Киста лимфоузла за ухом

Киста за ухом является опухолевидными доброкачественным новообразованием и может не беспокоить пациента в течение многих лет. Это справедливо и для липом (жировиков), внешне напоминающих кисту. Однако в условиях быстрого роста кисты и/или проникновении инфекции возможно ухудшение общего состояния организма. Нагноившаяся полость может неоднократно вскрываться и рецидивировать. Помимо этого, заушные атеромы часто требуют дифференциации от злокачественных опухолей. Удаление кист в заушной области имеет свои нюансы, однако здесь доступны современные щадящие методики, в том числе лазерная хирургия.

Места локализации

Опасна ли киста (атерома) за ухом и нужно ли ее лечить Среди опухолевидных новообразований заушной локализации наиболее распространены атеромы, реже встречаются эпидермоидные кисты. Также за ухом может обнаруживаться аденолипома (доброкачественная опухоль), отличит которую от атеромы непросто.

Среди всех кист наружного уха можно выделить новообразования:

ушной раковины (завитка и противозавитка, а также мочки уха);
наружного слухового прохода;
околоушной области.

Говоря о кисте за ухом, чаще всего имеют в виду полость на задней поверхности раковины, в том числе переходящую на мочку, либо расположенную в заушной складке.

Причины образования

Эпидермоидные кисты на ухе – это всегда врожденные новообразования. Однако обнаружить их можно как у ребенка, так и у пациента в относительно зрелом возрасте. Вероятность их появления не зависит от гендерной принадлежности. Причина развития эпидермоидов – отделение лоскутка кожи в ходе эмбрионального периода развития.

Атерома представляет собой патологическое накопление секрета при закупорке сальной железы. В качестве предпосылок нарушения оттока кожного сала могут выступать:

Повышение активности сальных желез – на фоне эпизодических гормональных изменений, климатических условий.
Нарушение консистенции секрета (загущение) – также может происходить в условиях «скачков» гормонального фона или обменных нарушений.
Угри или фурункулы – инфицирование тканей, окружающих волосяной фолликул, приводит к воспалению протока сальной железы и последующему застою секрета.
Эндокринные сбои – сахарный диабет, повышенный уровень андрогенов (мужских гормонов) и, в частности, тестостерона.
Себорейный дерматит – хроническое воспаление участка кожи, содержащей сальные железы, грибковой природы. Кожные покровы шелушатся, это допускает механическую закупорку сального протока чешуйками. Слабой формой себорейного дерматита является обычная перхоть.
Пониженный иммунитет – может стать поводом для развития дерматитов.
Игнорирование гигиенических норм либо применение для удаления кожных загрязнений агрессивных средств.
Работа в условиях запыленности или высоких температур воздуха.
Травмы ушной раковины или околоушной области – могут приводить к воспалению железы, изменению консистенции и объема кожного сала. К появлению кисты может привести некорректно выполненная процедура прокалывания ушей.

Липомы развиваются на фоне гормональных или обменных нарушений. Курение и злоупотребление алкогольными напитками также повышает риск появления всех перечисленных типов новообразований.

Симптоматика патологии

Эпидермоидные кисты и атеромы имеют сходные клинические проявления. Часто эпидермоиды называют первичными атеромами. В отличие от новообразований ушного прохода, заушные кисты, выросшие до 5 мм и более легко заметить благодаря следующим признакам:

выпуклость шарообразной формы подвижна и абсолютно безболезненна (что отличает ее от фурункулов и прочих воспалительных процессов в подкожных слоях);
поверхность кожи гладкая, без каких-либо изменений (красноты или сосудистой сетки);
сквозь кожный покров может просвечивать содержимое капсулы – желтоватого или сероватого оттенка;
кистозная полость на ощупь упругая, умеренной плотности.

Кисты за ухом могут достигать 2–5 см, склонны к асептическим (без образования гноя) и гнойным воспалениям.

