Киста на лимфоузле фото

Киста на лимфоузле фото thumbnail

866 просмотров

5 января 2020

Здравствуйте, уже задавала тут много вопросов по лимфоузлам, у меня уже три месяца нервоз от них и вот два дня назад опять нащупала в шее подвижное образование рядом с артерией . пошла на узи , врач сказала, что это не узел , а киста или что то подобное.. Могла она не увидеть узел и что теперь с этим делать?

Возраст: 25

Хронические болезни: Желчекаменная болезнь, гастрит

Терапевт

Здравствуйте, так как лимфоузлы увеличены, необходимо сдать общий анализ крови, кровь на ЦМВ, вирус Эпштайна-Барр. По поводу образования обратитесь к хирургу для осмотра очного

Валерия, 5 января 2020

Клиент

Мария, ну а могла киста вот так вот вдруг вырасти?

Терапевт

Да,боковая киста шеи появляется от неизвестных причин внезапно сама по себе

Валерия, 5 января 2020

Клиент

Мария, я прикрепила фото, где эта киста располагается у меня , посмотрите пожалуйста

Терапевт

Я смотрела фото, нужна пальпация,чтобы оценить подвижность, плотность, болезненность, вам без осмотра врача, к сожалению,не обойтись

Валерия, 5 января 2020

Клиент

Мария, а что значит изоэхогенное?

Терапевт

Это плотность ткани по отношению к окружающим тканям, значит, что он не отличается от окружающих тканей по плотности

Валерия, 5 января 2020

Клиент

Мария, киста может быть такой ? И что вообще может быть с такой плотностью?)

Терапевт

Может быть киста, может быть лимфоузел,вы без осмотра врача вы не выясните,что это, вы ты лучше не гадали,а сходили к хирургу

Детский стоматолог, Стоматолог

Напишите пожалуйста подробнее Вашу историю,с чего все началось и так далее и своё фото,ткните пальцем-где что нащупали).

Валерия, 5 января 2020

Клиент

Диана, три месяца назад нащупала узлы на затылке и стала бегать по врачам , в итоге те узлы так и остались после антибиотиков даже , но вылезали новые за ухом , сегодня на узи увеличенных ее увидели особо, но вот это образование (фото прикрепила) описали как кисту или что то

Детский стоматолог, Стоматолог

Стоматолог ,лор-есть проблемы?или не обследовались?
Анализы сдавали какие-либо?

Валерия, 5 января 2020

Клиент

Диана, да , ничего нет , анализ крови идеален , меня интересует именно это образование , что это может быть?

Детский стоматолог, Стоматолог

Лимф узлы передние шейные,если мы о них говорим,-расположены вдоль грудинно-ключично-сосцевидной мышцы,идут цепочкой вниз ,как бы от задней пов уха,к передней пов-им ключицы.
Киста имеет капсулу и если сделать биопсию и гистологию-холестерин-содержащую жидкость внутри.
Она плотная на ощупь
Лимф узлы могут быть увеличены до месяца после перенесённых инфекций
Опасны конгломераты,которые неподвижны,спаяны между собой и кожей,деформируют симметрию тела….
Рекомендую обратиться к лор-онкологу,пропальпируют и при необходимости сделают биопсию.
Уверена-ничего страшного,просто есть какой-то триггер,который задерживаешь Ваше внимание именно на лимф узлах,может история какая негативная была…
Вообще узи одного узла не корректно делать-если что-то ищут-делают узи шейных,подчелюстных узлов,сравнивая из по эхо-сигналу между собой,а так же смотрят забрюшинные лимф узлы
Удачи

Детский стоматолог, Стоматолог

И вот ещё-если даже это и киста,тоже ничего страшного,кисты шеи отлично убираются
Обратитесь к лор-онкологу,как я описала выше)

Валерия, 5 января 2020

Клиент

Диана, Мария, а что значит изоэхогенное?

