Количество лимфатических узлов в подподбородочной области
На пути тока лимфы от органов лежит от 1 до 10 лимфатических узлов (nodi lymphatici), которые являются периферическими органами иммунной системы (в них происходит образование лимфоцитов) и выполняют функцию биологических фильтров. Наибольшее количество лимфоузлов располагается по ходу сосудов, несущих лимфу от тонкой и толстой кишки, почек, желудка, легких. Лимфатические узлы, к которым течет лимфа от органа определенной части тела, называют регионарными.
Количество лимфоузлов
Лимфатических узлов в теле человека насчитывается более 500. Количество справа и слева неодинаково. Так, в паху слева их до 14, справа – до 20, слева от грудины – около 18, справа – около 25. Объясняется такая асимметрия тем, что справа в нашем организме расположено большее число внутренних органов (включая печень), лимфатические сосуды от которых следуют к правым лимфоузлам.
Строение лимфоузлов
Форма узлов разнообразная: бобовидная, округлая, вытянутая; размеры – от 0,5 до 50 мм (в зависимости от возраста, конституции, гормональных и других факторов).
Снаружи каждый узел покрыт тонкой соединительно-тканной капсулой, из соединительной ткани образованы и трабекулы – внутренние перегородки, разделяющие лимфоидную ткань. В ней выделяют:
корковое вещество, находящееся ближе к капсуле;
мозговое вещество, занимающее центральную часть лимфоузла, ближе к его воротам.
Ретикулярные клетки и волокна формируют сеть, в петлях которой находятся лимфоциты различной степени зрелости, молодые клетки лимфоидного ряда (бласты), плазматические клетки, макрофаги, а также единичные лейкоциты, тучные клетки. В этой сети задерживаются и активно захватываются макрофагами инородные частицы: тела погибших клеток, микроорганизмы, опухолевые клетки.
В корковом веществе видны округлой формы клеточные скопления – фолликулы, заполненные молодыми или делящимися клетками лимфоидного ряда. Мозговое вещество образовано системой связанных друг с другом каналов – синусов.
Сосуды приносящие лимфу, входят в узел с выпуклой стороны. С вогнутой стороны находятся ворота узла, через которые входят артерии и нервы, а выходят – вены и выносящие лимфатические сосуды.
Протоки, по которым лимфа проходит через лимфоузлы, настолько узки и извилисты, что жидкость течет очень медленно, и проникающие с ней бактерии задерживаются и фагоцитируются лейкоцитами. Некоторые бактерии без потерь проходят через первый лимфатический узел, но задерживаются во втором или третьем. При попадании микробов в регионарные лимфатические узлы последние увеличиваются в размерах и становятся болезненными: например, при ангине заметно распухают шейные узлы.
Увеличение лимфоузлов
Увеличенные лимфатические узлы – лимфаденопатия – симптом многих заболеваний. Невоспалительная лимфаденопатия может сопровождать эндокринные патологии, системные поражения соединительной ткани, псориаз и другие кожные болезни; она возникает при приеме некоторых лекарственных препаратов. Это может сопровождаться длительной необъяснимой лихорадкой, ночным потением, потерей веса, может наблюдаться при гемобластозах, раке, туберкулезе. В каждом конкретном случае обнаружения увеличенного лимфатического узла необходимо комплексное обследование с целью уточнения диагноза.
У жителей больших городов и людей, которые много курят, лимфатические узлы в области легких наполняются частицами пыли и копоти и становятся темно-серыми или черными.
Старение лимфоузлов
По мере взросления (и старения) лимфатических сосудов в коже и других органах становится всё меньше. Ткань большинства лимфоузлов замещается на соединительную, и они выключаются из лимфотока. Особенно это касается соматических лимфоузлов, к которым оттекает лимфа от мышц. Так, количество подмышечных лимфатических узлов убывает с 25-45 в молодом возрасте до 12-25 – в старческом. Количество лимфоузлов, «обслуживающих» внутренние органы, в процессе жизни не меняется, что ещё раз подчеркивает огромную роль лимфатической системы в функционировании организма.
Наталия Баховец
Автор статьи: кандидат медицинских наук, физиотерапевт, косметолог, аспирант кафедры физиотерапии СПбГМА им. И.М. Мечникова, автор многочисленных книг и методических пособий по аппаратной косметологии,
руководитель и методолог учебного центра АЮНА.
Источник
Оглавление темы “Лимфатическая система ( systema Lymphaticum ).”: Лимфатические узлы и сосуды головы и их топография, расположениеЛимфа из головы и шеи собирается в правый и левый яремные лимфатические стволы, trunci jugulares dexter et sinister, которые идут на каждой стороне параллельно внутренней яремной вене и впадают: правый — в ductus lymphaticus dexter или непосредственно в правый венозный угол и левый — в ductus thoracicus или непосредственно в левый венозный угол. Прежде чем попасть в названный проток, лимфа проходит через регионарные лимфатические узлы.
На голове лимфатические узлы группируются преимущественно вдоль ее пограничной линии с шеей. Среди этих групп узлов можно отметить следующие: 1. Затылочные, nodi lymphatici occipitales. В них впадают лимфатические сосуды от задненаружной части височной, теменной и затылочной областей головы. 2. Сосцевидные, nodi lymphatici mastoidei, собирают лимфу из тех же областей, а также от задней поверхности ушной раковины, наружного слухового прохода и барабанной перепонки. 3. Околоушные (поверхностные и глубокие), nodi lymphatici parotidei (superficiales et profundi), собирают лимфу со лба, виска, латеральной части век, наружной поверхности ушной раковины, височно-нижнечелюстного сустава, околоушной железы, слезной железы, стенки наружного слухового прохода, барабанной перепонки и слуховой трубы данной стороны. 4. Поднижнечелюстные, nodi lymphatici submandibulares, собирают лимфу от латеральной стороны подбородка, от верхней и нижней губ, щек, носа, от десен и зубов, медиальной части век, твердого и мягкого неба, от тела языка, поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез. 5. Лицевые, nodi lymphatici faciales (щечный, носогубный), собирают лимфу из глазного яблока, мимической мускулатуры, слизистой оболочки щеки, губ и десен, слизистых желез полости рта, надкостницы области рта и носа, поднижнечелюстной и подъязычной желез. 6. Подподбородочные, nodi lymphatici submentales, собирают лимфу из тех же областей головы, что и поднижнечелюстные, а также от кончика языка.
– Также рекомендуем “Лимфатические узлы и сосуды шеи. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов шеи.” |
Источник
1.
РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
, nodi lymphatici regionales.
2.
ГОЛОВА И ШЕЯ
, caput et collum.
3.
Затылочные лимфатические узлы
, nodi lymphatici occipitales. Лежат по краю трапециевидной мышцы. Собирают лимфу от затылочной области, а их выносящие сосуды заканчиваются в глубоких шейных лимфатических узлах. Рис. А.
4.
Сосцевидные лимфатические узлы
, nodi lymphatici mastoidei [[retroauriculares]]. Лежат на сосцевидном отростке. В них оттекает лимфа от задней поверхности ушной раковины, прилежащей к ней кожи головы и задней стенки наружного слухового прохода. Выносящие сосуды заканчиваются в глубоких шейных лимфоузлах. Рис. А.
5.
Поверхностные околоушные лимфатические узлы
, nodi lymphatici parotidei superficiales. Расположены спереди козелка над околоушной фасцией. Их приносящие сосуды начинаются в коже височной области и передней поверхности ушной раковины. Выносящие сосуды заканчиваются в глубоких шейных лимфоузлах. Рис. А.
6.
Глубокие околоушные лимфатические узлы
, nodi lymphatici parotidei profundi. Находятся под околоушной фасцией. Собирают лимфу от барабанной полости, наружного слухового прохода, лобно-височной области, верхнего и нижнего века, корня носа, а также от слизистой оболочки заднего отдела нижней стенки носовой полости и носоглотки. Выносящие сосуды заканчиваются в глубоких шейных лимфоузлах. Рис. А.
7.
Предушные лимфатические узлы
, nodi lymphatici prаeаuricularеs. Расположены спереди от ушной раковины. Рис. А.
8.
Нижнеушные лимфатические узлы
, nodi lymphatici infraauriculares. Находятся под ушной раковиной. Рис. А.
9.
Внутрижелезистые лимфатические узлы
, nodi lymphatici intraglandulares. Лежат в толще околоушной железы. Рис. А.