Если с током крови или при внешнем повреждении в полость проникнет патогенная флора, развивается воспаление с образованием гнойного содержимого. Этот процесс сопровождается:

значительным покраснением и отеком (киста резко увеличивается в размерах);
пульсирующей болью и зудом;
локальным повышением температуры (в области уха).

При низком иммунитете, распространении воспаления на лимфоузлы или длительном игнорировании признаков нагноения ухудшается общее состояние – повышается температура, появляется слабость и головная боль, возможны тошнота и рвота.

Далее, возможны два варианта:

киста вскрывается самостоятельно – затем в лучшем случае она рубцуется, в худшем – полость инфицируется повторно, теперь уже только извне, и на месте кисты возникает незаживающая рана;
полость не вскрывается, ее содержимое заменяется плотной фиброзной тканью (изменяется характер опухоли).

Оба случая потребуют хирургического вмешательства.

Опухолеподобные новообразования в редких случаях могут создавать базу для доброкачественных или злокачественных опухолей.

Диагностика заболевания

Опасна ли киста (атерома) за ухом и нужно ли ее лечить Первоочередной мерой диагностики является осмотр образования отоларингологом или дерматологом с пальпацией. Если опухоль инфицирована (воспалена), это упрощает постановку диагноза – склонность к воспалению специфична для атером.

Однако при наличии малейших сомнений потребуются:

осмотр слухового прохода, при необходимости взятие мазков;
УЗИ близлежащих лимфоузлов – с целью дифференциации атером от воспаления лимфоузла;
рентген или КТ черепа – позволяет определить прорастание или злокачественную природу образования;
гистологическое исследование содержимого полости и капсулы – забор биоматериала, как правило, осуществляется в ходе хирургического удаления кисты.

Если имеют место множественные атеромы (атероматоз) или липомы (липоматоз), назначение терапии невозможно без исследования гормонального фона и/или иммунного статуса.

Традиционные методы лечения

Консервативных методов, способствующих полному рассасыванию имеющихся опухолей, на сегодняшний день не существует. Однако прием медикаментов может сопровождать или предварять хирургический этап с целью:

устранения воспаления;
борьбы с инфекцией (антибактериальные или противогрибковые средства) – хирургическое вмешательство нельзя осуществлять при воспаленной кисте с активной инфекцией;
коррекции гормонального фона;
повышения иммунитета.

Оперативный этап заключается в удалении содержимого полости, вместе с капсулой – только так можно гарантировать отсутствие рецидивов. Показаниями к удалению являются:

крупные или растущие кисты, способствующие нарушению функций уха или создающие косметический дефект;
неоднократно воспаляющиеся и рецидивирующие полости.

Выделяют три метода оперативного удаления кисты:

Традиционная хирургия – допустима при кистах любых размеров, наиболее доступна по стоимости. Среди минусов – большая кровопотеря (ввиду хорошего кровообращения в области уха), длительный период заживления и реабилитации. После резекции крупных кист остается рубец. Метод уместен при экстренном удалении воспаленной полости.
Лазерная хирургия – манипуляции бескровны, безопасны, не допускают инфицирования, не требуют обезболивания. Лазер практически не повреждает здоровые ткани в области поражения, удаление проходит быстро и не требует восстановления. Основной минус – высокая стоимость и невозможность удалить осложненную или большую кисту.
Радиоволновая терапия – «выпаривание» капсулы и содержимого радиоволновым скальпелем. Метод исключает потерю крови и минимизирует риск воспалений и рецидивов. Вмешательство более доступно по цене в сравнении с лазерными операциями. Радиоволновой скальпель часто применяют совместно с традиционной хирургией – для «запаивания» кровеносных сосудов и устранения кровотечения.

Наибольшую сложность для хирурга представляют атеромы, разложенные в заушной складке – ввиду близости лимфоузлов и сосудов.

Если озлокачествление не исключено на 100%, полученную в ходе операции капсулу и содержимое отправляют на гистологическое исследование. После классической и радиоволновой операций пациенту осуществляют замену повязок и осмотр (обычно до 5 дней).

