Компьютерная томография щитовидной железы и лимфоузлов
Болезни щитовидной железы являются весьма опасными, особенно в том случае, когда болеющие не приступают своевременно к их терапии. Они считаются довольно-таки серьезной угрозой жизни человека. При наличии некоторых нарушений в функционировании этого органа врач может назначить специальную диагностику – компьютерную томографию. КТ щитовидной железы предоставляет специалисту для изучения объемные снимки необходимого органа.
Выполнение томографии щитовидной железы с контрастом
Компьютерная томография, проводимая в области щитовидной железы, чаще всего назначается специалистом для уточнения предварительно поставленного диагноза. Хотя многие думают (при чем ошибочно), что данный диагностический метод необходим лишь при наличии у врача подозрения на злокачественную опухоль.
Компьютерная томография в области шеи может выполняться двумя способами:
- с контрастом;
- с неионными препаратами, урографином.
При проведении диагностики щитовидной железы использование контрастного вещества обязательно. Оно способствует улучшению визуализации картины. Вводят контрастирующий препарат внутривенно. Предварительно специалист проверяет наличие у пациента аллергии на препарат. После введения контраста, пациента отправляют внутрь тоннеля томографа на двигающейся кушетке.
Благодаря контрасту врач получает максимально точные результаты после проведенного обследования.
Цена процедуры в среднем составляет 3 500 рублей. Она может варьировать в зависимости от типа медицинского учреждения, препарата, используемого при контрастировании.
Компьютерная томография занимает немного времени (15 – 20 минут).
В каких случаях направляют на томографию щитовидки
Очень часто люди начинают паниковать, если их направил врач на проведение компьютерной томографии. Они наслышаны о том, что такая процедура необходима при наличии признаков рака щитовидной железы. Но данный диагностический метод необходим специалисту для совершенно других целей:
- качественной оценки железы;
- обнаружения возможных патологий;
- оценки паращитовидных лимфатических узлов;
- оценки паращитовидных желез.
Среди основных показаний к проведению процедуры отметим следующие:
- патология трахеи;
- внезапно произошедшее изменение голоса;
- сдавливание пищевода;
- увеличение лимфатических узлов, которые располагаются в области шеи;
- трудности, которые ощущаются при глотании жидкости, пищи;
- опухоль области шеи, слюнных желез, щитовидной железы;
- ощущение кома внутри горла, которое вызывает дискомфорт.
При плановом обследовании щитовидной железы пациенту необходимо проходить ультразвуковое исследование, сдавать основные анализы на гормоны щитовидки. Эти анализы указывают на наличие отклонения в работе железы, вырабатывающей тироксин, трийодтиронин, тиреотропный гормон (гипертиреоз, гипотиреоз).
Если же специалисту потребуется уточнение диагноза, он может порекомендовать провести компьютерную диагностику. Этот современный, безопасный метод показывает структуру органа, локализацию присутствующих новообразований, дает возможность изучить ткани, расположенных рядом органов.
Особенно ценится этот метод исследования при подозрении на наличие рака. Характерной особенностью этой патологии является образование метастаз, которые кроме пораженного органа могут затронуть и близлежащие, а также лимфатическую систему. Благодаря данным КТ специалист может определить стадию болезни, назначить подходящую в данном случае терапию.
Возможные противопоказания для диагностики
Строгого противопоказания к проведению процедуры нет. КТ лишь не рекомендуется проходить:
- беременным;
- детям младше 7 лет;
- кормящим грудью.
Но, при наличии определенного риска, даже этим категориям пациентов врачи могут назначать компьютерную томографию. Благодаря современной аппаратуре удалось существенно понизить дозу облучения, получаемую организмом при проведении данного исследования. Но все равно определенную порцию рентгеновского излучения пациент получит. В некоторых случаях облучение является меньшим злом, чем исследуемая патология.
Также противопоказано проводить исследование щитовидной железы посредством компьютерного томографа, если у пациента:
- клаустрофобия;
- избыточный вес (больше 150 кг).
Что нужно сделать перед проведением КТ щитовидки
Подготовка к процедуре абсолютно несложная. Чтобы эффективность диагностики была более высокой, врач рекомендует перед процедурой (за 1 – 2 месяца) отказаться от йодсодержащих продуктов, лекарственных препаратов. Даже наружное использование препарата йода может в значительной степени исказить результаты обследования.
Что можно увидеть при компьютерной томографии щитовидки?
Проводя компьютерную томографию, специалист получает на снимках следующие данные:
- размеры щитовидной железы;
- лимфоузлы, расположенные рядом;
- сосуды;
- наличие/отсутствие деформации;
- появление патологических изменений;
- наличие/отсутствие ассиметричного увеличения;
- данные о структуре железы.
Благодаря введению контрастирующего вещества специалист может:
- дать оценку кровоснабжению щитовидной железы;
- определить наличие опухоли;
- определить природу опухоли (доброкачественная/злокачественная).
Чтобы полученные при диагностике данные были максимально точными, пациент должен следовать таким советам:
- Не принимать йодсодержащие препараты.
- Не использовать «Йод» для наружного применения.
- Исключить из рациона продукты с высоким содержанием йода.
Любой из этих пунктов может существенно исказить данные исследования. А это может отобразиться на процессе выздоровления. При неправильных результатах диагностики врач может назначить лечение, которое окажется малоэффективным.
Если вам после сдачи анализов на гормоны назначили компьютерную томографию, пройдите ее. Не откладывайте эту важную, высокоинформативную диагностику железы на потом, это может плачевно сказаться на вашем здоровье. Всегда следуйте указаниям специалистов, своевременно проходите назначенную диагностику. Только так вы сохраните свое здоровье или восстановите его после различных заболеваний.
Источник
Компьютерная томография щитовидной железы – диагностическая процедура, основанная на использовании рентгеновского излучения. Относится к категории современных высокотехнологичных способов диагностики. Позволяет получить множество послойных снимков и построить на их основе трехмерную модель органа. Не требует нарушения целостности кожи и подлежащих тканей, не сопровождается болевыми ощущениями. Практически не имеет противопоказаний.
В Москве и Московской области подобные процедуры проводятся на базе медицинского холдинга «СМ-Клиника». Наши центры оснащены аппаратурой, позволяющей минимизировать лучевую нагрузку на пациента за счет сокращения времени сканирования. Его информативность при этом не снижается. Используется немецкий томограф Siemens Somatom Perspective в модификации, позволяющей делать 16 или 64 среза, толщина каждого из которых составляет 0,5-0,7 мм.
Когда необходимо сделать компьютерную томографию щитовидки
КТ щитовидной железы используется в диагностике рака, поликистоза, узлового зоба, доброкачественных опухолей. К числу симптомов, на основании которых может быть назначена процедура, относятся:
- наличие пальпируемых новообразований в зоне проекции органа;
- травмы щитовидной железы в анамнезе;
- деформация шеи;
- ощущение комка в горле;
- нарушение глотания;
- осиплость голоса;
- чувство сдавления;
- лимфоаденопатия.
Помимо сказанного, у пациента может отмечаться эмоциональная лабильность, плаксивость, слабость, утомляемость. В некоторых случаях возникает быстрая потеря веса на фоне нормального питания, в крови снижается уровень глюкозы. Гормонопродуцирующие опухоли приводят к развитию синдромов, связанных с избытком гормонов ЩЖ.
В каких случаях процедура противопоказана
Из-за сравнительно высокой лучевой нагрузки компьютерная томография не может использоваться для диагностики болезней щитовидной железы у беременных женщин. Даже малые дозы ионизирующего излучения обладают тератогенным влиянием и могут нарушить процессы формирования плода. Женщинам, ведущим половую жизнь и находящимся в репродуктивном возрасте, перед обследованием рекомендуется сделать тест на беременность.
В некоторых медицинских организациях к числу противопоказаний относят вес больного более 130-140 килограммов. Центры холдинга «СМ-Клиника» оснащены оборудованием с усиленной конструкцией, поэтому мы имеем возможность работать с людьми, масса тела которых достигает 200 кг. О тучной конституции больного следует сообщать на этапе телефонного звонка, чтобы специалисты контактного центра могли подобрать для вас клинику, в которой имеется соответствующий томограф.
