Компрессы для лимфоузлов в паху
- 17 Сентября, 2018
- Методы лечения
- Виктория Белова
Воспаление лимфатических узлов в области медицины принято называть лимфаденитом. Это заболевание является опасным тем, что во время воспаления не производятся те клетки, которые помогают бороться с инфекциями. Именно по этой причине у человека стремительно падает иммунная система. В зависимости от причины данного недуга, лимфаденит может сопровождаться болью, а может также протекать безболезненно. Однако стоит отметить, что можно использовать лечение лимфоузлов народными средствами. Однако перед тем, как приступить к рассмотрению самых эффективных рецептов, стоит более подробно ознакомиться с симптомами и причинами появления данного заболевания.
Симптомы воспаления
Прежде всего, симптомы лимфаденита заключаются в следующем:
- Образование отечности или покраснения в зоне расположения лимфоузлов.
- Воспаленное и опухшее место в области лимфоузлов.
- Появление сыпи на кожном покрове.
- Зуд в зонах воспаления.
Кроме этого, воспаление лимфоузлов может также сопровождаться и другими признаками, которые могут стать весьма опасными для жизни человека. К таким признакам следует отнести:
- Тахикардия.
- Затрудненное или учащенное дыхание.
- Сильная отечность.
- Очень сильная болезненность.
- Повышение температуры тела до 38 градусов.
Если у человека появились такие вышеописанные опасные симптомы, то лучше всего избежать лечения лимфоузлов народными средствами, а обратиться за помощью к специалисту.
Причины развития заболевания
Причины воспаления лимфатических узлов подразделяются на неинфекционные и инфекционные. К инфекционным причинам лимфаденита следует отнести:
- Туберкулез.
- Стафилококк.
- Грибковые или паразитарные инфекции.
- Стрептококк.
- ВИЧ.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Другие бактериальные или вирусные инфекции.
К неинфекционным причинам воспаления лимфатических узлов следует отнести:
- Воспаления, которые образовались по причине непринятия какого-то инородного тела.
- Лимфома.
- Метастатический рак, который распространился из другой области тела.
Компрессы для лечения лимфоузлов народными средствами
Существует множество эффективных рецептов народной медицины, при помощи которых можно уменьшить размер увеличенных лимфатических узлов. Стоит более подробно ознакомиться с ними.
Из луковой лепешки
Чтобы приготовить это народное средство для лечения лимфоузлов, необходимо взять одну неочищенную луковицу, запечь в духовке, чтобы она получилась мягкой. После этого лук очищается от шелухи, измельчается до состояния кашицы. К полученной смеси следует добавить одну ложку дегтя, который можно приобрести в любой аптеке. После этого готовая смесь выкладывается на марлевую ткань. Полученное народное средство для лечения воспаления лимфоузлов прикладывается к пораженным зонам на 20 минут через каждые 3 часа.
Техническая канифоль
Еще одним весьма эффективным лекарством является техническая канифоль. Чтобы приготовить данное народное средство для лечения воспаления лимфоузлов, надо взять небольшой кусок канифоли, растопить продукт на сковороде, слегка обжарить, применяя для этого растительное масло. К канифоли добавить в сковородку луковицу, натертую на терке, а также натертый кусок хозяйственного мыла. После этого готовая смесь выкладывается на ткань и периодически прикладывается к воспаленным местам.
Материнка и орехи
Весьма эффективным народным средством для лечения воспаления лимфоузлов шеи и других областей является смесь из листьев материнки, орехов, а также омелы. Эти все ингредиенты берутся в равных количествах. Смесь заливается кипятком, остужается, вся вода сливается. После этого теплая трава прикладывается к пораженному месту. Держится компресс на воспаленных лимфоузлах на протяжении 2 часов.
Настойка эхинацеи
Еще одно хорошее народное средство для лечения лимфоузлов под мышкой или на шее – спиртовая настойка эхинацеи. Данное средство необходимо перед применением развести в соотношении 1:2 с простой водой. В полученном растворе смачивается марлевая ткань, после чего прикладывается к воспаленному лимфоузлу на 8-10 часов. Рекомендуется данные мероприятия проводить на ночь. Уже через несколько процедур воспаления полностью исчезают.
Травы и орех
Если воспалились лимфоузлы, лечение народными средствами можно осуществить при помощи компресса. Для приготовления раствора для компресса необходимо соединить листья зверобоя, ореха, тысячелистника, а также омелы. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях. Смесь надо залить одним стаканом простой воды, после чего варить на медленном огне не более 10 минут. Дать отвару остыть, после чего в нем смачивается бинт или марлевая ткань, прикладывается к очагам воспаления. Следует отметить, что это народное средство для лечения лимфоузлов у ребенка тоже можно применять.
Настои для лечения лимфатических узлов
Помимо компрессов для уменьшения воспалившихся лимфоузлов, можно использовать также и различные настои. Их можно легко приготовить в домашних условиях. Стоит рассмотреть самые действенные народные средства для лечения лимфоузлов в паху, подмышках, а также на шее.
Малина и пихта
Чтобы приготовить этот настой, необходимо предварительно высушить по 500 г отростков пихты и корней малины. Высушенные ингредиенты смешиваются, растираясь до состояния порошка. Для дальнейшего приготовления настоя потребуется эмалированная кастрюля. В емкость укладывается слой получившегося порошка, сверху насыпают слой сахарного песка, далее слой меда, после чего слои вновь повторяются. Все слои заливаются одним стаканом кипящей воды. Настой нужно оставить в темном помещении на сутки.
Через сутки полученное средство необходимо протомить на водяной бане на протяжении 5-8 часов. После этого настой снова отправляется на двое суток в темное помещение. По истечении этого времени средство процеживают сквозь марлевую ткань или сито. Лекарственное средство полностью готово к употреблению для очистки лимфы. Следует отметить, что это народное средство для лечения лимфоузлов в легких также является эффективным. Выпивается настойка перед употреблением еды в количестве одной чайной ложки
Очищенный керосин
Довольно быстро уменьшить лимфатические узлы можно при помощи очищенного керосина. Народное средство для лечения увеличенных лимфоузлов подразумевает применение этого средства в количестве одной чайной ложки внутрь. Выпивается очищенный керосин по утрам, закусывают его при этом кусочком хлеба. Категорически против данного метода высказываются многие врачи.
Настой лечебных трав
Чтобы приготовить настой из трав для лечения лимфатических узлов народными средствами, необходимо взять две ложки зверобоя, три ложки полыни, две ложки душицы, одну ложку льнянки, две ложки медуницы, две ложки спорыша, одну ложку чабреца, пять ложек березовых листьев. Полученная смесь берется в количестве двух ложек и заливается одним литром кипятка. Готовое средство должно постоять на протяжении одной ночи. Утром отвар процеживают и употребляют вместо чая на протяжении всего дня.
Сосна
В летний период при увеличенных лимфоузлах можно использовать молодую сосну. Для этого с дерева срывается 100 вершинок, измельчаются. Кусочки веточек заливаются двумя литрами простой воды. Жидкость надо поставить на огонь и довести до кипения, подержать на слабом огне на протяжении 2 часов. После этого необходимо добавить еще 1 л воды и насыпать 200 г сахара. Полученную смесь вновь довести до кипения, оставить на 2 часа на слабом огне. После этого средство принимается один раз в сутки по одной ложке.
Настойка эхинацеи
Как уже говорилось ранее, настойку эхинацеи можно применять для компрессов. Однако это средство является также весьма эффективны в борьбе с воспалением лимфатических узлов, если его применять и внутрь. Это лекарство необходимо развести в количестве 50 капель в стакане простой воды. После этого готовый раствор принимается по половине стакана несколько раз в сутки.
Черничная настойка
Не только полезным, но и довольно вкусным является настой на основе черники. Чтобы приготовить его, надо растолочь свежие ягоды этого растения, залить их небольшим количеством простой воды. Готовое средство употребляется вместо компота или сока между принятием пищи.
Листья и кора лещины обыкновенной
Для приготовления этого настоя потребуются листья и кора обыкновенная лещины. Берутся эти ингредиенты в количестве одной ложки, после чего заливаются 500 мл кипятка. Делать это необходимо в керамической емкости. После этого посуду следует тщательно укутать полотенцем, оставить примерно на 1 час. Перед применением лекарство надо тщательно взболтать. Употребляется готовый настой в количестве 2 ложек перед приемом пищи. Длительность терапии составляет 3 недели, но, если есть необходимость, в середине лечения разрешается сделать перерыв длительностью 1 неделя.
Лечение рака лимфоузлов
Существует также весьма эффективные народные средства для лечения рака лимфоузлов. Однако рецепты нетрадиционной медицины специалисты рекомендуют сочетать вместе с основной терапией, которая осуществляется при помощи медикаментов.
Прежде всего, необходимо очистить свою кровь. Для глубокого очищения печени и крови применяется отвар на основе семян льна. Он употребляется в весьма большом количестве. Как правило, в сутки требуется около полутора литров этого отвара. Для этих целей можно также применять половину отвара на основе овса или же чай, приготовленный из шиповника. Для его приготовления необходимо взять две ложки зерен, которые после заваривания должны настояться на протяжении нескольких часов.
В целях нормализации состава крови также рекомендуется отказаться от приема в пищу некоторых продуктов, придерживаясь при этом здорового питания. Прежде всего, в рационе должна присутствовать гречневая каша, яблоки, гранатовый сок, а также проросшие зерна пшеницы.
Для лечения лимфы также можно принимать спиртовую настойку болиголова, который продается в аптеке. Употребляется это лекарственное средство натощак, начиная только лишь с одной капли настойки. Постепенно доза увеличивается каждый день на одну каплю. Употреблять пищу после приема этого лекарственного средства можно только лишь через полтора часа. Когда доза употребления настойки достигнет 20 капель, то следует начать уменьшать суточную порцию тоже на одну каплю. По окончании такого терапевтического курса рекомендуется начинать принимать препараты, изготовленные на основе чаги, например, “Бефунгин”. Прием этих лекарств чередуется со спирулиной.
Для лечения рака лимфатических узлов можно применять настойку для растирания, которая изготавливается на основе багульника и уксуса. Кроме этого, в этих же целях используется йод с листьями грецкого ореха, а также лилейника. Для приготовления такого йода необходимо взять одну столовую ложку сухих растений, добавить 4 капельки йода. Втираются эти средства в те места, где образовалась опухоль.
В домашних условиях можно также приготовить квас на основе янтарной кислоты, который применяется для лечения лимфы. Употребление этого продукта помогает значительно сократить размер опухоли. Эффективность данного средства увеличивается, если одновременно с ним применять каменное масло.
Профилактика
Вообще, специалисты говорят о том, что не существуют определенных профилактических мероприятий, при помощи которых можно будет избежать такого патологического процесса, как воспаление лимфатических узлов. Однако если на практике применять общие рекомендации, то можно существенно сократить риск возникновения данной патологии. Медики рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Своевременно вылечивать все недуги.
- Регулярно проходить обследование в медицинских учреждениях.
- Полноценно отдыхать.
- Придерживаться здорового питания.
- Постараться избегать сильных физических нагрузок.
- Регулярно совершать прогулки на свежем воздухе.
- Избегать нервного перенапряжения и стрессов.
Отзывы пациентов
В отзывах пациенты о лечении воспаления лимфатических узлов говорят о том, что данный недуг можно вполне успешно вылечить в домашних условиях. Для этого применяются различные рецепты народной медицины. Пациенты при этом отмечают, что наиболее эффективной является настойка эхинацеи, а также различные настои на основе лекарственных растений.