Все пациенты после удаления кисты (независимо от метода) должны посещать врача 1 раз в месяц в течение полугода.

Народная медицина

Применение народных методов против ушных кист допускается только при небольших невоспаленных полостях. Нетрадиционные средства способствуют рассасыванию или вскрытию кисты. Среди популярных рецептов и советов:

Втирание в кожу над кистой смеси измельченного чеснока с растительным маслом.
Компресс из размятого листа золотого уса.
Примочки из нашатырного спирта, наполовину разбавленного водой. Проводя процедуру трижды в сутки, можно добиться вскрытия полости. После этого ее нужно обработать антисептиком, а лучше – показать врачу.
Компресс из листьев алоэ – прикладывать следует мякоть разрезанного листа. Эффект аналогичен нашатырному спирту.
ихтиоловая мазь – способствует вытягиванию содержимого полости.

Атерому за ухом нельзя назвать опасным новообразованием, однако не стоит пренебрегать наблюдением у врача (дерматолога или ЛОРа), особенно если киста увеличивается в размерах. Удаление небольшой кисты без воспаления возможно при помощи лазера, устранить крупную нагноившуюся полость – процесс более трудоемкий и длительный. Множественные кисты – признак гормональных или обменных нарушений, требующих консультации эндокринолога, соответствующей диагностики и терапии.

Источник

Подкожная киста считается доброкачественным новообразованием и представляет собой воспаление сальной железы. Появление небольшой шишки в зоне ушной раковины — это неприятное явление. Чтобы назначить пациенту правильное лечение, доктор обязательно должен разобраться в предпосылках, которые повлекли за собой образование подкожной кисты. Полностью нейтрализовать атерому за ухом можно при помощи достижений современной медицины.

Причины появления

Главной причиной, которая способствует развитию атеромы, является невозможность выхода липоидного вещества вследствие закупорки сальных желёз. Жидкость меняет свою привычную консистенцию, из-за чего ей трудно передвигаться по протокам. В результате этого, железы начинают сужаться, а выход из протока окончательно закупоривается. В этом месте и скапливается секрет, со временем превращающийся в плотное новообразование.

Вероятность появления кисты не зависит от гендерной принадлежности. Как правило, такое новообразование появляется у людей, которые склонны к себорее, угрёвому высыпанию и усиленному потоотделению. Атерома может образоваться в самых разных частях тела, к примеру, на лице, шее или голове. Чаще всего наросты возникают в мочке уха или за ним. Этому способствует постоянное трение тесных головных уборов об новообразование или частое использование наушников.

Опухоль, возникшая в ушной раковине, может быть вызвана проколом ушей, при котором были использованы нестерильные инструменты.

Помимо этого, существуют и другие факторы, провоцирующие появление кисты:

несоблюдение правил личной гигиены или использование для очищения кожи агрессивных средств;
нарушение гормонального фона и эндокринной системы;
механические травмы кожи уха;
генетическая предрасположенность;
сбои в работе обменных процессов;
работа в условиях сильной запылённости;
курение и злоупотребление спиртными напитками;
активная выработка тестостерона.

У ребёнка атеромы уха встречаются крайне редко. Это заболевание чаще всего диагностируется у подростков в период полового созревания. Именно в это время усиливается работа сальных желёз под воздействием половых гормонов.

Появление подкожной кисты может произойти и вследствие снижения иммунной системы, которое довольно часто наблюдается при хронических инфекциях. Атерома не несёт опасности здоровью, если она не сопровождается воспалением или нагноением. При отсутствии квалифицированного лечения это доброкачественное образование может с лёгкостью перейти в злокачественную опухоль.

Характерные симптомы

На начальных стадиях развития заболевания, пока не присоединилась инфекция, киста может совершенно не беспокоить. Признаки кисты за ухом проявляются только в случае резкого увеличения, но опухоль можно заметить при совершении гигиенических процедур. Обычно она достигает размеров от 5 до 40 мм в диаметре. В её центре заметна чёрная точка. Это закупоренный сальный проток. По большей части новообразования такого вида доставляют своим обладателям только эстетический дискомфорт, так как крупные атеромы сильно портят внешний вид.

В случае нагноения или разрастания кисты возникают такие симптомы, как:

жжение и зуд в области воспаления;
ощущение наличия жидкости при лёгком надавливании пальцем;
болевые ощущения за ушной раковиной;
кожа становится горячей на ощупь.

Киста носит доброкачественный характер, но может нанести организму непоправимый вред. Главная опасность состоит в том, что атерома может нагноиться. Происходит это в основном по причине травмирования кисты, при котором больной участок краснеет, повышается местная температура, а при отсутствии лечения наступает гипертермия всего тела.

Атерома увеличивается в размере, а из нароста выделяются гнойные массы. Они имеют вязкую консистенцию и неприятный запах. Содержимое приобретает зеленоватый оттенок из-за наличия большого количества погибших лейкоцитов и бактерий.

Иногда жировик большого размера может характеризоваться проявлениями интоксикации всего организма. Больного лихорадит, он жалуется на общую слабость, снижение аппетита и постоянную головную боль.

Такое состояние опасно тем, что возникает риск распространения инфекции по всему телу. На месте поражения нередко развивается сепсис, а сама киста на ухе превращается в кровоточащую язву. Находясь за ушной раковиной, опухоль довольно часто влияет на работу слюнной железы. По этой причине у пациента будет наблюдаться нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта. Если врач, удаляя заушную атерому, заденет нерв, это приведёт к ослаблению лицевых мышц и искривлению мимики. Такой дефект невозможно будет исправить.

В некоторых случаях воспалительный процесс может купироваться самостоятельно, без применения лечения, за счёт действия иммунной системы. Ткани постепенно начинают очищаться от гноя, а затем жировые массы заменяются на соединительные клетки.

Методы лечения

Поскольку атерома, которая находится за ушной раковиной, образуется на видном месте, врачу необходимо выбрать тот метод удаления, который не оставляет следов. Традиционная операция для избавления от такого вида образований не предпочтительна, так как требует значительного разреза и последующего накладывания швов.

Такая процедура предусматривают осуществление наркоза, после применения которого на некоторое время остаётся отёчность. В то же время грамотно проведённая операция редко заканчивается рецидивом болезни и последующими осложнениями.

После хирургического вмешательства остаётся небольшой рубец. Швы, как правило, снимают спустя 7−10 дней, а окончательное заживление происходит через 2−3 недели.

Чтобы избежать возвращения заболевания, удаление рекомендовано проводить после утихания процесса воспаления. Иначе лечение атеромы за ухом окажется неэффективным, поскольку возможен риск неполного вынимания её капсулы. При отсутствии нагноения следует произвести противовоспалительную терапию. В домашних условиях необходимо обрабатывать прооперированную область дезинфицирующими средствами. Для этих целей разрешено использовать отвар ромашки или настойку календулы.

Кроме хирургической операции, избавиться от подкожной кисты можно посредством лазерного удаления и радиоволнового иссечения. Выбор конкретного способа зависит от размера и состояния атеромы.

Лазерное удаление назначается при отсутствии признаков воспаления и небольшого размера кисты. Как правило, оно проводится под местным обезболиванием. Атерому и все её содержимое прижигают с помощью лазера, после чего на месте новообразования не остаётся видимых шрамов и других косметических дефектов. Такой метод прижигает также кровеносные сосуды и предотвращает дальнейшее кровотечение. Необходимое время для реабилитации составляет всего неделю.

Применение радиоволн считается самым щадящим способом. Устранение опухоли проводят под воздействием высокочастотного излучения. Во время этой процедуры содержимое кисты выпаривается вместе с капсулой. Такую терапию проводят под местным наркозом, при этом аппаратура убивает отдельные клетки кисты и оставляет на месте атеромы небольшую корочку, которая отпадает через несколько суток.