Детский стоматолог, Стоматолог

Это значит ответный сигнал отличается от сигнала других тканей-эхогенных

Детский стоматолог, Стоматолог

Про кисту обычно пишут гипоэхогенное,то есть ответный сигнал снижен,менее плотная,так как жидкость внутри,а изоэхогенное-более плотное,так как там плотнее ткань

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Так по снимку не скажешь л/узел это или киста. Нужен осмотр стоматолога. А при пальпации есть болезненность? Подвижно?

Валерия, 5 января 2020

Клиент

Елена, подвижное , но неужели врач узи не может отличить лимфоузел от чего то другого?

Детский ЛОР, ЛОР

УЗИ это дополнительный метод исследования, не всегда можно точно выставить диагноз. В любом случае если это образование отличается от остальных л/узлов, лучше сходить к стоматологу( подчелюстная область их). Обычно кисты удаляют или пунктируют под контролем узи.

Валерия, 5 января 2020

Клиент

Елена, Мария, а что значит изоэхогенное?

Детский ЛОР, ЛОР

Это значит, что при проведении узи такие образования обладают сходной с ультразвуком акустической способностью. Их трудно увидеть. Обычно кисты- гипоэхогенные структуры.

Валерия, 5 января 2020

Клиент

Елена, а изоэхогенное лимфоузел это плохо?

Детский ЛОР, ЛОР

Все индивидуально. Нужно смотреть плотный или нет. Спаян ли с окружающими тканями. Болезненный или нет. Перед тем, как на шее появились л/узлы вы перенесли какое-то заболевание? Бывает так, что шейная лимфаденопатия, как вариант нормы. Но в вашем случае, лучше очный осмотр доктора.

Хирург

Здравствуйте, Валерия !
Заключение УЗИ специалиста не совсем корректное !
Указано, что подчелюстные и околоушные Л/У увеличены ! Не указано , на сколько они увеличены , увеличены с обеих сторон или только с одной стороны, сколько всего увеличенных лимфузлов , какова их структура , кровоснабжение !
По поводу образования . В тексте описания отмечается что образование находится в области шеи , а в заключении , оно уже в подчелюстной области !
Если все дефекты описания отбросить и высказать какое – то , хотя бы ориентировочное мнение , то что касается кисты , она либо является срединной кистой шеи , если она расположена на шее или , это киста подчелюстной слюнной железы, если она не на шее , а под челюстью !
Срединная киста шеи , хоть и называется срединной , вовсе не обязательно, чтобы была строго по середине ! Она может быть сдвинута от срединной линии вправо или влево !
Думаю будет верно, если Вы повторите УЗИ в другом месте , у другого специалиста !
Если подтвердится диагноз срединной кисты шеи , то будет необходимо обратиться к ЛОР – врачу , для госпитализации в Лор отделение и удаления кисты !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !

Валерия, 5 января 2020

Клиент

Яков, Мария, а что значит изоэхогенное?

Хирург

Ультразвуковые волны отражаются от различных тканей по разному !

ГИРЕРЭХОГЕННОЕ, – это образование , от которого волны отражаются сильнее , больше чем от окружающих тканей !

ГИПОЭХОГЕННОЕ, – это образование, от которого волны отражаются слабее ,чем от окружающих тканей !

ИЗОЭХОГЕННОЕ, – это образование , от которого волны отражаются почти так же как от окружающих его тканей (не особо сильные и не особо слабые) !

Валерия, 5 января 2020

Клиент

Яков, и если это такой лимфоузел?

Хирург

Не так однозначно !
Там должны быть другие параметры, которых у Вас нет !

Хирург

Прошу прощения, – опечатка : вместо “ГИРЕРЭХОГЕННОЕ”, необходимо “ГИПЕРЭХОГЕННОЕ” !

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m

Валерия, 5 января 2020

Клиент

Елена, у меня вопрос про изоэхогенное образование , что это может быть

Педиатр

Это значит кистозное образование

Хирург-стоматолог

Здравствуйте!
Абсолютно согласна с доктором Яковом Мартиросяном.
Данное УЗИ не несет в плане диагностики никакой корректной информации,одна путаница.Если бы данное образование было бы кистой,Вам бы это четко написали по результатам УЗИ.Вам нужно повторить УЗИ шеи плюс слюнных желез в другом месте и с результатами обратиться в идеале к челюстно-лицевому хирургу очно.Пока самое главное, образование ничем не мазать,не греть.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Киста на лимфоузле фотоКиста на шее — это опухолевидное образование, локализованное в передней или боковой шейных зонах, и заполненное кашицеобразным веществом или жидкостью. Оно развивается в следствие изменения эмбрионального формирования плода и относится к классу врожденных патологий.

