Капюшон над зубом мудрости воспалился лимфоузел
Из этой статьи Вы узнаете:
- воспалилась десна около зуба мудрости: что делать,
- зуб мудрости: капюшон и его удаление (цена на 2020),
- как снять воспаление в домашних условиях.
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.
Затрудненное прорезывание зубов мудрости часто сопровождается развитием воспаления десны вокруг них. Слизистая оболочка десны, которая частично прикрывает коронку прорезывающегося зуба мудрости называется термином – капюшон зуба мудрости (рис.1-3).
Т.к. капюшон над зубом мудрости неплотно прилежит к коронке зуба – между ними образуется полузамкнутое пространство, в котором создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления. В стоматологии воспаленный капюшон на зубе мудрости принято называть термином «перикоронит».
Зуб мудрости: воспаление капюшона и его симптомы
Пациенты, у которых воспалилась десна около зуба мудрости обычно жалуются врачу, что у них растет зуб мудрости опухла десна, а также имеется запах от зуба мудрости. Образование неприятного запаха вызвано образованием гноя, который постепенно выделяется из под капюшона. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в области зуба мудрости. Такие симптомы соответствуют всего лишь легкой форме перикоронита.
Как выглядят симптомы перикоронита на видео –
обратите внимание, что на видео ниже можно увидеть следующие симптомы: покраснение и отек капюшона над верхним зубом мудрости, небольшое количество гнойного отделяемого (белого цвета) из под капюшона. Подобные симптомы соответствуют легкой форме воспаления.
Если возник перикоронит лечение возможно только у хирурга-стоматолога. Но на первичном этапе пациенты пытаются самостоятельно ослабить симптомы подручными средствами: антисептическими полосканиями, зубными каплями, обезболивающими препаратами. В большинстве случаев это оказывается неэффективным, и воспаление только увеличивается. Происходит нарастание следующих симптомов (в различных комбинациях) –
- нарастающие боли,
- резкий отек и покраснение десны,
- отек щеки (рис.4),
- гнойное отделяемое из под капюшона,
- болезненное глотание,
- затрудненное открывание рта,
- повышение температуры тела,
- слабость,
- отек и болезненность подчелюстных лимфоузлов.
Важно: если на этом этапе до сих пор не проведено удаление капюшона зуба мудрости (см.ниже), то вы должны быть готовы к следующему развитию событий. Во-первых, т.к. воспаление протекает в области жевательных мышц – их спазм может привести к почти полному закрытию рта. Если вы в этот момент решите все-таки пойти к стоматологу, то он уже ничего не сможет вам сделать при недостаточном открывании рта, кроме как направить вас в стационар.
Во-вторых – гной может начать распространяться не в полость рта, а наоборот вглубь кости и мягких тканей, что вызовет образование абсцесса или флегмоны (окологлоточной или подчелюстной). Последние осложнения будут также означать неминуемое лечение в стационаре, и поэтому лучше не доводить воспаление зуба мудрости до критического уровня.
Перикоронит: лечение
Если у вас появилось воспаление десны около зуба мудрости – лечение чаще всего заключается в том, что хирург-стоматолог проведет вам удаление капюшона над зубом мудрости. Однако, если наблюдается выраженное гнойное воспаление, то проводить сразу полное иссечение капюшона нежелательно, т.к. это может привести к различным воспалительным осложнениям.
При сильном гнойном воспалении капюшон сначала только рассекают, чтобы облегчить отток гнойного отделяемого, и назначают противовоспалительную терапию. А на полное его удаление врач вас назначит уже после стихания активного воспаления. Также в некоторых случаях врач может порекомендовать сразу удалить зуб мудрости (24stoma.ru).
1. Иссечение капюшона над зубом мудрости –
Удаление капюшона у зуба мудрости заключается в иссечении нависающей слизистой оболочки над прорезывающимся восьмым зубом. Иссечение капюшона над зубом мудрост приводит к ликвидации условий для размножения патогенных бактерий. Это небольшое хирургическое вмешательство обычно малотравматично, однако в некоторых случаях приходится иссекать большой объем тканей десны.
Иссечение капюшона над зубом мудрости проводится хирургом-стоматологом под местной анестезией. Процедура совершенно безболезненна, если вы попали к хорошему специалисту, если анестезия поставлена правильно и используется хороший анестетик, а не что-то типа новокаина. Болезненность появится только после прохождения анестезии (через 30 минут), поэтому еще до появления боли стоит принять анальгетик.
