Кальцинаты в щитовидной железе и лимфоузлы

Кальцинаты в щитовидной железе – это кристаллы солей кальция, которые накапливаются в эпителиальных клетках щитовидки (тироцитах). Чаще всего обызвествление органа происходит на фоне воспаления и разрушения клеток. Кальцинозу больше подвержены женщины после 45-50 лет. Причина – гормональные изменения в организме на фоне угасания функций яичников. Для диагностики кальцинатов выполняют УЗИ железы, гистологическое исследование.

Особенности и причины отложения кальцинатов

Кальциноз щитовидной железы – патология, при которой в железистой ткани возникают условия для кристаллизации солей кальция. Иногда кальцинаты выступают первичным признаком метаболических нарушений в организме. Но в большинстве случаев кальцинированный узел щитовидной железы свидетельствует о серьезных эндокринных патологиях.

При отсутствии заболеваний кристаллы кальция находятся в мягких тканях в растворенном виде. С кровью они переносятся в органы, где больше всего необходимы. Но при нарушении водно-солевого баланса и минерального обмена создаются условия, при которых из солей кальция формируются твердые отложения – кальцинаты. В результате в щитовидной железе возникают патологические очаги.

Врач предупреждает Кальцинаты провоцируют дистрофические изменения в тироцитах и их гибель. Поэтому несвоевременное лечение приводит к некрозу (омертвению) пораженных участков щитовидки.

Нарушение кальциевого обмена вызывают патологические изменения в железе:

Кальцинаты формируются в обеих долях железы. Но из-за особенностей кровоснабжения солевые отложения в 3 раза чаще выявляются в области правой доли. В зависимости от размеров выделяют несколько видов кальцинированных узлов:

мелкие – не более 4-5 мм;
средние – до 1 см;
крупные – более 1 см.

На начальной стадии заболевания в железе возникают микроскопические кальцинаты диаметром до 1 мм. В зависимости от причины кристаллизации кальция в органе обнаруживаются единичные или множественные отложения. Они находятся как на поверхности железы, так и в толще ее ткани.

В 8 из 10 случаев кальцинаты формируются из-за нарушения обмена веществ, сопровождающегося изменением pH крови, дисфункцией тироцитов и т.д. Кальциноз сопутствует многим заболеваниям щитовидной железы:

Чем больше количество и диаметр кальцинатов в железе, тем сильнее выражены симптомы кальциноза. Он требует адекватного и своевременного лечения, так как наличие солевых отложений указывает на серьезные нарушения метаболизма и работы эндокринных органов.

Симптомы, которые говорят о проблемах с щитовидкой

Признаки обызвествления щитовидки зависят от причины изменения кислотно-щелочного баланса крови, приведшей к формированию кальцинатов. Если кальциноз железы вызван метаболическими расстройствами, он долгое время протекает бессимптомно. Первые признаки нездоровья проявляются при нарушении баланса йодсодержащих гормонов, которые вырабатываются тироцитами.

Врач и пациент Продолжительность скрытого течения болезни зависит от серьезности метаболических нарушений или интенсивности воспаления в железе.

Формы кальциноза щитовидной железы:

Компенсированная. Небольшие кальцинаты не нарушают работу железы, поэтому местные и общие симптомы кальциноза отсутствуют. То, что пораженные тироциты не функционируют, компенсируется усиленной работой клеток из других участков органа.
Субкомпенсированная. Узел в щитовидной железе увеличивается в размере. Тироциты из здоровых участков органа не могут в полной мере компенсировать дисфункцию пораженных клеток. В результате возникают первые признаки недостаточности тиреоидных гормонов.
Декомпенсированная. Симптомы кальциноза выражены ярко. Крупные кальцинаты обнаруживаются при пальпации шеи.

Клинические проявления болезни зависят от причины отложения кальцинатов в тироцитах. Кальциноз на фоне тиреоидита проявляется так:

сухость кожи;
набор веса;
учащенное сердцебиение;
апатичность;
болезненность шеи;
немотивированная усталость;
изменение тембра голоса;
эмоциональная лабильность (перепады настроения).

Люди с тиреотоксикозом жалуются на чувство жара, быструю смену настроения, пучеглазие, аритмию, усиление аппетита, снижение массы тела. При раке железы возникает ощущение кома в горле, осиплость голоса, диарея, ухудшение памяти, уплотнение на шее.

Врач Сами по себе кальцинаты диаметром до 7-8 мм не провоцируют дискомфорта – проблем с глотанием, болезненных ощущений в области шеи.

На поражение щитовидки указывают изменения, вызванные дефицитом или переизбытком в крови тиреоидных гормонов.

Диагностика образований

Кальциноз щитовидной железы определяет и лечит эндокринолог. Чтобы подтвердить диагноз, врач проводит физикальное обследование. На наличие узлов в щитовидной железе указывают неподвижные твердые уплотнения на шее. Их диаметр зависит от продолжительности течения и причины кальциноза.

Методы выявления кальцинатов в щитовидке:

Ультразвуковое исследование. Кальцинаты в щитовидной железе на УЗИ имеют вид гиперэхогенных объектов. Четкая граница между новообразования и здоровой тканью указывает на доброкачественное течение кальциноза. При обследовании врач определяет локализацию, количество и размеры кальцинированных узлов.
Анализ крови на Т3 и Т4. При воспалении органа и дистрофических изменениях в железе в крови изменяется концентрация тиреоидных гормонов – три- и тетрайодтиронина. Их недостаток или переизбыток свидетельствует об эндокринном заболевании.
Биопсия железы. При подозрении на рак выполняется пункционная биопсия. Образцы тканей отправляют на гистологическое исследование. Если в них присутствуют атипичные клетки, диагностируют карциному щитовидки.

Для исключения метастатического кальциноза выполняется биохимический анализ крови. При выраженной гиперкальциемии – повышенном содержании кальция в сыворотке крови – назначается рентгенологическое исследование.

Чем опасны кальцинаты в щитовидной железе

Кальцинат щитовидной железы – один из признаков серьезных нарушений в работе эндокринной системы. Солевые отложения провоцируют некроз железистой ткани, что чревато жизнеугрожающими осложнениями.

Последствия нелеченого кальциноза железы:

дисфагия;
гипотиреоз;
дисфункция печени;
дыхательная недостаточность;
рак щитовидки;
эндокринное бесплодие;
нарушение функций почек;
сердечно-сосудистая недостаточность;
токсический многоузловой зоб.

Врач и ребенок Гормональные нарушения наиболее опасны в детском возрасте. Переизбыток и дефицит Т3 и Т4 чреваты замедлением умственного и физического развития ребенка.

Лечение кальцинированных отложений

При наличии в щитовидке кальцинатов необходимо определить причину изменения pH крови и выпадения кристаллов кальция в осадок. Исключение провоцирующих факторов повышает шансы на полное выздоровление и снижает риск рецидивов кальциноза. При выявлении в железе микрокальцинатов ограничиваются динамическим наблюдением. Только в случае роста камней назначаются консервативные или хирургические методы лечения.

Лекарства

Медикаментозная терапия направлена на устранение фоновой болезни, которая спровоцировала метаболические нарушения и кристаллизацию солей в железе. В схему лечения включаются:

Антибиотики (Цефотиам, Амоксиклав) – уничтожают возбудителей бактериального воспаления. Назначаются при инфекционном тиреоидите.
НПВС (Диклофенак, Индометацин) – уменьшают в крови титры аутоантител к тироцитам. Назначаются для купирования воспаления в железе при тиреоидите Хашимото.
Тиростатики (Карбимазол, Эспа-Карб) – подавляют активность железы и выработку тиреоидных гормонов. Рекомендованы при тиреотоксикозе и гормонально-активных опухолях.

Пациентам с симптомами гипотиреоза обязательно назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ). В нее включают заменители Т3 и Т4 – Эутирокс, L-Тироксин, Баготирокс.

Для облегчения самочувствия больного применяются медикаменты симптоматического действия:

антигистамины (Клемастин, Тавегил) – устраняют отечность, кожный зуд и другие аллергические проявления кальциноза;
стероидные (Преднизолон, Бетаспан) – ликвидируют воспаление в железе, вследствие чего уменьшается выраженность болей;
витамины группы В (Доппельгерц, Витрум) – нормализуют обмен минеральных веществ.

Таблетки Вне зависимости от причины формирования кальцинатов в железе всем пациентам назначаются йодид калия и хлорид аммония. Они восстанавливают минеральный метаболизм, выводят соли кальция из организма.

Народные средства

В качестве дополнения к основной терапии используют средства альтернативной медицины, которые влияют на обмен веществ и стимулируют функции щитовидки:

Сбор трав. В одинаковых количествах смешивают цветки бузины, донник, тысячелистник и крапиву. 30 г трав проваривают в 350 мл воды 3 минуты. Профильтрованный отвар выпивают по 50 мл за полчаса до еды трижды в день.
Вереск и ромашка. В термос засыпают по 3 ч. л. цветков ромашки и вереска. Заливают ½ л кипятка и оставляют на 3 часа. Процеживают через марлю и принимают по 40 мл до 4 раз в сутки.
Чесночная настойка. 300 г очищенных зубчиков чеснока заливают 400 мл водки. Настаивают в стеклянной банке 10 суток. В 50 мл молока добавляют 20-25 капель настойки. Принимают до 4 раз в день.

