Киста в паховом лимфоузле
Появление опухолей в паху должно насторожить человека. Новообразования в этой зоне нередко указывают на серьезные патологии, поражающие органы половой системы. Однако чаще в паховой зоне формируются кисты, которые вызывают неприятные ощущения.
Особенности кист в паху
Паховая киста (атерома) — это полостное образование, развивающееся вследствие закупорки сальны желез.
Опухоль носит доброкачественный характер и напоминает по внешним признакам воспалившийся лимфоузел. Атеромы отличаются плотной структурой, что объясняется наличием плотной капсулы, скрывающее жидкостное содержимое.
В группу риска развития паховых кист входят мужчины и женщины в возрасте 20-40 лет. Это обусловлено тем, что новообразования формируются из-за закупорки сальных желез.
Работу последних регулируют андрогены и тестостерон. А указанная группа лиц чаще испытывает колебания гормонального баланса.
Причины
Рост атеромы начинается с закупорки сальных желез. Несмотря на препятствие, последние продолжают вырабатывать секрет. Со временем в паху формируется опухоль с капсулой, которая покрывает кожное сало и отмершие эпителиальные клетки.
По теме
В центральной части новообразования остается черная точка, представляющая собой место выхода протока. Поэтому признаку атерома дифференцируется с другими паховыми опухолями.
Спровоцировать появление кист в промежности способны следующие факторы:
- гормональный дисбаланс;
- повышенное потоотделение;
- нарушение обмена веществ;
- генетическая предрасположенность;
- травмы и иные повреждения тканей в паховой зоне;
- неправильное питание;
- токсическое воздействие на организм;
- несоблюдение правил интимной гигиены.
К числу наиболее вероятных причин появления атером относят механические повреждения кожи или волосяного фолликула. Ношение некачественной или неудобной одежды, бритье волос в паховой зоне — это способствует присоединению инфекции и закупорки сальных протоков.
Вторая вероятная причина кроется в обильном потоотделении. Это объясняется высокая частота появления кист в паховой зоне в сравнении с другими частями тела.
В промежности расположено множество волос, потовых и сальных желез. Такое сочетание (особенно в теплое время года) создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.
По теме
У женщин кисты в паху нередко возникают во время беременности. Этот период характеризуется изменением гормонального баланса и увеличением массы тела.
Оба фактора способствуют снижению иммунитета, вследствие чего организм не может противостоять воздействию патогенных агентов.
Симптомы
Атеромы локализуются преимущественно в области лобка. Реже подобные новообразования возникают на половых губах у женщин. Развитие кисты проходит бессимптомно за исключением случаев, когда проблемная зона воспаляется.
Атеромы незначительно выступают над поверхностью кожи. При нажатии опухоль немного двигается в сторону, что объясняется ростом кисты в слое клетчатки.
По мере роста новообразование вызывает дискомфорт. Характер симптомов определяется локализацией опухоли. В ряде случаев атеромы мешают половым контактам или затрудняют процесс мочеиспускания.
В случае травмирования кисты содержимое выходит наружу, что сопровождается неприятным запахом. Из-за повреждения в новообразование проникают болезнетворные бактерии.
Активность патогенных микроорганизмов вызывает воспалительный процесс, при котором появляются болезненные ощущения, проблемная зона краснеет и отекает. Также возможно кратковременное повышение температуры тела.
В случае образования кистозной полости у женщин в преддверии влагалища закупоривается бартолиновая железа. Последняя вырабатывает секрет, необходимый для увлажнения слизистой оболочки вульвы при возбуждении.
Киста бартолиновой железы также развивается преимущественно бессимптомно. В случае разрастания новообразования при движении возникают неприятные ощущения, болезненность во время полового контакта.
По теме
Инфицирование этой опухоли приводит к резкому повышению температуры тела (до 39 градусов), интоксикации организма. Новообразование увеличивается до 12 см в диаметре, что провоцирует интенсивные боли пульсирующего характера.
Ввиду того что опухоль бартолиновой железы возникает на фоне заражения половыми инфекциями, к указанным симптомам возможно присоединение признаков кольпита или уретрита.
Другим неприятным новообразованием, возникающим в области промежности, считается парауретральная киста. Эта опухоль формируется около мочеиспускательного канала.
Киста возникает вследствие закупорки железы Скина, отвечающей за увлажнение уретры. Помимо симптомов, характерных для других подобных новообразований, этот тип опухоли провоцирует учащенное мочеиспуcкание и непроизвольное выделение урины.