- Удаление капюшона: цена на 2020 год
в клинике эконом-класса Москвы подобная услуга стоит около 2500 рублей. В регионах стоимость процедуры может быть ниже в 2 раза. Кстати, в поликлинике по месту жительства (при наличии полиса и паспорта) вам должны провести это вмешательство совершенно бесплатно.
Этапы иссечения капюшона –
Реклама
- Проведение местной анестезии,
- При помощи скальпеля и хирургических ножниц (реже – хирургического лазера) хирург-стоматолог производит иссечение нависающей над зубом десны.
- Обработка раны антисептиками.
- На место иссеченного капюшона обычно кладут йодоформную турунду.
- Врач дает рекомендации и назначает на повторный осмотр.
Удаление капюшона зуба мудрости: видео
Обратите внимание, что обе операции иссечения капюшона выполняются именно хирургическим лазером, а не скальпелем. Использование лазера позволяет избежать возникновения кровотечения, отека и сильных болей. В российских стоматологических клиниках лазеры практически не применяются (за их отсутствием), и лишь немногие клиники могут похвастаться их наличием.
После вмешательства назначаются –
- Антисептические ванночки раствором хлоргексидина 0,05% (3-4 раза в день);
- антибиотики назначаются далеко не в каждом случае;
- от боли – хорошие таблетированные анальгетики.
Обычно этого достаточно, чтобы через 4-5 дней вы уже полностью забыли что такое перикоронит зуба мудрости. Однако, если врач выполнил операцию травматично, то болеть может и 7-10 дней. Если же вы хотите максимально быстро убрать воспаление, то можно дополнительно после антисептических полосканий 2 раза в день утром и вечером наносить на капюшон «ХолисалГель» (обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом).
Помните, что если вам на раневую поверхность положили марлю, пропитанную йодоформом, то ее нужно самостоятельно удалить не позже, чем на следующий день. Дальше она уже сама будет являться рассадником инфекции. После того, как вы достанете эту турунду – может немного покровить. Тогда желательно обработать рану при помощи марлевого тампона, смоченного в 3% перекиси водорода.
Важно: в некоторых случаях капюшон может образовываться снова, и в этом случае может потребоваться либо повторная операция, либо будет решаться вопрос об удалении зуба. Часто эти зубы имеют неправильное положение. Опытный врач по рентгенограмме и внешнему осмотру зуба – достаточно быстро может определить шансы восьмого зуба занять правильное положение.
Реклама
2. В каких случаях лучше сразу удалить зуб с капюшоном –
Если у вас воспалилась десна у зуба мудрости – самым радикальным методом лечения будет удаление 8-го зуба, над которым и возникает злополучный капюшон. Это решит проблему навсегда, но вы должны быть готовы к тому, что восьмые зубы могут быть с изогнутыми корнями (это можно проверить, сделав снимок) и удаление тогда может быть сложным.
Ситуации, когда удаление является лучшим решением проблемы –
- Во-первых – при недостаточной длине нижней челюсти, что означает отсутствие достаточного места для прорезывания зуба мудрости. Удаление в данном случае позволит предотвратить смещение остальных зубов прорезывающимся зубом, и не даст развиться скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти.
- Во-вторых – если 8-ой зуб имеет сильный наклон в сторону щеки или седьмого зуба, то его все-равно рано или поздно придется удалять, т.к. он будет травмировать либо слизистую щеки, либо корень 7-го зуба, соответственно.
Более подробно о затрудненном прорезывании зубов мудрости читайте в статье:
→ «Особенности роста и прорезывания восьмых зубов»
Воспалилась десна около зуба мудрости: что делать в домашних условиях
Также хочется несколько слов сказать тем, кто захочет справиться с проблемой самостоятельно. Если у вас развился перикоронит – лечение в домашних условиях возможно, но для этого придется постоянно глушить инфекцию антибиотиками и антисептиками. Если ваше здоровье не является для вас приоритетом, или вы находитесь в отдаленном поселке (где нет хирурга) – это действительно может стать на какое-то время решением проблемы.
Самостоятельное лечение мы можем порекомендовать только в том случае, если у вас появились самые начальные минимальные симптомы воспаления (без признаков сильного отека десны или щеки, гноетечения, при отсутствии болезненного глотания или затрудненного открывания рта), либо вы находитесь в удаленной местности и нет врача рядом, но под рукой есть упаковка антибиотиков.
