Кальцинированный лимфоузел в правом корне
Редактор
Анна Сандалова
Пульмонолог, врач высшей категории
Течение многих острых заболеваний паренхиматозных органов неизбежно приводит вначале к фиброзированию очага, а затем и к его кальцинации (обызвествлению). Кальцинаты в легких – это такие образования, которые возникают в результате длительно текущего воспаления. Процесс кальцификации чаще является защитным механизмом организма, который стремится ограничить инфекцию. В результате болезнь перестает прогрессировать, однако пораженные участки органов утрачивают свою функцию.
Причины появления
Кальцинаты в легких образуются вследствие длительно существующего воспаления. Основные звенья патогенеза процесса едины независимо от этиологического фактора. Под действием иммунных сил организма очаг начинает организовываться и зарастать фиброзной тканью.
С течением времени, при условии постоянной гипоксии, в соединительнотканной капсуле образования начинают накапливаться известковые отложения.
Петрификат – означает в переводе с греческого petra – скала (камень) + латинское facere – делать. Это очаговое отложение солей кальция в участках выраженных дистрофических изменений и некротических массах. Кальцинат или кальцификат являются синонимами петрификата.
Основные причины образования кальцинатов:
- туберкулез легких;
- инфекции респираторного тракта: бронхиты, бронхиолиты, пневмонии и абсцессы различной природы;
- паразитарные инвазии: аскаридоз, эхинококкоз, токсоплазмоз;
- опухолевые заболевания легких;
- нарушение метаболизма кальция.
Более чем в 90% случаев причиной образования кальцификатов является туберкулез. Отложение кальция в легких может быть, как следствием эффективного лечения, так и результатом иммунного ответа организма.
При вторичных формах туберкулеза кальцификация очага является одним из рентгенологических критериев излеченности заболевания. Чаще всего это наблюдается при инфильтративном, кавернозном и фиброзно-кавернозном туберкулезе. При этом важно оценить вид кальцификатов. При наличии в них полости бактериовыделение может сохраняться.
Причиной появления кальцинатов в корнях легких чаще всего является первичный туберкулез. Он возникает преимущественно у детей, которые впервые встретились с инфекцией. В легочном корне образуются единичные или множественные воспалительные элементы.
Кальцинаты в легких на КТ
В ответ на это организм активирует множество иммунных факторов. Вокруг очага образуется оболочка, состоящая из лимфоцитов, эпителиоцитов, макрофагов и других клеток. С течением времени под влиянием защитных сил организма формируется соединительнотканная оболочка, которая пропитывается солями кальция.
Такая реакция особенно характерна для первичного туберкулезного комплекса и туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов. Зачастую этот процесс не сопровождается клиническими проявлениями. Подобный феномен является случайной находкой при плановом обследовании.
Симптомы
Кальцинированный очаг в легком – это прежде всего участок нефункционирующей паренхимы. При единичных или мелких элементах клиника заболевания может отсутствовать. Иногда пациенты отмечают небольшую интоксикацию и кашель, которые связывают с перенесенными ОРЗ.
При обширной площади поражения могут наблюдаться следующие симптомы:
- повышение температуры тела;
- вегетативные нарушения: слабость, апатия, изменение аппетита, сонливость;
- проливные поты;
- головная боль;
- одышка;
- кашель;
- тахикардия;
- чувство тяжести в грудной клетке;
- учащение дыхания;
- явления гипоксии: акроцианоз, деформация концевых фаланг пальцев и ногтей.
Стоит помнить, что развернутая клиническая картина встречается крайне редко. Чаще пациенты наблюдают ряд неспецифических симптомов общей интоксикации.
Методы диагностики
Достоверно установить наличие кальциноза легких можно только при помощи рентгенологических методов. Для этих целей используется рентгенография органов грудной клетки. На снимке выявляются единичные или множественные тени высокой интенсивности. Они имеют округлую или овальную форму и четкие границы. Чаще образования локализуются в области корней легких или на верхушках.
Зачастую при проведении диагностики возникают сложности. В этих случаях для уточнения природы образований применяют компьютерную томографию. На снимке поперечного «среза» грудной клетки определяются яркие белые тени с четкой границей.
Множественные кальцинаты в легких
Пациент-78-лет-перенес-туберкулез-в-1967-году.-Множественные-кальцинаты-справа
Кальцинаты в легких – это завершающий этап изоляции инфекционного агента, который обозначает, что дальнейшее прогрессирование заболевания маловероятно. Однако для полной уверенности в излеченности пациента необходим также лабораторный контроль.
Он включает:
- общие анализы крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- исследование мокроты на кислотоустойчивые бактерии Коха;
- исследование биологических жидкостей на наличие глистной инвазии.
К контрольным исследованиям (хотя и не лабораторным) относится также туберкулиновая проба Манту.
Лечение
Единичные мелкие кальцинаты в легких нет необходимости лечить. Они не прогрессируют и никак не сказываются на самочувствии пациента. Изредка, при наличии сопутствующих заболеваний и тяжелом состоянии, назначают симптоматическую терапию.
Однако, если имеются сведения о наличии активного воспалительного процесса, следует прибегнуть к этиотропной терапии (противотуберкулезные, противогельминтные препараты, коррекция обмена веществ).
Хирургическое лечение применяется крайне редко, лишь при значительных размерах образования, что негативно сказывается на состоянии здоровья пациента. В этом случае выполняют резекцию легкого или пульмонэктомию.
Пульмонолог, врач высшей категории
Задать вопрос
Во врачебной практике можно встретить случаи, когда пациенты пытаются проводить лечение кальцинатов в легких народными средствами. Такая тактика является неверной и опасной.
Применение лекарственных трав и других средств не приведет к желаемому эффекту. Это, напротив, может ухудшить ситуацию: вызвать обострение хронических заболеваний или привести к развитию тяжелой интоксикации.
Кальцинация в легких – защитный механизм, а не болезнь. Само это состояние не требует лечения. Необходимо выявить этиологический фактор (причину) и прекратить его воздействие на организм.
Прогноз
Прогноз для пациентов с кальцинатами в легких благоприятный. Мелкие и единичные образования никак не сказываются на продолжительности и качестве жизни. У пациентов с объемными очагами наблюдаются явления гипоксии и гипоксемии, которые с течением времени могут провоцировать возникновение хронической кислородной недостаточности. Однако, подобные осложнения встречаются крайне редко.
Полезное видео
В этом видео рассказано о кальцинатах в легких, что это такое и что влияет на их образование, как можно увидеть, а также нужно ли лечить.
Заключение
Кальцинаты в легких – результат защитной реакции организма в ответ на воспаление. Подобные образования встречаются часто и в большинстве случаев не представляют никакой опасности. Однако, несмотря на это, необходимо провести тщательное обследование и поиск причины, вызвавшей изменения.
Источник
Лимфатические узлы являются важной частью нашей иммунной системы. Они выставляют наши лимфоциты захватчикам, такие как бактерии, грибы и вирусы, чтобы активировать лимфоциты для борьбы с ними. Лимфатические узлы имеют форму фасоли и находятся в скоплениях по всему телу. Они обычно находятся в области паха, шеи и подмышки. Хотя они могут увеличиваться во время инфекции, иногда образуются обызвествленные лимфатические узлы, называемые также кальцинированными. Эта статья поможет вам понять больше об этом состоянии.
Функции лимфатических узлов
В лимфатических узлах полно белых клеток крови, которые могут обнаружить инфекцию и не позволяют им распространяться по всему телу. Они отфильтровывают чужеродные организмы из жидкостей в лимфатической системе, которые сливаются из органов и тканей организма. Лейкоциты подвергаются воздействию микроорганизмов внутри узла, поэтому они могут создавать антитела для борьбы с инфекцией или болезнью. Лимфатические узлы представляют собой настоящие железы, которые состоят из лимфатической ткани и инкапсулированы. Когда они видны при визуализации, они выглядят как гроздья винограда. Когда в вашем теле ничего не происходит, иногда лимфатические узлы даже не видны.
Механизм обызвествления лимфатических узлов
Обызвествление лимфатических узлов происходит в результате отложений кальция в лимфатическом узле при обычном воспалении. Когда у вас есть чужеродные микроорганизмы, лимфатические узлы задерживают и отсеивают все, что может вызвать инфекции. Этот процесс вызывает их увеличение и как ваш врач знает, что вы страдаете от инфекции. При набухании лимфатических узлов они не всегда возвращаются к тому же размеру, который был до заражения. Когда вы начинаете заживать, лимфатические узлы могут образовывать массу из отложений кальция, что приводит к кальцификации железы.
Кальций накапливается в лимфатических узлах с течением времени из-за инфекций. В легких это обычно вызвано либо туберкулезом, либо гистоплазмозом (грибковая инфекция). Грибок попадает в легкие и не вызывает никаких симптомов. По мере роста они могут вызвать массу в трубе, которая затем приводит к кашлю. Многие случаи часто ошибочно диагностируются как бронхит, побочные эффекты лекарств, астма или кислотный рефлюкс.
Если у вас есть обызвествленный лимфатический узел в паху, шее или подмышке, это может быть связано с любой из следующих инфекций: венерическими заболеваниями, мононуклеозом, ВИЧ или некоторыми бактериальными инфекциями. Кальцификации в этих областях также могут быть вызваны определенными видами рака и лекарств, включая приступы (карбамазепин или фенитоин), препараты для подагры, сульфатные препараты и пенициллин. Известно, что вакцинация против кори также вызывает отек лимфатических узлов. Наконец, у кого-то с аутоиммунными расстройствами также могут наблюдаться кальцификации лимфатических узлов на более поздних стадиях, и это обычно затрагивает все лимфатические узлы в организме.
Возможные причины обызвествленных лимфатических узлов
Радиационная терапия для лечения рака
туберкулез
Лихорадка долины (Coccidioidomycosis)
Туберкулез в пищеварительном тракте
Туберкулез в лимфатических узлах
Круглое заражение червями (Filariasis)
Гистоплазмоз (грибковая инфекция)
Рак, который распространился по всему телу
Рак толстой кишки
Рак яичников
Нарушения лимфатического узла
Рак кости
Фолликулярный рак щитовидной железы
Папиллярный рак щитовидной железы
Неходжкинская лимфома (рак лимфатического узла)
Токсическая реакция на туберкулезную вакцину
Могут быть некоторые условия, которые могут «появиться» для кальцификации лимфатических узлов в результате рентгеновского излучения, но на самом деле это что-то еще. Это связано с тем, что плотность может быть толстой и оказываться кальцинированной, даже если это не так. Другими вещами, которые могут имитировать лимфатические узлы, являются: аневризма, щитовидная масса, зоб на щитовидной железе, опухоль паращитовидной железы, кисты на тимусе и кальцификации в легочной артерии.
Опасны ли обызвествленные лимфатические узлы?
Если обнаружен кальцинированный лимфатический узел, это само по себе не является проблемой. Когда лимфатический узел кальцифицирован, это указывает на еще одну проблему в организме. Это скорее всего указывает на инфекцию или, возможно, на рак в области лимфатического узла. Обызвествление также может быть вызвано рубцовой тканью от предыдущей травмы или инфекции. В случаях рака лимфатический узел обычно удаляется для биопсии и предотвращает распространение рака.
Лимфатические узлы, которые кальцинируются, больше похожи на рубцовую ткань от возникающей инфекции или рака. Событие, вызвавшее кальцификацию, наиболее вероятно произошло за несколько лет до этого, и вы, скорее всего, даже не знаете, что это есть. Кальцинированный лимфатический узел является причиной дальнейшего тестирования, чтобы узнать, продолжается ли инфекция, но лечение на самом лимфатическом узле обычно
Прочитайте еще:
Источник
22752 просмотра
5 мая 2018
Здравствуйте, на МРТ нашли кальцинаты левом легком в зоне s8, перенесена пневмония много лет назад, но пневмония была правосторонняя s10, могли ли отстать последствия слева? отчего могли образоваться кальцинаты
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Кальцинаты – исход воспалительного процесса в легком. Это мертвые, интактные, абсолютно безопасные образования. Чаще всего кальцинаты – это исход пролеченного туберкулеза, но если кальцинаты мелкие и видны только на МРТ, то они могли остаться и после обычного бронхита, который прошел для Вас незамеченным. В любом случае, если нет настороженности в плане туберкулеза, то нет никакого повода для волнений. Образованием кальцинатов организм завершает воспаление в легочной ткани. Это как рубец на коже после пореза.
Мария, 5 мая 2018
Клиент
Константин, спасибо за ответ.
кальцинат обнаружили на МРТ, (Субплеврально в S6 левого легкого и ВГЛУ левой бронхо-пульмональной группы, данных за активный специфич процесс не выявлено) рентген не показал никаких патологий.
была в контакте с туберкулезным, обратилась за консультацией к врачу, диаскин дест дал положительную реакцию, но сдавала его с больным горлом (никто не спросил, а я и растерялась), и потом я аллергик, по результату диаскина отправили в областной центр где и сделали МРТ. но лечение мне рекомендовали ,а не назначили, сказав, что данных о туберкулезе нет. но смущают кальцинаты, в том числе и в лимфоузлах….
посоветуйте, пожалуйста, что делать…
Ортопед, Травматолог
Делать ничего не нужно. Забудьте и живите спокойно.
Через год сделайте КТ легких, чтобы успокоиться окончательно.
Вы что-то, когда-то перенесли, но что бы это не было, его уже нет.
Оно закончилось. Остались только кальцинаты – немые свидетели прошлого.
Сегодня Вашему здоровью НИЧЕГО НЕ УГРОЖАЕТ.
Гинеколог, Акушер
С какой целью выполнялось МРТ в настоящее время?
Мария, 5 мая 2018
Клиент
Эльвира, с целью исключения туберкулеза, потому что был контакт с туберкулезным больным, а диаскин тест дел положительную реакцию…флюорография ничего не выявила, направили на МРТ.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! Диаскин тест даёт положительную реакцию только при активном туберкулёзном процессе и имеющиеся сопутствующие заболевания или инфекция никаким образом не повлияет на его результат,поэтому в Вашем случае действительно надо исключать данное заболевание. Выполните МРТ и повторите Диаскин тест. Всего Вам доброго и будте здоровы!
Мария, 5 мая 2018
Клиент
Татьяна, МРТ сделано, заключение: Субплеврально в S6 левого легкого и ВГЛУ левой бронхо-пульмональной группы, данных за активный специфич процесс не выявлено.
Лечение рекомендовано профилактическое, из-за кальцинатов в лимфо узлах, я в сомнениях нужно ли пить три месяца химию
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый бень.Пневмония, туберкулез. Но это дела давно прошедших дней. Это не могло быть последствием пневмонии в другом лёгком. Процесс шёл именно слева. Сейчас ни делать ничего- здоровый образ жизни и контроль через год.
Акушер, Гинеколог
По данным Мрт данных за туберкулёз нет.
В связи с контактом с больным и положительным результатом диаскин теста имеет смысл повторить данный вид исследования, или пройти другие : T-spot, квантифероновый тест.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Сделайте повторно Диаскин тест. И если он будет всё-таки положительный, то профилактическое лечение противотуберкулёзными препаратами пройти надо .
Хирург, Терапевт, Онколог
Здравствуйте. Вам следует повторить диаскин тест и с результом обратиться к фтизатру. Если был контакт, не стоит этим принебреать и позаботиться о свом здоровье.
Психолог, Сексолог
Все у вас в порядке, перестаньте себя терзать. Для собственного успокоения пересдайте тест или пройдите другой, t-spot например. Ведите здоровый и спокойный образ жизни.
Уролог
Это остаточные, пожизненные прочвления перенесенного воспаления.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Они образовываются после перенесенного какого-либо воспалительного процесса. На данный момент у вас все хорошо просто в дальнейшем вам придется наблюдать за собой и регульрно проходить либо флюорографию либо кт
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Это очаги бывшего воспалительный ногой процесса либо же после перенесенного туберкулеза. За свежее течение здесь нет данных.
Гинеколог, Акушер
Причиной кальцината , полагаю явилась перенесенная пневмония . ” МРТ сделано, заключение: Субплеврально в S6 левого легкого и ВГЛУ левой бронхо-пульмональной группы, данных за активный специфический (имеется в виду в частности туберкулез ) процесс не выявлено. Следует повторить диаскин тест, получить повторную консультацию фтизиатра . Всего Вам доброго.
Педиатр
Как верно написал доктор Тищенко, вам нужно забыть про это. Никаких последствий кальцинаты не представляют.
Удачи
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 27 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
133 просмотра
30 сентября 2020
Добрый день! Мне 39 лет. Дней 10 держится температура 37-37.3 была слабость, потеря аппетита, боль в груди и между лопаток сзади, жжение в области всей грудной клетки и трахеи, сухой кашель. У мужа положительный тест на ковид, у меня отриц., пропила супракс 8 дней, эргоферон,амиксин, антиангин, флуифорт, ацц. Состояние улучшается, грудные боли и ксшель проходят, но температура сохраняется, с утра 36,к вечеру 37.2. сделала КТ грудной клетки обнаружены кальцинаты и увеличенный лимфоузел средостения передний паратрахеальный 16
Х 12. Это, что признаки туберкулеза? И лимфомы? К какому врачу обратиться? Спасибо. Ежегодно прохожу флюрогр, всегда без потологий.
Возраст: 39
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте,у мелкие кальцинаты левого лёгкого, это значит,что процесс уже старый,но увеличение лимфоузла говорит о том,что настоящий момент он ещё может быть активным. Вам необходимо обратиться к фтизиатру, выполнить диаскин-тест, собрать мокроту и выполнить ее ПЦР на микобактерии туберкулёза. Возможно,что нынешнее состояние не обусловлено этой находкой,но все таки туберкулёз необходимо исключить
Оксана, 30 сентября
Клиент
Терапевт
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Вы раньше не болели пневмонией?
Оксана, 30 сентября
Клиент
Ирина, добрый день! Какими-либо мед. Обследовпниями подтверждена пневмония не была. И так что бы я кашляла с высокой температурой, такого тоже не было. Лет 15ть вообще температура выше 37.3 не поднималась, ОРВИ всегда в легкой форме.
Пульмонолог, Терапевт
Паратрахеальные лимфоузлы могут увеличиваться и воспаляться в ответ на различные патологические процессы, протекающие в организме, и заболевания органов грудной клетки, у вас сейчас есть кашель и температура, и проявления инфекции. Возможно,что это реакция такая на этот острый процесс. Бежать пока никуда не нужно. Сдайте общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок. Анализ на антитела к ковид IgG,IgM,возможно,что вы переносите инфекцию сейчас , хотя мазок отрицательный, так бывает не редко. Через 3 -4 недели повторите КТ лёгких, если увеличение лимфоузла сохранится, тогда уже обратитесь очно на консультацию к фтизиатру.
Оксана, 30 сентября
Клиент
Ирина, спасибо большое, обязательно сдам.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Кальцинаты это старый воспалительный процесс. Но увеличенный лимфоузел может говорить о том, что частично воспаление там сохранилось. Вам необходимо очно показаться фтизиатру. Он назначит диаскин тест и другие методы обследования
Терапевт
Здравствуйте!
Калцинаты скорее всего результат перенесенных в прошлом воспалительных процессов в лёгких – бронхитов, бронхопневмоний. Возможно – на ногах.
Лимфоузел мог среагировать на недавний воспалительный пррцесс, например ОРВИ с явлениями трахеобронхита.
Тем не менее консультация фтизиатра необходима.
Субфебрильная температура может сохраняться до месяца при затяжном течении орви. Главное, что она не повышается выше 38 градусов.
Сдайте общий анализ крови, с – реактивный белок, кровь на антитела к короновирусу, чтобы посмотреть лабораторно динамику.
По результатам коррекция лечения. Пока обильное теплое питье и поливитамины Супрадин, Алфавит, Берокка плюс.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, нет, нельзя так сразу говорить что это туберкулёз, а уж тем более лимфома. Кальцинаты-это результат ранее перенесенного воспаления, возможно даже в детстве, лечения не требует. А один увеличенный лимфоузел не является значимой патологией, возможно он у вас опять же после перенесенного воспаления такой и был всегда, а возможно и увеличился сейчас, после контакта с инфекцией. Острой патологии по кт нет. Я бы вам рекомендовала кт в динамике через 2-3 месяца, лимфоузлы уходят долго. На флг такие изменения можно просто не увидеть, поскольку возможности аппарата не позволяют.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник