Кровь на иммунофенотипирование лимфоцитов в москве

Кровь на иммунофенотипирование лимфоцитов в москве thumbnail

Лимфоциты экспрессируют ряд поверхностных и цитоплазматических антигенов, уникальных для своей субпопуляции и стадии развития. Физиологическая роль их может быть различной. Эти структуры являются мишенями при иммунофенотипировании лимфоцитов как антигенные маркёры различных субпопуляций, присутствие которых определяют с помощью меченых моноклональных антител. Поверхностные антигенные структуры на клетках, выявляемые моноклональными антителами, назвали кластерами дифференциации (CD, clusters of differentiation). Кластерам дифференциации в целях стандартизации присвоены определённые номера. Используя флюорохром-меченые моноклональные антитела, связывающиеся с определёнными CD, можно произвести подсчёт содержания лимфоцитов, относящихся к различным по функции или стадии развития субпопуляциям. Это позволяет понять природу некоторых заболеваний, оценить состояние пациента, следить за течением и прогнозировать дальнейшее развитие заболевания. 

Основные субпопуляции лимфоцитов

Т-лимфоциты – лимфоциты, созревание которых происходит в тимусе (отсюда их название). Они участвуют в обеспечении клеточного иммунного ответа и контролируют работу В-лимфоцитов, ответственных за образование антител, т. е. за гуморальный иммунный ответ. 

Т-хелперы (от англ. «to help» – помогать) – разновидность Т-лимфоцитов, несут на своей поверхности структуры, способствующие распознаванию антигенов, презентированных вспомогательными клетками, участвуют в регуляции иммунного ответа, вырабатывая различные цитокины.

Цитотоксические Т-клетки – распознают фрагменты антигена на поверхности клеток-мишеней, ориентируют свои гранулы по направлению к мишени и высвобождают их содержимое в области контакта с ней. При этом некоторые цитокины являются сигналом гибели (по типу апоптоза) для клеток-мишеней. 

В-лимфоциты (от лат. «bursa» – сумка, по названию сумки Фабрициуса, в которой созревают эти лимфоциты у птиц) – проходят развитие в лимфоузлах и других периферических органах лимфоидной системы. На поверхности эти клетки несут иммуноглобулины, функционирующие как рецепторы к антигенам. В ответ на взаимодействие с антигеном В-лимфоциты отвечают делением и дифференциацией в плазматические клетки, вырабатывающие антитела, посредством которых обеспечивается гуморальный иммунитет. 

ЕК-клетки (естественные киллерные клетки, или натуральные киллеры) – клетки с естественной, неиммунной цитотоксической активностью к неопластически изменённым клеткам-мишеням. ЕК-клетки не относятся ни к зрелым Т- или В-лимфоцитам, ни к моноцитам. 

Т-ЕК (ЕКТ)-клетки – это клетки с естественной неиммунной киллерной активностью, имеющие признаки Т-лимфоцитов. 

Кластеры дифференциации антигенов 

CD3 – поверхностный маркёр, специфичный для всех клеток субпопуляции Т-лимфоцитов. По функциям относится к семейству белков, формирующих комплекс мембранной передачи сигнала, связанный с Т-клеточным рецептором. 

CD4 – характерен для хелперных Т-клеток; представлен также на моноцитах, макрофагах, дендритных клетках. Он связывается с молекулами MHC класса II, экспрессированными на антигенпрезентирующих клетках, облегчая распознавание пептидных антигенов. 

CD8 – характерен для супрессорных и/или цитотоксических Т-клеток, ЕК-клеток, большей части тимоцитов. Это рецептор Т-клеточной активации, который облегчает распознавание клеточно-связанных антигенов MHC класса I (major histocompatibility complex – главный комплекс гистосовместимости). 

CD16 – используется вместе с CD56 преимущественно для идентификации ЕК-клеток. Представлен также на макрофагах, тучных клетках, нейтрофилах, некоторых Т-клетках. Это компонент рецепторов, связанных с IgG, опосредующих фагоцитоз, продукцию цитокинов и антителозависимую клеточную цитотоксичность. 

CD19 – присутствует на B-клетках, их предшественниках, фолликулярных дендритных клетках, считается самым ранним маркёром B-клеточной дифференциации. Регулирует развитие, дифференциацию и активацию B-клеток. 

CD56 – прототипный маркёр ЕК-клеток. Помимо ЕК-клеток присутствует на эмбриональных, мышечных, нервных, эпителиальных клетках, некоторых активированных Т-клетках. CD56-позитивны такие гематологические опухоли, как ЕК-клеточная или Т-клеточная лимфома, анапластическая крупноклеточная лимфома, плазмоклеточная миелома (плазмоклеточная лейкемия CD56-негативна). Это молекулы адгезии клеточной поверхности, которые облегчают гомофильную адгезию и участвуют в контактном ингибировании роста, ЕК-клеточной цитотоксичности, развитии нервных клеток.

Источник

Код 17.43.
Венозная кровь

Оценка отдельных функций иммунной системы человека.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения

  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Проточная цитометрия

Когда нужно сдавать анализ Исследование субпопуляции В-лимфоцитов
(CD19+CD5+ , CD19+CD5-, CD19+CD5-CD27+)?

  1. Системные и аутоиммунные заболевания.
  2. Синдром Шегрена.
  3. Сахарный  диабет.
  4. Миастения.
  5. Злокачественные новообразования.
  6. Аутоиммунные реакции при инфекционных заболеваниях. 
  7. Диагностика первичных и вторичных иммунодефицитов.
  8. Фенотипирование проводят после вакцинации для оценки её эффективности.
Читайте также:  Обозначение лимфоцитов в анализе крови

Подробное описание исследования

В-клетки, субпопуляции лимфоцитов и их функции.

Лейкоциты или белые кровяные тельца обеспечивают иммунитет человека и включают в себя несколько групп, имеющих различные функции и строение. К одной из таких групп относятся В-лимфоциты (В-клетки). Они играют важную роль в иммунитете и их основные функции включают:

  1. распознавание и анализ антигенов (чужеродных частиц) специальными рецепторами;
  2. обеспечение реакций гуморального иммунитета;
  3. дифференцировка в плазмоциты (клетки, вырабатывающие антитела);
  4. обеспечение местной защиты слизистых оболочек. 

Как и патология других лейкоцитов, таких как Т-лимфоциты, Т-хелперы, моноциты и эозинофилы, дефицит В-клеток может быть врожденным или приобретенным и характеризуется снижением синтеза иммуноглобулинов (антител).  Это состояние приводит к повышенной восприимчивости к инфекционным агентам (бактериальной, вирусной, грибковой природы).

Чаще всего страдает дыхательная система.

В-клетки крови образуются в костном мозге, а затем попадают в кровь и ткани. В ходе развития на их поверхности появляются СD-маркеры (CD-рецепторы).  Они могут быть общими для разных популяций клеток или специфическими для определенной популяции. Их существует большое количество, и каждый выполняет свою функцию. В данном исследовании оценивается четыре вида клеток по трем маркерам (CD19, CD5, CD27):

  1. В-лимфоциты(СD19+).
  2. В1-лимофциты(СD19+CD5+). 
  3. В2-лимфоциты(СD19+CD5-).
  4. В-клетки памяти(СD19+CD5-CD27+)

Исследование и дальнейшая расшифровки анализа имеют огромное значение для определения и лечения заболеваний иммунной системы.  Так, CD19+CD5+ содержат B1а клетки. Их предшественники ещё в эмбриональном периоде перемещаются в брюшную и плевральную полости, где существуют как самоподдерживающаяся популяция. 

Развитие В1b-лимфоциты похоже, однако число этого фенотипа у взрослых может частично пополняться за счёт костного мозга.  Эти клетки (В1а и В1b) обеспечивают быстрый ответ на проникающие в организм широко распространённые патогены, преимущественно бактерии. Многие В1-клетки продуцируют антитела, специфичные к аутоантигенам. CD5 также имеют тимоциты, все зрелые Т-лимфоциты.  

CD19+CD5- содержатся на поверхности В2-клеток. Прежде чем стать полноценной защитой организма, этот тип лимфоцитов должен пройти длительный этап дифференцировки. Данные клетки отличаются большим количеством функций, огромным спектром продуцируемых иммуноглобулинов и составляют примерно 95% от всей популяции лимфоцитов. 

CD19+CD5-CD27+  содержат В-клетки памяти. Они долго живут в крови человека. Благодаря им происходит быстрый ответ на уже «знакомую» организму инфекцию. При контакте с чужеродным агентом они устремляются в красный костный мозг, где превращаются в другие клетки и начинают активно с ним бороться.   CD27 обнаруживается и у Т-лимфоцитов.

Фенотипирование лимфоцитов.

СD19+, CD19+CD5-CD27+, CD19+CD5-, CD19+CD5+ и структуры, на которых они содержатся, делают работу иммунной системы «слаженной», отражают состояние защиты человека от микроорганизмов, а их дисбаланс может быть проявлением различных патологий.  

При анализе и оценке панели CD-рецепторов в лаборатории «гемотест» используется метод проточной цитометрии. Фенотипирование лимфоцитов позволяет провести разделение по каждому показателю входящему в исследование, улучшить диагностику заболеваний. Лечащий врач видит результат в абсолютном и относительном числе клеток, сравнивает полученные значения с нормой и проводит расшифровку исследования.  

Что ещё назначают с этим исследованием?

27.113.
Венозная кровь

1 день

27.4.
Венозная кровь

1 день

27.960.
Венозная кровь

3 дня

3.9.1.
Венозная кровь

1 день

Использованная литература

  1. В. Л. Быков. Цитология и общая гистология. 2002.
  2. Хаитов, Р.М. Аллергология и иммунология: национальное руководство / под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. 2009. 
  3. Афанасьев Ю.И Гистология, эмбриология, цитология. Учебник. Переработанное и дополненное 6-е издание. 2018.
  4. Иммунология: структура и функции иммунной системы: учебное пособие / Р. М. Хаитов. 2013. 
  5. Иммунология и аллергология: учебное пособие для студентов медицинских вузов / под ред. А А. Воробьева, А.С. Быкова, А.В. Караулова. 2006
  • Подготовка к исследованию
  • Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

  1. Кровь сдают утром натощак – после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
  2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды – не сладкой, не соленой, не минеральной.
  3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
  4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
  5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
  6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Читайте также:  Если крови мало лимфоцитов

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет. 

Интерпретация результата

Врач оценивает результаты, сопоставляя их с жалобами пациента и симптомами заболевания. Происходит учет как процентного соотношения клеток, так и их абсолютного числа.  Доктор может расширять исследование и включать в него определения других компонентов крови, таких как Т-хелперы и антитела к различным рецепторам. 

Источник

Исследование крови на иммунофенотипирование — один из наиболее точных методов диагностики. С помощью него обнаруживают и квалифицируют различные заболевания, подтверждают диагноз, также данный метод позволяет определить наиболее удачную схему лечения.

