Кто проверяет лимфа систему

Лимфангиографию назначают для исследования лимфатической системы. Исследование основана на рентгеноскопии с использованием контрастного препарата, который вводят пациенту в мягкие ткани или в саму лимфосистему. Этот тип обследования помогает выявить онкологические заболевания даже на ранних стадиях. В лечении и диагностике нарастающих отеков конечностей лимфангиография считается самой информативной и высоко ценится. У нее есть свои особенности в подготовке пациента, его реабилитации, противопоказаниях.

Показания к исследованию

Лимфатическая система человека – это часть его кровеносной и сердечно-сосудистой систем. Она состоит из лимфатических капилляров, сосудов, протоков, узлов. Основной ее функцией является отток из кровеносной системы избытка жидкости. Также лимфосистема нам нужна для защиты от опасных микроорганизмов и веществ, которые она задерживает и ликвидирует в узлах. В ней созревают клетки иммунитета, а затем поступают в кровь вместе с белками и полезными жирами. Это крайне важная часть нашего организма, поэтому сбои в ее работе быстро отражаются на здоровье.

Чтобы обследовать состояние лимфатической системы, назначают лимфангиографию. Еще ее называют лимфографией или рентгенолимфоскопией. Метод основан на обычном рентгене, но с добавлением специального контраста, он считается подвидом ангиографии. В качестве контраста выступает вещество, которое вводится внутрь и окрашивает лимфатические сосуды. В результате на снимках хорошо видны все нужные области лимфосистемы, новообразования, изменение структуры.

Чтобы изучить систему в отдельных участках тела, контраст вводят в предполагаемую зону поражения – «зона интереса». К примеру, если есть подозрения на опухоли в половых органах, препарат вводят в стопы нижних конечностей. Отсюда он медленно распространяется по сетке лимфатических сосудов и окрашивает их, на фото после процедуры они хорошо видны, и врач может поставить верный диагноз. Чаще всего такой метод диагностики применяют для обследования нижней части туловища или корпуса.

В зависимости от области тела, которая исследуется, различают такие виды лимфографии:

• шейная;
• верхних конечностей;
• нижних конечностей.

В зоне шейных лимфатических узлов такой метод работает плохо и дает мало информации, поэтому и применяется в этих целях редко. Для диагностики подмышечных и надключичных узлов контрастный препарат вводят в кисть. При введении его в стопу можно детально рассмотреть состояние в паховой области, забрюшинной, подвздошной. Препарат могут вводить несколькими способами, исходя из этого, различают такие типы лимфангиографии:

1. Прямая – означает введение йодированного контраста в лимфатические сосуды.
2. Непрямая – подразумевает введение вещества внутримышечно, откуда оно постепенно попадает в лимфатическую систему.
3. Радионуклидная – основана на веществе, которое содержит небольшое количество радионуклидов. Вводимая доза абсолютно безопасна для человека, зато результаты намного информативнее.
4. Флуоресцентная – еще мало распространена, основывается на введении флуоресцента, который издает свечение. Также отличается высокой точностью результатов.

Пациент может поинтересоваться, какой именно вид диагностики ему показан, он может отказаться от него в пользу другого вида исследования.

В каких случаях нужна лимфография

Направление на эту процедуру выписывает онколог, проводит ее и расшифровывает данные рентгенолог. По своему желанию ее проходить нельзя, поскольку она основана на облучении, для этого должны быть веские показания. Доктор может назначить такое исследование при подозрениях на опухоли, лимфедему, лимфому.

Обследование лимфатической системы эффективно в таких ситуациях:

• для установления причины воспалительного процесса в обследуемой области;
• при нарастающей и не проходящей отечности конечностей – «слоновости»;
• если нарушено кровообращение в нижних и верхних конечностях;
• при подозрениях на метастазы.

У женщин такая диагностика позволяет выявить рак груди и кисту яичника, поэтому гинекологи и маммологи все чаще используют данные лимфографии. Снимки лимфатической системы показывают, с какой болезнью столкнулся пациент, нужна ли операция, как удачно проходит лечение. На основе ее результатов доктора определяют курс терапии, а повторная процедура показывает ее эффективность.

Противопоказания к исследованию

Как и других методов обследования, основанных на облучении, у лимфангиографии есть противопоказания. Детям до 14 лет стараются найти альтернативные способы диагностики, но в крайних случаях применяют этот. Беременные женщины проходят данную процедуру только с разрешения своего акушера-гинеколога и других врачей, которые ее наблюдают. Кормящие мамы могут быть диагностированы путем рентгеноскопии, но после этого обязательно нужно прекратить вскармливание на 2 суток. Перерыв в кормлении нужен из-за того, что контрастный препарат выводится из организма с жидкостью, у женщин с грудным молоком.