Шейная киста имеет доброкачественную природу, однако, способна осложнится или осложниться нагноением, а также образованием свища. Игнорировать данную патологию крайне опасно — велика вероятность перерождения кисты в атипичное образование.

Классификация кисты шеи

Невзирая на многообразие исследований и клинических описаний, весомая часть вопросов в области кистозных шейных новообразований остается малоизученной. Речь идет и о единой структурной классификации. Учитывая характерные особенности кист, принято выделять два основных вида новообразований:

  1. Срединная (тиреоглоссальная), на основе локализации может быть подъязычной или располагаться на корне языка; Киста на лимфоузле фото
  2. Боковая (бранхиогенная), которая подразделяется на одно- и многокамерные кисты. Киста на лимфоузле фото

Причиной образования срединных опухолей является аномальное формирование щитовидно-язычного протока в первом триместре беременности, когда запускается процесс создания структуры щитовидной железы. Срединная киста шеи у взрослого требует проведения дифференциальной диагностики для исключения таких патологий, как аденома щитовидной железы, лимфаденит, дермоид.

Читайте также:  Лимфоузлы в ямке ключицы

Боковая киста шеи отличается поздним проявлением. Ее можно заметить на теле ребенка в возрасте 11-13 лет, когда, в период активного роста молодого организма, новообразования тоже начинают расти. Обладатели кист не отмечают дискомфорта до того момента, пока не произойдет их нагноение, что спровоцирует сдавление нервных и сосудистых волокон, а также нарушение привычного приема пищи.

По принципу образования и структуре кисты подразделяются на следующие формы:

  • Жаберная – локализуется под языком в зоне кости;
  • Дермоидная — киста мягких тканей шеи, располагается на поверхности, отсутствует фиксация с глоткой. Обычно она наполнена элементами потовых и сальных желез.

Распространена классификация и по характеру образования:

  • Лимфогенная киста шеи – представляет собой аномалию развития лимфатических сосудов;
  • Гигрома – мягкое образование с железистым содержимым, расположенное внизу шейного отдела;
  • Венозная гемангиома – редко встречающееся новообразование коричневого или синюшного цвета;
  • Нейрофиброма – образование с плотной структурой, размером от 0,5 до 4 см;
  • Первичная лимфома – представлена скоплением уплотненных узелков;

к содержанию ↑

Симптоматика

Образовавшаяся на шее киста подчелюстная или, например, киста мягких тканей, долгие годы могут протекать бессимптомно. Лишь разрастание тканей опухоли провоцирует появление следующих симптомов:

  • Болевые ощущения при прикосновении к образованию;
  • Затруднение при движении шеи;
  • Местная гиперемия (покраснение) кожных покровов;
  • Нарушение чувствительности участков лица при сдавлении нервных волокон;
  • Невозможность самостоятельно держать голову (актуально для младенцев).

При прогрессировании процесса нагноения клиническая картина дополняется такими симптомами, как:

  • Отечность на фоне местной гиперемии;
  • Повышение температуры тела до субфебрильных показателей (до 38° С);
  • Болезненность в месте образования, усиливающаяся при пальпации;
  • Прорыв гнойного содержимого;
  • Вялость и головокружение.

Наличие вышеперечисленных клинических признаков служит показанием к обращению за врачебной консультацией. Воспалительный процесс представляет опасность для здоровья человека, так как способен спровоцировать развитие таких серьезных патологий, как абсцесса и флегмоны.

к содержанию ↑

Диагностика кисты шеи

Диагностические мероприятия начинаются с проведения визуального осмотра и пальпации кисты, включая лимфоузлы. Доктором собирается индивидуальный и семейный анамнез пациента.

