Лейкоциты и лимфоциты при гастрите

Анализ крови при гастрите наряду с другими методами обследования проводится в стационаре под контролем лечащего врача и с соответствующим направлением. Показатели анализа говорят об истинных причинах развития заболевания, выявляется воспалительный процесс. При гастрите, как и при других патологиях, имеется стандарт проводимых лабораторных и инструментальных методов обследования. В некоторых случаях врач делает выборку методов обследования, которых достаточно для определения состояния пациента и стадии заболевания.

После осмотра и сбора всех жалоб и истории развития гастрита больного направляет на сдачу анализов крови, мочи и желудочного сока. Эти лабораторные манипуляции помогают отличить гастрит от схожих по симптоматике заболеваний, например от панкреатита, острого холецистита.

Лабораторное исследование

Для начала берется кровь из пальца и проводится общий анализ крови. Он показывает уровень гемоглобина (при наличии анемии показатель низкий), наличие или отсутствие воспаления с помощью показателей лейкоцитов и лимфоцитов, скорости оседания эритроцитов и свертываемости крови. При гастрите желудка из-за нарушения пищеварительных процессов развивается анемия, о чем свидетельствуют низкий гемоглобин, цвет и количество эритроцитов. Также анемия может развиваться на фоне незначительного кровотечения при эрозивном гастрите.

В период обострения в крови повышается количество лейкоцитов, которые направляются в очаг поражения для борьбы с инфекцией. О воспалении говорит повышенная скорость оседания эритроцитов, которая в норме у мужчин — до 10 мм/ч, а у женщин — до 15. Объясняется это тем, что при воспалении эритроциты «обволакиваются» белковым компонентом, при этом вес их увеличивается, и они оседают на дно пробирки быстрее. Гастрит не имеет прямого воздействия на свойство свертываемости крови, поэтому число тромбоцитов в анализе не меняется.

Биохимические анализы при гастрите проводятся на венозной крови, обычно забор крови берется из локтевой вены.

В этих анализах определяются белковые компоненты, пепсиногены, билирубин и его фракции, антитела на бактериальный агент, альфа-амилаза и фосфатаза.

При изменении того или иного признака можно поставить точный диагноз и провести дифференциальную диагностику.

Если произошло снижение пепсиногенов, развивается злокачественное течение гастрита. При снижении белка, его фракций и билирубина процесс связан с аутоиммунными причинами. Повышение альфа-амилазы говорит о панкреатите, то есть воспаление возникло в поджелудочной железе, что подтверждается еще и повышенной фосфатазой. Антитела в крови подтверждают подозрение о бактериальной природе гастрита.

Анализ кала помогает своевременно выявить кровотечение в органах пищеварительного тракта, при этом цвет конкрементов не всегда окрашивается в темный или черный цвет. Также анализ кала покажет работу ферментной системы и качество переваривания пищи. Благодаря этому методу уточняется вид гастрита — атрофический.

Для определения бактериального генеза заболевания, а именно наличия Helicobacter pylori, используют венозную кровь. В крови выявляют особые формы иммуноглобулина, которые борются именно с этими вредными бактериями. Однако анализ необходимо проводить только через 4 недели после появления микроорганизма, чтобы иммунитет успел выработать ответный иммуноглобулин.

Перед проведением анализа больному рекомендовано за 12 часов до забора крови на анализ не курить и не принимать алкогольные напитки, не пить кофе или чай и ничего не есть. К другим немаловажным анализам относятся определение желудочных соков и биопсия желудка.

Подготовка к анализам

Так как анализ крови помогает в уточнении диагноза, к его подготовке следует относиться серьезно. Для того чтобы ответ был более точным, необходимо придерживаться некоторых правил перед анализом. К ним относятся:

За 12 часов до предполагаемой сдачи крови следует отказаться от приема любой пищи, то есть сдавать кровь на голодный желудок.
За 2 дня до похода в лабораторию не рекомендуется принимать раздражающие желудок пищу и напитки: острые и жирные блюда, алкоголь. Отказаться от курения.
Пациентам рекомендован отдых и полноценный сон, а также психологически пациент должен быть спокоен. Непосредственно перед забором крови пациенту дают время отдохнуть и расслабиться. Малейшая физическая нагрузка, например подъем по лестнице, может снизить информативность результатов.
Антибактериальные и химиотерапевтические средства не принимать примерно за 7-10 дней до проведения анализов.

Порядок сдачи анализов

Все анализы на гастрит сдаются не только в период обострения заболевания и во время постоянного пребывания в отделении гастроэнтерологии, но и с целью профилактики.

По месту жительства ведется учет групп риска людей или больных хронической формой гастрита.

Этой категории людей следует 1 раз в полгода сдавать анализы крови.

Кроме того, тем людям, которые ведут малоподвижный образ жизни, неправильно питаются, имеют наследственную предрасположенность к болезням ЖКТ, имеющим вредные привычки, следует обратиться к врачу для обследования. Если у них даже один раз болел живот, уже стоит задуматься о развитии заболевания. Своевременная диагностика и лечение гастрита помогут избежать не только развития язвенной болезни, кровотечений и других осложнений, но и возникновения злокачественной опухоли.

Источник

Под термином «лимфоцитарный гастрит» имеется в виду особая форма патологии, отличительный признак которой – сильно выраженная инфильтрация эпителия желудка. Заболевание поражает преимущественно женщин преклонного возраста, но встречается и у детей первого года жизни. Что именно становится причиной его развития и почему мужчинам оно угрожает в меньшей степени, медицине на данный момент не известно.

Лимфоцитарный гастрит – редко встречающееся хроническое заболевание. Ему характерны неспецифические клинические и эндоскопические признаки. Это особый тип гастрита патогенетического происхождения, при котором на эпителии слизистой желудка наблюдается повышенное число лимфоцитов. Если отсутствует коррекция в виде адекватного лечения, клетки иммунной системы продолжают беспорядочно расти, провоцируя аутоиммунные реакции.

Задачей лимфоцитов, находящихся внутри эпителия желудка, является сбор и передача клеткам иммунитета сведений о поступивших в органы пищеварения пищи. Однако из-за «поломок системы» неясной этиологии, лимфоциты ошибаются, и собственные клетки органа распознают как опасные. Следствие такого распознавания – атака иммунными клетками здоровых тканей и их последующее разрушение.

Гастрит лимфоцитарной (лимфофолликулярной) формы – это такое воспаление, при котором в ткани желудка проникают несвойственные частицы, провоцирующие очаги раздражения, эрозии и язвы. Болезнь опасна и может стать причиной развития злокачественных новообразований.

Людям, имеющим проблемы с работой ЖКТ необходимо взять за правило:

постоянно придерживаться лечебной диеты;
отказаться от вредных привычек;
избегать неприятностей, научиться беречь душевное равновесие;
питаться дробно и только сочетающиеся между собой продукты;
не заниматься самолечением.

Симптомы

Специфичных признаков, указывающих на данную патологию, не существует. Течение болезни на первых этапах происходит скрытно. Так как любое воспаление слизистой желудка сопровождается тяжестью в животе, периодически возникающими болями, вздутием, изжогой или несварением, то и этот случай не лишён характерной картины. Однако с течением времени, если отсутствует лечение, у больного увеличиваются лимфоузлы, что объясняется «участием» в патологическом процессе иммунных клеток. В большинстве случаев наблюдается субфебрильная температура тела.

Каждый организм индивидуален, поэтому одна и та же болезнь пищеварительного тракта проявляется у всех по-разному. Особенности поражения тканей при гастрите лимфоцитарного типа создают благоприятные условия для развития следующих неприятных симптомов:

снижение веса из-за отсутствия аппетита;
искажение вкуса;
тяжесть в эпигастрии;
изжога, вздутие, метеоризм, отрыжка;
болезненность в животе (в любой зоне);
голодные боли, особенно по утрам.

Стандартным проявлением заболевания считается боль (острая, ноющая, тупая, подобная жжению) в подреберье, нижней или верхней части живота. Если такие ощущения носят регулярный характер, а боли обостряются не только до, но и после еды, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Причины развития

Определить точные причины провоцирующие заболевание невозможно. На сегодняшний день большинство врачей-гастроэнтерологов считают, что болезнь развивается на фоне индивидуальной непереносимости глютена, который входит в состав большинства хлеба и другой выпечки, продуктов из злаков.

