Лечение рака лимфоузлов в москве
Если вы хотите получить консультацию по лечению в Москве.
Заполните форму ниже:
Лечение рака лимфоузлов — это комплексная онкотерапия, цель которой заключается в удалении онкообразования и профилактике распространения раковых клеток по лимфотоку к другим органам и системам.
Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:
Общая информация
Рак лимфатических узлов встречается крайне редко: это всего 2% от всех онкологических заболеваний. Гиперплазия лимфоидной ткани характеризуется образованием специфических клеток Березовского–Штернберга. Процесс атипии запускается на фоне лимфопролиферативных заболеваний: когда первичный очаг находится в узле. В ином случае речь идет о метастатическом поражении, когда узел является вторичным очагом поражения.
Первичный симптом рака лимфоузлов — их увеличение. Чаще болезнь локализуется в медиастинальной, надключичной и нижнечелюстной области, реже — в подмышечной, паховой и бедренной. Увеличенные лимфоузлы хорошо пальпируются, но абсолютно безболезненны. Для них характерна подвижность (они не сливаются между собой и не срастаются с другими тканями), но они соединены в виде цепочки.
Со временем появляются классические для онкологии симптомы: слабость, стремительное снижение веса, увеличение внутренних органов.
Процесс проведения процедуры
В Москве лечение рака лимфоузлов начинается с диагностики, которая входит в цену общего терапевтического курса. Назначаются:
- • биопсия лимфоузлов и костного мозга;
- • торакоскопия;
- • лапароскопия;
- • рентгенография грудной клетки в нескольких проекциях;
- • УЗИ внутренних органов.
- • Для выявления метастазов в регионарных и отдаленных структурах проводят МРТ или КТ.
В борьбе с болезнью эффективной признана полихимиотерапия. Использование цитостатических препаратов проводится по специальной схеме. Химио- и лучевая терапии проводятся как самостоятельно, так и в комплексе, дополняя друг друга.
Диссекция — полное удаление пораженных лимфоузлов — необходима при патологическом увеличении, когда возникает риск дисфункции сдавливаемых органов.
Показания и противопоказания
Специалисты лучших клиник и центров Москвы, занимающиеся лечением рака (в том числе локализующегося в лимфоузлах), отдают предпочтение эффективным органосохраняющим методикам. Точный способ вмешательства определяется после полной диагностики, когда определены противопоказания. Инкурабельные пациенты не подвергаются оперативному лечению, а только симптоматической терапии, цель которой — поддержание жизненных сил, снятие боли.
Полихимиотерапия назначается при выявлении метастазов, для уменьшения раковой опухоли, снижения интоксикации. После операции ее назначают для профилактики рецидива и метастазирования.
Осложнения
В редких случаях удаление лимфоузлов негативно сказывается на иммунной системе пациента: ослабленный организм склонен к инфекциям и вирусам. Осложнения после химиотерапии и лучевой терапии — тошнота, рвота, головные боли, снижение веса.
Стоимость лечения в клиниках и центрах Москвы
Стоимость курса лечения в Москве при раке лимфоузлов в каждом случае рассчитывается индивидуально. Сумма зависит от статуса медицинского учреждения, метода и продолжительности лечения, клинической картины.
Отзывы пациентов
Возможно ли победить болезнь? Согласно отзывам пациентов, прошедших лечение рака лимфоузлов, и ведущих специалистов Москвы, прогнозы благоприятные при раннем выявлении заболевания и своевременно начатой терапии.
Автор: “Врачи большого города”
Источник
Онкологический центр в Москве ¦ Лимфома
Лимфома представляет собой опасное онкологическое заболевание лимфатической ткани. Важно отметить, что основной характеристикой лимфом является увеличение лимфоузлов и/или поражение разных внутренних органов, в которых происходит неконтролируемое накопление злокачественных лимфоцитов.
Лимфоцитами называют белые клетки крови, которые служат составной частью иммунной системы человеческого организма. При обнаружении у пациента лимфомы вследствие неограниченного деления зараженных лимфоцитов их потомки начинают заселять лимфоузлы, а также другие внутренние органы. Это вызывает нарушение нормального функционирования различных систем. В современной медицине термином «лимфома» принято называть большое количество разных видов болезни, отличающихся друг от друга по подходам к лечению, а также своим проявлениям. Все лимфомы подразделяются на две группы: болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) и неходжкинские лимфомы.