Оптимально использовать все же не антибиотики, а местные средства в следующей комбинации –
Схема применения –
обработка рассчитана на 2-3 раза в день (утром после завтрака и чистки зубов, вечером – перед сном). Сначала нужно интенсивно прополоскать рот раствором хлоргексидина в течение 1 минуты. После этого подсушить поверхность слизистой в месте нанесения сухим марлевым тампоном. Выдавить немного геля на палец и нанести на капюшон слегка массирующими движениями. После этого еще немного выдавить геля и нанести на капюшон не массируя (после этого рот закрыть, слюну глотать, 2-3 часа не есть, пить можно).
Важно: воспаление десен у зуба мудрости можно остановить такими средствами только в самом начале развития воспаления капюшона, когда еще нет сильно отека, гноетечения, а также отсутствуют такие крайне неблагоприятные симптомы как болезненное глотание и затрудненное открывание рта, отек щеки. Антибиотики лучше использовать только при невозможности добраться до врача в ближайшие дни (например, работающим в удаленных местностях).
Все же стоит помнить, что такое консервативное лечение антибиотиками, полосканиями и гелями будет лишь временным решением проблемы – ведь причина воспаления (капюшон) никуда не исчезла. Поэтому после такого курса воспаление капюшона рано или поздно возникнет снова. Надеемся, что наша статья на тему: Воспалился зуб мудрости что делать – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.).
Источник
Что означает, когда говорят, что капюшон на зубе мудрости воспалился? Разберемся.
Зубами мудрости в народе называют жевательные зубы (большие моляры), расположенные с края. Появляются они, как правило, в возрасте 16-36 лет. Всего у человека может быть четыре зуба мудрости, однако стоматологическая практика сталкивается с ситуациями, когда прорезывается всего 1 или 2 крайних моляра. При этом остальные продолжают расти под десной, находясь под сильным наклоном или в лежачем положении. В отдельных случаях зачатки восьмерок у пациентов отсутствуют и вовсе. Когда зубы мудрости не прорезываются до возраста 35 лет, человеку следует пройти рентгенологическое обследование с целью исключения вероятных аномалий.
Прорезывание всегда представляет собой болезненный процесс, который сопровождается воспалением капюшона зуба мудрости. Обусловлено это сложным переплетением системы корней. При сильно выраженном воспалении, сопровождающемся скоплением экссудативной жидкости, гиперемией, нарывами, уходящими в глубокие слои мягких тканей, пациенту устанавливают диагноз перикоронарит. Данное патологическое состояние является типичным для процесса прорезывания восьмерок, но это не говорит о том, что терапия такого состояния не требуется. Запущенная форма перикоронарита способна переходить в воспаление глубоких слоев слизистой, имеющее деструктивную форму.
Возможные причины развития перикоронарита
Перикоронарит является очень болезненным процессом, поэтому очень важно определить причины, вызывающие сильное воспаление при прорезывании замыкающих зубов. Когда рентгеновский снимок показывает анатомически неправильное расположение зуба или присутствие переплетенных корней, врач направляет пациента на консультацию к стоматологу-хирургу, который определяет необходимость иссечения десны и последующего извлечения зуба до того, как он начнет прорезываться.
Появление крайних моляров может сопровождаться развитием осложнений, связанных и с другими причинами. Знание факторов, способствующих возникновению воспаления капюшона зуба мудрости, позволит обеспечить своевременную профилактику этой патологии.
Утолщение десен
Примерно у десятой части всех пациентов ткани, расположенные в месте роста зуба мудрости, имеют утолщенные стенки, что препятствует прорезыванию зуба. В данном случае у человека возникают сильные боли, часто сопровождающиеся подъемом температуры, головной болью, ухудшением общего самочувствия. У некоторых пациентов с утолщенными стенками десны отмечается снижение слуха, болезненность в области ушей, глазниц. Если прорезывание зуба не происходит в течение длительного времени, начинают воспаляться расположенные под челюстью лимфатические узлы.
По каким еще причинам воспаляется капюшон на зубе мудрости?
Плотный налет бактериального происхождения на деснах
При пренебрежении гигиеническими нормами и уходом за полостью рта вероятность развития у пациента перикоронарита возрастает в несколько раз. При прорезывании зуба происходит приподнимание десны и ее последующий разрыв. Микробы и бактерии, расположенные на ней, способны проникать в поврежденные участки и провоцировать сильнейшее воспаление.
Фото капюшона зуба мудрости представлено.
Данная форма перикоронарита характеризуется появлением следующей симптоматики:
- Сильно отекает и опухает десна в области прорезывания зуба мудрости.