При планирующейся радиойодтерапии нужно учитывать, что подобные методы лечения могут применяться не ранее чем через 1-2 месяца после КТ с контрастированием. В противном случае радиоактивный йод будет слабо усваиваться и не позволит добиться ожидаемого действия. Еще одним противопоказанием является аллергия на йодосодержащие препараты, к которым относятся медикаменты для внутривенного контрастирования.
Психические нарушения и психомоторное возбуждение не считаются противопоказанием. Однако такие пациенты перед процедурой должны получать седативные препараты, которые позволят им сохранять неподвижное положение во время сканирования. Без этого добиться приемлемого качества изображений не получится.
Как проходит КТ щитовидной железы
Томография осуществляется без предварительной подготовки. Перед началом манипуляции требуется снять с тела металлические украшения и аксессуары. Для пациента обследование выглядит следующим образом. Его просят пройти к столу-транспортеру, покрытому одноразовой пеленкой, укладывают и пристегивают мягким ремнем на липучке. Так как в кабинете поддерживается температура около 18-20 °C (технические требования к помещениям, в которых размещен томограф), человека накрывают индивидуальным покрывалом из плотной ткани.
Затем медицинский персонал покидает комнату, а транспортер медленно въезжает внутрь гентри (окружность с туннелем). Внутривенно через шприц-дозатор вводится контрастное вещество. В этот момент происходит само обследование, которого пациент по сути не замечает. После получения врачом необходимой диагностической информации стол выезжает обратно, больному помогают встать на ноги.
Оценка результатов
Чтобы сделать КТ щитовидной железы, достаточно 15-20 минут. Оценка результатов занимает больше времени. Как правило, заключение выдается на руки человеку через 1,5-2 часа. При необходимости снимки могут быть размещены на цифровом носителе или отправлены средствами электронной коммуникации. Важно понимать, что информация, указанная в документах, предназначена для лечащего врача, а не для пациента. Только он может поставить окончательный диагноз, который будет основан не только на результатах лучевой диагностики, но и на лабораторных, клинических, физикальных данных.
КТ щитовидной железы в «СМ-клиника»
Пройти комплексную диагностику болезней щитовидной железы и сделать компьютерную томографию можно на базе медицинского холдинга «СМ-клиника». Наши центры расположены в Москве и Солнечногорске, поэтому вы всегда можете выбрать наиболее близкую к дому клинику. В штате организации работают специалисты, которые регулярно проходят курсы повышения квалификации, посещают семинары и симпозиумы, совершенствуют свои профессиональные навыки и осваивают новые методы работы.
Если вас беспокоит любой из указанных выше симптомов, просто позвоните нам. Сотрудник контактного центра подберет клинику, соответствующую запросам, поможет сделать запись и ознакомит с особенностями процедуры. Вам останется только посетить центр в назначенное время, пройти необходимые мероприятия и дождаться результатов.
Цены
| Наименование услуги | Цена (руб.)* | Цена (руб.)* по акции ночью |
| КТ щитовидной железы | 4 500 руб. | 3 600 руб. |
| Болюсное контрастное усиление при КТ (с учетом стоимости контрастного вещества) | 7 350 руб. |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Записаться на компьютерную томографию (КТ)
Источник
- Что показывает КТ щитовидной железы
- КТ с контрастированием
- Показания
- Противопоказания
- Подготовка к обследованию
- Как проводится процедура
- Расшифровка результатов
- Как часто можно делать
КТ щитовидной железы – это современный, информативный, неинвазивный метод обследования долей и перешейка эндокринной железы, а также окружающих ее тканей.
Компьютерная томография позволяет получить послойные черно-белые изображения органов и тканей шеи: костей, полых органов (трахея, гортань, пищевод), кровеносных сосудов, лимфатических узлов, мышц и проч. Толщину срезов можно изменять при помощи настроек аппарата. Минимальная толщина среза может составлять порядка 1 мм. Чем тоньше срезы, тем дольше по времени исследование, тем меньшие по размеру патологические изменения и новообразования можно выявить.
