Лечение от опухолей лимфоузлов
Раком лимфоузлов в народе называют лимфомы — злокачественные опухоли лимфатической системы.
Далее в статье под термином «рак лимфоузлов» мы будем рассматривать лимфомы. Несмотря на свою злокачественность, они не являются на самом деле раком, и именно для данной группы заболеваний характерно первичное поражение лимфатических узлов.
Причины рака лимфоузов
До сих пор до конца не ясно, почему возникает рак лимфоузлов. На сегодняшний день известно, что у таких больных имеются определенные мутации, при которых начинается бесконтрольный рост и размножение лимфоцитов — клеток иммунной системы. Хотя есть множество людей, у которых такие мутации обнаружены, но у них никогда не развивается рак лимфоузлов. Очевидно, должны быть какие-то дополнительные причины.
Установлено, что риск развития лимфом увеличивается при наличии следующих факторов риска:
- Иммунодефицитные состояния, причем как врожденные, так и приобретенные. Из врожденных иммунодефицитов отмечают синдром Вискота-Олдрича, Луи-Бара и др. Приобретенные иммунодефициты возникают при СПИДе, лечение цитостатиками и высокими дозами глюкокортикостероидов. Искусственный иммунодефицит создается после трансплантации органов, чтобы не было реакции отторжения.
- Некоторые вирусные инфекции, например вирус Эпштейна-Барр, который вызывает такое распространенное среди детей заболевание как мононуклеоз, тот же ВИЧ, вирус гепатита С и Т-лимфотропный вирус.
- Воздействие промышленных и бытовых канцерогенов, в том числе гербициды, инсектициды и др.
- Некоторые аутоиммунные патологии. Например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.
- Воздействие ионизирующего излучения. Большое количество заболеваний раком лимфатической системы отмечалось у ликвидаторов последствий катастрофы на ЧАЭС и после бомбардировки Хиросимы и Нагасаки. В настоящее время одним из факторов риска является получение лучевой терапии по поводу других злокачественных новообразований.
Симптомы рака лимфоузлов
Симптомы рака лимфатической системы весьма разнообразны, но все их можно объединить в три большие группы:
- Увеличение лимфатических узлов, или лимфаденопатия. Лимфоузлы увеличиваются постепенно и безболезненно. Если они располагаются близко к поверхности кожи, например, в области шеи, в подмышечной впадине или в паху, они легко визуализируются или пальпируются. Нередко пациенты сами обращаются к врачу, обнаружив у себя такую проблему. Если заболевание начинается с поражения внутренних лимфоузлов, могут быть симптомы, связанные со сдавлением внутренних органов, например, боли, кашель и др. Однако эти признаки появляются, когда рак достигает достаточно большого размера, чтобы вызвать компрессию органов.
- В-симптомы. Это триада признаков — стойкое повышение температуры, не связанное с инфекцией, ночные поты и снижение веса. Наличие В-симптомов при раке лимфатической системы имеет большое значение для определения стадии заболевания и влияет на выбор метода лечения.
- Симптомы, которые развиваются, когда рак переходит с лимфоузлов на внутренние органы. Здесь симптоматика может быть самой разнообразной. Часто поражаются оболочки головного мозга, кости, селезенка. Соответственно, возникают неврологические проявления (боли в голове, рвота, нарушение зрения), боли в костях, снижение мозгового кроветворения и др.
Классификация рака лимфоузлов
Лимфомы делятся на две большие группы — ходжкинские и неходжкинские. Отличить один вид от другого можно только с помощью специального лабораторного обследования.
Ходжкинская лимфома названа в честь врача, который впервые описал ее и предложил выделить это заболевание в отдельную группу. Основным диагностическим критерием для постановки такого диагноза служит обнаружение при морфологическом исследовании лимфоузла клеток Березовского-Штернберга.
Второй вид рака лимфоузлов — это неходжкинские лимфомы. Это очень обширная группа заболеваний, имеющая сложную классификацию. В зависимости от пораженного пула клеток, выделяют В-клеточные лимфомы, которые развиваются из В-лимфоцитов, и Т-клеточные лимфомы, которые развиваются из Т-лимфоцитов (лимфоцитов тимуса или вилочковой железы). Каждая из этих групп делится на подгруппы.