Прайс

#УслугаОписаниеСрокЦена (руб)
1 Антитела к хеликобактеру (Helicobacter pylori), IgG Диагностика хеликобактериоза1 р.д.400
2 Антитела к хеликобактеру (Helicobacter pylori), IgA Диагностика хеликобактериоза1 р.д.480
3 Антитела к хеликобактеру (Helicobacter pylori), IgМ Диагностика хеликобактериоза1 р.д.480
4 Антитела к лямблиям (Lamblia intestinalis), суммарные Диагностика лямблиоза1 р.д.560
5 Антитела к уреаплазме (Ureaplasma urealyticum), IgG Диагностика уреаплазмоза1 р.д.420
6 Антитела к уреаплазме (Ureaplasma urealyticum), IgА Диагностика уреаплазмоза1 р.д.450
7 Антитела к микоплазме (Mycoplasma pneumoniae), IgG Диагностика микоплазмоза1 р.д.450
8 Антитела к микоплазме (Mycoplasma pneumoniae), IgА Диагностика микоплазмоза1 р.д.450
9 Антитела к микоплазме (Mycoplasma pneumoniae), IgM Диагностика микоплазмоза1 р.д.450
10 Антитела к микоплазме (Mycoplasma hominis), IgG Диагностика микоплазмоза1 р.д.420
11 Антитела к микоплазме (Mycoplasma hominis), IgА Диагностика микоплазмоза1 р.д.420
12 Антитела к хламидофиле (Chlamydophila pneumoniae), IgG Диагностика хламидиоза1 р.д.420
13 Антитела к хламидофиле (Chlamydophila pneumoniae), IgА Диагностика хламидиоза1 р.д.420
14 Антитела к хламидофиле (Chlamydophila pneumoniae), IgM Диагностика хламидиоза1 р.д.420
15 Антитела к хламидии (Chlamydia trachomatis), IgG Диагностика хламидиоза1 р.д.420
16 Антитела к хламидии (Chlamydia trachomatis), IgA Диагностика хламидиоза1 р.д.420
17 Антитела к хламидии (Chlamydia trachomatis), IgM Диагностика хламидиоза1 р.д.420
18 Антитела к парвовирусу (Parvovirus) B19, IgG Диагностика парвовируса1 р.д.560
19 Антитела к парвовирусу (Parvovirus) B19, IgM Диагностика парвовируса1 р.д.560
20 Антитела к токсоплазме (Toxoplasma gondii), IgG Диагностика токсоплазмоза1 р.д.430
21 Антитела к токсоплазме (Toxoplasma gondii), IgM Диагностика токсоплазмоза1 р.д.430
22 Антитела к вирусу краснухи, IgG Диагностика вируса краснухи1 р.д.420
23 Антитела к вирусу краснухи, IgM Диагностика вируса краснухи1 р.д.420
24 Авидность IgG к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) (включает определение антител к цитомегаловирусу, IgG) Цитомегаловирусная инфекция1 р.д.1000
25 Антитела к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus), IgG Цитомегаловирусная инфекция1 р.д.350
26 Антитела к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus), IgA Цитомегаловирусная инфекция1 р.д.400
27 Антитела к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus), IgM Цитомегаловирусная инфекция1 р.д.350
28 Авидность IgG к вирусу Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) (включает определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр, IgG) Вирус Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз)1 р.д.640
29 Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus VCA), IgG Вирус Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз)1 р.д.550
30 Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus VCA), IgM Вирус Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз)1 р.д.500
31 “Антитела к вирусу простого герпеса II типа (Herpes simplex virus II), IgG” Вирус простого герпеса1 р.д.550
32 “Антитела к вирусу простого герпеса II типа (Herpes simplex virus II), IgM” Вирус простого герпеса1 р.д.550
33 Антитела к вирусу простого герпеса I типа (Herpes simplex virus I), IgG Вирус простого герпеса1 р.д.550
34 “Антитела к вирусу простого герпеса I типа (Herpes simplex virus I), IgM” Вирус простого герпеса1 р.д.550
35 Авидность IgG к вирусу простого герпеса I, II типов (Herpes simplex virus I, II) (включает определение антител к вирусу простого герпеса I, II типов, IgG) Вирус простого герпеса1 р.д.680
36 Антитела к вирусу простого герпеса I, II типов (Herpes simplex virus I, II), IgG Вирус простого герпеса1 р.д.650
37 Антитела к вирусу простого герпеса I, II типов (Herpes simplex virus I, II), IgM Вирус простого герпеса1 р.д.550
38 Антитела к бледной трепонеме (Treponema palidum), IgG Диагностика сифилиса1 р.д.300
39 Антитела к бледной трепонеме (Treponema pallidum), IgM Диагностика сифилиса1 р.д.350
40 Антитела к бледной трепонеме (Treponema pallidum), суммарные Диагностика сифилиса1 р.д.350
41 Микрореакция на сифилис, полуколичественно (RPR) Диагностика сифилиса1 р.д.200
42 Микрореакция на сифилис качественно (RPR) Диагностика сифилиса1 р.д.200
43 ВИЧ (антитела и антигены) Диагностика ВИЧ-инфекции1 р.д.350
44 Антитела к вирусу гепатита E, IgM (Anti-HEV IgM) Диагностика гепатита Е1 р.д.500
45 Антитела к вирусу гепатита D, IgM (Anti-HDV IgM) Диагностика гепатита D1 р.д.500
46 Антитела к вирусу гепатита D, суммарные (Anti-HDV) Диагностика гепатита D1 р.д.500
47 Антитела к вирусу гепатита C, IgM (Anti-HCV IgM) Диагностика гепатита С1 р.д.350
48 Антитела к вирусу гепатита С, суммарные (Anti-HCV) Диагностика гепатита С1 р.д.330
49 Антитела к ядерному (cor) антигену вируса гепатита В, суммарные (Anti-HBcor) Диагностика гепатита В1 р.д.380
50 Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (Anti-HBs) Диагностика гепатита В1 р.д.380
51 Поверхностный антиген вируса гепатита В (австралийский антиген, HbsAg) Диагностика гепатита В1 р.д.330
52 Антитела к вирусу гепатита А, IgG (Anti-HAV IgG) Диагностика гепатита А1 р.д.350
53 Антитела к вирусу гепатита А, IgM (Anti-HAV IgM) Диагностика гепатита А1 р.д.350
Читайте также:  Недостаток лимфоцитов в крови что это значит