10.
Лицевые лимфатические узлы
, nodi lymphatici faciales. Их место расположения вариабельно. Собирают лимфу от верхнего и нижнего века, наружного носа и кожи остальных областей лица, а также слизистой оболочки щеки. Их выносящие сосуды сопровождают а. facialis и заканчиваются в поднижнечелюстных лимфоузлах.
11. [
Щечный узел
, nodus buccinatorius]. Расположен на поверхности щечной мышцы. Рис. А.
12. [
Носогубной узел
, nodus nasolabialis]. Лежит под носогубной бороздой. Рис. А.
13. [
Маларный узел
, nodus malaris]. Лежит в подкожной клетчатке щеки.
14. [
Нижнечелюстной узел
, nodus mandibularis]. Расположен в подкожной клетчатке на уровне нижней челюсти. Рис. А.
14а.
Язычные лимфатические узлы
, nodi lymphatici linguales. Лежит на m.hyoglossus. Собирают лимфу от нижней поверхности, латерального края и медиальной части передних 2/3 спинки языка.
15.
Подподбородочные лимфатические узлы
, nodi lymphatici submentales. Локализуются между передними брюшками двубрюшных мышц. Собирают лимфу от средней части нижней губы, дна полости рта, верхушки языка. Выносящие сосуды заканчиваются в глубоких шейных и поднижнечелюстных лимфатических узлах. Рис. Б.
16.
Поднижнечелюстные лимфатические узлы
, nodi lymphatici submandibulares. Расположены между нижней челюстью и поднижнечелюстной железой. Собирают лимфу от внутреннего угла глаза, щеки, боковой поверхности носа, всей верхней губы и боковых частей нижней губы, десен, латеральной части передних 2/3 спинки языка,а также к ним подходят выносящие сосуды подподбородочных и лицевых лимфоузлов. Выносящие сосуды поднижнечелюстных узлов заканчиваются в глубоких шейных узлах. Рис. Б.
17.
Передние шейные лимфатические узлы
, nodi lymphatici cervicales anteriores.
18.
Поверхностные (передние яремные) лимфатические узлы
, nodi lymphatici superficiales (jugulares anteriores). Расположены по ходу передней яремной вены. Собирают лимфу от кожи передней области шеи. Выносящие сосуды заканчиваются в глубоких шейных узлах обеих сторон. Рис. А.
19.
Глубокие лимфатические узлы
, nodi lymphatici profundi. Расположены в передней области шеи.
19а.
Подподъязычные лимфатические узлы
, nodi lymphatici infrahyoidei. Расположены ниже подъязычной кости по средней линии. Собирают лимфу от преддверия гортани, грушевидных карманов и близлежащих частей глотки. Выносящие сосуды заканчиваются в глубоких шейных лимфоузлах. Рис. Б.
20.
Предгортанные лимфатические узлы
, nodilymphatici prаelaryngeales. Расположены на перстнещитовидной связке и собирают лимфу от нижней половины гортани. Выносящие сосуды заканчиваются в глубоких шейных лимфатических узлах. Рис. Б.
21.
Щитовидные лимфатические узлы
, nodi lymphatici thyroidei. Располагаются в области щитовидной железы. Выносящие сосуды заканчиваются в глубоких шейных лимфатических узлах. Рис. Б.
22.
Предтрахеальные лимфатические узлы
, nodi lymphatici pretracheales. Расположены спереди от трахеи. Собирают лимфу от трахеи и гортани. Выносящие сосуды заканчиваются в глубоких шейных лимфатических узлах. Рис. Б.
23.
Паратрахеальные лимфатические узлы
, nodi lymphatici paratracheales. Находятся рядом с трахеей. (См. 22). Рис. Б.
23а.
Позадиглоточные лимфатические узлы
, nodi lymphatici retropharingeales. Расположены спереди дуги атланта. См. 258.13.
Источник
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ ГОЛОВЫ И ШЕИ
Лимфатические
узлы, в которые оттекает лимфа от тканей головы, располагаются главным
образом на границе головы и шеи, а некоторые мелкие узлы находятся в
пределах головы (рис. 216).
Различают:
1) затылочные узлы;
2) сосцевидные узлы;
3) поверхностные околоушные узлы;
4) глубокие околоушные узлы:
а) предушные узлы;
б) нижнеушные узлы;
в) внутрижелезистые узлы;
5) лицевые узлы:
а) щечный узел;
б) носогубной узел;
в) молярный (скуловой) узел;
г) нижнечелюстной узел;
6) язычные узлы;
7) подподбородочные узлы;
8) поднижнечелюстные
узлы. Лимфатические сосуды кожи волосистой части головы образуются из
поверхностной и глубокой сетей лимфатических капилляров. Отводящие
лимфатические сосуды лобной области осуществляют отток лимфы в поверхностные околоушные узлы (nodi parotideai superficiales) и в предушные узлы (nodi preauriculares). От теменной области лимфатические сосуды несут лимфу к нижнеушным (nodi infraauricularis), от височной – к нижнеушным и предушным, а от кожи затылка – к затылочным узлам (nodi occipitales) и к латеральным шейным (nodi cervicales laterals), (рис. 217, см. рис. 216).
В коже лица развиты густые поверхностная и глубокая сети лимфатических капилляров, имеющие обширные анастомотические
Рис. 216. Лимфатические
узлы и сосуды головы и шеи, вид слева: 1 – затылочные узлы; 2 –
сосцевидные узлы; 3 – грудино-ключично-сосцевидные узлы; 4 – верхние
поверхностные латеральные шейные (наружные яремные) узлы; 5 –
яремно-двубрюшный узел; 6 – задние поверхностные латеральные шейные
(добавочные) узлы; 7 – вставочный узел; 8 – нижние глубокие латеральные
шейные узлы; 9 – грудной проток; 10 – поперечная шейная цепочка узлов;
11 – подключичный ствол; 12 – надключичные узлы; 13 – яремный ствол; 14 –
передние поверхностные шейные узлы; 15 – передние глубокие шейные узлы;
16 – яремнолопаточно-подъязычный узел; 17 – верхние щитовидные узлы; 18
– верхние глубокие латеральные шейные узлы; 19 – надподъязычные узлы;
20 – подподбородочные узлы; 21 – поднижнечелюстные узлы; 22 –
нижнечелюстные узлы; 23 – щечный узел; 24 – лицевой узел; 25 –
нижнеушной узел; 26 – глубокие околоушные узлы
связи.
Петли лимфатических сетей ориентированы по ходу линий натяжения кожи.
Отводящие лимфатические сосуды, возникая из глубокой лимфокапиллярной
сети, образуют в подкожной клетчатке лимфатические сплетения.
Отводящие лимфатические сосуды кожи средней части лица проходят над мимическими мышцами к предушным, нижнеушным лицевым узлам (nodi faciales), а также к поднижнечелюстным (nodi submandibulares) и передним шейным узлам (nodi cervicales anteriores); от кожи нижней части лица – к поднижнечелюстным и подподбородочным (nodi submandibulares et submentales), (рис. 218, см. рис. 217).
От верхней губы и латеральных частей нижней губы лимфатические сосуды идут к поднижнечелюстным узлам, а от средней части нижней губы – к подподбородочным узлам.
От околоушной слюнной железы отток лимфы происходит в поверхностные и глубокие околоушные узлы (nodi parotidei superficiales et profundi), от подъязычной и поднижнечелюстной слюнных желез – в поднижнечелюстные узлы.
В глазном яблоке сети лимфокапилляров расположены в склере и конъюнктиве, а лимфатические сосуды образуют перикорнеальное лимфатическое сплетение. Отводящие лимфатические сосуды этого сплетения и глазных мышц следуют к лицевым узлам.
В
слизистых оболочках носовой полости и полости рта находятся однослойные
сети лимфатических капилляров. От передней части носовой полости отток
лимфы происходит к лицевым и поднижнечелюстным узлам, а от задней – к заглоточным (nodi retropharyngeales) и глубоким передним шейным узлам (рис. 219).
Лимфатические сосуды слизистой оболочки полости рта проходят под мышцами лица, достигая лицевых и поднижнечелюстных узлов. От слизистой оболочки и мышц языка лимфатические сосуды следуют к поднижнечелюстным узлам, а также к латеральным шейным узлам. От верхних зубов и десен лимфатические сосуды проходят в глубокие околоушные, лицевые (выделяют щечный, носогубный, молярный и скуловой узлы), поднижнечелюстные узлы, от нижних – в поднижнечелюстные (передние, средние и задние) и подподбородочные (рис. 220).
На шее описывают следующие лимфатические узлы: 1. Передние шейные узлы:
а) поверхностные (передние яремные узлы);
б) глубокие узлы:
Рис. 217. Пути оттока лимфы от поверхностных образований головы и шеи, вид справа:
1
– околоушные узлы; 2 – щёчный узел; 3 – подподбородочные узлы; 4 –
поднижнечелюстные узлы; 5 – яремно-лопаточно-подъязычный узел; 6 –
нижние глубокие латеральные шейные узлы; 7 – верхние глубокие
латеральные шейные узлы; 8 – яремно-двубрюшный; 9 – затылочные узлы; 10 –
сосцевидные узлы
Рис. 218. Лимфатические сосуды, отводящие лимфу от языка, вид слева; половина нижней челюсти удалена:
1
– лимфатические сосуды, отводящие лимфу от верхушки языка; 2 –
центральные отводящие лимфатические сосуды; 3 – краевые отводящие
лимфатические сосуды; 4 – базальные отводящие лимфатические сосуды; 5 –
связи с сосудами противоположной стороны; 6 –
яремно-лопаточно-подъязычный узел; 7 – глубокие латеральные шейные узлы;
8 – яремно-двубрюшный узел; 9 – поднижнечелюстной узел; 10 –
подподбородочный узел
– подподъязычные узлы: •предгортанные узлы;
– щитовидные узлы;
– предтрахеальные узлы;
– паратрахеальные узлы. 2. Латеральные шейные узлы:
а) поверхностные узлы;
б) глубокие узлы:
– верхние глубокие узлы:
Рис. 219. Лимфатические сосуды шеи, вид сзади. (Позвоночный столб удален):
1
– глоточно-базилярная фасция; 2 – заглоточные узлы; 3 – внутренняя
яремная вена; 4 – заднее брюшко двубрюшной мышцы; 5 –
грудино-ключично-сосцевидная мышца; 6 – вставочные узлы; 7 –
яремно-двубрюшный узел; 8 – глубокие латеральные шейные узлы; 9 –
яремно-лопаточно-подъязычный узел
•яремно-двубрюшный узел; •латеральный узел; •передний узел; – нижние глубокие узлы:
• яремно-лопаточно-подъязычный узел; •латеральный узел; •передние узлы.
Рис. 220. Пути оттока лимфы от поверхностных образований лица, вид слева:
1
– лимфатические сосуды; 2 – поверхностные околоушные лимфатические
узлы; 3 – поднижнечелюстные лимфатические узлы; 4 – подподбородочные
лимфатические узлы
3. Надключичные узлы.
4. Добавочные узлы:
а) заглоточные узлы.
Передние поверхностные шейные лимфатические узлы залегают кнаружи от собственной фасции шеи возле
передней яремной вены, а передние глубокие шейные узлы – кнутри от этой
фасции у соответствующих органов, от которых они и принимают лимфу.
Латеральные поверхностные узлы залегают вдоль наружной яремной вены. Латеральные глубокие шейные узлы лежат
по ходу внутренней яремной вены, принимают лимфу от мышц шеи,
сосудистонервного пучка, органов шеи и лица. В конечном итоге лимфа из
перечисленных выше лимфатических узлов головы и шеи по сосудам поступает
в латеральные глубокие шейные узлы, выносящие сосуды которых с каждой
стороны формируют яремный ствол (truncus jugularis), (рис. 221).
Рис. 221. Нижние глубокие латеральные шейные лимфатические узлы и формирование яремного ствола:
а
– правый венозный угол: 1 – глубокие латеральные шейные лимфатические
узлы; 2 – правая внутренняя яремная вена; 3 – правый яремный ствол; 4 –
правый лимфатический проток; 5 – правая плечеголовная вена; 6 – правый
подключичный ствол; 7 – правая подключичная вена;
б
– левый венозный угол: 1 – глубокие латеральные шейные лимфатические
узлы; 2 – левый яремный ствол; 3 – левый подключичный ствол; 4 – левая
подключичная вена; 5 – левая плечеголовная вена; 6 – грудной проток; 7 –
левая внутренняя яремная вена
Источник