Что показывает КТ щитовидной железы
На снимках, полученных во время обследования, можно увидеть следующие виды патологических изменений:
- атипичное расположение щитовидной железы (например, загрудинное);
- увеличение размера щитовидной железы;
- узлы в ткани щитовидной железы;
- травмы органов и тканей шеи;
- злокачественные новообразования щитовидной железы и окружающих ее тканей;
- изменения в сосудах шеи, атеросклероз;
- повреждения шейного отдела позвоночника.
КТ щитовидной железы с контрастированием
Обследование всегда проводится с использованием контрастирующих препаратов, так как узлы щитовидной железы, опухоли, сосуды на нативных снимках обнаружить не представляется возможным.
Для контрастирования применяются специальные препараты на основе йода, предназначенные для внутривенного введения.
Сразу или через некоторое время после введения контрастирующего препарата в кровь у пациента может возникнуть тошнота, металлический привкус во рту, чувство тепла в теле. Эти симптомы расцениваются как нормальная реакция организма на йодсодержащий препарат.
К числу тревожных симптомов относятся:
- головокружение;
- отек лица;
- першение в горле;
- несвойственное (патологическое) возбуждение;
- зуд кожи, сыпь;
- бронхоспазм;
- падение артериального давления.
При появлении любого из этих симптомов необходимо сразу обратиться за помощью к медперсоналу, не дожидаясь окончания обследования.
Показания для проведения обследования
Щитовидная железа расположена поверхностно, поэтому ее легко обследовать при помощи ультразвука. В связи с этим потребность в проведении компьютерной томографии щитовидной железы возникает нечасто. В основном в тех случаях, когда патологический процесс захватывает разные ткани и органы шеи, в том числе и щитовидную железу.
Получить направление на КТ щитовидной железы можно в следующих случаях:
- сложности с интерпретацией данных ультразвукового обследования щитовидной железы;
- увеличение шейных лимфоузлов;
- узловой зоб;
- признаки сдавления пищевода и гортани: изменение голоса пациента, затруднения при глотании, ощущение комка в горле;
- онкопоиск;
- определение вида, размера опухоли, наличия метастазов, определения стадии онкологического заболевания;
- планирование хирургических вмешательств на щитовидной и паращитовидных железах;
- контроль за состоянием тканей в послеоперационном периоде;
- контроль эффективности лучевой или химиотерапии.
Противопоказания для проведения обследования
Запрещено проводить КТ щитовидной железы в следующих случаях:
- беременность независимо от срока;
- вес пациента, который превышает максимально допустимую нагрузку на стол томографа.
Обследование проводится с осторожностью и только при наличии серьезных показаний следующим категориям пациентов:
- хроническая почечная недостаточность;
- множественная миелома.
Применение контраста запрещено у следующих категорий пациентов:
- беременные и кормящие женщины;
- больные, страдающие сахарным диабетом;
- пациенты с хронической почечной и печеночной недостаточностью;
- лица с непереносимостью препаратов на основе йода.
Подготовка к обследованию
Введение контрастного препарата возможно только натощак, поэтому 4 часа до обследования необходимо воздерживаться от приема пищи. Можно пить воду.
Как проводится обследование
Любые металлические предметы, будь то застежки на одежде, ювелирные украшения или бижутерия, заколки для волос, слуховой аппарат или очки, необходимо снять перед началом обследования. Металлические предметы могут оставить тени на снимках, что может существенно снизить информативность всего обследования.
Пациента для прохождения обследования размещается на столе томографа в положении лежа на спине. Голову пациента могут зафиксировать при помощи ремня или головодержателя для того, чтобы исключить произвольные или непроизвольные движения время процедуры. Полная неподвижность гарантирует высокое качество снимков. Чтобы исключить смещение тканей шеи во время обследования врач может просить пациента задерживать дыхание на срок до 15 секунд.
Контрастный препарат вводят при помощи инъекции в вену на руке пациента.
Во время обследования пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Стол томографа движется по мере того, как сканер и излучатель «просвечивают» все новые области шеи. По времени обследование может занять порядка 30 минут.
Расшифровка полученных результатов
По времени расшифровка занимает около 1 часа. Под расшифровкой понимают процесс выявления и описания патологических изменений, которые есть на снимках. На основе сделанного описания врач формулирует заключение. Заключение вместе со снимками передается пациенту.
Как часто можно делать КТ щитовидной железы
Для компьютерной томографии существует ряд ограничений по объему одного обследования и кратности проведения процедур в связи с тем, что используемое в томографах рентгеновское излучение может нанести вред организму пациента. Оптимальный интервал между КТ обследованиями составляет 12 месяцев независимо от того, будет обследоваться та же область тела пациента или какая-то другая. При наличии серьезных показаний повторное обследование может быть выполнено не ранее, чем через 6 месяцев после первого.
Источник
С каждым годом наблюдается тенденция к расширению и модернизации инновационных способов диагностики. Еще несколько лет назад верифицировать патологию железистой ткани можно было только с помощью лабораторного гормонального анализа крови. Однако в наше время арсенал врачей-диагностов обогатился более современными и информативными методами, одним из которых является компьютерная томография (щитовидной железы, паращитовидных желез), позволяющая более точно обследовать эндокринные органы.
Показания к проведению компьютерной томографии (КТ) щитовидной железы
Компьютерная томография щитовидной железы позволяет исследовать ткани шеи и определить их любые структурные изменения на самых ранних стадиях развития. Данная процедура может быть назначена для того, чтобы подтвердить предварительный диагноз и оценить эффективность лечения различных заболеваний.
КТ щитовидной железы рекомендуется проводить при следующих нарушениях:
- внезапном изменении голоса – появление этого симптома может сигнализировать о развитии опухолевых образований и сдавлении возвратного гортанного нерва. Компьютерная томография щитовидной железы выполняется для определения новообразований в горле, выявления воспалительных процессов и выяснения причины резкого изменения голоса пациента;
- затруднении процесса глотания жидкой или твердой пищи – возникновение дискомфортных ощущений, затруднение глотания либо появление боли в процессе проглатывания пищи могут наблюдаться у пациентов с тиреоидитом (воспалением щитовидной железы). Данное заболевание возникает, если в организм проникают различные инфекции или обостряются хронические вирусные заболевания. Кроме того, подобный симптом может свидетельствовать о развитии опухолевых процессов;
- сдавлении пищевода – у пациентов затрудняется глотание, возникает, так называемый, «комок в горле», появляются болевые ощущения в процессе проглатывания пищи. КТ щитовидной железы назначается для определения причины возникновения подобных неприятных ощущений. Оценка состояния щитовидной железы необходима для постановки правильного диагноза и назначения эффективной схемы лечения;
- заболеваниях трахеи – своевременное проведение КТ щитовидной железы обеспечивает обнаружение всех структурных изменений, в т.ч. определение воспалительных процессов в трахее, кист, опухолей, нагноений и хронических заболеваний на ранних стадиях. Развитие патологических процессов в трахее может сопровождаться болевыми ощущениями, дискомфортом, затруднением дыхания и многими другими симптомами;
- увеличении лимфоузлов – данное нарушение может возникать, если в организм пациента проникли инфекции и вирусы, а также при попадании в лимфатические узлы метастаз из щитовидной железы. При подозрении на наличие злокачественного новообразования перед началом КТ щитовидной железы вводится контраст.
Компьютерная томография (КТ) щитовидной железы: преимущества и недостатки
К преимуществам КТ щитовидной железы относят отсутствие необходимости в оперативном вмешательстве в организм, а также короткую длительность самой процедуры. С помощью данного метода у специалистов имеется возможность получения четких снимков и визуализации всех тканей в исследуемых областях, благодаря чему опытный диагност может поставить верный диагноз и выявить причины его развития.
К недостаткам КТ щитовидной железы можно отнести только ограничения в частоте применения данного метода – исследование нельзя проводить чаще двух раз в год. В случае крайней необходимости допускается выполнение трех процедур, с интервалами не короче одного месяца.
Рентгеновская компьютерная томография щитовидной железы с контрастом
Компьютерная томография щитовидной железы с контрастированием показана пациентам при подозрении на наличие онкологических заболеваний. Данный вид обследования позволяет обнаружить изменения щитовидных узлов и железистых тканей.
Любой контрастный препарат имеет в своей основе йод. Вещество вводят внутривенно. Во время введения контраста у пациентов могут возникать реакции – тошнота, местное повышение температуры, появление металлического привкуса в ротовой полости. Данные ощущения не должны вызывать обеспокоенность, так как являются лишь подтверждением поступления контрастного препарата в сосуды. Через 15-20 минут большая часть вещества выводится почками.
Контрастное вещество нельзя вводить больным с аллергией на йод, а также страдающим рядом заболеваний: сахарным диабетом, почечной недостаточностью, гипертиреозом.
Подготовка пациента к КТ щитовидной железы
Особая подготовка к проведению процедуры не требуется. Для того чтобы не ухудшилось качество снимков, пациент диагностического центра перед обследованием должен снять металлические украшения, убрать мобильный телефон. Перед проведением компьютерной томографии с контрастированием пациенту запрещается употреблять любую пищу за шесть часов до исследования.
Как проводится КТ щитовидной железы?
Осмотр щитовидной железы длится, в среднем, от 5 до 15 минут, что зависит от того, вводился ли контраст. Исследование с применением контрастного вещества занимает большее количество времени.
Для проведения процедуры пациенту необходимо лечь на передвижную кушетку, которую задвигают в кольцо аппарата – томографа.
Если КТ щитовидной железы необходимо выполнить с контрастным веществом, его инъекционно последовательно вводят в локтевую вену болюсным методом (автоматическим дозатором) перед самым началом исследования.
Затем специалисты подготавливают томограф, определяют вид сканирования, подбирают оптимальный режим работы аппарата. В ходе диагностического исследования стол постоянно передвигается, вокруг него вращается кольцо томографа.
О работе томографа свидетельствует присутствие незначительного шума. Болезненные ощущения у пациента отсутствуют.
Компьютерная томография (КТ) щитовидной железы: противопоказания
Несмотря на свою относительную безопасность, КТ щитовидной железы предполагает применение ионизирующего излучения, поэтому следует избегать бесконтрольного применения данной процедуры. Для того чтобы снизить уровень облучения, кратность компьютерной томографии должна быть строго ограничена, пользу и вред процедуры оценивает специалист.
Проведение КТ щитовидной железы противопоказано следующим категориям пациентов:
- беременным женщинам (на любом сроке);
- детям до 14 лет
- пациентам с аллергией на контрастное вещество (йод);
- лицам с избыточным весом (более 150 килограммов).
Компьютерная томография щитовидной железы не проводится при беременности ввиду высокой вероятности пагубного влияния на плод, оказываемого рентгеновскими лучами. В случае прохождения процедуры кормящей матерью, грудное вскармливание необходимо прекратить минимум на два дня после обследования.
КТ щитовидной железы, как правило, не назначается пациентам детского возраста. Однако в ситуациях, когда польза от обследования превышает возможные риски, процедуру можно проводить детям, предварительно тщательно ознакомившись с правилами подготовки к томографии, которые будут более строгими, чем для взрослых.
Также процедура противопоказана лицам с аллергической реакцией на контрастное вещество, которая возникала в ходе предыдущего сканирования, о чем необходимо проинформировать врача.
Ввиду наличия у всех томографов ограничений по весу, пациентам с избыточным весом (превышающем 150 килограммов) подбирают другие методы диагностики щитовидной железы, например, ультразвуковую допплерографию.
КТ (компьютерная томография) является современной диагностической методикой. Её применяют в разнообразных медицинских сферах, в частности, в рамках диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы. Достоверность результатов обследования, а также эффективность и безопасность томографии в немалой степени зависят от профессионализма специалистов и качества медицинской аппаратуры.
Юсуповская больница в Москве оснащена современными компьютерными томографами, которые отвечают самым высоким критериям безопасности и надежности. Соответствующая профессиональная подготовка и высочайшая квалификация специалистов клиники обеспечивают высокое качество выполнения диагностических процедур любой степени сложности, в том числе КТ щитовидной железы, КТ паращитовидных желез, КТ поджелудочной железы с контрастированием. Что показывает исследование, обнаружены ли какие-либо патологии – все это подробно расшифровывается врачами Юсуповской больницы, которые на основании результатов обследования подбирают эффективную схему лечения выявленных заболеваний.
Источник