Также в зависимости от быстроты течения выделяют индолентные, агрессивные и высокоагрессивные формы. Индолентные формы рака лимфоузлов протекают медленно и относительно благоприятно. При отсутствии лечения, средняя продолжительность жизни составляет 7-10 лет. Однако радикального излечения в этом случае добиться сложно — опухоль склонна к многократному рецидивированию, даже после высокодозной химиотерапии и трансплантации стволовых клеток. Агрессивные и высокоагрессивные лимфомы при отсутствии лечения приводят к гибели больного в течение 1-2 лет. Однако при применении терапии, есть высокие шансы на полное выздоровление.
Стадии рака лимфоузлов
Стадия рака лимфоузлов определяется исходя из клинической картины и распространенности опухолевого поражения. Для этого используется классификация Ann Arbor:
1 стадия — поражены лимфоузлы только одной лимфатической зоны.
2 стадия — поражены лимфоузлы 2 и более зон по одну сторону диафрагмы.
3 стадия — поражены лимфоузлы по обе стороны диафрагмы.
4 стадия — рак выходит за пределы лимфатической системы и поражает другие органы и ткани, например, печень, костный мозг.
Эта классификация дополняется модификацией Cotswold:
- А — В-симптомы отсутствуют.
- В — имеется хотя бы 1 В-симптом.
- Е — обнаруживаются очаги внеузлового поражения.
- S — имеется поражение селезенки.
- X — массивное раковое поражение тканей и внутренних органов.
Диагностика рака лимфоузлов
В рамках диагностики рака лимфатической системы требуется комплексный подход, который направлен на подтверждение диагноза и на определение его стадии.
Диагноз выставляется только после патоморфологического исследования фрагмента пораженного лимфоузла. С этой целью необходимо произвести биопсию. Полученный материал заливают парафином и делают из него препараты, нарезая опухоль тонким слоем, чтобы ее можно было исследовать под микроскопом. Также применяют дополнительные лабораторные методы диагностики, например, иммуногистохимическое окрашивание, молекулярно-генетические тесты и др.
Для определения стадии заболевания используют лучевые методы диагностики:
- ПЭТ-КТ.
- КТ.
- МРТ.
- УЗИ.
- Сцинтиграфию.
С их помощью визуализируют пораженные лимфоузлы и внелимфатические очаги.
Лечение рака лимфатической системы
Лечение рака лимфоузлов будет зависеть от гистологического варианта опухоли, стадии заболевания, возраста больного и его общего состояния. Для каждого вида лимфом разработаны свои протоколы лечения с учетом перечисленных факторов. В целом используются следующие методы:
- Химиотерапия.
- Лучевая терапия.
- Хирургическое вмешательство.
- Таргетная терапия.
- Другие методы лечения.
Химиотерапия
Химиотерапия является основным методом лечения подавляющего большинства видов рака лимфатической системы. Лечение состоит из нескольких блоков, например, индукции ремиссии, консолидации ремиссии и поддерживающей терапии. В ряде случаев, когда опухоль очень агрессивна, или имеются рецидивы, применяется высокодозная полихимиотерапия с последующей трансплантацией стволовых клеток.
Химиопрепараты могут вводиться системно (перорально или внутривенно) или локально, в частности в спинномозговой канал. Это необходимо в случаях, когда есть высокий риск поражения оболочек головного и спинного мозга.
Лучевая терапия
Как самостоятельный метод лечения рака лимфатической системы, лучевая терапия применяется редко, например, при локализованных поражениях относительно доброкачественных лимфом.
Также лучевая терапия используется в качестве паллиативного лечения для уменьшения симптомов заболевания. Например, для купирования костных болей, уменьшения объема опухолевой массы при компрессии внутренних органов и др.