Симптомы заболевания
Чаще всего, первым симптомом лимфомы является увеличение размеров лимфоузлов в паху, на шее либо в подмышечных впадинах. Необходимо отметить, что в отличие от различных инфекционных заболеваний, увеличенные лимфоузлы безболезненны, со временем их размеры не уменьшаются, антибиотики также не дают никакого эффекта. В некоторых случаях в связи с давлением со стороны увеличенных селезенки, печени и лимфоузлов, у больного может возникать затруднение дыхания, чувство переполнения в животе, ощущение давления на шее или в лице, распирающие боли в нижней части спины.
Среди других симптомов выделяют:
- потливость;
- слабость;
- потеря веса;
- нарушение пищеварения;
- повышение температуры.
Причины возникновения
Многих интересует вопрос, почему же возникает такое страшное заболевание как лимфома? Всё дело в том, что работа клеток в разных зонах человеческого организма отличается, но репродукция и восстановление клеток происходят абсолютно одинаково. Деление клеток обычно является упорядоченным и контролируемым процессом. Но, даже тогда, когда процесс выходит из-под контроля, деление не прекращается. Лимфома возникает, когда в лимфоузлах начинается развитие новообразования.
В наше время точных данных о том, как именно человек заболевает лимфомой, не существует. Но, врачи выяснили, что некоторые факторы увеличивают риск развития заболевания. В первую очередь, к ним относятся некоторые болезни и слабый иммунитет. Необходимо отметить также, что лимфома не является инфекционной болезнью, потому заразиться ею от другого больного никак нельзя.
Среди основных инфекций, которые увеличивают риск развития лимфом, выделяют:
- вирус Эпштейна-Барра;
- ВИЧ;
- бактерия хеликобактер (вызывает язву желудка, риск возникновения лимфомы в брюшной полости);
- гепатит С;
- вирус Т-клеточной лейкемии.
С возрастом риск возникновения лимфомы повышается. Основная масса пациентов с лимфомой старше шестидесяти лет.
Диагностика в онкоцентре в Москве
Для того чтобы поставит точный диагноз предварительно проводится расширенное обследование с использованием различных методик.
Первоначально в онкоцентре в Москве врач проводит первичный осмотр. Следом проводится биохимический и общий клинический анализы крови. Также назначается биопсия пораженного лимфоузла. Специалисты проводят с частью лимфоузла иммунологические и морфологические исследования.
Микроскопическое исследование образца ткани лимфоузла, полученного при биопсии, считается основным анализом, благодаря которому подтверждается диагноз лимфомы. Морфологическое исследование в онкоцентре в Москве проводит врач-патоморфолог. Важнейшей задачей такого исследования является определение, есть ли в данной ткани злокачественные клетки. В том случае, если опухолевые клетки обнаруживаются в изучаемом материале, то следующим вопросом, необходимым решения, является вид лимфомы.
Одним из обязательных методов диагностики лимфомы в онкоцентре в Москве является лучевая диагностика. Это комплекс инструментальных методов диагностики, который включает в себя МРТ, рентгенологическое исследование и компьютерную томографию. Лучевая диагностика дает возможность выявить опухоли в разных частях тела, недоступных врачу при первичном осмотре.
Методы лучевой диагностики применяются в центре ПЭТ КТ в Москве для того чтобы определить стадию лимфомы.
В онкоцентре в Москве в качестве диагностики лимфомы практикуется также исследование костного мозга. Его проводят с целью выяснения наличия злокачественных клеток в костномозговой ткани.
Ряд дополнительных методов исследования служит для уточнения особенностей заболевания. К таким методам относятся молекулярно-генетические, цитогенетические исследования, а также метод проточной цитометрии.
Виды заболевания
Как было описано выше, существует две группы лимфом. Неходжкинские лимфомы – это лимфомы, не являющиеся лимфогранулематозом. Решение о принадлежности к болезни Ходжкина либо к группе неходжкинских лимфом врачи принимают после проведения гистологического исследования ткани, взятого при биопсии. Если в ходе микроскопического исследования находят клетки Березовского-Штернберга-Рида, специфические именно для болезни Ходжкина, то ставится диагноз болезни Ходжкина. И наоборот, если такие клетки не находят, то лимфома автоматически относится к группе неходжкинских.