При воспалении опухоли, которая возникла в структуре уха, больным назначают использование наружных медикаментозных средств. Запущенные случаи заболевания требуют применения растворов для инъекций или таблеток. К эффективным лекарственным средствам относят мазь Вишневского, ихтиоловую мазь, Левомицетин и Тетрациклин.

Конечно, консервативное лечение помогает устранить воспаление. Чтобы навсегда избавиться от атеромы, этого будет недостаточно. Без оперативного вмешательства опухоль будет вновь образовываться на том же месте.

Народные способы

В домашних условиях провести полноценное удаление подкожной кисты невозможно. Чтобы избавиться от атеромы заушной области, необходимо не только освободить капсулу от содержимого, но и убрать саму капсулу. Подобные процедуры должны проводиться в медицинском учреждении стерильными инструментами. Народные методы способны справиться только с воспалительным процессом.

Наиболее распространённые рецепты народной медицины:

Равное количество нашатырного спирта и воды тщательно смешивают. Полученное средство наливают на чистый бинт или ватный тампон и прикладывают на 15 минут к кисте, а затем смывают тёплой водой. Процедуру проводят каждый день. Такой метод поможет ускорить процесс вскрытия новообразования и особенно удобен для лечения атеромы мочки уха. Средство может вызвать аллергическую реакцию.
Измельчённые корни пиона (2 ст. л.) заливают водой (500 мл) и кипятят на медленном огне в течение 2−3 минут. Лекарственный препарат процеживают через марлю, охлаждают и протирают отваром поражённые ткани.
Подсушенные листья мать-и-мачехи прикладывают к новообразованию и фиксируют при помощи бинта на всю ночь. Листья травы необходимо ежедневно менять на новые. Первый результат будет заметен уже через 4−5 дней применения.
Растопленный бараний жир необходимо охладить до тёплого состояния. После следует перелить его в удобную ёмкость, к примеру, в баночку для крема. Жир втирают 4−5 раз в день в зону воспаления. В массу можно добавить немного растительного масла и чесночного сока.
Равное соотношение мёда, сметаны и соли соединяют в однородный состав. Такую мазь накладывают немного выше того участка, где находится киста, на предварительно распаренную чистую кожу. Продолжительность использования средства составляет около 40 минут. Затем смесь смывают тёплой водой.
Измельчённый корень полыни (2 ст. л.) смешивают с водой (500 мл) и дают массе закипеть. После отвар процеживают и охлаждают до комнатной температуры. Жидкость наносят на область поражения атеромой.
Изделия из серебра прикладывают каждый день на несколько минут к кистозному образованию. Предварительно серебро следует почистить. Время лечения составляет один месяц.

Кистозное образование ни в коем случае нельзя греть и вскрывать самостоятельно, чтобы не занести инфекцию. Лечение новообразований с помощью народных средств лучше начинать сразу после обнаружения атеромы на теле. В таком случае необходимый результат появится гораздо быстрее, а сама терапия будет эффективнее.

Профилактические меры

Несмотря на удаление подкожной атеромы, существует риск повторного воспаления сальной железы. Для предотвращения образования опухоли в домашних условиях необходимо соблюдать определённые правила, выполнять которые не составит особого труда.

Избежать рецидива поможет регулярное проведение несложных профилактических мероприятий:

область за ухом необходимо ежедневно тщательно промывать и стараться удалять грязь и скопления кожного сала;
использовать косметические средства, которые не вызывают аллергических реакций;
применять мыло и крема, обладающие подсушивающим действием;
проходить профилактические осмотры;
необходимо уменьшить количество продуктов, которые содержат большую долю жиров и углеводов.

Если все методы по устранению атеромы не принесли должного результата, и новообразования периодически продолжают появляться, следует отправиться на приём к врачу-эндокринологу. Такие подкожные кисты могут быть тесно связаны с нарушениями работы эндокринной системы.

Источник