- Любая нагрузка на место поражения вызывает появление болевого синдрома высокой интенсивности. Причем боль затрагивает не только участок коренного зуба, но и всю челюсть.
- Поднимается температура до 38,5 градусов Цельсия.
При отсутствии своевременных лечебных мер патологический процесс может трансформироваться в гнойно-инфекционный, который опасен тем, что может произойти инфицирование крови.
Виды перикоронарита и симптомы
Симптомы воспаления капюшона зуба мудрости зависят от его формы. Для острого перикоронарита характерна сильная болезненность и высокая интенсивность основной симптоматики, поэтому диагностика острого течения затруднений обычно не вызывает. Типичными симптомами перикоронарита в острой форме являются:
- Появление резкого и неприятного запаха из ротовой полости, который усиливается после еды. При этом использование гигиенических средств не позволяет его устранить.
- Развивается гиперемия слизистых, локально повышается температура в области прорезывания.
- Возникает острая форма болевого синдрома, которая мешает приему пищи, разговору, открыванию рта.
- Болевые ощущения иррадиируют в зону виска, нижнюю или верхнюю челюсть, ухо.
- Воспаляются шейные или подчелюстные лимфатические узлы.
- Повышается температура тела.
Если на данном этапе пациент не обращается за помощью к стоматологу и пытается самостоятельно вылечить заболевание, процесс начинает приобретать хроническую форму.
Хронический перикоронарит
Хронический перикоронарит развивается, как правило, если прорезывание зуба происходит в течение длительного времени, а также в тех случаях, когда пациент занимается самолечением острой формы перикоронарита, купируя боль анальгетиками и избегая визита к стоматологу.
Когда воспалился капюшон зуба мудрости, следует незамедлительно обращаться к врачу.
В отличие от острого перикоронарита, хронический не сопровождается интенсивными болевыми ощущениями – пациент может практически безболезненно открывать рот, но при принятии пищи боль значительно усиливается. Лимфатические узлы при перикоронарите в хронической форме увеличиваются незначительно, пальпация болезненности не вызывает. Исключением являются случаи, когда патология перетекает в остеомиелит челюсти или периостит.
Симптомы
Хронический процесс сопровождается следующей симптоматикой:
- Из-под десневого капюшона выделяется гной.
- Нагрузка на расположенные рядом зубы увеличивается, в результате чего повышается их подвижность и шаткость.
- В месте прорезывания зуба появляются абсцессы и нарывы.
При отсутствии адекватной терапии хронический перикоронарит способствует развитию флегмоны – гнойного воспаления в острой форме, не имеющего определенных границ.
Помимо этого, воспалительный процесс классифицируют по форме его протекания:
- Перикоронарит катаральный. Является начальным этапом развития воспалительного процесса, симптомы при такой форме патологии выражены слабо.
- Перикоронарит гнойный. Представляет собой наиболее опасную форму патологии. Воспаление при такой форме перикоронарита сопровождается нагноением пораженных тканей.
- Перикоронарит язвенный. Отличительной особенностью данной формы является присутствие язвенно-некротического процесса в пораженной десне.
- Перикоронарит позадимолярный. При такой форме патологии гнойный очаг является скрытым, в результате чего нарушается нормальный отток экссудата. Из-за этого гной начинает скапливаться в мягких тканях, воспалительный процесс проникает все глубже, затрагивая надкостницу и провоцируя образование гнойника.
Когда воспалился капюшон над зубом мудрости, лечение должно быть комплексным.
Лечение перикоронарита
Стоматологи считают единственным адекватным способом лечения перикоронарита в острой или хронической форме хирургическое вмешательство. Лишь 2% неосложненной патологии поддаются лечению путем применения противовоспалительных мазей, гелей и других средств. Именно поэтому специалисты не рекомендуют тратить время и силы на попытки излечения патологии в домашних условиях.
С учетом анатомической локализации зуба и степени тяжести патологии врач выбирает одну из двух хирургических методик лечения – экстракция восьмерки и его корневой системы или иссечение капюшона десны над зубом мудрости. Первая методика используется только в крайних случаях, так как хирургическое вмешательство может спровоцировать различные осложнения, а период восстановления занимает до полугода. В некоторых случаях операцию по экстракции восьмерки из костной альвеолы осуществляют под наркозом общего действия в челюстно-лицевом хирургическом стационаре, что значительно повышает нагрузку на сердечную мышцу и другие важные органы человека.
