Кровь на иммунофенотипирование лимфоцитов в москве
Лимфоциты экспрессируют ряд поверхностных и цитоплазматических антигенов, уникальных для своей субпопуляции и стадии развития. Физиологическая роль их может быть различной. Эти структуры являются мишенями при иммунофенотипировании лимфоцитов как антигенные маркёры различных субпопуляций, присутствие которых определяют с помощью меченых моноклональных антител. Поверхностные антигенные структуры на клетках, выявляемые моноклональными антителами, назвали кластерами дифференциации (CD, clusters of differentiation). Кластерам дифференциации в целях стандартизации присвоены определённые номера. Используя флюорохром-меченые моноклональные антитела, связывающиеся с определёнными CD, можно произвести подсчёт содержания лимфоцитов, относящихся к различным по функции или стадии развития субпопуляциям. Это позволяет понять природу некоторых заболеваний, оценить состояние пациента, следить за течением и прогнозировать дальнейшее развитие заболевания.
Основные субпопуляции лимфоцитов
Т-лимфоциты – лимфоциты, созревание которых происходит в тимусе (отсюда их название). Они участвуют в обеспечении клеточного иммунного ответа и контролируют работу В-лимфоцитов, ответственных за образование антител, т. е. за гуморальный иммунный ответ.
Т-хелперы (от англ. «to help» – помогать) – разновидность Т-лимфоцитов, несут на своей поверхности структуры, способствующие распознаванию антигенов, презентированных вспомогательными клетками, участвуют в регуляции иммунного ответа, вырабатывая различные цитокины.
Цитотоксические Т-клетки – распознают фрагменты антигена на поверхности клеток-мишеней, ориентируют свои гранулы по направлению к мишени и высвобождают их содержимое в области контакта с ней. При этом некоторые цитокины являются сигналом гибели (по типу апоптоза) для клеток-мишеней.
В-лимфоциты (от лат. «bursa» – сумка, по названию сумки Фабрициуса, в которой созревают эти лимфоциты у птиц) – проходят развитие в лимфоузлах и других периферических органах лимфоидной системы. На поверхности эти клетки несут иммуноглобулины, функционирующие как рецепторы к антигенам. В ответ на взаимодействие с антигеном В-лимфоциты отвечают делением и дифференциацией в плазматические клетки, вырабатывающие антитела, посредством которых обеспечивается гуморальный иммунитет.
ЕК-клетки (естественные киллерные клетки, или натуральные киллеры) – клетки с естественной, неиммунной цитотоксической активностью к неопластически изменённым клеткам-мишеням. ЕК-клетки не относятся ни к зрелым Т- или В-лимфоцитам, ни к моноцитам.
Т-ЕК (ЕКТ)-клетки – это клетки с естественной неиммунной киллерной активностью, имеющие признаки Т-лимфоцитов.
Кластеры дифференциации антигенов
CD3 – поверхностный маркёр, специфичный для всех клеток субпопуляции Т-лимфоцитов. По функциям относится к семейству белков, формирующих комплекс мембранной передачи сигнала, связанный с Т-клеточным рецептором.
CD4 – характерен для хелперных Т-клеток; представлен также на моноцитах, макрофагах, дендритных клетках. Он связывается с молекулами MHC класса II, экспрессированными на антигенпрезентирующих клетках, облегчая распознавание пептидных антигенов.
CD8 – характерен для супрессорных и/или цитотоксических Т-клеток, ЕК-клеток, большей части тимоцитов. Это рецептор Т-клеточной активации, который облегчает распознавание клеточно-связанных антигенов MHC класса I (major histocompatibility complex – главный комплекс гистосовместимости).
CD16 – используется вместе с CD56 преимущественно для идентификации ЕК-клеток. Представлен также на макрофагах, тучных клетках, нейтрофилах, некоторых Т-клетках. Это компонент рецепторов, связанных с IgG, опосредующих фагоцитоз, продукцию цитокинов и антителозависимую клеточную цитотоксичность.
CD19 – присутствует на B-клетках, их предшественниках, фолликулярных дендритных клетках, считается самым ранним маркёром B-клеточной дифференциации. Регулирует развитие, дифференциацию и активацию B-клеток.
CD56 – прототипный маркёр ЕК-клеток. Помимо ЕК-клеток присутствует на эмбриональных, мышечных, нервных, эпителиальных клетках, некоторых активированных Т-клетках. CD56-позитивны такие гематологические опухоли, как ЕК-клеточная или Т-клеточная лимфома, анапластическая крупноклеточная лимфома, плазмоклеточная миелома (плазмоклеточная лейкемия CD56-негативна). Это молекулы адгезии клеточной поверхности, которые облегчают гомофильную адгезию и участвуют в контактном ингибировании роста, ЕК-клеточной цитотоксичности, развитии нервных клеток.
Источник
Код 17.43.
Венозная кровь
Оценка отдельных функций иммунной системы человека.
Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Метод исследования
Проточная цитометрия
Когда нужно сдавать анализ Исследование субпопуляции В-лимфоцитов
(CD19+CD5+ , CD19+CD5-, CD19+CD5-CD27+)?
- Системные и аутоиммунные заболевания.
- Синдром Шегрена.
- Сахарный диабет.
- Миастения.
- Злокачественные новообразования.
- Аутоиммунные реакции при инфекционных заболеваниях.
- Диагностика первичных и вторичных иммунодефицитов.
- Фенотипирование проводят после вакцинации для оценки её эффективности.
Подробное описание исследования
В-клетки, субпопуляции лимфоцитов и их функции.
Лейкоциты или белые кровяные тельца обеспечивают иммунитет человека и включают в себя несколько групп, имеющих различные функции и строение. К одной из таких групп относятся В-лимфоциты (В-клетки). Они играют важную роль в иммунитете и их основные функции включают:
- распознавание и анализ антигенов (чужеродных частиц) специальными рецепторами;
- обеспечение реакций гуморального иммунитета;
- дифференцировка в плазмоциты (клетки, вырабатывающие антитела);
- обеспечение местной защиты слизистых оболочек.
Как и патология других лейкоцитов, таких как Т-лимфоциты, Т-хелперы, моноциты и эозинофилы, дефицит В-клеток может быть врожденным или приобретенным и характеризуется снижением синтеза иммуноглобулинов (антител). Это состояние приводит к повышенной восприимчивости к инфекционным агентам (бактериальной, вирусной, грибковой природы).
Чаще всего страдает дыхательная система.
В-клетки крови образуются в костном мозге, а затем попадают в кровь и ткани. В ходе развития на их поверхности появляются СD-маркеры (CD-рецепторы). Они могут быть общими для разных популяций клеток или специфическими для определенной популяции. Их существует большое количество, и каждый выполняет свою функцию. В данном исследовании оценивается четыре вида клеток по трем маркерам (CD19, CD5, CD27):
- В-лимфоциты(СD19+).
- В1-лимофциты(СD19+CD5+).
- В2-лимфоциты(СD19+CD5-).
- В-клетки памяти(СD19+CD5-CD27+)
Исследование и дальнейшая расшифровки анализа имеют огромное значение для определения и лечения заболеваний иммунной системы. Так, CD19+CD5+ содержат B1а клетки. Их предшественники ещё в эмбриональном периоде перемещаются в брюшную и плевральную полости, где существуют как самоподдерживающаяся популяция.
Развитие В1b-лимфоциты похоже, однако число этого фенотипа у взрослых может частично пополняться за счёт костного мозга. Эти клетки (В1а и В1b) обеспечивают быстрый ответ на проникающие в организм широко распространённые патогены, преимущественно бактерии. Многие В1-клетки продуцируют антитела, специфичные к аутоантигенам. CD5 также имеют тимоциты, все зрелые Т-лимфоциты.
CD19+CD5- содержатся на поверхности В2-клеток. Прежде чем стать полноценной защитой организма, этот тип лимфоцитов должен пройти длительный этап дифференцировки. Данные клетки отличаются большим количеством функций, огромным спектром продуцируемых иммуноглобулинов и составляют примерно 95% от всей популяции лимфоцитов.
CD19+CD5-CD27+ содержат В-клетки памяти. Они долго живут в крови человека. Благодаря им происходит быстрый ответ на уже «знакомую» организму инфекцию. При контакте с чужеродным агентом они устремляются в красный костный мозг, где превращаются в другие клетки и начинают активно с ним бороться. CD27 обнаруживается и у Т-лимфоцитов.
Фенотипирование лимфоцитов.
СD19+, CD19+CD5-CD27+, CD19+CD5-, CD19+CD5+ и структуры, на которых они содержатся, делают работу иммунной системы «слаженной», отражают состояние защиты человека от микроорганизмов, а их дисбаланс может быть проявлением различных патологий.
При анализе и оценке панели CD-рецепторов в лаборатории «гемотест» используется метод проточной цитометрии. Фенотипирование лимфоцитов позволяет провести разделение по каждому показателю входящему в исследование, улучшить диагностику заболеваний. Лечащий врач видит результат в абсолютном и относительном числе клеток, сравнивает полученные значения с нормой и проводит расшифровку исследования.
Что ещё назначают с этим исследованием?
27.113.
Венозная кровь
1 день
27.4.
Венозная кровь
1 день
27.960.
Венозная кровь
3 дня
3.9.1.
Венозная кровь
1 день
Использованная литература
- В. Л. Быков. Цитология и общая гистология. 2002.
- Хаитов, Р.М. Аллергология и иммунология: национальное руководство / под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. 2009.
- Афанасьев Ю.И Гистология, эмбриология, цитология. Учебник. Переработанное и дополненное 6-е издание. 2018.
- Иммунология: структура и функции иммунной системы: учебное пособие / Р. М. Хаитов. 2013.
- Иммунология и аллергология: учебное пособие для студентов медицинских вузов / под ред. А А. Воробьева, А.С. Быкова, А.В. Караулова. 2006
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак – после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды – не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Врач оценивает результаты, сопоставляя их с жалобами пациента и симптомами заболевания. Происходит учет как процентного соотношения клеток, так и их абсолютного числа. Доктор может расширять исследование и включать в него определения других компонентов крови, таких как Т-хелперы и антитела к различным рецепторам.
Источник
Исследование крови на иммунофенотипирование — один из наиболее точных методов диагностики. С помощью него обнаруживают и квалифицируют различные заболевания, подтверждают диагноз, также данный метод позволяет определить наиболее удачную схему лечения.
Прайс
# | Услуга | Описание | Срок | Цена (руб) |
---|---|---|---|---|
1 | Антитела к хеликобактеру (Helicobacter pylori), IgG | Диагностика хеликобактериоза | 1 р.д. | 400 |
2 | Антитела к хеликобактеру (Helicobacter pylori), IgA | Диагностика хеликобактериоза | 1 р.д. | 480 |
3 | Антитела к хеликобактеру (Helicobacter pylori), IgМ | Диагностика хеликобактериоза | 1 р.д. | 480 |
4 | Антитела к лямблиям (Lamblia intestinalis), суммарные | Диагностика лямблиоза | 1 р.д. | 560 |
5 | Антитела к уреаплазме (Ureaplasma urealyticum), IgG | Диагностика уреаплазмоза | 1 р.д. | 420 |
6 | Антитела к уреаплазме (Ureaplasma urealyticum), IgА | Диагностика уреаплазмоза | 1 р.д. | 450 |
7 | Антитела к микоплазме (Mycoplasma pneumoniae), IgG | Диагностика микоплазмоза | 1 р.д. | 450 |
8 | Антитела к микоплазме (Mycoplasma pneumoniae), IgА | Диагностика микоплазмоза | 1 р.д. | 450 |
9 | Антитела к микоплазме (Mycoplasma pneumoniae), IgM | Диагностика микоплазмоза | 1 р.д. | 450 |
10 | Антитела к микоплазме (Mycoplasma hominis), IgG | Диагностика микоплазмоза | 1 р.д. | 420 |
11 | Антитела к микоплазме (Mycoplasma hominis), IgА | Диагностика микоплазмоза | 1 р.д. | 420 |
12 | Антитела к хламидофиле (Chlamydophila pneumoniae), IgG | Диагностика хламидиоза | 1 р.д. | 420 |
13 | Антитела к хламидофиле (Chlamydophila pneumoniae), IgА | Диагностика хламидиоза | 1 р.д. | 420 |
14 | Антитела к хламидофиле (Chlamydophila pneumoniae), IgM | Диагностика хламидиоза | 1 р.д. | 420 |
15 | Антитела к хламидии (Chlamydia trachomatis), IgG | Диагностика хламидиоза | 1 р.д. | 420 |
16 | Антитела к хламидии (Chlamydia trachomatis), IgA | Диагностика хламидиоза | 1 р.д. | 420 |
17 | Антитела к хламидии (Chlamydia trachomatis), IgM | Диагностика хламидиоза | 1 р.д. | 420 |
18 | Антитела к парвовирусу (Parvovirus) B19, IgG | Диагностика парвовируса | 1 р.д. | 560 |
19 | Антитела к парвовирусу (Parvovirus) B19, IgM | Диагностика парвовируса | 1 р.д. | 560 |
20 | Антитела к токсоплазме (Toxoplasma gondii), IgG | Диагностика токсоплазмоза | 1 р.д. | 430 |
21 | Антитела к токсоплазме (Toxoplasma gondii), IgM | Диагностика токсоплазмоза | 1 р.д. | 430 |
22 | Антитела к вирусу краснухи, IgG | Диагностика вируса краснухи | 1 р.д. | 420 |
23 | Антитела к вирусу краснухи, IgM | Диагностика вируса краснухи | 1 р.д. | 420 |
24 | Авидность IgG к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) (включает определение антител к цитомегаловирусу, IgG) | Цитомегаловирусная инфекция | 1 р.д. | 1000 |
25 | Антитела к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus), IgG | Цитомегаловирусная инфекция | 1 р.д. | 350 |
26 | Антитела к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus), IgA | Цитомегаловирусная инфекция | 1 р.д. | 400 |
27 | Антитела к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus), IgM | Цитомегаловирусная инфекция | 1 р.д. | 350 |
28 | Авидность IgG к вирусу Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) (включает определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр, IgG) | Вирус Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз) | 1 р.д. | 640 |
29 | Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus VCA), IgG | Вирус Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз) | 1 р.д. | 550 |
30 | Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus VCA), IgM | Вирус Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз) | 1 р.д. | 500 |
31 | “Антитела к вирусу простого герпеса II типа (Herpes simplex virus II), IgG” | Вирус простого герпеса | 1 р.д. | 550 |
32 | “Антитела к вирусу простого герпеса II типа (Herpes simplex virus II), IgM” | Вирус простого герпеса | 1 р.д. | 550 |
33 | Антитела к вирусу простого герпеса I типа (Herpes simplex virus I), IgG | Вирус простого герпеса | 1 р.д. | 550 |
34 | “Антитела к вирусу простого герпеса I типа (Herpes simplex virus I), IgM” | Вирус простого герпеса | 1 р.д. | 550 |
35 | Авидность IgG к вирусу простого герпеса I, II типов (Herpes simplex virus I, II) (включает определение антител к вирусу простого герпеса I, II типов, IgG) | Вирус простого герпеса | 1 р.д. | 680 |
36 | Антитела к вирусу простого герпеса I, II типов (Herpes simplex virus I, II), IgG | Вирус простого герпеса | 1 р.д. | 650 |
37 | Антитела к вирусу простого герпеса I, II типов (Herpes simplex virus I, II), IgM | Вирус простого герпеса | 1 р.д. | 550 |
38 | Антитела к бледной трепонеме (Treponema palidum), IgG | Диагностика сифилиса | 1 р.д. | 300 |
39 | Антитела к бледной трепонеме (Treponema pallidum), IgM | Диагностика сифилиса | 1 р.д. | 350 |
40 | Антитела к бледной трепонеме (Treponema pallidum), суммарные | Диагностика сифилиса | 1 р.д. | 350 |
41 | Микрореакция на сифилис, полуколичественно (RPR) | Диагностика сифилиса | 1 р.д. | 200 |
42 | Микрореакция на сифилис качественно (RPR) | Диагностика сифилиса | 1 р.д. | 200 |
43 | ВИЧ (антитела и антигены) | Диагностика ВИЧ-инфекции | 1 р.д. | 350 |
44 | Антитела к вирусу гепатита E, IgM (Anti-HEV IgM) | Диагностика гепатита Е | 1 р.д. | 500 |
45 | Антитела к вирусу гепатита D, IgM (Anti-HDV IgM) | Диагностика гепатита D | 1 р.д. | 500 |
46 | Антитела к вирусу гепатита D, суммарные (Anti-HDV) | Диагностика гепатита D | 1 р.д. | 500 |
47 | Антитела к вирусу гепатита C, IgM (Anti-HCV IgM) | Диагностика гепатита С | 1 р.д. | 350 |
48 | Антитела к вирусу гепатита С, суммарные (Anti-HCV) | Диагностика гепатита С | 1 р.д. | 330 |
49 | Антитела к ядерному (cor) антигену вируса гепатита В, суммарные (Anti-HBcor) | Диагностика гепатита В | 1 р.д. | 380 |
50 | Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (Anti-HBs) | Диагностика гепатита В | 1 р.д. | 380 |
51 | Поверхностный антиген вируса гепатита В (австралийский антиген, HbsAg) | Диагностика гепатита В | 1 р.д. | 330 |
52 | Антитела к вирусу гепатита А, IgG (Anti-HAV IgG) | Диагностика гепатита А | 1 р.д. | 350 |
53 | Антитела к вирусу гепатита А, IgM (Anti-HAV IgM) | Диагностика гепатита А | 1 р.д. | 350 |
Все исследования проводятся высококвалифицированными сотрудниками ООО «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР» в Москве по приемлемой стоимости: профессором, доктором медицинских наук Луговской С. А., доцентом, кандидатом медицинских наук Почтарь М. Е., доцентом, кандидатом медицинских наук Наумовой Е. В.
Какой биоматериал используется для анализа ИФТ?
В зависимости от задач исследования, материалом для анализа может служить:
- периферическая кровь (взятие анализа осуществляется в медицинском центре «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР»);
- костный мозг (стернальная пункция выполняется врачом-гематологом стационара в пробирку с К2-ЭДТА);
- ликвор (люмбальная пункция проводится врачом стационара, ликвор собирается в пробирку со стабилизатором Transfix);
- выпотные жидкости (плевральная, асцитическая, перикардиальная — взятие материала проводится врачами стационаров).
Суть исследования заключается в том, что при его проведении определяются типы клеток крови. С помощью особого оборудования или люминесцентных микроскопов, легко распознать принадлежность каждой из этих клеток к тому или иному виду и выявить возможные поражения.
Как подготовиться к исследованию крови на иммунофенотипирование?
Забор биоматериала производится в утренние часы натощак. Перед проведением исследования, необходим период голодания, желательно, более 8 часов. Можно выпить небольшое количество воды. За несколько дней до процедуры недопустимо употребление алкоголя, курение сигарет, активные занятия спортом. На искажение результатов анализа ИФТ влияют тяжелые психоэмоциональные состояния.
Показания для проведения исследования
Как и любой анализ, иммунофенотипирование проводится по ряду причин. Основные из них:
- Затяжной характер заболевания;
- Острые воспалительные и вирусные поражения;
- Подозрение на новообразования любого характера;
- Анализ назначают перед проведением серьезных медицинских манипуляций;
- Аллергические реакции;
- При нарушении защитных функций организма;
- Постоперационный период, сопровождающийся патологическими процессами;
- Перед и после трансплантации внутренних органов;
- Подозрение на наследственный или приобретенный иммунодефицит.
Обратите внимание, что интерпретировать результаты исследования крови на иммунофенотипирование нельзя самостоятельно и тем более, заниматься самолечением. Поставить точный диагноз может только врач-иммунолог, обращаясь также к другим результатам анализов и обследований. Нормы показателей отличаются в зависимости от пола и возраста пациента.
В нашем медицинском центре в Москве есть все необходимое для качественной диагностики — врачи с многолетним опытом, современное оборудование, дружелюбный сервис и разумная цена на услуги. С помощью анализа на ИФТ легко предотвратить страшную болезнь или обнаружить едва начавшиеся патологические процессы. Позаботьтесь о своем здоровье уже сегодня!
Врачи отделения
Зав. клинико-диагностической лаборатории, к.м.н., врач-испытатель
Источник