самых частых признака лимфопении
При хронической интоксикации, которая развивается у детей, проживающих с курящими родственниками, следует по возможности минимизировать контакт малыша с табачным дымом. Оптимально, если в доме совсем перестанут курить либо будут делать это только на улице.
Рекомендации для родителей
При нормальных показателях лимфоцитов будет достаточно обычной профилактики, внимательного отношения к ребенку и изменениям его самочувствия. Обязательно следует приучать малыша к здоровому образу жизни, правильному питанию и неутомляющим занятиям спортом. С закаливанием подходить особо аккуратно, чтобы не было резких перепадов температуры.
В межсезонье тщательно продумывать одежду, которая позволит избежать как переохлаждения, так и перегрева. Но самое главное, о чем неустанно твердит всем известный педиатр Комаровский, – регулярная сдача анализов крови не реже одного раза в полугодие. Это поможет вовремя распознать начало заболевания и вылечить ребенка без развития осложнений.
Источник