Хирургическое лечение
Хирургические вмешательства при раке лимфоузлов выполняются с паллиативной целью, для устранения жизнеугрожающих состояний. Например, при перфорации органов ЖКТ, при развитии механической желтухи и др. Как основной метод лечения, хирургия используется при изолированном поражении внутренних органов, например, желудочно-кишечного тракта, но в этом случае все равно необходимо назначение химиотерапии.
Другие методы лечения
В схемы лечения многих видов лимфом включено применение таргетных препаратов, иммунотерапии, моноклональных антител и др. Такие методы позволяют добиться ремиссии у большего количества пациентов, улучшают результаты лечения при развитии рецидивов и увеличивают общую продолжительность жизни.
Возможные осложнения
При раке лимфоузлов можно ожидать следующие виды осложнений:
- Сдавление опухолевыми массами внутренних органов с развитием соответствующей симптоматики. В ряде случаев оно может носить жизнеугрожающее состояние. Например, увеличенные медиастинальные лимфоузлы могут приводить к компрессии пищевода или крупных кровеносных сосудов данной области. Увеличенные внутрибрюшные и забрюшинные лимфоузлы могут сдавливать кишечник, мочеточники или желчевыводящие протоки с развитием таких серьезных осложнений как кишечная непроходимость, острая задержка мочи, механическая желтуха.
- Если опухоль прорастает стенки кишечника или желудка, может произойти перфорация органа с выходом его содержимого в брюшную полость. Это неизбежно приводит к развитию перитонита.
- Еще одним серьезным осложнением рака лимфоузлов является глубокий иммунодефицит, который приводит к развитию смертельно опасных инфекций.
- Агрессивные виды лимфом склонны к быстрому распространению с вовлечением в процесс костного мозга, головного и спинного мозга. Это приводит к нарушению кроветворения, которое провоцирует развитие тяжелых анемий и тромбоцитопений с кровотечениями. Помимо этого, еще больше усугубляется иммунодефицит. При вовлечении в процесс центральной нервной системы, могут отмечаться судороги, потеря сознания, парезы, параличи и другая неврологическая симптоматика.
Прогноз
Прогноз рака лимфоузлов зависит от многих факторов. Ключевыми моментами здесь является:
- Вид лимфомы.
- Распространенность процесса.
- Возраст пациента.
- Общее состояние пациента на момент постановки диагноза.
- Возможность проведения радикального лечения.
В целом при лечении лимфом 1-2 стадии удается добиться полной 5-летней ремиссии более чем в 80% случаев. Неблагоприятными прогностическими признаками является: возраст старше 60 лет, вовлечение в процесс косного мозга и наличие внелимфатических очагов поражения.
Профилактика
В рамках профилактики рекомендуется избегать воздействия факторов риска, вызывающих рак лимфоузлов, если это возможно. Лицам, которые относятся к группе риска, рекомендуется проходить регулярные медицинские обследования.
Источник
Лимфатическая система – это охрана и сигнализация организма. Она состоит из лимфатических сосудов и лимфоузлов. Как и любой орган человеческого тела, лимфатическая система подвергается нападению вирусов и бактерий. Это приводит к различным заболеваниям. Наиболее распространённое – лимфаденит. Это воспаление лимфоузлов, которое требует лечения. Существует много способов, как лечить лимфоузлы. Для этой цели применяют как медикаментозные препараты, так и средства народной медицины.
Что такое лимфоузлы
По лимфососудам проходит лимфа – жидкость, состоящая в основном из особых телец. Эти тельца – лимфоциты, противодействуют любой инфекции, поступающей в организм из окружающей среды. Собираясь в мелких лимфатических сосудах, капиллярах, иммунная влага перекачивается в более крупные сосуды. Оттуда она идёт в лимфоузлы. Далее поступает в крупные лимфососуды, а затем смешивается с венозной кровью.
Лимфоузлы представляют собой физиологические фильтры организма. Все инородные элементы сначала попадают в лимфу. Затем, распространяясь с лимфотоком, достигают лимфоузлов. Белые кровеносные тельца- лейкоциты, уничтожают вредные микроорганизмы. Их остатки выводятся наружу. Если бактерий слишком много, то возникает воспаление. Клетки, борющиеся за чистоту организма, начинают усиленно делиться. Этот процесс сравним с увеличением личного состава армии. В результате размер лимфоузела увеличивается.