Существует много подвидов неходжкинских лимфом. Они отличаются и по клиническим проявлениям, и по гистологической картине, и, очевидно, по подходам к лечению. Одни виды лимфом имеют благоприятное и медленное течение, иногда долгий период не требуют специального лечения. Такие виды заболевания называют индолентными. Другой тип лимфом, напротив, отличается большим количеством симптомов, быстрым прогрессированием, и требует незамедлительного начала лечения. Такие заболевания принято называть агрессивными. В современной медицине встречаются лимфомы и с промежуточными характеристиками. Наиболее часто аномальный рост лимфоцитов берет свое начало в лимфоузлах, это провоцирует развитие классического варианта лимфомы, которая сопровождается увеличением лимфоузлов. Но встречаются и такие виды лимфом, при которых лимфоузлы не увеличиваются, в связи с тем, что заболевание возникает первично не в них, а в других органах (желудке, селезенке, головном мозге, легких, кишке). Такой тип лимфом называется экстранодальными.
Долгий период во многих странах практиковали разделение лимфом на разные классификации, существовало множество разных терминов и названия для обозначения одного и того же подвида неходжкинской лимфомы. Это, само собой, создавало огромные трудности и для пациентов, и для врачей. Потому в 2001 году международным сообществом были выработаны единые подходы по поводу классификации этих заболеваний. Было принято единую классификацию ВОЗ (всемирная организация здравоохранения), которой на сегодняшний день пользуется большинство стран мира.
Стадии заболевания
После определения стадии лимфомы врачам проще понять степень распространенности болезни по организму. Это очень важная информация для принятия решения по поводу дальнейшего курса лечения. Подходы к лечению местных (начальных) и распространенных стадий лимфомы зачастую отличаются. В процессе выбора программы лечения специалисты онкоцентра в Москве учитывают не только стадию заболевания, но и множество других факторов: результаты дополнительных исследований (иммунологических, цитогенетических, молекулярных и т.д.), вид лимфомы, возраст больного, его состояние, наличие сопутствующих болезней и многое другое.
Информация о стадии болезни несомненно является чрезвычайно важной для того чтобы разработать эффективную программу лечения.
В соответствии с международной классификацией существует четыре стадии заболевания (I, II, III, IV). Обычно к номеру стадии добавляются буквы А или В. При помощи букв врачи указывают на отсутствие либо наличие трех важнейших симптомов, которые встречаются у пациентов с диагнозом лимфома: выраженная ночная потливость, лихорадка, снижение веса. В том случае, если применяется буква А, можно говорить о том, что все три симптома отсутствуют, буква В свидетельствует о наличии у пациента вышеуказанных признаков.
В данной классификации выделено 4-ре стадии болезни, которые условно можно разделить как локальные (ограниченные, местные) – первая и вторая стадия, и распространенные – третья и четвертая соответственно.
При первой стадии заболевания в лимфомный процесс допускается вовлечение одной области лимфоузлов.
Вторая стадия характеризуется вовлечением в опухолевый процесс 2-ух и более областей лимфоузлов, но с одной стороны диафрагмы. Как известно, диафрагма представляет собой мышечный листок, разделяющий брюшную полость и грудную клетку.
На третьей стадии лимфоузлы поражаются с обеих сторон диафрагмы.
И при последней, четвертой стадии лимфомы болезнь кроме лимфатических узлов распространяется на другие внутренние органы (печень, костный мозг, почки, сердце, кишка и т.д.).
Лечение лимфомы в онкоцентре в Москве
Необходимо подчеркнуть, что выбор программы лечения в онкоцентре в Москве зависит от состояния пациента, а также от вида заболевания.
При агрессивной лимфоме лечение необходимо начинать незамедлительно. Эффективным методом лечения считается химиотерапия.
Индолентные лимфомы в некоторых случаях могут и вовсе не требовать лечения. Иногда достаточно лишь наблюдения врача (онколога либо гематолога). Но стоит отметить, что сигналом для начала лечения являются первые признаки прогрессирования. К таким признакам относят усиление слабости, увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела. Довольно часто при местно распространенных стадиях заболевания применяется радиотерапия. Эта методика представляет собой облучение зараженных лимфоузлов.