Киста на лимфоузле фото

Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо проведение следующих лабораторно-инструментальных исследований:

  1. Взятие пункции содержимого кисты для проведения гистологического исследования.
  2. Анализ крови на онкомаркеры.
  3. Фистулография.
  4. УЗИ кисты шеи.
  5. КТ по показаниям.

Общие клинические исследования мочи и крови при данном заболевании не представляют существенной диагностической ценности, поэтому проводятся исключительно при подготовке к оперативному лечению.

Ключевую роль играет дифференциальная диагностика — именно она определяет тактику и алгоритм оперативного вмешательства. Киста лимфоузла шеи должна быть дифференцирована с такими заболеваниями, как:

  • Лимфогранулематоз;
  • Гемангиома;
  • Туберкулез шейных лимфоузлов;
  • Лимфома;
  • Лимфаденит.

Примечательно, что единственно возможный метод лечения одновременно считается и облегченным, и затрудненным. Это объясняется тем, что любая кистозная опухоль в челюстно-лицевой области подразумевает удаление, независимо от дифдиагностики.

к содержанию ↑

Лечение кисты на шее

Лечение кисты шеи без операции не представляется возможным. Ни пунктирование, ни гомеопатические препараты, ни методы народной медицины не способны оказать должного терапевтического эффекта. Более того, перечисленные способы способны спровоцировать развитие нежелательных последствий.

Оперируют не только взрослых, но и детей с 3-х лет. Малышам хирургическое лечение показано в том случае, если киста нагнаивается и несет угрозу процессу дыхания, а также является источником интоксикации организма.

У взрослых срединная киста иссекается, если определена ее доброкачественная природа, а также размер опухоли составляет не более 1,5 сантиметров.

Несмотря на редкое диагностирование врожденных кистозных новообразований в области шеи, существует небольшой риск (около 2-3%) озлокачествления образования. Операция, проведенная на ранних сроках, обеспечит скорейшее формирование рубца – он станет едва заметным уже через 4-5 месяцев.

Кисты в момент воспаления или нагнаивания подвергаются противовоспалительной терапии, и лишь с нейтрализацией острого периода, становится возможным проведение операции. Данный вид вмешательства является малой операцией, которая проводится в плановом порядке.

  1. Экстирпация (удаление) срединной кисты показана на ранних сроках с целью предотвращения ее инфицирования гематогенным путем. Опухоль удаляется под местной анестезией. Если во время операции выявляется свищ тканей, то его ход окрашивают метиленовым синим, обеспечивающим четкую визуализацию. Аккуратное проведение вмешательства и полное извлечение структурных элементов кистозного образования гарантирует отсутствие рецидивов.
  2. Бранхиогенная киста шеи, наравне со срединной, подвергается радикальному удалению, но является более сложным вмешательством. Это обосновано ее локализацией – велик риск травмирования кровеносных сосудов. Экстирпация производится вместе с капсулой или фистулой, если она выявлена. Крайне редко может отмечаться рецидив, что связано с некорректной диагностикой или ошибочной техникой операции.
Читайте также:  Причины появления в печени лимфоузлов

После операции пациенту показана антибактериальная и противовоспалительная терапия. В обязательном порядке необходимо обрабатывать полость рта антисептическими растворами посредством полоскания. В первые дни после проведенного хирургического лечения необходим врачебный контроль за речью и глотанием пациента.

Современные методики оперативного вмешательства позволяют произвести настолько «ювелирное» иссечение опухоли, что после лечения пациент едва ли забеспокоится о наличии неприглядного рубца. В некоторых случаях врач может порекомендовать обрабатывать рубец рассасывающими гелями, такими, как «Контрактубекс».

Спустя 2,5-3,5 месяца проводится контрольное УЗИ шеи. Если лечение было проведено своевременно, то риск возникновения рецидива или развитие онкологии имеет минимальную вероятность. Операция не требует длительного периода реабилитации – через 10 – 12 дней пациент может приступать к учебе или работе.

Киста шеи представляет собой редкую врожденную аномалию, требующую хирургического лечения. Заболевание является достаточно сложным, так как несколько затруднена диагностика и существует необходимость дифференциации с целым списком патологических состояний в данной анатомической области.

При выявлении кистозной опухоли не стоит медлить с операцией. Своевременное и грамотно проведенное радикальное удаление тканей новообразования, а также адекватная послеоперационная терапия, могут гарантировать до 98% положительного исхода.

Источник

Лимфатические кисты после операции в гинекологии

Вероятность появления лимфатических кист после тазовой и парааортальной лимфаденэктомии составляет примерно 2%. Предполагали, что для предотвращения этого осложнения необходимо лигирование восходящих лимфатических сосудов во время лимфаденэктомии.

Существует также доказательство того, что использование низких доз гепарина (НДГ) увеличивает лимфатический дренаж и образование лимфатических кист. В прошлом пристеночную брюшину ушивали после лимфаденэктомии, и для того чтобы вывести всю лимфатическую жидкость, в забрюшинном пространстве устанавливали дренаж. Очевидно, что дренирование действительно предупреждает развитие лимфатических кист, несмотря на то что забрюшинное пространство было закрыто.

В настоящее время большинство онкогинекологов не зашивают брюшину, позволяя лимфатической жидкости вытекать в брюшную полость и вновь всасываться. Ретроспективные сообщения показывают, что при использовании этой стратегии частота формирования лимфатических кист не увеличивается, однако проблема их образования решена не полностью.

Клинически распознать лимфатические кисты можно, пальпируя область подвздошной ямки при абдоминальном исследовании. Их можно обнаружить и в клетчатке боковой стенки таза. Большинство лимфатических кист бессимптомные. Однако при их выявлении следует убедиться в наличии или отсутствии обструкции мочеточников или вен. Если в расширенном мочеточнике обнаруживают скопление жидкости, кистозную лимфангиому необходимо дренировать.

Обычно это выполняет специалист по инвазивной радиологии, который чрескожно устанавливает дренаж в лимфатической кисте. Аспирационный дренаж приведет к спадению стенок лимфатической кисты и их склерозу. Если подкожный дренаж нельзя установить или он не приносит успеха, можно провести диагностическую операцию и иссечь стенку лимфатической кисты, что позволит лимфатической жидкости вытекать в брюшную полость.

Предполагают, что установление J-образного сальникового лоскута в полость лимфатической кисты обеспечит лимфатический дренаж дополнительными путями. При наружной компрессии вен, связанной с кистозной лимфангиомой, больную следует обследовать на наличие венозного тромбоза. При его обнаружении назначают антикоагулянтную терапию, чтобы остановить распространение и стабилизировать тромб. После этого лимфатическую кисту необходимо дренировать, но если дренирование выполнить до антикоагулянтной терапии, это может привести к венозной декомпрессии и последующей эмболизации тромба.

Редко лимфатическая киста инфицируется и нуждается в дренировании и терапии антибиотиками.

Лимфатические кисты могут также развиваться в паховой области после пахово-бедренной лимфаденэктомии, выполненной как часть хирургического стадирования и лечения рака вульвы. За небольшими лимфатическими кистами можно просто наблюдать. Однако крупные лимфатические кисты, как правило, сопровождаются болью и лимфедемой, что требует дренирования с помощью закрытого аспирационного дренажа. Повторные аспирации увеличивают вероятность инфицирования лимфатической кисты.

Лимфатические узлы и сосуды таза

– Также рекомендуем “Послеоперационные инфекции в гинекологии”

Оглавление темы “Осложнения операций в гинекологии”:

  1. Тактика при повреждении кишечника во время операции
  2. Кишечная непроходимость после операции в гинекологии
  3. Понос после операции в гинекологии
  4. Свищи после операции в гинекологии
  5. Лимфатические кисты после операции в гинекологии
  6. Послеоперационные инфекции в гинекологии
  7. Инфекции мочевых путей после операции в гинекологии
  8. Легочные инфекции (пневмония) после операции в гинекологии
  9. Нагноение раны после операции в гинекологии
  10. Абсцесс после операции в гинекологии

Источник