В заключение стоит отметить, что такая неприятная патология как воспаление лимфатических узлов довольно часто встречается у людей. В большинстве случаев лимфоузлы воспаляются по причине каких-то инфекционных заболеваний, например, обычная простуда. В таких случаях осуществлять лечение воспаления можно самостоятельно, используя рецепты народной медицины, которые были описаны выше. Но если народные средства не помогают устранить воспаление, то следует обратиться за помощью в медицинское учреждение. Если этого не сделать, то могут возникнуть различного рода осложнения, включая даже рак лимфоузлов.
Лимфатические узлы – это фильтры, которые очищают лимфу от бактерий, вирусов, токсинов и продуктов клеточного распада. Все перечисленные агенты попадают в лимфу из периферических тканей и обезвреживаются иммунными клетками в лимфоузлах. Кроме того, в них же происходит созревание Т-клеточного звена иммунитета: Т-хелперов и Т-киллеров, которые отвечают за противоопухолевую и противовирусную защиту организма.
Лимфатические узлы, собирающие лимфу из определенной части тела, называются регионарными. От нижних конечностей, промежности и половых органов лимфа протекает через паховые лимфоузлы. Они лежат справа и слева от промежности в области паховой связки и крупных сосудов нижней конечности, прикрытые сверху подкожно-жировой клетчаткой и кожей. Воспаление лимфоузлов паха носит название лимфаденит паховой области. Заболевание встречается у лиц обоего пола и чаще развивается у детей, молодых и зрелых людей.
Следует понимать, что не любое увеличение лимфоузлов в паху называется лимфаденитом. Подобная реакция возникает при воздействии вирусных инфекций, избыточного пребывания на солнце, аутоиммунных процессах, перегревании и свидетельствует об активации Т-клеточного звена иммунитета. Иммунные клетки в узлах активно размножаются и развиваются, что приводит к функциональной гиперплазии (увеличению количества) лимфоидной ткани. У здоровых людей могут быть увеличены до 5 групп лимфоузлов, что не считается патологией. Окончание –ит в слове лимфаденит означает воспалительные изменения в ткани лимфоузла, о которых речь пойдет ниже.
Причины
В подавляющем числе случаев паховый лимфаденит вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Они проникают в лимфоузлы из очага воспаления, который локализуется в наружных половых органах, промежности либо в тканях нижней конечности. К основным возбудителям лимфаденита относятся:
- стафилококки;
- стрептококки;
- микобактерии туберкулеза;
- хламидии;
- иерсиния пестис (чумная палочка);
- франсиелла туляренсис (возбудитель туляремии);
- риккетсии;
- вирус клещевого энцефалита;
- ВИЧ;
- спирохеты.
Как правило, воспаление паховых лимфоузлов развивается на фоне основного заболевания, как проявление диссеминации возбудителя с током лимфы. К появлению лимфаденита приводят следующие состояния:
- фурункулы нижней конечности и промежности;
- инфицированные ссадины, порезы, раны;
- нагноившиеся трофические язвы;
- остеомиелит костей нижних конечностей;
- рожистое воспаление кожи нижних конечностей, нижней половины живота, ягодиц;
- венерические заболевания (сифилис);
- грибковое поражение ногтей и кожи стоп;
- флегмона или абсцесс в тканях нижней конечности и промежности.
Иногда лимфаденит – это один из признаков растущей опухоли лимфоидной или иных тканей:
- лимфомы;
- лимфогранулематоза;
- метастазов меланомы, расположенной на нижних конечностях, промежности, ягодицах;
- метастазов опухолей наружных половых органов.
В каждой половозрастной группе можно выделить наиболее частые причины лимфаденита:
- у детей – инфицированные ссадины и раны нижних конечностей, опухоли лимфоидной ткани, остеомиелит;
- у женщин – половые инфекции (сифилис, хламидиоз), гнойные процессы вульвы (вульвит, бартолинит), инфицированные трофические язвы нижних конечностей, рожистое воспаление кожи;
- у мужчин – венерические болезни (сифилис, хламидиоз), воспалительные заболевания наружных половых органов (баланопостит, уретрит), фурункулы на ягодицах, нижних конечностях, опухоли лимфоидной ткани.
Что происходит в лимфоузлах
Воспаление независимо от причины всегда протекает по однотипному сценарию. Любой из перечисленных выше факторов (вирусы, бактерии, клетки опухоли) повреждают структуры лимфоузла, в результате чего из поврежденных клеток выделяются биологически активные вещества. Последние запускают целый каскад ответных реакций, призванных прекратить дальнейшее распространение патогена. К ним относятся:
- расширение сосудов, приводящее к застою крови в области лимфоузла;
- увеличение сосудистой проницаемости для плазмы крови и иммунных клеток;
- выход жидкой части крови в ткань лимфоузла с формированием отека;
- миграция лейкоцитов из кровяного русла в полость лимфатического узла.
Казалось бы, лимфоузлы наполнены иммунными клетками, почему они не в состоянии сами справиться с возбудителем? Дело в том, что Т-лимфоциты работают в тесном сотрудничестве с другими иммунными клетками и без их помощи «не видят» врага. Кроме того, их основная функция – это уничтожение собственных клеток организма, в которых произошли какие-либо изменения. За противомикробную защиту отвечают нейтрофилы и моноциты крови, именно они в большом количестве устремляются в очаг воспаления на сигнал бедствия.
Дальнейшее развитие событий зависит от того, на какой стадии удастся уничтожить противника:
- серозное воспаление заканчивается на стадии формирования отека и активации иммунитета;
- гнойное – при гибели большого количества нейтрофилов, клеток лимфоузла и бактерий;
- флегмона – при гнойном расплавлении капсулы лимфоузла и распространении процесса на прилежащую подкожно-жировую клетчатку.
Клиническая картина
Увеличение лимфоузлов — это основной клинический признак пахового лимфаденита. Они выпирают из-под кожи в виде округлых образований (шишка на сгибе ноги в паховой области), кожа над ними нормальная или гиперемированная, они болезненны при пальпации. Общая закономерность такова, что чем больше выражен деструктивный процесс в лимфоузлах, тем хуже состояние больного.
Гнойный лимфаденит сопровождается выраженными болями в паху, из-за которых больной вынужден ограничивать движения в тазобедренном суставе. Любая попытка отвести конечность растягивает паховую связку и причиняет ему существенные страдания. Ограниченная гнойная полость иногда самостоятельно вскрывается с истечением из нее желто-зеленой густой массы. При дальнейшем распространении процесса с формированием флегмоны общее состояние больного резко ухудшается:
- у него поднимается температура до 39-40 градусов С
- ломит мышцы и суставы, болит голова, отсутствует аппетит.
В начале процесса воспаленные лимфоузлы подвижны и не спаяны с подлежащими тканями. Постепенно процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку и капсулу соседних узлов, в результате чего формируются неподвижные болезненные пакеты лимфоузлов. Кожа над ними обычно изменена – она приобретает багрово-синюшную застойную окраску, которая длительное время сохраняется в виде пятна гиперпигментации.
Описанная клиническая картина – это результат воздействия неспецифической микрофлоры (стафило-, стрептококков, кишечной палочки, протея, клебсиеллы). Специфические возбудители вызывают характерное только для них изменение в тканях, рассмотрим которое ниже. Большинство перечисленных заболеваний встречаются как во взрослом, так и в детском возрасте. Особенности пахового лимфаденита у детей – это бурная реакция лимфоидной ткани на воспаление с выраженным увеличением лимфоузлов.
