Кальцинированные лимфоузлы в корнях легких
Редактор
Анна Сандалова
Пульмонолог, врач высшей категории
Течение многих острых заболеваний паренхиматозных органов неизбежно приводит вначале к фиброзированию очага, а затем и к его кальцинации (обызвествлению). Кальцинаты в легких – это такие образования, которые возникают в результате длительно текущего воспаления. Процесс кальцификации чаще является защитным механизмом организма, который стремится ограничить инфекцию. В результате болезнь перестает прогрессировать, однако пораженные участки органов утрачивают свою функцию.
Причины появления
Кальцинаты в легких образуются вследствие длительно существующего воспаления. Основные звенья патогенеза процесса едины независимо от этиологического фактора. Под действием иммунных сил организма очаг начинает организовываться и зарастать фиброзной тканью.
С течением времени, при условии постоянной гипоксии, в соединительнотканной капсуле образования начинают накапливаться известковые отложения.
Петрификат – означает в переводе с греческого petra – скала (камень) + латинское facere – делать. Это очаговое отложение солей кальция в участках выраженных дистрофических изменений и некротических массах. Кальцинат или кальцификат являются синонимами петрификата.
Основные причины образования кальцинатов:
- туберкулез легких;
- инфекции респираторного тракта: бронхиты, бронхиолиты, пневмонии и абсцессы различной природы;
- паразитарные инвазии: аскаридоз, эхинококкоз, токсоплазмоз;
- опухолевые заболевания легких;
- нарушение метаболизма кальция.
Более чем в 90% случаев причиной образования кальцификатов является туберкулез. Отложение кальция в легких может быть, как следствием эффективного лечения, так и результатом иммунного ответа организма.
При вторичных формах туберкулеза кальцификация очага является одним из рентгенологических критериев излеченности заболевания. Чаще всего это наблюдается при инфильтративном, кавернозном и фиброзно-кавернозном туберкулезе. При этом важно оценить вид кальцификатов. При наличии в них полости бактериовыделение может сохраняться.
Причиной появления кальцинатов в корнях легких чаще всего является первичный туберкулез. Он возникает преимущественно у детей, которые впервые встретились с инфекцией. В легочном корне образуются единичные или множественные воспалительные элементы.
Кальцинаты в легких на КТ
В ответ на это организм активирует множество иммунных факторов. Вокруг очага образуется оболочка, состоящая из лимфоцитов, эпителиоцитов, макрофагов и других клеток. С течением времени под влиянием защитных сил организма формируется соединительнотканная оболочка, которая пропитывается солями кальция.
Такая реакция особенно характерна для первичного туберкулезного комплекса и туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов. Зачастую этот процесс не сопровождается клиническими проявлениями. Подобный феномен является случайной находкой при плановом обследовании.
Симптомы
Кальцинированный очаг в легком – это прежде всего участок нефункционирующей паренхимы. При единичных или мелких элементах клиника заболевания может отсутствовать. Иногда пациенты отмечают небольшую интоксикацию и кашель, которые связывают с перенесенными ОРЗ.
При обширной площади поражения могут наблюдаться следующие симптомы:
- повышение температуры тела;
- вегетативные нарушения: слабость, апатия, изменение аппетита, сонливость;
- проливные поты;
- головная боль;
- одышка;
- кашель;
- тахикардия;
- чувство тяжести в грудной клетке;
- учащение дыхания;
- явления гипоксии: акроцианоз, деформация концевых фаланг пальцев и ногтей.
Стоит помнить, что развернутая клиническая картина встречается крайне редко. Чаще пациенты наблюдают ряд неспецифических симптомов общей интоксикации.
Методы диагностики
Достоверно установить наличие кальциноза легких можно только при помощи рентгенологических методов. Для этих целей используется рентгенография органов грудной клетки. На снимке выявляются единичные или множественные тени высокой интенсивности. Они имеют округлую или овальную форму и четкие границы. Чаще образования локализуются в области корней легких или на верхушках.
Зачастую при проведении диагностики возникают сложности. В этих случаях для уточнения природы образований применяют компьютерную томографию. На снимке поперечного «среза» грудной клетки определяются яркие белые тени с четкой границей.
Множественные кальцинаты в легких
Пациент-78-лет-перенес-туберкулез-в-1967-году.-Множественные-кальцинаты-справа
Кальцинаты в легких – это завершающий этап изоляции инфекционного агента, который обозначает, что дальнейшее прогрессирование заболевания маловероятно. Однако для полной уверенности в излеченности пациента необходим также лабораторный контроль.