Химиотерапия широко применяется при генерализованных стадиях лимфомы. Выбор возможных препаратов для лечения таких форм лимфомы очень велик (циклофосфан, хлорбутин, винкристин, флударабин, ритуксимаб и т.д.). Индолентные формы лимфомы относят к болезням, от которых практически невозможно вылечиться на 100%. Основная цель лечения таких заболеваний – улучшение качества и увеличение продолжительности жизни пациента.
Если говорить о высоко агрессивных лимфомах, то их в онкоцентре в Москве лечат по программам химиотерапии для острых лейкозов (лимфомобластных) либо сходных с ними. Цель лечения высокоагрессивных и агрессивных лимфом – полное излечение. Такой исход возможен далеко не во всех случаях.
Нужно добавить, что одной из весьма эффективных методик лечения высокоагрессивных и агрессивных лимфом называют высокодозную химиотерапию в комплексе с пересадкой кроветворных стволовых клеток.
Профилактика лимфомы
К огромному сожалению, на сегодняшний день не существует способов предотвратить заболевание. Есть только стандартные рекомендации, которые советуют применять во избежание факторов риска. К примеру, предотвратить заражение такими вирусами как гепатит или ВИЧ можно практикуя безопасный секс, использовании индивидуальной бритвы, одноразовых игл для инъекций, индивидуальных предметах гигиены, которые могут быть загрязнены выделениями либо кровью.
Прогноз
Перспективы болезни Ходжкина являются очень благоприятными. Такая лимфома считается одной из самых излечиваемых. После лечения в онкоцентре в Москве пятилетняя выживаемость составляет более 90% для детей и более 80% для взрослых. Если говорить о неходжкинских лимфомах, то более агрессивный подход к лечению и различные инновационные методы позволили улучшить перспективы излечения. Для детей пятилетняя выживаемость после неходжкинских лимфом составляет до 90%, для взрослых – 63%. Множество пациентов продолжает жить с лимфомами в стадии ремиссии на протяжении многих лет после окончания курса лечения.
(495) 506-61-01 – срочная организация лечения в клинике
ЗАПРОС в КЛИНИКУ
Источник
Раком лимфоузлов в народе называют лимфомы — злокачественные опухоли лимфатической системы.
Далее в статье под термином «рак лимфоузлов» мы будем рассматривать лимфомы. Несмотря на свою злокачественность, они не являются на самом деле раком, и именно для данной группы заболеваний характерно первичное поражение лимфатических узлов.
Причины рака лимфоузов
До сих пор до конца не ясно, почему возникает рак лимфоузлов. На сегодняшний день известно, что у таких больных имеются определенные мутации, при которых начинается бесконтрольный рост и размножение лимфоцитов — клеток иммунной системы. Хотя есть множество людей, у которых такие мутации обнаружены, но у них никогда не развивается рак лимфоузлов. Очевидно, должны быть какие-то дополнительные причины.
Установлено, что риск развития лимфом увеличивается при наличии следующих факторов риска:
- Иммунодефицитные состояния, причем как врожденные, так и приобретенные. Из врожденных иммунодефицитов отмечают синдром Вискота-Олдрича, Луи-Бара и др. Приобретенные иммунодефициты возникают при СПИДе, лечение цитостатиками и высокими дозами глюкокортикостероидов. Искусственный иммунодефицит создается после трансплантации органов, чтобы не было реакции отторжения.
- Некоторые вирусные инфекции, например вирус Эпштейна-Барр, который вызывает такое распространенное среди детей заболевание как мононуклеоз, тот же ВИЧ, вирус гепатита С и Т-лимфотропный вирус.
- Воздействие промышленных и бытовых канцерогенов, в том числе гербициды, инсектициды и др.
- Некоторые аутоиммунные патологии. Например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.
- Воздействие ионизирующего излучения. Большое количество заболеваний раком лимфатической системы отмечалось у ликвидаторов последствий катастрофы на ЧАЭС и после бомбардировки Хиросимы и Нагасаки. В настоящее время одним из факторов риска является получение лучевой терапии по поводу других злокачественных новообразований.