Болезнь кошачьей царапины — фелиноз
Заболевание развивается через 1-2 недели после царапины или укуса кошки (чаще всего бездомных котят), инфицированной одним из патогенных видов хламидий. На месте зажившей ссадины образуется красное пятно, которое постепенно трансформируется в небольшую кожную язвочку. Еще через пару недель развивается регионарный лимфаденит, формируется крупный бубон. Состояние больного к этому времени резко ухудшается, у него появляются высокая лихорадка и признаки выраженной интоксикации.
Заболевание развивается медленно, нагноение бубона происходит спустя 2-3 недели. Нередко в нем формируется свищ, через который наружу выделяется густой зеленоватый гной. Для подтверждения диагноза важен контакт с кошкой в анамнезе, длительное течение болезни, обнаружение антител в крови больного. Подробнее о симптомах и лечении фелиноза.
Туберкулез
Микобактерии туберкулеза попадают в паховые лимфоузлы довольно редко, обычно из желудочно-кишечного тракта, костей и кожи нижних конечностей, половых органов. Они хорошо защищены от иммунной агрессии организма и свободно путешествуют по лимфатическим сосудам с током лимфы. Микобактерии оседают в одном или нескольких лимфоузлах одной группы и вызывают в них специфическое воспаление.
При туберкулезном поражении выделяют 3 типа лимфаденита:
- Инфильтративный – в лимфоузлах происходит усиленное размножение Т-лимфоцитов, они существенно увеличивают объем узла и делают его консистенцию плотной. Течение болезни доброкачественное, узлы малоболезненны, не спаяны с окружающими тканями, кожа над ними не изменена.
- Казеозный – в полости лимфоузлов происходит распад ткани с нагноением и образованием творожистой крошковидной массы (казеозного некроза). Внешне они увеличиваются в размерах, становятся плотными, болезненными, спаиваются с подлежащими тканями и кожей. Кожа в месте воспаления краснеет, в ряде случаев на ее поверхности формируются отверстия (свищи), которые сообщаются с полостью лимфоузла. Через них выходят гной и казеозные массы наружу, заживление их происходит медленно, через образование рубца.
- Индуративный – характеризуется длительным течением, слабой выраженностью воспалительного процесса и преобразованием лимфоидной ткани в рубцовую. Лимфоузел уменьшается в размерах, становится неподвижным, очень плотным. Болезненность при пальпации умеренная или слабая, постепенно она сходит на нет.
Туберкулезный лимфаденит сопровождается невысоким повышением температуры, повышенной утомляемостью, слабостью, похуданием. Диагноз подтверждают выделением из содержимого узла микобактерий туберкулеза (см. как передается туберкулез).
Паховый лимфогранулематоз
Паховый лимфогранулематоз – это наиболее распространенная форма хламидийной инфекции на территории Европы. Заражение происходит при незащищенных сексуальных контактах. Первоначально на половых органах формируется небольшая безболезненная эрозия, которая быстро заживает без лечения. Спустя 1,5-2 месяца в паху увеличивается один или несколько лимфоузлов, они спаиваются между собой, с тканями, кожа над ними краснеет.
Постепенно узлы размягчаются, на их поверхности формируются сквозные отверстия, через которые выделяется наружу желто-зеленый гной. В момент нагноения состояние больного ухудшается: у него повышается температура тела и возникают проявления интоксикации. В исходе болезни в ряде случаев формируется слоновость – выраженный отек всей нижней конечности на стороне поражения из-за нарушения оттока лимфы. Диагноз подтверждают обнаружением в крови специфических противохламидийных антител.
Сифилис
Паховый лимфаденит у мужчин и у женщин зачастую вызывает бледная трепонема – возбудитель сифилиса. Увеличение лимфоузлов происходит на первой стадии болезни, через несколько недель от заражения, которое происходит половым путем. На месте внедрения инфекции формируется безболезненный плотный бугорок до см в диаметре. В течение 7-10 дней увеличиваются паховые лимфоузлы, обычно с обеих сторон.
Все изменения носят незаметный для больного характер, так как не приносят никакого дискомфорта. Диагностика болезни проводится путем обнаружения в крови специфических антител и подвижных трепонем в мазках из генитального тракта.
Бубонная форма чумы
Заболевание редко встречается в современном мире, но естественные очаги циркуляции возбудителя по сей день существуют в странах средней Азии (Узбекистан, Таджикистан). Усиление миграционных процессов повышает риск заноса чумы в нашу страну, поэтому существует определенная эпидемиологическая настороженность в ее отношении. Заболевание передается через укус блохи или крысы, после чего человек становится заразен для окружающих.
Чаще всего чума протекает с формированием бубонов неподалеку от места вхождения инфекции. Бубон – это крупный (3-5 см) воспаленный лимфоузел, в полости которого происходит выраженный распад тканей и нагноение. При чуме его контуры нечеткие, он быстро спаивается с окружающими тканями, кожа над ним багрово-синюшная. Общее состояние больного крайне тяжелое, его изматывает высокая лихорадка и общая интоксикация организма. Подтверждение диагноза проводится путем бактериологического посева на питательные среды материала от больного (крови, отделяемого из бубона).
Бубонная форма туляремии
В нашей стране заболевание встречается в степных и лесостепных зонах (Башкирия, Смоленская область, Оренбургская область, Дагестан). Заражение происходит при контакте со шкурками грызунов и через укусы кровососущих насекомых. Бубон формируется неподалеку от места внедрения возбудителя.
Туляремийный бубон имеет четкие контуры, не спаян с кожей и соседними лимфоузлами. Он медленно увеличивается в размерах, нагноение возникает не ранее 3-й недели от заражения, обратное развитие процесса также длительное. Состояние больного страдает умеренно, болевые ощущения в паху терпимые и не нарушают активности человека. Диагноз подтверждают обнаружением в крови антител к возбудителю и аллергической пробой с туляремийным токсином.
Опухолевое поражение
Изолированное увеличение паховых лимфоузлов возникает при метастазировании в них опухолей из близлежащих тканей и в ряде случаев – в начале лимфомы или лимфогранулематоза. Метастазы вызывают специфическое воспаление, при котором пораженный узел становится настолько плотным, что его сравнивают по твердости с деревом. Болевые ощущения при этом слабые или отсутствуют совсем, окружающие ткани в воспалительный процесс не вовлекаются.
При опухолях лимфоидной ткани увеличиваются все лимфоузлы паховой группы. Состояние больного ухудшается медленно, постепенно, характерна выраженная слабость и похудание. Повышение температуры до 38-39 градусов С происходит при распаде опухолевой ткани, при лимфогранулематозе лихорадка переносится легко. Диагноз подтверждают цитологическим исследованием содержимого лимфоузла – в нем обнаруживаются атипичные клетки.
Диагностика
Диагноз болезни устанавливается на основании анамнеза, жалоб больного, осмотра и пальпации паховой области. Для установления причины лимфаденита доктор использует лабораторные тесты и инструментальные методы исследования.
Анамнез и жалобы
Начало болезни может быть острым и постепенным, что зависит от особенностей возбудителя. Играют важную роль данные о незащищенном сексе, травмах нижних конечностей, контактах с кошкой, наличии в ближайшем окружении больных туберкулезом или сифилисом. Больные предъявляют жалобы на:
- дискомфорт в области паха;
- увеличение паховых лимфоузлов;
- болевые ощущения при ходьбе, движениях в тазобедренном суставе;
- чувство жара и напряженности в паху;
- покраснение кожи над паховыми узлами;
- образование на коже свищей, через которые выделяется гной/жидкость/творожистая масса.
Осмотр и пальпация
При осмотре паховой области доктор обращает внимание на размер лимфоузлов, их подвижность, выраженность воспалительного процесса. Об активном воспалении говорят такие признаки, как:
- резкая болезненность лимфоузла при пальпации;
- выраженный отек тканей, окружающих лимфоузел;
- неподвижность узла из-за его сращения с окружающими тканями;
- плотноэластическая консистенция лимфоузла;
- ярко-красный цвет кожи над измененным узлом.