Он включает:
- общие анализы крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- исследование мокроты на кислотоустойчивые бактерии Коха;
- исследование биологических жидкостей на наличие глистной инвазии.
К контрольным исследованиям (хотя и не лабораторным) относится также туберкулиновая проба Манту.
Лечение
Единичные мелкие кальцинаты в легких нет необходимости лечить. Они не прогрессируют и никак не сказываются на самочувствии пациента. Изредка, при наличии сопутствующих заболеваний и тяжелом состоянии, назначают симптоматическую терапию.
Однако, если имеются сведения о наличии активного воспалительного процесса, следует прибегнуть к этиотропной терапии (противотуберкулезные, противогельминтные препараты, коррекция обмена веществ).
Хирургическое лечение применяется крайне редко, лишь при значительных размерах образования, что негативно сказывается на состоянии здоровья пациента. В этом случае выполняют резекцию легкого или пульмонэктомию.
Пульмонолог, врач высшей категории
Задать вопрос
Во врачебной практике можно встретить случаи, когда пациенты пытаются проводить лечение кальцинатов в легких народными средствами. Такая тактика является неверной и опасной.
Применение лекарственных трав и других средств не приведет к желаемому эффекту. Это, напротив, может ухудшить ситуацию: вызвать обострение хронических заболеваний или привести к развитию тяжелой интоксикации.
Кальцинация в легких – защитный механизм, а не болезнь. Само это состояние не требует лечения. Необходимо выявить этиологический фактор (причину) и прекратить его воздействие на организм.
Прогноз
Прогноз для пациентов с кальцинатами в легких благоприятный. Мелкие и единичные образования никак не сказываются на продолжительности и качестве жизни. У пациентов с объемными очагами наблюдаются явления гипоксии и гипоксемии, которые с течением времени могут провоцировать возникновение хронической кислородной недостаточности. Однако, подобные осложнения встречаются крайне редко.
Полезное видео
В этом видео рассказано о кальцинатах в легких, что это такое и что влияет на их образование, как можно увидеть, а также нужно ли лечить.
Заключение
Кальцинаты в легких – результат защитной реакции организма в ответ на воспаление. Подобные образования встречаются часто и в большинстве случаев не представляют никакой опасности. Однако, несмотря на это, необходимо провести тщательное обследование и поиск причины, вызвавшей изменения.
Источник
22560 просмотров
5 мая 2018
Здравствуйте, на МРТ нашли кальцинаты левом легком в зоне s8, перенесена пневмония много лет назад, но пневмония была правосторонняя s10, могли ли отстать последствия слева? отчего могли образоваться кальцинаты
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Кальцинаты – исход воспалительного процесса в легком. Это мертвые, интактные, абсолютно безопасные образования. Чаще всего кальцинаты – это исход пролеченного туберкулеза, но если кальцинаты мелкие и видны только на МРТ, то они могли остаться и после обычного бронхита, который прошел для Вас незамеченным. В любом случае, если нет настороженности в плане туберкулеза, то нет никакого повода для волнений. Образованием кальцинатов организм завершает воспаление в легочной ткани. Это как рубец на коже после пореза.
Мария, 5 мая 2018
Клиент
Константин, спасибо за ответ.
кальцинат обнаружили на МРТ, (Субплеврально в S6 левого легкого и ВГЛУ левой бронхо-пульмональной группы, данных за активный специфич процесс не выявлено) рентген не показал никаких патологий.
была в контакте с туберкулезным, обратилась за консультацией к врачу, диаскин дест дал положительную реакцию, но сдавала его с больным горлом (никто не спросил, а я и растерялась), и потом я аллергик, по результату диаскина отправили в областной центр где и сделали МРТ. но лечение мне рекомендовали ,а не назначили, сказав, что данных о туберкулезе нет. но смущают кальцинаты, в том числе и в лимфоузлах….
посоветуйте, пожалуйста, что делать…
Ортопед, Травматолог
Делать ничего не нужно. Забудьте и живите спокойно.
Через год сделайте КТ легких, чтобы успокоиться окончательно.
Вы что-то, когда-то перенесли, но что бы это не было, его уже нет.
Оно закончилось. Остались только кальцинаты – немые свидетели прошлого.
Сегодня Вашему здоровью НИЧЕГО НЕ УГРОЖАЕТ.
Гинеколог, Акушер
С какой целью выполнялось МРТ в настоящее время?