Иммунофенотипирование

Все исследования проводятся высококвалифицированными сотрудниками ООО «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР» в Москве по приемлемой стоимости: профессором, доктором медицинских наук Луговской С. А., доцентом, кандидатом медицинских наук Почтарь М. Е., доцентом, кандидатом медицинских наук Наумовой Е. В.

Какой биоматериал используется для анализа ИФТ?

В зависимости от задач исследования, материалом для анализа может служить:

  • периферическая кровь (взятие анализа осуществляется в медицинском центре «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР»);
  • костный мозг (стернальная пункция выполняется врачом-гематологом стационара в пробирку с К2-ЭДТА);
  • ликвор (люмбальная пункция проводится врачом стационара, ликвор собирается в пробирку со стабилизатором Transfix);
  • выпотные жидкости (плевральная, асцитическая, перикардиальная — взятие материала проводится врачами стационаров).

Исследование крови на иммунофенотипирование

Суть исследования заключается в том, что при его проведении определяются типы клеток крови. С помощью особого оборудования или люминесцентных микроскопов, легко распознать принадлежность каждой из этих клеток к тому или иному виду и выявить возможные поражения.

Как подготовиться к исследованию крови на иммунофенотипирование?

Забор биоматериала производится в утренние часы натощак. Перед проведением исследования, необходим период голодания, желательно, более 8 часов. Можно выпить небольшое количество воды. За несколько дней до процедуры недопустимо употребление алкоголя, курение сигарет, активные занятия спортом. На искажение результатов анализа ИФТ влияют тяжелые психоэмоциональные состояния.

Показания для проведения исследования

Как и любой анализ, иммунофенотипирование проводится по ряду причин. Основные из них:

  • Затяжной характер заболевания;
  • Острые воспалительные и вирусные поражения;
  • Подозрение на новообразования любого характера;
  • Анализ назначают перед проведением серьезных медицинских манипуляций;
  • Аллергические реакции;
  • При нарушении защитных функций организма;
  • Постоперационный период, сопровождающийся патологическими процессами;
  • Перед и после трансплантации внутренних органов;
  • Подозрение на наследственный или приобретенный иммунодефицит.

Обратите внимание, что интерпретировать результаты исследования крови на иммунофенотипирование нельзя самостоятельно и тем более, заниматься самолечением. Поставить точный диагноз может только врач-иммунолог, обращаясь также к другим результатам анализов и обследований. Нормы показателей отличаются в зависимости от пола и возраста пациента.

В нашем медицинском центре в Москве есть все необходимое для качественной диагностики — врачи с многолетним опытом, современное оборудование, дружелюбный сервис и разумная цена на услуги. С помощью анализа на ИФТ легко предотвратить страшную болезнь или обнаружить едва начавшиеся патологические процессы. Позаботьтесь о своем здоровье уже сегодня!

Врачи отделения

Улюмджиева Джиргал Баянцыковна

Зав. клинико-диагностической лаборатории, к.м.н., врач-испытатель

Источник