У людей, страдающих от лимфофолликулярного гастрита, защитные функции организма атакуют этот белок (глютен), считая его угрозой для здоровья. Разобравшись с глютеном, иммунные клетки принимаются за ткани пищеварительного тракта.

Медики убеждены, что Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), вызывающая различные патологические процессы в ЖКТ, и тут вносит свой разрушительный вклад. Облюбованные ею органы – желудок и двенадцатиперстная кишка. При лимфоцитарном гастрите в тканях этих органов обнаруживаются характерные для этой болезнетворной бактерии поражения, а также её наличие подтверждается результатами лабораторных анализов.

Врачи считают, что люди, злоупотребляющие сладкой газировкой, алкогольными напитками, «вредной» пищей (чипсы, сухарики, сэндвичи), находятся в зоне риска и могу заболеть этим типом гастрита. В список потенциальных жертв относятся и почитатели жирной, острой, жареной и копчёной пищи.

Помимо лимфоцитарного, есть ещё и плазмоцитарный гастрит, и также неясной этиологии. Этой форме характерно скопление в органах пищеварительного тракта большого количества лейкоцитов. Симптомы заболевания похожи на типичные проявления хронического воспаления внутренней оболочки желудка. Без тщательного медицинского обследования и результатов лабораторных анализов диагностировать патологию нельзя.

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется следующим образом:

общий и развёрнутый анализ крови;
анализ кала (для определения наличия крови);
фиброгастродуоденоскопия;
гистологический анализ (определяет степень поражения травмированных тканей).

Фиброгастродуоденоскопия выполняется специальным гибким приспособлением-трубочкой с установленной на его конце микроскопической видеокамерой. Зонд помогает рассмотреть состояние тканей органов и позволяет взять образцы для дальнейшего микробиологического исследования.

Читайте также: Лимфоциты в моче лечить

Эта процедура обеспечивает точную диагностику типа патологического процесса, позволяет выявить характерные поражения: увеличение количества слизи в складках, множественные небольшие эрозии, наличие зернистых, похожих на сосочки, скоплений.

Лечение

Однозначного, общего для всех больных метода лечения лимфоцитарного гастрита, нет. Бороться с недугом следует комплексно, исходя их стадии развития болезни типа кислотности пищеварительного сока, определения и устранения причин, его вызвавших.

Особое внимание уделяется диете. Питание при болезни должно быть полноценным и грамотно разработанным, но строго в «рамках», обозначенных лечащим врачом. Правильный режим дня, дробность, приём пищи всегда в одно и то же время, сочетание диетотерапии и здорового образа жизни – залог победы над патологией.

Необходимо повышать собственную стрессоустойчивость, ведь в условиях современного темпа жизнедеятельности, зачастую именно переживания и огорчения становятся фактором, провоцирующим сбои в правильном функционировании систем организма.

Медикаментозное лечение состоит из использования холинолитических и антибактериальных средств. Обязательным является приём витаминов, обеспечивающих поддержку иммунитета. Использование фитотерапии следует предварительно обговорить со специалистом. Народные методы лечения полезны, но при правильном их применении: длительность курсов, рекомендованные перерывы между ними, следует соблюдать.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник

Многие люди знают, что боль в верхнем отделе живота, возникающая после приёма пищи, свидетельствует о воспалении слизистой желудка, гастрите. Однако из всего количества человек лишь половина обследована. Ещё меньше обращались к врачу и соблюдают рекомендации по лечению заболевания, профилактике обострений и осложнений.

В связи с множеством разнообразных причин, вызывающих гастрит, разновидностей его тоже не так мало. Хронический гастрит – опасное заболевание, характеризующееся процессами истощения или, наоборот, разрастания клеток слизистой желудка на фоне вялотекущего воспаления. Опасность заключается в бездействии человека с выявленной патологией.

Классифицируют хронический гастрит по-разному, вариант разделения:

Неатрофический.
Атрофический: аутоиммунный и мультифокальный.
Особые формы: лимфоцитарный, гранулематозный, эозинофильный, гипертрофический, химический, радиационный.

Есть формы, требующие больше внимания из-за малой распространённости и немалой значимости в развитии осложнений. К таковым относится лимфоцитарный гастрит.

Сложная форма гастрита

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Причины заболевания

Точных причин, способствующих развитию заболевания, на сегодняшний день не выявлено. Есть несколько предположений:

Бактерия Helicobacter pylori, поражающая клетки слизистой желудка продуктами своей жизнедеятельности. При лимфоцитарном гастрите выявляют изменения в слизистой оболочке, характерные для начального бактериального гастрита.
Другое название гастрита данной формы – гастрит, ассоциированный с целиакией (глютеновой непереносимостью). Глютен – белок, в большом количестве содержащийся в злаках. Организм воспринимает белок как чужеродный и настраивает иммунную систему против него. Происходит поражение слизистой желудочно-кишечного тракта.

По разным данным, выявляемость составляет от 1 до 4% среди всех пациентов с жалобами при эндоскопическом обследовании.

Структурные особенности поражения

Лимфоцитарный гастрит никак специфически не проявляется, решающим в диагностике становится эндоскопическое исследование:

На слизистой желудка визуализируются зернистые скопления, схожие с сосочками или узелками.
Отмечается отёк, утолщение складок бледной слизистой желудка.
Распространены мелкие эрозии.

После визуального осмотра, при фиброгастродуоденоскопии проводится обязательное взятие маленького кусочка слизистой для микроскопического исследования. При лимфоцитарном гастрите в оболочке желудка скапливаются Т-лимфоциты, клетки белой крови, отвечающие за узнавание и уничтожение чужеродных клеток и веществ.

Гастрит со скапливающимися лимфоцитами

Характерной особенностью становится локализация гастрита: в подавляющем большинстве случаев поражаются все отделы желудка.

Клинические проявления

Специфических проявлений при патологии нет. Все симптомы схожи с таковыми при хеликобактерном гастрите.

Основное проявление – боль в подвздошной области, возникающая на голодный желудок или через час после приёма пищи. Характер боли разнообразный: тянущий, жгучий, ноющий, режущий. Чаще боль возникает при употреблении грубой пищи, раздражающей слизистую желудка.
При развитии гастрита с повышенной секреторной функцией присоединяется изжога, отрыжка воздухом, тошнота. Язык обложен белым налётом, шершавый.
При пониженной секреторной функции – тяжесть в желудке, отрыжка с неприятным запахом, урчание, чувство переливания в верхних отделах живота. Язык сухой, пациент указывает на жжение, легко выявить отпечатки зубов.
Часто происходит нарушение стула: диарея чередуется с запором.
При ухудшении состояния характерный признак – рвота, приносящая временное облегчение.
При длительном течении заболевания пациент теряет массу тела при нормальном аппетите.

Диагностика

Своевременное обращение к врачу после обнаружения симптомов нездоровья часто признаётся главным фактором ранней диагностики заболевания.

Читайте также: Анализ лимфоциты что это

Общеклинический анализ крови при начальных признаках болезни не будет изменяться, а при длительном течении отмечается снижение количества эритроцитов и гемоглобина, что свидетельствует о развитии анемии. Из-за хронического процесса будет увеличиваться показатель СОЭ.
Биохимический анализ крови подробно покажет нарушения метаболических процессов.
Фиброгастродуоденоскопия с забором материала для микроскопического исследования.

Дифференциальная диагностика

Дифференцировать лимфоцитарный гастрит нужно с другими особыми видами гастрита.

Аутоиммунный гастрит

Особенность – сочетание с тиреоидитом, сахарным диабетом. Предполагается, что развивается заболевание из-за повреждения слизистой желудка чем-либо: будь то хеликобактер или грубая пища, перерастягивание желудка. После первичного повреждения запускаются иммунные механизмы, и слизистая продолжает травмироваться за счёт вырабатываемых в организме антител к собственным клеткам, продуцирующим соляную кислоту и фермент, преобразующий витамин В12 в усваивающуюся форму витамина. Поражается преимущественно тело и дно желудка.

Опасность болезни заключается не только в развитии анемии, но и в атрофии слизистой, которая происходит очень быстро. У пациентов с аутоиммунной патологией желудка риск развития онкопроцесса в 3 раза выше. Симптоматика не отличается от таковой при хроническом гастрите. Диагностика основана на выявлении анемии в анализе крови, проведении иммунологического обследования с консультацией иммунолога и фиброгастродуоденоскопии.

