Латентная стадия вич лимфоузлы
Воспаленные лимфоузлы при ВИЧ – характерный симптом заболевания. Когда в организм проникает инфекция иммунодефицита, первыми поражаются лимфатические узлы. Они отвечают за воспроизводство лейкоцитов, в том числе Т-лимфоцитов. Эти клетки имеют рецепторы CD4; в них прежде всего внедряются вирусные частицы.
Где воспаляются лимфоузлы при ВИЧ
Чтобы не пропустить тревожные сигналы, важно знать, какие лимфоузлы увеличиваются при ВИЧ в первую очередь. В человеческом организме насчитывается до 7 сотен лимфатических узлов. Они группируются в различных зонах по 9 — 10 шт.
Их основные функции:
- узелки — это базы, где локализуются «бойцы быстрого реагирования» — лимфоциты. Иммунная система посылает их на защиту при вторжении вируса.
- через узлы фильтруется лимфа. Она очищается от токсинов, инфекций и вредоносных микроорганизмов.
При ВИЧ лимфоузлы испытывают повышенную нагрузку. Если произошло инфицирование опасной болезнью, воспалиться после заражения могут следующие группы:
- над ключицами и под ними,
- на задней поверхности шеи,
- за ушами,
- в паху.
Такая локализация не обязательна, но чаще всего встречаются эти варианты. На ранних стадиях часто уплотняются лимфоузлы на шее. Размер их не превышает горошину, но их легко обнаружить при пальпации за счет большой плотности.
Увеличение лимфоузлов при вирусе имунодефицита
Воспаления слизистой в полости рта, характерные для ВИЧ-инфекции, сопровождаются увеличением челюстных лимфоузлов. Это происходит потому, что в месте расположения слюнных желез скапливается большое количество вирусных клеток.
Изменение размеров лимфоузлов происходит далеко не всегда. В первое время после заражения даже увеличенные узелки не доставляют сильных болевых ощущений. В ходе развития болезни они могут достигать в диаметре 2 см. По мере того, как прогрессирует инфекционное заболевание, лимфоузлы одной группы сливаются между собой. При легком нажатии возникает острая боль.
Иногда лимфоузлы могут длительно находиться в слегка увеличенном состоянии. Такое отклонение от нормы трудно заметить самостоятельно.
Симптомы лимфаденопатии при ВИЧ
Состояние, когда происходит увеличение нескольких лимфоузлов, называют лимфаденопатией. Она не является самостоятельной болезнью, а указывает на течение в организме воспалительного процесса. Заметив это отклонение от нормы, врач назначает дополнительное обследование, направляет на анализы.
Увеличение и воспаление лимфоузлов при ВИЧ выступает одним из первых тревожных сигналов. Если несколько дней держится повышенная температура тела неясного происхождения, следует срочно обратиться к инфекционисту. Появление лимфаденита (воспаления единичных узелков) не всегда указывает на вирус иммунодефицита человека. Увеличиваются в первую очередь лимфатические узлы у лица, на шее, за ушами. Причиной может служить воспаление десен, ангина, отит и др.
В этом случае воспаление лимфоузлов распространяется сверху вниз. Первыми страдают группы в области головы, шеи и плечевого пояса. Затем процесс переходит на подмышки, бедра, колени.
Если заражение произошло через органы половой системы, на вторжение вируса реагируют в первую очередь паховые лимфоузлы. После них воспаляются бедренные и подколенные группы.
Когда ВИЧ-инфекция переходит из острой стадии в скрытую, размеры узлов могут вернуться к норме. Лимфоузлы периодически увеличиваются в случае простудных заболеваний или ОРВИ. Иммунитет пока функционирует так же, как у здорового человека.
Если на начальной стадии и в латентной фазе лимфоузлы могут никак не меняться, на этапе СПИДа появляются следующие симптомы:
- Размеры узлов увеличиваются в несколько раз (диаметр достигает 50 мм и более).
- Ткань значительно уплотняется
- Кожа над очагом воспаления краснеет.
- Наблюдается местное повышение температуры.