По эффективности народные средства сильно уступают медикаментам. Поэтому их используют только в качестве дополнения к фармакотерапии.

Когда нужна операция

Хирургическое вмешательство рекомендовано при:

неэффективности лекарств;
быстром увеличении кальцинатов;
затрудненном дыхании;
остром гнойном тиреоидите;
раке щитовидной железы.

В зависимости от показаний назначаются:

гемитиреоидэктомия – резекция (удаление) одной доли железы;
субтотальная резекция щитовидки – удаление большей части органа;
тиреоидэктомия – удаление всей щитовидной железы.

Радикальная операция с иссечением всей железы показана только при злокачественных новообразованиях. Для компенсации дефицита Т3 и Т4 назначается пожизненная гормональная терапия.

Прогноз лечения

Успешность терапии зависит от факторов, вызвавших нарушение минерального обмена веществ. Если кальцинаты были спровоцированы тиреоидитом или гипертиреозом, течение болезни благоприятное. При раковых заболеваниях прогноз сильно ухудшается. Такие пациенты в течение 3-4 лет должны регулярно обследоваться у эндокринолога, сдавать анализы на онкомаркеры.

Кальциноз щитовидной железы – вторичная патология, вызванная расстройствами обмена веществ. При устранении всех провоцирующих факторов удается достичь полного выздоровления. Чтобы предотвратить повторное обызвествление щитовидки, нужно сбалансированно питаться и вовремя лечить эндокринные патологии.

Источник

Кальцинаты в щитовидке влияют на способность нормального функционирования этой железы. Без своевременно начатого лечения происходит прогрессирование заболевания.

Основные причины

Как правило, основанием их возникновения является нарушение процессов обмена веществ в организме. Но основными виновниками образования в щитовидке кальцинатов считаются:

хроническое воспаление железы (аутоиммунный тиреодит);
последствия перенесенного воспалительного заболевания;
увеличенный размер щитовидки.

Процесс возникновения в какой-либо доли щитовидки кальцинатов — вторичный, он может быть следствием перенесенного инфекционного заболевания этим органом. При этом солевые частицы кальция скапливаются в местах, ранее пораженных инфекцией или во время инфицирования.

Увеличение объемов и числа микрокальцинатов в щитовидной железе приводит к повышению числа отмерших клеток тканей. Последующее развитие такой проблемы приводит к их превращению в типичные кальцинаты. Этот процесс становится причиной значительного роста величины железы и основанием образования зоба.

Несвоевременное диагностирование приводит к возникновению более серьезных проблем. Среди них часто встречаются следующие заболевания:

недостаток синтезирования гормонов (гипотериоз);
излишнее гормональное продуцирование (тиреотосикоз);
разные типы зобов;
онкологические заболевания органа;
бесплодие женщин;
заболевания сердца и кровеносных сосудов;
ухудшение функционирования печени и почек;
нарушение периодичности менструальных циклов у женщин;
возникновение узелков в щитовидке.

Симптоматика

Образовавшие отложения способствуют увеличению узлового зоба щитовидки. Они могут продолжительное время не тревожить человека. Либо симптоматика их не сильно отличается от других патологических нарушений щитовидки.

Могут отмечаться следующие изменения:

набор или сбор веса тела;
сонливость;
быстрая смена настроения;
усиленное образование пота;
быстрая утомляемость;
сухость на кожном покрове локтевой части.

По теме

Следующий этап заболевания характеризуется такой симптоматикой:

нарушение процесса глотания;
ощущение давления в области гортани и шеи;
появление хрипов в голосе.

На присутствие солей в щитовидной железе могут указывать такие симптомы:

бесплодие у женщин;
болевые ощущения в области щитовидки;
повышение температура тела, которая характеризует протекания в организме воспалительного процесса.

Диагностика

Образование кальцинатов способствует либо избытку образования гормонов, либо их недостатку, что в некоторых случаях приводит к бесплодию, а также к образованию недоброкачественной опухоли. Чем ранее начато проведение диагностических мероприятий, тем более положительный прогноз можно ожидать.

Опытный врач при осмотре пациента с подозрением на отложение солей в щитовидке обратит внимание на его характерное поведение. У такого человека может присутствовать тремор конечностей, а также заметно увеличение глазных яблок.

Также проводится обследование железы пальпированием. При этом пациента просят наклонить голову вперед. В таком положении мышцы шеи полностью расслаблены, что позволяет точнее выявить место плотных узлов.

По теме

Осмотр пациентов для установления кальцинированного узла в железе проводят также в положении лежа, голову при этом необходимо запрокинуть. Пункцию назначают с целью исключить возможное образование онкологических осложнений.