Симптомы рака лимфоузлов
Симптомы рака лимфатической системы весьма разнообразны, но все их можно объединить в три большие группы:
- Увеличение лимфатических узлов, или лимфаденопатия. Лимфоузлы увеличиваются постепенно и безболезненно. Если они располагаются близко к поверхности кожи, например, в области шеи, в подмышечной впадине или в паху, они легко визуализируются или пальпируются. Нередко пациенты сами обращаются к врачу, обнаружив у себя такую проблему. Если заболевание начинается с поражения внутренних лимфоузлов, могут быть симптомы, связанные со сдавлением внутренних органов, например, боли, кашель и др. Однако эти признаки появляются, когда рак достигает достаточно большого размера, чтобы вызвать компрессию органов.
- В-симптомы. Это триада признаков — стойкое повышение температуры, не связанное с инфекцией, ночные поты и снижение веса. Наличие В-симптомов при раке лимфатической системы имеет большое значение для определения стадии заболевания и влияет на выбор метода лечения.
- Симптомы, которые развиваются, когда рак переходит с лимфоузлов на внутренние органы. Здесь симптоматика может быть самой разнообразной. Часто поражаются оболочки головного мозга, кости, селезенка. Соответственно, возникают неврологические проявления (боли в голове, рвота, нарушение зрения), боли в костях, снижение мозгового кроветворения и др.
Классификация рака лимфоузлов
Лимфомы делятся на две большие группы — ходжкинские и неходжкинские. Отличить один вид от другого можно только с помощью специального лабораторного обследования.
Ходжкинская лимфома названа в честь врача, который впервые описал ее и предложил выделить это заболевание в отдельную группу. Основным диагностическим критерием для постановки такого диагноза служит обнаружение при морфологическом исследовании лимфоузла клеток Березовского-Штернберга.
Второй вид рака лимфоузлов — это неходжкинские лимфомы. Это очень обширная группа заболеваний, имеющая сложную классификацию. В зависимости от пораженного пула клеток, выделяют В-клеточные лимфомы, которые развиваются из В-лимфоцитов, и Т-клеточные лимфомы, которые развиваются из Т-лимфоцитов (лимфоцитов тимуса или вилочковой железы). Каждая из этих групп делится на подгруппы.
Также в зависимости от быстроты течения выделяют индолентные, агрессивные и высокоагрессивные формы. Индолентные формы рака лимфоузлов протекают медленно и относительно благоприятно. При отсутствии лечения, средняя продолжительность жизни составляет 7-10 лет. Однако радикального излечения в этом случае добиться сложно — опухоль склонна к многократному рецидивированию, даже после высокодозной химиотерапии и трансплантации стволовых клеток. Агрессивные и высокоагрессивные лимфомы при отсутствии лечения приводят к гибели больного в течение 1-2 лет. Однако при применении терапии, есть высокие шансы на полное выздоровление.
Стадии рака лимфоузлов
Стадия рака лимфоузлов определяется исходя из клинической картины и распространенности опухолевого поражения. Для этого используется классификация Ann Arbor:
1 стадия — поражены лимфоузлы только одной лимфатической зоны.
2 стадия — поражены лимфоузлы 2 и более зон по одну сторону диафрагмы.
3 стадия — поражены лимфоузлы по обе стороны диафрагмы.
4 стадия — рак выходит за пределы лимфатической системы и поражает другие органы и ткани, например, печень, костный мозг.
Эта классификация дополняется модификацией Cotswold:
- А — В-симптомы отсутствуют.
- В — имеется хотя бы 1 В-симптом.
- Е — обнаруживаются очаги внеузлового поражения.
- S — имеется поражение селезенки.
- X — массивное раковое поражение тканей и внутренних органов.
Диагностика рака лимфоузлов
В рамках диагностики рака лимфатической системы требуется комплексный подход, который направлен на подтверждение диагноза и на определение его стадии.
Диагноз выставляется только после патоморфологического исследования фрагмента пораженного лимфоузла. С этой целью необходимо произвести биопсию. Полученный материал заливают парафином и делают из него препараты, нарезая опухоль тонким слоем, чтобы ее можно было исследовать под микроскопом. Также применяют дополнительные лабораторные методы диагностики, например, иммуногистохимическое окрашивание, молекулярно-генетические тесты и др.
Для определения стадии заболевания используют лучевые методы диагностики:
- ПЭТ-КТ.
- КТ.
- МРТ.
- УЗИ.
- Сцинтиграфию.
С их помощью визуализируют пораженные лимфоузлы и внелимфатические очаги.