Показания для экстракции зуба мудрости
Экстракцию зуба мудрости проводят только тогда, когда присутствуют строгие показания:
- Пациент имеет специфическое анатомическое строение челюсти (к примеру, челюстная дуга слишком узкая, и в зубном ряду отсутствует место для прорезывания зуба).
- Патологические нарушения при формировании зачатков зубов в эмбриональном периоде.
- Аномальное расположение восьмерки, его корней, неправильный рост зуба.
- Отсутствие эффекта, рецидив патологии после того, как срезали капюшон на зубе мудрости.
- Образование нового десневого капюшона (встречается довольно редко, лишь в 5% случаев).
Оба хирургических метода по иссечению капюшона зуба мудрости предполагают проведение тщательной подготовки и эффективного обезболивания. По завершении оперативного вмешательства пациенту назначают соблюдение специального режима, предполагающего минимизацию нагрузки на участок, который был поврежден. Также рекомендуется применение различных медикаментозных средств, направленных на профилактику вероятных осложнений.
Медикаментозное лечение после хирургического вмешательства
Пациенту после хирургического удаления зуба мудрости или иссечения десневого капюшона обязательно назначают медикаментозную терапию. Одной из ее составляющих являются антибактериальные препараты. Чаще всего используются антибиотические медикаменты с широким спектром воздействия, которые проявляют свою активность по отношению к большинству анаэробных и аэробных патогенов. Наиболее эффективными препаратами являются:
- «Хемомицин». Пациенту назначают однократное применение в день одной таблетки, длительность курса составляет около 5 суток.
- «Амоксициллин». Показан троекратный прием в сутки одной таблетки. Терапия занимает до 10 суток.
- «Зиннат». Назначают двукратное применение в сутки одной таблетки, терапия занимает до 10 суток.
- «Метронидазол». Двукратный или трехкратный прием одной таблетки на протяжении 10 суток.
- «Ципролет». Двукратный или трехкратный прием в сутки одной таблетки на протяжении недели.
- «Ципрофлоксацин». Трехкратное применение в сутки по одной таблетке. Терапия занимает, чаще всего, 10 суток.
Воспаление капюшона зуба мудрости
Применение препаратов перорального назначения следует комбинировать с использованием средств местного воздействия. Довольно часто стоматологи рекомендуют полоскания и ротовые ванночки с использованием таким антисептиков, как «Мирамистин», «Гексорал», «Хлоргексидин». Иногда назначают применение противовоспалительных гелей, имеющих в своем составе успокаивающие компоненты, антибактериальные вещества и антисептики. В некоторых из них присутствует лидокаин, способствующий снижению интенсивности болезненных ощущений после удаления восьмерки.
Если воспалился капюшон над зубом мудрости, с учетом показаний пациенту могут назначить следующие гелевые препараты с местным типом воздействия: «Дентинокс», «Метрогил Дента», «Асепта», «Камистад», «Холисал».
Важно учитывать, что любые медикаментозные средства после хирургического вмешательства могут использоваться исключительно о рекомендации стоматолога, а комбинирование местных препаратов и пероральных лекарств допускается только в некоторых случаях. При бесконтрольном использовании лекарств антибактериальной группы может развиваться дисбактериоз ротовой полости, что снижает защитные функции слизистых и увеличивает риск развития осложнений.
Терапия перикоронарита народными методами
Перикоронарит является одним из немногих заболеваний ротовой полости, которые невозможно вылечить путем использования народных рецептов. Народное лечение данного заболевания имеет очень низкую эффективность, именно по этой причине стоматологи рекомендуют незамедлительно обращаться в медицинское учреждение, не дожидаясь развития гнойной формы перикоронарита.
Воспаление капюшона над зубом мудрости является одной из самых опасных и серьезных патологий в стоматологической практике. Если лечение отсутствует, перикоронарит способен привести к тяжелым последствиям, среди которых наибольшую опасность представляет системное заражение крови. Когда прорезывание восьмерок сопровождается появлением первичных признаков воспалительного процесса, пациенту следует незамедлительно обращаться в стоматологическую клинику. Профилактика заболевания подразумевает периодическое посещение стоматолога. Это позволит обнаружить имеющиеся отклонения на самых ранних стадиях, спрогнозировать дальнейшее течение патологии, предпринять меры по предупреждению развития осложнений, если требуется – безотлагательно начать лечение.
Важно помнить, что только своевременная диагностика и терапия позволят избежать нежелательных последствий при воспалении капюшона зуба мудрости.
Источник