Размягчение центра воспаленного узла – это признак сформировавшейся гнойной полости внутри него. Если его стенка самопроизвольно вскрывается и процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку, то в области паха обнаруживается болезненный участок уплотнения без четких границ – флегмона. Свищевые ходы на коже выглядят, как отверстия, через которые выделяется гной и некротические массы.
При опухолевом процессе воспаление выражено в меньшей степени:
- увеличение лимфоузла незначительное;
- покраснение кожи слабое или отсутствует;
- узлы не спаиваются с подлежащими тканями;
- болевые ощущения умеренные или едва заметные;
- лимфоузлы твердые на ощупь («картофель в мешке»).
Лабораторные и инструментальные тесты
Для подтверждения диагноза врач назначает:
- общий анализ крови – при воспалительном процессе происходит снижение цветового показателя, увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ;
- биохимический анализ крови – лимфаденит вызывает увеличение в сыворотке концентрации С-реактивного белка, серомукоида, при опухолях лимфоидной ткани возникает гиперпротеинемия (избыточное содержание белка в плазме);
- общий анализ мочи – у взрослых при воспалении возможно обнаружение белка в моче, у детей – кетоновых тел;
- анализ крови на специфические антитела к возбудителям – они позволяют установить причину воспаления;
- микроскопическое исследование – изучение под микроскопом содержимого лимфоузла дает информацию о характере воспаления, возбудителе и наличии опухолевых клеток;
- бактериологический посев материала из лимфоузла на питательные среды – происходит рост колонии микроорганизмов, благодаря чему можно определить вид, род возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
Среди инструментальных методов используют:
- рентгенологический – позволяет определить изменения в легких при туберкулезе, обнаружить кальцинаты в лимфоузлах;
- УЗИ – исследуются размеры узла, наличие и характер содержимого, состояние рядом лежащих тканей, нарушение оттока лимфы;
- биопсия пахового лимфоузла – его прокалывают иглой и забирают содержимое в шприц для дальнейшего исследования;
- ПЭТ – назначается при подозрении на метастазирование в паховые лимфоузлы для обнаружения первичной опухоли.
Принципы лечения
Вопросами лечения пахового лимфаденита занимаются различные специалисты в зависимости от основной патологии. Чаще всего он попадает в поле зрения:
- инфекционистов
- хирургов
- дермато-венерологов.
Паховый лимфаденит у женщин иногда ведут гинекологи, если он сочетается с патологией по их профилю. Во многих случаях отдельную терапию лимфаденита не проводят, так как он самостоятельно проходит после устранения причинного заболевания. Если лимфоузлы в течение длительного времени не возвращаются к исходным размерам, проводят сеансы прогревающей физиотерапии (УВЧ, магнит, лазер).
Активного лечения требуют случаи гнойного воспаления лимфоузлов. Пациенту назначают курс антибактериальных препаратов широкого спектра действия, противовоспалительные и антигистаминные средства. Для предотвращения спаивания лимфоузлов в ряде случаев проводят электрофорез с ферментными препаратами (лидазой).
При созревании гнойной полости, образовании свищей, флегмоны выполняется хирургическое вмешательство. Доктор под местной анестезией вскрывает лимфоузел, удаляет из него гной и разрушенные ткани, промывает его полость антисептическим раствором и неплотно ушивает несколькими швами. В узле остается дренаж, по которому воспалительный экссудат выходит наружу и проводится повторное промывание лимфоузла.
Воспаление паховых лимфоузлов в большинстве случаев – это не отдельное заболевание, а признак инфекционного или опухолевого процесса в области нижних конечностей и промежности. Попытки самостоятельно устранить лимфаденит сродни симптоматическому лечению, которое облегчает состояние больного, но никоим образом не влияет на развитие самого заболевания. Для назначения адекватного лечения и установления причины болезни необходимо посетить врача и пройти обследование.