С проблемами со щитовидной железой следует обратиться к эндокринологу, который назначит проведение следующих обследований:

Обследование УЗИ, при котором выявляются плотные узлы в щитовидке, с неоднородной эхострукторой. У доброкачественного новообразования края четко обрисованы. Раковые новообразования отличаются анэхогенной структурой и размытыми границами, проникающими в здоровые ткани.
Развернутый анализ крови для установления факта снижения выработки железой тироксина и трийодтиронина (высокий показатель этих веществ, свидетельствует о наличие онкозаболевания).
При необходимости возможна пункция для проведения гистологического исследования, для обнаружения микрокальцинатов, которые трудно установить на УЗИ.
Исследования рентгенографией шейной области.

Лечение

При установлении образования кальцинатов в щитовидке может использоваться симптоматическое лечение. Его основная направленность — снизить количество тиреодных гормонов. С этой целью проводится заместительное лечение тироксином.

Тактика наблюдения

Этот метод используется для лечения пациентов при незначительных узлах в левой или правой доле щитовидной железы. При этом регулярно проводятся обследования, и на основе анамнеза разрабатывается схема лечения.

Во время проведения лечебных мероприятий неоднократно проводится ультразвуковое обследование пациента, чтобы не пропустить момент появления новых узлов на щитовидной железе.

В этот период назначается специальная диета с высоким содержанием йода в продуктах питания. В качестве лечебного питания пациентам рекомендуется употреблять морепродукты, а также овощи и фрукты. Кроме этого, необходимо исключить жареные блюда, острую пищу, копчености и соленья.

По теме

При неправильном употреблении йодированной соли, ее полезные качества могут быть утрачены. Йод может улетучиваться, если такую соль долго хранить в емкости с открытой крышкой.

Также он разрушается при термической обработке подсоленных продуктов. Поэтому соль можно добавлять только в последний момент готовки, либо подсаливая уже приготовленное блюдо.

Консервативная терапия

Этот способ применяется при наличии узлов средних размеров. Вместе с йодсодержащими препаратами назначаются цитостатки для предупреждения дальнейшего увеличения тканей.

Такой метод иногда оказывает позитивное действие, и хирургическое вмешательство может быть отложено на определенный срок.

Оперативное решение проблемы

Хирургическое вмешательство показано при значительном увеличении размеров щитовидной железы, а также при быстром ее росте. В ходе операции проводится полное удаления щитовидной железы, либо ее частичное иссечение. После проведения тиреидэктомии такому больному прописывают постоянный прием гормонов.

Хирургический метод лечения при таком виде проблемы со щитовидкой применяется редко. Его используют, если размер узлов очень большой и установлен процесс изменения их внутренней структуры, что опасно перерождением в злокачественную опухоль.

Паллиативное лечение

Используется на поздних стадиях онкологических заболеваний щитовидки. Жизнь пациентов поддерживается путем проведения химиотерапии, и иных способов.

Прогноз

Прогнозирование течения заболевания с образованием кальцинатов в щитовидной железе можно установить в результате гистологического исследования. Доброкачественные узлы, как правило, полностью излечиваются.

Если своевременно не предпринято лечение и образовалась опухоль без метастазов, излечивается 70-80% пациентов. Худший прогноз при метастазировании в соседние ткани.

Осложнения

При длительном процессе образования солей кальция, неподдающиеся предпринимаемым лечением, может развиться тиреотиксикоз или гипотереоз. Также может произойти преобразование тканей в злокачественные.

Большое количество накопленных солей вызывает проблему с дыханием и нарушением работы сердечно-сосудистой системой. Постоянно нарастающие плотные узлы давят на лежащие ткани, вызывая неприятные ощущения и даже болевой синдром.

Профилактические мероприятия

Главными профилактическими мероприятиями, предупреждающими появление в щитовидной железе кальцинатов, считается питание, включающее в себя морепродукты, фрукты и овощей.

Немаловажное значение имеет своевременное обращение в медучреждение при появлении первых симптомов проблем со щитовидкой, что помогает остановить процесс образования кальцинатов. Женщинам, достигшим 45-летнего возраста, рекомендуется такой осмотр проходить не реже чем 1 раз в год.

При необходимости могут назначаться йодсодержащие препараты. Для обеспечения организма йодом требуется:

использовать йодированную соль;
рыбные или морепродукты употреблять не реже 1 раза в неделю;
использовать соль при подаче блюд.

По теме

Употребление йода должно проводиться в границах возрастной физиологической нормы, достаточного количества витаминов, недопущения инсоляции или облучения, проведения физиопроцедур на область шеи.

После проведенных лечебных мероприятий должно проводиться контрольное ультразвуковое исследование не реже одного раза в год.

Необходимо помнить, что обращаться к врачу необходимо в обязательном порядке. Игнорирование серьезного отношения к своему здоровью, а также занятие самолечением приведет к ухудшению состояния.

Источник