Возможные осложнения
Воспаление атером — это наиболее часто осложнение, обусловленное постоянным трением опухоли с предметами одежды. Кисты на половых губах инфицируются из-за незащищенных половых контактов. В обоих случаях из-за близости расположения возможен переход воспалительного процесса на органы репродуктивной системы.
При прорыве кисты наружу вытекает гной и другое содержимое. Со временем проблемная зона восстанавливается. Однако кистозная оболочка остается внутри, вследствие чего в будущем происходит рецидив атеромы.
Осложнения развиваются, когда опухоль прорывается внутрь. В этом случае содержимое проникает в кровоток и соседние ткани.
По теме
В результате воспалительный процесс распространяется вниз. Также при прорыве атеромы развивается сепсис, который требует незамедлительного врачебного вмешательства.
Парауретральные кисты без лечения способствуют появлению свищей, гематом. Продолжительное течение воспалительного процесса вызывает сужение мочеиспускательного канала.
В отличие от других опухолей, возникающих в паховой зоне, кисты не перерождаются в злокачественные новообразования.
Диагностика
Несмотря на то что паховые кисты имеют характерный признак в виде черной точки на поверхности, при появлении любых образований в промежности требуется специализированное обследование.
Важным с точки зрения подбора методов лечения считается биопсия. В ходе этой процедуры проводится забор материала с целью гистологического исследования, с помощью которого можно исключить злокачественное новообразование.
Лечение
Консервативное лечение паховых кист является неэффективным. Медикаментозные препараты применяются с целью подавления бактериальной микрофлоры, а также ускорения выхода гноя из проблемной зоны.
Удаление кисты проводится с помощью открытой операции, лазерного иссечения, электрокоагуляции или радиоволнового воздействия. Выбор метода зависит от особенностей атеромы.
Неосложненные кисты небольшого размера удаляются посредством лазерного воздействия. Этот метод относится к числу малотравматичных. После удаления лазером редко развиваются осложнения и рецидивы.
По теме
Более эффективным методом лечения считается радиоволновое воздействие. Последнее применяется в случаях, когда размеры кисты не превышают 5 см в диаметре.
В ходе этой процедуры на проблемные ткани подаются радиоволны, что приводит к гибели местных клеток. После процедуры на обработанном участке остается корка, которая спадает в течение недели.
Аналогичные результаты помогает достичь электрокоагуляция. В рамках этой процедуры на кисту подается переменный ток, который вызывает некроз клеток.
Малоинвазивные методы лечения не применяются при беременности, онкологических патологиях, воспалительных процессах, нарушениях работы системы кроветворения.
В случае нагноения кисты применяется открытая операция. Эта процедура проводится в несколько этапов.
Сначала хирург иссекает проблемные ткани и дренирует полость, обрабатывая последнюю антисептическими и антибактериальными препаратами: мази Вишневского или прополиса, «Солкосерил». В дальнейшем, когда лекарства устранят воспалительный процесс, врач извлекает капсулу кисты и зашивает рану.
Чтобы ускорить восстановление тканей после операции применяются «Троксевазин», «Гепарин», «Медерма». При необходимости в период реабилитации назначаются физиотерапевтические процедуры: УВЧ, магнитотерапия и другие.
Профилактика
Атеромы развиваются у мужчин и женщин любого возраста. Чтобы снизить риск возникновения подобных новообразований, рекомендуется регулярно соблюдать правила интимной гигиены. Удаляя волосы в паховой зоне, необходимо обращаться к специалистам в области эпиляции. Также следует избегать незащищенных половых контактов.
Женщины и мужчины в теплое время года должны носить удобное нижнее белье, изготовленное из натуральных материалов.
Если одежда натирает паховую зону, следует поменять гардероб. При повышенном потоотделение нужно чаще выполнять гигиенические процедуры и обрабатывать промежность подсушивающими веществами (тальком, детской присыпкой).
По теме
Кисты в паху не несут серьезной угрозы для жизни и здоровья человека. Такие новообразования хорошо поддаются лечению и не перерождаются в раковые опухоли.
Атеромы доставляют неудобства только в случае присоединения вторичной инфекции и воспаления тканей полости. При обнаружении любых уплотнений в промежности необходимо комплексное обследование, включающее биопсию образования.
Источник
Содержание:
Воспаление лимфатических узлов в области паха возникает при проникновении болезнетворных микроорганизмов с током лимфы и крови из других очагов инфекции. Лимфатические узлы выступают в роли своеобразного фильтра в организме и препятствуют распространению патогенной микрофлоры к жизненно важным органам, поэтому, если в лимфоузлах развивается воспалительный процесс, то это является поводом для немедленного посещения гинеколога.
Причины воспаления лимфоузлов в паху
Воспалительный процесс в лимфоузлах паха у женщин может развиваться по разным причинам, однако наиболее распространенными из них являются:
- Онкологические новообразования – при прогрессировании злокачественной опухоли увеличиваются и воспаляются все лимфоузлы в организме;
- Развитие в организме воспалительного процесса, возбудителем которого являются кокки и туберкулезная палочка;
- Вирусные инфекции – наиболее часто воспалению паховых лимфоузлов предшествуют краснуха, герпес и корь;
- Кандидоз влагалища (молочница);
- Отторжение трансплантата и развитие воспалительного процесса в области оперативного вмешательства;
- Полученные травмы паха – удары, падения;
- Заболевания, передающиеся при половом контакте – гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, сифилис.
При получении травмы в область паха лимфоузлы увеличиваются в размерах и воспаляются быстро, а при наличии патологических процессов в организме этот процесс развивается постепенно по мере прогрессирования основной причины.
Симптомы воспаления паховых лимфоузлов в паху
Где находится лимфоузел в паху у женщин вы видите на фото справа.
Воспаление лимфатических узлов в паху у женщин сопровождается такими клиническими симптомами:
- Увеличение лимфоузлов;
- Гиперемия в месте развития воспалительного процесса;
- Набухание и уплотнение узлов;
- Болезненность при пальпации;
- Повышение температуры тела – на начальном этапе развития пахового лимфаденита температуры тела повышается только в месте воспаления. Но по мере прогрессирования заболевания наблюдается ее общее повышение;
- Общая интоксикация организма – развивается при прогрессировании пахового лимфаденита и накоплении гноя в лимфоузлах. При этом у пациентки резко повышается температура тела, появляется озноб, общая слабость, головная и мышечная боль. В анализе крови резкое увеличение СОЭ и выраженный лейкоцитоз.
При злокачественных новообразованиях в организме паховые лимфоузлы длительное время могут оставаться абсолютно безболезненными и слегка увеличенными, именно поэтому в большинстве случаев онкологию выявляют только на последних стадиях.
В случае половых инфекций (даже скрытого течения) клиническая картина пахового лимфаденита у женщин не так остро выражена и подтвердить точный диагноз можно только при помощи комплексного обследования пациентки.
Диагностика пахового лимфаденита у женщин
Для того чтобы диагностировать наличие воспалительного процесса в паховых лимфатических узлах, врач, прежде всего, детально внешне осматривает пациентку: при воспалении лимфоузлов они будут уплотненными, болезненными и припухлыми. Местная температура тела в области воспаления будет повышена. Кроме внешнего осмотра и сбора анамнеза болезни врач назначает пациентке развернутое обследование:
- Анализы крови – при лимфадените в показателях общего клинического анализа крови будут существенно увеличены лейкоциты и СОЭ. В показателях биохимического анализа крови обнаруживают С-реактивный белок;
- УЗИ органов малого таза;
- Компьютерная томография при необходимости;
- Рентгенографическое исследование – при необходимости;
- МРТ.
При подозрении на онкологию из воспаленных лимфатических узлов паха берут биопсию для дальнейшего исследования.
Лечение воспаления лимфоузлов в паху
При первых симптомах воспаления паховых лимфатических узлов необходимо обратиться к врачу, который проведет комплексное обследование и на основании полученных данных назначит лечение. Лечение пахового лимфаденита у женщин во многом зависит от то того, что явилось причиной увеличения и воспаления лимфоузлов. Лимфаденит паховых узлов редко развивается, как самостоятельное заболевание, в большинстве случаев данной патологии предшествуют воспалительные инфекционные очаги в организме, такие как фурункулы, карбункулы, абсцессы и прочие.
Воспаление лимфоузлов паха у женщин лечится консервативным и хирургическим путем. На начальном этапе развития воспалительного процесса пациентке назначают:
- Антибиотики широкого спектра действия (преимущественно из группы пенициллинов) – дозировку препарата и длительность терапии определяет врач в зависимости от степени выраженности воспалительного процесса, массы тела женщины, индивидуальных особенностей организма.
- Препараты местного действия, в состав которых входят антисептики – отличным эффектом обладает мазь Левомеколь, которую используют для наложения марлевых повязок, пропитанных препаратом, на место поражения. Важно: такие процедуры запрещается проводить при наличии гнойного пахового лимфаденита или при высокой вероятности индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
- Физиотерапевтическое лечение – противовоспалительных эффект оказывают электрофорез в комплексе с антибиотиками. Данный метод лечения категорически запрещено применять при гнойном лимфадените паха.
Хирургическое лечение лимфаденита рассматривают в том случае, когда в лимфоузлах образуется и накапливается гной. Для того чтобы обеспечить отток гноя из воспаленных узлов, хирург выполняет дренирование.
Прогноз и профилактика заболевания
При своевременном диагностировании патологического процесса в лимфатических узлах паха и адекватной консервативной терапии прогноз заболевания в целом благоприятный.
Профилактикой развития пахового лимфаденита является следующее:
- Санация очагов хронической инфекции в организме;
- Своевременное лечение и профилактика воспалительных заболеваний малого таза;
- Профилактика заболеваний, передающихся при незащищенном сексуальном контакте.
Источник
Лимфатические кисты после операции в гинекологии
Вероятность появления лимфатических кист после тазовой и парааортальной лимфаденэктомии составляет примерно 2%. Предполагали, что для предотвращения этого осложнения необходимо лигирование восходящих лимфатических сосудов во время лимфаденэктомии.
Существует также доказательство того, что использование низких доз гепарина (НДГ) увеличивает лимфатический дренаж и образование лимфатических кист. В прошлом пристеночную брюшину ушивали после лимфаденэктомии, и для того чтобы вывести всю лимфатическую жидкость, в забрюшинном пространстве устанавливали дренаж. Очевидно, что дренирование действительно предупреждает развитие лимфатических кист, несмотря на то что забрюшинное пространство было закрыто.
В настоящее время большинство онкогинекологов не зашивают брюшину, позволяя лимфатической жидкости вытекать в брюшную полость и вновь всасываться. Ретроспективные сообщения показывают, что при использовании этой стратегии частота формирования лимфатических кист не увеличивается, однако проблема их образования решена не полностью.
Клинически распознать лимфатические кисты можно, пальпируя область подвздошной ямки при абдоминальном исследовании. Их можно обнаружить и в клетчатке боковой стенки таза. Большинство лимфатических кист бессимптомные. Однако при их выявлении следует убедиться в наличии или отсутствии обструкции мочеточников или вен. Если в расширенном мочеточнике обнаруживают скопление жидкости, кистозную лимфангиому необходимо дренировать.
Обычно это выполняет специалист по инвазивной радиологии, который чрескожно устанавливает дренаж в лимфатической кисте. Аспирационный дренаж приведет к спадению стенок лимфатической кисты и их склерозу. Если подкожный дренаж нельзя установить или он не приносит успеха, можно провести диагностическую операцию и иссечь стенку лимфатической кисты, что позволит лимфатической жидкости вытекать в брюшную полость.
Предполагают, что установление J-образного сальникового лоскута в полость лимфатической кисты обеспечит лимфатический дренаж дополнительными путями. При наружной компрессии вен, связанной с кистозной лимфангиомой, больную следует обследовать на наличие венозного тромбоза. При его обнаружении назначают антикоагулянтную терапию, чтобы остановить распространение и стабилизировать тромб. После этого лимфатическую кисту необходимо дренировать, но если дренирование выполнить до антикоагулянтной терапии, это может привести к венозной декомпрессии и последующей эмболизации тромба.
Редко лимфатическая киста инфицируется и нуждается в дренировании и терапии антибиотиками.
Лимфатические кисты могут также развиваться в паховой области после пахово-бедренной лимфаденэктомии, выполненной как часть хирургического стадирования и лечения рака вульвы. За небольшими лимфатическими кистами можно просто наблюдать. Однако крупные лимфатические кисты, как правило, сопровождаются болью и лимфедемой, что требует дренирования с помощью закрытого аспирационного дренажа. Повторные аспирации увеличивают вероятность инфицирования лимфатической кисты.
– Также рекомендуем “Послеоперационные инфекции в гинекологии”
Оглавление темы “Осложнения операций в гинекологии”:
- Тактика при повреждении кишечника во время операции
- Кишечная непроходимость после операции в гинекологии
- Понос после операции в гинекологии
- Свищи после операции в гинекологии
- Лимфатические кисты после операции в гинекологии
- Послеоперационные инфекции в гинекологии
- Инфекции мочевых путей после операции в гинекологии
- Легочные инфекции (пневмония) после операции в гинекологии
- Нагноение раны после операции в гинекологии
- Абсцесс после операции в гинекологии
Источник