Лимфоузлы расположены во всех частях тела. Наибольшее их скопление наблюдается на голове, шее, подмышечных впадинах, паховых областях. Есть они в коленных и локтевых суставах.
Начало инфекционно воспалительного процесса в лимфоузлах говорит об избытке тех или иных бактерий в организме. Лимфаденит имеет две формы течения болезни: острую и хроническую.
Как самостоятельно распознать воспаление
Определить воспаление поможет его виновник. Процесс начинается с дискомфорта в лимфатических зонах и болезненных ощущений. Если процесс продолжается дальше, то лимфоузлы увеличиваются, в них появляется боль при пальпации. Лимфаденит часто сопровождается уплотнениями и покраснениями. Последняя стадия воспаления – увеличение лимфоузлов в размере. Оно бывает столь существенным, что место расположения иммунного фильтра становится похожим на выпуклую шишку. Гнойные воспаления сопровождаются общим недомоганием, болью и тяжестью в голове. Часто повышается температура тела.
Степень данного заболевания продиктована виновником заражения и состоянием организма в целом. Поражаются один узел, определённая группа или все узлы сразу. Лимфаденит проявляется в различных частях тела. Его проявления напрямую зависят от основной болезни.
Обнаружив дискомфорт в лимфатических узлах, следует обратить внимание на следующие моменты:
- Когда произошло увеличение лимфатических узлов? Если это длится недолго, то для переживаний нет оснований. Лимфатические узлы реагируют даже на сильную усталость. Если процесс длится несколько дней, стоит задуматься.
- Ощущается ли подвижность лимфатических углов при пальпации?
- Каков характер боли: сильная, постоянная, ощущается только при надавливании, совсем отсутствует? Эти сведения способны многое рассказать лечащему врачу.
- Большое значение имеет плотность тканей в болевых точках. Уплотнения свидетельствуют о сильном воспалении и, возможно, скоплении гноя.
- Сколько узлов воспалились?
Мягкие ткани в области лимфоузлов, слабая постоянная боль, неприятные ощущения в области одного и двух противолежащих узлов говорят о слабости организма.Это бывает результатом больших физических или эмоциональных нагрузок, не до конца вылеченного заболевания, состояния после стресса и многих других бытовых проблем.
Как протекает воспаление
Воспаление лимфоузлов бывает гнойным и негнойным.
Признаком гнойного лимфаденита является дёргающая боль в воспалённом месте. Больной лимфоузел неподвижен. Ткани сильно уплотнены. Поражённый участок приобретает красноватый оттенок. Процесс заканчивается появлением опухоли. Границы припухлости выражены чётко. Плотность воспалённой области неоднородна. При пальпации отчётливо слышен хрустящий звук. Состояние больного сильно ухудшается. Возникает слабость, появляется сильная головная боль. Воспалительный процесс сопровождает повышение температуры тела и учащённое сердцебиение. Если вовремя не начать лечение, то гнойная инфекция распространится на другие органы и бороться с ней станет сложнее.
Негнойный лимфаденит протекает не так остро. Он никак не отражается на общем состоянии. Лимфоузлы плотные. Они увеличены в размерах, но сохраняют подвижность. Воспалительный процесс сопровождается неприятными ноющими ощущениями в поражённых областях. Боль ощущается исключительно при нажатии.
Лимфаденит бывает острым и хроническим
- Продолжительность острого лимфаденита ограничивается четырнадцатью днями. Главный признак – острое начало. Резко опухшие лимфоузлы начинают сильно болеть. Иногда поднимается температура. Ощущается общее недомогание.
- Длительность хронического лимфаденита превышает месяц. Заболевание является вялым продолжением острой формы. Хронический воспалительный процесс сопровождается только увеличением лимфоузлов. Болевые ощущение отсутствуют.