- Лимфоузлы не спаяны с окружающими тканями, но могут сливаться друг с другом в пределах одной группы.
Причины и осложнения лимфаденопатии
ВИЧ постепенно разрушает иммунитет человека. При иммунодефиците и прочих длительно протекающих заболеваниях иммунная система работает «на повышенных оборотах». В первую очередь это отражается на органах, которые выполняют защитную функцию. Лимфа собирает в крови опасные для организма частицы и направляет их для фильтрации в лимфоузлы.
Причины воспаления лимфоузлов:
- Поступление большого количества болезнетворных микроорганизмов с лимфотоком.
- По мере течения ВИЧ-инфекции в лимфоузлах создаются все новые и новые лимфоциты. Чрезмерное количество защитных клеток приводит к увеличению размера.
У больных ВИЧ на фоне снижения иммунитета часто развивается рак лимфоузлов — лимфома. В результате развития злокачественных процессов смерть наступает значительно быстрее. Желательно не допустить состояния, когда борьба уже неэффективна. Заметив, что узлы при ВИЧ видоизменились, следует сообщить об этом лечащему врачу. Дополнительные исследования помогут установить причину воспаления и подобрать лечение.
Болят ли лимфоузлы при ВИЧ? Ответ на этот вопрос неоднозначен:
- Раковая опухоль органов иммунной системы обычно безболезненна.
- Когда инфекция возникла в самих лимфоузлах (лимфаденит), воспалительный процесс сопровождается острой болью.
- При лимфаденопатии болевые ощущения выражены слабее.
Лечение воспаления лимфоузлов
Для диагностики и лечения лимфаденопатии у пациентов, зараженных вирусом иммунодефицита, применяется комплексный подход. Любое заболевание у человека, инфицированного опасной болезнью, следует лечить в двух направлениях:
- Борьба с клиническими симптомами сопутствующей инфекции. Для этого назначают лекарства соответствующей группы препаратов. Лечение лимфомы проводится так же, как у людей с отрицательным ВИЧ-статусом. Для уточнения диагноза проводят биопсию. Если обнаружены раковые клетки, назначается химиотерапия.
- Применение антиретровирусной терапии (если ВИЧ-больные сообщают, что начал болеть лимфатический узел, следует проверить, продолжают ли действовать АРВТ-лекарства).
Определить схему лечения в каждом конкретном случае должен инфекционист. Воспаление лимфатических узлов – это отклонение от нормы, которое в любом случае не стоит оставлять без внимания. Человеку, который имеет положительный ВИЧ-статус, следует особенно пристально следить за изменениями в своем организме.
Источник
Сильное воспаление и увеличение лимфоузлов при ВИЧ-инфекции — типичный симптом, который выявляется практически у всех зараженных людей. Какие лимфоузлы увеличиваются при ВИЧ, как именно проходит инфицирование и развитие заболевания, о его диагностике и терапии можно прочитать ниже.
Лимфаденопатия при ВИЧ
Увеличение в габаритах лимфоузлов (или лимфаденопатия) — это существенно распространенное и характерное болезненное состояние, сопутствующее ВИЧ. Обычно, лимфоузлы, которые становятся больше, располагаются около- и за ушами, в затылочной зоне, на шее, под челюстью, под подбородком и над ключицами. Но возможно также вовлечение в процесс лимфоузлов, которые располагаются в паху, на бедрах и под коленями. Обычно воспаляются и увеличиваются как раз те узлы, которые расположены ближе всего к месту проникновения в тело человека инфекции.
Лимфоденопатию, которая носит общий характер, и поражает не меньше 2 групп перечисленных лимфоузлов (чаще на шее, над ключицами и под мышками) и продолжается более 2 или 3 месяцев, рассматривают как своеобразный тест, дающий возможность подозревать присутствие ВИЧ-инфекции в теле человека. Число воспаленных и увеличенных узлов и их локализация различны — при заболевании ВИЧ могут поражаться как отдельные лимфоузлы, так и целые их группы, находящиеся в разных частях тела.
Патологически увеличенные узлы обычно достигают величины от 0, 5 до 2 см, реже в 2 раза больше: 4 — 5 см. Крупные лимфоузлы без проблем становятся заметны визуально. Кроме изменения нормальной величины, лимфоузлы при этом заболевании видоизменяются также по реактивному типу, делаются мягкими, но эластичными или же, наоборот, уплотняются, но не сливаются вместе, остаются подвижными и не болят. Гораздо реже воспаленные лимфоузлы сливаются и образуют целые скопления. При надавливании пальцами, в них появляется боль, но изменений кожи не происходит.
Вызванная ВИЧ общая лимфаденопатия может также развиваться в смешанной форме, при условии присоединения различных вторичных инфекций и злокачественных патологических процессов. Воспаление лимфоузлов при ВИЧ занимает довольно много времени, обычно несколько долгих лет, причем является часто единственным признаком болезни в период уменьшения проявлений заболевания.
Как заражаются ВИЧ
Чаще всего заражение происходит во время традиционного незащищенного полового контакта с носителем инфекции. В сперме и влагалищных выделениях ретровирус (возбудитель ВИЧ) чувствует себя как нельзя лучше и накапливается там во множестве. При наличии других венерических заболеваний заражение происходит гораздо быстрее. Существует высокий риск заразиться и у гомосексуалистов, так как при анальном проникновении есть риск сильной травматизации поверхности слизистой прямой кишки. В этом случае именно пассивный партнер гораздо быстрее получает ВИЧ-инфекцию. Нередко заражаются люди ВИЧ в среде наркоманов при совместном использовании грязного шприца.
Даже новорожденные дети могут заразиться от больной матери во время вынашивания или при кормлении грудью. И последний способ инфицирования ВИЧ — в больничных условиях при переливании крови, взятой у больного человека. В этом случае существует хоть и небольшая, но вероятность заражения и медперсонала. Нельзя заразиться ВИЧ при: рукопожатиях, объятиях и поцелуях, кашле и чихании, совместном с больным приеме пищи, посещении общественных бань, саун и бассейнов.
Патогенез ВИЧ
После того, как ретровирус проник в организм, события разворачиваются по 2 сценариям:
- Бессимптомному. У 50% больных эта фаза заболевания может занимать около 10 лет, при чем обнаружить болезнь можно только по незначительно увеличенным лимфоузлам.
- Острому. Примерно через 4 недели после того, как инфекция внедрится в организм, заболевание проявляет себя следующими симптомами: припуханием и болезненностью лимфоузлов, ознобом, подъемом температуры, рвотой, поносом, сильной ломотой в суставах, головными болями, сыпью на коже, общей усталостью.
Это болезненное состояние может длиться около 1 месяца, а затем или проходит само по себе или резко ухудшается, давая начало СПИДу.
Причины и осложнения лимфаденопатии
Фото: как выглядят лимфоузлы при вич на начальной стадии
Лимфатическая система человека состоит из сосудов и узлов, которые разбросаны в строгом порядке по всему его телу. Это основная защита, обеспечивающая уничтожение проникших извне в организм патогенов, например, разнообразных вирусов, грибков или бактерий. При попадании в лимфоток, чужеродные для тела человека элементы погибают.
То же самое должно происходить и с вирусом иммунодефицита, но дело в том, что он атакует как раз Т-лимфоциты — клетки, которые ответственны за уничтожение чужаков. Лимфоциты гибнут, их количество резко снижается, а лимфоузлы воспаляются и увеличиваются. При сильном снижении иммунитета лимфаденопатия чаще принимает генерализованный характер, поражая не 1, а несколько групп лимфоузлов, в том числе в висцеральных органах.
Наиболее сложной болезнью, которая поражает лимфосистему при ВИЧ-инфекции, является злокачественная лимфома — патологический процесс, который характеризуется развитием онкообразований. Чаще всего (до 30% случаев) у пациентов выявляют неходжинскую лимфому — рак лимфосистемы. При СПИДе лимфома отличается особо агрессивным протеканием. Она проявляется резким болезненным состоянием, повышенной температурой (выше 38°С), сильной потерей веса (более 10% за полгода), изменением размера печени и селезенки, обильной потливостью по ночам, кожным зудом, сильной утомляемостью и слабостью.
Лимфоденопатия у детей
Увеличение лимфоузлов при ВИЧ бывает даже у детей. Обычно у только что родившихся малышей этот симптом заметить нельзя, так как узлы являются пока еще недоступными для прощупывания. Но уже в месячном возрасте у них становится возможно выявить припухшие лимфоузлы. Помимо этого, лимфоденопатии у младенцев сопутствуют следующие патологические изменения:
- грибковые болезни слизистой рта;
- лихорадка;
- кожные высыпания;
- хронический понос.
Подобные признаки являются серьезным предлогом для проведения анализов на СПИД у ребенка, а если диагностика дала положительный результат — то и лечения основного и сопутствующих заболеваний.
Диагностика и лечение лимфоденопатии
Фото: увеличенные лимфоузлы при вич
Поскольку лимфоузлы увеличиваются и при других тяжелых болезнях, то диагностические процедуры должны быть направлены не только на обнаружение ВИЧ, но и на исключение других инфекций. Очень важно провести диагностику как можно раньше, чтобы не дать заболеванию развиться в полной мере. Сделать это нужно обязательно, если:
- был незащищенный секс;
- при изнасиловании;
- партнер болен ВИЧ;
- был контакт с подозрительной кровью;
- был сделан татуаж или пирсинг;
- обнаружена генитальная инфекция.
Самым лучшим диагностическим методом, позволяющим выявить ВИЧ, на сегодняшний день является иммуноферментный анализ. Но делать его можно только через полгода после предполагаемого инфицирования. Лечение лимфаденопатии при ВИЧ и СПИДе сможет назначить только врач, поскольку этот симптом нередко говорит о наличии серьезных сопутствующих болезней, например злокачественной опухоли.
Полностью остановить патологический процесс нельзя, но вполне можно несколько замедлить его скорость и увеличить срок жизни больных на 2-3 десятка лет. Это возможно благодаря антиретровирусному лечению, позволяющему миллионам пациентов с ВИЧ жить относительно полноценной и активной жизнью. Причем, от того, насколько рано было начато лечение, зависит общий эффект от него. Антиретровирусные медпрепараты, применяемые в лекарственной терапии ВИЧ и СПИДа, тормозят бурное размножение ретровируса в организме человека.
Отдельные группы больных ВИЧ (малыши до 2 лет и беременные) должны принимать медпрепараты безотлагательно: в этом случае риск осложнений намного уменьшится. Стоит сказать, что всем заболевшим придется принимать дорогие лекарства пожизненно, в строго отведенное для этого время. А тем, кто пока еще вполне здоров, следует придерживаться таких несложных правил:
- пользоваться презервативами во время секса;
- иметь постоянного партнера;
- исключить гомосексуальные связи;
- отказаться от наркотиков;
- перейти на искусственное вскармливание новорожденного при подтверждении у матери ВИЧ-инфекции;
- по возможности воздержаться от переливания крови, трансплантации органов или гемодиализа.
Применение всех этих мер предосторожности позволят в значительной мере избежать возможного риска инфицирования вирусом иммунодефицита человека.
Источник
Вирус иммунодефицита человека – чрезвычайно опасный патоген. При отсутствии особой антиретровирусной терапии наличие этой инфекции в организме приводит к развитию синдрома иммунодефицита (СПИД). В этом случае деятельность иммунной системы больного настолько угнетается, что пациента буквально атакуют различные вирусные и бактериальные инфекции.
Если вовремя не принять меры, бездействие иммунитета вскоре станет для пациента фатальным. К счастью, в настоящее время существует эффективные антиретровирусные препараты, помогающие предотвратить развитие СПИДа.
Однако, чтобы начать лечить болезнь, ее нужно диагностировать. Диагностика рассматриваемого заболевания осложняется тем, что существует скрытая стадия ВИЧ. Чаще всего она проходит в бессимптомной форме. Но как выявить скрытый период ВИЧ? Можно ли обнаружить признаки болезни на других ее стадиях? Как проявляют себя скрытые ВИЧ-инфекции? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.
Инкубационный и острый периоды ВИЧ
Прежде чем определить, как проявляется скрытый ВИЧ, следует внимательно изучить его начальные стадии. Сразу же после попадания патогена в организм человека наступает так называемый «период окна», или инкубационный период заболевания.
Фактически болезнь еще не наступила, ее возбудитель только начинает осваиваться в структурах и тканях носителя. Этот период не характеризуется какими-либо симптомами, человек чувствует себя совершенно здоровым. Стадия «окна» длятся от 2 до 12 недель среднем и от 12 до 24 недель при изначально заниженном иммунитете.
Следующей стадией инфекции является острая форма. Для нее характерны следующие симптомы:
- Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек и паха.
- Появление признаков молочницы в ротовой полости.
- Интенсивное потоотделение в ночное время.
- Длительная диарея и другие расстройства функций ЖКТ.
- Лихорадка, по первичным признакам схожая с простудной.
- Незначительное повышение температуры тела (до 37,5 градусов).
- Кожные высыпания в районе плеч и шеи.
- Пациент начинает стремительно терять вес.
В это время патоген активно размножается, нападая на CD4 клетки и разрушая их. Это провоцирует ответную иммунную реакцию, следствием которой и являются неприятные симптомы. Данная стадия длится недолго – от 3 до 6 недель. Однако острые проявления ВИЧ скрывают опасные последствия – болезнь очень быстро может перейти в бессимптомную форму.
Скрытая стадия ВИЧ
Скрытый период ВИЧ устанавливается сразу после окончания острой стадии. Наступает так называемое «равновесие» между скоростью репликации вирионов и ответом иммунитета на инородное вторжение.
В течение достаточно длительно скрытой стадии ВИЧ (от 8 до 10 лет) болезнь протекает в форме 1 стадии персистирующей генерализованной лимфаденопатии (по классификации ВОЗ). Течение болезни может быть как полностью бессимптомным, так и сопровождаться незначительным увеличением паховых и подмышечных лимфатических узлов.
Когда бессимптомный период подходит к концу, начинают проявляться различные заболевания и симптомы. Тем не менее, это еще не говорит о развитии синдрома приобретенного иммунодефицита. Для окончания латентного периода характерна выраженная лимфаденопатия.
В скрытой форме инфекции ВИЧ пациенты могут заражать окружающих. Концентрация вируса в крови зараженного, а также в сперме или вагинальной жидкости, стремительно возрастает. При этом сам инфицированный может даже не подозревать, что представляет подобную опасность.
Как диагностировать ВИЧ на ранних стадиях?
Если обнаружить заболевание на острой или латентной стадии и начать своевременную терапию при помощи антиретровирусных препаратов, заболевание можно в значительной мере купировать.
Скрытый ВИЧ можно продлить на десятки лет, прямая угроза перехода в стадию СПИДа исчезнет, больной беспрепятственно может дожить до глубокой старости. При этом уровень вирусной нагрузки в крови инфицированного в значительной мере снизится, что позволит ему вернуться к жизни здорового человека, и даже планировать детей.
Однако скрытые ВИЧ-инфекции, как правило, тяжело диагностировать по причине отсутствия явной симптоматики. Больной может просто не заметить незначительного увеличения лимфатических узлов. Нередко игнорируются и более явные симптомы рассматриваемой болезни, характерные для ее острой стадии, так как их можно спутать с симптоматикой гриппа или простуды.
ВИЧ-инфекция нередко обнаруживается случайно при плановой диагностике. Однако в случае малейших подозрений на наличие этого заболевания рекомендуется провериться на наличие вируса в крови. Диагностика ВИЧ проводится в лабораторных условиях. Пациент может сдать анализ крови на антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Сделать это можно анонимно, обратившись в ближайший СПИД-центр.
Многие, узнавшие о своем положительном статусе ВИЧ, скрывают наличие диагноза. Делать этого не следует. Чтобы сохранить свое здоровье и уберечь окружающих от заражения, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту и начать курс лечения.
Оцените статью:
| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5
Источник