Лечение рака лимфатической системы
Лечение рака лимфоузлов будет зависеть от гистологического варианта опухоли, стадии заболевания, возраста больного и его общего состояния. Для каждого вида лимфом разработаны свои протоколы лечения с учетом перечисленных факторов. В целом используются следующие методы:
- Химиотерапия.
- Лучевая терапия.
- Хирургическое вмешательство.
- Таргетная терапия.
- Другие методы лечения.
Химиотерапия
Химиотерапия является основным методом лечения подавляющего большинства видов рака лимфатической системы. Лечение состоит из нескольких блоков, например, индукции ремиссии, консолидации ремиссии и поддерживающей терапии. В ряде случаев, когда опухоль очень агрессивна, или имеются рецидивы, применяется высокодозная полихимиотерапия с последующей трансплантацией стволовых клеток.
Химиопрепараты могут вводиться системно (перорально или внутривенно) или локально, в частности в спинномозговой канал. Это необходимо в случаях, когда есть высокий риск поражения оболочек головного и спинного мозга.
Лучевая терапия
Как самостоятельный метод лечения рака лимфатической системы, лучевая терапия применяется редко, например, при локализованных поражениях относительно доброкачественных лимфом.
Также лучевая терапия используется в качестве паллиативного лечения для уменьшения симптомов заболевания. Например, для купирования костных болей, уменьшения объема опухолевой массы при компрессии внутренних органов и др.
Хирургическое лечение
Хирургические вмешательства при раке лимфоузлов выполняются с паллиативной целью, для устранения жизнеугрожающих состояний. Например, при перфорации органов ЖКТ, при развитии механической желтухи и др. Как основной метод лечения, хирургия используется при изолированном поражении внутренних органов, например, желудочно-кишечного тракта, но в этом случае все равно необходимо назначение химиотерапии.
Другие методы лечения
В схемы лечения многих видов лимфом включено применение таргетных препаратов, иммунотерапии, моноклональных антител и др. Такие методы позволяют добиться ремиссии у большего количества пациентов, улучшают результаты лечения при развитии рецидивов и увеличивают общую продолжительность жизни.
Возможные осложнения
При раке лимфоузлов можно ожидать следующие виды осложнений:
- Сдавление опухолевыми массами внутренних органов с развитием соответствующей симптоматики. В ряде случаев оно может носить жизнеугрожающее состояние. Например, увеличенные медиастинальные лимфоузлы могут приводить к компрессии пищевода или крупных кровеносных сосудов данной области. Увеличенные внутрибрюшные и забрюшинные лимфоузлы могут сдавливать кишечник, мочеточники или желчевыводящие протоки с развитием таких серьезных осложнений как кишечная непроходимость, острая задержка мочи, механическая желтуха.
- Если опухоль прорастает стенки кишечника или желудка, может произойти перфорация органа с выходом его содержимого в брюшную полость. Это неизбежно приводит к развитию перитонита.
- Еще одним серьезным осложнением рака лимфоузлов является глубокий иммунодефицит, который приводит к развитию смертельно опасных инфекций.
- Агрессивные виды лимфом склонны к быстрому распространению с вовлечением в процесс костного мозга, головного и спинного мозга. Это приводит к нарушению кроветворения, которое провоцирует развитие тяжелых анемий и тромбоцитопений с кровотечениями. Помимо этого, еще больше усугубляется иммунодефицит. При вовлечении в процесс центральной нервной системы, могут отмечаться судороги, потеря сознания, парезы, параличи и другая неврологическая симптоматика.
Прогноз
Прогноз рака лимфоузлов зависит от многих факторов. Ключевыми моментами здесь является:
- Вид лимфомы.
- Распространенность процесса.
- Возраст пациента.
- Общее состояние пациента на момент постановки диагноза.
- Возможность проведения радикального лечения.
В целом при лечении лимфом 1-2 стадии удается добиться полной 5-летней ремиссии более чем в 80% случаев. Неблагоприятными прогностическими признаками является: возраст старше 60 лет, вовлечение в процесс косного мозга и наличие внелимфатических очагов поражения.
Профилактика
В рамках профилактики рекомендуется избегать воздействия факторов риска, вызывающих рак лимфоузлов, если это возможно. Лицам, которые относятся к группе риска, рекомендуется проходить регулярные медицинские обследования.
Источник