Эозинофильный гастрит

Другое название заболевания – аллергический гастрит. Отсюда становится понятно, что заболевание характерно для людей с аллергологическим анамнезом, то есть у которых есть предрасположенность к аллергиям. Часто болезнь развивается вместе с кожными проявлениями аллергии. Причиной развития служат пищевые аллергены, лекарственные средства, иногда паразиты. Специфических клинических проявлений нет.

В диагностическом плане особенность указанной формы гастрита – увеличение количества эозинофилов в анализе крови, но это бывает не всегда. При эндоскопическом исследовании выявляемые изменения могут быть двоякими: либо небольшие образования, похожие на полипы, либо диффузные изменения с развитием отёка слизистой, некроза эпителия, эрозий. По результатам биопсии определяется пропитывание эозинофилами, защищающими организм от паразитарной инфекции.

Заболевания туберкулёз, болезнь Крона, саркоидоз

Указанные болезни способствуют вовлечению в патологический процесс желудка. Развивается гранулематозный гастрит, который, в отличие от других форм, сопровождается кровавой рвотой. Поражается антрум желудка. Во многом строение гранулём и течение заболевания зависит от основной болезни. Общая черта – поражение слизистого слоя, и подслизистого, и мышечного. Рвота с кровью свидетельствует о развитии трещин и эрозий.

Лечение лимфоцитарного гастрита

Все методы лечения разделяются на две большие группы.

Немедикаментозная терапия

Сюда относятся соблюдение диеты и отказ от курения, употребления алкоголя.

Традиционным методом лечения и поддержания результата после лечения станет диетотерапия.

Требования, предъявляемые ко всем лечебным диетам:

Соблюдение режима питания.
Диетотерапия должна быть полноценной и разнообразной.
Контроль над правильной обработкой продуктов.
Следует учитывать сопутствующую патологию.
Сочетание диеты с другими принципами здорового активного образа жизни.

Принципы питания при хронических гастритах:

Не употреблять продукты, механически раздражающие желудок, например, с большим количеством грубой растительной клетчатки.
Минимум химического раздражения, вызываемого кислыми продуктами.
Исключить действие очень холодных и горячих температур.

При обнаружении хронического гастрита в фазе ремиссии показана диета 1, разработанная специально для пациентов с заболеваниями желудка. Соблюдение диеты необходимо для ускорения заживления эрозий и уменьшения активности воспалительного процесса.

Питание частое, до 6 раз, малыми порциями.

Продукты, исключаемые из диеты 1, если:

возникает или усиливается боль.
усиливается секреция. К продуктам относятся рыбные и мясные бульоны и соусы; грибы; солёные, копчёные, жареные блюда; маринованные овощи и фрукты; пряности.

Продукты рекомендовано варить, запекать, готовить на пару и употреблять в жидком, кашицеобразном и полутвёрдом виде. Уменьшить потребление соли, как раздражающего фактора.

Мясные и рыбные бульоны исключены, супы рекомендуется готовить на овощах.

Рекомендуется отказаться от сдобы, консервов, соусов, маринадов. Газированные напитки, кофе и молочные продукты противопоказаны.

По продолжительности следовать диете рекомендуется до 5 месяцев, в дальнейшем постепенно расширять круг разрешённых продуктов.

Лечение препаратами

Медикаменты, подавляющие секрецию: блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин); ингибиторы протонного насоса (омепразол); антацидные препараты (альмагель, маалокс, гастал).
Лекарства, защищающие слизистую желудка, например, де-нол.
Антихеликобактерные препараты: антибактериальные лекарства.
Регуляторы моторики пищеварительного тракта.
Ферментные препараты.
Фитотерапия: ромашка, тысячелистник, череда, мята.
Физиотерапия рекомендуется вне обострения и после консультации физиотерапевта.

Хирургическое лечение показано при развитии осложнений.

Прогноз

Наличие гастрита не влияет продолжительность жизни, но качество жизни пациента ухудшает. По озвученной причине следует внимательно относиться к организму и, при возникновении недомогания, обращаться к врачу.

Источник