При любой из форм лимфаденита в отсутствии должного лечения начинается процесс замещения лимфоидной ткани. Основной материал лимфосистемы грубеет, атрофируется. На его месте появляется соединительная ткань. Это мешает естественной работе иммунных фильтров и снижает иммунные функции организма. Воспаление может возникнуть в узлах любой локализации.
Причины воспаления
Если опух лимфоузел, то сразу решить, почему это произошло, нельзя. Существует множество причин для заболевания лимфоузлов. Поражения бывают инфекционные и неинфекционные. Некоторые инфекционные заболевания оказывают прямое воздействие на лимфатическую систему:
- СПИД,
- туберкулёз,
- мононуклеоз,
- сифилис.
Туберкулёз, поражающий лимфоузлы, является самым распространённым внелёгочным заболеванием. Часто эта форма жизнедеятельности палочки Коха сопровождает туберкулёз лёгких, но всё чаще выявляются самостоятельные формы, прогрессирующие в лимфатической системе. Ничего странного в этом нет: туберкулёз относится к числу болезней, которые поражают именно иммунную систему.
Другие инфекции поражают отдельные органы или организм в целом. Это
- ОРВИ – группа заболеваний верхних дыхательных путей,
- стафилококк,
- стрептококк.
К воспалению лимфоузлов могут привести грибковые заболевания и заражение паразитами. Встречаются и неинфекционные болезни, которые приводят к лимфадениту. Это:
- ревматоидный артрит,
- онкологические заболевания,
- серповидноклеточная анемия,
- васкулит.
Онкологические заболевания могут поражать именно лимфоидную ткань.
Онкология лимфоузлов представлена рядом заболеваний. Симптомы у них типичны:
- сильное повышение температуры (39-40),
- усиленное потоотделение в ночное время,
- лихорадка,
- кожный зуд, который проявляется на стопах ног, ладонях, груди,
- чувство давления в местах локализации лимфатических узлов.
Некоторые люди небрежно относятся к своему здоровью. Злоупотребляют курением и алкоголем, не уделяют должного внимания лечению инфекционных заболеваний. В результате лимфоузлы воспаляются.
Осложнения при воспалении лимфоузлов
Тяжелые заболевания лимфоузлов не проходят бесследно. После перенесённого лимфаденита возможны осложнения. Особенно сложные последствия возникают, когда остаётся недолеченным воспаление в области живота. Это грозит абцессом, а в особо тяжёлых случаях заражением крови.
Абцесс – гнойное расплавление омертвевших тканей. Он возникает вследствие большого скопления гноя в области лимфоузла, который смешивается с остатками омертвевших тканей и частицами крови. Образовавшаяся смесь распирает окружающие ткани и провоцирует образование новых бактерий. Лечение абцесса сложное. Если он не поддаётся лечению антибиотиками, то требуется оперативное вмешательство, в процессе которого иссекается поражённая область.
Заражение крови или сепсис – это распространение инфекции сначала на близлежащие органы, а потом на весь организм. Этому способствует проникновение лимфы в кровеносные сосуды. Осложнение характеризуется увеличением температуры, сильной головной болью, лихорадкой. Возможно лечение сепсиса антибиотиками. Если интенсивная терапия отсутствует, то процесс быстро прогрессирует, приводя к нарушению жизнедеятельности внутренних органов. Конечной стадией становится летальный исход.
К осложнениям приводят тяжёлые воспаления. Один из них – вирус иммунодефицита человека. При ВИЧ происходит опухоль лимфоузлов исключительно в верхней части тела. Это косвенное указание на СПИД. Применяемая антиретровирусная терапия способна существенно продлить жизнь больному.
Лимфаденит в лёгких формах к осложнениям не приводит.
Какой врач лечит лимфоузлы
Лимфаденит – это сопутствующий недуг, которому предшествует бактериальное поражение того или иного органа. Как лечить увеличенные лимфоузлы, способен решить врач. Иногда возникает вопрос, к какому доктору обратиться. Ответ достаточно прост. Необходимо определить область, в которой протекает воспалительный процесс и исходить их этого.
Увеличение лимфоузлов в нижней части лица — следует посетить стоматолога. Воспалении в области паха — необходимо обратиться за консультацией к урологу, а женщинам к гинекологу. Шейный лимфаденит — предлог навестить ЛОРа. Воспаление других лимфоузлов – сфера деятельности хирурга. Врач назначит необходимые анализы, отправит на обследование. Очень важен анализ крови на наличие антител к ВИЧ. Обследование поможет удостовериться в отсутствии той и иной инфекции, а в противном случае своевременно приступить к лечению.
Как лечить воспалённый лимфоузел
Приступать к лечению лимфаденита следует только после консультации у специалиста. Врач подробно расскажет, как лечить воспаление лимфоузлов. За долгие годы борьбы с этой болезнью человечество нашло много различных методов лечения. Среди них есть медикаментозные методы лечения, но и народную медицину не стоит сбрасывать со счетов.
Медикаментозное лечение
Если воспалился лимфоузел, назначают лечение нестероидными противовоспалительными средствами. Они уменьшают количество простогладидов, которые стимулируют развитие воспаления. НПВС купируют боль, помогают снизить температуру. Наиболее эффективными таблетками являются «Найз», «Ибупрофен», «Диклофенак». Лечение НПВС требует чёткого режима и специальной диеты.
Антибиотики – хорошие противовоспалительные средства. Они помогают бороться с патогенной микрофлорой. Для лечения лимфосистемы обычно назначают «Фортаз», «Азитромицин», «Цефиксим». При сильной боли применяются анальгетики. «Панадол», «Баралгин», «Анальгин» помогут в лечении лимфаденита. Для местного лечения применяют глюкокортикостероиды. Эти препараты действенны при отёках. Их водят в виде инъекций. Наиболее используемые «Преднизолон» и «Гидрокортизон».
Защитные функции организма повышают противовирусными средствами. К ним относятся «Кагоцел» и «Циклоферон». Борьбу с инфекцией способствует лечение антибактериальными препаратами, таким как: «Азитромицин», «Фортаз», «Цедекс». На воспалённые участки возможно наложение компрессов из мазей «Ихтиоловая» и «Гепариновая». Они обладают рассасывающим действием и способствуют движению лимфы. Возможно назначение комплексного лечения всеми перечисленными средствами.
Хорошее действие при лечении лимфатических узлов оказывает магнитотерапевтический аппарат с импульсным полем «Алмаг». Только специалист в состоянии дать грамотный совет, какое лечение лучше выбрать.
Лечение народными средствами
Возможно лечение лифоузлов в домашних условиях. Самым распространённым способом лечения являются компрессы.
Воспаление лимфоузлов предполагает лечение народными средствами в виде настоев. Отвары и настои из трав, принимаемые внутрь, очищают лимфу.
- Нужно измельчить полкилограмма сушеных корней малины и столько побегов пихты. Всё вместе превратить в порошок и сложить в эмалированную кастрюлю. Выкладывается слой полученного травяного порошка, покрывается слоем мёда, снова слой порошка. Содержимое заливается 250 гр. кипящей воды и оставляется на сутки. Затем настой ставится на водяную баню и держится 5-8 часов. Остывшее лекарство готово к употреблению. Лечение — пить по 1 чайной ложке перед едой.
- Есть ещё один способ, как вылечить лимфоузлы в домашних условиях. Лечение состоит из целого ряда трав, обладающих противовоспалительным эффектом. Полынь в объёме трёх ложек, душицу, медуницу, спорыш по 2 ложки, льнянку и чабрец по 1 ложке, листья берёзы 5 ложек перемешивают. Две ложки поученной порошка заливают литром кипящей воды и настаивают 12 часов. Лечение: процедить через марлю и пить вместо чая.
Профилактика
Достаточно придеживаться определённых правил, чтобы никогда не потребовалось лечение лимфаузлов. Всегда во время лечить зубы. Инфекция, скапливающаяся в полости рта, быстро распространяется по всему организму. Серьёзно относиться к лечению микротравм. Не игнорировать даже мелкие раны и порезы. Через открытую полость бактерии попадают в кровь. Регулярно принимать витамины. Это поможет поддерживать иммунитет.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник