Конгломерат увеличенных лимфоузлов что это
Конгломерат лимфоузлов – это крупное опухолевидное образование, формирующееся при их слиянии. Появление характерно для раковых опухолей, но бывает спровоцировано и воспалительными процессами, развившимися в результате саркоидоза или инфекционного заболевания. Кроме слияния друг с другом, лимфоузлы могут спаиваться с близлежащими тканями.
Причины патологии
Спаянные лимфоузлы возникают в результате различных патологических процессов в организме. В первую очередь, при дифференциальной диагностике надо исключить системные заболевания узлов и туберкулез. Конгломераты лимфоузлов средостения часто обнаруживаются у людей, переболевших туберкулезом в раннем детстве.
Основными факторами гипертрофии и слияния узлов являются:
- бактериальные инфекции (ангина, кариес, отит, фронтит);
- вирусные заболевания (ветрянка, мононуклеоз, герпес, гепатит, фелиноз, ВИЧ);
- ревматоидные патологии;
- заболевания крови;
- хронический алкоголизм;
- гельминтозы;
- аллергические реакции;
- патологии эндокринной системы;
- новообразования и их метастазы;
- пиодермии.
Грозным заболеванием, при котором образуются конгломераты, является лимфогранулематоз (раковое поражение лимфатической и кровеносной системы). При этом узлы увеличиваются и спаиваются, присоединяются общие симптомы интоксикации (гипертермия, слабость, потливость).
Симптомы конгломерата лимфоузлов
Признаки патологии зависят от заболевания, которое привело к увеличению лимфоузлов. В основном, можно наблюдать следующую картину:
- лимфатические узлы увеличиваются, и составляют более 1 см в размерах;
- контуры становятся неровными;
- спаянные лимфоузлы образуют пакет;
- меняют консистенцию (уплотняются) и становятся неоднородными по структуре.
Конгломерат лимфатических узлов имеет аналогичные клинические признаки у разных регионарных групп. Для туберкулезного поражения характерно увеличение в начале болезни одной группы узлов, со временем патологический процесс генерализуется. При этом заболевании к признакам конгломерата присоединяется общая слабость и утомляемость, явления интоксикации, нарушения сна, гипертермия, снижение массы тела, бледность кожи, ночная потливость.
Диагностика
ФОрмирование конгломерата лимфатических узлов и прикорневого инфильтрата. Фото взято с медсайта present5.com
Конгломерат лимфоузлов может возникать при разных заболеваниях. Для выбора правильной схемы лечения необходимо пройти лабораторное и инструментальное обследование.
Информативны следующие методы диагностики:
- Рентгенография органов грудной клетки.
- Компьютерная томография. При гипертрофии лимфоузлов является ценным методом исследования, позволяет оценить степень спаянности с тканями, структуру узла, отсутствие или наличие онкопатологии.
- К биопсии прибегают при диагностическом затруднении, подозрении на раковое перерождение процесса либо отсутствии должного результата лечения.
- УЗИ позволяет зафиксировать гипертрофию лимфоузлов брюшной полости (при патологиях ЖКТ, лимфоме).
Во время приема врач осматривает пациента, оценивает общее состояние здоровья, размеры и расположение конгломерата, выясняет дополнительные клинические признаки и собирает анамнез.
Общий анализ крови существенно дополняет диагностику. По увеличению количества лейкоцитов можно судить о наличии воспалительного процесса. Рост числа лимфоцитов свидетельствует о вирусном характере заболевания. Наличие в биоматериале атипичных мононуклеаров говорит о мононуклеозе, а появление бластных клеток – указывает на острую лейкемию.
Лечение
Если возникло подозрение, что лимфоузлы увеличены и спаяны между собой, то необходимо посетить участкового терапевта. Врач осмотрит и соберет анамнез, после чего направит на консультацию к узкому специалисту (фтизиатру, инфекционисту, онкологу).
Нельзя медлить с посещением врача, а тем более применять нетрадиционные методы лечения, особенно прогревания пораженных участков. Конгломерат лимфоузлов – симптом многих серьезных заболеваний, например, лимфогранулематоза или туберкулеза.
Диагностика инфекционных болезней включает осмотр и лабораторные исследования. Инфекционист в ходе осмотра и опроса пациента оценивает симптоматику и выясняет его контакты с контагиозными больными. Терапия проходит в изоляции и включает антибактериальные и противовирусные средства, в зависимости от вида инфекции. Длительность терапии в этом случае составляет около 2-4 недель.
При подозрении наличия ракового новообразования и метастазов, онколог выясняет расположение и размер опухоли, стадию развития. От этих показателей зависит метод и прогноз лечения. Классическая схема терапии онкологических образований включает хирургическое иссечение пораженного участка с дальнейшим облучением и химиотерапией.
Источник
Лимфатические узлы – важнейшие анатомические структуры организма. Они равномерно распределены по всему телу и собирают лимфу от всех участков. Их функция – создание барьера на пути вредоносных частиц. Когда узел не в состоянии полноценно исполнять свою работу, он начинает видоизменяться. Конгломерат лимфоузлов – это лимфоузлы, которые значительно увеличились и слились между собой. Такое состояние приносит дискомфорт и сигнализирует о проблемах в организме, поэтому важно вовремя начать лечение.
Что называют конгломератом лимфоузлов
Конгломерат лимфатических узлов шейного участка( фото: www.prostudnet.ru)
Лимфатические узлы – это периферические органы иммунной системы, которые исполняют барьерную функцию. Это своеобразный фильтр, через который протекает лимфа.
Увеличенные лимфатические узлы – сигнал о нарушении в соседних органах. Известно, что такое состояние – это признак воспалительного, инфекционного или ракового процесса.
Увеличение лимфоузла без воспалительного компонента называют лимфаденопатией. Если же к данному процессу добавляется воспалительный компонент – речь идет о лимфадените. Когда присоединяется воспаление лимфатических сосудов – такое состояние называют лимфангитом.
Конгломератом лимфоузлов называют комплекс увеличенных и соединенных между собой лимфоузлов, но при этом они сохраняют свои визуальные черты. Когда в узле начинают откладываться соли кальция – его структура становится неоднородной и уплотненной. Капсула узла расплавляется и создает единый массив, который можно увидеть с помощью дополнительных методов исследования. Это состояние может быть опасным по нескольким причинам. Во-первых, может наступить злокачественное перерождение узла. Во-вторых, быстрый рост конгломерата сдавливает соседние органы, при этом нарушая их функцию. Например, образование околотрахеального конгломерата может способствовать сдавливанию трахеи и пищевода. Это – причина нарушения дыхания и проходимости пищи. В таком случае, пациент быстрее обратится к врачу и намного раньше начнет лечение.
Клиническая картина конгломерата различных групп лимфоузлов
Основные симптомы лимфаденопатии очень разнообразны. Они зависят от первичного заболевания, из-за которого узлы увеличились. В большинстве случаев лимфоузлы при такой патологии имеют такую характеристику:
- увеличиваются в размерах – становятся больше 10 миллиметров;
- консистенция узла с эластической меняется на плотно-эластическую;
- узлы, спаянные между собой – образуют пакет;
- лимфоузлы не спаянные с кожей, они подвижны;
- структура лимфоузла неоднородная;
- контуры узла неровные.
Клиническая картина конгломерата лимфоузлов мало чем отличается в различных регионарных группах. Они чаще всего образуются в таких лимфатических узлах:
- шейные;
- паратрахеальные;
- аксиллярные;
- мезентериальные;
- паховые.
Если рассматривать заболевание как туберкулез лимфоузлов, то при таком состоянии увеличивается сначала одна группа лимфоузлов. Позже патологический процесс становится генерализированным. Кроме типичных признаков образования конгломерата, характерными симптомами будут:
- общая интоксикация – повышение температуры, которое не купируется медикаментозно;
- бледность кожи;
- общая слабость;
- нарушение сна;
- ночная потливость;
- может встречаться кашель;
- повышенная утомляемость;
- снижение аппетита и потеря массы тела.
Важно знать симптоматику таких заболеваний. Ведь часто конгломераты лимфоузлов начинают лечить противовирусными препаратами и антибиотиками. Такая терапия не приносит никакого эффекта. Организм ослабляется, подавляется иммунная система. В свою очередь, основное заболевание прогрессирует. Человек становится заразным для остальных. Как результат – никакого положительного эффекта и быстрое прогрессирование недуга.
При каких заболеваниях возможно образование конгломератов
Как правило, причинами увеличения узлов и образования конгломератов являются:
- инфекционные заболевания – туберкулез, ангина, гайморит, кариес, фронтит, отит;
- вирусные заболевания – инфекционный мононуклеоз, гепатит, ветряная оспа, вирус герпеса, болезнь кошачьей царапины, вирус иммунодефицита человека;
- заболевания крови – лимфогранулематоз, лейкоз, лимфомы;
- ревматические патологии – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит;
- паразитарные инвазии – токсоплазмоз;
- эндокринные патологии – гипотиреоз;
- аллергические реакции – сывороточная болезнь;
- опухолевые процессы, а так же их метастазы;
- фурункулы и карбункулы на коже;
- злоупотребление алкоголем, хронический алкоголизм.
Лимфогранулематоз – это злокачественное поражение лимфатического аппарата и кроветворной системы. Лимфоузлы увеличиваются, образуют конгломерат. Кроме местных признаков изменения лимфатических узлов характерны и общие симптомы. Например, повышение температуры, потливость, общая слабость.
Важно! Лимфаденопатия – это частый признак метастазирования злокачественных опухолей
К примеру, конгломераты лимфоузлов, которые возникли после перенесенного туберкулеза, можно спутать с опухолью органов средостения и заболеваниями аорты. В таком случае, важно детально собрать анамнез. Нужно узнать у пациента, был ли у него контакт с туберкулезными больными. Так же важно выяснить наличие у членов семьи пациента онкологических заболеваний. Чтобы провести дифференциальную диагностику с другими болезнями нужно использовать дополнительные методы диагностики.
Какие врачи лечат данную патологию
Перед тем, как приступить к лечению конгломерата лимфоузлов, необходимо выяснить причину данного состояния. Лечением могут заниматься такие специалисты:
- онколог;
- инфекционист;
- фтизиатр;
- хирург;
- эндокринолог.
В первую очередь, нужно обратиться к участковому терапевту. Он детально соберет жалобы, проведет первичный осмотр и направит к узкому специалисту для дальнейшего лечения.
Ни в коем случае нельзя заниматься народными методами лечения, к примеру, греть пораженный участок. Это не даст никакого клинического эффекта, а только ухудшит общее состояние больного.
Врач-онколог занимается лечением злокачественных опухолей и их последствий – метастазов. В зависимости от локализации опухоли, ее размеров и стадии зависит дальнейшая терапия. Используют комплексный метод лечения. Он включает в себя оперативное вмешательство, облучение и полихимиотерапию.
Инфекционист оценивает клинические признаки болезни. Он узнает, не был ли пациент в контакте с другими больными. Диагностика инфекционных заболеваний обычно не составляет трудности. Для лечения используют противовирусные или антибактериальные средства, наиболее чувствительные к возбудителю инфекции. Лечение длится от двух до четырех недель и проходит в полной изоляции. После успешно проведенной терапии исчезают не только внешние симптомы, но и лимфатические узлы приходят в норму.
Важно! При лечении конгломерата лимфоузлов следует делать акцент на терапии первичной патологии, после этого – лечить непосредственно узел
Фтизиатр занимается лечением туберкулеза. Прежде всего, нужно выявить в организме пациента бактерию, которая вызывает данную болезнь. Используют различные схемы терапии. Это зависит от степени повреждения того или иного органа. Так же важна клиническая группа, к которой принадлежит пациент. Лечение проводится в специализированных диспансерах и длится минимум четыре месяца.
Хирург лечит лимфоузлы оперативным путем при наличии осложнений, к примеру, абсцесса. Действия хирурга заключаются в следующем:
- Хирург раскрывает абсцесс.
- Удаляет гнойное содержимое.
- Санирует и дренирует рану.
- Ушивает поврежденный участок.
- Накладывает асептическую повязку.
Эндокринолог выявляет нарушения в работе гормональной системы. Увеличение лимфоузлов может быть причиной гипотиреоза. Лечение заключается в нормализации образа жизни и пожизненной заместительной гормонотерапии. Если же причиной гипотиреоза стала опухоль гипофиза – тогда ее удаляют. Гормонотерапию в таком случае назначают по потребности.
Необходимые методы исследования
Лимфаденопатия или увеличение лимфоузлов – это симптомокомплекс, который часто встречается при различных патологиях. Он требует клинического и лабораторного обследования пациента с целью выявления причины состояния. Это помогает подобрать правильную тактику лечения.
К основным методам диагностики относят:
- осмотр пациента;
- общий анализ крови;
- рентгенография;
- ультразвуковая диагностика (УЗД);
- биопсия;
- компьютерная томография (КТ).
При осмотре нужно оценить общее состояние пациента и его жалобы, локализацию конгломерата, его размеры, а так же клинические признаки, которые сопровождают лимфаденопатию.
В общем анализе крови можно выявить признаки различных заболеваний. К примеру, увеличение числа лейкоцитов говорит о воспалительном процессе. Наличие бластных клеток свидетельствует об острой лейкемии. Если в анализе крови удалось обнаружить атипичные мононуклеары – это подтверждает инфицирование мононуклеозом. Про вирусное заболевание говорит наличие в крови увеличение лимфоцитов.
Рентгенография органов грудной клетки так же может быть информативным методом диагностики. Это исследование используют при таких заболеваниях, как:
- туберкулез;
- микоз;
- лимфогранулематоз;
- лимфома.
Туберкулез лимфоузлов часто сопровождается аналогичным заболеванием в легочной ткани. В таких случаях, на рентгенологическом снимке можно увидеть специфическую картину туберкулеза – очаги инфицирования. Их размер зависит от стадии и распространенности патологии.
Ультразвуковая диагностика позволяет визуализировать увеличенные лимфатические узлы в брюшной полости. Это наблюдается при патологиях желудочно-кишечного тракта, туберкулезе, лимфоме. Если увеличенные лимфоузлы обнаружили на фоне оперативного вмешательства – их направляют на биопсию.
Биопсия лимфоузла показана при подозрении на злокачественность процесса. Так же к ее помощи прибегают при неэффективности лечения и в том случае, когда не удалось выявить причину болезни.
КТ – это наиболее информативный метод диагностики. С ее помощью можно оценить состояние всех органов и систем человека. Так же можно увидеть структуру узла, степень спаянности с окружающими тканями и наличие злокачественного процесса.
Источник
Лимфатические узлы – важнейшие анатомические структуры организма. Они равномерно распределены по всему телу и собирают лимфу от всех участков. Их функция – создание барьера на пути вредоносных частиц. Когда узел не в состоянии полноценно исполнять свою работу, он начинает видоизменяться. Конгломерат лимфоузлов – это лимфоузлы, которые значительно увеличились и слились между собой. Такое состояние приносит дискомфорт и сигнализирует о проблемах в организме, поэтому важно вовремя начать лечение.
Что называют конгломератом лимфоузлов
Конгломерат лимфатических узлов шейного участка( фото: www.prostudnet.ru)
Лимфатические узлы – это периферические органы иммунной системы, которые исполняют барьерную функцию. Это своеобразный фильтр, через который протекает лимфа.
Увеличенные лимфатические узлы – сигнал о нарушении в соседних органах. Известно, что такое состояние – это признак воспалительного, инфекционного или ракового процесса.
Увеличение лимфоузла без воспалительного компонента называют лимфаденопатией. Если же к данному процессу добавляется воспалительный компонент – речь идет о лимфадените. Когда присоединяется воспаление лимфатических сосудов – такое состояние называют лимфангитом.
Конгломератом лимфоузлов называют комплекс увеличенных и соединенных между собой лимфоузлов, но при этом они сохраняют свои визуальные черты. Когда в узле начинают откладываться соли кальция – его структура становится неоднородной и уплотненной. Капсула узла расплавляется и создает единый массив, который можно увидеть с помощью дополнительных методов исследования. Это состояние может быть опасным по нескольким причинам. Во-первых, может наступить злокачественное перерождение узла. Во-вторых, быстрый рост конгломерата сдавливает соседние органы, при этом нарушая их функцию. Например, образование околотрахеального конгломерата может способствовать сдавливанию трахеи и пищевода. Это – причина нарушения дыхания и проходимости пищи. В таком случае, пациент быстрее обратится к врачу и намного раньше начнет лечение.
Клиническая картина конгломерата различных групп лимфоузлов
Основные симптомы лимфаденопатии очень разнообразны. Они зависят от первичного заболевания, из-за которого узлы увеличились. В большинстве случаев лимфоузлы при такой патологии имеют такую характеристику:
- увеличиваются в размерах – становятся больше 10 миллиметров;
- консистенция узла с эластической меняется на плотно-эластическую;
- узлы, спаянные между собой – образуют пакет;
- лимфоузлы не спаянные с кожей, они подвижны;
- структура лимфоузла неоднородная;
- контуры узла неровные.
Клиническая картина конгломерата лимфоузлов мало чем отличается в различных регионарных группах. Они чаще всего образуются в таких лимфатических узлах:
- шейные;
- паратрахеальные;
- аксиллярные;
- мезентериальные;
- паховые.
Если рассматривать заболевание как туберкулез лимфоузлов, то при таком состоянии увеличивается сначала одна группа лимфоузлов. Позже патологический процесс становится генерализированным. Кроме типичных признаков образования конгломерата, характерными симптомами будут:
- общая интоксикация – повышение температуры, которое не купируется медикаментозно;
- бледность кожи;
- общая слабость;
- нарушение сна;
- ночная потливость;
- может встречаться кашель;
- повышенная утомляемость;
- снижение аппетита и потеря массы тела.
Важно знать симптоматику таких заболеваний. Ведь часто конгломераты лимфоузлов начинают лечить противовирусными препаратами и антибиотиками. Такая терапия не приносит никакого эффекта. Организм ослабляется, подавляется иммунная система. В свою очередь, основное заболевание прогрессирует. Человек становится заразным для остальных. Как результат – никакого положительного эффекта и быстрое прогрессирование недуга.
При каких заболеваниях возможно образование конгломератов
Как правило, причинами увеличения узлов и образования конгломератов являются:
- инфекционные заболевания – туберкулез, ангина, гайморит, кариес, фронтит, отит;
- вирусные заболевания – инфекционный мононуклеоз, гепатит, ветряная оспа, вирус герпеса, болезнь кошачьей царапины, вирус иммунодефицита человека;
- заболевания крови – лимфогранулематоз, лейкоз, лимфомы;
- ревматические патологии – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит;
- паразитарные инвазии – токсоплазмоз;
- эндокринные патологии – гипотиреоз;
- аллергические реакции – сывороточная болезнь;
- опухолевые процессы, а так же их метастазы;
- фурункулы и карбункулы на коже;
- злоупотребление алкоголем, хронический алкоголизм.
Лимфогранулематоз – это злокачественное поражение лимфатического аппарата и кроветворной системы. Лимфоузлы увеличиваются, образуют конгломерат. Кроме местных признаков изменения лимфатических узлов характерны и общие симптомы. Например, повышение температуры, потливость, общая слабость.
Важно! Лимфаденопатия – это частый признак метастазирования злокачественных опухолей
К примеру, конгломераты лимфоузлов, которые возникли после перенесенного туберкулеза, можно спутать с опухолью органов средостения и заболеваниями аорты. В таком случае, важно детально собрать анамнез. Нужно узнать у пациента, был ли у него контакт с туберкулезными больными. Так же важно выяснить наличие у членов семьи пациента онкологических заболеваний. Чтобы провести дифференциальную диагностику с другими болезнями нужно использовать дополнительные методы диагностики.
Какие врачи лечат данную патологию
Перед тем, как приступить к лечению конгломерата лимфоузлов, необходимо выяснить причину данного состояния. Лечением могут заниматься такие специалисты:
- онколог;
- инфекционист;
- фтизиатр;
- хирург;
- эндокринолог.
В первую очередь, нужно обратиться к участковому терапевту. Он детально соберет жалобы, проведет первичный осмотр и направит к узкому специалисту для дальнейшего лечения.
Ни в коем случае нельзя заниматься народными методами лечения, к примеру, греть пораженный участок. Это не даст никакого клинического эффекта, а только ухудшит общее состояние больного.
Врач-онколог занимается лечением злокачественных опухолей и их последствий – метастазов. В зависимости от локализации опухоли, ее размеров и стадии зависит дальнейшая терапия. Используют комплексный метод лечения. Он включает в себя оперативное вмешательство, облучение и полихимиотерапию.
Инфекционист оценивает клинические признаки болезни. Он узнает, не был ли пациент в контакте с другими больными. Диагностика инфекционных заболеваний обычно не составляет трудности. Для лечения используют противовирусные или антибактериальные средства, наиболее чувствительные к возбудителю инфекции. Лечение длится от двух до четырех недель и проходит в полной изоляции. После успешно проведенной терапии исчезают не только внешние симптомы, но и лимфатические узлы приходят в норму.
Важно! При лечении конгломерата лимфоузлов следует делать акцент на терапии первичной патологии, после этого – лечить непосредственно узел
Фтизиатр занимается лечением туберкулеза. Прежде всего, нужно выявить в организме пациента бактерию, которая вызывает данную болезнь. Используют различные схемы терапии. Это зависит от степени повреждения того или иного органа. Так же важна клиническая группа, к которой принадлежит пациент. Лечение проводится в специализированных диспансерах и длится минимум четыре месяца.
Хирург лечит лимфоузлы оперативным путем при наличии осложнений, к примеру, абсцесса. Действия хирурга заключаются в следующем:
- Хирург раскрывает абсцесс.
- Удаляет гнойное содержимое.
- Санирует и дренирует рану.
- Ушивает поврежденный участок.
- Накладывает асептическую повязку.
Эндокринолог выявляет нарушения в работе гормональной системы. Увеличение лимфоузлов может быть причиной гипотиреоза. Лечение заключается в нормализации образа жизни и пожизненной заместительной гормонотерапии. Если же причиной гипотиреоза стала опухоль гипофиза – тогда ее удаляют. Гормонотерапию в таком случае назначают по потребности.
Необходимые методы исследования
Лимфаденопатия или увеличение лимфоузлов – это симптомокомплекс, который часто встречается при различных патологиях. Он требует клинического и лабораторного обследования пациента с целью выявления причины состояния. Это помогает подобрать правильную тактику лечения.
К основным методам диагностики относят:
- осмотр пациента;
- общий анализ крови;
- рентгенография;
- ультразвуковая диагностика (УЗД);
- биопсия;
- компьютерная томография (КТ).
При осмотре нужно оценить общее состояние пациента и его жалобы, локализацию конгломерата, его размеры, а так же клинические признаки, которые сопровождают лимфаденопатию.
В общем анализе крови можно выявить признаки различных заболеваний. К примеру, увеличение числа лейкоцитов говорит о воспалительном процессе. Наличие бластных клеток свидетельствует об острой лейкемии. Если в анализе крови удалось обнаружить атипичные мононуклеары – это подтверждает инфицирование мононуклеозом. Про вирусное заболевание говорит наличие в крови увеличение лимфоцитов.
Рентгенография органов грудной клетки так же может быть информативным методом диагностики. Это исследование используют при таких заболеваниях, как:
- туберкулез;
- микоз;
- лимфогранулематоз;
- лимфома.
Туберкулез лимфоузлов часто сопровождается аналогичным заболеванием в легочной ткани. В таких случаях, на рентгенологическом снимке можно увидеть специфическую картину туберкулеза – очаги инфицирования. Их размер зависит от стадии и распространенности патологии.
Ультразвуковая диагностика позволяет визуализировать увеличенные лимфатические узлы в брюшной полости. Это наблюдается при патологиях желудочно-кишечного тракта, туберкулезе, лимфоме. Если увеличенные лимфоузлы обнаружили на фоне оперативного вмешательства – их направляют на биопсию.
Биопсия лимфоузла показана при подозрении на злокачественность процесса. Так же к ее помощи прибегают при неэффективности лечения и в том случае, когда не удалось выявить причину болезни.
КТ – это наиболее информативный метод диагностики. С ее помощью можно оценить состояние всех органов и систем человека. Так же можно увидеть структуру узла, степень спаянности с окружающими тканями и наличие злокачественного процесса.