Мария, 5 мая 2018
Клиент
Эльвира, с целью исключения туберкулеза, потому что был контакт с туберкулезным больным, а диаскин тест дел положительную реакцию…флюорография ничего не выявила, направили на МРТ.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! Диаскин тест даёт положительную реакцию только при активном туберкулёзном процессе и имеющиеся сопутствующие заболевания или инфекция никаким образом не повлияет на его результат,поэтому в Вашем случае действительно надо исключать данное заболевание. Выполните МРТ и повторите Диаскин тест. Всего Вам доброго и будте здоровы!
Мария, 5 мая 2018
Клиент
Татьяна, МРТ сделано, заключение: Субплеврально в S6 левого легкого и ВГЛУ левой бронхо-пульмональной группы, данных за активный специфич процесс не выявлено.
Лечение рекомендовано профилактическое, из-за кальцинатов в лимфо узлах, я в сомнениях нужно ли пить три месяца химию
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый бень.Пневмония, туберкулез. Но это дела давно прошедших дней. Это не могло быть последствием пневмонии в другом лёгком. Процесс шёл именно слева. Сейчас ни делать ничего- здоровый образ жизни и контроль через год.
Акушер, Гинеколог
По данным Мрт данных за туберкулёз нет.
В связи с контактом с больным и положительным результатом диаскин теста имеет смысл повторить данный вид исследования, или пройти другие : T-spot, квантифероновый тест.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Сделайте повторно Диаскин тест. И если он будет всё-таки положительный, то профилактическое лечение противотуберкулёзными препаратами пройти надо .
Хирург, Терапевт, Онколог
Здравствуйте. Вам следует повторить диаскин тест и с результом обратиться к фтизатру. Если был контакт, не стоит этим принебреать и позаботиться о свом здоровье.
Психолог, Сексолог
Все у вас в порядке, перестаньте себя терзать. Для собственного успокоения пересдайте тест или пройдите другой, t-spot например. Ведите здоровый и спокойный образ жизни.
Уролог
Это остаточные, пожизненные прочвления перенесенного воспаления.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Они образовываются после перенесенного какого-либо воспалительного процесса. На данный момент у вас все хорошо просто в дальнейшем вам придется наблюдать за собой и регульрно проходить либо флюорографию либо кт
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Это очаги бывшего воспалительный ногой процесса либо же после перенесенного туберкулеза. За свежее течение здесь нет данных.
Гинеколог, Акушер
Причиной кальцината , полагаю явилась перенесенная пневмония . ” МРТ сделано, заключение: Субплеврально в S6 левого легкого и ВГЛУ левой бронхо-пульмональной группы, данных за активный специфический (имеется в виду в частности туберкулез ) процесс не выявлено. Следует повторить диаскин тест, получить повторную консультацию фтизиатра . Всего Вам доброго.
Педиатр
Как верно написал доктор Тищенко, вам нужно забыть про это. Никаких последствий кальцинаты не представляют.
Удачи
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 27 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Кальцинаты в легких – это плотные образования (скопления) солей кальция в тканях органа. Их основная задача – заменить собой необратимо измененные или отмершие участки легочной ткани или капсулировать участок развития микобактерий, таким образом купируя инфекционный процесс.
Причины появления и диагностика
Чтобы понять, что такое кальцинаты, нужно описать механизм их развития и причины возникновения. Кальцинаты в легких принято рассматривать как последствие воспалительного процесса.
Кальций в легких всегда является следствием нарушения целостности ткани и ее рубцевания: например, при онкологических заболеваниях или туберкулезе.
Кроме этого, причиной появления кальцинированного участка может стать:
- микроабсцесс в корне легкого,
-
попадание инородного тела, - наличие глистов в тканях легкого (инвазия),
- пневмония (в том числе и перенесенная в прошлом с недостаточным лечением),
- нарушение кальциевого обмена в организме,
- врожденное нарушение (встречается гораздо реже остальных причин),
- воспалительные процессы в окружающих тканях (например, сердце): при обнаружении скоплений в левом легком.
Самой частой причиной скопления кальция в тканях легких становится заражение туберкулезом. При контакте с источником микобактерий (больным с открытой формой заболевания) организм может быть инфицирован, однако сильный иммунитет реагирует на образование гранулемы ее капсулированием, таким образом ограничивая область распространения инфекции.
Кальцинаты в легких являются прямым следствием перехода активной формы болезни в хроническую. Даже наличие сильного иммунитета не может полностью исключить вероятность развития заболевания, поэтому для контроля его динамики могут потребоваться дополнительные исследования:
- компьютерная томография,
- туберкулиновая проба,
- бронхоскопия с забором биологического материала и др.
Особенно тщательно исследуются пациенты из групп риска:
-
ВИЧ-инфицированные, - получающие иммуносупрессивную терапию,
- работники социальной сферы или имевшие недавний контакт с больными с открытой формой заболевания,
- диабетики,
- курильщики.
Кальцинат в легких чаще всего обнаруживается при плановом флюорографическом исследовании. Иногда их может быть несколько. Они могут быть мелкими или средних размеров – в зависимости от причины появления и объемов капсулированного очага инфекции. На снимке такие отложения определяются как округлые тени на фоне более бледной легочной ткани: плотность кальцификатов приравнивают к костной.
Из-за сходства неопытный рентгенолог может принять единичные отложения за образованные на ребрах костные мозоли.
При отсутствии иных структурных изменений в легком (например, очагов туберкулеза) заключение врача-рентгенолога, вероятнее всего, будет содержать формулировку «петрификаты в легких» и направление к фтизиатру для проведения дальнейших исследований.
Кальцинаты в корнях легких у детей являются более настораживающим признаком. Подавляющее большинство школьников и дошкольников проходят пробу Манту и именно превышение нормального размера папулы становится поводом к направлению на рентген. Если на снимке поражен корень легкого, то фтизиатр предполагает первичное инфицирование микобактериями туберкулеза и назначает курс лечения.
Причиной отложения солей у грудных детей может быть внутриутробная инфекция. Если по результатам исследований не будет выявлено активного воспалительного процесса, то в процессе развития дыхательной системы легочный кальцинат, скорее всего, рассосется.
Лечение кальцинатов и профилактика развития заболеваний
Основным способом лечения и профилактики кальцинатов является мониторинг их количества и избегание факторов риска (воспалений в дыхательной системе, курения, работы на вредном производстве).
О том, как лечить кальцинат, специалисты заговаривают только в случае наличия структурных изменений в ткани легкого, которое обнаруживается при КТ или ультразвуковом исследовании. В этом случае требуется интенсивная терапия противотуберкулезными или, соответственно, противораковыми, антипаразитарными и др. средствами.
Но как избавиться от кальцинатов? При больших размерах кальцинированных рубцов иногда рекомендуют хирургическое удаление. Однако во врачебной практике таких случаев немного. Так как само наличие солевых капсул свидетельствует о купировании воспалительного процесса, все усилия направляются на профилактику его проявления в будущем.
Несмотря на то, что наличие единичных скоплений кальция само по себе не свидетельствует о действующей инфекции, оно повышает риск проявления заболевания. Известно, что микобактерии туберкулеза при попадании в организм сталкиваются с реакцией иммунитета. Когда возникшие ранее очаги кальцинируются, доступ иммунных телец к микобактериям становится невозможен.
В случае дополнительных осложнений (фиброзных изменений в легочной ткани) организм становится крайне уязвимым для туберкулеза.
Гарантировать, что этот или другой возникший очаг инфекции так же эффективно капсулируется и сохранит окружающие ткани от распространения микобактерий, не может ни одно исследование. Кроме всего прочего, при многочисленных мелких очагах, капсулированных кальциевыми солями, снижается дыхательная функция легких.
Приемы профилактики туберкулеза как основной причины появления кальцинатов:
- Мониторинг количества скоплений солей с помощью рентгенографического обследования.
-
Тщательное соблюдение гигиены, пользование индивидуальной посудой и средствами ухода за собой. - Соблюдение режима дня, полноценный отдых (не менее 8 часов в сутки).
- Правильное питание (в особенности, избегание жестких диет с низким содержанием жиров и витаминов).
- Отказ от курения.
- Перевод из цехов и предприятий с вредными условиями работы по состоянию здоровья.
- Своевременное лечение воспалительных процессов в дыхательной системе.
Для повышения иммунитета рекомендовано также применение натурального средства – эхинацеи или лечебного «народного» состава из смеси сухофруктов. Подтверждено, что даже применение домашних средств способно повысить сопротивляемость организма инфекциям.
Рецепт профилактического состава:
-
Курагу, грецкие орехи и темный изюм смешать в пропорции 1:1:1 и мелко нарезать. При желании можно добавить также чернослив и цветочную пыльцу. - Приготовить смесь меда и лимонного сока в пропорции 1:1 или 2:1 и вливать к сухофруктам, постепенно размешивая, до образования сладкой пасты. Чтобы масса загустела, поставить ее в холодильник.
Принимать ежедневно, по 2-3 раза в день, в течение всего холодного сезона по 1 чайной и 1 столовой ложке детям и взрослым соответственно.
Загрузка…
Источник