Перед исследованием обязательно нужно установить, нет ли у пациента аллергии на компоненты контраста. Особое внимание уделяют аллергии на йод. К другим противопоказаниям относятся тяжелые болезни печени, почек, органов дыхания и сердца. Если у больного есть перечисленные показания, исследование лимфатической системы может быть назначено только, если нет других альтернатив.

Где можно пройти такое обследование

Подобное исследование может предоставлять государственная больница, если она оснащена должным образом. Для этого нужно оборудование для рентгеноскопии с гамма-камерой, компьютерная техника, контрастное вещество и опытный специалист. В большинстве случаев такое оснащение есть в частных клиниках. Чтобы узнать, где можно сделать лимфографию, достаточно интернета. Такое исследование можно пройти в диагностических центрах или онкологических клиниках. Сразу после окончания исследования рентгенолог расшифрует данные, оформит в виде документов.

Цена на подобную услугу зависит от политики медучреждения, в котором проходит обследование. Стоимость в государственной клинике можно узнать только на месте, поскольку такие учреждения редко пользуются рекламой. Частные центры предлагают один сеанс, который обойдется в 200-450 долларов. Такой диапазон цен обусловлен маркой компьютерного томографа, типом контрастного вещества, уровнем и репутацией клиники. Также можно найти предложения от иностранных больниц, например в Израиле, однако такая процедура не требует перелетов за границу. В хорошем частном медцентре России, Беларусии, Украины можно получить тот же результат, но за меньшие деньги.

Подготовка к исследованию

Если назначена диагностика лимфатической системы, пациент должен пройти аллергопробы на составные компоненты контраста. Если аллергии и других противопоказаний нет, можно идти на прием к рентгенологу. За 4-6 часов до приема желательно отказаться от питья, так как процедура проходит только на пустой мочевой пузырь. Перед рентгеноскопией нужно снять украшения и протезы зубов. В этом заключается вся подготовка.

Ход исследования

Независимо от того, какой вид лимфографии был назначен, процесс будет происходить одинаково. Сначала вводят контраст, затем делают снимки. Среди врачей большей популярностью пользуется прямая методика с введением препарата в лимфатический сосуд, это безопасный и малотравматичный способ с детальной информацией.

Этапы проведения исследования:

1. Пациент переодевается в больничную одежду. Обязательно снимает украшения и протезы зубов, предупреждает доктора о наличии металлических пластин в организме, имплантатов.
2. Больной ложится на операционный стол. Подкожно вводится красящее вещество – синька Эванса. В зависимости от «зоны интереса», его вводят между пальцами ног или в кисть. Благодаря этому спустя 10-15 минут на поверхности кожи выступает синяя сетка сосудов.
3. Врач выбирает самый крупный участок, после этого вводит анестезирующий препарат в месте локации крупных сосудов.
4. После обезболивания делают небольшой надрез для оголения сосуда и вставляют в него катетер, через который будет поступать рентгеноконтрастное вещество. Процедура ввода контраста занимает до полутора часов.
5. В месте надреза накладывают швы и повязку.
6. На заключительном этапе делают серию снимков нижних конечностей, брюшной и паховой области, рук или других исследуемых частей тела.

Через сутки после этого необходима еще одна серия фото, но уже без введения дополнительных препаратов. Контраст сохраняется в лимфосистеме до 2 лет, ничем не мешая больному, это дает возможность следить за ходом болезни и эффективностью лечения без постоянного введения контраста.

Реабилитация и возможные осложнения

Особых мер реабилитации для больного не предусматривается, так как процесс малотравматичен. Есть, пить, гулять можно сразу после получения снимков. Исключения может определить только врач, к примеру при низкой свертываемости крови. Среди возможных осложнений можно выделить: отеки в месте введения катетера, локальное покраснение, образование гематомы. К более тяжелым последствиям относятся травма сосуда при неправильном введении, аллергическая реакция на вещество, инфицирование швов. Но подобных побочных явлений можно избежать, если четко соблюдать рекомендации врача, пройти тест на аллергию. К сожалению, угадать компетенцию доктора достаточно сложно. Перед записью на прием по возможности лучше поискать отзывы о клинике и рентгенологе. Но негативные последствия встречаются крайне редко. В большинстве случаев такой процесс проходит благоприятно и вполне комфортно для пациента, дает точные результаты и исключает риск неправильного диагноза.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru